Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!
Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?
И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
| Показатели | Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения) | ||||||||||
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 — 4,0 мЕД/л | ||||||||||
| Трийодтиронин (Т3) свободный | 2,6 — 5,7 пмоль/л | ||||||||||
| Тироксин (Т4) свободный | 9 — 22 пмоль/л | ||||||||||
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) | —> Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода. Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3. Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности. Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины. Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы. Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина. Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз. Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования. Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение. Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно. Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином. Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения. Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму. Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы. Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь. Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год. Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций. источник Главной функцией щитовидной железы, как составляющей эндокринной системы, является продуктивная. Синтезируемые йодсодержащие гормоны имеют широчайший спектр действий, поэтому любые выраженные колебания их содержания в крови могут привести к неблагоприятным последствиям. Существуют специализированные структуры, регулирующие продуктивную функцию щитовидной железы и обеспечивающие поддержание гормонов в крови на определенном, практически постоянном уровне. ТТГ щитовидной железы – один из компонентов такой регуляции. В организме существует несколько физиологических систем, поддерживающих гомеостаз – постоянство состава внутренней среды (крови, лимфы). Для поддержания постоянства содержания йодсодержащих гормонов функционирует сложная нейроэндокринная система, которая включает в себя гипофиз и гипоталамус. Это небольшие участки головного мозга, являющиеся высшими структурами регуляции. Именно в гипофизе (при поступлении в него сигнала из гипоталамуса) осуществляется синтез ТТГ – тиреотропного гормона, активирующего работу щитовидки. Управление работой щитовидной железы происходит по определенному механизму — принципу обратной связи. Из фолликулов синтезируемые гормоны попадают в кровеносные сосуды, где при помощи специальных рецепторов определяется их концентрация. На основе этой информации в гипофизе выделяется определенное количество тиреотропина. Если содержание тироксина и трийодтиронина оказывается высоким, синтез тиреотропина снижается. Когда концентрация йодсодержащих гормонов снижена (необходимо повысить их продукцию), тиреотропного гормона выделяется больше. Таким образом, концентрация ТТГ в крови – это ценный диагностический признак, позволяющий врачу-эндокринологу сделать вывод о состоянии функций щитовидной железы и систем ее регуляции. При действии тиреотропина на эндокринную ткань происходят определенные процессы, увеличивающие в результате продукцию тироксина и трийодтиронина. К этому приводят:
При длительном воздействии высокой концентрации ТТГ могут развиться признаки гиперплазии – чрезмерное разрастание железистой ткани. Данная патология может проявляться в виде различных форм зоба. Тиреотропный гормон также оказывает опосредованное влияние на некоторые виды обмена веществ, например, повышает в организме активность липолиза (расщепления жиров). Измерение уровня тиреотропина – важный этап лабораторной диагностики при подозрении на любое заболевание, связанное с дисфункцией щитовидной железы. Между концентрацией тиреотропина и йодсодержащих гормонов есть определенная связь, поэтому только их комплексный анализ даст наиболее полную информацию о состоянии щитовидки. При любом заболевании в организме, когда в патологический процесс вовлекается щитовидная железа, анализ ТТГ необходим для успешной диагностики. Анализ крови на ТТГ врач-эндокринолог назначает при следующих симптомах:
Также периодически исследуется содержание ТТГ у людей с уже выявленными патологиями щитовидки для мониторинга результатов терапии и общего состояния организма. Необходим систематический анализ ТТГ после удаления щитовидной железы или резекции части ее ткани. Правильная работа щитовидной железы – одно из важнейших условий для гармоничного и полноценного развития плода и нормального протекания беременности. Йодсодержащие гормоны в организме беременной женщины оказывают прямое влияние на закладку и развитие нервной системы ребенка. В связи с физиологическими изменениями во время беременности нагрузка на эндокринную систему женщины значительно повышается, что нередко может спровоцировать нарушения в работе щитовидки, манифестации заболевания, симптомы которого ранее никогда не проявлялись. Показатель ТТГ является важным индикатором, отражающим имеющиеся патологические изменения в щитовидке. Исследование назначают женщинами, планирующим беременность, а в последующем – вначале или середине каждого триместра. Если обнаруживаются отклонения от нормы, проводится более детальное обследование, на основании которого может назначаться медикаментозная терапия для коррекции отклонений. Выраженные эндокринные отклонения без своевременного лечения могут вызвать:
Особое внимание за состоянием работы щитовидки необходимо уделить беременным, проживающим в областях с йодным дефицитом (в России – северные регионы и Забайкалье). В течение суток концентрация тиреотропного гормона колеблется, так как его продукция подчинена циркадным ритмам: наивысшие показатели его содержания в крови регистрируются рано утром и постепенно снижаются к вечеру. Поэтому анализ крови проводят в 8-9 часов утра. За 2-3 дня до исследования рекомендуется отказаться от сильных физических нагрузок, алкоголя, жирной пищи. Проводится анализ натощак, допускается умеренное употребление воды без газа. Для обеспечения достоверных результатов необходимо сообщить врачу об употреблении лекарств, витаминов и добавок, в особенности содержащих йод. В некоторых случаях понадобится прекратить их прием на некоторое время. Чтобы не вызвать негативных последствий, отменять какие-либо препараты возможно только по решению лечащего врача. У здорового человека концентрация тиреотропина меняется как в течение суток, так и в зависимости от сезона. Зимой гипофизом активнее синтезируется тиреотропный гормон, чем в теплое время года. Также на его продукцию влияют другие внешние факторы: эмоциональные и физические нагрузки, переохлаждение, экологические условия. Концентрация тиреотропина чаще всего выражается в микроединицах на миллилитр крови. Норма анализа ТТГ щитовидной железы для взрослых определяется в диапазоне 0,4 – 4 мкМЕ/мл. При беременности изменяют работу многие эндокринные органы, в том числе и щитовидная железа: ТТГ норма у женщин (в первом триместре) – 0,3 – 2,5 мкМЕ/мл). Показатели тиреотропина у детей сильно отличаются от таковых во взрослом состоянии. У новорожденных нормальным является довольно высокое его содержание – 1,1 – 19 мкМЕ/мл. По мере взросления показатели нормы меняются:
Норма ТТГ после удаления или резекции щитовидной железы также находится в пределах 0,4-4 мкМЕ/мл, что поддерживается проведением заместительной терапии. Повышенное или сниженное содержание тиреотропина отражает определенные нарушения в эндокринной системе. Пониженные показатели выявляются чаще всего при чрезмерной активности щитовидки, повышенные – при недостаточности ее продуктивной функции, что отражается также на показателях тироксина, трийодтиронина. Повышенное содержание в крови ТТГ может проявляться как при нарушении работы органов нейроэндокринной регуляции (гипофиза, гипоталамуса), так и при различных дисфункциях самой щитовидной железы. Избыток гормона наблюдается при:
Особого рассмотрения требует повышение синтеза тиреотропина при патологиях в щитовидной железе. Как правило, такое состояние сопровождается гипотиреозом — недостатком йодсодержащих гормонов. Если причиной нарушений является дисфункциональная щитовидная железа, ТТГ повышен. Снижение его выработки может произойти по причине удаления части или всей железы, воспалительных процессов в эндокринной ткани (в том числе аутоиммунного тиреоидита), травм и развития новообразований различного происхождения. Гипотиреоз сопровождается следующими признаками:
Состояние, при котором уровень ТТГ меньше 0,4 мкМЕ/мл может быть вызвано также несколькими факторами: функциональной недостаточностью гипофиза и/или гипоталамуса, наличие опухоли щитовидной железы (чаще всего гормонпродуцирующей), климактерический период, Базедова болезнь, тиреотоксикоз. Низкий уровень тиреотропина может обнаруживаться как при чрезмерной активности щитовидки, так и при нормальном ее состоянии. Поэтому симптомы данного состояния могут быть различными и зависят прежде всего от причин основной патологии. Пониженное содержание ТТГ на фоне чрезмерной активности ткани щитовидной железы сопровождается:
Некоторые эндокринные патологии не сказываются на уровне ТТГ в крови. К примеру, если щитовидная железа увеличена, а ТТГ в норме, можно сделать вывод о наличии структурных нарушений в железе или гипофизе, не оказывающих влияние на продуктивную функцию. При впервые выявленном отклонении показателей ТТГ, как правило, назначаются дополнительные исследования. На основе полученной информации врач-эндокринолог разрабатывает план комплексного лечения, помогающего скорректировать выявленные эндокринные нарушения. При повышенной продукции тиреотропина и наличии гипотиреоза обычно необходима заместительная терапия – прием искусственных гормонов для восполнения их недостатка в организме. В случае чрезмерной выработки тироксина и трийодтиронина (концентрация тиреотропина в таком случае, как правило, снижена) показана супрессивная терапия для подавления их продукции. Если выявлены незначительные отклонения уровня гормонов, которые никак не отражаются на состоянии человека и не сопровождаются структурными нарушениями в эндокринной ткани, лечение может включать коррекцию диеты и режима дня, отказ от вредных привычек и прием витаминно-минеральных добавок с содержанием йода. В процессе выбранной терапии обязательно динамическое наблюдение с систематическим мониторингом уровня гормонов. В профилактике большое значение имеет активный образ жизни, избегание эмоционального и физического перенапряжения, полноценное разнообразное питание. Особое внимание превентивным мерам необходимо уделять людям, имеющим повышенный риск проявления патологий щитовидной железы. При проживании в регионах с йодным дефицитом необходимо включить в рацион йодированную соль. Предрасполагающие факторы часто передаются по наследству, поэтому при диагностировании у родственников эндокринных заболеваний, рекомендуется время от времени проводить профилактические исследования, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при проявлении каких-либо необычных симптомов. источник Для того чтобы понять, как устроена гормональная система организма, необходимо разобраться в некоторых нюансах физиологии человека. В сравнении с внутренними органами, например, ЖКТ, пищеварения, сердцем или головным мозгом, потрогать на ощупь и сказать точно, под каким ребром она находится, нельзя. Гормональная система представляет собой тончайшую деликатную структуру. Однако минимальный сбой в ее работе может привести к появлению целого ряда проблем со здоровьем. Выработка гормонов и контроль над их полноценным функционированием в человеческом организме – главная задача щитовидной железы. Эта система внутренней секреции предопределяет осуществление множества естественных процессов. Любое нарушение в работе щитовидной железы, связанное с характером производительности гормонов или их вырабатываемым количеством, можно зафиксировать при проведении соответствующей диагностики. Гормон ТТГ, вырабатываемый щитовидной железой, продуцируется гипофизом, а точнее, его передней долей. Предназначением данного вещества, по сути, является управление и координация функций щитовидной железы. Так же, как и любой другой гормон щитовидной железы, ТТГ (тиреотропный гормон) оказывает влияние на гормональный баланс организма в целом посредством воздействия на Т3 и Т4. Эти вещества также вырабатываются щитовидной железой. В случае, когда гормон щитовидной железы ТТГ повышен, это свидетельствует о том, что уровень Т3 и Т4 в организме слишком низок. Такие показатели могут говорить о развитии патологии под названием «гипотиреоз». Процесс ее возникновения обуславливают данные гормоны щитовидной железы. ТТГ понижен в том случае, если прямо пропорционально снизилось и функционирование главного продуцирующего органа. Нарушения в работе щитовидной железы чреваты серьезными осложнениями в жизнедеятельности всего организма. Анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ крайне важен в процессе диагностического обследования органа. При составлении выводов и постановке диагноза данный показатель учитывается в качестве определяющего, поскольку именно он способен оперативно среагировать на малейшее патологическое изменение. В то время как Т3 и Т4 еще не отреагировали на наличие в крови определенных маркеров, гормон ТТГ щитовидной железы уже продемонстрировал своей молниеносной реакцией о выявленных сбоях в работе гормональной системы. Для того чтобы врач направил пациента для прохождения данного типа диагностического исследования, должны быть веские причины. Показаниями к проведению процедуры являются такие случаи:
Кроме того, массу других проблем с важнейшими для человеческого организма системами может выявить именно этот анализ гормонов щитовидной железы. ТТГ у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или имеющих хронические заболевания, должен находиться под постоянным контролем специалиста. Ответы данного анализа четко отражают состояние щитовидной железы. В случае обнаружения на начальной стадии каких-либо серьезных изменений или выявления текущих неблагополучных процессов в органе и при раннем начале лечения шансы больного на полное восстановление возрастают в несколько раз. Для того чтобы избежать осложнений и принять соответствующие меры по предотвращению ухудшения самочувствия пациента, необходимо регулярно проводить контрольное ТТГ-тестирование. Игнорировать необходимость сдачи этого простого анализа на гормон ТТГ щитовидной железы крайне нежелательно. Ведь процедура, являющаяся простой в технике выполнения, способна дать развернутый информативный ответ. В борьбе за здоровье пациента с проблемами щитовидной железы огромную роль играет именно этот анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ. Норма его показателей позволяет убедиться в удовлетворительном состоянии больного. Прежде чем сдавать анализ крови на выявление гормона ТТГ, желательно неукоснительно следовать некоторым правилам. Придерживаясь советов, которые дают врачи по поводу прохождения теста на определение уровня гормонального баланса, пациент сможет максимально исключить вероятность получения неправдивой информации в результатах анализа. Итак, что нужно сделать, чтобы правильно пройти тест на гормон ТТГ щитовидной железы?
Кроме того, исказить полученные результаты обследования может недавнее прохождение рентгенографии, УЗИ. Повышенное содержание ТТГ (гормона щитовидной железы) спровоцировать могут стрессовые ситуации. Нервозность, волнения, расстройства – все это способствует интенсивному выбросу химических веществ в организме. При ответственном и качественном подходе к прохождению процедуры результат анализа крови на уровень тиреотропного гормона будет максимально соответствовать реальной картине здоровья пациента. Благодаря точным сведениям можно своевременно провести профилактические мероприятия по предотвращению болезней щитовидной железы или начать лечение уже имеющейся прогрессирующей патологии. У некоторых пациентов подобные ограничения могут вызвать массу негодования, однако с целью получения достоверных данных о состоянии органа следует пренебречь желаниями и амбициями. Только так удастся избежать сдачи повторного анализа. Как правило, тест-проба на ТТГ считается обязательной для пациентов, имеющих нарушения в организме, связанные с функционированием щитовидной железы. Хирургическое лечение данного органа в прошлом – также прямое показание к регулярной сдаче анализа. Чтобы правильно расшифровать анализ и определить, в норме ли уровень выясняемых гормонов, или в крови присутствуют отклонения, эндокринолог опирается на несколько основополагающих моментов. Во-первых, мужские и женские показатели тиреотропного гормона в норме должны отличаться друг от друга. У представительниц слабого пола он может существенно превышать значения, которые в анализе крови у мужчин отражают гормоны щитовидной железы (ТТГ). Норма у женщин составляет около 4,2, при том что у мужчин показатель редко превышает значения 3,5. Однако и это не предел. В период беременности также могут повышаться гормоны щитовидной железы. ТТГ (норма у женщин позволяет определить степень увеличения концентрации веществ в крови) у будущих мам достигает иногда 4,7. Кроме того, тиреотропный гормон в организме может менять свою концентрацию в зависимости от множества особенностей, обусловленных биоритмом, возрастом, наличием других хронических заболеваний и т. д. При составлении анамнеза крайне важно предоставить специалисту развернутую информацию по данному вопросу. Сделать объективные выводы из результатов теста и спрогнозировать дальнейшее развитие событий способен высококвалифицированный доктор. Он может четко ответить на вопросы о тех или иных показателях в анализе, являются ли они нормой, или служат прямыми свидетельствами тяжелых нарушений в организме. Нередко пациенты пытаются сами расшифровать показания теста на гормон ТТГ щитовидной железы. Ложные выводы и переживания пользы еще никому не принесли, поэтому интерпретировать показания анализа лучше врачу. В случае отклонений от результатов необходимо срочно принимать действенные меры. Следует разобраться, есть ли угроза здоровью, если повышен гормон щитовидной железы (ТТГ). Что делать в этом случае, зависит от причины, спровоцировавшей увеличение его концентрации в крови. Основные факторы, которые способствуют этому:
Многочисленные проявления таких нарушений тяжело выделить отдельной группой характерных симптомов. Признаками повышения гормона ТТГ в организме являются:
При сниженных показателях тиреотропного гормона также следует предпринимать срочные действия, поскольку данное состояние также говорит о присутствии проблем в организме пациента:
При сниженном уровне ТТГ у пациента, как правило, наблюдается повышение артериального давления, субфебрильная температура. Учащенное сердцебиение, дрожащие конечности или все тело – это также признаки пониженного уровня тиреотропного гормона в крови. Сильнейшие головные боли в этом случае не редкость, и приводят они зачастую к психическим расстройствам, сбоям в работе органов пищеварительной системы. При этом у человека может наблюдаться неестественный аппетит. С учетом наличия или отсутствия характерных симптомов лечащий врач назначит правильное специфическое лечение. Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя категорически. Последствия необоснованной медикаментозной терапии могут быть самыми плачевными. В случае повышения тиреотропного гормона применяют в основном его синтетический аналог или Т4. Дозы и продолжительность лечебного курса устанавливает специалист, поскольку у каждого пациента восприимчивость к действиям препаратов данного типа индивидуальна. Опасные нарушения и сбои в функционировании других органов и систем – результат произвольного лечения. Эффективным методом контроля над гормональной системой в человеческом организме является систематическое прохождение обследования. Только так можно вовремя принять соответствующие меры по предотвращению или лечению заболевания. источник В эндокринной системе человека щитовидная железа выполняет одну из наиболее важных функций, а именно отвечает за выработку гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза. Согласно статистике ВОЗ, более чем у 3% населения имеются всевозможные заболевания щитовидки, и чаще всего от подобных проблем страдают женщины. В нашей стране подобные проблемы обнаруживаются у 15-40% людей, что делает необходимым периодическую сдачу анализа крови на ТТГ, благодаря которому и определяется состояние этого органа. ТТГ; сокращенное обозначение тиреотропного гормона, синонимами которого являются такие названия как тиротропин и тиреотропин. Он необходим для нормального функционирования железы внутренней секреции, а вырабатывает его гипофиз. Благодаря ТТГ происходит правильный процесс синтезирования самых главных гормонов роста – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в человеческом организме не сможет вырабатываться энергия и осуществляться обмен веществ. Также ТТГ отвечает за усиление липолиза (деградации жиров) и попадание в щитовидную железу необходимого количество йода. Все гормоны необходимы для нормального функционирования человеческого организма. Тиреотропный гормон способствует нормальной выработке всех других биологически активных веществ. Главнейшая задача этого средства — стимулирование щитовидки к выработке других видов гормонов. От него зависит и выработка гормона Т4. Если у человека здоровая щитовидная железа норма ТТГ и Т4 наблюдается всегда, а нарушения гормонального баланса не обнаруживается.
Главнейшая функция ТТГ — обеспечение репродуктивной функции. Многим людям неизвестно, в каком случае ТТГ понижен и что это означает для здоровья. При таком дисбалансе женщина испытывает значительные трудности с зачатием. Если есть отклонение от нормы ТТГ у женщин, то возможно значительное снижение сексуального влечения. То же относится и к мужчинам. Снижение гормона ТТГ у женщин способствует резкой раздражительности. У мужчин могут наблюдаться эректильная дисфункция, резкое снижение либидо, иногда у них пропадает эякуляция. Дополнительно врач может обследовать и наличие в организме антител к ТТГ. Они могут либо усиливать, либо угнетать нормальную работу щитовидки. Вот почему медики используют анализ ТТГ и нормы в таблице, чтобы можно было наглядно видеть особенности патологических процессов в организме. Что означает наличие антител (АТ) к рецепторам ТТГ? АТ к рецепторам ТТГ (стимулирующие или блокирующие) – это группа аутоантител, которые взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ на щитовидной железе. Чем выше концентрация ТТГ, тем активнее щитовидная железа производит гормоны Т3 и Т4. Стимулирующие антитела приводят к активации клеток щитовидной железы. Блокирующие антитела угнетают функцию щитовидной железы. В этом случае ТТГ дезактивируется, что приводит к атрофии железы и гипотиреозу. Под влиянием гормонов Т3 и Т4 функционируют многие системы организма. Они не только обеспечивают правильный обмен веществ, но и влияют на пищеварительную, сердечно-сосудистую и половую системы, отвечают за работу многих психических функций. Тиротропин является гликопротеидным гормоном, выработка которого производится передней долей гипофиза. За регулирование его объединительных процессов отвечают нейрогормоны, которые синтезируются внутри нейросекреторных клеток гипоталамуса. Непосредственный контроль над выработкой тиротропина осуществляется аминами, тиреоидными и пептидными гормонами. В первую очередь нужно понимать, что время суток напрямую влияет на содержание ТТГ. Больше всего концентрация гормона в крови наблюдается в 2-4 часа и в 6-8 часов, меньше всего в17-19 часов. Если ночью человек не спит, процесс секреции сбивается. Также снижение уровня ТТГ происходит во время беременности и кормления грудью, что является нормой. Различные медикаментозные препараты также влияют на концентрацию ТТГ. Поскольку щитовидная железа взаимосвязана с функционированием многих органов, их неправильная работа может влиять на выделение гормона. Детальней о причинах, влияющих на увеличение или снижения ТТГ, будет рассказано ниже. При проведении анализа крови концентрация ТТГ выражается в количестве единиц на литр (мЕд/л) или на миллилитр (мкЕд/мл). Выписывать направление на анализ может эндокринолог или же терапевт. Причинами назначения могут стать следующие факторы:
Для пациента сдача анализа ТТГ подразумевает проведение предварительных подготовительных действий:
Соблюдение всех вышеперечисленных условий поможет получить наиболее достоверный результат, поэтому выполнение данных предписаний в первую очередь в интересах пациента. Из вены кровь берется обычным способом, а сама процедура проводится утром с 8-и до 11-и. Определяется уровень концентрации ТТГ с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Исследуется кровяная сыворотка. Если у человека были выявлены проблемы со щитовидной железой, то проходить подобную проверку рекомендуется дважды в год. При этом анализ должен выполняться примерно в одни и те же часы. Крайне нежелательно менять медицинские учреждения, проводящие исследования, поскольку в разных лабораториях может использоваться различная аппаратура, методики, оценочные шкалы и реактивы. Если результаты исследования показали повышенный ТТГ, это может говорить о наличии таких заболеваний:
Помимо вышеперечисленного, повышение уровня ТТГ может быть связано с холецистэктомией и прочими операциями, гемодиализом, физическим перенапряжением, контактом со свинцом, приемом некоторых медикаментов. Низкая концентрация ТТГ в организме может свидетельствовать о наличии таких проблем:
Помимо этого, понижение ТТГ может наблюдаться у пациентов, практикующих голодание или чрезмерно жесткие диеты, принимающих стероидные препараты, цитостатики, кортикостероиды и т.д. Анализ на ТТГ проводится как в государственных медучреждениях, так и в лабораториях коммерческого типа, которые удобны в первую очередь тем, что там не придется сидеть в очереди, готовые результаты анализа выдаются в очень сжатые сроки любым удобным для пациента способом (лично в руки, по телефону, на электронный адрес), нет необходимости брать направление лечащего врача. Еще одно значимое преимущество частных лабораторий – это возможность приезда домой к пациенту для взятия крови. Нижеприведенные данные предназначены для предварительного сравнения нормативов:
Таким образом, видно, что чем человек старше, тем концентрация ТТГ у него ниже, причем такая тенденция прослеживается на протяжении всей жизни. Именно поэтому определением нормального уровня гормона в том или ином возрасте должен заниматься врач, что особенно важно для престарелых людей. Расшифровывать показатели ТТГ-анализа необходимо индивидуально, учитывая такие особенности человека: половая принадлежность, возраст, масса тела, наличие перенесенных ранее болезней и связанным с ними приемом лекарственных средств, состояние внутренних органов и пр. ТТГ норма по возрасту — таблица, которая показывает базовое содержание гормона в организме. Норма ТТГ по возрастам имеет такой вид.
ТТГ норма у женщин — таблица, которая дает возможность увидеть особенности работы организма и в частности, его гормональной системы. В период гормональной перестройки обследование крови на ТТГ и другие гормоны надо проводить чаще. И это надо делать уже после 40-летней отметки. Дело в том, что в это время начинают происходить процессы, предшествующие менопаузе. После 60-летней отметки надо следить за гормонами постоянно. Уровень этого гормона не зависит от дня цикла, а это значит, что анализ можно делать постоянно, практически в любой удобный для этого день. Образец крови надо брать в одно и то же время (утро), чтобы не возникало расхождений в результатах обследований. Обследовать нормы ТТГ щитовидной железы надо в таких случаях:
Превышение содержания такого гормона свидетельствует о том, что в гипофизе наблюдаются определенные сбои. Избыток такого гормона диагностируется при:
У женщины может быть и сниженный уровень ТТГ. Он говорит о том, что нарушена функция щитовидки. Такое бывает при доброкачественных опухолях органа, менингококковой инфекции, энцефалите, аденоме щитовидки. Такие же результаты анализов бывают при редких патологиях:
При снижении ТТГ пациентки чувствуют такие симптомы:
При повышении уровня тиреотропного гормона необходима специальная терапия, назначаемая в индивидуальном порядке. При лечении дисбаланса гормонов показаны периодические диспансерные осмотры (не реже, чем два раза в год). Поддержание нормального уровня ТТГ — залог здоровья и долголетия женщины. Заниматься самолечением в таких случаях категорически запрещено, так как это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Анализ на гормоны ТТГ необходимо сдавать для комплексной диагностики заболеваний щитовидки. Он может назначаться при любых жалобах, свидетельствующих о том, что в организме происходят патологические изменения в работе такого органа. Людям, имеющим плохой анализ ТТГ, Т4, надо задуматься о своем здоровье и пройти комплексную диагностику организма. ТТГ — важнейший гормон, отвечающий за нормальную работу всего человеческого организма. Он регулирует нормальную выработку гормонов Т3 и Т4, то есть тироксина. Т3 и Т4 отвечают за функционирование органов половой системы, пищеварительного тракта, головного и спинного мозга, вегетативной нервной системы, сосудов, сердца. Несмотря на то, что гормон вырабатывается в гипофизе, он имеет непосредственное отношение на работу щитовидки. Его надо делать обязательно, если у человека наблюдаются такие симптомы и заболевания:
Анализ сдается вместе с комплексом обследований на трийодтиронин и тироксин. Показатели могут измеряться в мЕд на литр или мкЕд на литр. Анализ ТТГ щитовидной требует определенной подготовки. Это же относится и к тем случаям, когда надо провести анализ крови на ТТГ св Т4. Как правило, обследование проводится в утреннее время. Главные правила проведения анализа щитовидной железы ТТГ такие.
Помните о том, что перед тем, как сдавать анализы Т3 Т4 ТТГ, нужно уделить особое внимание образу жизни. Даже незначительные физические и психоэмоциональные нагрузки могут отрицательно повлиять на результативность анализов. Все это надо учитывать в подготовке к столь серьезному обследованию. Во время подготовки к обследованию нужно полностью исключить употребление алкоголя, а также отказаться от курения. Кроме этого, нужно постараться избегать стрессов. Существуют такие отличия уровня ТТГ в мЕд:
В период вынашивания ребенка такой анализ надо сдавать несколько раз. От того, как часто может назначаться анализ ТТГ и как сдавать его, зависит здоровье женщины и ребенка. Дело в том, что только ранний и тщательный анализ ТТГ позволяет обнаружить многие гормонозависимые патологии. Одновременно врач может назначить пациенту необходимое лечение. Помните, что на уровень тиреотропного гормона влияют разные эмоциональные факторы, стрессы, даже низкокалорийная диета, которой в последнее время так любят увлекаться женщины. Перед анализом от всего этого надо, конечно же, отказаться. Самый тщательный контроль должен быть на протяжении первого триместра. Стоимость такого обследования может существенно отличаться в зависимости от методики проведения и города. Обычно стоимость ТТГ может колебаться от 200 до 400 руб. Анализ ТТГ цена инвитро может быть значительно выше в Москве. В некоторых диагностических центрах столицы стоимость обследования может быт значительно выше. И еще один нюанс: обычно в центре большого города обследование та Ттг и другие виды гормонов будет стоить несколько дороже, чем в других районах. В городах, отдаленных от столицы, как правило, стоимость анализов будет существенно ниже. Кровь на такой гормон сдается не в каждой поликлинике. В районных центрах нет необходимого оборудования, чтобы можно было сдать анализ. Из-за высокой стоимости реактивов не все муниципальные клиники могут позволить себе проводить такие процедуры. Поэтому в крупных диагностических центрах есть отделения, которые предоставляют подобные сложные и дорогостоящие услуги. Такие отделения оснащены необходимым лабораторным оборудованием и в наличии всегда есть нужные для проведения анализов реактивы. В лаборатории Инвитро находится современное оборудование, позволяющие провести обследование на тиреотропный гормон в самые сжатые сроки. Наиболее часто концентрация гормонов изменяется у женщин, что, как правило, связанно с осложнениями при беременности. Именно поэтому гипотиреоз диагностируется у них гораздо чаще. У мужчин подобная аномалия наблюдается реже, но протекает она в большинстве случаев вообще без симптомов. Таким образом, целесообразно делать анализ на ТТГ в профилактических целях. Своевременное клиническое обследование на ТТГ и другие гормоны позволяет точно определить наличие многих патологий щитовидки, гипофиза и назначить необходимое лечение. Все диагностические меры надо выполнять только по строгим указаниям врача, соблюдая все его рекомендации. Так можно достичь высокой точности анализа. Возможно, женщине придется сделать еще одно обследование, чтобы убедиться в правильности показаний. Только тогда будет назначена терапия. Существуют ситуации, когда в организме могут быть очень низкие показатели тиреотропного гормона. Бывает и низкий уровень ТТГ при нормальном Т4. Каждое такое нарушение говорит о том, что необходимо серьезное лечение. Низкий ТТГ, Т3, Т4 встречается редко. Чаще бывает понижение только одного Тиреотропного гормона. Такое бывает в случае, когда нормальная работа щитовидки нарушается. Иногда понижение гормона случается при очень интенсивной работе щитовидной. Такое может быть при недостаточности йода в клетках и тканях. Возможен вариант, когда ТТГ понижается при недостатке работы органа. Часто это бывает во время беременности. Низкий ТТГ при беременности не всегда может показывать наличие в организме патологии. На ранних сроках возможно физиологическое снижение тиреотропного гормона, и это вполне нормально. Физиологический гипотиреоз проходит без видимых последствий для женщины и ребенка. Почему низкий ТТГ при нормальном Т4 встречается при патологиях щитовидки? Дело в том, что такое явление бывает при тиреотоксикозе. Вероятные причины заболевания следующие:
Как видим, если у женщины диагностируется снижение ТТГ причины этого могут быть самые разные. Чтобы определить низкий ТТГ и Т3, часто требуются дополнительные клинические обследования. Женщинам надо тщательно готовиться к ним, чтобы можно было получить хороший результат. Если у женщины диагностирован низкий гормон ТТГ, симптомы этого могут быть такими:
Если при этом еще бывает гипотиреоз, обращают на себя внимание такие симптомы:
Как видим, это достаточно распространенные признаки. Женщина может не реагировать на них и думать, что они появились у нее в результате переутомления, неправильного питания и других факторов. Это может быть не так: достаточно часто у пациентки развивается расстройство функции гипофиза и щитовидки. Поэтому делать анализы в таких случаях просто необходимо. Для этого необходимо пройти курс клинического обследования. Начинать самолечение опасно для здоровья, потому что состояние женщины может еще больше ухудшиться. Устранить проявления гипотиреоза можно с помощью Левотироксина. Значительное улучшение состояния может быть уже через две — три недели, так что надеяться на скорое выздоровление не нужно. Очень низкий ТТГ Т4 надо лечить продолжительно, иногда на протяжении всей жизни. Правильная дозировка определяется только после получения подробного анализа крови. При приеме Левотироксина нужно исключить из рациона сою, не употреблять витамины, содержащие кальций и железо. Для коррекции расстройств, связанных с понижением ТТГ, надо применять Т-реокомб, Л-тироксин. Наблюдение врача в таких случаях обязательно, потому что реакция на прием столь серьезных препаратов может быть непредсказуемой. Для восстановления организма можно принимать некоторые народные средств. Среди них:
Все указанные травы надо пить только после предварительной консультации с эндокринологом. Если у человека больна щитовидная железа, низкий ТТГ, что это означает? Если понижение рассматриваемого гормона вызвано патологическим состоянием гипофиза или же гипоталамуса, то такое состояние не является опасным для жизни. При тиреотоксикозе это угрожает жизни, поскольку избыток гормонов щитовидки разрушает ткани и органы и сказывается на работе всего организма. Последствия тиреотоксикоза следующие:
Пониженное содержание ТТГ может быть не только от патологий гипофиза. В каждом случае обнаружения такого результата необходим индивидуальный подход к пациенту, сопоставление всех результатов анализа. Только так можно добиться эффективной коррекции патологического состояния. Эндокринная система включает в себя большое количество органов, и они постоянно взаимодействуют между собой. Если гормоны ТТГ повышены, что это значит для организма? Это очень важная информация для женщин, особенно тех, кто планирует беременность. Читателям будет интересно знать, почему гормон ТТГ повышен, что это значит для организма. Прежде всего, отметим, что это не заболевание, а всего лишь результат лабораторных обследований. Большое количество патологий вызывают повышение уровня ТТГ. Тиреотропный гормон — это биологически активное вещество, выделяемое гипофизом. Он находится в головном мозге. Вещество тиреотропного гормона оказывает влияние на работу щитовидной железы. Концентрация и уровень Ттг зависит от того, сколько в крови находится гормонов Т3 и Т4. Если их много (а такое бывает при токсическом зобе), то гипофиз понижает количество Ттг. Если же щитовидка вырабатывает мало гормонов, то гипофиз перестраивается и вырабатывает повышенное количество ТТГ. Следовательно, если повышен ТТГ, причины этого кроются в расстройствах работы щитовидки. Бывают состояния, когда ТТГ повышен, Т4 повышен. Это говорит о том, что гормональная система человека полностью разбалансирована из-за нарушения деятельности именно гипофиза. ТТГ и Т4 повышены могут быть и у мужчин, и у женщин. Бывает, что ТТГ повышен, понижен Т3 и Т4. Все эти особенности гормонального фона бывают у женщин. Женский организм является более чувствительным к подобного рода изменениям, и у них может быть так, что ТТГ повышен, Т4 повышен. Причины повышения этого гормона такие.
Все эти причины говорят о том, что тяжелое поражение щитовидки практически всегда заканчивается гипотиреозом, то есть недостаточностью ее гормонов. Так что ТТГ может повышаться в ответ на то, что уровень гормонов щитовидки падает. Другие же соотношения гормонов встречаются намного реже. Симптомы повышения уровня ТТГ зависят от того, насколько эффективно работает щитовидка и какое количество гормонов есть в крови. Такое состояния, как ТТГ повышен Т4 в норме бывает гораздо реже. Обычно патологический процесс приводит к тому, что в организме нарушена целая связь между количествами тиреотропного гормона и веществ, вырабатываемых самой щитовидкой. При сильном повышении ТТГ бывает так, что Т3 и Т4 очень низкие. В таком случае появляются признаки неблагополучия. При субклиническом тиреотоксикозе уровень гормонов щитовидки все еще нормальный. В таком случае симптомов может и не наблюдаться. Если же понижаются уровни свободных Т3 и Т4, то женщина ощущает такие симптомы:
В первую очередь такому пациенту надо обратиться к врачу для прохождения необходимых анализов. Народные средства практически во всех случаях повышения уровня тиреотропного гормона будут неэффективными. Выбор наиболее подходящей схемы лечения будет зависеть о того, в какой степени диагностируются нарушения работы щитовидки. При явном гипотиреозе необходимо применение препаратов тироксина. В ряде случае их надо принимать на протяжении всей жизни. Препараты для коррекции работы щитовидки:
После операции по поводу удаления щитовидки замещающие препараты надо принимать постоянно — ведь новый орган уже не вырастет. Если не пить замещающие лекарства, то состояние человека будет быстро ухудшаться. В очень запущенных случаях возможен летальный исход. Если быстро компенсировать уровень ТТГ, то опасности для организма не будет. При игнорировании проблемы у человека может возникнуть сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Принимать йод при таких состояниях бесполезно (кроме йододефицитных состояний, когда показан прием Йодомарина и других средств). источник |