Меню Рубрики

Анализ гормонов надпочечников по слюне

Надпочечники – это небольшие железы в форме пирамиды, расположенные, в соответствии со своим названием, над верхним полюсом почек. Они являются частью эндокринной системы организма и продуцируют важные для человека гормоны. Их дисфункция может стать причиной серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Одним из основных методов диагностики этих желез являются лабораторные анализы на гормоны надпочечников. В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберемся, какими они бывают и что показывают.

Надпочечники – настоящие рекордсмены по количеству вырабатываемых гормонов.

В них синтезируются биологически активные вещества трех разных групп:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикоиды;
  • женские и мужские половые гормоны.

Главный представитель минералокортикоидов – альдостерон. Его продукция происходит в клубочковой зоне надпочечников.

Он отвечает преимущественно за водно-электролитный баланс: под его действием происходит усиление реабсорбции натрия и выделения калия в почках. За счет этого гормон контролирует артериальное давление.

Самый известный глюкокортикостероидный гормон называется кортизол. Он вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников.

Основной его функцией считается поддержание метаболизма. Кроме того, он контролирует деятельность сердечно-сосудистой, иммунной и центральной нервной систем в условиях стресса.

Основным половым гормоном, производимым корой надпочечника, считается дегидроэпиандростерон. Он представляет собой прогормон, который может трансформироваться как в тестостерон, так и эстроген. Поэтому, отвечая на вопрос, какие анализы сдают при болезни надпочечников, врач обычно выделяет три лабораторных теста.

Названия исследований для женщин и мужчин одинаковы:

  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-с, ДЭА-SO4);
  • общий кортизол;
  • альдостерон.

Анализ крови на ДЭА-с назначается при подозрении на:

  • адреногенитальный синдром;
  • опухоли коркового вещества надпочечников;
  • эктопические АКТГ-продуцирующие новообразования;
  • привычное невынашивание беременности;
  • гипотрофию плода;
  • задержку полового созревания.

Обратите внимание! Определение дегидроэпиандростерона входит в алгоритм диагностики фето-плацентарного комплекса в сроке 12-15 недель беременности и позже.

Анализы на надпочечники глюкокортикостероидной группы (в частности общий кортизол) необходимо пройти пациентам с клиническими проявлениями:

  • гирсутизма;
  • болезни Аддисона;
  • болезни/синдрома Иценко-Кушинга;
  • остеопороза;
  • преждевременного полового развития;
  • олигоменореи;
  • избыточной пигментации кожи;
  • мышечной атрофии.

Диагностика клубочкового слоя надпочечников и определение уровня альдостерона проводится при:

  • подозрении на первичный гиперальдостеронизм, адреналовую гиперплазию, аденому надпочечников;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечению;
  • ортостатической гипотензии;
  • клинической симптоматики надпочечниковой недостаточности.

Кроме того, обычно врачи рекомендуют проверить надпочечники и сдать анализы при наличии следующих жалоб:

  • увеличение количества выделяемой за сутки мочи;
  • сильная жажда;
  • тяга к соленой пище;
  • появление темных пятен на открытых участках кожи;
  • резкое снижение веса;
  • исчезновение аппетита;
  • необъяснимые приступы рвоты и поноса, боли в животе;
  • эмоциональная лабильность, склонность к депрессии, тревожность, раздражительность;
  • аритмия, колебания артериального давления.

Анализ на определение гормонов надпочечников позволяет оценить работу этих важных желез. Основным биологическим материалом для такого исследования является сыворотка крови.

Ее забор обычно осуществляется в утреннее время (с 8 до 11 часов), натощак. Поскольку на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, к лабораторным тестам нужно правильно подготовиться.

  1. На протяжении 10 суток не нарушайте привычный режим потребления соли и старайтесь есть меньше углеводов.
  2. За 2-3 дня до анализа избегайте физического и эмоционального перенапряжения, откажитесь от интенсивных занятий спорта.
  3. Избегайте стрессовых ситуаций.
  4. Для курильщиков – старайтесь уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет.
  5. После согласования с врачом отмените прием следующих препаратов — комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстрогены, диуретики, антигипертензивные средства, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан.
  6. Женщинам лучше сдавать кровь на 5-8 день менструального цикла.

Важно! Исследование на гормоны лучше прекратить, если пациент страдает острым инфекционных или вирусным заболеванием, а также проходил недавно через хирургическое вмешательство, радио- или химиотерапию.

После забора крови пробирки с биологическим материалом направляются в лабораторию, где тщательно изучаются. Обычно результаты анализов готовы в течение 1-2 дней.

Показатели гормонов надпочечников зависят от пола и возраста пациента. Кроме того, не нужно забывать, что в каждой лаборатории используется оборудование с различной чувствительностью, и нормы могут несколько отличаться. В таблице ниже представлены лишь общепринятые величины.

Таблица. Нормы гормонов надпочечников:

Категория пациентов Альдостерон, пг/мл ДЭА-с, мкг/дл Кортизол, нмоль/л
Дети 0-9 лет 12-340 5-85
Дети 10-16 лет 12-340 10-95
Взрослые В положении сидя — 30-270 Женщины – 30-335 До 12 часов дня – 170-540
Взрослые В положении лежа — 15-143 Мужчины – 135-440 После обеда – 65-330

Разделах ниже мы рассмотрим самые распространенные патологии, сопровождающиеся повышением или снижением уровня надпочечниковых гормонов.

Повышенные показатели альдостерона чаще всего указывают на:

  • первичный гиперальдестеронизм и синдром Кона;
  • гиперплазию надпочечников;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • выраженную гиповолемию (обычно на фоне кровотечения);
  • цирроз печени, осложнившийся асцитом;
  • длительное голодание;
  • термический стресс.

Обратите внимание! Часто превышение допустимой концентрации альдостерона наблюдается у беременных. Если у пациентки отсутствуют признаки нарушения водно-солевого баланса, такие временные изменения рассматривают как норму.

Снижение концентрации этого гормона надпочечников обычно развивается при:

  • болезни Аддисона;
  • хронической артериальной гипертензии, в том числе у беременных;
  • избытке соли в рационе;
  • адреногенитальном синдроме.

Повышенные цифры кортизола могут говорить о:

  • болезни/синдроме Иценко-Кушинга;
  • карциноме коркового слоя надпочечников;
  • критической гипогликемии;
  • гормонподуцирующих опухолях надпочечников;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гипертиреозе;
  • алкоголизме;
  • метаболических нарушениях, вызванных лишним весом;
  • длительном приеме гормональных контрацептивов;
  • хроническом стрессе или депрессии.

Пониженные значения гормона часто наблюдаются при:

  • адреногенитальном синдроме;
  • болезни Аддисона;
  • пангипопитуитаризме;
  • хроническом гепатите или циррозе печени;
  • гипотиреозе.

В случаях, когда за рамки нормы выходит показатель ДЭА-С, пациент нуждается в дополнительном обследовании. Снижение или повышение этого гормона может говорить об развивающейся опухоли в надпочечниковой коре, адреногенитальном синдроме, привычном невынашивании беременности и т. д.

На самом деле, отклонение уровня гормонов надпочечников от нормы нельзя рассматривать как патологию до тех пор, пока лабораторные изменения не подтверждаются клинически. Однако такой анализ дает возможность врачу получить информацию о работе эндокринной системы пациента и подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз.

Здравствуйте! Недавно врач сказал, что нужно обследовать надпочечники. Назначил анализы на кортизол общий, альдостерон, ДЭА и АКТГ. Расскажите подробнее, что из себя представляет последний гормон, и обязательно ли его сдавать.

Доброго дня! Хотя адренокортикотропный гормон и не является собственным гормоном надпочечников, он может многое рассказать о работе этого эндокринного органа. АКТГ вырабатывается в передней доле гипофиза (небольшой железы, расположенной в головном мозге) и является участником гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Проще говоря, это биологически активное вещество «заставляет» надпочечники продуцировать гормоны (кортизол, кортизон, кортикостерон и в меньшей степени прогестерон, андрогены, эстрогены, альдостерон). Кроме того, АКТГ является одним из участников обмена меланина.

Повышенный уровень АКТГ наблюдается при:

  • болезни Иценко-Кушинга;
  • болезни Аддисона;
  • эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях различных органов;
  • базофильной аденоме гипофиза;
  • синдроме Нельсона, развивающегося после двустороннего удаления надпочечников;
  • врожденной надпочечниковой недостаточности;
  • длительном лечении некоторыми препаратами (АКТГ, инсулином, метоприоном).

Снижение концентрации этого гормона может быть следствием:

  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • опухолей, продуцирующих кортизол;
  • продолжительного приема глюкокортикостероидов;
  • заболеваний гипоталамуса и гипофиза, сопровождающихся снижением продукции кортикотропин-релизинг гормона и АКТГ.

Поэтому, если ваш лечащий врач назначил вам анализ на АКТГ, его обязательно нужно сдать.

источник

Тревожные признаки, когда надо проверить надпочечники:

  • гипокортицизм – потеря веса, быстрая утомляемость, низкое артериальное давление, потемнение кожи, боли в животе;
  • гиперкортицизм – гипертензия, ожирение, багровые растяжки на коже, избыточный рост волос на лице;
  • признаки вирилизации (избыток андрогенов у женщин) – оволосение конечностей, появление усов, бакенбардов, угревая сыпь, отсутствие менструаций или скудные выделения, бесплодие;
  • симптомы феминизации (образование большого количества женских гормонов у мужчин) – запоздалое появление вторичных половых признаков, отсутствие волос на лице и теле;
  • усиленное образование катехоламинов – резкие повышения артериального давления (адреналовые кризы) при физической активности, стрессах, глубоком прощупывании живота, отсутствие эффекта от гипотензивной терапии, сильная головная боль, панические атаки, учащенный пульс;
  • подозрение на гиперальдостеронизм – мышечная слабость, усиленное выведение мочи, гипертензия.

Из-за многообразия функций надпочечников (образование кортикостероидов, половых гормонов, катехоламинов) подозрение об эндокринной патологии может возникать у врачей разного профиля:

  • терапевта, кардиолога;
  • нефролога;
  • гинеколога или уролога, андролога;
  • психиатра (немотивированная агрессия, депрессия, панические атаки).

У детей первые симптомы определяет педиатр. Во всех случаях пациенту показан осмотр эндокринолога, который назначит дальнейшее обследование, получает его результаты, определяет диагноз и назначает терапию. Часть заболеваний лечится только оперативным путем, поэтому в дальнейшем больной может быть направлен к хирургу или к онкологу.

Для постановки диагноза требуется лабораторное определение гормонов, которые вырабатывает надпочечник и конечных продуктов их обмена. Материалом для анализа может быть моча или кровь.

Для того, чтобы определить состояние коркового слоя, исследуют уровень кортизола и альдостерона. Мозговой слой образует катехоламины, поэтому при подозрении на его поражение определяют адреналин, норадреналин, ванилилминдальную и гомованильную кислоты, названные метаболитами катехоламинов.

Кортизол крови показывает низкую или высокую функцию коркового слоя, что важно при постановке диагнозов болезни Аддисона и Иценко-Кушинга. Для того, чтобы выяснить, вызван ли недостаток гормона поражением надпочечников или гипоталамически-гипофизарными нарушениями, применяют тест со стимуляцией АКТГ (кортикотропином гипофиза).

Порядок проведения теста стимуляцией АКТГ

Для разграничения синдрома и болезни Иценко-Кушинга применяется проба с введением дексаметазона, который по механизму обратной связи подавляет выделение АКТГ. Причиной ростка кортизола может быть стресс, беременность, интенсивные физические нагрузки, курение, алкоголь, противозачаточные таблетки, опухоль гипофиза, яичников или надпочечников.

Альдостерон чаще всего повышен из-за опухоли надпочечников. Его избыток характеризуется потерей калия, задержкой натрия и повышением давления. Гиперальдостеронизм также сопутствует сердечной недостаточности, болезням почек, токсикозу второй половины беременности, циррозу печения. Низкий альдостерон чаще всего определяется при диабетической нефропатии, недостаточности надпочечников, туберкулезе и аутоиммунных болезнях.

Катехоламины крови нужно исследовать при подозрении на опухоли мозгового слоя, гипертензию со злокачественным течением, повышенной активности симпатического отдела нервной системы, некоторых психических расстройствах.

Для того, чтобы контролировать работу адреналовых желез в процессе лечения, сдают суточную мочу на уровень кортизола, адреналин и норадреналин. Концентрацию метаболитов катехоламинов могут анализировать в период гипертонического криза.

Если необходимо исследовать выведение продуктов обмена адреналина, то назначается анализ на метанефрины мочи, а норадреналина – норметанефрины.

Анализ мочи на метанефрины свободные

В надпочечных железах наиболее распространенным видом патологии является опухоль. Они в большинстве случаев гормонально активные, поэтому визуализация желез назначается пациентам, у которых обнаружены нарушения гормонального фона. Но встречаются и «немые» образования – инциденталомы. Доброкачественные не дают симптоматики, а при злокачественных появляется раковая интоксикация, увеличивается размер живота.

Для исследования структур надпочечных желез применяется:

  • УЗИ,
  • компьютерная томография,
  • селективная ангиография,
  • биопсия ткани.

Что видно на УЗИ надпочечников

Кортикостерома вырабатывает кортизол, что приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга:

  • высокое давление крови;
  • отложение жира на животе, лице, туловище;
  • мышечная слабость;
  • вирилизация у женщин (мужеподобные проявления роста волос и строения тела);
  • демаскулинизация (утрата мужских половых признаков);
  • стероидный диабет;
  • остеопороз (разрушение костей).

Для лечения опухоль удаляют.

При недостаточности надпочечников у больных темнеет кожа, возникает резкая слабость, понос, рвота, снижается давление, бывают обмороки, ухудшается кровообращение внутренних органов. Лечение проводится путем заместительной медикаментозной терапии.

Гиперплазия надпочечников – врожденное заболевание, связанное с нарушением образования стероидных гормонов. У девочек отмечается преобладание мужских характеристик строения половых органов, избыточный рост волос на лице и теле, угревая сыпь, отсутствие месячных, бесплодие. Рекомендуется гормональная терапия, при необходимости пластические операции для восстановления влагалища в соответствии с истинным полом.

Альдостерома вызывает развитие синдрома Конна. Он проявляется:

  • повышением давления крови;
  • головной и сердечной болью;
  • снижением зрения;
  • болями в мышцах, судорогами, покалыванием в конечностях;
  • обильным выделением мочи, повышенной жаждой.

Пациентам показано удаление альдостеромы вместе со всей пораженной надпочечной железой.

Для гипоальдостеронизма характерны такие симптомы:

  • обезвоживание;
  • низкое давление крови;
  • избыток калия;
  • снижение объема циркулирующей жидкости в кровеносном русле;
  • неутолимая жажда;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • резкая слабость.

Для лечения применяются инфузионная терапия и гормоны (Кортинефф, ДОКСА).

Кортикоэстрома вырабатывает женские половые гормоны. Чаще ее обнаруживают у молодых мужчин. Проявляется увеличением молочных желез, остановкой роста волос в подмышечных впадинах, на лице, туловище, повышением тембра голоса. Характеризуется ранним прорастанием в соседние ткани и приобретением признаков злокачественности. Лечение только оперативное.

Андростерома – опухоль, может активно образовывать тестостерон. У мальчиков отмечается ранее половое созревание, а девочки приобретают черты гермафродитов. У взрослых мужчин чаще малосимптомная, а женщины страдают от признаков вирилизации. Рекомендуется адреналэктомия.

Феохромоцитома сопровождается типичными кризами – резкое повышение давления с сильной головной болью, учащением пульса, панической атакой, дрожанием конечностей и всего тела, потливостью и судорогами. Чаще всего имеет доброкачественное течение. Лечение хирургическое.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как проверить надпочечники.

Врач может рекомендовать пройти обследование на уровень гормонов надпочечников при таких симптомокомплексах:

  • гипокортицизм (недостаточность синтеза) – потеря веса, быстрая утомляемость, низкое артериальное давление, потемнение кожи, боли в животе;
  • гиперкортицизм (повышенная функция) – гипертензия, ожирение, багровые растяжки на коже, избыточный рост волос на лице;
  • признаки вирилизации (избыток андрогенов у женщин) – оволосение конечностей, появление усов, бакенбардов у женщин, угревая сыпь, отсутствие менструаций или скудные выделения, бесплодие;
  • симптомы феминизации (образование большого количества женских гормонов у мужчин) – запоздалое появление вторичных половых признаков, отсутствие волос на лице, туловище, промежности, половая слабость, низкое либидо;
  • усиленное образование катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина) – резкие повышения артериального давления (адреналовые кризы) при физической активности, стрессах, глубоком прощупывании живота, отсутствие эффекта от гипотензивной терапии, сильная головная боль, панические атаки, учащенный пульс;
  • подозрение на гиперальдостеронизм – мышечная слабость, усиленное выведение мочи, гипертензия.
Читайте также:  Анализ женских половых гормонов в менопаузе

А здесь подробнее о том, как восстановить надпочечники.

Из-за многообразия функций надпочечников (образование кортикостероидов, половых гормонов, катехоламинов) подозрение об эндокринной патологии может возникать у врачей разного профиля:

  • терапевта, кардиолога;
  • нефролога;
  • гинеколога или уролога, андролога;
  • психиатра (немотивированная агрессия, депрессия, панические атаки).

У детей первые симптомы определяет педиатр. Во всех случаях пациенту показан осмотр эндокринологу, который назначит дальнейшее обследование, получает его результаты, определяет диагноз и назначает терапию. Часть заболеваний лечится только оперативным путем, поэтому в дальнейшем больной может быть направлен к хирургу, который обладает опытом удаления надпочечников или к онкологу.

Для постановки диагноза требуется лабораторное определение гормонов, которые вырабатывает надпочечник и конечных продуктов их обмена. Материалом для анализа может быть моча или кровь.

Для того, чтобы определить состояние коркового слоя исследуют уровень кортизола и альдостерона. Мозговой слой образует катехоламины, поэтому при подозрении на его поражение определяют адреналин, норадреналин, ванилилминдальную и гомованильную кислоты, названные метаболитами катехоламинов.

Кортизол крови показывает низкую или высокую функцию коркового слоя, что важно при постановке диагнозов болезни Аддисона и Иценко-Кушинга. Для того, чтобы выяснить, вызван ли недостаток гормона поражением надпочечников или гипоталамически-гипофизарными нарушениями применяют тест со стимуляцией АКТГ (кортикотропином гипофиза).

Для разграничения синдрома и болезни Иценко-Кушинга применяется проба с введением дексаметазона, который по механизму обратной связи подавляет выделение АКТГ. Причиной ростка кортизола может быть стресс, беременность, интенсивные физические нагрузки, курение, алкоголь, противозачаточные таблетки, опухоль гипофиза, яичников или надпочечников (кортикостерома).

Альдостерон чаще всего повышен из-за опухоли надпочечников. Его избыток характеризуется потерей калия, задержкой натрия и повышением давления. Гиперальдостеронизм также сопутствует сердечной недостаточности, болезням почек, токсикозу второй половины беременности, циррозу печения. Низкий альдостерон чаще всего определяется при диабетической нефропатии, недостаточности надпочечников, туберкулезе и аутоиммунных болезнях.

Катехоламины крови нужно исследовать при подозрении на опухоли мозгового слоя, гипертензию со злокачественным течением, повышенной активности симпатического отдела нервной системы, некоторых психических расстройствах.

Для того, чтобы контролировать работу адреналовых желез в процессе лечения, сдают суточную мочу на уровень кортизола, адреналин и норадреналин. Концентрацию метаболитов катехоламинов могут анализировать в период гипертонического криза.

Если необходимо исследовать выведение продуктов обмена адреналина, то назначается анализ на метанефрины мочи, а норадреналина – норметанефрины. Их следует определить для выявления вненадпочечниковой локализации феохромоцитомы.

В надпочечных железах наиболее распространенным видом патологии является опухоль. Они в большинстве случаев гормонально активные, поэтому визуализация желез назначается пациентам, у которых обнаружены нарушения гормонального фона. Но встречаются и «немые» образования – инциденталомы. Доброкачественные не дают симптоматики, а при злокачественных появляется раковая интоксикация, увеличивается размер живота.

Для исследования структур надпочечных желез применяется:

  • УЗИ,
  • компьютерная томография,
  • селективная ангиография,
  • биопсия ткани.

Смотрите на видео о том, как проходит биопсия надпочечника:

В результате обследования могут быть поставлены диагнозы кортикостеромы с гиперкортицизмом, надпочечниковой недостаточности, гиперплазии коркового слоя надпочечников, альдостеромы, гипоальдостеронизма, андростеромы, кортикоэстромы. Поражение мозгового слоя чаще всего проявляется феохромоцитомой.

Вырабатывает кортизол, что приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга:

  • высокое давление крови;
  • отложение жира на животе, лице, туловище;
  • мышечная слабость;
  • вирилизация у женщин (мужеподобные проявления роста волос и строения тела);
  • демаскулинизация (утрата мужских половых признаков);
  • стероидный диабет;
  • остеопороз (разрушение костей).

Для лечения опухоль удаляют.

У больных темнеет кожа, возникает резкая слабость, понос, рвота, снижается давление, бывают обмороки, ухудшается кровообращение внутренних органов. Лечение проводится путем заместительной медикаментозной терапии.

Врожденное заболевание, связанное с нарушением образования стероидных гормонов. У девочек отмечается преобладание мужских характеристик строения половых органов, избыточный рост волос на лице и теле, угревая сыпь, отсутствие месячных, бесплодие. Рекомендуется гормональная терапия. В том случае, если признаки другого пола ярко выражены, приходится прибегать к услугам пластических хирургов.

Гиперплазия надпочечников

Вызывает развитие синдрома Конна. Он проявляется:

  • повышением давления крови;
  • головной и сердечной болью;
  • снижением зрения;
  • болями в мышцах, судорогами, покалыванием в конечностях;
  • обильным выделением мочи, повышенной жаждой.

Пациентам показано удаление альдостеромы вместе со всей пораженной надпочечной железой.

Для него характерны такие симптомы:

  • обезвоживание;
  • низкое давление крови;
  • избыток калия;
  • снижение объема циркулирующей жидкости в кровеносном русле;
  • неутолимая жажда;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • резкая слабость.

Для лечения применяются инфузионная терапия и гормоны из группы минералокортикоидной группы (Кортинефф, ДОКСА).

Вырабатывает женские половые гормоны. Чаще ее обнаруживают у молодых мужчин. Проявляется увеличением молочных желез, остановкой роста волос в подмышечных впадинах, на лице, туловище, повышением тембра голоса. Характеризуется ранним прорастанием в соседние ткани и приобретением признаков злокачественности. Лечение только оперативное.

Источником опухоли, которая может активно образовывать тестостерон является сетчатая зона коркового слоя надпочечных желез. Она также может возникать и в яичниках, семенных канатиках. У мальчиков отмечается ранее половое созревание, а девочки приобретают черты гермафродитов. У взрослых мужчин чаще малосимптомная, а женщины страдают от признаков вирилизации. Рекомендуется адреналэктомия.

Сопровождается типичными кризами – резкое повышение давления с сильной головной болью, учащением пульса, панической атакой, дрожанием конечностей и всего тела, потливостью и судорогами. Чаще всего имеет доброкачественное течение. Лечение хирургическое.

Для того, чтобы проверить надпочечники, нужно обратиться к эндокринологу. Он анализирует жалобы пациента, проводит осмотр и изучает факторы риска заболеваний.

А здесь подробнее о продуктах для надпочечников.

Для изучения функции необходимо исследование гормонов в крови и моче, а структуру органа и наличие опухоли определяет УЗИ и томография. Как слабая, так и повышенная гормональная активность неблагоприятно сказываются на обменных процессах, давлении крови, водно-солевом балансе и половой функции.

Под действием постоянного стресса может произойти истощение надпочечников. Основные признаки и симптомы: вначале — сильная усталость, постоянная сонливость. У женщин нарушается цикл, появляется тревожность, у мужчин пропадает желание. Синдром истощения коры надпочечников вначале можно исправить изменением образа жизни.

Когда врач решает вопрос, как восстановить надпочечники, их работу и функции, прежде всего он старается назначить народные средства и витамины, особенно если проблема выявлена впервые. Например, после гормон у женщин, стресса. Сложнее восстановить надпочечники после Преднизолона, так как сильный синдром отмены.

Как при нарушении выработки, так и для подавления чрезмерной назначают препараты для надпочечников. Их используют также для лечения ожирения у женщин. Есть лекарственные средства для нормализации работы надпочечников, а также остановки прогрессирования феохромоцитомы.

Если врач подозревает аденому надпочечника, диагностика начнется с визуального осмотра и сбора анамнеза. После сдают анализы, какие именно — назначается индивидуально. Дополнительно проходят инструментальное обследование.

При заболевании или после операции требуется тщательно выбирать продукты для надпочечников. Ведь влияние питания на выработку гормонов и, соответственно, на работу органов велико. Для больных при гиперплазии и аденоме после удаления полезна диета с исключением продуктов, вредных и для здорового человека.

источник

Анализы на присутствие основных вырабатываемых надпочечниками гормонов могут быть назначены терапевтом при наличии соответствующих симптоматических показаний.

Наиболее часто с перечень тестов входит анализ на кортизол в слюне.

Надпочечные железы – важная часть эндокринной системы, которая производит набор требуемых организму гормонов.

Гормональный баланс является достаточно важным фактором и показателем здоровья человека. Несомненно, присутствуют различия по возрасту и полу в гормональном устройстве.

Однако существуют некоторые зависимости, в соответствии с которыми и производят анализ состояния здоровья по секреции.

При подозрениях нарушений в работе гормональной системы следует проверить уровень вырабатываемых гормонов.

Первоочередной задачей пациента в таком случае является прохождение консультации у специалиста эндокринолога и сдача слюны, крови и мочи на гормоны.

Показатели уровня гормонов надпочечных желез могут позволить более широко диагностировать состояние человеческого организма и, в первую очередь – эндокринной системы.

При повышенных показателях в анализе крови на гормоны надпочечников можно говорить как о постоянном стрессе и бессоннице, так и о более глубинных нарушениях в работе эндокринной системы.

В некоторых случаях сбои баланса гормонального фона приводят к нарушению в работе метаболической системы, что в свою очередь влечет нарушения в массе тела, в том числе и ожирение.

В качестве основных гормонов, выработку которых следует проверить, можно указать следующие виды:

  • альдостерон;
  • АКТГ (кортикотропин);
  • дегидроэпиандростерон;
  • кортизол.

Перед проведением анализов на выявление уровня того или иного секрета имеется необходимость соблюдения некоторых правил, которые позволят нивелировать влияние посторонних факторов на результат.

Если рассматривать общие нюансы, то перед сдачей материала необходимо выполнять правила:

  1. Избегать повышенного физического напряжения.
  2. Ограничить прием алкоголя за последние сутки.
  3. Отказаться от курения за час до сдачи анализа.

Каждый из перечисленных гормонов обладает собственными нюансами влияния на организм и методиками выявления. Соответственно – должен рассматриваться в отдельности.

Анализы на гормоны надпочечников также необходимы и для выявления кортизола.

Это вещество относится к группе глюкокортикоидов и отвечает за регулирование выработки адренокортикотропного гормона (норма АКТГ приблизительно должна соответствовать 18-25 единицам в сыворотке исследуемой крови) и кортикоколиберина.

Основными причинами назначения анализов на кортизол служат следующие проблемы:

  • олигоменорея (ослабление месячных);
  • гирсутизм (избыточный рост темных, жестких и длинных волос у женщин по мужскому типу);
  • остеопороз;
  • беспричинная слабость мышечных тканей;
  • ускоренное половое созревание;
  • усиленная пигментация кожных покровов;
  • в качестве дополнительного подтверждения таких заболеваний как болезнь Аддисона и синдрома Иценко-Кушинга.

Кроме того, нарушения выработки кортизола может свидетельствовать и о многих других заболеваниях, при этом являться второстепенным показателем.

Выработка этого гормона имеет определенные суточные колебания, при этом наивысший уровень наблюдается в утренние часы, приблизительно с 4 до 8, а минимальный с 9 вечера до 3 ночи.

Для кортизола норма у женщин не отличается от таковой у мужчин, если точнее, то – 140-600 нмоль/л. При необходимости сдачи анализа на гормон кортизол следует учитывать тот факт, что за сутки следует прекратить прием препаратов, относящихся к таким категориям:

  • эстрогеносодержащих;
  • опиатосодержащих;
  • контрацептивов.

Суточный анализ слюны считается более точным при определении уровня кортизола, так как позволяет учесть постоянные изменения баланса.

Дегидроэпиандростерон – это половой секрет стероидного типа. При более подробном рассмотрении следует, что именно из него воспроизводятся женские и мужские гормоны – тестостерон и эстроген, соответственно.

Показатели выработки этого секрета могут варьироваться в достаточно широких пределах.

Колебания во многом зависят от возраста человека, но существует возможность указать показатели, соответствующие норме:

  1. Для женщин показатели гормона дегидроэпиандростерона будут колебаться в пределах 810-8991 нмоль/л.
  2. Для мужчин – 3591-11907 нмоль/л.

Основными причинами для назначения анализов, направленных на выявление этого гормона, являются следующие факторы:

  • нарушения полового развития;
  • гипотрофия плода;
  • невынашивание беременности;
  • нарушения работы надпочечников (в том числе и опухоли).

Перед сдачей материалов для анализа на такой гормон как дегидроэпиандростерон присутствует необходимость некоторой подготовки организма.

Зачастую она заключается в прекращении приема определенных лекарственных средств, если они используются.
Обычно требуется исключить следующие препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • эстрогены;
  • контрацептивные препараты перорального применения.

Препараты могут серьезно исказить результаты, любая перестраховка не является лишней.

Альдостерон также является гормоном, продуцируемым корой надпочечников. Основная его задача – это регулировка электролитического баланса и корректировка объемов жидкостей человеческого организма.

В том числе альдостерон отвечает и за регулировку артериального давления. От его нормальной выработки зависит и общее самочувствие человека.
При высоком уровне выработки описываемого гормона имеется возможность наблюдать следующие негативные воздействия:

  • рост показателей АД;
  • повышенная отечность конечностей;
  • снижение мышечного тонуса;
  • наличие судорог;
  • нарушения сердечного ритма.

В качестве наиболее распространенных причин проведения анализа на выявление уровня выработки гормона следует упомянуть необходимость подтверждения такого ряда диагнозов:

  • ортостатическая гипотензия;
  • надпочечная недостаточность;
  • гиперплазия (ускоренный рост клеток надпочечных желез);
  • усиленная генерация гормона;
  • опухолевые заболевания надпочечников.

При нормальной выработке представленного гормона показатели будут колебаться в пределах 35-350пг/мл вне зависимости от пола пациента.

Отклонения от этих показателей могут указывать на множество патологических состояний, более точный диагноз определяется согласно совокупности изменений уровня альдостерона и прочих симптомов.

Для получения максимально точного результата анализа необходима предварительная подготовка.
Подготовка к анализу на уровень показателей включает следующий ряд условий:

  1. Двухнедельное соблюдение постоянного уровня потребления соли.
  2. Показатели гормона могут быть ниже постоянных в период заболевания.
  3. Физические и эмоциональные перегрузки также отражаются на результате.
  4. Отмена некоторых фармацевтических средств (необходима консультация).

Гормональный баланс является немаловажным фактором, влияющим на общее состояние человека, в том числе и на его адаптацию к стрессам. За стрессоустойчивость отвечает уровень АКТГ в крови.

Читайте также:  Анализа на гормоны расшифровка инсулин

Для женского пола вопрос более приоритетен. Это обуславливается тем, что нормальное функционирование репродуктивной системы женского организма зависит от постоянной ребалансировки уровня гормонов и скорости их секреции – любой сбой приводит к серьезным последствиям.

Единственными исключениями из правила являются сильное изменение гормонального фона при половом созревании и в период беременности.

В каждом надпочечнике есть два слоя — наружный корковый и внутренний мозговой. Они являются самостоятельными секреторными органами и вырабатывают гормоны различного характера действия. Корковый слой построен из стероидогенной ткани, которая продуцирует стероидные гормоны. Внутреннее мозговое вещество образовано хромаффинной тканью, она вырабатывает катехоламиновые гормоны.

Кортикостероиды — гормоны коркового слоя, они участвуют в регуляции обмена веществ, влияют на тонус кровеносных сосудов и иммунитет, обеспечивают устойчивость организма к различным стрессам и постоянство его внутренней среды. Выделение этих гормонов контролируется гипофизом.

Клетки коркового слоя вырабатывают гормоны, регулирующие белковый, углеводный, жировой и минеральный обмен. Данные гормоны влияют на уровень калия и натрия в крови, поддерживают в ней определенную концентрацию глюкозы. При их участии увеличивается образование и отложение гликогена в мышцах и печени, эти функции надпочечники выполняют вместе с гормонами поджелудочной железы.

При гиперфункции коркового слоя надпочечников развивается Аддисонова болезнь, ее еще называю бронзовой. Для этого заболевания характерен бронзовый оттенок кожи, а также повышенная утомляемость, мышечная слабость, снижение иммунитета.

Мозговой слой надпочечников выделяет адреналин и норадреналин. Эти гормоны вырабатываются при сильных эмоциях — боли, гневе, испуге, например, при появлении опасности. Поступление данных гормонов в кровь помогает регулировать жизненно важные функции организма.

Гормоны мозгового слоя надпочечников вызывают учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, а также сужение кровеносных сосудов, исключение составляют сосуды головного мозга и сердца.

При их поступлении в кровь усиливается расщепление гликогена до глюкозы в клетках печени и мышц, повышается возбудимость сетчатки, улучшается работа вестибулярного и слухового аппаратов.

Под воздействием этих гормонов расслабляется мускулатура легких и происходит угнетение перистальтики кишечника.

Биологически активные вещества мозгового слоя помогают адаптироваться к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, например, при охлаждении или физических перегрузках. Происходит перестройка функций организма под действием чрезвычайных раздражителей, его силы мобилизуются для перенесения стрессовых ситуаций.

  • Вся Биология, Железы внутренней секреции и их значение

Анализы гормонов надпочечников назначаются, если требуется проверка щитовидки с функциональной точки зрения. У этих гормонов есть и другие названия: стрессовые, иммунные.

Они помогают организму справляться со стрессами, разного рода патологическими процессами и нарушениями функциональности систем и органов в целом.

Сдать анализ на гормональный фон надпочечников, значит узнать о скрытых нарушения на биохимическом уровне, которые могут провоцировать стрессы, усталость в хронической форме, бессонницу, проблемы с менструальным циклом, ожирение и это еще не весь список.

У каждого надпочечника (в организме их два) присутствует кора и мозговое вещество. Именно кора отвечает за гормональную выработку, ею регулируется обмен углеводами, баланс воды и солей, выработка половых гормонов и глюкокортикостероидов. Мозговое вещество в свою очередь влияет на уровень адреналина, норадреналина и белков.

Гормоны минералокортикоиды, вырабатываемые корой, позволяют сохранить в тканях организма воду, натрий и хлор, поддерживать артериальное давление на оптимальной границе.

Избыточное их количество приводит к отечности, поднятию давления. Поэтому анализ на их уровень важен при недостаточности сердца и почек, при гипертонии.

Уровень растет на фоне бессолевой диеты, физических нагрузок и беременности.

Если говорить о половых гормонах, то их надпочечники вырабатывают в небольшом количестве. Чрезмерный их показатель может говорить об опухолях.

В таком случае у человека появляются внешние признаки другого пола. В сравнении с инсулином, глюкокортикоиды отвечают за увеличение в крови количества глюкозы и ее синтез.

На фоне их работы снимается воспаление, они важны для предотвращения шоковых состояний у организма.

За счет главного игрока этой группы – кортизола, человек в состоянии долгое время испытывать стрессовое состояние, не принося организму разрушительный вред. Показатель кровяной концентрации его увеличивается во время беременности.

Многие врачи приводят адреналин как важнейший надпочечниковый гормон. Он постоянно присутствует в крови в небольшом количестве.

Адреналин отвечает за активное возбуждение нервной системы, помогает справляться со стрессами, вызывает чувство страха, что помогает человеку инициировать инстинкт самосохранения.

В свою очередь норадреналин, наоборот, приводит к формированию отваги, ярости.

Зачастую проблемы гормональной системы проявляются на состоянии кожи, на активности аллергических заболеваний. Для проверки уровня назначаются исследования на базе лабораторий.

На их основе, если это необходимо, специалистом подбираются медикаменты, помогающие нормализовать уровень.

Для пациента на индивидуальной основе иногда разрабатывается терапевтическая программа по коррекции, которой определяется диета и комплекс физических упражнений.

Одним из надпочечниковых гормонов стероидного андрогенного происхождения является дегидроэпиандростерона сульфат. За выработку его отвечает надпочечниковая кора, а организму он нужен для создания тестостерона и эстрогена. Если исследование показывает завышенные его цифры, для женщин это может создавать риск выкидыша при беременности.

Определение уровня гормона требуется при:

  • адреногенитальном синдроме;
  • новообразованиях в коре надпочечников;
  • привычном невынашивании;
  • гипотрофии плода;
  • проблемах с половым созреванием.

Чтобы получить релевантные данные, нужно правильно сдавать анализ и правильно к нему готовиться. Речь идет об отсутствии стрессов и переутомлений.

Важно не допускать излишних физических нагрузок, воздержаться от курения, если вы страдаете от этой пагубной привычки. Сдача анализов крови на гормоны надпочечников выполняется в первой половине дня после предварительного голодания.

Это означает, что перед сдачей перерыв в употреблении пищи должен составлять шесть-восемь часов.

Существует целый комплекс препаратов, которые недопустимы для применения, если сдается кровь на ДЭА-с. К ним, в том числе, относятся и оральные контрацептивы. Медсестре, которая будет оформлять документы, обязательно сообщите о приеме соответствующих препаратов. Будет сделана пометка для правильной интерпретации анализа.

Если говорить о гормональных показателях нормального уровня, то значения зависят от возраста и пола. Кроме этого, важно учитывать тестовые системы и анализаторы, которые применяются лабораторией.

Обычно в анализе указывается нормальное ли значение гормонов у вас или присутствует отклонение в какую-то из сторон. Так для женщин идеальным будет показатель в пределах от 810 до 8991 нмоль/л.

Мужчины должны демонстрировать показатель в 3591-11907 нмоль/л.

Часто анализ на гормоны надпочечников предполагает проверку уровня кортизола. Это один из важнейших гормонов, вырабатываемых надпочечниковой корой. В большинстве случаев рекомендуется собирать кровь для анализа, но можно сдать и анализ мочи на кортизол.

Кортизол не позволяет организму «сломаться» на фоне перегрузок эмоционального фона, поэтому его часто именуют стрессовым гормоном.

Врач может затребовать сдачу анализа при исследовании, определяющем болезнь Кушинга, если нужно диагностировать гипертензивные состояния, синдром адреногенитального типа, или оценить болезнь Аддисона.

За три дня до предполагаемой сдачи рекомендуется придерживаться диеты, предполагающей ограничение количества употребляемой соли до двух-трех грамм в сутки.

За 12 часов до анализа нужно отказаться от физических нагрузок и поесть в последний раз перед анализом. Постарайтесь не перегружать себя и с эмоциональной точки зрения.

Если вы принимаете лекарственные препараты или травяные сборы, сообщите об этом лаборанту, так как некоторые лекарственные средства могут привести к смене результатов.

При определении гормона коры надпочечников, кортизол в идеале в утренние часы должен быть показатель в промежутке от 91 до 235 мкг/л. Для вечерних часов характерны более низкие данные – от 18 до 101 мкг/л. Повышенные показатели могут быть причиной ожирения, астмы, инфекций, находящихся в своей острой форме, опухолей, гиперплазии.

Безусловно, к повышению «стрессового» гормона приведут стрессы, беременность, болезненность, чрезмерное употребление алкоголя. Употребление никотина, амфетаминов и этанола приводят к повышению кортизольной концентрации в крови. Хроническая недостаточность его характерна для болезни Аддисона, гипопитуитаризме, при приеме глюкокортикоидов.

Чтобы установить количество гормонов, может сдаваться и моча. Речь идет о сдаче суточной мочи, что помогает не учитывать имеющую место быть тенденцию по смене гормонального уровня на протяжении суток. Показания к обследованию те же самые, что и в случае со сдачей крови.

Подготовиться к сдаче важно также хорошо. Речь идет об исключении из рациона пищи с термальной обработкой в виде обжарки. Исключите все острое соленое, откажитесь от алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Нужно отказаться от сигарет. Сбор мочи осуществляется в течение 24 часов. Для этого в аптеке продаются специальные 3-литровые контейнеры. Собранную мочу нужно доставить лаборантам после последнего похода в туалет.

Однако речь не идет о всех трех литрах.

В емкость, куда планируется сбор мочи, желательно поместить консервант. Подходит для этих целей борная кислота.

Первую утреннюю мочу собирать не надо, после этого в течение 24 часов вы должны собрать всю выходящую жидкость.

По окончании сбора измерьте объем (на контейнере есть специальная шкала), перемешайте жидкость и отлейте в небольшой контейнер 100 мл для анализа, который и доставляется в лабораторию.

Важно отметить, что эмоциональные перегрузки могут повлиять на уровень концентрации кортизола, даже без каких-то патологических изменений со стороны надпочечниковой коры, поэтому важно исключать подобные перегрузки, если планируется сдача биологических жидкостей на анализ. В целом же норма кортизола у человека, не имеющего каких-либо отклонения в суточной моче должна быть на уровне от 28,5 до 213,7 мкг/сутки.

Еще один гормон надпочечниковой коры — это альдостерон.

Им оказывается прямое воздействие на мочевыделительную систему, поскольку регулируется баланс воды и соли в человеческом организме – соотношение калия и натрия.

Альдостерон помогает натрию и хлору задерживаться в канальцах почек, что сокращает жидкостное удаление с мочой, потом, слюной, но одновременно с этим позволяет организму избавляться от калия.

Альдостерон помогает регулировать артериальное давление. Повышенный его уровень часто становится причиной проблем сдавления, отечности. Мышечный тонус на этом фоне снижается, появляются судороги, нарушается ритм сердечной работы.

Потребовать сдачу соответствующего анализа врач может, присутствует гипертония артериального типа, которая при этом регулируется с большим трудом, при подозрении на неправильную работу надпочечников, том числе на их повреждения гиперплазией.

Для сдачи альдостерона требуется дополнительная подготовка. В течение двух недель до сдачи крови важно придерживаться диеты с малым количеством углеводов, соль при этом как-то ограничивать не надо.

Перед непосредственно выполнением исследования важно не допускать стрессовых ситуаций и интенсивных занятий физического типа. Это может привести к завышению показателей альдостерона. Исследование предполагает отказ от препаратов, которые влияют на обмен натриевыми ионами и калием, в том числе оральные контрацептивы.

Все должно предварительно согласовываться с лечащим врачом. В норме показатель альдостерона в крови находится на уровне 35-350 пг/мл.

В медицинском центре «СитиКлиник» вы можете сдать анализы на гормоны надпочечников. Они позволят выявить различные заболевания, врожденные патологии.

Анализ на гормоны является важным этапом диагностики огромного количества заболеваний и различных нарушений в работе внутренних органов и систем. Он позволяет специалисту поставить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Избыток гормонов или их дефицит способствуют неправильному функционированию организма в целом. В результате вы испытываете дискомфорт, страдаете от различных симптомов заболеваний.

Чем быстрее вы посетите врача и сдадите анализ на уровень гормонов, тем раньше сможете получить нужную терапию.

Зачем исследуются гормоны надпочечников?

Адреналин, норадреналин, альдостерон и кортизол – вещества, которые регулируют уровень холестерина и сахара в крови, отвечают за нормальную функциональность ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, весь перечень гормонов защищает человека от аллергенов и токсинов.

Сдайте анализы на гормоны надпочечников в ближайшее время. Вы получите рекомендации врача, сможете отрегулировать уровень важнейших веществ и постоянно поддерживать его.

Перед сдачей крови следует избегать переутомлений и стрессов. Необходимо ограничить физические нагрузки, постараться сократить количество выкуриваемых сигарет. Кровь на гормоны сдается натощак, в утренние часы.

Перед анализом рекомендуется прекратить прием таких препаратов, как гидрокортизон, дипроспан, дексаметазон, преднизол, эстрогены, пероральные контрацептивы и др. При получении направления от врача важно предупредить его о принимаемых лекарственных препаратах, содержащих гормоны. При необходимости специалист сделает нужные пометки.

Перед сдачей некоторых анализов требуется ограничиваться в питании. Обычно исключаются углеводы. Конкретные рекомендации вы можете получить у своего лечащего врача.

Данный гормон является андрогенным, стероидным. Он синтезируется корой надпочечников и применяется организмом для производства эстрогена и тестостерона. Его избыток может привести к самопроизвольному выкидышу или угрозе прерывания беременности.

Анализ на данный гормон сдается при:

  • опухолях коры надпочечников,
  • андреногенитальном синдроме,
  • привычном перенашивании,
  • задержке полового созревания,
  • гипотрофии плода.
  • женщины: 810 – 8991 нмоль/л,
  • мужчины: 3591 – 11907 нмоль/л.

Данный гормон является стероидным. Он играет ключевую роль в защитных реакциях организма на голод, стресс. Также этот гормон принимает участие в регуляции ряда обменных процессов.

Читайте также:  Анализ женских гормонов у мужчин

Повышение содержания кортизола зачастую является признаком серьезных заболеваний, в числе которых:

  • остеопороз,
  • олигоменорея,
  • преждевременное половое развитие,
  • гирсутизм,
  • аномальная пигментация кожи.

Норма: 138 — 635 нмоль/л (все взрослые).

Данный гормон воздействует на почки. Он регулирует водно-солевой баланс (содержание натрия и калия).

  • при трудно поддающейся контролю артериальной гипертонии;
  • для диагностики аденомы надпочечников, первичного гиперальдостеронизма и адреналовой гиперплазии;
  • при подозрении на недостаточность надпочечников;
  • при ортостатической гипотензии;

Норма: 35 — 350 пг/мл (для взрослых).

Помните, что регулярно сдавая анализы на гормоны надпочечников, вы можете вовремя обнаружить различные серьезные заболевания. Это позволит вашему лечащему врачу назначить адекватную терапию и при необходимости корректировать ее.

  1. Мы располагаем всеми условиями для сдачи анализа на уровень гормонов надпочечников. Процедуру может пройти любой желающий (по рекомендации врача или без нее).
  2. Мы не завышаем стоимость исследования.

Цена анализа на уровень определенного гормона надпочечников или их группы невысока. Уточнить ее вы можете в нашем прайсе или у специалистов по телефону.
Мы сотрудничаем с известной лабораторией «Литех».

Это гарантирует высокую точность любого анализа и минимальный риск ошибки.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Есть разные способы проведения диагностики состояния надпочечников. Одни из самых точных — инструментальные. Речь идет о КТ и МРТ. Но прежде нужно определить концентрацию в крови и слюне гормонов надпочечников.

Названия, анализы и подготовка к процедуре — все это придется узнавать у эндокринолога, чтобы успешно пройти все необходимые тесты. Но в итоге можно будет получить точную и детальную картину состояния надпочечников.

Надпочечники — это один из тех органов, без которых организм не сможет функционировать. Заболевания, связанные с ними, становятся причиной возникновения болезненных и тяжелых симптомов, а в некоторых случаях — и смертельного исхода. По этой причине периодически важно проверять, как синтезируются гормоны надпочечников. Названия анализов при этом знать не помешает.

Прежде всего нужно понимать, что если появляются какие-либо симптомы, которые могут иметь отношение к нарушению работы надпочечников, то обследование проводить просто необходимо.

К диагностике надпочечников врачи подходят комплексно: сначала лабораторное исследование, потом МРТ или рентгенологическое

Диагностика включает разные мероприятия, каждое из которых необходимо для конкретной цели. В целом же их можно разделить на 3 группы:

  • Рентгенологические. Это КТ и УЗИ.
  • МРТ.
  • Лабораторные. Речь идет об определении уровня различных гормонов в крови и слюне.

Компьютерная томография позволяет получить точную картину состояния надпочечников

Какой метод лучше использовать в случае с конкретным пациентом, решает врач.

КТ надпочечников позволяет точно оценить состояние этих эндокринных желез. Суть процесса сводится к использованию лучевого сканирования, которое дает возможность получить нужное изображение. Применяют этот метод для таких целей, как:

  • подтверждение наличия или отсутствия опухолей;
  • определение актуальности оперативного вмешательства в случае с конкретным пациентом;
  • изучение типа и особенностей новообразования в надпочечниках.

Применение КТ абсолютно безопасно и не вызывает болезненных ощущений

Чтобы усилить качество изображения, могут использоваться йодистые препараты.

Данный метод диагностики в итоге позволяет определить соответствие желез их неискаженной форме. Это означает, что сформировавшиеся аденомы, кисты и липомы будут хорошо заметны.

Таким образом, при помощи КТ можно точно диагностировать наличие злокачественной опухоли в надпочечниках.

Поэтому, узнав, какие анализы нужны для обследования надпочечников, и получив их результаты, пройти КТ нужно в обязательном порядке.

Благодаря КТ можно зафиксировать негативные изменения в надпочечниках еще до того, как появится явная клиническая симптоматика

МРТ надпочечников используется для того, чтобы оценить качество и эффективность лечения. С его помощью можно точно определить, где локализован патологический процесс и каков его характер.

Такое исследование позволяет выявить конкретные положительные изменения в процессе лечения или определить их отсутствие.

Стоит отметить тот факт, что МРТ абсолютно безопасна и обладает лучшей разрешающей способностью по сравнению с УЗИ.

МРТ — это один из наиболее точных методов инструментальной диагностики

Следовательно, используя полученные данные, можно определить, какие восстановительные меры лучше использовать: хирургическое вмешательство или консервативные методы.

При помощи МРТ можно быстро и точно отслеживать изменения в состоянии надпочечников во время лечения

Так же, как и КТ, МРТ надпочечников имеет определенные показания для проведения процедуры:

  • Невынашивание беременности, при котором фиксируются другие признаки адреногенитального синдрома. Речь идет об избыточном росте волос на теле женщины и огрубении голоса.
  • Изменение уровня гормонов надпочечников (альдостерон, кортизол и др.), выявленное при помощи биохимического анализа.
  • Динамическое наблюдение за пациентом при диагностированных раньше заболеваниях надпочечников или контроль лечения после оперативного вмешательства.
  • Травмы в области поясничного отдела.
  • Быстрый набор веса или уменьшение жировой ткани в теле без явных на то причин.
  • Злокачественная гипертензия.

В некоторых случаях врач может дать направление на проведение УЗИ

Для лучшего понимания процесса есть смысл разобраться в том, как делают МРТ надпочечников. Пациент, переодевшись в халат, ложится на специальную выдвижную кушетку, которая является частью томографа. Затем она двигается внутрь аппарата и начинается процедура, длящаяся 30 и более минут. При этом лаборант постоянно остается на связи с пациентом при помощи удобной встроенной системы.

В тех случаях, когда нужно получить предельно точный результат, используется контрастное вещество, вводимое внутривенно.

Для получения более точной картины при МРТ может добавляться контрастное вещество, которое вводится через вену в руке

Очевидно, что показывает МРТ надпочечников прежде всего точную картину состояния внутренних органов, позволяющую оценить наличие каких-либо негативных изменений.

Если работа надпочечников нарушается по различным причинам, то подобные изменения оказывают воздействие и на гормональный фон. По этой причине важно сдать кровь для анализа, что позволит выявить ключевые нарушения.

Для начала нужно определиться с тем, какие анализы сдать. Надпочечники: их состояние и работа требуют объективной и точной оценки, поэтому проводится определение уровня гормонов:

  • Гормон кортизол. Он участвует в работе иммунитета и регулирует обмен веществ.
  • Альдостерон. Его функции — это сохранение нужного уровня электролитов в крови и управление процессом воспроизводства половых гормонов.

Одним из необходимых является анализ на Андроген ДЭА-SO4

  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Он отвечает за реакцию организма на различные стрессовые факторы.
  • Андроген ДЭА-SO4. Исследование на предмет содержания этого гормона дает возможность дифференцировать заболевания надпочечников от нарушений работы яичников.

Эти два подхода к оценке концентрации данного гормона активно используются в современной медицине. При этом анализы на работу надпочечников с использованием слюны считаются наиболее точными.

Когда речь идет о тестировании концентрации кортизола, для анализа лучше брать слюну

Преимущества такого метода сводятся к тому, что он дает возможность получить информацию о содержании кортизола в рамках 4-х периодов времени на протяжении дня. Другими словами, фиксируются изменения в работе надпочечников в рамках одних суток. Понять, что они здоровы, можно по следующим признакам:

  • в утреннее время фиксируется самый высокий показатель гормона;
  • время наиболее низкого показателя — это вечер;
  • начинается снижение концентрации в полдень;
  • значительные изменения происходят во второй половине дня.

Но чтобы полноценно протестировать гормоны надпочечников, сдать анализ лучше и на основе исследования крови.

Сдавать лабораторные анализы лучше в утреннее время и натощак

При этом сам тест нужно выполнять утром и натощак. Вечером, до 18 часов, сдается повторная проба, которая позволяет оценить суточную динамику гормона.

Разбираясь в том, как проверить надпочечники, и какие сдать анализы при этом необходимо, важно обратить внимание на альдостерон.

Тестирование его содержания в крови происходит натощак в горизонтальном положении. После, спустя 4 часа, проводится повторный забор крови, который позволяет определить степень влияния на уровень гормона такого фактора, как движение.

Перед тем, как сдавать анализы на альдостерон, нужно более 3-х месяцев грамотно регулировать свое питание

Чтобы получить предельно точные результаты, нужно придерживаться нескольких правил подготовки:

  • Соблюдать на протяжении 3,5 месяцев малоуглеводную диету, ограничивая при этом содержание соли до 3 г в сутки.
  • За неделю до посещения больницы отменить препараты, которые способны замедлить синтез ренина.
  • За 14 дней до теста нужно исключить из рациона продукты, содержащие лакрицу.
  • В течение 2 недель до того, как сдавать анализы на гормоны надпочечников, необходимо перестать принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на водно-солевой баланс.

Андроген ДЭА-SO4 — это еще один гормон, которому необходимо уделить внимание, отвечая на вопрос «какие анализы нужно сдать?». Надпочечники у женщин и мужчин выделяют разное его количество. При этом в учет берется и возраст. Нужно избегать любых стрессовых ситуаций перед тем, как сдавать кровь на анализ.

Для того чтобы разобраться, как сдать анализы на гормоны надпочечников, нужно обратиться к терапевту или эндокринологу, которые смогут объяснить, что нужно делать. В любом случае проходить диагностику нужно, поскольку болезни внутренних органов — это всегда опасно.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Анализ на гормоны надпочечников — один из вариантов, позволяющих проверить, нормально ли функционируют это органы. Считается, что проведение подобного исследования дает информацию о функционировании человеческого организма в общем. Назначают проведение забора крови в тех случаях, если специалист замечает определенные проблемы в самочувствии пациента.

Важная функция гормонов в организме людей хорошо знакома практически каждому. К сложной эндокринной системе, которая отвечает за выработку гормонального фона, относятся щитовидка, поджелудочная, надпочечники.

Последние из перечисленного выше списка расположены над почками. Они представляют собой две парные железы, напрямую влияющие на адаптивные качества человека, то есть состояние голода, депрессии, обмен веществ и иные.

Надпочечники регулируются всей нервной системой организма человека и разделяются на 2 важные структуры:

Надпочечная система организма отвечает за выработку таких гормонов, как:

  • дегидроэпиандростерон;
  • кортизол;
  • альдостерон.

Дегидроэпиандростерон участвует в дальнейшем образовании так называемых сильного и слабого гормонов — тестостерона и эстрогена. Кортизол отвечает за производство АКТГ (адренокортикотропного гормона) и кортиколиберина.

Альдостерон — минералокортикоид, который напрямую регулирует количество ионов натрия и кальция в крови.

Имеет основной функцией регулировку баланса электролитного характера, корректирование общего количества жидкости, а также нормализацию артериального давления.

Анализ, назначающийся врачом-терапевтом и изучающий кровь на гормоны надпочечников, в первую очередь предполагает изучение уровня дегидроэпиандростерона.

Он назначается в том случае, если пациент страдает от таких проявлений:

  • нарушения выработки кортикостероидов;
  • опухолей коры надпочечников;
  • постоянно прерывающихся беременностей на ранних сроках;
  • белково-энергетической недостаточности плода;
  • отставания развития мочеполовой системы в подростковом возрасте;
  • повышенное содержание гормонов, вырабатываемых гипофизарно-надпочечниковой системой женщин в «интересном» положении.

Нормальными показателями у представительниц прекрасного пола считается количество дегидроэпиандростерона, находящееся в диапазоне от 810 до 8991 нмоль/л. Что же касается мужчин, эти показатели разнятся от 3591 до 11907 нмоль/л.

Для того чтобы проверка была максимально достоверной, необходимо произвести подготовку к забору крови для анализа. Основная процедура, которую необходимо выполнить за сутки до забора крови, — прекратить прием определенных медицинских препаратов.

Состояние гормонов надпочечников может изменяться под воздействием различных факторов. Производя анализы на гормоны (такие, как, например, кортизол), стоит учитывать тот факт, что его показатели изменяются два раза в сутки.

Его максимальное содержание в организме встречается с четырех часов утра до восьми, а минимальное — с девяти вечера до трех часов ночи.

Основными показателями для назначения анализа, проверяющего гормональный уровень кортизола, являются:

  • гирсутизм;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • болезнь Аддисона;
  • олигоменорея;
  • созревание мочеполовой системы, начавшееся слишком рано;
  • остеопороз;
  • появление пигментных пятен на коже в больших количествах;
  • слабость в мышцах, имеющая непонятную этиологию.

Для детей до 16 лет нормальными рамками для содержания в организме кортизола являются от 83 до 580 нмоль/л, а для лиц старше указанного возрастного периода — от 138 до 635 нмоль/л.

Прохождение подобного обследования предполагает, что пациент должен отказаться от приема эстрогенов, противозачаточных, опиатных медицинских препаратов, ограничить себя в физических нагрузках и курении.

Чаще всего назначают проверку его количества в таких случаях, как:

  • наличие подозрения на недостаточность функционирования надпочечников;
  • гипотензия ортостатического характера;
  • гиперплазия;
  • аденомная опухоль коры надпочечников;
  • подозрение на усиленную выработку исследуемого гормона.

Нормальными показателями альдостерона для представителей обоих полов являются числовые рамки от 35 до 350 пг/мл.

Подготовка к сдаче крови для проведения исследования в данном случае — это обязательное условие адекватных результатов.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Употреблять соль в таких же количествах, что и всегда, в течение последних двух недель перед забором крови.
  2. Быть абсолютно здоровым (даже намек на простуду — повод перенести сдачу анализа).
  3. Не подвергать себя стрессу и физическим нагрузкам.
  4. Ограничить употребление некоторых групп лекарственных средств.

Анализ же крови на гормоны надпочечников даст специалисту-эндокринологу полноценную информацию о наличии либо отсутствии патологий.

источник