Анализ гормонов прогестерон когда сдавать

Анализ на прогестерон – самый результативный способ прояснить причины множества патологических состояний, в том числе и бесплодия. В женском организме он вырабатывается в яичниках, надпочечниках, а при вынашивании ребенка — в плаценте.

Так как основная функция прогестерона — регуляция менструаций и обеспечение нормального цикла и зачатия, то и анализ назначают пациенткам:

• имеющим сложности с зачатием и с диагностируемым бесплодием. Репродуктивная функция женщин напрямую зависит от этого гормона;
• на первых неделях беременности и во 2-ом триместре, при нарушениях цикла (аменорее);
• в период планирования беременности для прогноза её наступления. Если показатели отличаются от нормы, гинеколог сможет спрогнозировать вероятные осложнения. Например, если прогестерона недостаточно, возможен самопроизвольный выкидыш;
• во время беременности, если наблюдается повышение АД и развиваются отеки;
• во втором триместре для проверки состояния плаценты;
• при всевозможных нарушениях месячного цикла;
• при наличии симптомов опухоли или кисты яичников или при патологиях надпочечников;
• при отсутствии овуляции.

О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:

• боль в груди;
• нарушения цикла;
• маточные кровотечения различной интенсивности;
• вздутие живота;
• перепады настроения;
• ожирение.

Первым делом важно выяснить день, в который необходимо сдать кровь. День сдачи зависит от цикла. Необходимо сдавать в период, когда концентрация гормона достигнет максимальных значений.

При стандартном 28 дневном цикле необходимо подойти в лабораторию на 22-ой или 23-ий день. Если длится дольше 4 недель, необходимо рассчитать время, за неделю до первого дня следующих месячных.

При укороченном до 26 дней цикле сдача крови приходится на 18-19-ый день после начала менструаций. Если месячные отсутствуют, кровь можно сдавать в любой день. Обычно в этом случае сдается комплексный анализ на гормоны.

Для исследования берется кровь из вены. Сыворотку предварительно освобождают от кровяных клеток, а затем исследуют иммуно-химическим методом. Готовый результат можно получить уже через пару часов. Стандартно в лаборатории дают результат на следующий день.

Кровь сдается утром только натощак. Накануне можно поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники. Если по каким-либо обстоятельствам приходится сдавать анализ днем, необходимо также перед сдачей воздержаться от приема пищи 6-8 часов. И только в случае легкого перекуса можно сдать кровь через 4 часа.

Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:

• правильно рассчитать день;
• за 2 дня отказаться от острой, жирной и сладкой пищи. Не нужно злоупотреблять крепким чаем и кофе. Исключить на этот период алкоголь и приостановить медикаментозную терапию;
• за 2 дня исключить физнагрузки, не посещать тренировки, приостановить занятия спортом, не заниматься сексом. Нужно сделать перерыв и в домашней тяжелой работе — не передвигать мебель, не сажать картошку;
• в течение двух дней необходимо избегать стрессов и волнений;
• накануне необходимо поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники;
• не завтракать, не курить в день сдачи анализа.

Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.

Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.

Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.

В среднем норма соответствует:

• в период созревания яйцеклеток — 0,30нмоль/л — 2,23нмоль/л;
• в овулярной фазе — 0,48нмоль/л — 9,41нмоль/л;
• в лютеиновой — 6,99нмоль/л — 56,63нмоль/л.

Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:

• колебания гормонального фона;
• наступление климакса;
• возрастание риска кровотечения из матки;
• патологии эндокринной системы.

Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, междуменструальные кровотечения.

• переношенной беременности;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• воспалительном процессе в гинекологических органах;
• отставании развития плода от нормы;
• лечении некоторыми медикаментозными препаратами.

Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:

• вызывает апатию и мышечную слабость;
• снижает либидо;
• способствует развитию кист и опухолей яичников.

Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигрений, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.

При наступлении беременности прогестерон весь 1-ый триместр вырабатывает желтое тело. На 2-ом триместре эту работу начинает выполнять плацента. Уровень гормона неуклонно повышается с 9-ой по 32-ую недели, концентрация за этот период возрастает в пятнадцать раз.

Прогестерон не только контролирует состояние эндометрия маточной полости, но и берет на себя весь обмен веществ: организм усваивает максимум питательных элементов из съеденных продуктов.

Содержание варьируется в зависимости от срока:

• в 1-ом триместре – от 8,9нмоль/л до 468,4нмоль/л;
• во 2-ом – от 71,5нмоль/л до 303,1нмоль/л;
• в 3-ем – от 88,7нмоль/л до 771,5нмоль/л.

Прогестерон — гормон, от которого зависит результативность зачатия и дальнейший процесс вынашивания малыша. При планировании беременности очень важно контролировать его уровень, сравнивать с нормой и при необходимости привести к нужным цифрам.

Если у будущей мамы диагностируется повышенный уровень, маме рекомендуется просто соблюдать соответствующую диету, продолжая спокойно дальше готовиться к беременности.

Низкий уровень гормона может негативно сказаться на успехе зачатия и даже на дальнейшем внутриутробном развитии плода.

Если выявляется низкий уровень прогестерона, принимается решение о назначении медикаментозной коррекции. Для коррекции уровня гормона придется применять гормональные препараты. Курс будет подбирать лечащий врач индивидуально.

источник

Функционирование человеческого организма регулируется сложными белковыми соединениями – гормонами. Они обеспечивают работу всех тканей и органов, влияют на внутриклеточный обмен, контролируют процессы, протекающие в теле человека. Различие между женским и мужским организмами сравнительно невелико. Их гормональный фон имеет общую структуру, но показатели уровня содержания тех или иных гормональных веществ может заметно отличаться. Это обуславливается разным биологическим предназначением – женский организм настроен главным образом на репродуктивную функцию. Поэтому и набор гормонов в нем специфичен.

Основным гормональным веществом, отвечающим за размножение, является прогестерон. В медицине даже существует повсеместно используемый термин – гормон беременности. Он вырабатывается в небольших количествах клетками коры надпочечников. Основным продуцентом этого соединения считается желтое тело яичников, развивающееся в организме женщины после овуляции. Оно начинает рост на месте разорвавшегося фолликула во второй фазе менструального цикла. В течение двух недель оно активно вырабатывает гормон, подготавливая сформировавшуюся яйцеклетку к осеменению. Если зачатия не происходит, желтое тело инволюционирует и исчезает. В этот момент начинается очередная менструация.

При успешном оплодотворении клетки желтого тела продолжают функционировать, выделяя в кровоток гормон, который обеспечивает развитие тканей матки и подготавливает орган вынашивания плода к закреплению эмбриона на его стенке. После наступления 16 недели беременности желтое тело рассасывается, а выработку прогестерона, необходимого для успешного вынашивания, начинает сама матка.

У мужчин, помимо надпочечников, выделение гормонального соединения происходит клетками семенников. Но поскольку в мужском организме нет необходимости контролировать процессы, связанные с вынашиванием плода, его уровень небольшой и постоянный.

Прогестерон в женском организме отвечает за следующие физиологические процессы и явления:

• подготовка тканей матки к имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом;
• стимуляция роста тела матки;
• сохранение беременности;
• подготовка организма к беременности в целом;
• подготовка к родам;
• снижает реактивность гладкой мускулатуры стенок матки;
• понижает отторгающую реакцию матки на плодное тело;
• стимулирует развитие тканей молочных желез, ответственных за выработку секрета.

Норма содержания гормона в крови у небеременной женщины 0,31 – 2,25 нмоль/литр. В момент овуляции он повышается до 0,47 – 9,42 нмоль/л, после овуляции еще больше возрастает – 6,98 – 56,52 нмоль/л. Пик уровня приходится на последнюю, лютеиновую фазу менструального цикла.

У мужчин этот показатель в крови стабильный и составляет 0,33 – 0,64 нмоль на 1 литр.

В течение всего срока беременности уровень женского прогестерона постепенно нарастает, достигая своего пика к моменту родов. Показатели в норме увеличиваются почти в десять раз, начиная от цифр 12 – 18 нгр/мл и заканчивая 132 – 172 нгр/мл. Врачи располагают расчетными данными для каждой недели беременности, поэтому могут достоверно контролировать процесс вынашивания плода и корректировать его при необходимости.

Эндокринный фон в женском организме находится в постоянном движении. Происходят регулярные всплески или падения уровня гормонов, часто приводящие к сбоям и изменениям. Вовремя замеченные отклонения помогут стабилизировать состояние здоровья и предупредить серьезные заболевания.

Колебания уровня прогестерона могут вызвать различные симптомы, на которые нужно обратить внимание и нанести визит врачу:

• боли в грудных молочных железах;
• нарушение режима, продолжительности и интенсивности менструации;
• непредвиденные кровотечения вагинального происхождения;
• беспричинное увеличение объема живота;
• непредсказуемые перепады настроения без внешних причин и раздражителей.

Особенно важно посетить лабораторию, если длительное время не наступает долгожданная беременность. Возможно, совершенно беспочвенно говорить о бесплодии и достаточно просто привести в баланс гормональный фон.

Нужно помнить, что эндокринный сбой может вызвать как повышение уровня гормона беременности, так и его понижение.

Анализируя данные лабораторного анализа, врач может выявить отклонения в здоровье пациентки. Высокий прогестерон при отсутствии беременности может указывать на достаточно серьезные проблемы:

• нарушение в менструальном цикле;
• неправильное развитие плаценты;
• почечная недостаточность;
• киста желтого тела;
• изменения в железистой ткани надпочечников.

Низкий прогестерон характерен для не менее важных явлений в организме женщины:

• угроза срыва беременности;
• гипофункция секреторной деятельности желтого тела и матки;
• нарушение процесса овуляции и ее отсутствие;
• замедление развитие плода в утробе;
• перенашивание плода;
• нарушение менструации;
• заболевания половых органов хронического характера.

Важно осознавать, что анализ крови на прогестерон и дополнительное комплексное обследование поможет врачу найти причину изменения гормонального фона и назначить эффективное лечение.

Для проведения анализа на уровень гормона беременности в лабораторных условиях проводится забор крови. Сдача материала должна происходить натощак (не менее 8 часов перерыва в приеме пищи) в спокойных условиях.

Поскольку уровень гормонов может зависеть от факторов, не связанных с физиологическими процессами в организме женщин, необходимо заранее подготовиться к сдаче анализа.

Нужно помнить, что на концентрацию прогестерона в крови может повлиять целый ряд причин:

• стрессовое состояние;
• повышенные нагрузки психологического и физического характера;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• употребление алкоголя и никотина;
• неправильный рацион и режим питания

Поскольку показатель уровня гормона напрямую зависит от физиологического состояния женского организма, наблюдающий врач должен назначить точный день проведения лабораторных исследований.

Чтобы определить, когда сдавать анализ на прогестерон, врачу необходимо знать дату начала менструального цикла. Для достоверного результата кровь берут спустя 21 – 22 дня с начала менструации. При нарушении длительности цикла в сроки вводится поправка:

• для 26-ти дневного цикла анализ назначают на 19 – 20 сутки;
• для 35-ти дневного – на 27 – 29 день.

Нарушение в режиме месячных может привести к необходимости повторной и многократной сдачи анализов.

Кровь на прогестерон можно сдавать, ориентируясь на момент овуляции. Определить его можно с помощью УЗИ, измерения базальной температуры или проведения специальных тестов. Через семь дней после выхода яйцеклетки из фолликула производится забор крови – этот показатель будет максимально достоверным.

При наступившей беременности, анализируя показатели анализов на прогестерон, врач может контролировать течение процесса вынашивания плода и возникновение в нем различных отклонений. Это дает возможность вовремя обнаружить возможную угрозу для организма матери и развивающегося в ее утробе плода, принять необходимые меры и сохранить беременность.

источник

Анализ крови на прогестерон необходимо сдавать женщинам, желающим родить ребёнка и имеющим симптомы недостаточности данного гормона. Половой гормон является одним из самых важных в процессе зачатия и вынашивания малыша. Поэтому необходимо знать его уровень в крови ещё до наступления беременности. Разберёмся, когда сдавать прогестерон при планировании, и зачем ещё может понадобиться проверка его уровня.

Прогестерон – гормон стероидного типа, продуцируемый так называемым жёлтым телом. Он не только женский, также имеется и у мужчин, у которых в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и тканью яичек. Однако прогестерон имеет большее значение именно для женщин, поскольку отвечает за основные женские функции. Возможность забеременеть и выносить ребёнка зависит напрямую от него.

Ключевая роль гормона – обеспечить здоровое течение беременности, что становится возможным за счёт выполнения следующих функций:

• влияет на слизистую оболочку матки, подготавливая её к имплантации плодного яйца в случае удавшегося оплодотворения яйцеклетки;
• снижение сократительной функции матки;
• способствование прекращению менструации после свершившегося зачатия;
• снижение иммунной реакции женского организма, тем самым исключая возможность отторжения плода;
• отвечает за увеличение матки и снижает её сократительные функции;
• притормаживает лактацию в период вынашивания и активизирует её после родов;
• влияет на рост молочных желез;
• способствует полноценному развитию эмбриона.

При низких показателях прогестерона шансы забеременеть минимальны. Даже если зачатие всё же свершилось – существует риск прерывания беременности. Потому женщины сдают анализ на проверку уровня важного полового гормона ещё при планировании беременности.

Прогестерон имеет положительное влияние не только при планировании ребёнка и во время вынашивания, но и действует на:

1. Обмен веществ. Гормон прогестерон стимулирует аппетит и увеличивает выработку инсулина после еды, снижая восприимчивость тканей к нему, что объясняет желание девушек и женщин употреблять много углеводов и сладкого в период его повышения. Способствует откладыванию жира, особенно в области талии с целью защиты организма в ситуации дефицита еды. Гормон беременности также влияет на расслабление мышц ЖКТ и повышение базальной температуры.
2. Опорно-двигательную систему: расщепляет мышечные ткани, положительно влияет на формирование костного материала и способствует расслаблению связок и сухожилий, делая мышцы более эластичными.
3. Нервную систему. Прогестерон оказывает положительное воздействие на женский организм, улучшая кровообращение головного мозга и память, уменьшая частоту судорог и приступов эпилепсии, стимулируя рост нервных клеток, а также имеет успокоительное и обезболивающее действие.

При имеющихся симптомах прогестероновой недостаточности, анализ на данный гормон позволит будущей маме своевременно выявить возможные нарушения и как можно скорее начать лечение с целью сохранения беременности. После наступления овуляции и до начала кровянистых выделений длится лютеиновая фаза, во время которой происходит рост уровня прогестерона.

Если этого не происходит по какой-то причине – шансы на беременность достаточно низкие, а в случае зачатия есть риск невынашивания ребёнка. Чтобы беременность произошла и удалось выносить ребёнка, назначается анализ крови на проверку уровня гормона.

Исследование крови показано при следующих симптомах:

• ненаступление беременности;
• повышенное АД и отёчность;
• сбой менструального цикла;
• маточные кровотечения помимо месячных;
• киста или опухоль яичника;
• угроза прерывания беременности.

Мужчинам назначают проверку уровня гормона при подозрении на патологию яичек, надпочечников либо щитовидной железы.

Немаловажно знать, как правильно сдавать анализ на прогестерон. Гормон беременности напрямую зависит от фаз цикла:

• во время первой фазы, фолликостимулирующей, показатели находятся на самом низком уровне;
• вторая фаза – овуляторная, рост гормона постепенно повышается;
• в заключительной фазе, лютеиновой, отмечается максимальный уровень прогестерона, рост которого спровоцировал фолликул, превратившийся в так называемое жёлтое тело после выхода из него яйцеклетки.

Проверка уровня прогестерона зависит от цикла:

• при 28-дневном цикле берут кровь на 22-23 день;
• при коротком менструальном цикле вычисляется примерный овуляционный период и делают анализ на 4-5 день после него;
• при длинном цикле, до 35 дней, – сдают в период между 25 и 29 днём.

В случае нерегулярных кровянистых выделений или вовсе их отсутствия процедуру повторяют несколько раз с целью получения более точных результатов.

Беременные, мужчины и девочки до полового созревания могут проводить исследование независимо от дня месяца. Перед тем, как сдавать анализ на прогестерон, следует:

• выдержать паузу после приёма пищи минимум 8 часов, а желательно 12, допускается лишь простая негазированная вода;
• придерживаться лёгкой диеты хотя бы 2-3 дня, исключив жирную, пережаренную и сладкую пищу;
• за неделю прервать приём гормональных препаратов, если это невозможно – врач должен быть уведомлён об этом, чтобы учесть данный факт при расшифровке результатов;
• за 12 часов до проверки следует исключить алкоголь и сигареты, сильные физические нагрузки, а также постараться избегать эмоционального напряжения.

Анализ на прогестерон чаще всего сдают женщины при планировании беременности, поскольку именно в этот период важно знать уровень гормона в крови и нет ли отклонений от нормы. Существует и ряд других причин, когда необходимо исследование, например, при сбое в менструальном цикле, кровянистых выделениях неясного генеза и др.

Важно знать, как и когда правильно проверять прогестерон. У женщин берут кровь на 22-23 день, с учётом, что цикл 28-дневный, при длинном – на 25-29, а коротком – обычно проводят забор биоматериала на 4-5 сутки после вычисления примерного овуляционного периода. В случае нерегулярных месячных либо их отсутствия врачи рекомендуют проводить процедуру несколько раз с целью получения более точных результатов.

А вы проверяли уровень прогестерона, планируя малыша?

источник

Прогестерон – гормон, который отвечает за многие физиологические процессы в организме женщины. В небольшом количестве его продуцируют и мужские органы (яички, надпочечники). Недостаточная концентрация гормона у женщин может вызывать воспаления половых органов, маточные кровотечения, выкидыши. Как сдавать кровь на прогестерон и, главное, когда – вопрос, интересующий многих. Но особенно актуален он для пар, планирующих беременность.

Прогестерон – гормон, продуцирующийся яичником или яичками, а также надпочечниками, основная задача которого – поддержание нормальной работы половой системы человека. Очень важная роль возлагается на этот гормон во время беременности. Без него невозможно прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Каждая женщина должна знать, что такое гормон прогестерон, когда сдавать его и какова роль этого соединения в организме.

1. Подготовка эндометрия в матке для внедрения яйцеклетки.
2. Обеспечение целостности эпителия матки во время беременности благодаря отсутствию менструаций.
3. Он способствует росту матки, что необходимо для нормального развития будущего малыша.
4. Прогестерон расслабляет мускулатуру матки и не позволяет ей отторгнуть плод.
5. Благодаря гормону увеличиваются молочные железы, таким образом они готовятся к последующей лактации.
6. Гормон способствует накоплению подкожного жира, который питает ребёнка и плаценту.
7. Нормализирует артериальное давление.
8. Принимает участие в развитии тканей.

Чтобы узнать уровень гормона в организме, нужно сдать кровь для анализа. Прогестерон сдают на день цикла 22-й или 23-й, после начала менструации. Если цикл не налажен и составляет более 30 дней, необходима консультация гинеколога. В таких случаях анализ проводится позднее 23-го дня цикла.

Менструальный цикл – важный биологический процесс в организме женщины, от которого зависит ее способность зачать и родить ребёнка, то есть детородная функция.

В среднем менструальный цикл состоит из 28 дней (от начала первой менструации до начала второй). Возможны отклонения – 21–35 дней. Не важно, сколько дней длится менструальный цикл, имеет значение, чтобы он был регулярным.

Цикл состоит из двух фаз: в первой продуцируется гормон эстроген, во второй – прогестерон. Первая фаза цикла – это созревание яйцеклетки и овуляция, вторая – путешествие яйцеклетки к «месту назначения», то есть в матку. Из фолликула, в котором созревала яйцеклетка, формируется жёлтое тело, продуцирующее впоследствии прогестерон. Уровень гормона увеличивается в крови как раз во второй половине цикла. Поэтому на вопрос о том, на какой день сдавать прогестерон, ответ однозначный: ближе к началу менструаций.

Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает, а жёлтое тело регрессирует. В результате каждый месяц у женщины происходят менструальные кровотечения. Когда же беременность всё-таки наступает, гормон продолжает вырабатываться жёлтым телом до 16-й недели, а потом его продуцирует плацента.

Прогестерон – важный гормон, который подготавливает тело женщины к предстоящему вынашиванию малыша. Без него беременность невозможна.

На протяжении месяца концентрация прогестерона в крови меняется. Так, наименьшее его количество – в начале цикла (до 4,83 нмоль/л). Увеличивается численность гормона к началу овуляции (9,41 нмоль/л) и продолжает расти во время лютеиновой фазы, когда его начинает продуцировать жёлтое тело (от 16,2 до 85,9 нмоль/л). С началом менструаций количество гормона снижается до 0,32–2,51 нмоль/л.

У тех женщин, у которых наступает беременность, концентрация гормона в крови продолжает расти и составляет:

• В первом триместре – от 14,9 до 108,1 нмоль/л.
• Во втором – от 61,7 до 159.
• В третьем – 17,3–508,8.

В каждую неделю беременности в разных количествах продуцируется прогестерон. Не имеет значения, когда будущим мамам сдавать кровь на прогестерон. Где сдать анализ, подскажет участковый врач. Зачастую этим занимаются частные лаборатории.

Часто приходится слышать выражение «гормон беременности». Но не всегда люди понимают, о чём идёт речь. Гормон беременности – это и есть прогестерон. Основная его функция – подготовить тело женщины к предстоящему вынашиванию ребёнка и содействовать его развитию.

Когда женщина чувствует себя хорошо, анализ на данный тип гормона не прописывают. Его нет в списке обязательных. Но, когда самочувствие будущей мамы далеко от нормального, есть угрозы прерывания беременности, назначают анализ на прогестерон. Как сдавать его, как подготовиться – обязан рассказать специалист (эндокринолог).

Концентрация гормона всегда должна находиться в пределах допустимых норм. Повышенное или пониженное количество прогестерона говорит об отклонениях, связанных с беременностью или со здоровьем будущей мамы.

Низкий прогестерон может стать причиной:

• Выкидыша.
• Замершей беременности.
• Плацентарной недостаточности.
• Отставания плода в развитии.
• Перенашивания и поздних родов.

Высокий прогестерон говорит о:

• Нарушениях в работе плаценты.
• Почечной недостаточности.
• Многоплодной беременности.
• Проблемах со здоровьем матери (сахарный диабет, кисты на яичниках).

Во время беременности прогестерон способствует не только закреплению плодного яйца к стенкам матки, он также:

• принимает участие в формировании тканей эмбриона;
• меняет эмоционально-психическое состояние женщины, «настраивая» её на беременность;
• расслабляет связки во время родов.

Если необходимо узнать, в каком количестве в организме находится прогестерон, как правильно сдавать анализ и, главное, когда, следует обратиться к врачу-специалисту. Помимо анализа крови, дополнительно могут быть назначены и другие виды исследований, в частности УЗИ.

Коррекцию гормона производят как стационарно, так и в домашних условиях. Всё зависит от конкретного случая, а также от состояния матери и плода. Если нет угрозы прерывания, вполне возможно домашнее лечение. Как говорится, дома и стены лечат.

Для тех, кто планирует беременность, анализ крови на прогестерон – один из важных методов диагностики. Его концентрация значительно увеличивается после выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции). Сексуальный контакт в это время почти стопроцентно закончится беременностью.

Многих женщин интересует, когда же проводится анализ на прогестерон, как сдавать правильно кровь для исследований и нужно ли готовиться к анализу. Конечно. Перед исследованием крови на гормоны необходима консультация эндокринолога.

Небеременные женщины кровь на прогестерон сдают на 23-й день менструального цикла (первый день цикла – это первый день менструаций). Когда цикл составляет более 30 дней, анализ, соответственно, сдают немного позже (на 28-й день).

Если говорить вкратце, то исследование «гормона беременности» проводится за неделю до начала менструаций. При этом роли не играет продолжительность цикла. У тех, кто запомнил такое простое правило, больше не возникнет вопрос, на какой день сдавать прогестерон.

Особой подготовки анализ не требует. Забор венозной крови производится утром на голодный желудок. За несколько дней до анализа нужно отменить некоторые препараты, имеющие влияние на результаты. Для этого и нужна консультация специалиста.

Беременные женщины кровь на прогестерон могут сдавать в любой день. Результаты интерпретируются в соответствии со сроком (триместром) беременности.

Женщинам, которые имеют нерегулярный менструальный цикл (то есть каждый раз разное количество дней от начала первой менструации до начала второй), сдать анализ на прогестерон сложнее. В таких случаях врачи рекомендуют производить исследование несколько раз.

Более точно о наступлении овуляции и повышении уровня гормона прогестерона «расскажет» базальная температура. Для этого необходимо измерять ее каждое утро после сна одним и тем же градусником. Измерения можно проводить во рту, во влагалище или в прямой кишке.

Показатели должны фиксироваться в отдельной тетради. В момент выхода яйцеклетки температура поднимается на градус (или более). На следующий день она начинает понижаться, а в организме активно продуцируется гормон прогестерон. Как правильно сдавать в таком случае анализ? На какой день цикла? В этом случае анализ сдают на шестой–седьмой день после пика температуры.

Чаще всего отклонения прогестерона в крови женщины наблюдаются в меньшую сторону. То есть он понижен. Это является причиной выкидышей и внематочных беременностей. Также пониженный прогестерон указывает на различные воспаления в половых органах (кисты, миомы).

Скорректировать уровень гормона можно с помощью специальных лекарств. Это прогестерон в уколах и таблетках. Схему лечения и дозы назначает только врач после тщательной диагностики.

Коррекция гормона позволяет наладить менструальный цикл, поддержать плод или плаценту во время угрозы прерывания. Препарат иногда вызывает побочные реакции – тошноту, головную боль, головокружение. Однако эти явления носят временный характер.

К сожалению, не всем одинаково полезна повышенная концентрация данного гормона в крови. Помимо побочных реакций, которые может вызвать прогестерон (как лекарственное средство), он оказывает негативное влияние на тех, кто болеет:

• Раком груди, опухолями половых органов.
• Гепатитом или другими заболеваниями печени.
• Бронхитом.
• Заболеваниями сердца.
• Сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Нельзя принимать прогестерон людям, склонным к тромбозам.

Препараты прогестерона должны назначаться только врачом. Самолечение запрещено.

Поднять уровень прогестерона в крови можно и с помощью народных методов лечения, которые основываются на приёме отваров из трав – это манжетка обыкновенная, корица, пустырник, тысячелетник, пион, священный витек, листья малины, лапчатка. Вещества, которые содержатся в этих растениях, стимулируют гипофиз. А он в свою очередь влияет на продуцирование гормона жёлтым телом.

Настои и чаи из растений рекомендуется принимать с пятнадцатого по двадцать пятый день цикла. Фитотерапию хорошо проводить для профилактики предклимактерического синдрома, а также женщинам, старающимся забеременеть.

Для лечения народными методами также необходима консультация эндокринолога. Ведь не все травы одинаково полезны для разных людей.

Часто, получив результаты анализов на гормоны, женщины начинают паниковать из-за повышенного уровня 17-ОН прогестерона. И напрасно. 17-ОН – это не гормон, это продукт его синтеза. Его также продуцируют со второго триместра плацента и надпочечники плода, что и объясняет увеличенное количество этого вещества.

Концентрация 17-ОН в пределах нормы – это 1,24–8,24 нмоль/л во время созревания яйцеклетки, 0,91–4,24 в период овуляции, 0,99–11,51 во время выхода яйцеклетки из фолликула.

Конечно, значительный недостаток, как и избыток 17-ОН, свидетельствует о нарушениях в организме. Это могут быть:

• Сбои менструального цикла.
• Опухоли надпочечников.
• Аномалии в развитии плода (внешние половые органы у мальчиков).
• Недостаточность коры надпочечников у плода.

Итак, 17-ОН прогестерон когда сдавать, подскажет врач-специалист. Основные симптомы, являющиеся показаниями для этого:

• Выкидыши.
• Детская смертность (новорождённые).
• Нарушенный менструальный цикл.
• Угревая сыпь на лице.
• Увеличение волосяного покрова на груди и лице у женщин.

Если наблюдаются подобные явления, следует сдать кровь на гормон 17-ОН (прогестерон). Когда сдавать анализ? Для исследований необходима венозная кровь, взятая с утра натощак. Готовиться к нему не нужно.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать многих проблем со здоровьем.

Большинство женщин, которые планируют беременность, знают, что такое прогестерон, когда сдавать кровь на гормон и что означают результаты. А знают ли мужчины, какая роль этого гормона в их организме?

Функции прогестерона в мужском организме:

1. Служит для профилактики опухолевых заболеваний половой системы, а также болезней сердца и сосудов.
2. Укрепляет костную систему.
3. Контролирует уровень гормона эстрогена.
4. Принимает участие в обмене жидкостей.
5. Нормализирует работу щитовидной железы.
6. Способствует здоровому сну.

Поэтому на вопрос о том, зачем сдавать прогестерон мужчине, ответ простой – для профилактики и диагностики многих заболеваний.

Количество прогестерона в крови, как и других гормонов, зависит от многих факторов, в частности от образа жизни. Правильный и здоровый образ жизни способствует нормальному продуцированию гормона.

Для поддержания прогестерона в пределах нормы нужно:

• Сбалансированно питаться.
• Пища должна быть разнообразной, в том числе с включением холестерина, который является основным источником гормона.
• Избегать стрессовых ситуаций и депрессий.
• Заниматься физкультурой и спортом.
• Укреплять иммунитет.

Прогестерон – это не только «гормон беременности», это важное вещество, которое отвечает за нормальное функционирование организма человека. Каждый должен знать симптомы, говорящие о том, что повышен или снижен прогестерон (когда сдавать анализы, рассказано в статье) и что способствует нормализации его уровня.

источник

Гормон прогестерон влияет на протекание беременности. От него зависит здоровье эмбриона, а до этого формирование сильной зиготы. Он вырабатывается в яичниках женщин и, также, в коре надпочечников, но в менее заметном количестве. Когда женщина не может забеременеть, врач назначает ей анализ крови на прогестерон. Гинеколог также подскажет, на какой день месячного цикла сдавать на прогестерон кровь, как сдавать анализ.

Поговорим подробнее, что это такое за вещество и каким образом его количество указывает на патологии.

Женщинам, желающим зачать и выносить младенца, необходимо сделать прогестерон анализ. Но гормон не только влияет на здоровье малыша в утробе матери. Его присутствие важно еще при зачатии малыша. Прогестерон оказывает воздействие на здоровье желтого тела, образующегося из лопнувшего фолликула. Функции гормона:

• Создание благоприятной для зачатия среды в женском организме;
• Способствование закреплению яйцеклетки после ее оплодотворения;
• Остановка менструаций после оплодотворения яйцеклетки;
• Стимулирование роста матки с эмбрионом;
• Блокировка сокращений матки;
• Повышение АД;
• Способствование свертыванию крови;
• Участие в регулировке содержания глюкозы;
• Препятствование развитию кистозного фиброза.

Содержание прогестерона в крови женщины меняется на протяжении цикла. Его совсем мало во время месячных. Зачатие в этот период невозможно.

К середине цикла (наступлению овуляции и лютеиновой половины периода) объем гормона повышается, создавая условия для оплодотворения. До начала следующих месячных уровень прогестерона высокий, к первому дню менструаций он уменьшается. Если случилось оплодотворение, то количество прогестерона остается высоким до 16 недели вынашивания, когда плацента сможет сама регулировать гормональное равновесие в организме плода.

Кровь на прогестерон сдают в период планирования беременности, чтобы узнать о возможности ее наступления. Отклонение объема вещества от нормативов даст гинекологу информацию о вероятных осложнениях во время вынашивания малыша. В начале срока стоит провести исследование уровня гормона для подтверждения возможности вынашивания. Если прогестерона мало, возможны самопроизвольные выкидыши. Приходится принимать меры. При беременности исследование назначают, если женщина страдает повышенным АД и отеками.

Зачем сдавать кровь при отсутствии беременности? Небеременные дамы делают исследование в ситуации нарушения месячного цикла. Исследование назначают при отсутствии выхода созревшей яйцеклетки в маточную трубу. Также врач захочет проверить содержание вещества при подозрении на бесплодие. Анализ на гормон прогестерон назначают при симптомах опухоли яичников или заболеваниях надпочечников. Поводом для исследования служат признаки, говорящие о нарушении нормы объема прогестерона:

1. Болевые ощущения в груди;
2. Нарушение интенсивности месячных и графика их прихода;
3. Кровотечение из матки;
4. Появление вздутия живота;
5. Психологические симптомы, связанные с перепадами настроения.

Такие признаки являются весомым поводом для посещения специалиста и сдачи анализа.

Если у супружеской пары не выходит зачатие младенца, женщине делается исследование объема прогестерона в геме. Причина иногда кроется и в чем-то другом, но выяснить объем стероидных гормонов необходимо.

Прогестерон у женщин с нерегулярным циклом проверяют, чтобы выяснить, когда свершается овуляция. Когда сдавать анализ на прогестерон, скажет гинеколог. День овуляции также можно определить по ультразвуковому обследованию. Дома женщина имеет возможность заметить этот важный день сама, меряя температуру в заднем проходе. Если температура повысилась, произошла овуляция. После овуляции наступает лютеиновая фаза.

Дамы иногда спрашивают, — анализ на прогестерон, когда нужно сдавать, на какой день цикла? Из-за вышеуказанного колебания концентрации гормона в зависимости от срока с начала цикла, исследование производят, когда значение показателя должно быть максимальным. При 28 дневном периоде менструаций в поликлинику надо прийти на 22 или 23 день. Если цикл продолжается более 4 недель, исследование гормона надо проводить за неделю до предполагаемого начала следующих месячных. При отсутствии менструаций и положительном тесте на оплодотворение яйцеклетки кровь можно сдать в любой день. Вопрос, на какой день сдается прогестерон, более не стоит.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон, нетрудно запомнить. Правила подготовки к анализу:

• Чтобы вовремя сдать венозную кровь, следует вести дневник месячных.
• За пару дней до исследования нужно исключить из меню острую, жирную, сладкую пищу. Нельзя пить кофе и крепкий чай.
• В день анализа нельзя завтракать. Последний прием пищи может осуществляться за 8 часов до исследования.
• Кровь сдается утром натощак.
• Необходимым является отказ от вредных привычек — употребления алкоголя и табакокурения накануне и в день исследования. Покурить можно за 8 часов до анализа.
• Нужно избегать психологических стрессов и отменить тяжелую физическую работу за 2 дня до посещения лаборатории.

Если у дамы месячный цикл неустойчив, возможно, придется сдать кровь 2 или 3 раза в последующие дни.

Как сдавать анализ на прогестерон, было описано. Правила не изменяются. Когда сдавать кровь на объем прогестерона, скажет гинеколог. Правильно сдать анализ просто. Как подготовиться, женщина уже знает.

Следующая таблица дает представление о нормальных показателях вещества в зависимости от срока с начала цикла и от месяца беременности:

Для мужчин норма составляет от 0,32 нмоль/л до 0,64 нмоль/л.

Кроме описанных случаев, кровь на гормон сдают при подозрении на болезнь Аддисона, которая выражается в нарушении свойств надпочечников продуцировать гормоны. Такая ситуация может указывать на опухоль гипофизарной части мозга, надпочечников или на другие причины.

Врач может попросить проверить уровень 17-он прогестерона. Гинеколог скажет, когда сдавать 17 версию вещества.

Расшифровку анализа прогестерона проводит врач, проводивший консультацию о том, как сдавать анализ на прогестерон. Нормальный показатель вещества и 17-он прогестерона бывает превышен в приведенных ниже случаях, при:

• оплодотворении и вынашивании малыша;
• недостаточном функционировании почек;
• отсутствии месячных в течение нескольких циклов без наступления беременности (аменорея);
• нарушении функции плаценты;
• кисте желтого тела;
• маточном кровотечении.

Некоторые из этих причин требуют безотлагательного вмешательства врача и госпитализации. Но, возможно, дама неправильно подготавливается к анализу.

Пониженный объем прогестерона и 17-он прогестерона наблюдается при:

• переношенной, более 40 недель, беременности;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• кровотечениях из матки;
• хроническом воспалительном процессе в половых органах;
• отставании роста и развития зародыша от нормы;
• лечении некоторыми лекарственными средствами.

Если женщина принимает постоянно какие-либо медицинские препараты, необходимо сообщить об этом специалисту до проведения анализа на прогестерон. Гинеколог, возможно, посоветует прервать курс лечения.

Повышение объема описываемого вещества у мужчин свидетельствует о патологиях яичек или опухоли надпочечников. Для лечения необходимо посетить уролога.

При повышении прогестерона сверх норматива имеются 3 метода его снижения. Это медикаментозный метод, соблюдение диеты и народные способы лечения. Из препаратов врач назначит Кломифен, Тамоксифен, Мифепристон или другое средство. Но сначала делается тест на беременность.

Надо помнить, что при отклонении содержания вещества от нормы необходимо определить его причины. Для этого врач может направить на дополнительное обследование. Сначала узнайте, не беременны ли вы. Препараты нельзя пить до получения дополнительных данных, результатов теста и до совета врача по их применению. Лучше перестраховаться. Может понадобиться удаление опухоли надпочечников, либо другое лечение.

Второй способ — соблюдение диеты. Прогестерон повышается при появлении в рационе белковых продуктов. Это мясо, молочные продукты, орехи и так далее. Если исключить эти виды питания из меню, прогестерон понизится. Но это будет временное понижение, поскольку невозможно всю жизнь не есть молочных продуктов и мяса.

Наконец — народные методы. Для снижения гормона пьют отвар из ягод рябины, цветы гвоздики в отваре, боровую матку. Эти травы продаются в аптеке. На упаковке указан способ их приготовления и сколько пить за 1 раз.

Необходимо помнить, что до начала лечения надо сдать венозную кровь на вещество прогестерон и пройти обследование, которое пропишет врач. Народные способы приведения показателя в норму также должен порекомендовать специалист после теста на беременность.

При сниженном показателе гормона врач назначит гормональные препараты. Самые известные прогестерон аналоги — Дюфастон и Утрожестан. Выпускаются лекарства в разных формах. Чаще назначают таблетки для орального приема, свечи вагинально или растворы для инъекций. Уколы ставят внутримышечно или подкожно. Дюфастон — это искусственно полученный прогестерон, а Утрожестан — натуральный. Дюфастон более предпочтителен, поскольку дает меньше побочных явлений.

Назначить тот или иной препарат может исключительно специалист, если нет противопоказаний. Обычно женщины обращаются к гинекологу – эндокринологу.

источник

Анализ крови на прогестерон: показания, методика, какие болезни диагностирует? Как и на какой день цикла сдавать анализ на прогестерон?

В организме женщины прогестерон синтезируется в определенных железах, а также в тканях плаценты. Основная роль прогестерона заключается в обеспечении наступления беременности. Также он выполняет регуляционный контроль менструального цикла. Стоит отметить, что данный гормон не является исключительно «женским». У мужчин он вырабатывается в коре надпочечников и в яичках, но в значительно меньшей степени, чем у девушек и женщин разного возраста. В этой статье мы рассмотрим значимость такой процедуры, как анализ крови на прогестерон, разберем особенности и сроки проведения, а также возможные последствия при дефиците этого гормона в женском организме.

Прогестерон — эндогенный стероид и прогестогенный половой гормон, своеобразный «катализатор» для беременности. Также он считается весьма эффективным лекарственным средством при нарушениях месячных циклов. Это вещество выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих возможность зачатия и правильное протекание беременности. Именно поэтому так важно сдавать кровь на прогестерон регулярно и в точно установленное время, соблюдая все необходимые предписания врача.

Анализ крови на прогестерон производится преимущественно из вены. Во время лабораторного анализа происходит выделение сыворотки крови с последующим иммунохимическим исследованием. Если же вы будете сдавать кровь на прогестерон в частной лаборатории, то сможете получить первые результаты уже через два часа после начала процедуры. В амбулаторных условиях пациент ожидает результатов несколько дней.

Чтобы обозначить важность сдачи анализа крови на прогестерон, необходимо определиться с возможными последствиями при дефиците этого гормона. Прогестерон — это стероидный гормон, служащий активатором различных реакций, протекающих в организме. При дефиците возможны различные патологические осложнения. Если дефицит гормона наступил до зачатия, то высока вероятность невозможности зачатия, обусловленная тем, что тонус матки слабый и зигота не способна закрепиться на эндометрии. Однако на протяжении всей беременности недостаток прогестерона повышает риск выкидыша.

К чему может привести избыток прогестерона в организме девушки? Специалисты выделяют несколько основных последствий:

• сильные головные боли;
• проблемы со зрением;
• кожные высыпания угревого типа;
• хроническая усталость, депрессия;
• гормональные изменения.

Все эти факторы обусловлены тем, что при избытке прогестерона в крови организм работает в более интенсивном режиме. Также стоит отметить, что у молодых девушек, борющихся с данной проблемой, нередко случаются кровотечения между менструальными циклами. Из всего этого следует, что проходить тест на прогестерон нужно каждой женщине, особенно если в последнее время она стала наблюдать неприятные симптомы. Далее, мы рассмотрим, как сдать анализ на прогестерон в зависимости от характеристик цикличности месячных (постоянные или нерегулярные).

Синтез прогестерона в “желтом теле” напрямую регулируется иммунной системой через секреторные гормоны, вырабатываемые в яичниках. Фазу развития можно условно разделить на четыре временных отрезка:

1. Пролиферационный период (в яичнике образуется фолликул с яйцеклеткой внутри, который во время овуляции раскрывается, и яйцеклетка выбрасывается в маточную полость).
2. Васкуляризированный период (стенки фолликулярного пузырька пронизываются крупными пучками капилляров, и в желтом теле начинается интенсивное кровообращение).
3. Период расцвета (железа сильно разрастается, внутри начинается ускоренный синтез прогестерона).
4. Период угасания (если яйцеклетка не превратилась в зиготу, железа подвергается клеточной дистрофии с постепенным понижением уровня прогестерона в кровеносной системе).

Основной причиной проведения теста на уровень прогестерона является высокая вероятность гормонального сбоя. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на проверку в следующих случаях:

• если существует необходимость установления точной даты овуляции;
• при систематическом нарушении менструального цикла, а также в случае аменореи;
• если была выявлена угроза потери плода или подозрение на внематочную беременность;
• при таких серьезных заболеваниях как опухоль яичников, надпочечников, гипофиза;
• для подтверждения эффективности употребления лечебных препаратов, одним из компонентов которых является прогестерон.

Важно: Мужчинам также может понадобится анализ крови на прогестерон. Он сдается при внезапном нарушении потенции, опухоли яичек либо гипофизарных патологических образованиях. Большинство специалистов рекомендуют обоим супругам пройти тест на наличие в крови прогестерона. Своевременное обнаружение заболеваний разной степени тяжести позволит избежать проблем при вынашивании плода.

Гормон прогестерон синтезируется в желтом теле с первой по тринадцатую неделю беременности. Именно тогда происходит дополнительная стимуляция железы гонадотропином (вырабатывается в оболочках хориона, откуда и поступает в кровеносную систему матери). При наступлении второго триместра синтез продолжается в плаценте. В этот период прогестерон составляет основу гормонального обмена женщины. Он помогает усваивать повышенный объем питательных веществ, необходимых для полноценного развития плода.

При наблюдениях за гормональным фоном беременных женщин было установлено что прогестерон оказывает сильное воздействие на слизистые ткани матки. В первой фазе, матку стимулируют эстрогены, которые производит фолликулярный пузырек. Затем после овуляции, оболочки фолликулярного пузырька замещаются желтым телом и наблюдается интенсивная выработка прогестерона. Наступает фаза секреции, которая длится четырнадцать дней. Обратите внимание, что в случае задержки более чем в 2 дня повышается риск возникновения патологии.

Прогестерон также стимулирует секрецию молочных желез (при чрезмерном воздействии возможна молочница). Сосуды внутри матки приобретают вид спирали и увеличиваются в диаметре. Это необходимо для формирования кровеносной системы будущего ребенка. В эндометрии происходит наполнение стромы различными питательными веществами и необходимой жидкостью.

Последующее снижение прогестерона в крови может привести к артериальным спазмам в маточной полости (боли при менструации) и замедленному поступлению питательных веществ к клеткам. Можно выделить несколько факторов положительного влияния данного гормона при возникновении беременности:

• прогестерон подготавливает организм женщины к будущим родам;
• ускоряет рост тканей и помогает в формировании организма ребенка;
• происходит увеличение матки, расслабление мышечной ткани;
• снижение чувствительности маточной ткани.

Важно: Маточные связки расслабляются под воздействием гормона, что значительно упрощает прохождение плода и снижает риск возможных разрывов и повреждений. На протяжении беременности наблюдается стимуляция роста молочных желез и увеличение внутреннего объема альвеол, что необходимо для последующего грудного вскармливания.

Большинство женщин, которые разумно подходят к планированию беременности задаются вопросом, когда сдавать кровь на прогестерон. Ответить на этот вопрос не так просто, как кажется на первый взгляд, так как день теста определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, в частности от менструального цикла будущей матери. В любом случае анализ прогестерона – это один из важнейших способов диагностики.

Молодые девушки зачастую опасаются дополнительных анализов как до беременности, так и во время нее. В первую очередь их интересует на какой день цикла сдавать прогестерон, как сдавать кровь для исследований правильно и нужно ли готовиться к анализу. Последний аспект особенно важен. Перед обследованием в обязательном порядке нужно пройти полноценный осмотр у эндокринолога. Врач может назначить дополнительные анализы для прояснения общего гормонального фона организма.

Что же касается сроков сдачи крови на прогестерон, то тут стоит помнить о двух важных нюансах:

1. При регулярном менструальном цикле анализ проводится на двадцать третий день.
2. Если же цикл превышает отметку в один месяц, то дата теста сдвигается.
3. Определение уровня прогестерона в крови осуществляется за неделю до начала менструаций.

Эти простые правила позволят вам раз и навсегда запомнить на какой день сдавать прогестерон, вне зависимости от продолжительности вашего менструального цикла. Перед анализом проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Данное обследование не требует специальной подготовки, главное помнить, что забор венозной крови осуществляется через 3-4 часа после пробуждения (обязательно на пустой желудок). Существует определенный перечень лекарственных средств, составляющие которых могут существенно повлиять на результаты теста. Сдавать прогестерон при приеме гормональных препаратов не рекомендуется.

Под нерегулярным менструальным циклом принято понимать ситуацию, когда временной промежуток между двумя менструациями существенно варьируется во времени (то есть в один месяц он может составлять двадцать пять, а другой двадцать три дня). В таком случае будет весьма затруднительно определиться с точной датой сдачи анализа. Большинство специалистов сходятся во мнении, что оптимальным вариантом будет сделать несколько анализов и на основании полученных результатов вывести средний показатель.

На какой день необходимо проводить тест на прогестерон при нерегулярном цикле можно посмотреть в таблице, там приведены точные данные в зависимости от продолжительности цикла небеременной девушки:

Важно: О повышении прогестерона у женщин в крови говорит так называемая «базальная» температура. Ее рекомендуется проверять каждое утро после пробуждения одним и тем же прибором. Заведите специальный дневник и записывайте туда результаты на протяжении 2-3 недель. Разумеется, все зависит он индивидуальных показателей и особенностей организма девушки: тип питания, стресс, физическая активность. При консультации с иммунологом необходимо как можно более полно и точно обрисовать свой рацион, дневной ритм и образ жизни.

После получения результатов исследования, гинеколог проводит расшифровку данных анализа. Стоит помнить, что нормальный показатель данного гормона может сильно варьироваться в зависимости от текущей фазы менструации и соответствующего триместра беременности. Ниже представлены нормальные показатели для небеременных женщин. Стоит отметить, что пик гормона приходится на лютеиновую фазу.

Если вы будете сдавать анализ на прогестерон во время беременности, то принятая норма содержания данного гормона в крови может увеличится в десятки раз. В таблице приведены допустимые показатели в зависимости от триместра беременности. Как видно из представленных примеров, по мере приближения родов процент прогестерона в организме женщины резко повышается.

На работу всего женского организма и отдельных систем в частности оказывают значительное влияние различные гормоны. Именно они являются первопричиной большинства женских патологий. Об отклонениях нормы прогестерона могут косвенно свидетельствовать кровотечения либо задержка менструации. В такой ситуации необходимо при первой же возможности сдать анализ на прогестерон, и выявить концентрацию данного вещества в крови. При наличии недостатка или наоборот избытка прогестерона будет назначено лечение в соответствии с индивидуальными параметрами и особенностями организма.

источник

Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла.

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность.

17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств.

В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование.

Но поскольку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормальную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструальной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдавать при нарушениях менструального цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдавать просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормального телосложения, у которой половое созревание произошло в нормальные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи, избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструального цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалительные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдавать анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то есть, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание, имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо, специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников, то ей следует сдавать анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровьем, скорее всего, обусловлены изначально надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструальной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормальную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструальной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира только на каком-то одном или нескольких участках тела, рвота, вялость, низкая двигательная активность и т.д.), следует сдавать анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целью выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций.

Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдавать оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявить, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия.

При беременности женщинам рекомендуется сдавать анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточность функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В остальных случаях, когда беременность протекает нормально, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдавать анализ на прогестерон просто для контроля не нужно.

При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недель беременности включительно анализ на прогестерон сдается с целью оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормальное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностью произойдет потеря беременности по причине самопроизвольного выкидыша или замирания (замершая беременность). Соответственно, на ранних сроках вплоть до 16-17-ой недель включительно анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколько потерь беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон, Утрожестан), вплоть до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недель беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточность, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Ведь с 17-18-ой недель синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятельность. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности и может приводить к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнить, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оценивать не только его уровень в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровень прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может довольно сильно отличаться, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуальными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по результатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находиться на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровень прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточность или задержку внутриутробного развития.

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаваться с целью определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуальных особенностей срок беременности несколько дольше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежать двусмысленностей и неясности.

Так, нормальная беременность у женщины может продолжаться 280 – 320 дней. Но у большинства женщин беременность длится 280 дней, то есть, ровно 40 недель, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормальный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забывать и о таком факте, как нормальная беременность, продолжающаяся 320 дней, то есть, 45 – 46 недель. Такую длительную беременность называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормальная беременность может продолжаться 40 – 46 недель, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличить, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормальная пролонгированная беременность. В таких случаях на помощь приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недель, чтобы отличить пролонгированную беременность от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недель беременности уровень прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводить родоразрешение, чтобы минимизировать негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и больше уровень прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводить срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождать еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

• Первый триместр беременности (1 – 13 недели включительно) – 9 – 468 нмоль/л;
• Второй триместр беременности (14 – 26 недели включительно) – 71,5 – 303 нмоль/л;
• Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмоль/л.

Приведенные выше нормы исключительно ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, используемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценить, в норме ли уровень прогестерона у конкретной женщины, необходимо взять в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для используемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений.

Сдавать анализ на прогестерон нужно исключительно натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимально, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пить только воду. Утром, в день сдачи анализа не допустимо пить соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пить только обычную воду без газа.

Если анализ на прогестерон невозможно сдать в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключительных случаях сделать днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушать нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначительное количество жиров.

Однако, следует помнить, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максимальная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровень прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдавать кровь в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказаться чуть ниже нормы, хотя она в реальности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному результату исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желательно отдохнуть в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоиться и прийти в хорошее расположение духа.

За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курить в течение 12 – 24 часов, то следует отказаться от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови.

За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключить прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точность определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нельзя отказаться от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информировать о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то есть, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушать, но их следует обязательно поить небольшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпить 150 – 200 мл воды (стакан).

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

• Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
• Кортикотропин;
• Кетоконазол;
• Мифепристон;
• Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
• Тамоксифен;
• Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

• Ампициллин;
• Гозерелин;
• Даназол;
• Динопрост;
• Карбамазепин;
• Леупромид;
• Трометамин;
• Оральные контрацептивы;
• Правастатин;
• Простангландин F2;
• Фенитоин;
• Ципротерон;
• Эпостан;
• Эстриол;
• Этинилэстрадиол.

Во-первых, необходимо знать, что для анализа на прогестерон берется кровь из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максимальная в течение суток концентрация прогестерона. То есть, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максимального уровня гормона.

Именно поэтому, чтобы точно знать, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдать кровь с 8-00 до 10-00 утра. Ведь если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказаться ниже нормы, и это станет причиной неправильной диагностики и бесплодных попыток лечения.

Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правильного и корректного результата, является день менструального цикла, в который следует определять концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдавать анализ, может быть два варианта – либо это 6 – 8 день после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструального цикла), либо это 1 – 3 день цикла (в период менструации).

Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухоль) или патологию надпочечников, то сдавать анализ на прогестерон следует в 1 – 3 день менструального цикла, то есть, в 1 – 3 день очередных месячных. Если в этот период уровень прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетельствует о функциональной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровень прогестерона в крови в первую половину цикла свидетельствует о гормональной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценить работу желтого тела, выявить недостаточность лютеиновой фазы, вскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений или нарушений менструального цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 день после овуляции! Очень важно «поймать» овуляцию, заметить эту дату и на 6 – 8 день сдать анализ на прогестерон. «Поймать» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базальную температуру в прямой кишке по утрам или же просто используя тест на овуляцию (по принципу использования такой же, как тест на беременность), продающийся в аптеках.

! Важно знать, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдавать на 19 – 23 дни цикла правильно только для 28-дневного менструального цикла. Ведь именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструальных циклов другой длительности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 день после овуляции. Для получения же правильного результата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 день после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценить уровень прогестерона в нужный момент и избежать неверной диагностики, нужно «поймать» овуляцию и сдать анализ на 6 – 8 день после ее наступления.

Беременные женщины могут сдавать анализ на прогестерон в любой день, когда это им необходимо.

Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То есть, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлять нормы.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

В некоторых лабораториях результат анализа на прогестерон выдается не в нмоль/л, а в нг/мл, то есть, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно пользоваться следующими формулами:

• нмоль/л*0,314 = нг/мл;
• нг/мл*3,18 = нмоль/л

Рассмотрим, о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

• Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
• Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Новообразования яичника (кисты, кистомы);
• Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
• Опухоль или гиперплазия надпочечников;
• Опухоль яичка у мужчин;
• Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:

• Пузырный занос;
• Замедленное созревание плаценты;
• Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

• Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
• Отсутствие овуляции;
• Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
• Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
• Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• Первичный или вторичный гипогонадизм;
• Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

• Угроза прерывания беременности;
• Плацентарная недостаточность;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Анализы на прогестерон можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в небольших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдать и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследовательских институтов (НИИ), областных или городских больниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдать бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдать анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделать только на коммерческой основе (платно).

Стоимость анализа на прогестерон в различных лабораториях, как частных, так и государственных колеблется от 400 до 1000 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник