Анализ на гормоны день цикла

Анализы на женские гормоны — это исследования, которые помогают лечить бесплодие и прочие заболевания у женщин. Всегда важно знать об уровне гормонов. Но процесс сдачи соответствующих анализов не так прост. Существует очень много разных исследований, показаний для их проведения, а также условий, которые должна будет соблюдать женщина. Одним из наиболее важных вопросов является уточнение того, в какое время берут анализ на женские гормоны. Когда сдавать его? При каких условиях? Есть ли какая-то подготовка к данной процедуре? И, вообще, какие обстоятельства требуют проведения соответствующих исследований? Разобраться во всем этом не так трудно, если четко понимать, что анализов на женские гормоны много. И у всех свои правила сдачи.

Первый нюанс, который важно понимать каждой девушке, — это понятие месячного цикла. Что это такое? Именно эта составляющая поможет разобраться, на какой день сдавать гормоны (женские).

Месячным циклом называют период между наступлением двух критических дней. То есть, это время, которое начинается с первого дня месячных у женщины. Заканчивается он первым днем очередных критических дней. Своеобразный ориентир, по которому женщина может понять, сколько осталось до очередных месячных.

С биологической точки зрения, месячным циклом является период созревания, жизни и смерти фолликула. В организме у женщины через одинаковые (или близкие по значению) периоды времени происходят определенные изменения.

Именно по менструальному циклу будут ориентироваться при взятии анализов на женские гормоны. Когда сдавать их? Какие исследования предстоит пройти в том или ином случае? Обо всем этом далее.

Стоит обратить внимание на то, что любые анализы сдают по тем или иным причинам. Просто так не стоит лишний раз задумываться над данным вопросом. Какие женские гормоны нужно сдать при тех или иных обстоятельствах? Первым делом необходимо понять, при каких ситуациях стоит задумываться над данным вопросом.

На сегодняшний день анализы на женские гормоны сдают при:

проблемах с весом (снижении или наборе);
проблемах с кожным покровом (прыщи, угревая сыпь);
нерегулярном месячном цикле;
обильных и болезненных менструациях;
бесплодии;
планировании беременности;
маточных кровотечениях;
снижении сексуального влечения;
неправильном половом развитии;
задержках роста;
эндометриозе;
синдроме поликистоза яичников;
наличии заболеваний женских половых органов (не всегда);
беременности (уже наступившей);
аменорее;
иных заболеваниях (врачи сами назначат исследования, если они нужны).

Соответственно, поводов для сдачи женских гормонов очень много. Анализов тоже достаточно. И для всех, как уже было сказано, придется запоминать свои правила и сроки проведения. Какие женские гормоны нужно сдать в том или ином случае?

Чтобы разобраться в этом, требуется хорошенько изучить полный перечень гормонов. Не все их требуется сдавать в том или ином случае. Иногда достаточно всего нескольких исследований. Какие женские гормоны имеют место?

лютеинизирующий гормон (ЛГ);
ФСГ (фолликулостимулирующий);
пролактин;
эстрадиол;
прогестерон;
тестостерон;
ДЭА-сульфат;
ДГА-S;
ТТГ (тироксин общий и свободный);
кортизол;
ТЗ-свободный;
Т4;
антитела к ТТГ.

Все это гормоны, которые приходится сдавать в тех или иных ситуациях. Можно сказать, основные. Что и в каких ситуациях требуется проверять? Какие гормоны сдают женщины при тех или иных заболеваниях? Например, при проблемах с весом или во время планирования беременности.

Нарушение обмена веществ у людей встречается очень часто. Если провести тщательное исследование организма, то выяснится, что все дело (в основном) в гормонах. Именно поэтому важно понимать, какие анализы сдавать девушкам, страдающим от дистрофии, например. В действительности все не так трудно, как кажется. Какие гормоны (женские) сдавать при увеличении веса или его резком снижении?

На данный момент советуют провести следующие исследования:

Для первичной диагностики хватает первых двух анализов. Дополнительно требуется сдавать гормоны щитовидной железы. Тестостерон и ЛГ обычно назначают мужчинам. Но для получения более полной информации об истоках проблем с весом женщины тоже могут их сдать.

А что делать, если хочется вылечить бесплодие? Тогда придется пройти через долгий путь анализов, лечения, диагностики и врачебных консультаций. Какие женские гормоны сдать при планировании беременности или проблемах с зачатием?

Здесь лучше всего провести полную диагностику организма. Поэтому все ранее перечисленные гормоны придется сдавать. Помимо них, дополнительно назначают анализ на 17-кетостероиды. Это еще один тип женского гормона, который играет весьма важную роль.

Соответственно, лучше подумать над тем, как именно сдают анализы. Какие гормоны исследовать в том или ином случае — это не так важно. Ведь при реальных проблемах со здоровьем пациент все равно со временем принесет результаты всех исследований. Что требуется знать о том, в какие периоды сдавать те или иные анализы?

ФСГ — это гормон, который есть и у мужчин, и у женщин. Прекрасная половина при помощи него получает выработку эстрогена в организме, а также благодаря нему происходит рост и развитие фолликула. Фактически ФСГ отвечает за овуляцию. У мужчин данный гормон служит для роста сперматозоидов. Сильной половине общества можно не думать над днем сдачи анализа. Его мужчины способны провести в любое время.

Девушке нужно обследоваться на женские гормоны? Когда сдавать кровь для получения результатов о содержании ФСГ в крови? Здесь предлагается несколько вариантов развития событий. Лучше всего уточнять сроки у лечащего врача. Но, как правило, можно на ФСГ обследоваться:

с 3 по 8 день цикла;
с 19 по 21 день менструального периода.

Кровь сдается натощак. Наличие выделений в период сдачи анализа на ФСГ является нормальным явлением. Хотя некоторые врачи советуют подождать окончания критических дней. Проблемы со сдачей крови на ФСГ могут возникать у женщин с нерегулярным циклом. Им предлагается обследование на 3-8 день.

ЛГ — специальное вещество, которое вырабатывается в организме посредством гипофиза. У женщин оно обеспечивает овуляцию. За счет данного гормона фолликул дозревает и полностью готовится к оплодотворению. Как правило, максимальное его содержание в крови наблюдается непосредственно во время овуляции.

Понятно, какие нужно сдать гормоны для женского здоровья, точнее, чтобы узнать причины тех или иных проблем. Но в какие периоды обращаться к врачу? ЛГ в крови лучше всего определяется в те же периоды, что и ФСГ. То есть, сдается соответствующий анализ или в начале цикла (3-8 день), или ближе к концу (19-21 день включительно). В остальное время информативность исследования может быть не такой точной, как требуется.

Если говорить о мужчинах, то они, как и в прошлом случае, могут сдавать кровь на анализ на содержание ЛГ в крови в любое время. Главное условие здесь — это сдача биологического материала натощак.

Что дальше? Следующий гормон — пролактин. Крайне важен при планировании беременности. Он способствует овуляции. Также пролактин обеспечивает выработку молока у кормящей женщины. Соответственно, если новоиспеченная мамочка беспокоится, что у нее недостаточно молока, можно именно это исследование провести.

Основное правило, которое требуется запомнить, — нужно сдавать женские гормоны на голодный желудок. В случае с пролактином добавляется еще одно важное условие. Какое именно? Человек должен быть спокоен. Находиться в состоянии покоя рекомендуется не менее 30 минут перед тем, как будут брать кровь на анализ. То есть, чтобы получить максимально точный результат, необходимо быть отдохнувшим.

На какой день сдавать гормоны женские, а именно, на содержание пролактина? Точный срок не устанавливается, как в случае с ЛГ или ФСГ. Но некоторые ограничения имеются. Дело все в том, что анализ на пролактин требуется сдавать исключительно в 1 и 2 фазу менструального цикла. Это приблизительно не позднее, чем через 14 дней после начала месячных. На последнем этапе цикла тест неинформативен.

Понятно, какие нужно сдавать женские гормоны в том или ином случае. Как уже было подчеркнуто, требуется для наиболее полной картины о состоянии здоровья проверяться на все гормоны. Следующий анализ — это содержание эстрадиола.

У девушек именно данное вещество вырабатывается в моменты созревания, а точнее, в период пребывания в организме созревшего фолликула. Своеобразный сигнал наступления овуляции.

На какой день сдавать гормоны женские такого типа? Врачи принимают подобный анализ на протяжении всего месячного цикла. При планировании беременности или лечении бесплодия отдельное внимание рекомендуется уделить анализам на 12-15 день менструального цикла. Дело все в том, что овуляция наступает приблизительно через сутки после того, как эстрадиол достигает своего пика. В некоторых случаях придется подождать 36 часов. Эстрадиол — это женские гормоны. Какие сдавать анализы помимо всех ранее перечисленных? И в какой период времени? Разобраться в этом поможет опытный врач. Самостоятельно лучше не экспериментировать.

Основные женские гормоны сдать не так уж и трудно. Главное — выбрать правильный момент. Только тогда результаты окажутся информативными. Следующий гормон — прогестерон.

Вырабатывается исключительно желтым телом и плацентой. Напрямую влияет на оплодотворение. За счет прогестерона осуществляется прикрепление оплодотворенного фолликула к матке. Также данное вещество оказывает влияние на дальнейшее сохранение беременности.

Эти женские половые гормоны на какой день сдавать? Лучше всего делать соответствующий анализ ближе к концу менструального цикла. Если точнее, то проводят исследование на 19 день. И не позднее, чем на 21 сутки месячного цикла. В остальное время на прогестерон не проверяются.

Далее идет гормон, который крайне важен и для мужчин, и для женщин. Это тестостерон. Но стоит учесть то, что это не женские гормоны. Когда сдавать анализ на тестостерон? Отмечается, что можно делать это в любой день. Как у женщины, так и у мужчины.

Следует для себя уяснить то, что тестостерон является исключительно мужским гормоном. И в перечень женских он не входит. Прекрасная половина общества сдает его только потому, что тестостерон помогает определить овуляцию. И при нарушениях его концентрации в крови может возникнуть выкидыш. Соответственно, данный мужской гормон крайне важен.

Следующее исследование тоже встречается и у мужчин, и у женщин. Дело все в том, что ДЭА-сульфат вырабатывается надпочечниками. Как и в прошлом случае, это не женские гормоны. Когда сдавать анализ на содержание ДЭА-сульфата?

Точных ограничений по времени нет. Девушка может сдать кровь на анализ в любой момент цикла. Но рекомендуется не обращаться к врачу в период месячных. Так получится избежать погрешностей в полученных данных. Мужские и женские гормоны какие сдавать для полной диагностики организма? Список исследований был представлен ранее.

К слову, слишком большая концентрация данного гормона у девушки — это явная причина бесплодия и нарушений работы яичников. Соответственно, при проблемах с зачатием рекомендуется начать сдавать анализы именно с этого гормона.

Т3-свободный вырабатывается под воздействием ТТГ. Он производится клетками щитовидной железы. Есть и мужчин, и у женщин. Предотвращает гипоксию у будущего малыша. При планировании беременности или ее наступлении рекомендуется выяснить уровни Т3 и Т4 у обоих родителей.

На какой день цикла сдается данный анализ? Прямых наставлений по этому поводу нет. А значит, можно обратиться для исследования в любой день. Лучше всего перед сдачей анализа успокоиться и отдохнуть на протяжении некоторого времени. Период покоя, как правило, должен длиться не меньше получаса. Лучше всего проводить исследование в начале цикла.

Следующий гормон — это Т4. Как и Т3-общий, вырабатывается под воздействием ТТГ. Отмечается, что изначально концентрация данного вещества в крови у здорового человека выше, чем Т3. Отвечает за теплообмен, поглощение кожей кислорода, а также повышает скорость обмена веществ в организме.

Сдается в любое время. Есть 2 условия — это предварительное нахождение в состоянии покоя на протяжении некоторого времени, а также голодовка не менее 8 часов перед взятием биологического материала для дальнейшего исследования. Соответственно, если человек интересуется, когда лучше сдавать гормоны женские (анализы), то обращаться в лабораторию рекомендуется в утреннее время. И начинать сдачу анализа в первой фазе менструального цикла.

ТТГ — крайне важный гормон. Наряду с Т4 и Т3 он помогает предотвратить гипоксию у будущего малыша. Является составляющей и женского организма, и мужского. Способствует устранению анемии как у матери, так и у плода.

Перед тем как сдавать анализ на данный гормон, рекомендуется ограничить прием лекарственных препаратов. Также следует обращаться в лабораторию исключительно после периода голодовки.

Основные женские гормоны, которые необходимо сдавать в тех или иных случаях, уже известны. А вот периоды сдачи у всех исследований отличаются. ТТГ можно сдавать в любой момент времени. Как и во всех остальных случаях, в период наступления критических дней от исследования рекомендуется воздержаться. Точный момент сдачи крови на ТТГ определяет лечащий врач. Иногда концентрацию данного вещества наблюдают в динамике. Чаще всего анализ на ТТГ берется на 5-6 день цикла, после окончания критических дней.

Перед тем как планировать беременность или лечить те или иные заболевания (они были перечислены ранее), нужно сдавать женские гормоны. А точнее, кровь на концентрацию тех или иных гормональных составляющих у девушки в организме. Есть такой гормон, как кортизол. Он имеет место и у мужчин, и у женщин. Вырабатывается корой надпочечников при стрессе. Способствует стимуляции работы головного мозга. Благодаря кортизолу организм справляется с тем или иным стрессом.

Когда сдают анализ на данный гормон? Все это решается в индивидуальном порядке. Но чаще всего девушкам назначается исследование на содержание кортизола в первой половине менструального цикла. Можно на 3-5 день сдавать, а также на 7-9. Хотя лучше всего именно второй вариант. Врач может предложить сдачу анализа в разное время менструального цикла. Отказываться от этого не стоит. Если хочется обойти врачебную консультацию, то лучше всего самостоятельно обращаться в лабораторию для сдачи крови до 9 дня нового цикла включительно.

17-кетеостероиды — это продукт обмена мужских гормонов. Позволяет оценивать состояние надпочечников. Для беременности это крайне важная составляющая. У мужчин исследование проводится в любое время. А у женщин?

Следует уяснить для себя то, что в отношении 17-кетеостероидов действуют особые правила. Дело все в том, что женщинам придется хорошенько подумать над тем, когда сдавать данный анализ. Почему?

В отличие от всех ранее перечисленных исследований, 17-кетеростероиды определяются по анализу мочи. Соответственно, девушка должна побеспокоиться о том, чтобы в урине не было никаких примесей. Нельзя сдавать анализ в период месячных. В остальном нет никаких ограничений. Желательно обратиться в лабораторию на 5-7 день цикла. Моча обязательно должна быть утренней.

Чтобы анализ на 17-кетеостероиды дал максимально точный результат, за несколько недель до его проведения рекомендуется ограничить, а лучше полностью исключить прием медикаментов и лекарств. И отказаться от вредных привычек, а именно, не курить и не употреблять алкоголь хотя бы за 3-4 дня до сдачи анализа. Это поможет повысить точность результатов. Когда лучше сдавать анализы на женские гормоны и мужские в том или ином случае? Все зависит от конкретного исследования.

ДГА-S — это гормон щитовидной железы. Не слишком важен при проблемах с кожей или с весом, но для беременности и ее планирования является крайне серьезным исследованием. Это не только женские гормоны. На какой день нужно сдать анализ на ДГА-S?

Рекомендуется сдавать его вместе с остальными гормонами «щитовидки». А именно, с 3 по 5 день менструального цикла. Мужчинам все равно, в какой период времени сдавать данный гормон. Это важно запомнить.

Женские половые гормоны когда сдавать? Если речь идет об антителах к ТТГ, рекомендуется обратиться в лабораторию для сдачи биологического материала (крови) в любой момент менструального цикла. Ведь данная составляющая отвечает за работу щитовидной железы. Не совсем «половой» гормон, но для планирования беременности, лечения бесплодия и прочих болезней он крайне важен.

Как показывает практика, обычно антитела к ТТГ наблюдаются в динамике. Рекомендуется сдавать гормоны в начале цикла (2-5 день), в середине (12-14) и в конце (21-22 день цикла).

Теперь понятно, какие могут быть мужские и женские гормоны. Когда сдавать их в том или ином случае, тоже больше не является загадкой. Стоит обратить внимание на то, что девушки могут подготовить себе небольшую памятку. Она поможет ориентировать в сроках сдачи анализов.

Из всего вышесказанного можно понять, что биологический материал на наличие той или иной концентрации гормонов нужно сдавать в следующие периоды:

начало менструального цикла (до 5 дня): ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, ЛГ;
середина месячных (с 7 по 9 день): кортизол, тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОНП;
конец цикла (с 19 по 26 день): эстрадиол, прогестерон.

В любом случае, лучше всего обращаться к врачу перед тем, как сдавать те или иные анализы. Только опытный специалист сможет точно назначить дату сдачи крови или мочи на наличие и концентрацию женских и мужских половых гормонов. Самостоятельно такие вопросы решать крайне не рекомендуется.

Памятка поможет приблизительно ориентироваться в сроках сдачи анализов на мужские и женские гормоны в организме. Не только при беременности, но и во всех остальных случаях. Лучше сдавать анализы на женские гормоны в первой половине дня.

источник

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Анализ крови нужен при таких состояниях:

раннее половое созревание девочек;
боли внизу живота;
нерегулярные менструации;
чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
снижение или увеличение менструальных выделений;
определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
контроль течения беременности на ранних сроках;
в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Исследование рекомендуется при наличии:

угрозы прерывания беременности;
боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
внематочного прикрепления плодного яйца;
перенесенного выкидыша в прошлом;
болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
подозрения на циклы без овуляции;
прекращения месячных;
перенашивания беременности;
раковой опухоли молочной железы.

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

нарушения развития яичек и яичников;
раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
облучение, химиотерапия новообразований;
генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Его уровень нужно знать для определения:

гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
причины нарушений полового созревания;
времени наступления климакса;
заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
гормонального сбоя при поликистозе яичников;
дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

бесплодие;
дисфункциональные кровотечения;
снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
переношенная беременность;
нарушения грудного вскармливания после родов.

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Женщины (в зависимости от фазы цикла)

источник

Гормональные нарушения могут привести к развитию множества заболеваний. К примеру, если недостаточное количество гормонов вырабатывает гипофиз, то ребёнок будет отставать в показателях роста и веса, у женщины может развиться бесплодие, а мужчина не будет испытывать сексуального влечения. Если же выработка гормонов гипофизом выше нормы, то человек будет страдать от головных болей, у него начнутся проблемы со зрением, могут увеличиться в размерах руки и ноги.

При нарушении в работе щитовидной железы у пациента может наблюдаться бессонница, сильная слабость и сонливость, судороги и боли в суставах, запоры, озноб, ухудшение памяти, глухота, нервозность.

При недостаточной выработке гормона инсулина поджелудочной железой может развиться сахарный диабет, а неправильная выработка гормона лептина служит причиной ожирения.

Врач может предположить, что у пациента присутствуют гормональные нарушения уже при первом осмотре, увидев определённые симптомы, и предложить лабораторное исследование. Стоит отметить, что сдавать анализы анализу нужно внимательно подготовиться.

Перед сдачей крови на гормоны пациенту необходимо голодать: обычно около 12-ти часов. В день анализа с утра нельзя пить жидкость (воду, чай, кофе и.т.д.). Необходимо воздержаться от курения и не жевать жевательную резинку.

Для женщин сдавать анализы на гормоны правильно ещё сложней: некоторые исследования можно проводить только в строго определённые периоды менструального цикла. Лечащий врач даст необходимые рекомендации и правильно установит оптимальный день сдачи анализов.

Гормональный фон в женском организме непостоянен, он постоянно меняется под давлением множества факторов, начиная от менструального цикла до стрессов и наследственных заболеваний.

Именно у женщин имеется более 60 видов гормонов, которые вырабатываются с помощью желез эндокринной системы. Железы делятся на 8 видов, которые включают в себя половые, околощитовидные, поджелудочные и другие формы.

Часто нестабильность гормонального фона сопровождается и постоянно меняющимся настроением, и усталостью, и бессонницей, и раздражительностью.

Проверяться на гормоны нужно регулярно, когда и как это сделать — скажет наблюдающий вас гинеколог. По общему правилу, не беременным женщинам лучше всего сдавать анализ в период менструального цикла или в день, когда он заканчивается, кровь для исследования берется из вены и обязательно на голодный желудок.

Анализы берутся на различные гормоны в зависимости от целей исследования. Например, женщинам планирующим беременность надо сдать анализ на прогестерон, с помощью него можно узнать сможет ли организм принять яйцеклетку и сохранить беременность.

Анализ гормона тестостерона можно сдать в любой удобный для вас день, если его показатели будут «зашкаливать», стоит быть особенно внимательной в период зачатия и вынашивания плода, так как будет существовать риск выкидыша.

Прием анализов на гормон пролактин, необходимо сдавать, подготовившись, то есть в период покоя, отсутствия всяческих стрессовых факторов в жизни и в период первой/второй фазы цикла. Баланс пролактина позволяет выявить такие заболевания как бесплодие и недоразвитость женских органов, то есть, если его уровень будет слишком высоким, то вы автоматически попадаете в группу риска.

Так же гормон пролактин отвечает в организме за способность усваивать кальций, вырабатывать молоко и непосредственному содействию развития молочных желез.

Виды гормонов можно перечислять очень долго, но стоит запомнить основные правила, касающиеся времени сдачи таких анализов. Во-первых, сдача анализов производится только на голодный желудок.

Во-вторых, за 1 день до анализа воздержитесь от половых актов и от физических нагрузок. В-третьих, сдавайте анализы только в спокойном состоянии, любой стресс способен исказить результат анализа, к тому же обязательно сообщайте врачу, принимаете ли вы гормональные таблетки, ведь они способствуют подавлению гормонов в организме. Если придерживаться этих простых правил, то вы получите более чем достоверные анализы и легко проверите состояние своего гормонального фона.

В период лактации гормоны обычно не принимают на исследования, так как безусловно доминирующим является лишь один вид, который искажает результаты анализы. Гормональный фон выравнивается через месяц после того, как женщина перестанет кормить грудью — это наилучшее время, чтобы проверить гормональный фон после родов.

источник

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на работу половых желез, способствуя образованию и нормальному созреванию яйцеклеток и сперматозоидов.

Он отвечает за процесс синтеза женских половых гормонов – эстрогенов.

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин представляет собой гормон, выделяемый передней долей гипофиза. Вырабатывается у мужчин и женщин базофилами второго типа наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

У мужчин фолликулостимулирующий гормон также вырабатывается гипофизом и стимулирует рост семявыносящих канальцев, а также влияет на уровень тестостерона в крови. Это напрямую влияет либидо мужчины и сам процесс созревания сперматозоидов. Также гормон ФСГ регулирует синтез белка, которые связывает половые гормоны.

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и формирование фолликулов в яичниках. Когда достигается максимальный уровень ФСГ в крови женщины, тогда наступает овуляция.

Эндокринные клетки передней доли гипофиза (гонадотрофы) отвечают за выработку фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. Все они являются гонадотропными, то есть такими, которые регулируют у мужчин и женщин функции половых желез. Именно действие этих гормонов влияет на правильную работу репродуктивной системы.

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого нарушена, может привести к возникновению ряда тяжелых заболеваний, а также бесплодию.

У женщин с первым днем менструального цикла начинается фолликулярная фаза (эстрогенная фаза) , когда усиленно вырабатывается данный гормон. У женщин он стимулирует развитие и созревание фолликула. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза фолликулы начинают выделять эстроген. Этот стероидный гормон отвечает за физиологию тела и половые функции.

В средине месячного цикла уровень эстрогенов становится в крови достаточно высоким, поэтому гипофиз выделяет большое количество ЛГ, а уровень фолликулостимулирующего гормона понижен.

Норма фолликулостимулирующего гормона в этот период значительно ниже, чем в первой половине менструального цикла. Наступает вторая фаза овуляции, когда лютеинизирующий гормон (ЛГ) у женщин достигает определенного уровня.

Созревший фолликул в яичнике лопается, а из него выходит яйцеклетка. Готовая к оплодотворению она направляется в полость матки по фаллопиевым трубам, чтобы «встретиться» со сперматозоидами. Фолликул, из которого вышла клетка, превращается в желтое тело. Эта фаза называется лютеиновая.

Желтое тело, которое образовалось из лопнувшего фолликула, начинает усиленно продуцировать стероидный гормон прогестерон. Он блокирует выработку гипофизом гонадотропных гормонов. Повышенный уровень прогестерона в крови влияет прямым образом на понижение уровней ФСГ и ЛГ у женщин.

Если в матке яйцеклетка не была оплодотворения и беременность не наступила, то желтое тело беременности разрушается, а уровень прогестерона падает. После этого гипофиз начинает усиленно вырабатывать гонадотропные гормоны: ФСГ в крови повышен – начинается фолликулярная фаза менструального цикла. Эта фаза длится в течение 14 дней в среднем, хотя если менструальный цикл длиннее, то овуляция наступает поздней.

В случае наступления беременности, начинается продуцирование гипофизом хориогонина (ХГЧ – хорионический гонадотропный гормон человека). Именно на выявлении уровня ХГЧ в крови основываются все тесты на беременность.

Как правило, ХГЧ выделяется в большом количестве через 10-14 дней после овуляции. Он также влияет на развитие желтого тела беременности. Прогестерон желтого тела подготавливает матку к имплантации и вынашиванию плода. Именно поэтому во время беременности уровень эстрогенов и прогестерона повышен.

Многие женщины задаются вопросом, а когда нужно сдавать кровь на ФСГ и ЛГ. Это принципиальный момент, так как уровни гормонов в разные фазы сильно изменяются, и важно оценить норму в определенный день менструального цикла.

Итак, анализ фолликулостимулирующий гормон, как правило, женщина должна сдавать на 3-5 день цикла, то есть вначале фолликулярной фазы. Анализ на гормон ЛГ сдают на 6-7 день менструального цикла, то есть в средине фолликулярной фазы.

Перед тем, как сдавать анализы на ФСГ и ЛГ женщина должна за три дня исключить интенсивные физические нагрузки и тренировки, а за час до забора крови – от курения. Процедура проводится натощак в лаборатории. Обязательно следует сообщить медсестре, какой день цикла или неделя беременности.

Измеряется уровень ФСГ в крови в международных единицах на литр, так же тестостерон, прогестерон, пролактин, ЛГ и эстрадиол. Норма у женщин может меняться в течение всего цикла:

фолликулярная фаза – уровень гормона составляет от 2,8 до 11,3 мд\л;
фаза овуляции – от 5,8 до 21,1 мЕд\л;
лютеиновая фаза – от 1,2 до мЕд\л.

Мужчины также в некоторых случаях должны сдавать анализ крови на ФСГ. Если у ребенка наблюдается замедленное половое созревание, то это может быть последствием пониженного ФСГ. Норма для мужчин составляет от 1,37 до 13,58 мЕд\л.

В нашем медицинском центре ЭКО вы сможете сдать анализ крови на ФСГ и другие гормоны, а также получить расшифровку результатов в самые короткие сроки.

Если анализ крови показал пониженный уровень гормона у женщины, то она может жаловаться на такие симптомы как отсутствие овуляции, скудные месячные, бесплодие и атрофия молочных желез.

Причинами пониженного уровня могут быть:

гиперпролактинемия;
гипофизарный нанизм;
болезнь Симмондса;
ожирение;
синдром Шихана (поликистозных яичников);
нарушения работы гипоталамуса или гипофиза;
аменорея (отсутствие или прекращение месячных).

Кроме того, уровень фолликулостимулирующего гормона понижен при беременности или длительном приеме анаболиков и стероидных препаратов. Также было отмечено, что низкий ФСГ у людей, которые придерживаются длительных диет или голодания.

Низкий уровень у мужчин, как правило, проявляется атрофией яичек, импотенцией, отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Пониженный уровень может наблюдаться при нарушении работы гипофиза. У представителей обоих полов при снижении выработки данного гонадотропного гормона наблюдается снижение либидо, уменьшение роста волос на теле и ранее появление морщин на коже.

При повышении уровня ФСГ в крови могут наблюдаться у женщин следующие симптомы:

маточные кровотечения, которые не связанны с менструальным циклом;
отсутствие месячных.

Для женщин в период менопаузы фолликулостимулирующий гормон должен быть выше нормы. В репродуктивном возрасте при повышенном ФГС можно подозревать:

синдром Шерешевского-Тернера;
синдром Сваера, истощение яичников;
дисфункцию половых желез;
высокий уровень тестостерона;
последствия рентгеновского облучения;
алкоголизм;
опухоль гипофиза;
почечную недостаточность.

Также высокий уровень наблюдается при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

В случаях, когда фолликулостимулирующий гормон повышен, лечение назначают после того, как пациент пройдет полное обследование и сдаст все необходимые анализы. Лечение направлено на устранение причин, приведших к повышению уровня ФСГ в организме.

Соотношение ФСГ и ЛГ определяет способность супругов к продолжению рода, то есть обеспечивает фертильность. Для определения соотношения уровень ЛГ нужно разделить на ФСГ. В результате вы получите коэффициент, который и определяет способность к зачатию. Коэффициент зависит от возраста женщины.

до полового созревания – 1:1;
через год после начала менструаций – 1,5:1;
спустя 2 года после менструаций и до менопаузы – 2:1.

Если соотношение ЛГ и ФСГ составляет 2,5:1, то следует подозревать у женщины истощение яичников, опухоль гипофиза ил синдром поликистозных яичников.

Как известно, при повышении уровня ФСГ до 40 зачатие становится невозможным, даже для молодых девушек. Большинство врачей считают, что уровень ФСГ должен понизиться еще до начала первого этапа процедуры ЭКО. Но следует понимать, что повышение фолликулостимулирующего гормона является не болезнью, а всего лишь симптомом болезни, и фактически отображает работу яичников женщины.

Соответственно лечение при повышенном уровне заключается в лечении основного заболевания, в частности яичниковой недостаточности (первичной или вторичной). При первичной — уровень ФСГ повышен, а при вторичной – понижен ФСГ и ЛГ. В обоих случаях наблюдается отсутствие способности к зачатию.

Лечение при повышенном ФСГ проводят с помощью заместительной терапии гормональными препаратами – эстрогенами. Дозы подбираются индивидуально и постепенно увеличиваются. Это стимулирует развитие вторичных половых признаков. Затем пациентка переводится на циклический режим лечения.

С целью стимуляции роста фолликулов, в большинстве случаев врачи назначают такие препараты:

Препараты, помогающие забеременеть, врач подбирает каждой пациентке индивидуально. основываясь на результатах анализов и ультразвукового исследования.

Пурегон относится к гонадотропным препаратам ввиду того, что он стимулирует выработку половых гормонов гипофизом.

Пурегон способствует созреванию одновременно нескольких фолликулов, делая возможным наступление овуляции в средине цикла. Данный препарат применяют с целью стимуляции овуляции, как в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения, так и при подготовке к естественному зачатию.

Меногон. Его действие направлено на устранение дефицита гормонов ФСГ и ЛГ, что вследствие повышает уровень эстрогенов. Результатом приема меногона является рост фолликулов и нарастание эндометрия, что в свою очередь свидетельствует о подготовке организма к наступлению беременности.

Препараты меногон и пурегон начинают принимать на следующий день после начала менструации. Продолжительность курса приема препаратов составляет 10 дней, однако его продолжительность может скорректировать врач.

Клостилбегит стимулирует выработку в организме женщины ЛГ и ФСГ, что в свою очередь стимулирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

Препарат можно принимать не более шести раз в жизни, так как длительный прием клостилбегита может привести к преждевременному истощению яичников и наступление беременности в последующем будет невозможным. Препарат, как правило, принимают с пятого по девятый день после начала менструации по одной таблетке раз в сутки.

Обратившись за консультацией в наш центр ЭКО, вы сможете сдать все необходимые анализы, получить грамотную расшифровку показателей, а также в случае необходимости пройти курс лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Многих женщин интересует ответ на вопрос о том, можно ли сдавать анализы во время месячных. «Критические дни» способны помешать прохождению планового осмотра. Учитывая то, что при этом показатели многих процессов существенно изменяются, сдавать анализ крови при месячных врачи не рекомендуют.

Можно ли сдавать анализ крови в дни «критического периода»? В это время тромбоцитарный и лейкоцитарный уровни снижаются. Эритроциты оседают с большей скоростью, их количество повышается, гемоглобин снижается, и вязкость крови тоже изменяется. По этим причинам сдавать на анализ кровь рекомендовано, когда менструация закончится. Лучше всего это сделать на третьи-шестые сутки по окончании «критических дней».

Женщине, собирающейся сдавать анализы при месячных, надо знать о том, какими должны быть показатели. Если патологий нет, количество лейкоцитов варьирует от 3,5 до 10 тыс/1 мл. Концентрация эритроцитов в норме колеблется от 3,8 до 5,8 млн в 1 мл. Показатели гемоглобина укладываются в пределы 120-160 г/л. Цветовой показатель колеблется от 0,85 до 1,05. Норма гематокрита составляет от 35% до 45%. Если эритроцитарная масса увеличивается, это соотношение тоже становится больше.

На фоне применения спазмолитических или болеутоляющих медикаментов показатели крови могут существенно отличаться от нормальных.

Если женщине требуется обязательно сдать анализ крови во время месячных, она должна поставить в известность о «критических днях» доктора. Он сделает соответствующую отметку.

Разрешается во время идущего менструального кровотечения сдавать анализ на гормоны. Во время овуляции и перед месячными женский гормональный фон претерпевает некоторые изменения. При «критических днях» разрешается делать забор крови на уточнение концентраций таких соединений:

эстрадиола;
пролактина;
фолликулостимулирующего );
тестостерона.

Уровень пролактина, кортизола, эстрадиола, а также ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон) нужно определять с первого по пятый день менструации. Исследование ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны гипофиза и щитовидной железы) разрешено проводить и на 5-8 сутки 1 фазы цикла. Когда менструальный цикл переходит во 2-ю фазу, проводится анализ на 17-21 сутки.

От выбора дня для исследования зависит и норма пролактина в кровяном русле.

Разрешено проходить обследование при подозрении на сифилис. Если у женщины есть признаки протекания инфекционных заболеваний, ей можно обследоваться по рекомендации доктора. Результат останется правильным.

Женщине запрещены такие анализы во время идущих «критических дней»:

биохимический анализ крови при месячных;
общий анализ крови;
иммунологический;

Не стоит проверять сахар и свертываемость, а также запрещены аллергические пробы и исследования на онкомаркеры.

Показатель свертываемости при менструальном кровотечении существенно снижается. Кроме того, гемоглобин также падает. Это объясняется тем, что женщина теряет определенный объем крови. Проходить исследование на уровень сахара не рекомендуется по той причине, что результат получается неверным.

Установлено влияние менструаций на биохимический анализ материала. На этом фоне результат может быть неточным. Во время «критических дней» женский организм становится очень чутким, поэтому и показатели могут сильно отличаться. Результаты иммунологического обследования могут стать ложноположительными. В связи с этим медики рекомендуют подождать семь-восемь дней, пока месячные не закончатся.

В первые несколько дней цикла не проводится ПЦР. Для выявления серьезных патологий в работе организма необходима высокая точность. Добиться этой точности при «критических днях» невозможно. При необходимости исследование может проводиться в середине цикла.

Не рекомендовано сдавать кровь на выявление уровня D-Димера. Во время «критических дней» возможный результат существенно завышается. Категорически запрещается сдача материала для исследования на венерические инфекции. По причине увеличившейся вязкости результат также может стать ложноположительным.

Если кровь в период «критических дней» забирается из вены, то результат также искажается. Это объясняется увеличившейся свертываемостью и также негативно влияет на результат.

Анализы крови часто назначают женщинам, вступающим в период климактерия. В лабораторию рекомендуется идти на седьмые-пятнадцатые сутки цикла. Восстановление организма после кровопотери уже произошло, но очищения еще не было.

Сдача крови рекомендуется женщинам, которым требуется срочная проверка общего состояния здоровья. Исследование проводится и в профилактических целях. Кроме того, доктор может рекомендовать сдачу анализа перед назначением того или иного лекарственного средства.

Если во время менструальной паузы женщина принимает какой-либо лекарственный препарат, ей нужно оповестить об этом лечащего врача. В противном случае это неблагоприятным образом скажется на результате исследования.

Женщина должна помнить о том, что результат никогда не является конечным основанием для постановки диагноза. Подтвердить наличие патологии может только специалист. Учитывая то, что результаты нередко подвергаются сомнениям, не стоит паниковать и пытаться вылечиться самостоятельно. В ином случае возникнет риск лишь усугубить проблему.

Рекомендуем похожие статьи

была год назад у меня с подружками была идея создать таблицу гормонов,и вот плод нашей работы.

сейчас нашла,думаю многим пригодится

пишут что не открывается-попробую полностью таблицу вставить

таблица только информативная,не предназначена для лечения и самодиагностики.

показано только какой гормон вырабатывает какая железа, сроки сдачи и что может повлиять на результат показателя.реккомендации как сдавать гормон,если нет других реккомендаций врача.

все собрано с мед.лабораторий,медицинской энциклопедии.

Стероидный гормон желтого тела яичников, подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности. Уровень прогестерона достигает максимального значения примерно через неделю после овуляции

кора надпочечников, плацента

сдается примерно через неделю после овуляции (за 5-7 дней до начала месячных)повышают значение результата анализа такие препараты

Прием таких препаратов, как: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.

Снижение значений: При-ем таких препаратов, как ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол , гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока. Активирует анаболические процессы. Оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему. Во время беременности поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона. При синдроме поликистозных яичников уровень гормона завышен и овуляция отсутствует.

Подготовка к исследованию: За 1 день до исследования исключить секс и тепло-вые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Взятие крови для исследования жела-тельно проводить до 10 часов утра

Лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговремен-ный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола.

Снижение значений: Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводоп), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, сек-ретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.

Стероидный гормон, наиболее активный эстрогенный (женский) половой гормон, обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности

яичники, кора надпочечников, плацента

накануне исследования исключить физические нагруз-ки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Прием таких препаратов, как; анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузу при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоэа яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота.

Интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значи-тельной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержани-ем жиров, у вегетарианцев.

Прием таких препаратов, как: аминоглютетимид, бусерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.

Хорионический гонадотропин человека (HCG,бета-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin)

Специфический гормон беременности. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции

в соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цикла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взя-тия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не сле-дует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ , Follicle stimulating hormone, FSH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции

клетки передней доли гипофиза

В соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цик-ла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интен-сивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых за-болеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

(ТТГ , тиротропин , Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3,Т4)

(Т 3 общий , Total Triiodthyronine, TT3)

Аминокислотный гормон, стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма

(Т4 свободная фракция,
Free Thyroxine, FT4)

Важнейший стимулятор синтеза белков

За 1 месяц до исследования исключить прием гормо-нов щитовидной железы (по указанию врача), за несколько дней до проведения иссле-дования исключить прием препаратов, содержащих йод, 131 I и 99m Тс. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосред-ственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, нормальную половую функцию, участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза

яичники, кора надпочечников

накануне исследования лучше исключить большие физические нагрузки (спортивные тренировки). У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Прием таких препаратов, какданазол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц ле-чения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контра-цептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен.

Прием андрогенов, глюкокортикоидов, таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках, анализ гормона преимущественно используется в мониторинге пациентов с врожденной гиперплазией коры надпочечников (ВГКН)

надпочечники,
яичники, плацента

Стероидный гормон. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена

Андрогенный гормон надпочечников , у ровень гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников

(кортикотропин, АКТГ Adrenocorticotropic Hormone)

Полипептидный гормон, важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников (ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, андрогенов и эстрогенов)

Полипептидный гормон, основной регулятор углеводного обмена

клетки поджелудочной железы

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ,Sex hormone-binding globulin)

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов

* ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА:

1. фолликулярная (эстроненовая) — период с 1 дня цикла (1 дня месячных) до овуляциивключительно

2. лютеиновая (фаза желтого тела, прогестероновая) — период начинается сразу после овуляции — заканчивается последним днем цикла

** Перед исследованием гормонов необходимо уточнить требования к подготовке, условиям и времени сдачи анализа

НА ВСЕ УКАЗАННЫЕ ЗДЕСЬ ГОРМОНЫ (КРОМЕ ПРОГЕСТЕРОНА) МОЖНО СДАТЬ АНАЛИЗ В 3-7 ДЕНЬ ЦИКЛА (фолликулярная фаза), если отсутствует строгое направление врача. Перед сдачей крови необходимо заранее уточнить информацию о наиболее благоприятном дне сдачианализа в лаборатории. При сдаче анализов необходимо брать референтные значения лабораторий, чтобы не было ошибки при расшифровке результатов анализа.

источник

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
снижение функции гипофиза
лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

гипотиреоз
снижение функции гипофиза

Причины повышения Т4 свободного:

гипертиреоз
прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

гипотиреоз
3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
опухоль гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

гипофункция гипофиза или гипоталамуса
беременность

Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.
Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

недостаточность функции половых желез
синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
опухоль гипофиза
стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

гипофункция гипофиза или гипоталамуса
генетические синдромы (синдром Кальмана)
нервная анорексия

Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.
Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

беременность
синдром галактореи-аменореи
опухоль гипофиза
патология гипоталамуса
гипотиреоз
почечная недостаточность

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.
С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

эстроген-продуцирующие опухоли
гипертиреоз
цирроз печени
прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

недостаточность функции половых желез

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
киста желтого тела
беременность
пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

отсутствие овуляции
недостаточность желтого тела
угрожающий аборт

Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

преждевременное половое созревание (у мальчиков)
гиперплазия коры надпочечников
опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

синдром Дауна
почечная, печеночная недостаточность
недостаточность развития половых желез

Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола через 30-90 мин) сопровождаются снижением его.

Причины повышенного уровня кортизола:

болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
опухоль надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

недостаточность коры надпочечников
адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
недостаточность гипофиза

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

пузырный занос, хорионкарцинома
многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

угрожающий аборт
внематочная беременность
плацентарная недостаточность

источник