Меню Рубрики

Анализ на гормоны для андролога

При обращении с какими-либо жалобами к любому врачу требуется проводить анализы для постановки точного диагноза. Анализы для андролога не составляют исключения и здесь нужно не просто пройти весь предоставленный список, а сделать это максимально правильно, так как большинство анализов требуют специальной подготовки.

Стоит понимать, что для андролога анализы являются одним из основных средств получения информации о больном, так как большинство параметров ни как не обнаружить невооруженным взглядом и требуется обследование при помощи специальных медицинских устройств. Рассматривая, андролог: какие анализы назначает, стоит отметить следующие:

  • Спермограмма – это один из основных показателей, на основе которого и можно провести первоначальный диагноз. Если спермограмма в норме, то чаще всего другие анализы не требуются, так как ни каких серьезных проблем, что мешали бы мужскому здоровью, не обнаруживается. Но если в данном анализе есть какие-либо отклонения, то требуется проводить дополнительный сбор информации.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза – чтобы исключить физиологические отклонения и различные блокировки требуется осмотреть внутренние органы на предмет аномалий и патологий. Не всегда их можно обнаружить при помощи пальпации на обследовании. Также это актуально при определении увеличения простаты.
  • Анализ крови и мочи на гормоны. Анализы у андролога часто затрагивают гормоны в мужском организме, так как без видимых патологий плохая спермограмма может получиться из-за гормональных сбоев. Это относится не только к тестостерону, как главному мужскому гормону, но и к другим, которые могут косвенно влиять. От этого анализа зависит все дальнейшее лечение.
  • Биопсия тканей. Если не удается определить причину проблем, порой берут небольшие образцы тканей важных органов. Это может быть предстательная железа, семенные пузырьки, яички и их придатки. Данный анализ позволяет определить функциональность данных органов и наличие в них каких-либо поражений тканей.
  • Мазок секрета. Здесь идет обследование на инфекции, которые могут содержаться в мочеполовой системе. Уреаплазма, и различные бактерии могут присутствовать, не вызывая ни каких симптомов в организме больного, но при этом они существенно ухудшают качество спермограммы и могут быть одной из причин бесплодия.

Это одни из основных анализов, которые нужны для диагностики болезни. Но если заболевание обнаружено и требуется стационарное лечение, то здесь необходимо провести еще ряд дополнительных обследований. Когда пациент поступает в отделение, то следует ознакомиться с еще одним списком, андролог: какие берет анализы для этого:

  • Общий анализ крови – он показывает есть ли в организме воспалительные процессы при помощи количества гемоглобина, лейкоцита, СОЭ и прочих параметров;
  • Клинический и биохимический анализ мочи – также помогает узнать об общем состоянии здоровья организма, что может стать осложнением при диагностированной болезни;
  • Исследование крови на ЗПП – это вполне распространенный анализ для всех отделений, где идет работа с капельницами и внутривенным введением лекарств, тем более, что ЗПП также могут стать серьезным осложнением при любом факторе болезни;
  • Флюорография – также очень распространенный общий анализ, без которого невозможно начать официальное лечение в какой-либо клинике.

Спермограмма стала одним из основных показателей для диагностики благодаря тому, что она показывает одновременно несколько очень важных параметров. Проблемы в каждом из них могут стать причиной бесплодия. Здесь допускаются некоторые погрешности, связанные с индивидуальными особенностями организма, но все же, для андролога спермограмма может стать первым шагом для более детального обследования даже из-за выпадения из нормы не самых главных показателей этого анализа.

  • Первым параметром является общее количество спермы. Если ее слишком мало или слишком много, то это может говорить о гормональном дисбалансе или наличии проблем с предстательной железой, которая дает столь плохие показатели.
  • Далее смотрится количество сперматозоидов, так как даже при достаточном объеме эякулята может быть малое количество самих сперматозоидов, что также уменьшает шансы на оплодотворение.
  • Вязкость и время разжижения спермы. Вязкость показывает, насколько хорошо эякулят сможет задержаться во влагалище, чтобы не вылиться сразу после полового акта. Но при сильно большой вязкости сперматозоиды становятся менее активными. Время разжижения также влияет на их активность и максимальную подвижность при передвижении к яйцеклетке.
  • Морфология и подвижность. Даже большое количество сперматозоидов оказывается бессильным, если среди них много малоподвижных или они неправильной формы. Небольшой процент мертвых и аномальных всегда допускается, но если их больше половины, то это говорит о наличии различных проблем.
  • Наличие посторонних вкраплений, крови и различных сгустков говорит о разнообразных инфекционных заболеваниях, которые следует решать как можно скорее.

Таким образом, не обязательно знать, с какими анализами идти к андрологу, так как при отсутствии нужных специалист направит на их проведение, чтобы поставить диагноз. Не обязательно проходить все из вышеперечисленного, так как набор необходимых анализов зависит от того, какие именно симптомы у пациентов.

Обязательным анализом является только спермограмма. После окончания курса лечения потребуется повторное проведение анализов, чтобы убедиться, что все было вылечено и параметры пришли в норму. В особенности это касается инфекционных заболеваний. После серьезного лечения спермограмма пересдается, примерно, через три месяца, так как именно столько времени требуется на полное обновление ее в организме.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Все, что касается вопросов здоровья представителей сильного пола — мужчин, находится в компетенции врача-андролога. Андролог — это врач, который должен досконально изучить и знать анатомические особенности мужского организма, его эмбриологию и физиологию, возможные пороки и отклонения в развитии мочеполовой системы.

Кроме того андролог должен владеть базовыми и современными методиками диагностики, консервативного и хирургического лечения следующих органов:

  • Предстательная железа.
  • Уретра (мочеиспускательный канал).
  • Семенные пузырьки (семенной бугорок).
  • Pénis (половой член).
  • Scrotum (мошонка), яички.

Андрология как направление и вектор в медицине считается субспециализацией, находящейся в поле урологии, эндокринологии и сексопатологии. Сам термин – андрология имеет греческие корни: ανδρικός, что означает мужской, и λόγος – наука, учение. Таким образом, андрология изучает анатомические, физиологические особенности представителей сильного пола, а также все проблемы, болезни, методы диагностики и лечения, связанные с половой сферой. Следовательно, сфера деятельности андрологии аналогична урологии, но имеет определенные границы, обозначенные спецификой профессии. На вопрос «кто такой андролог» можно ответить так – это врач, обладающий глубокими знаниями и практическим опытом как врач-уролог, специализирующийся на диагностике и лечении эректильных нарушений, простатита, мочекаменной болезни, уретрита и многих других заболеваний, связанных с мужским здоровьем — мочеполовой сферой.

[1], [2], [3], [4], [5]

При появлении дискомфортных признаков, указывающих на возможные заболевания половых или мочеиспускательных органов, необходимо как можно раньше обратиться к урологу, андрологу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче и быстрее восстановятся нарушенные функции, которые так болезненно сказываются на общем и психологическом состоянии мужчины.

Когда следует обращаться к андрологу? Основаниями для консультации специалиста в области мужского здоровья, могут стать такие симптомы и состояния:

  • Нетипичные уретральные выделения, в том числе гнойные и вызывающие боль, жжение.
  • Нарушение процесса мочеиспускания, дискомфорт, боль при мочеиспускании.
  • Изменение структуры и объема мочи – цвета, консистенции, запаха.
  • Изменение в процессе выделения спермы (семяизвержения) — сперматорея.
  • Болезненные ощущения в паху, промежности, в головке полового органа, в мошонке.
  • Недержание мочи.
  • Болезненные ощущения внизу живота.
  • Изменение кожных покровов половых органов, сыпи, язвы.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов в области паха.
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся болью в паху.
  • Дискомфорт или болезненные ощущения при сексуальном контакте.
  • Визуальные изменения в размерах, структуре полового органа.
  • Эректильные нарушения – снижение потенции.
  • Болезненные ощущения при дефекации.
  • Снижение или отсутствие полового влечения, тяги (либидо, сексуального влечения).
  • Стойкое бесплодие. Если в течение года при постоянных контактах со здоровой женщиной зачатие не происходит, необходимо обследоваться по поводу возможного бесплодия

На вопрос — когда следует обращаться к андрологу, можно ответить таким образом:

  • Регулярно (ежегодно) проходить профилактические осмотры и обследования, даже если со стороны мочеполовой системы не наблюдается ни одного тревожного симптома.
  • При первых признаках, тревожных симптомах, которые проявились хотя бы один раз. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение.

После сбора анамнеза, визуального осмотра нужно пройти комплексное диагностическое обследование. Какие анализы нужно сдать при обращении к андрологу:

  • ОАК – общий анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса (количество лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, гематокрит, кислая фосфатаза и так далее).
  • Анализ мочи – клинический, биохимический, пробы.
  • По показаниям — биопсия тканей предстательной железы, семенного пузырька, яичка, придатка.
  • Бактериальные посевы уретрального секрета, секрета предстательной железы.
  • Исследование крови на ПСА – простатический антиген.
  • Исследование крови при подозрении на ЗППП методами ПЦР (полимеразной цепной реакции) ИФА (иммуноферментный анализ крови).
  • Гормональный скрининг – исследование крови на гормоны.
  • Анализ эякулята – спермограмма (MAR-тест, антиспермальные антитела, проба Шуварского — посткоитальный тест).

Какие анализы нужно сдавать при обращении к андрологу зависит от симптоматики, которой проявляется заболевание, от степени тяжести клинических проявлений и общего состояния пациента.

Диагностический комплексные мероприятия, которые помогают точно определить причину симптомов и конкретизировать заболевания, можно разделить на семь общих этапов. Какие методы диагностики использует андролог?

Первичный осмотр, физикальные методы:

  • Визуальный осмотр кожных покровов, половых органов, поясницы, живота.
  • Пальпация почек (в нормальном состоянии почки не пальпируются), пальпация переполненного или увеличенного за счет опухоли мочевого пузыря, пальпация половых органов (пениса, мошонки).
  • Просвечивание тканей мошонки – диафаноскопия.
  • ПРИ – пальцевое ректальное исследование для оценки состояния предстательной железы.

Какие лабораторные методы диагностики использует андролог:

  • ОАК (общий анализ крови).
  • ОАМ (общий анализ мочи).
  • Микроскопия секрета простаты (с помощью массажа предстательной железы).
  • Микроскопия уретральных выделений.
  • Стаканы пробы – исследования мочи.
  • Геморенальная проба (Реберга), определяющая концентрацию эндогенного креатинина в сыворотке крови и в моче.
  • Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  • Анализ мочи, проба Зимницкого.
  • БАК – биохимическое исследование крови.
  • Анализы на бесплодие – MAR-тест, выявление антиспермальных антител, посткоитальный тест (иммунологическая совместимость половых партнеров).
  • ПЦР исследование (метод полимеразной цепной реакции).

Морфологические, структурные методы:

Методы инструментального обследования:

  • Диагностическая катетеризация мочевого пузыря, уретры, мочеточников.
  • Диагностическое бужирование (растяжение) уретры.
  • Эндоскопическая уретроскопия.
  • Цистоскопия.
  • Пиелоскопия.

Какие методы диагностики использует андролог для изменения уродинамических параметров:

  • Цистометрия – оценка соотношения объема vesica urinaria – мочевого пузыря и уровня давления мочи во время наполнения.
  • УФМ – скрининг, урофлоуметрия, позволяющая оценить параметры и состояние потока урины.
  • ЭМГ — электромиография, позволяющая оценить биопотенциалы скелетных мышц.
  • КУДИ – многоканальная уродинамика, комбинированное уродинамическое исследование, позволяющее одновременно фиксировать такие параметры — давление мочевого пузыря, абдоминальное давление, скорость потока урины, УФМ, ЭМГ и соотношение давление-поток.
  • Видеоуродинамика.

Методы лучевой диагностики:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование.
  • ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование.
  • Ультразвуковое обследование почек и мочевых путей.
  • УЗИ мошонки, яичек и пениса.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Трехмерное УЗИ – 3D-УЗИ.
  • Урорентгенодиагностика.
  • Общий (обзорный) снимок.
  • Обзорная урография.
  • Экскреторная, ретроградная, антеградная уретеропиелография.
  • Уретрография.
  • Цистография.
  • Кавернозография и кавернозометрия.
  • Ангиография почек.
  • Компьютерная уротомография.
  • Компьютерная томография таза.
  • МРТ (ЯМРТ) – магниторезонансная томография органов мочеполовой системы.
  • Статические и динамические методы радиоизотопной ренографии, сцинтиграфии.
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.
  • Иммуносцинтиграфия – новый радионуклидный метод, позволяющий выявить возможные метастазы и их локализации.

Перечень проблем, описывающий то, чем занимается андролог, достаточно велик, но самые типичные заболевания, с которыми обращаются к узкому специалисту, это простатит, которым согласно статистике в той или иной форме страдает каждый второй мужчина старше 30 лет, а также бесплодие.

Читайте также:  Кто сдавал анализы на половые гормоны

Основанием для того, чтобы обратиться за консультацией и помощью к врачу андрологу, являются следующие проблемы:

  1. Нарушение детородной функции, бесплодие или бездетный брак. Эта проблема не освещается широко в прессе, поскольку по существу является интимной, личной, к тому же довольно болезненной, однако количество бесплодных пар увеличивается с каждым годом. Статистика гласит, что около 20% семей, несмотря на осознанное желание иметь детей и регулярную качественную половую жизнь, не могут зачать ребенка. Более 50% причин, мешающих зачатию, касается женского здоровья, около 40% связаны с состоянием мужской половой сферы.
  2. Эректильные дисфункции (снижение потенции, преждевременная, ранняя эякуляция), состояния, сопровождающиеся потерей сексуальной тяги, влечения (либидо), связанные с воспалительными заболеваниями или психоэмоциональным стрессом.
  3. Аномальное развитие (недоразвитие) внутренних и наружных половых органов, вторичных половых признаков, атония гениталий (снижение тонуса).
  4. Гормональный дисбаланс (гипогонадизм).
  5. Возрастной физиологический андрогенодефицит.
  6. Консультативная помощь по вопросам планирования семьи и подготовки мужского организма к зачатию.
  7. Консультация и подбор донорской спермы для ИИСД (искусственная инсеминация спермой донора).
  8. Воспалительные процессы в мочеполовой, мочевыделительной системе различной этиологии.
  9. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП).
  10. Онкологические заболевания мочевыделительной системы.
  11. Профилактические диспансерные осмотры.

Список направлений, которые обозначают то, чем занимается андролог, достаточно велик и с каждым годом увеличивается, примером тому могут служить операции по смене пола, которые несколько десятков лет назад были невозможны и недоступны.

Андрология – это не только консервативные, но и хирургические методы лечения, в которые входят следующие виды современных эндоскопических, реконструктивных операций, то есть, то чем занимается андролог в качестве хирурга:

  • Пластическое восстановление уздечки полового органа.
  • Операция (иссечение) по поводу парауретральной кисты.
  • Круговая операция, циркумцизия или иссечение крайней плоти.
  • Оперативное вмешательство по поводу водянки яичка с помощью различных методик – Винкельмана, Лорда, Бергмана или путем пунктирования.
  • Микрохирургия по поводу варикоцеле — варикоза семенного канатика.
  • Эктомия или реконструкция (протезирование) яичка.
  • Изменение размеров полового органа (удлинение).
  • Эпидидимэктомия – эктомия придатков яичка.
  • Орхидопексия – лечение крипторхизма.
  • Реконструкция деформированного полового члена.
  • Эксцизия (иссечение) кисты семенного канатика, кисты яичка.
  • Пластическая реконструкция уретры.
  • Стентирование уретры.
  • Протезирование яичек.
  • Эндоскопическая полипэктомия.
  • Вазорезекция (стерилизация).
  • Операция по поводу олеогранулемы (воспаление тканей полового органа).
  • Цистостомия.
  • Эндопротезирование полового органа (фаллоэндопротезирование).
  • Эндоскопия заболеваний предстательной железы.
  • Операция по поводу уретероцеле (грыжи, кисты стенки мочеточника).
  • Эндоскопия мочеточника.
  • Стентирование мочеточника.
  • Эндоскопия стриктуры мочеточника.

Трудно детально перечислить, чем занимается андролог, поскольку андрология как область медицины развивается стремительно, с каждым годом включая в себя все новые методы и способы решения проблем интимной мочеполовой сферы у мужчин.

Все, что касается репродуктивной, мочеполовой, мочевыделительной систем, входит в компетенцию врача андролога. Какие заболевания лечит андролог, с какими проблемами к нему обращаются?

  • Семейное бесплодие, связанное с заболеваниями мужской мочеполовой системы.
  • Эректильные, сексуальные нарушения (дисфункции), снижение либидо.
  • Нарушения ejaculatio — семяизвержения (ретроградная, запоздалая, преждевременная эякуляция).
  • Все заболевания, связанные с органами мошонки, яичками, дистальными отделами funiculus spermaticus (семенных канатиков) – орхиты, везикулиты, опухоли, кисты, гидроцеле, варикоцеле.
  • Воспалительные процессы в головке или крайней плоти полового органа (фимоз, баланопостит).
  • Инконтиненция – различные виды недержания мочи.
  • Врожденные анатомические генитальные нарушения (эстетическая реконструкция).
  • Смена половой принадлежности.
  • Сперматорея (истекание эякулята из уретры без объективных причин).
  • Онкологические заболевания предстательной железы.
  • Необходимость в реконструкции уретры.
  • Гормональные нарушения, андропауза (физиологический гипогонадизм).
  • Все заболевания, связанные с предстательной железой, аденома, везикулит, простатит.
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), в том числе инфекционной этиологии.
  • Детские андрологические проблемы.

Профилактика заболеваний мужской мочеполовой сферы – это превентивные методы, которые помогают сохранить качество и функциональность практически всех органов и систем мужского организма.

Советы врача андролога – это рекомендации, которые в первую очередь относятся к культуре сексуальных отношений и соблюдению правил личной гигиены. Также профилактика патологий мочевыделительной и половой системы – это общие правила здорового образа жизни, двигательная активность и регулярные диспансерные осмотры у врача.

  • Двигательная активность – залог мужского здоровья и профилактика застойных явления в предстательной железе. Особенно этот совет актуален для тех, чья работа связана с неподвижным, сидячим положением тела.
  • Если деятельность мужчины наоборот связана с тяжелыми физическими нагрузками, в том числе статическими, необходим режим, предполагающий кратковременные перерывы, с разминками или пассивным отдыхом.
  • Важным психоэмоциональным фактором, влияющим на мужское здоровье, является полноценный отдых и сон.
  • Соблюдение разумного рациона питания, включающего сбалансированное меню, помогает сохранить нормальное состояние сосудистой системы, внутренних органов. Необходимо ограничить употребление специй, острых, жареных, маринованных и жирных блюд, отдавая предпочтение растительной пище, белковым блюдам из телятины, рыбы, мяса птицы. Также советы врача андролога касаются включения в меню растительных масел, жиров, богатых ПНЖК – полиненасыщенными жирными кислотами.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками поможет снизить риск развития мочеполовых патологий.
  • Необходимо регулярно принимать душ или ванны с отварами лечебных трав – коры дуба, ромашки, полевого хвоща. Соблюдение личной гигиены – один из способов надолго сохранить активность и качество половой функции.
  • Важным фактором, влияющим на здоровье мочеполовой сферы, является регулярная качественная сексуальная активность предпочтительно с одним и тем же половым партнером во избежание ЗППП.
  • Враг органов мочеполовой системы – холод, переохлаждение, вибрация, перегревание, сдавливание.
  • Профилактика ИППП, ЗППП, венерических заболеваний – это грамотная контрацепция и избегание случайных сексуальных контактов.
  • Регулярные ежегодные осмотры у уролога, андролога помогают минимизировать риск заболеваний.

Приведенные выше рекомендации касаются всех представителей сильной половины человечества, достигших полового созревания. По данным аналитиков ВОЗ, под воздействием различных факторов – от экологических до социально-экономических, во всем мире наблюдается рост заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

В течение последних 50 лет среднестатистические показатели качества спермы неуклонно снижаются – скорость на 1,5%, а концентрация на 2% ежегодно. Это тревожный сигнал, свидетельствующий о тотальном снижении мужской фертильности, сохранить которую помогут советы врача андролога.

источник

Заболевания мужской половой сферы лечит и диагностирует врач-андролог.

Как медицинская наука, андрология изучает диагностику, лечение и профилактику патологий, возникающих в органах репродуктивной системы у мужчин.

К ним могут относиться заболевания предстательной железы, семенных пузырьков, полового члена, яичек и их придатков.

Какие анализы нужно сдать андрологу?

При обращении к андрологу чаще всего пациент сдает следующие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена).
  • Спермограмма с целью оценки показателей активности сперматозоидов.
  • Бакпосев секрета уретры, сока простаты.
  • Анализ крови на половые инфекции с помощью ПЦР, ИФА.
  • Анализ крови на уровень концентрации гормонов.
  • При необходимости биопсия тканей простаты, яичка с их последующим гистологическим анализом.

То, какие анализы назначит андролог , зависит от клинической картины патологии, ее выраженности, степени остроты и других факторов.

Помимо лабораторных исследований этот врач использует также методы инструментальной диагностики.

К ним относятся ультразвуковое исследование (полового члена, мошонки, органов малого таза), ТРУЗИ простаты, уретро- и цистоскопия, допплерография, МРТ, кавернозография и др.

  1. Половые расстройства (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, ослабление полового влечения).
  2. Бесплодие.
  3. Заболевания предстательной железы (простатит, аденома простаты).
  4. Воспалительное поражение семенных пузырьков, яичек, пениса.
  5. Осложнения воспалительных процессов в тканях гениталий (сужение крайней плоти).
  6. Половые инфекции (ЗППП).
  7. Врожденные дефекты развития половых органов.
  8. Эндокринные нарушения (андрогенодефицит).
  9. Опухолевые процессы в репродуктивных органах.
  10. Косметические дефекты в области гениталий.

Для лечения перечисленных патологий андролог может использовать методы консервативного и хирургического лечения.

Схема лечения будет зависеть от этиологии заболевания, его клинической картины, степени остроты и т.д.

О том какие анализы
нужно сдать андрологу
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование Срок Цена
Спермограмма 1 д. 1500.00 руб.
MAR-тест (антитела класса IgA) 1 д. 1000.00 руб.
Тестостерон общий 1 д. 500.00 руб.

Обследование у андролога необходимо при появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов:

  1. Болезненность в области паха, мошонки, пениса, промежности, внутренней части бедер, заднего прохода, поясницы.
  2. Нехарактерные выделения из уретры.
  3. Сыпь, зуд, краснота и отечность в области гениталий, промежности, ануса.
  4. Явления дизурии: учащение мочеиспускания, жжение, боль в уретре.
  5. Изменение цвета, объема и запаха мочи.
  6. Примесь крови в сперме или моче.
  7. Сексуальные дисфункции – раннее семяизвержение, нарушение эрекции, снижение либидо.
  8. Увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.
  9. Боль, дискомфорт во время или после полового акта.
  10. Неприятные ощущения, боль во время акта дефекации.

Профилактика андрологических болезней заключается в следующем:

  • Отсутствие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения).
  • Полноценный сон и правильное питание, умеренная физическая активность.
  • Избегание нервного напряжения, психоэмоциональных стрессов.
  • Периодические профилактические осмотры у андролога (1-2 раза в год).
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
  • Упорядоченная половая жизнь с постоянным сексуальным партнером.

При необходимости посетить андролога в Москве, обращайтесь к автору этой статьи – андрологу, урологу с 15 летним опытом работы.

источник

Здоровый гормональный фон – залог слаженной работы всех органов и систем в организме человека. Но особенно важными андрогены являются для работы репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Именно поэтому при планировании зачатия в паре часто назначают анализ на гормоны у мужчин. Какие именно вещества контролируют методом анализа и как производят забор крови, разбираем ниже.

Анализы на гормоны у мужчин — это необходима мера, позволяющая выявить причину неудовлетворительной спермограммы полового партнера. То есть именно через данный анализ андролог может определять причину низкой активности сперматозоидов или причину отсутствия активных и подвижных спермиев. В частности у мужчины берут анализы на мужские гормоны такие:

  • Тестостерон;
  • Дигидротестостерон (ДГТ);
  • Пролактин;
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Половые гормоны связывающие (ГСПГ).

Каждый из названных андрогенов выполняет определенные функции в организме полового партнера. При этом очень важно, чтобы все они вырабатывались в оптимальном количестве. Только в этом случае речь может идти о слаженной работе половой и репродуктивной систем. Если же у пациента отмечается нехватка одного из искомых веществ, то происходит сбой в работе одной или нескольких систем.

Проверка гормонов у мужчин заключается во взятии венозной крови утром натощак. Кровь берут единоразово, даже если доктор назначил исследование нескольких андрогенов одновременно. Взятого в лаборатории объема крови хватает для проведения подробного анализа на гормоны для мужчин. Результат анализа, как правило, готов уже к вечеру или на следующий рабочий день. Большинство пациентов России предпочитают проверить уровень андрогенов в лаборатории Гемотест. Ниже приводим перечень основных гормонов с описанием их функций в организме мужчины.

Данный андроген является главным, отвечающим за выработку тестостерона в организме представителя сильной половины человечества. Именно ФСГ активизирует процессы по выработке здоровых и подвижных спермиев. Благодаря нормальному уровню фолликулостимулирующего гормона происходит здоровое зачатие.

Важно: если ФСГ в организме подростка недостаточно, то у мальчика будет явным недоразвитие половых органов. Если же такого андрогена недостаточно в организме взрослого мужчины, то у пациента будет выявляться бесплодие.

Этот анализ на гормоны мужчинам назначают в том случае, если врач выявляет или подозревает серьезные нарушения в работе мужских половых желез. Помимо этого при изменении показателей ДГТ доктор может заподозрить наличие образований в предстательной железе или в надпочечниках.

Самый главный «мужественный» гормон. Его продуцируют надпочечники и половые железы пациента. Этот андроген влияет напрямую на либидо мужчины, потенцию и выработку нормальной здоровой спермы. От тестостерона зависит мышечная масса пациента, деятельность половых и сальных желез. Кроме того, именно тестостерон отвечает за позитивное настроение представителя сильной половины человечества. Если при проведении анализа на мужские гормоны у мужчин выявляется избыток тестостерона, то, скорее всего, в организме мужчины имеются образования любого характера. Как правило, они локализуются в надпочечниках, в предстательной железе. Если же показатели тестостерона снижены, то чаще всего причинами являются недостаточность почек, синдром Дауна, ожирение и пр.

Важно: у мальчиков превышение уровня тестостерона может говорить о раннем половом развитии. Помимо этого уровень искомого вещества может меняться под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Этот андроген полностью зависит от работы гипофиза. ЛГ усиливает проницаемость всех семенных канальцев, контролирует процесс выработки тестостерона, образует белок, который связывает половые гормоны. Если ЛГ в организме мужчины достаточно, то созревание здоровых сперматозоидов происходит вовремя. Если у мужчины выявляют низкую концентрацию ЛГ, то это может свидетельствовать об образованиях в гипофизе, недостаточности почек или половых желез. Также концентрация этого андрогена может меняться в меньшую сторону при голоданиях и усиленных физических нагрузках. Высокий уровень ЛГ отмечается при образованиях в гипофизе или при сильном перенесенном стрессе.

Читайте также:  Куда идти с анализами на гормоны

Пролактин заботится о массе пациента и при этом отвечает за формирование и созревание вторичных половых признаков. Повышенный уровень гормона может отмечаться при таких состояниях:

  • Длительный стресс;
  • Прием антидепрессантов;
  • Активные физические нагрузки накануне забора биоматериала;
  • Длительное недосыпание или расстройства сна;
  • Сбои в работе щитовидной железы;
  • Прием наркотиков и алкоголя.

Если же уровень гормона снижен, это может говорить о дисфункции гипофиза.

Белок, который отвечает за связывание всех мужских андрогенов и за дальнейшую транспортировку тестостерона. После 60 лет в организме мужчины уровень ГСПГ начинает понемногу снижаться.

Выяснив, какие гормональные анализы для мужчин являются самыми важными и желательными, стоит также понять и то, как сдавать анализ на гормоны у мужчин правильно. Дело в том, что уровень андрогенов в организме полового партнера может меняться в зависимости от сторонних факторов. Поэтому так важно соблюсти все принципы и правила сдачи анализа. Таковыми являются:

  • Отказ от приема любых лекарственным препаратов перед забором биоматериала. Если же пациент принимает курс, который прерывать нельзя, то нужно сообщить об этом лечащему врачу.
  • Отказ от усиленных физических нагрузок и тренировок за трое суток до сдачи анализа.
  • Отказ от жирной и жареной пищи за сутки до проведения анализа.
  • Исключение из рациона алкоголя за 48 часов до забора крови.
  • Пребывание в спокойном состоянии как минимум 24 до проведения анализа.
  • Отказ от курения минимум за час до забора биоматериала.

При этом стоит помнить, что кровь нужно сдавать только натощак.

Узнав, какие мужские гормоны сдать и как выглядит подготовка к проведению анализа, не спешите заниматься самодиагностикой. Все назначения и уж тем более расшифровку полученных результатов должен назначать только лечащий врач. И помните, комплексный анализ и его итоговый показатель дают врачу возможность назначить грамотное лечение от бесплодия и иных проблем половой/репродуктивной систем мужчины.

источник

Практически все процессы в человеческом организме находятся под влиянием тех или иных гормонов. Эти вещества начинают вырабатываться практически сразу после зачатия и именно превалирование женских или мужских гормонов определяет пол будущего ребенка. Но этим их функции не заканчиваются, в дальнейшем эти вещества контролируют половое развитие и детородную функцию.

Несмотря на то, что основная функция половых гормонов заключается в регулировке функции репродуктивной системы. Однако их синтез и роль, которую они играют в организме мужчин, влияет и на функции других систем. Поэтому направления на анализы для выяснения уровня содержания различных гормонов дает не только андролог, но и другие узкие специалисты.

Половые гормоны, которые принято считать мужскими, присутствуют в крови всех людей, независимо от пола. Все дело только в количестве. Синтезируются эти соединения в яичках и в весьма ограниченном количестве – в надпочечниках.

В значительных количествах андрогены начинают вырабатываться в период полового созревания. Поэтому если у мальчика начинают проявляться мужские признаки слишком рано или, напротив, половое развитие задерживается, подростка направляют сдавать анализы на содержание андрогенов. Рассмотрим, на какие именно гормоны необходимо сдавать тесты, как проходят анализы и какие выводы можно будет сделать, оценивая результаты.

Вещество, которое называют фолликулостимулирующим гормоном, синтезируется гипофизом. У мужчин это органическое соединение принимает участие в следующих процессах:

  • стимулирует повышение концентрации тестостерона;
  • обеспечивает нормальное половое развитие, регулируя формирование семенных канатиков;
  • принимает участие в регуляции выработки сперматозоидов

Это вещество является натуральным андрогеном, который синтезируется при участии тестостерона под воздействием особых ферментов. Соединение носит название дигидротестостерон, оно обеспечивает:

  • нормальное функционирование предстательной железы;
  • формирование вторичных признаков пола в подростковом возрасте;
  • физическое формирование организма, например мышц;
  • обеспечение здорового полового влечения.

Это вещество является самым известным мужским гормоном. Синтезируется он в основном в яичках и оказывает влияние на следующие процессы в организме:

  • появление вторичных признаков пола в подростковом возрасте;
  • нормальное функционирование половой системы;
  • нормальное функционирование репродуктивной функции;
  • стимуляция продуцирования сперматозоидов;
  • нормальный эмоциональный фон;
  • регулирование развития скелета;
  • формирование мышечной ткани.

Кроме проведения исследования на общий уровень тестостерона, нередко необходим анализ, выявляющий содержание этого вещества в крови в свободном состоянии. Эта часть соединений оказывает влияние на:

  • формирование полового влечения;
  • полноценную работу детородной функции.

Это вещество носит название лютеинизирующий гормон, он синтезируется в гипофизе. Это соединение:

  • стимулирует синтез тестостерона;
  • стимулирует синтез глобулинов для связывания тестостерона;
  • повышает проницаемость семенных канальцев для проникновения тестостерона.

Это гормон многие ошибочно считают чисто женским. И действительно, в женском организме это соединение отвечает за формирование молочных желез и выработку молока в период лактации. Но и в организме мужчин пролактин выполняет важные функции, а именно:

  • обеспечивает нормальное развитие сперматозоидов;
  • стимулирует выработку тестостерона.

Это гормон из класса эстрогенов, то есть относится к числу женских. У мужчин вещество в небольшом количестве синтезируется надпочечниками. Однако основное количество образуется в жировой ткани за счет переработки тестостерона.

Совет! Установлено, чем больше у мужчин степень ожирения, тем меньше у него тестостерона и больше эстрадиола.

Это вещество является белком, который принимает участие в связывании и переносе тестостерона. Синтезируется это вещество в печени. Нередко нужно сдавать специальный анализ для определения уровня этого глобулина в крови. Это обследование позволяет выявить тестикулярные нарушения на ранних стадиях, когда уровень тестостерона остается еще в пределах нормы.

В каких случаях мужчине рекомендуется сдать анализы на содержание половых гормонов? Основные показания, при которых нужно пройти обследование:

  • половая дисфункция;
  • бесплодие;
  • простатит в хронической форме;
  • преждевременное или запаздывающее половое развитие у мальчиков;
  • отставание в физическом развитии (замедленный рост и пр.);
  • облысение или повышенный рост волос на теле;
  • угревая болезнь.

Совет! Иногда анализы на содержание половых гормонов необходимо делать при диагностике дисфункции почек, печени и других органов и систем.

Если необходимо сдать пробы крови на уровень половых гормонов, то важно правильно подготовиться к забору материала.

Совет! Если назначены анализы на гормоны, то мужчине можно прийти на процедуру в любой день. А вот женщинам необходимо сдавать пробы крови в определенные дни цикла.

Чтобы анализы позволили получить объективную картину, нужно правильно подготовиться к процедуре. Дело в том, что выработка гормонов зависит от многих внешних факторов. Вот основные правила подготовки к исследованию на гормоны:

  • необходимо за несколько суток прекратить прием лекарств;

Совет! Если курс лечения прерывать нельзя, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Если обследование назначено для определения эффективности лечения, то сдать пробы рекомендуется спустя 1-2 недели после завершения курса.

  • за трое суток исключить употребление спиртосодержащих напитков;
  • отказаться от курения минимум за час до забора проб крови;
  • за сутки до сдачи крови необходимо исключи из меню жирную и жареную пищу;
  • анализы необходимо сдавать на голодный желудок. Вечером (не позднее 8 часов) накануне следует поужинать и больше ничего не есть и не пить (кроме воды) до сдачи проб крови;

  • за трое суток следует исключить интенсивные физические нагрузки, например отказаться от спортивных тренировок;
  • по возможности, следует избегать стрессов, так как эмоциональные потрясения оказывают влияние на уровень гормонов.

Совет! После прихода в лабораторию рекомендуется не менее 15 минут спокойно посидеть, чтобы стабилизировать свое состояние.

Материалом для проверки уровня гормонов в организме является венозная кровь. Забор проб производится одноразовым стерильным инструментом. Материал немедленно помещается в маркированные пробирки и направляется на лабораторное исследование. Процедура забора крови занимает всего несколько минут, она практически безболезненна и полностью безопасна для пациента.

Рассмотрим, какие показатели уровня гормонов в крови мужчин входят в диапазон нормы и о чем могут говорить отклонения от нормальных показателей.

Совет! Нужно учитывать, что в разных лабораториях могут использовать разные методики исследования. Поэтому диапазоны нормы уровня исследуемых гормонов могут слегка отличаться. Как правило, референсные (нормальные) значения указывают в бланке лаборатории.

Именно на этот вид гормонов чаще всего направляют мужчин, так как это вещество оказывает существенное влияние на мужское здоровье. Уровень главного мужского гормона у представителей сильного пола старше 14 лет составляет от 5,76 до 28,14 нмоль/л. А о чем могут свидетельствовать отступления от нормы?

Повышенный уровень этого вещества может говорить о следующих состояниях:

  • наличие опухоли, продуцирующей гормоны;
  • преждевременное половое развитие у мальчика;
  • гиперплазические изменения в надпочечниках.

Слишком низкий уровень этого гормона наблюдается при:

  • хроническом простатите;
  • ожирении;
  • снижении половой функции (потенции);
  • синдроме Дауна.

Совет! Отступления от нормальных значений содержания тестостерона в обе стороны нередко отмечается, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства.

Соотношение связанного и свободного гормона у здоровых мужчин варьируется в широких пределах. Нормальным считается соотношение – от 14,8 до 95%.

Содержание гормона в плазме крови мужчин должно составлять от 1,37 до 13, 58 мЕд/л. Если нормы значительно превышены, то эти показатели могут быть признаком следующих заболеваниях:

  • недостаточности функций половых желез;
  • болезни почек;
  • опухолевое образование в гипофизе;
  • воспаление яичка.

Совет! Кроме того, высокое содержание этой разновидности гормонов наблюдается, если пациент накануне употреблял алкоголь, а также у пациентов, страдающих алкоголизмов.

Снижение уровня данного вещества наблюдается после хирургических операций, при голодании. Кроме того, такие результаты могут быть свидетельством снижения функций гипофиза.

Нормальный уровень гормонального вещества у мужчин составляет от 53 до 360 мЕд/л. Отступление от нормы в сторону увеличения, наблюдается при различных патологиях. В частности, такие результаты бывают при:

  • наличии новообразований в гипофизе;
  • почечной недостаточности;
  • плохой работе щитовидной железы;
  • различных аутоиммунных нарушениях;
  • патологиях печени (гепатит, цирроз).

Совет! Повлиять на результаты тестов могут стрессы, поэтому важно сдать материал для исследования, находясь в спокойном состоянии.

При хроническом повышении уровня гормона у мужчин, развивается состояние, которое называют гиперпролактинемией. Это состояние – одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Недостаточный уровень пролактина в мужском организме, чаще всего, отмечается при недостаточности функций гипофиза.

Уровень этого вещества при обследовании взрослых мужчин должен укладываться в диапазон от 250 до 990 нг/л. Превышение нормы по этому веществу свидетельствует о:

  • наступлении мужского климакса и связанного с ним дефиците андрогенов;
  • преждевременном созревании мальчиков;
  • приеме гормональных препаратов.

Снижение нормы отмечается:

  • при отставании развития вторичных признаков пола у мальчиков;
  • при угасании половой функции (импотенции).

Оптимальное содержание этого гормона у мужчин должно находиться в пределах от 16 до 72 пг/мл. Снижение уровня этого гормона может привести к появлению проблем с зачатьем, развитие остеопороза и повышение риска развития сосудистых заболеваний. Снижение уровня эстрадиола может быть вызвано:

  • интенсивными спортивными нагрузками;
  • курением;
  • отсутствием в пище достаточного количества животного белка;
  • повышением уровня пролактина в организме.
Читайте также:  Кто выписывает анализы на гормоны

Не менее опасно и повышение уровня вещества. Чаще всего, усиленная выработка эстрадиола отмечается при циррозе печени, также при опухолях в яичках. Существенно повышается продукция гормона и при развитии ожирения. Повышение уровня эстрадиола имеет следующие клинические признаки:

  • снижение полового влечения;
  • появление отеков;
  • выпадение волос на теле;
  • отложение жира по женскому типу – на ягодицах и бедрах.

Анализы на содержания этого белкового вещества бывают необходимы при выявлении маркеров инсулинозависимого диабета. Это обследование требуется при снижении либидо, ухудшении потенции и при мужском климаксе. Нормы содержания ГСПГ составляют от 13 до 671 нмоль/л.

Итак, анализы, позволяющие определить гормональный статус мужчины, является важным обследованием, позволяющим поставить диагноз при нарушениях мужского здоровья, а также своевременно выявить заболевания других органов и систем.

источник

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПЕРЕД СДАЧЕЙ АНАЛИЗОВ.

Перед тем как сдать спермограмму, необходимо знать некоторые правила. Подготовка к спермограмме должна включать следующие правила:

  • Период полового воздержания должен составлять 2 — 7 дней.
  • Необходимо исключить прием алкоголя на срок от 7 дней.
  • Если по тем или иным причинам (профессиональные вредности, вредные привычки) имеет место воздействие на организм различных токсических веществ, очень желательно исключить их влияние на срок 2-3 мес. Чаще всего речь идет о хронической интоксикации (алкогольная, никотиновая, производственная, лекарственная, наркотическая).
  • Если у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы, то сперму желательно сдать через 2 недели после проведенного лечения по поводу данных патологических процессов.
  • Если мужчина перенес острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое протекало с эпизодами повышения температуры тела, необходимо отложить диагностику на срок от 7 до 10 дней.
  • Любителям термических процедур (бани, сауны) необходимо воздержаться от них на срок от 7 до 10 дней.
  • Также желательно отложить анализ эякулята, если выполнялся массаж предстательной железы. Срок 7-10 дней.
  • В течение суток перед сбором материала желательно избегать тяжелых физических и психических нагрузок.
  • Если диагностика на предмет наличия мужского бесплодия проводится впервые, рекомендуется сдать спермограмму дважды, с интервалом от 7 до 20 дней. При этом, если результаты сильно разняться – необходимо выполнить дополнительный анализ эякулята.
  • Если спермограмма сдается несколько раз, то период полового воздержания во всех случаях (по возможности) должен быть одинаковым.

Как получают анализ спермы:

  • Сперму получают путём мастурбации. Желательно сдавать эякулят в медицинском учреждении, специально подготовленной комнате, в таком случае материал сразу попадает в лабораторию, отсутствует возможность повреждения сперматозоидов и загрязнения спермы;
  • Нельзя сдавать анализ спермы путём прерванного полового акта, так как первая и самая информативная порция может не попасть в тару для сбора материала;
  • Во время мастурбации не желательно использовать какие либо смазки лубриканты, моющие средства, мази и крема, так как они могут повреждать сперматозоиды;
  • В тару для сбора спермы должен попасть весь объём эякулята;
  • Для сбора спермы желательно использовать одноразовые стерильные пластиковые контейнеры. Использование презервативов недопустимо в связи с пагубным действием смазки на сперматозоиды;
  • После сдачи спермы, эякулят необходимо сразу же транспортировать в лабораторию, при транспортировке материал должен находиться в тепле (температура не ниже 36 градусов).

Соблюдение перечисленных правил поможет минимизировать влияние негативных факторов, способных снижать качественные и количественные показатели в анализе эякулята.

2. Исследование половых гормонов в крови.

  • прекращение приема всех медицинских препаратов. В случае невозможности сделать это, необходимо предупредить о приеме медикамента лечащего врача;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков за 3 дня до сдачи образца на анализ;
  • отказаться от курения в день сдачи анализа;
  • сдача образца на анализ должна производиться натощак, от еды следует воздержаться в течение 8-ми часов, допускается питье только чистой воды;
  • соблюдение режима физических нагрузок. От спорта следует отказаться за 3 дня до сдачи анализа;
  • отдых в приемной в течение 10-15-ти минут перед сдачей образца на анализ, следует успокоиться и перевести дыхание;
  • консультация врача в том случае, если за 3-5 дней до сдачи анализа было проведение УЗИ исследование, сканирование, рентген.

Результат анализов на гормоны может различаться, если сдавать в разных лабораториях, в связи с чем сдача анализов рекомендована в одной и той же лаборатории. В случае необходимости проведения повторного исследования, образец крови на анализ должен сдаваться примерно в одно и то же время.

Для проведения исследования крови ее сдача должна производиться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после того, как они отменены. Чтобы оценить эффективность лечения при использовании любых препаратов, необходимо проведение исследования спустя 7–14 дней с момента последнего приема

3. Мазок на флору из уретры и ПЦР на половые инфекции.

  • В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
  • В течение 4-5 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
  • Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
  • У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Вне зависимости от преаналитических процедур моча для исследованием собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  • исключить прием антибактериальных и мочегонных препаратов перед сдачей анализа;
  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2? +4° С), но не более 1,5 часов.

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4? +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00,

3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00,

5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00,

7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике ( t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

БИОХИМИЯ МОЧИ

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа. Выше указаны правила сбора суточной и разовой мочи.

Сбор мочи на определение оксалатов

Материалом для исследования служит только разовая моча. Для этого используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна при свободном мочеиспускании, причем первые несколько миллилитров мочи спускают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала.

Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Собрать мочу в специальный контейнер, плотно закрыть крышкой и сразу доставить в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°+4°C), но не более 1,5 часов.

СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.

Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

Основным условием правильной подготовки к сдаче анализа является половое воздержание в течение 3-4-х дней. Во время приема специалиста мужчине выполняется массаж предстательной железы через задний проход. Он стимулирует выделение из уретры секрета, который аккуратно собирается врачом на предметное стекло.

Довольно часто специалисту не удается произвести забор биоматериала. Причиной может послужить недостаточное половое воздержание, неправильные врачебные манипуляции во время процедуры, различные патологии (как правило, гормональный дисбаланс). В подобных ситуациях производится забор и исследование первой после массажа порции мочи. Анализ в данном случае может выявить наличие воспалительного процесса.

Каждый пациент должен знать и неуклонно выполнять все правила по подготовке к сдаче анализа на простатический специфический антиген (ПСА), так как в противном случае результаты теста окажутся неверными, что приведет к необходимости повторной сдачи.

Подготовка к сдаче П СА должна включать такие пункты:

  • Воздержания от эякуляции не менее 2 суток перед сдачей.
  • Проводить анализ не ранее чем через 3-4 суток после глубокого массажа простаты.
  • Если пациенту сделали трансуретральную резекцию, этот тест можно проводить не ранее чем через 6 месяцев после процедуры.
  • Если больному сделали ТРУЗИ, то анализ можно сдавать только через 7 дней.
  • После биопсии п ростаты должно пройти не менее 6 недель перед сдачей анализа на простатический специфический антиген.

источник