Анализ гормонов щитовидной железы беларусь

Вы смотрите анализы для города Минск.
Выберите свой город.

Общая стоимость заказа формируется из стоимости анализов, забора биоматериала и регистрации. Стоимость забора биоматериала зависит от того, какие анализы включает заказ.

Подробная информация о ценах, графике забора и возможности сдать анализы в вашем городе – по телефонам 7766 (velcom, МТС, life;)), 8 (017) 338 88 88.

*Срок выполнения анализов указан без учета дня забора биоматериала, выходных и праздничных дней.
Срок выполнения анализов, которые сданы не в Минске, в связи с необходимостью транспортировки биоматериала в лабораторию увеличивается на 1 рабочий день только для следующих анализов:
— для которых указан срок выполнения 1 рабочий день;
— выполняемых методом ПЦР.

источник

ТТГ (тиреотропный гормон)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Вырабатывается передней долей гипофиза, по химическому строению является гликопротеидным гормоном. Анализ крови на ТТГ – необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы, показывающий отклонение от нормы ТТГ – пониженный или повышенный ТТГ. Повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.). Низкий ТТГ может быть признаком гипертиреоза, травмы гипофиза, снижения функции гипофиза. Анализ помогает выявить скрытый гипотиреоз, зоб, миопатию, депрессию, алопецию, бесплодие, импотенцию.

Т4-общий (Тироксин )

1.Является основным тиреоидным гормоном, секреция которого в десятки раз превышает образование Т3; большая часть циркулирующего в крови тироксина в результате дейодирования превращается в более активный трийодтиронин; процесс дейодирования представляет собой важный механизм регуляции выработки активного гормона самой клеткой
2.В подавляющем большинстве случаев при клинически выраженном гипертиреозе содержание Т4 в крови повышено, а при гипотиреозе снижено, но в некоторых случаях (например, при субклиническом гипер- или гипотириозе) общий Т4 остается в норме, тогда как уровень свободного изменяется в несколько раз; поэтому диагностически важным является определение именно свободного

Т4 свободный (тироксин свободный)

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышает скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма. Увеличивает потребность организма в витаминах, стимулирует синтез витамина А в печени. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови. Анализ позволяет диагностировать токсический зоб, тиреоидиты, хориокарциному, хронические заболевания печени, ожирение, гипотиреоз.

Т3 общий (трийодтиронин)

Исследование проводится для выявления гипертиреоза, при лечении зоба и в ходе заместительного лечения L-тироксином. Повышение уровня общего трийодтиронина проявляется при йоддефецитном зобе, тиреотоксикозе, тиреодиной недостаточности, а также во время беременности. Если результат анализа крови на гормоны щитовидной железы показал недостаточный уровень Т3, высока вероятность пониженного обмена веществ, гипотиреодизма. Следует знать, что у людей в возрасте уровень трийодтиронина существенно снижен, поэтому для них анализ крови на гормоны щитовидной железы имеет особые показатели нормы.У людей старше 65-ти лет уровень Т3 снижается на 10-50 %.

Т3 свободный (трийодтиронин свободный)

Гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек, стимулирует синтез витамина А в печени, снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует корковые процессы в центральной нервной системе. Данный анализ назначают для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также исследование при Т3-токсикозе.
К 11-15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме.
Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.
Низкий уровень Т4 и Т3 может наблюдаться в пожилом возрасте, при атеросклерозе, заболеваниях почек, сердца, приеме до обследования препаратов йода, брома, нейротропных веществ.
За 1 месяц до исследования пациент должен исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы, время до взятия крови должно составлять не менее 12 часов с момента последнего приема пищи.

(Ат-ТПО) Тиреоидная пероксидаза

Является основным компонентом тиреоидного микросомального антигена и представляет собой слабо гликозилированный гемм-содержащий белок, играющий важную роль в процессе йодирования гормонов Т3 и Т4. Прежде чем поступивший в щитовидную железу йодид будет использован для синтеза тиреоидных гормонов, он должен быть окислен до активной формы при помощи тиреопероксидазы и перекиси водорода. Активированный таким образом йодид (J+) способен йодировать молекулу тирозина с образованием монойодтирозина или дийодтирозина.
Определение антител к ТПО по сравнению с определением антител к микросомальной фракции имеет ряд преимуществ из-за присутствия в микросомальной фракции интерферирующих тиреоидных антигенов и аутоантител, а также небольших количеств тиреоглобулина. Ингибирование пероксидазной активности специфическими аутоантителами (анти-ТПО) снижает синтез тиреоидных гормонов и, таким образом, приводит к гипотиреозу.
Особенно в конце беременности определение тиреоидных антител может быть полезным диагностическим тестом в ранней диагностике гипотиреоза, возникающего после рождения ребенка (послеродовая болезнь Хашимото). Антитела к ТПО присутствуют в сыворотке пациентов с зобным и атрофическим тиреоидитом или первичным тиреотоксикозом. Наиболее высокие концентрации присутствуют у пациентов с фиброзным и оксифильным вариантами зоба Хашимото. В настоящее время обнаружена корреляция между содержанием анти-ТПО в сыворотке и степенью уменьшения эхогенности тканей щитовидной железы при ультразвуковом исследовании, что указывает на наличие диффузной лимфоидной ткани. Появление анти-ТГ и анти-ТПО аутоантител одновременно, по-видимому, связано с их функциональной ассоциацией. Остатки тирозина в молекуле тиреогл л найдены у пациентов с болезнью Хашимото. Концентрация антител к тиреоглобулину при этой болезни превышает титр анти-ТПО, в то время как у пациентов с болезнью Грейвса обнаруживается высокий уровень анти-ТПО. Кроме этого, для этих заболеваний характерны высокие концентрации антител к рецептору ТТГ.

Провести исследование на гормоны щитовидной железы, можно обратившись в приемное отделение УЗ «Гродненская областная инфекционная больница» по адресу: г.Гродно, БЛК 57, тел.8 (0152) 43-52-09

С перечнем проводимых исследований в лаборатории УЗ «ГОИКБ» и их стоимостью вы можете ознакомиться в разделе «Пациентам – платные услуги».

Подготовила врач КДЛ Бажко М.В. по материалам интернет источников:

источник

Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы — все лаборатории в городе Минск, аккредитованные министерством здравоохранения Республики Беларусь на Medportal.org.

Щитовидная железа вырабатывает два вида гормонов – тиреоидные (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4) и кальцитонин. Кальцитонин отвечает за обмен кальция и фосфора в организме, действие его противоположно паратгормону паращитовидных желез.

159 (для Минска), +375 17 296-62-72, +375 44 50-40-159, +375 44 50-60-159, +375 17 296 11 12 (операционное отделение)

ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 8.00 — 20.00, ВС: 8.00 — 16.00

+375 17 342-82-82; +375 29 342-82-82; +375 33 342-82-82

г.Минск ул. Тростенецкая, д.3

ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 8.00 — 15.00, ВС: 9.00 — 14.00

+375 17 325 55 33; +375 29 324 55 33; +375 33 324 55 33

ПН — ПТ: 8.00 — 21.00, СБ: 8.00 — 20.00; ВС: 9.00 — 20.00

+375 17 284-16-53, +375 29 303-65-11, +375 29 263-95-03

г.Минск ул. Академическая, д.26

ПН — ПТ: 7.00 — 20.00, СБ: 7.30 — 15.00

+375 17 393-30-64, +375 17 393-30-65, +375 44 535-19-41, +375 33 664-77-52

г.Минск ул. Притыцкого, д.158

ПН — ПТ: 07.30 — 20.00, Забор материала: ПН — ПТ: 07.30 — 16.00, СБ: 07.30 — 13.00

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Зачем человеку щитовидная железа, какие функции она выполняет в организме и что происходит при их нарушении? Какие анализы на гормоны щитовидной железы делают, и как проводится их расшифровка?

Щитовидная железа – эндокринный орган (железа внутренней секреции), продуцирующая йодсодержащие гормоны. К ним относятся трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Эти гормоны активно участвуют в метаболических, обменных процессах, а также в кальциево-фосфорном обмене организма. Состоит железа из двух долей, объединенных перешейком. Обильно снабжается кровью. Располагается щитовидка по передней внешней стенке трахеи, как бы обхватывая ее. Автономно на ней располагаются паращитовидные железы. Они достаточно малы, весом примерно 0,13 г и синтезируют паратгормон, который регулирует содержание солей фосфора и кальция в крови.

Щитовидная железа активно участвует в жизнедеятельности организма человека. Поэтому любые нарушения ее функции ведут к достаточно серьезным заболеваниям и осложнениям. Контроль за щитовидной железой, ее диагностикой и лечением, осуществляет врач-эндокринолог. Он же и назначает ряд лабораторных анализов на гормоны щитовидной железы. Это самый эффективный способ для обнаружения отклонений в ее работе. Биологическим материалом для исследования гормонов является венозная кровь обследуемого.

Различные функциональные нарушения могут проявляться ухудшением общего состояния организма: раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением менструального цикла, резкой прибавкой или потерей веса, подъемом артериального давления. Все это может быть проявлением различных заболеваний. Чаще всего, это:

• Гипертиреоз (базедова болезнь, тиреотоксикоз)
• Гипотиреоз
• Аутоиммунный тиреоидит
• Рак щитовидной железы.

Чтобы обнаружить патологию, связанную с дисфункцией органа, нужно обратиться к эндокринологу, пройти необходимые исследования и в том числе обязательно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (тиреоидные гормоны) – это тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). При необходимости проводят анализ на кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функция которого еще не до конца изучена.

• Тироксин (его еще называют тетрайодтиронином) является основным биологически активным веществом, продуцируемым щитовидкой (составляет 90% от всех гормонов, вырабатываемых железой). Это комплекс, состоящий из белка (2 остатка аминокислоты тироксина) и йода (4 атома). Лишь около 5% тироксина находится в свободном состоянии (Т4 свободный), остальная часть циркулирует в кровяном русле в связанном виде и разносится по всему организму.
• Трийодтиронин (Т3) – еще один гормон, синтезируемый клетками щитовидной железы. Более активен в сравнении с тироксином. Только десятая часть трийодтиронина синтезируется непосредственно в фолликулярных клетках щитовидки, а 90% получается уже из тироксина в различных тканях человеческого организма путем отщепления одного атома йода. Получается, что тироксин – это фактически предшественник Т3, своего рода строительный материал для образования трийодтиронина, который и является основным тиреоидным гормоном. При проведении анализа на гормоны щитовидной железы исследуют общий и свободный тироксин и трийодтиронин. При этом наиболее важным будет определение именно свободной формы Т3 и Т4.
• Кальцитонин – еще один гормон щитовидки, являющийся онкомаркером. Его определяют при наличии узлов в железе и подозрении на новообразования этого органа.

Основные функции тиреоидных гормонов – регуляция теплопродукции и процесса потребления кислорода органами и тканями, стимуляция производства витамина A печеночными клетками, регуляция жирового и белкового обмена. Гормоны щитовидной железы (и в частности кальцитонин) участвуют и в кальциево-фосфорном обмене, ускоряя обновление клеток костного скелета. Не остается без внимания тиреоидных гормонов и работа центральной нервной системы, сердечной мышцы.

Для оценки функции щитовидной железы и ее влияния на организм кроме гормонов Т3 и Т4 очень часто проводят анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. ТТГ осуществляет регуляцию выработки тиреоидных гормонов и может активизировать их синтез при снижении количества гормонов щитовидной железы в крови. Кроме этого тиреотропный гормон способен стимулировать рост тканей щитовидки, увеличивая ее общий объем.

Кроме вышеперечисленных гормонов для оценки состояния щитовидной железы и выявления патологического процесса проводят также анализы на антитела, вырабатываемые к ткани щитовидки. Выделяют три типа антител (АТ):

• АТ к ТПО (к тиреопероксидазе) – ферменту, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов. Назначается для выявления аутоиммунных заболеваний железы
• АТ к ТГ (к тиреоглобулину) – особому белку, вырабатываемому клетками щитовидной железы. Этот показатель особенно важен для пациентов с удаленной щитовидкой и в этом случае является онкомаркером
• АТ к рецептору ТТГ – анализ делают больным тиреотоксикозом

В принципе особой подготовки к сдаче анализов на гормоны щитовидки не требуется. Нет необходимости отменять прием лекарств, можно сдавать анализ и натощак, и после приема пищи. Однако для лучшей информативности желательно отказаться от приема жирной пищи за сутки до проведения исследования, а если анализ берется утром, то лучше его сдать натощак. Рекомендуется не курить в течение 1-2 часов перед исследованием.

Для поддержания обменных процессов организма, количество гомонов должно соответствовать определенным нормам. Проконтролировать их уровень поможет анализ крови на гормоны щитовидной железы. Стоит заметить, что норма – величина относительная, так как в разных лабораториях используются и разные наборы. Поэтому нужно обращать внимание на нормы, рекомендуемые производителем данных наборов. В целом общепринятыми являются следующие границы:

Для тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого в гипофизе, нормальными будут показатели от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Расшифровка анализов

• Если при исследовании наблюдается повышение гормонов Т3 и Т4, а также понижение ТТГ, диагностируется гипертиреоз (тиреотоксикоз с повышением функции железы и обмена веществ, нарушением работы нервной системы, сердца, ЖКТ, половых органов и других систем).
• Если же Т3 и Т4снижены, а ТТГ повышен, то речь идет о гипотиреозе (снижение функции щитовидки, ожирение, ухудшение умственной и физической работоспособности, сердечная недостаточность и т.д.)
• При изменении показателей антител к ткани щитовидной железы и содержания кальцитонина необходим тщательный анализ данных лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ, пункционная биопсия узла и др.) с привлечением опытного врача-эндокринолога, а также онколога. Здесь нужно исключать в первую очередь аутоиммунные заболевания и новообразования.

Важно понимать, что любые заболевания успешно диагностируются и лечатся при своевременном их обнаружении. Поэтому при появлении каких-либо симптомов неблагополучия со стороны щитовидной железы необходимо незамедлительно обратиться на прием к врачу-эндокринологу, пройти доскональное обследование и в том числе сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

источник

Комплексное лабораторное исследование гормонов щитовидной железы направлено на выявление ее гипо- или гиперфункции. Оно включает в себя определение уровня тироксина свободного и тиреотропного гормона, в расширенных вариантах – трийодтиронина свободного, антител к тиреоидной пероксидазе, антител к тиреоглобулину. Данный комплекс исследований востребован в эндокринологической практике, он позволяет с высокой точностью выявить причину нарушения функций щитовидной железы, установить правильный диагноз, определить дальнейшую тактику лечения и отследить ее эффективность. Анализы этой группы назначаются при тиреоидитах, в том числе аутоиммунных, при Базедовой болезни, дефиците йода, послеродовом нарушении функций щитовидной железы и других заболеваниях, сопровождающихся гипо- или гипертиреозом. Кровь для проведения тестов берется из вены, сыворотка исследуется методом иммуноанализа с использованием хемилюминесцентного субстрата. Подготовка результатов занимает 1 день. Всего в Москве нашлось 143 адреса, где можно сделать этот анализ.

Комплексное лабораторное исследование гормонов щитовидной железы направлено на выявление ее гипо- или гиперфункции. Оно включает в себя определение уровня тироксина свободного и тиреотропного гормона, в расширенных вариантах – трийодтиронина свободного, антител к тиреоидной пероксидазе, антител к тиреоглобулину. Данный комплекс исследований востребован в эндокринологической практике, он позволяет с высокой точностью выявить причину нарушения функций щитовидной железы, установить правильный диагноз, определить дальнейшую тактику лечения и отследить ее эффективность. Анализы этой группы назначаются при тиреоидитах, в том числе аутоиммунных, при Базедовой болезни, дефиците йода, послеродовом нарушении функций щитовидной железы и других заболеваниях, сопровождающихся гипо- или гипертиреозом. Кровь для проведения тестов берется из вены, сыворотка исследуется методом иммуноанализа с использованием хемилюминесцентного субстрата. Подготовка результатов занимает 1 день.

При диагностике заболеваний щитовидной железы используются различные инструментальные и лабораторные методы. Последние направлены на определение концентрации гормонов щитовидной железы и специфических антител, позволяют выявить их дисбаланс, установить причину нарушений в работе органа. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы начала развиваться еще в середине прошлого столетия. В 60-80-х годах интенсивно внедрялись в клиническую практику анализы крови на тиреотропный гормон, тиреоглобулин, тироксин. По сравнению с применявшимися ранее процедурами, например, тестом стимуляции ТТГ, эта группа методик стала менее болезненным, более экономичным и достоверным способом диагностики гипотиреоидизма, а затем – эутиреоидизма и гипертиреоидизма. Чувствительность и специфичность результатов исследования постепенно повышались от радиоиммунологических к иммунометрическим неизотопным методам. В настоящее время при определении уровня Т4, Т3, ТТГ и специфических антител большинство лабораторий использует метод иммуноанализа с хемилюминесцентными метками. Его чувствительность очень велика – в 100 раз выше, чем у радиоиммунологических способов.

В современной медицине основной областью применения комплексного анализа крови на гормоны щитовидной железы является эндокринология. Широкая распространенность исследований данной группы объясняется тем, что по частоте заболевания щитовидной железы занимают одно из первых мест среди всех патологий эндокринной системы. В состав комплексного исследования входит определение уровня тиреоидных гормонов, чаще всего – тироксина свободного, и определение уровня тиреотропина – гормона передней доли гипофиза, который стимулирует производство и секрецию Т3 и Т4. Два этих теста необходимы для первичного обнаружения гипо- или гиперфункции щитовидной железы, а также для установления уровня патологии (первичная, вторичная). В расширенном варианте к данным исследованиям добавляются анализы на антитела к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину. Они необходимы в случаях, когда есть подозрение на аутоиммунную природу заболевания щитовидной железы. При более глубокой диагностике комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы может включать в себя тесты на Т3 свободный, тиреоглобулин, тироксинсвязывающий глобулин и некоторые другие.

Чаще всего комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается в рамках скрининга для выявления патологий данного органа. Результаты позволяют оценить функциональное состояние железы, выявить гипо- и гипертиреоз, определить причину нарушения, а также отследить эффективность лечебных мероприятий. Основанием для проведения лабораторной диагностики могут послужить неудовлетворительные результаты осмотра, пальпации, УЗИ, рентгенологического исследования. Комплексный анализ назначается при увеличении щитовидной железы. При гипотиреозе пациенты жалуются на увеличение веса, сухость и шелушение кожных покровов, запоры, повышенную чувствительность к низким температурам, усиленное выпадение волос, быструю утомляемость, женщины отмечают сбои в менструальном цикле, объективно определяется одутловатость лица, бледность кожных покровов. Для гипертиреоза характерна тахикардия, снижение массы тела, повышенное чувство тревоги, дрожь в руках, нарушения сна, слабость, повышенная чувствительность к свету, снижение остроты зрения, внешне определяется экзофтальм.

Комплексное лабораторное исследование гормонов щитовидной железы показано пациентам из групп риска – имеющим родственников с заболеваниями щитовидной железы, страдающим от заболеваний гипоталамуса или гипофиза, принимающим препараты, которые влияют на работу гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы. Так как состояния гипо- и гипертиреоза крайне опасны в период гестации, анализы крови данной группы часто назначаются женщинам при планировании беременности, а также на протяжении 9 месяцев вынашивания ребенка. Своевременное выявление нарушений позволяет избежать развития патологий у плода. Если женщина имеет установленный диагноз заболевания щитовидной железы, то комплексный анализ назначается периодически до беременности и во время нее, а после родов в течение 24 часов исследуется кровь новорожденного. Кроме этого, определение уровня Т4 и ТТГ часто выполняется при женском и мужском бесплодии, при обследовании женщин в период климакса и менопаузы.

Комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы не имеет противопоказаний, но при некоторых состояниях невозможным оказывается забор крови для проведения исследования. К ним относятся психомоторное возбуждение, наркотическое и алкогольное опьянение. При тяжелой гипотонии, анемии, нарушениях свертываемости крови вопрос о безопасности процедуры и необходимости создания специальных условий должен решаться с врачом в индивидуальном порядке. Определение сразу нескольких показателей, отражающих работу щитовидной железы, позволяет не только выявить нарушение ее функций, но и установить их причину, стадию развития болезни, составить прогноз. Высокая чувствительность используемых методов обеспечивает достоверность результатов, однако важно учитывать, что некоторые патологии, например, нефротический синдром или хроническое заболевание печени приводят к искажению значений отдельных тестов.

Биоматериалом для комплексного исследования на гормоны щитовидной железы является венозная кровь. Процедура забора чаще всего проводится с утра, натощак. Если она выполняется в дневное время, то период голода должен составлять не менее 3-4 часов. Пить чистую негазированную воду разрешено в любое время. За две недели до исследования нужно обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарственных средств, так как некоторые из них искажают результаты диагностики. К примеру, стероидные и тиреоидные гормоны следует отменить не позже чем за 48 часов, а препараты с йодом и тироксином не менее чем за 72 часа до взятия крови. Накануне рекомендуется отказаться от физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения. В течение 3 последних часов требуется воздержаться от курения.

Забор крови выполняется из вены методом пункции с минимальным временем наложения жгута. Материал помещается в специальную пробирку и в герметичном боксе доставляется в лабораторию. Перед исследованием кровь центрифугируют и удаляют из нее факторы свертывания. К полученной сыворотке добавляются антитела, которые образуют комплексы с исследуемым компонентом – гормоном щитовидной железы, белком. Эти комплексы метятся ферментом. Затем к смеси добавляется субстрат, который при взаимодействии с ферментом начинает испускать кванты нетеплового свечения. Хемилюминесценция регистрируется с помощью специального оборудования, на основе полученных показателей рассчитывается концентрация исследуемого соединения. Обычно результаты анализа подготавливаются за несколько часов и на следующий день после сдачи крови выдаются пациенту.

Чаще всего в комплексный анализ на гормоны щитовидной железы входит исследование свободных фракций тироксина и трийодтиронина, определение уровня тиреотропного гормона, антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину. Каждый из тестов имеет свои референсные значения, которые определяются возрастом пациента, а также используемыми в конкретной лаборатории наборами реагентов и оборудованием.

Для теста на тироксин свободный показатели нормы таковы:

• младенцы до 4 месяцев — 12-28 пмоль/л;

• дети от 4 до 12 месяцев – 12-26 пмоль/л;

• дети от 1 года до 7 лет – 12-23 пмоль/л;

• дети от 7 до 12 лет – 13-22 пмоль/л;

• подростки от 12 до 19 лет – 13-21 пмоль/л;

• взрослые от 19 лет — 11-22 пмоль/л.

Значения нормы для теста на тиреотропный гормон в крови:

• младенцы до 4 месяцев — 1-11 мкМЕ/мл;

• дети от 4 до 12 месяцев – 1-8 мкМЕ/мл;

• дети от 1 года до 7 лет – 1-6 мкМЕ/мл;

• дети от 7 до 12 лет – 0,5-5 мкМЕ/мл;

• подростки от 12 до 19 лет – 0,5-4 мкМЕ/мл;

• взрослые от 19 лет – 0,5-4 мкМЕ/мл.

Референсные значения анализа крови на трийодтиронин свободный:

• дети до 1 года – 3,5-7,5 пмоль/л;

• дети от 1 года до 12 лет – 4-8 пмоль/л;

• подростки от 12 до 15 лет – 4-7 пмоль/л;

• подростки от 15 до 19 лет – 3,5-6 пмоль/л;

• взрослые от 19 лет – 2,5-6 пмоль/л.

Если исследование крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ дополнено тестами на антитела, то полученные значения интерпретируются без учета возраста. Для анализа на анти-ТПО норма – не более 9 МЕ/мл, для анализа на АТ-ТГ – не более 115 МЕ/мл. Референсные значения различаются у лабораторий, так как при проведении исследования используются разные наборы реагентов и модели аппаратуры. Поэтому полученные показатели необходимо интерпретировать, опираясь на коридор нормы, указанный в бланке с результатами.

Физиологическое снижение концентрации Т3 и Т4 определяется во время беременности, при соблюдении жестких диет с недостаточным поступлением белка и йода, при тяжелых физических нагрузках и быстрой потере массы тела. Снижение количества ТТГ происходит во время беременности, особенно в первом триместре, повышение – при острых заболеваниях, в старческом возрасте после 80 лет.

Комплексный анализ крови на гормоны щитовидной железы имеет большое диагностическое и прогностическое значение в медицинской практике. Его результаты используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, мониторинга их течения, оценки эффективности лечения. Если полученные показатели не соответствуют нормативным, то необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу – эндокринологу, гинекологу, акушеру-гинекологу.

источник

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.