Меню Рубрики

Анализ на гормоны лг фсг

В человеческом организме вырабатывается большое количество разнообразных гормонов, которые влияют на качество жизни. Очень часто нарушение их взаимодействия ведет к бесплодию или проблемам с зачатием. В таких случаях врачи часто советуют сдать анализ крови на некоторые из них. Например, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.

ФСГ выделяется передней долей гипофиза. Он образуется у людей обоих полов и влияет на функции половых желез.

Благодаря этому гормону, у женщин происходит формирование и рост фолликулов в яичниках. При овуляции в середине цикла уровень ФСГ становится наибольшим.

У мужчин благодаря фолликулостимулирующему гормону происходит рост семявыносящих канальцев. Кроме того, его показатели оказывают влияние на количество тестостерона в организме.

Этот гормон также выделяется гипофизом.

Благодаря присутствию ЛГ у женщин происходит процесс завершения созревания яйцеклетки и последующая овуляция.

У мужчин же лютеиновый гормон повышает образование глобулина. Тестостерон лучше проникает в семенные канальцы, что ведет к повышению его уровня в крови и созреванию сперматозоидов.

Это женский гормон, который синтезируется в коре надпочечников, яичниках и плаценте женщины. Он отвечает за правильное развитие женской половой системы. Кроме того, он необходим для нормальной овуляции и оплодотворения.

Эти гормоны очень важны для нормальной работы детородных функций.

Сдавать анализ крови на эти гормоны врачи отправляют в тех случаях, если выявляются какие-либо нарушения в работе организма.

Так, например, существуют определенные причины у женщин. К ним относятся:

  • бесплодие;
  • климакс;
  • подозрения на какие-либо заболевания гипофиза или яичников;
  • если назначено гормональное лечение, чтобы контролировать необходимый уровень гормонов;
  • при нарушении полового развития — слишком быстрое или, наоборот, замедленное;
  • при каких-либо генетических отклонениях.

Для мужчин тоже существуют определенные случаи, когда необходимо сдать анализы на ФСГ и ЛГ. Например, их нужно сдавать:

  • если существует недоразвитие половых органов;
  • при бесплодии;
  • когда у ребенка происходит задержка в половом развитии;
  • если существуют какие-либо проблемы с образованием или развитием сперматозоидов;
  • при лечении гормональными лекарственными средствами.

Кроме того, специалисты могут назначать такие анализы и по другим причинам.

Уровни ФСГ и ЛГ имеют различные показания в разные фазы цикла. Именно поэтому женщин часто волнует вопрос: «Когда сдавать эти анализы, чтобы результат был наиболее правильным?»

Назначить день должен врач, исходя из того, какой менструальный цикл у женщины. ФСГ необходимо сдать на 3-7 день месячных. Чтобы определить возможности роста фолликула, анализ назначается на 5-8 день.

Уровень ЛГ определяют в середине фолликулярной фазы, примерно на 6-7 день.

Анализ крови на определение уровня эстрадиола можно сдавать в любой день цикла. Максимальное его количество приходится на овуляцию.

Для мужчин нет таких ограничений , они могут сдать анализ крови для определения уровня гормонов в любой день.

Существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы специалист мог правильно определить все показатели. Так, например

  • женщинам за несколько дней до сдачи анализов стоит отказаться от физических нагрузок;
  • курение и алкоголь влияют на уровень гормонов, поэтому их необходимо также исключить;
  • перед процедурой нельзя есть. Последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до анализов;
  • врачу необходимо обязательно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает человек. Ведь они также могут оказать влияние на показатели;
  • возраст также оказывает определенное влияние на результат анализа крови.

Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист, не стоит пытаться самостоятельно выяснить результаты.

Для всех гормонов существует определенная норма. Поэтому их уровень либо соответствует ей, либо отличается в большую или меньшую стороны.

Норма эстрадиола в разные периоды менструального цикла будет разной, например:

  • в фолликулярную ее показатель будет варьироваться от 198 до 284 нм/л ;
  • в лютеиновую – от 439 до 570 нм/л ;
  • после климакса – 51-133нм/л .

Если этот гормон повышен, то у женщины могут быть опухоли яичников (яичек у мужчин), цирроз печени. Кстати, при приеме некоторых контрацептивов уровень эстрадиола тоже повышается.

Если же, наоборот, показатель этого гормона не достигает нормального значения, то у пациента могут быть такие заболевания, как недоразвитие половых органов, угроза выкидыша. Кроме того, при вегетарианстве, диетах с пониженным содержанием жира, но большом количестве углеводов, уровень эстрадиола также снижается.

Норма фолликулостимулирующего гормона находится в пределах от 4 до 150 ед/л . Повышенное содержание ФСГ обычно бывает при почечной недостаточности, нарушениях менструального цикла, истощениях или кистах яичников. У мужчин этот показатель повышен при гипогонадизме – недоразвитии половой системы.

Низкое значение ФСГ обычно бывает при ожирении, аменорее, высоком уровне пролактина, после хирургических операций, нарушениях в работе гипофиза. У мужчин – это атрофия яичек, импотенция, отсутствие сперматозоидов.

Нормальное значение ЛГ находится в пределах от 0,61 до 94 ед/л . Этот показатель значительно выше нормы при истощении яичников, эндометриозе, почечной недостаточности, проблемах в работе гипофиза, голодании. Низкий уровень ЛГ бывает при высоком пролактине, избыточном весе, если человек курит или испытывает стресс, недостаточности лютеиновой фазы.

Врачи назначают сдать анализы на ФСГ и ЛГ одновременно, потому что оценивается их соотношение в крови человека. Нормой считается их разница от 1,5 до 2 .

Специалисты отправляют сдавать кровь на гормоны, если это действительно необходимо, поэтому не нужно этого бояться. Лучше вовремя начать лечение, чем потом долго восстанавливать организм.

источник

Для женщины, столкнувшейся с бесплодием, важно определить соотношение ЛГ и ФСГ. Пропорции сообщают о проблемах в организме пациентки и задают врачу вектор для дальнейших действий.

Нужно сдать оба анализа в одном цикле, а результаты исследований рассматривать в совокупности. Диагностика может определить равное соотношение гормонов, превосходство ЛГ над ФСГ с определенным коэффициентом или наоборот. Каждый результат — показатель работы репродуктивной системы.

Фоллитропин или гормон фолликулостимулирующий – это вещество, секретируемое передней долей гипофиза. Оно необходимо организму для правильной работы женской репродуктивной системы. Основная задача фолликулостимулирующего гормона — поддержание активности половых желез.

Это вещество оказывает стимулирующее действие на яичники, и в них растут граафовы пузырьки (фолликулы), из которых в дальнейшем выходят яйцеклетки. Показатель ФСГ увеличивается в течение 3-6 дней после завершения менструации и определяет доминантный фолликул. Гормон обеспечивает его дальнейший рост и созревание.

Результат анализа крови на ФСГ зависит от дня цикла, Он повышается от окончания менструации до достижения фолликулом размера 20-22 мм. Нормальный показатель для овуляторного периода может достигать 17 мЕд/л.

Концентрация половых гормонов, ФСГ, ЛГ и других меняется на протяжении всего менструального цикла. Показатели зависят от индивидуальных показателей женского организма: возраста, настроения, физической активности, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

Целесообразно исследовать концентрацию гормона ФСГ в фолликулярной фазе – начале менструального цикла. Для этого времени нормальный показатель от 1.3 до 10 мЕд/л. Нормы ФСГ всегда оговариваются лабораторией, в которой выполняется диагностика. Они могут отличаться в разных клиниках.

Лютеотропин или ЛГ – гормон, который вырабатывается железой внутренней секреции. Он также синтезируется в головном мозге и участвует в регулировании работы репродуктивной системы. Задачей лютеинизирующего гормона является запуск овуляции в данном цикле и обеспечение условий для имплантации эмбриона.

В первой фазе анализ крови на ЛГ показывает низкие значения – от 1.6 до 15 мЕд/л. Эти параметры обеспечивают достаточный уровень эстрадиола для пролиферации эндометрия.

Повышается ЛГ к моменту овуляции и достигает своего максимума (22-57 мЕд/л) за несколько часов до нее. После этого количественные показатели гормона идут на спад, обеспечивая активность временной железы – источника прогестерона в лютеиновой фазе.

Повышенный ЛГ может быть признаком истощения яичников. Также высокий ЛГ в первой фазе указывает на СПКЯ. Однако невозможно поставить верный диагноз по одному только показателю. Поэтому требуется комплексное обследование, позволяющее дифференцировать патологические состояния.

При нарушениях менструального цикла, заболеваниях репродуктивных органов, эндокринных нарушениях и бесплодии следует сдавать сразу два анализа – ФСГ и ЛГ. По отдельности они дают минимум информации, по которому сложно понять причины проблем.

Важно знать, на какой день цикла сдавать ФСГ и ЛГ, так как показатели данных гормонов меняются в течение всего месяца, как и коэффициент между ними. Оптимальным временным промежутком для исследования считается период с 3 по 5 день цикла. Если сдать анализ на 9, 15 или любой другой день, то коэффициент соотношения будет искажен.

Перед исследованием назначается минимальная подготовка:

  • за неделю исключить из рациона жирную и жареную пищу;
  • за 5 дней отказаться от алкоголя;
  • в течение 3 суток избегать физической нагрузки и половых контактов;
  • за 6 часов до обследования не употреблять пищу;
  • за 3 часа до забора крови не курить и не нервничать.

Для анализа берут венозную кровь. При расшифровке результата необходимо учитывать нормы ЛГ и ФСГ той лаборатории, в которой выполнялось обследование.

ФСГ и ЛГ – гормоны, которые меняют свое соотношение в течение всего менструального цикла. Сразу после завершения месячных начинается фолликулярная фаза. В этот период преобладает вещество, стимулирующее активность яичников. До 6-9 дня цикла больше концентрация гормона ФСГ, ЛГ – меньше. После овуляции начинается вторая фаза, которую еще называют лютеиновой. Данный период характеризуется ростом ЛГ и уменьшением ФСГ.

До начала пубертатного периода соотношение ФСГ и ЛГ равно единице – гормоны вырабатываются в одинаковом количестве. Начало работы репродуктивной системы у женщины характеризуется наступлением менархе. С этого времени показатель постепенно увеличивается. Через год регулярных менструаций он достигает значения 1.5, а через два – 2. Для реализации репродуктивных функций организма коэффициент отношения ЛГ к ФСГ в норме не превышает 2.5.

Правильное соотношение гормонов обеспечивает нормальную работу половых желез. Если показатели данных веществ отклоняются от нормы, то искажается их коэффициент. При увеличении показателей гормонов необходимо принимать меры для снижения. Как снизить концентрацию, решает врач в зависимости от причин, вызвавших дисбаланс.

Коэффициент соотношения ЛГ к ФСГ в первой фазе менструального периода рассчитывается путем деления показателя лютеотропина на фоллитропин. Если полученное значение укладывается в параметр от 1 до 2.5 и находятся в пределах нормы, то причин для беспокойства нет. Нарушение соотношения, при котором полученный коэффициент больше, говорит о проблемах со здоровьем. Причины гормональных нарушений:

  • доброкачественные опухоли половых желез;
  • синдром поликистозных яичников;
  • андрогенная устойчивость;
  • яичниковая недостаточность, характеризующаяся отсутствием фолликулов;
  • нарушение взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и эндокринным аппаратом в целом.

На количественные показатели ЛГ, ФСГ, соотношение этих гормонов могут повлиять временные обстоятельства: стресс, физическая нагрузка, употребление лекарств.

При исследовании крови на ФСГ, ЛГ могут быть получены заниженные значения. Если соотношение между гормонами менее 0.5, это говорит об отсутствии овуляции у женщины.

Естественное увеличение коэффициента до 2.5 и более происходит после наступления менопаузы.

При подготовке к беременности важно изучить состояние гормонального фона. В зависимости от того, насколько сильно коэффициент между ЛГ и ФСГ отклоняется от нормы, выбирается метод коррекции. При показателе от 2 до 2.5 возможна самостоятельная беременность. Если параметр сильно завышен, используют современные методики лечения бесплодия.

При наличии кистозных образований или СПКЯ рекомендуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев оно дает хорошие результаты и позволяет женщине забеременеть уже в первый год после операции.

Также коррекция гормонального фона во время планирования беременности предусматривает:

  • использование гормональных препаратов, регулирующих работу яичников;
  • диетотерапию, позволяющую избавиться от избыточной массы тела;
  • умеренную физическую активность;
  • организацию благоприятных окружающих условий без стрессовых ситуаций;
  • полноценный ночной сон.

Большинство гормонов вырабатывается в ночное время, поэтому пациентки, ведущие ночной образ жизни, часто страдают от гормональных нарушений. У лиц с ожирением неизбежно нарушается выработка ЛГ, ФСГ и других гормонов.

Лютеторпин и фоллитропин синтезируются не только в женском организме. У мужчин также вырабатываются эти гормоны, но они выполняют другую функцию:

  • фолликулостимулирующий гормон у мужчин отвечает за работу семенников, определяет количественные показатели эстрадиола, помогает развиваться спермиям;
  • лютеинизирующий гормон в мужском организме несет ответственность за выработку спермы, стимулирует синтез тестостерона.

Соотношение ЛГ и ФСГ у мужчин не имеет диагностического значения. Коэффициент между данными веществами важен только для женщин. Уровень ФСГ у мужчин определяется индивидуально, как и показатель ЛГ. Норма фоллитропина для представителей сильного пола укладывается в диапазон от 1.5 до 12 мЕД/л, а лютеотропина – от 0.5 до 10 мЕд/л.

Определять коэффициент между ЛГ и ФСГ рекомендуется всем женщинам на этапе планирования беременности. Полученные значения позволяют определить статус фертильности и предвидеть проблемы, которые могут развиться во время вынашивания.

источник

Человеческий организм – это хорошо сбалансированный механизм, который состоит из множества отдельных систем. Сбой в одной из них может привести к проблемам его функционирования. Одной и самых важных систем является репродуктивная. Именно от нее зависит продолжение рода. Часто бывает, что долгое время в семье не получается завести ребенка из-за проблем с гормональным фоном. Чтобы избежать такой проблемы, необходимо постоянно проверять работу эндокринной системы путем сдачи крови на анализ гормонов. Узнайте в нашей статье, на какой день цикла стоит сдавать гормоны щитовидной железы.

Гормон – основной составляющий элемент здорового организма, который регулирует процессы обмена и контролирует процесс продолжение рода. Если их показатель находится не в норме, то это может привести к негативному итогу. Формируются гормоны благодаря функционированию эндокринных желез.

Если работа гормональной системы нарушается по каким-либо причинам, то способность зачатия существенно падает. Поэтому крайне важно проходить обследования, чтобы определить наличие гормонов в организме и их количество. А в случае обнаружения отклонений от нормы — принять необходимое решение по восстановлению баланса.

Читайте также:  Анализ на гормоны 16 недель

В любой клинике, где определяется причина бесплодия, пациентку направляют на обследование эндокринной системы. Одним из ее главных органов является щитовидная железа. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, поддерживают нормальный обмен веществ, регулируют процессы раннего развития организма человека и отыгрывают важную роль в процессе образования мозга плода. В течение года следует постоянно проходить проверку железы на наличие отклонений.

Чтобы получить точные данные, необходимо учитывать менструальный период женщины. Поскольку тогда происходят процессы, которые влияют на обычное состояние организма.

Репродуктивная система организма – это очень уравновешенный механизм. И если показатель дает сбой, то вся система становится уязвимой. Чтобы она нормально функционировала, необходимо определенная концентрация гормонов. Для этого пациенты в клиниках проходят разные типы тестов.

Все подобные исследования делают в разные периоды месяца. В клинике всегда подскажут, какие гормоны сдают на 3–5 день женского цикла или в любые другие дни.

Фолликулостимулирующий гормон (сокращенно ФСГ) формируется в процессе функционирования гипофиза – мозгового придатка. В женском теле он способствует формированию яйцеклетки. Благодаря определенному уровню ФСГ, она развивается и созревает.

В период формирования и циркуляции гормонов в организме представительницы прекрасного пола происходит овуляция. Она контролируется гипоталамусом, который продуцирует необходимые половые гормоны.

ФСГ способствует ряду трансформаций фолликула яичника во ходе преовуляторной фазы. Позже, когда фолликул развивается и становится больше, он выделяет эстроген, который способствует процессу созревания яйцеклетки. Когда она созревает, то покидает фолликул.

На 3 день цикла норма фолликулостимулирующего гормона у женщин составляет 3,5–12,5 мЕд/л.

Кроме ФСГ, в женском организме формируются и другие вещества, определение которых необходима для поддержания физического здоровья и репродуктивной системы в тонусе.

Гормон прогестерон, который влияет на функционирование матки, которая не сокращается под его влиянием. Это дает возможность плоду прикрепиться и продолжить беременность. Данное вещество может иметь разные показатели в конкретные периоды цикла. Так, перед овуляцией концентрация гормона увеличивается, а перед родами значительно уменьшается. Если прогестерона недостаточно, то могут возникать выкидыши.

Эстрадиол определяет формирование половой системы организма женщин, и влияет на процесс менструации.
Пролактин. Он предназначен для регулирования лактации и стимуляции роста молочных желез. Уровень пролактина зависит от периода беременности и может упасть после родов. Хотя он может остаться на прежнем уровне даже после беременности.

Благодаря ему проходят процессы обмена веществ и профилактика заболеваний щитовидной железы.

Обеспечивает работу половой системы человека. Благодаря этому веществу вырабатываются тестостерон и прогестерон.

Все типы гормонов должны присутствовать в организме в определенном количестве.

Уровень не должен превышать норму либо быть ниже установленных показателей. Если наблюдается подобная ситуация, то это свидетельствует о наличии патологии в организме.

Нормативные показатели этих гормонов могут быть разными, ведь каждый организм индивидуален, и конкретно обозначить концентрацию вещества тяжело. Но проверку проходить необходимо обязательно. Сама процедура сдачи анализа на гормоны будет длиться около 30 минут.

Чтобы получить результаты, которые наилучшим образом отобразят ситуацию с гормональным фоном, стоит учитывать, как проходит менструальный цикл организма.
Обычно его продолжительность составляет примерно 20–35 дней и начинается в первый день выделений. Состоит менструальный цикл из двух фаз, а в промежутке времени между ними происходит овуляция.

Фолликулярный период – это время, когда развивается фолликул и потом его покидает яйцеклетка. Начинается фолликулярная фаза о время появления кровотечения, а заканчивается овуляцией. Длится период половину всего цикла. У женщины может наблюдаться немного выше температура тела — 37°, а во время овуляции – она снижается. Это позволяет отслеживать подходящий момент для оплодотворения.

Норма значения ФСГ у женщин на 2–3 день цикла составляет 2,8–11,3 мЕд/л.

Второй период желтого тела, образовавшегося вместо яйцеклетки. Это лютеиновая фаза, которая наступает после овуляции. Наступает в середине цикла. Тогда поддерживается необходимое количество гормонов для беременности. Длительность периода составляет около 13–15 дней.

Норма значения ФСГ на 4,5–14 день цикла составляет 5,8–21 мЕд/л (овуляторная фаза).

Только лечащий врач назначает день сдачи крови для анализа. Учитывая ход менструации пациентки, он выбирает самое подходящее время. Стоит отдельно отметить, что во время беременности процедура немного отличается.

В нормальных условиях ФСГ необходимо сдать на 3–7 день месячных.

Кроме ФСГ, на функциональность репродуктивного механизма также влияет лютеотропин (ЛГ). Концентрация ЛГ и ФСГ влияет на более успешное протекание беременности. На какой день цикла и когда сдавать кровь на лютеинизирующий гормон (ЛГ), скажет лечащий врач.

Самостоятельно определить на какой день месячного цикла сдавать ЛГ сложно.

Одни специалисты советуют делать проверку на пятый или седьмой день, другие убеждают, что лучше результаты получатся на шестой или седьмой день. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины, от протекания процесса менструации и прочих особенностей организма.

На 3–5 день женского цикла норма лютеинизирующего гормона ЛГ у женщин должна становить 1,9–12,5 мМЕ/мл.

Если наблюдается нарушение (снижение / повышение) соотношения показателей, то это сигнализирует о проблемах в работе надпочечников. Поэтому специалист может назначить дополнительное обследование других органов, которые не имеют отношения к детородной системе.

Гормоны ЛГ и ФСГ проверяются регулярно, поэтому когда их сдавать стоит обязательно спрашивать у врача.

Стоит понимать, что от содержания данных веществ, зависит не только физическое здоровье женщины, но и ее психическое состояние, интеллектуальные способности, качество жизни.

  1. Материал для анализа сдают до 10–11 часов утра.
  2. Необходимо ограничить сексуальную активность на некоторое время.
  3. Женщинам рекомендуют отказаться от любых физических нагрузок непосредственно перед процедурой взятия крови.
  4. Очень важно не курить и не употреблять алкоголь, поскольку они сильно влияют на детородную систему человека и понижают возможность завести здоровое потомство.
  5. Не принимать никакой пищи перед приемом у врача.
  6. Не делать никаких тепловых процедур.
  7. Если пациент принимает гормональные средства, то стоит отказаться от них за неделю до посещения доктора.
  8. Важно отсутствие стрессовых ситуаций, то есть нужно обеспечить себе хорошую психологическую атмосферу, плюс нормальный, полноценный сон (7–8 часов).
  9. Желательно не менять климатические условия перед походом к врачам и не осуществлять никаких перелетов.

Не стоит забывать, что на качество и результат анализов также будет влиять возраст самого пациента. Ведь все процессы, которые происходят в человеческом организме соответствуют его биологическому ритму. То же самое касается выработки гормонов.

Факторы, которые могут повлиять на показатели исследования:

  • возможные аборты или прерванная беременность;
  • маточное кровотечение;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • прием биологически активных добавок (БАДов) и анаболических средств;
  • ненормированный график работы и отдыха, про повышенных физических нагрузках.

Все эти условия могут существенно повлиять на результаты анализа. Поэтому перед прохождением процедуры, лучше сначала назначить консультацию у врача и обговорить с ним все нюансы будущего обследования и определиться с днем сдачи.

Работать со специалистами необходимо обязательно, ведь даже сейчас существуют спорные моменты, когда сдавать кровь лучше всего, в какой день. Но обычно, после пройденной подготовки сдать все анализы предписывают с третьего дня менструального цикла.

Проблемы с выработкой гормонов могут быть связаны:

  • с ухудшением работы репродуктивной функции;
  • с заболеваниями яичников;
  • с климаксом;
  • с нарушением процесса полового созревания;
  • с проблемой генетического характера;
  • с половым инфантилизмом (торможение развития сексуальности).

Часто врачи назначают лечение гормонами, чтобы регулировать их концентрацию в теле. После получения результатов, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь именно конкретный специалист может расшифровать все показатели.

Кровь на уровень гормонов сдают в том случае, когда это действительно нужно, следовательно, не стоит этого бояться. Все же лучше можно принять меры предосторожности и пройти проверку и начать лечение на начальных этапах, чем ждать, когда появятся серьезные проблемы с организмом. Стоит заботиться о состоянии своего здоровья и проверяться у врача не менее раза в год.

источник

Гормональный статус (женский) — исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов. Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины, являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга).

У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках. Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз. Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон, вырабатываемый гипофизом. В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе. Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.

Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом. Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания. Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин — пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.

Тестостерон — основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна. Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы). Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).

Эстрадиол — женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников. Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла. Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании. Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).

Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др.)

Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.

Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах — люминометрах.

ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.

Референсные значения — норма
(Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Фаза цикла Референсные значения
Дорепродуктивный период 0,01 — 6,0 мМЕ/мл
Менструальная (1-6-й день) 1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 8,7 — 76,3 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 0,5 — 16,9 мМЕ/мл
Беременность 0,01 — 1,5 мМЕ/мл
Постменопауза 15,9 — 54 мМЕ/мл

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Фаза цикла Значениия нормы
Менструальная (1-6-й день) 2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 3,4 — 33,4 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 1,5 — 9,1 мМЕ/мл
Беременность 0 — 0,3 мМЕ/мл
Пременопауза 23 — 116,3 мМЕ/мл
Постменопауза 23 — 116,3 мМЕ/мл
Читайте также:  Анализ на 4 основных гормона
Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день) 59 — 619 мкМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 59 — 619 мкМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 59 — 619 мкМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менстр.) 59 — 619 мкМЕ/мл
Пременопауза 59 — 619 мкМЕ/мл
Постменопауза 38 — 430 мкМЕ/мл
Беременность 205,5 — 4420 мкМЕ/мл
Возраст Значения нормы
Меньше 2 лет 0 — 39,8 нмоль/л
2-4 года 0 — 1,6 нмоль/л
4-6 лет 0 — 2 нмоль/л
6-8 лет 0 — 0,9 нмоль/л
8-10 лет 0 — 0,8 нмоль/л
10-12 лет 0 — 2,4 нмоль/л
12-14 лет 0 — 2,1 нмоль/л
14-16 лет 0 — 3 нмоль/л
16-18 лет 0 — 4,1 нмоль/л
18-20 лет 0 — 4,1 нмоль/л
20-30 лет 0 — 2,3 нмоль/л
30-40 лет 0 — 2,7 нмоль/л
40-50 лет 0 — 2,5 нмоль/л
50-60 лет 0 — 2,1 нмоль/л
60-70 лет 0 — 2,8 нмоль/л
Больше 70 лет 0 — 1,8 нмоль/л
Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день) 19,5 — 144,2 пг/мл
Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день) 19,5 — 144,2 пг/мл
Овуляторная (13-15-й день) 63,9 — 356,7 пг/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 55,8 — 214,2 пг/мл
Постменопауза 0 — 32,2 пг/мл

ДГЭА — сульфат: 35 — 430 мкг/дл

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
  • Избыточный вес у женщин

Повышение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза
  • Снижение функции яичников
  • Аменорея (отсутствие менструаций)
  • Синдром поликистозных яичников
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, спиронолактон)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Менопауза
  • Снижение функции половых органов
  • Некоторые опухоли (особенно лёгких)
  • Гиперфункция гипофиза
  • Эндометриоз
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, леводоп)
  • опухоли гипофиза
  • Нарушение менструального цикла, бесплодие
  • Недостаточность функции щитовидной железы
  • Почечная недостаточность
  • Травма, хирургическое вмешательство
  • Опоясывающий лишай
  • Постинсулиновая гипогликемия (снижение концентрации сахара после введения инсулина)
  • При приёме лекарственных препаратов (фенотиазин, хлорпромазин, галоперидол, эстрогены, пероральные контрацептивы, альфа-метилдофа, гистаминные препараты, аргинин, опиаты (морфин, героин), антидепрессанты (имизин))
  • Стресс, возникший в результате травмы, болезни или же страха перед анализом, может приводить к незначительному увеличению уровня пролактина
  • Синдром поликистозных яичников (перерождение ткани яичников во множественные кисты)
  • Лютеома — гормонально активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон
  • Опухоли коры надпочечников
  • Арренобластома (опухоль женского яичника, характеризующаяся наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
  • Приём лекарственных препаратов (барбитураты, кломифен, эстрогены, гонадотропин, пероральные контрацептивы, бромкриптон)
  • Раннее половое созревание
  • Опухоли яичников или надпочечников
  • Гипертиреоз
  • Применение таких препаратов, как люкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины
  • Цирроз печени
  • Опухоль коры надпочечников
  • Преждевременное половое созревание
  • Гиперплазия надпочечников

Снижение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза.
  • Атрофия семенников у мужчин после воспаления яичек в результате перенесённых инфекций (свинки, гонореи, бруцелёза)
  • Повышенное выделение пролактина гипофизом
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Задержка роста и полового созревания
  • При приёме препаратов (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, эстрогены)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Cнижение функции гипофиза
  • Карликовость
  • Гемохроматоз (наследственное заболевание при котором нарушен обмен железа в организме)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Анорексия и голодание
  • При приёме лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон
  • Хирургическое удаление гипофиза
  • Рентгенотерапия
  • Лечение бромкриптином
  • Приём тироксина
  • Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь, характеризующаяся отклонениями физического развития, низкорослостью и половой незрелостью)
  • Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
  • Гипогонадизм (снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности)
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Постменопауза
  • Задержка полового созревания
  • Дисфункция надпочечников
  • Гипопитуитаризм

источник

Овариальный цикл женщины – сложный комплекс функциональных и морфологических изменений репродуктивных органов, направленный на создание оптимальных условий для зачатия и последующей имплантации эмбриона.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Все эти изменения регулируют гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников и гипофиза.

В организме есть несколько центров регуляции гормонов.

Всего выделяют три уровня:

  • Первый – это яичники. Они вырабатывают половые гормоны, обеспечивающие непосредственную регуляцию функций репродуктивной системы.
  • Второй уровень – гипофиз. Он продуцирует гонадотропные гормоны. Они регулируют деятельность половых желез – то есть, яичников.
  • Наконец, третий уровень – это гипоталамус. Он выделяет рилизинг-факторы. Это статины и либерины – гормоны, подавляющие или усиливающие секрецию гонадотропинов и других биологически-активных веществ в гипофизе.

В этом органе содержится более 20 разновидностей железистых клеток, которые отвечают за секрецию определённых гормонов. Например, гормон роста (соматотропный гормон) вырабатывается соматотропоцитами, пролактин – лактотропоцитами, ТТГ – тиреотропоцитами, ФСГ и ЛГ – гонадотропоцитами .

Большинство гормонов так или иначе влияют на менструальный цикл женщины, процесс созревания и разрыва фолликула, состояние эндометрия. Потому что все гормональные процессы взаимосвязаны . Уровень секреции половых гормонов зависит не только от функции половых желез. На них также влияют пролактин, тироксин и трийодтиронин, альдостерон, кортизол и другие вещества.

Тем не менее, существует лишь несколько гормонов, регулирующих менструальный цикл. К ним относятся ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон.

В зависимости от уровня гормонов, концентрация которых возрастает в организме, а также от происходящих в репродуктивной системе процессов, выделают такие фазы овариального цикла:

Продолжительность её существенно отличается у разных женщин. Именно фолликулярная фаза определяет длину всего цикла, потому что другие фазы более стабильные. В это время происходит созревание фолликула и наращивание эндометрия, который необходим для принятия яйцеклетки. Продолжается фолликулярная фаза в норме от 1 до 3 недель. В среднем она длится 2 недели . При нарушениях менструального цикла длительность фазы может возрастать в разы.

В это время дозревает и разрывается доминантный фолликул. Из него выходит и продвигается по маточной трубе яйцеклетка, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. В этом случае наступит беременность. Для овуляторной фазы характерно повышение уровня ФСГ и ЛГ. Продолжительность этого периода составляет около 5 дней .

Характеризуется превращением Граафова пузырька в эндокринную железу, вырабатывающую прогестерон. Она называется желтое тело. Прогестерон обеспечивает условия для успешной имплантации зародыша, подготавливая эндометрий и снижая общую реактивность организма. При ненаступлении беременности концентрация ЛГ и прогестерона постепенно снижается, что приводит к дегенеративным изменениям сосудов эндометрия и развитию в толще его очагов некроза с последующей отторжением (менструацией).

На менструальный цикл оказывает влияние пролактин. Этот гормон вырабатывается при лактации. Он подавляет синтез ФСГ и гипоталамического гонадотропин-рилизинг фактора. За счет этого созревание фолликулов не происходит, и наступает лактационная аменорея.

Наименование Девочки Женщины репродуктивного возраста Женщины в период менопаузы
ФСГ от 0,3 до 6,7 от 1 до 11,8 от 31 до 130
ЛГ от 0,03 до 3,9 от 1 до 8,8 от 18,6 до 72
Пролактин от 91 до 526 от 67 до 726 от 67 до 726
Тестостерон от 0,1 до 1,12 от 0,45 до 3,75 от 0,1 до 1,42
ДГЭА-с от 0,025 до 1,45 от 35 до 430 от 0,1 до 0,6
Эстрадиол от 5 до 21 от 43,8 до 211 от 5 до 46
Прогестерон не определяется от 5,3 до 86 не определяется

Уровень ТТГ остается постоянным, независимо от возраста и фазы цикла. Норма – 0,4-4,0 мкМЕ/мл.

Также определяют соотношение ЛГ/ФСГ. В норме полученный коэффициент находится в пределах 1,5-2,0. Превышение соотношения ЛГ/ФСГ более 2,5 говорит о возможном развитии поликистоза яичников или опухоли в гипофизе.

Важнейшее диагностическое значение имеет определение в крови уровня ФСГ и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон оказывает такие физиологические эффекты:

  • ускоряет развитие фолликулов в яичниках;
  • стимулирует образование эстрогенов;
  • у мужчин – стимулирует созревание сперматозоидов.

Лютеинизирующий гормон играет решающую роль во второй фазе цикла. Её так и называют: лютеиновая фаза. Гормон отвечает за наступление овуляции. Он высвобождает яйцеклетку из фолликула и запускает процесс образования желтого тела в яичнике – железы, которая синтезируют гормоны.

ЛГ, ФСГ и эстрадиол регулируют репродуктивную функцию. По уровню этих гормонов можно судить о фертильности женщины.

Гормоны ФСГ и ЛГ могут быть по данным лабораторных исследований в норме, повышены или понижены. Кратко рассмотрим, о чем может свидетельствовать увеличение или уменьшения концентрации этих веществ в крови.

Уровень гонадотропинов может уменьшаться, если:

  • высокий уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина дает гипофизу «сигнал» о том, что секрецию ФСГ и ЛГ пора прекращать;
  • гипофиз не в состоянии синтезировать эти гормоны в достаточных количествах, даже если организм испытывает в них необходимость.

Первый вариант встречается при приёме медицинских гормональных препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Эстрогены часто входят в состав средств для оральной контрацепции. Прогестерон назначается для поддержки беременности во второй фазе цикла. Уровень любых гормонов может возрастать в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей.

Иногда гипофиз попросту не может секретировать ФСГ, пролактин и ЛГ. Это происходит при его повреждении. Некроз тканей гипофиза может наступить из-за опухолевого процесса, аутоиммунного воспаления, лучевой терапии. Гипофиз может быть удален хирургически.

Одной из частых причин его некроза становится синдром Шихана. Это заболевание, возникающее после родов. Во время беременности гипофиз увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. Как следствие, может развиться отмирание тканей сосудистого происхождения. В результате возникает гипопитуитаризм – снижается образование гормонов гипофиза.

Гонадотропные гормоны в крови могут быть повышены по таким причинам:

  • врожденные заболевания, ассоциированные с недостаточностью половых желёз;
  • менопауза;
  • низкий овариальный резерв (преждевременное истощение яичников, перенесенная овариэктомия);
  • приём препаратов (кломифен);
  • гормонпродуцирующие опухоли гипофиза.

По уровню ФСГ в сочетании с другими критериями оценивают:

  • яичниковый резерв;
  • прогнозируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами.

Оценка яичникового резерва требуется для выбора оптимального метода преодоления бесплодия. Если он очень низкий, приходится применять для оплодотворения донорские яйцеклетки. Если снижен, но получение собственных ооцитов всё ещё возможно, часто используются программы с минимальной стимуляцией или проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле.

Наряду с уровнем ФСГ, для оценки яичникового резерва проводится оценка концентрации в крови АМГ, а также подсчитывается при помощи УЗИ количество антральных фолликулов в яичниках в начале менструального цикла. При высоком ФСГ прогноз получения собственных яйцеклеток неблагоприятный, особенно в сочетании с низким АМГ и низким числом фолликулов по данным ультразвукового исследования.

Немаловажным является определение соотношения ЛГ и ФСГ. Идеальным соотношением считается 1,5-2,0. Худшим прогнозом для репродуктивной функции характеризуется увеличение коэффициента выше 2,5 или его снижение до 0,5 и ниже.

Причины уменьшения коэффициента ЛГ/ФСГ в основном заключается в том, что ФСГ очень высокий. Такие изменения характерны для менопаузы или преждевременного истощения яичников.

Нарушение нормальной концентрации гормонов в крови приводит к бесплодию, которое называется эндокринным. В случае нарушения менструального цикла или невозможности зачатия ребенка в течение длительного времени обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют огромный успешный опыт лечения эндокринного бесплодия.

источник

Чтобы оценить состояние репродуктивного здоровья пациентки, гинекологи очень часто назначают анализы на гормоны. Перечень таких исследований обычно достаточно обширный, поэтому женщины не всегда могут разобраться, что и зачем они сдают.

Регуляция половой функции женского организма находится в ведении 3 групп гормональных веществ: рилизинг-гормона гипоталамуса, гонадотропных и лактотропных гормонов гипофиза, гормонов яичников. Определить концентрацию в крови самого главного регулятора, рилизинг-гормона, из-за особенностей его метаболизма нельзя, а вот вещества двух последних групп – можно.

К гормонам гипофиза, влияющим на репродуктивную сферу, относят фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон и пролактин. Они, воздействуя на яичники, регулируют выработку половых гормонов (эстрогена и прогестерона), от которых и зависит плодовитость женщины.

ФСГ образуется в головном мозге (в гипофизе). Под влиянием этого гормона в организме женщины (в яичниках) происходят следующие физиологические процессы:

  • созревает доминантный фолликул с яйцеклеткой;
  • синтезируются эстрогены.

Хотя ФСГ и является гормоном-регулятором, на его концентрацию по принципу обратной связи влияют эстрогены и прогестерон. Если половых гормонов мало, гипофиз выбрасывает больше ФСГ, и наоборот. После климакса, когда половые железы перестают полноценно функционировать, синтез ФСГ значительно возрастает.

Активность выброса ФСГ в кровь меняется на протяжении менструального цикла: максимум наблюдается в первые дни месячных и во время овуляции, минимум – непосредственно перед овуляцией, когда в крови значительно возрастает концентрация эстрогенов.

В связи с этим, сдавая анализ крови на ФСГ, пациентка должна обязательно указать, какой у нее день цикла.

Исследование показано в следующих случаях:

  • Если женщина жалуется на нерегулярность или отсутствие менструаций, на бесплодие.
  • Для определения овуляции.
  • При подозрении на поликистоз яичников.
  • Для оценки менопаузы.

Для большей информативности анализ на ФСГ комбинируют с определением других гормонов, а также проводят исследования в динамике.

Для определения концентрации ФСГ необходимо сдать кровь из вены на 6-7 дни менструального цикла (или в другие сроки, указанные гинекологом). Правила подготовки к этому исследованию заключаются в умеренном употреблении пищи, отказе от алкоголя и курения на протяжении суток и ограничении физических нагрузок на протяжении 3 суток. Нежелательно также принимать какие-либо лекарства и проходить другие диагностические процедуры до сдачи крови (если это согласовано с лечащим врачом). Прийти в лабораторию необходимо не позавтракав в утреннее время.

Стойкое повышение (определяющееся неоднократно) концентрации ФСГ у женщин характерно для:

Читайте также:  Анализ на эстрогены женские гормоны

  • Менопаузы и преклимакса.
  • Гипогонадизма (недоразвитости и гипофункции половых желез).
  • Аденомы гипофиза (эта опухоль может синтезировать гормоны).
  • Синдрома истощения яичников (это состояние возникает у молодых женщин и является преградой для зачатия ребенка).
  • Эндометриоидных кист половых желез.
  • Злокачественных новообразований легких (раковые клетки могут выделять вещества, похожие по действию на ФСГ).
  • Почечной недостаточностим.
  • Длительного стажа курения.
  • Приема лекарственных средств (рилизинг-гормона, кетоконазола, фенитоина и др.).

Стойкое снижение содержания в крови ФСГ у женщин происходит при:

  • Центральной форме гипогонадизма (когда яичники не функционируют из-за недостатка гонадотропных гормонов).
  • Гипоталамической аменорее (отсутствии менструаций, возникающем у ранее менструировавших девушек и женщин из-за недостаточного синтеза гипоталамусом рилизинг-гормона).
  • Синдроме поликистозных яичников.
  • Ряде генетических заболеваний.
  • Опухолях яичников.
  • Голодании и ожирении.
  • Лечении гормонами, карбамазепином и другими лекарствами.

Результат анализ на ФСГ не может быть единственным основанием для постановки диагноза.

ЛГ – это также гипофизарный гормон, синтез которого регулируется гипоталамусом и в большой мере зависит от концентрации в крови половых гормонов. Основным органом-мишенью для ЛГ в женском организме являются яичники. Функции ЛГ у женщин следующие:

  • Контроль роста фолликула с яйцеклеткой.
  • Активная стимуляция овуляции.
  • Формирование и развитие желтого тела, разрыва фолликула.
  • Регуляция продукции половых гормонов (преимущественно прогестерона) яичниками.

Максимальная концентрация ЛГ в средах организма (крови и моче) обнаруживается перед началом выхода яйцеклетки из фолликула, что легло в основу создания тестов на овуляцию для домашнего использования. Во все остальные фазы менструального цикла уровень ЛГ остается приблизительно одинаковым. Чем старше становится женщина и чем хуже функционируют у нее половые железы, тем интенсивнее гипофиз продуцирует ЛГ.

Определение концентрации ЛГ в крови у женщин проводится для определения причины:

  • Менструальных нарушений.
  • Аменореи.
  • Бесплодия.

Кроме того, этот анализ входит в перечень обследований, необходимых для диагностики синдрома поликистозных яичников, врожденных хромосомных заболеваний, климактерического синдрома. У женщин, проходящих лечение по поводу бесплодия, определение концентрации ЛГ проводится для контроля овуляции.

Для этого анализа кровь берут из вены. Правила подготовки к исследованию такие же, как и перед исследованием на ФСГ. Оптимальное время для проведения теста на ЛГ – это 6-7 дни цикла. При нерегулярных менструациях для определения овуляции женщине могут порекомендовать ежедневного проходить это исследование с 8 по 18 дни цикла.

Повышение уровня ЛГ у женщин характерно для:

  • Аденомы гипофиза.
  • Эндометриоза.
  • Поликистоза яичников.
  • Преждевременного истощения половых желез.
  • Менопаузы.
  • Гипогонадизма (недоразвитости гонад).
  • Влияния на организм чрезмерных физических нагрузок.
  • Длительного голодания.
  • Хромосомных заболеваний.
  • Почечной недостаточности.
  • Приема бромокриптина, кетоконазола, налоксона и других препаратов.

Снижение концентрации ЛГ в крови женщины возникает при:

  • Центральных формах гипогонадизма и аменореи.
  • Болезни Симмондса (при этой патологии гипофиз не синтезирует гормоны).
  • Гиперпролактинемии (повышенном содержании в крови пролактина).
  • Недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла.
  • Ожирении.
  • Хронических стрессах.
  • Употреблении анаболических стероидов, лечении антиконвульсантами, эстрогенами, дигоксином и прочими лекарственными средствам.

Расшифровывая результат анализа, необходимо учитывать, что нормальные значения уровня ЛГ у женщин определяются периодом менструального цикла.

Пролактин также секретируется гипофизом, но в отличие от предыдущих гормонов органом-мишенью для него являются молочные железы. Под действием пролактина в них происходят изменения, которые в конечном итоге приводят к выработке молока. Однако на яичники этот гормон также влияет, например, у кормящих женщин именно из-за него подавляется продукция ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрогена и развивается лактационная аменорея. Если же женщина не беременна и не кормит грудью, повышенный синтез гипофизом пролактина может привести к серьезным нарушениям менструальной функции и бесплодию.

Необходимость в этом исследовании возникает в следующих ситуациях:

  • При поиске причины нарушений менструаций, бесплодия и невынашивания беременности.
  • При подозрении на опухоль гипофиза.
  • При подозрении на новообразование в молочных железах (при обнаружении узлов в груди, при появлении выделений из сосков, при периодических болях в железах).
  • При беременности в комплексе с другими гормонами для оценки состояния фетоплацентарной системы и диагностики истинного перенашивания.
  • При нарушениях лактации после родов.

Кровь из вены на пролактин необходимо сдавать утром (желательно как можно раньше после пробуждения) на голодный желудок. Правила подготовки такие же, как описано выше. Чтобы анализ был достоверным, необходимо исключить в день перед исследованием и в день исследования факторы, которые могут спровоцировать выброс пролактина в кровь:

  • интенсивную стимуляцию сосков;
  • половой акт;
  • сильные стрессы;
  • физические нагрузки;
  • тепловые процедуры (посещение сауны, бани).

Повышенная концентрация в крови женщины пролактина (гиперпролактинемия) может быть признаком ряда недугов:

  • Заболеваний гипоталамуса и гипофиза.
  • Патологий щитовидной железы.
  • Надпочечниковой недостаточности.
  • Поликистозных яичников.
  • Опухолей, которые выделяют эстрогены.
  • Цирроза печени.
  • Аутоиммунных болезней.

Значительное снижение уровня пролактина в организме наблюдается только при истинном перенашивании ребенка и синдроме Шихана (инфаркте гипофиза, который может возникнуть при тяжелых родах). Кроме того, повысить и подавить продукцию пролактина могут некоторые лекарственные средства.

Если у пациентки обнаружена гиперпролактинемия, но при этом нет выраженной клинической симптоматики, характерной для этого состояния, обязательно проводится дополнительный тест – анализ на макропролактин (подготовка такая же, как и перед анализом на пролактин). Он является формой пролактина, которая не активна и не может стать причиной патологии. Однако, если макропролактин есть, нельзя исключать аденому гипофиза.

В целом, интерпретация результатов перечисленных анализов очень сложна, поэтому ее должен проводить опытный гинеколог-эндокринолог с учетом клинической картины заболевания и данных, полученных в ходе других исследований. Только при таком комплексном подходе можно правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

В яичниках вырабатываются эстрогены, прогестерон, антимюллеров гормон и «слабые» андрогены. Все эти гормональные вещества тем или иным образом принимают участие в контроле процессов, происходящих в половой системе женщины. По уровню указанных гормонов гинеколог может судить о состоянии репродуктивного здоровья пациентки и выявлять отклонения.

Эстрогены – это ведущие женские гормоны, благодаря которым формируются характерные женщинам вторичные половые признаки. Во взрослом возрасте эстрогены отвечают за не менее важные процессы, без которых невозможным бы было зачатие ребенка. Под действием этих гормонов происходят регулярные циклические изменения во влагалище, шейке матки и самой матке, в результате чего сперма может проникнуть в маточную полость, сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку, плодное яйцо в будущем может внедриться в эндометрий.

Эстрогены благодаря своим биологическим свойствам защищают представительниц прекрасного пола от морщин, остеопороза, кардиологических и сосудистых заболеваний. Поэтому с возрастом, когда организм начинает вырабатывать значительно меньше половых гормонов, у женщин становится дряблой кожа, «скачет» артериальное давление, появляются другие, ранее незнакомые, проблемы со здоровьем.

В человеческом организме синтезируются три эстрогена, но биологически активными являются только два – эстрадиол и эстрон, их концентрацию в крови и определяют в ходе анализа. Активность синтеза эстрогенов (в большей мере эстрадиола) яичниками непостоянна – она кардинально меняется на протяжении менструального цикла, достигая пиков незадолго до овуляции и в середине фазы желтого тела.

Необходимость в исследовании крови женщины на уровень эстрогенов возникает в следующих ситуациях:

  • при различных менструальных нарушениях;
  • при вагинальных кровотечениях не менструального характера;
  • при бесплодии;
  • при появлении симптомов климакса (отсутствии месячных, беспокойстве, «приливах» и т.д.).

В зависимости от клинической ситуации гинеколог может назначить только анализ на эстрадиол (обозначается как Е2) или же комплексное исследование на эстрадиол (Е2) и эстрон (Е1). Например, для диагностики менопаузы определяется соотношение между уровнем эстрадиола (его концентрация падает в разы после климакса) и эстрона (его уровень практически не меняется).

Сдавать кровь на эстрогены желательно в определенные дни менструального цикла (как правило, 6-7), от этого будет зависеть результативность исследования. Подготовка к анализу предусматривает ограничение физических нагрузок на протяжении 24 часов, а также отказ от алкоголя и курения. Забор крови проводится в утреннее время, пациентка не должна перед этим завтракать.

На синтез гормонов могут влиять лекарства, поэтому необходимо обязательно рассказать своему гинекологу о принимаемых препаратах. Врач может порекомендовать прервать лечение перед исследованием.

Повышенный уровень эстрогенов обнаруживается у женщин при следующих патологических состояниях:

  • Персистенции фолликула. При этом расстройстве фолликул не лопается, а сохраняется и продолжает продуцировать эстрогены.
  • Гормонально активных кистах и опухолях яичников.
  • Циррозе печени (нарушается метаболизм эстрогенов).
  • Ожирении (жировая ткань выступает хранилищем для гормонов, не давая им выводиться из организма).

Понижение концентрации эстрогенов в крови женщины наблюдается при:

  • Гиперпролактинемии (гиперпродукции пролактина).
  • Синдроме Шерешевского-Тернера.
  • Вирильном синдроме. При этой патологии женщины становятся похожими на мужчин внешне из-за гормонального дисбаланса.
  • Гипогонадизме (функциональной неполноценности половых желез).
  • Хроническом воспалении придатков матки.
  • Интенсивных физических нагрузках.
  • Резком похудении.

Прогестерон – гормон яичников, который крайне важен для сохранения беременности в случае ее наступления. Под действием этого гормона происходят следующие процессы:

  • преобразуется эндометрий, что дает возможность плодному яйцу зацепиться и получать все необходимое для дальнейшего развития;
  • расслабляется стенка матки;
  • понижается иммунитет.

Во время месячных и до овуляции уровень прогестерона остается минимальным (базовым). Перед выходом яйцеклетки яичники начинают интенсивнее выбрасывать гормон в кровь, чтобы подготовить «почву» для плодного яйца. Далее, если беременность не наступила, уровень прогестерона падает до базового, и начинается менструация. Во время вынашивания малыша прогестерон сначала образует желтое тело, а во втором и третьем триместре – плацента. Если данного гормона недостаточно, возникают различные осложнения беременности.

Показания для анализа крови на прогестерон:

  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • обнаружение объемных образований в яичниках;
  • расстройства менструального цикла;
  • необходимость оценки состояния плаценты;
  • угроза выкидыша.

Этот анализ положено сдавать во второй половине цикла (на 22-23 день), если гинеколог не даст других рекомендаций. Во время беременности проверять уровень прогестерона можно в любой день. Приходит в лабораторию необходимо натощак. Концентрация прогестерона в крови меняется под действием некоторых лекарств (их могут назначать другие врачи), поэтому лечащий гинеколог должен знать обо всем, что принимает его пациентка.

У небеременных женщин повышенный уровень прогестерона может обнаруживаться при аменорее и нерегулярных маточных кровотечениях, а также при почечной недостаточности, когда выведение гормона нарушается. Если концентрация прогестерона превышает нормальные значения у будущей мамы, значит, возник сбой в функционировании плаценты.

Значительное снижение уровня прогестерона в крови у небеременных женщин характерно для:

  • персистирующего фолликула;
  • циклов без овуляции и дисфункциональных маточных кровотечений;
  • хронического воспаления придатков, которое приводит к их гипофункции;
  • различных форм аменореи.

У беременных пониженную концентрацию прогестерона рассматривают как признак:

  1. угрозы выкидыша, связанной с эндокринными нарушениями и требующей соответствующей гормональной коррекции;
  2. недостаточности плаценты;
  3. задержки развития плода;
  4. истинного перенашивания беременности.

Антимюллеров гормон является важнейшим фактором дифференцировки пола у эмбриона. Если после рождения не удается определить точный пол ребенка, обнаружение в крови АМГ говорит в пользу того, что новорожденный – это мальчик, поскольку у девочек это вещество внутриутробно не синтезируется. Во взрослом возрасте анализ на АМГ имеет большее клиническое значение для женщин, поскольку продуцируется особыми клетками стенок фолликулов в яичниках и отображает овариальный резерв, то есть репродуктивные возможности организма.

Таким образом, анализ на АМГ у женщин дает возможность:

  • выявить причину бесплодия;
  • правильно выбрать метод лечения (если овариальный резерв иссяк, рекомендуется использовать яйцеклетку другой женщины) и программу ведения бесплодной пары;
  • прогнозировать наступление менопаузы;
  • заподозрить гранулезоклеточный рак яичников (в комплексе с другими онкомаркерами), а также следить за состоянием пациенток, пролеченных по поводу этого заболевания.

Активность выделения АМГ яичниками одинакова на протяжении всего цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день. Подготовка к исследованию должна быть такой же, как и перед другими исследованиями, требующими забора крови из вены. Более детально об особенностях сдачи анализа на АМГ необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.

Повышение концентрации АМГ у женщин обнаруживается при гранулезоклеточном раке и поликистозе яичников. Особенно неблагоприятным считается резкий скачок уровня АМГ у пациенток в менопаузе. Отклонение исследуемого показателя за нижнюю границу нормы характерно для задержки полового созревания (если обследуется молодая девушка), а также для снижения овариального резерва, наступившей менопаузы или же скорого ее наступления.

Андрогены – это ведущие половые гормоны мужчины, у женщин они синтезируются в небольшом количестве и в основном в неактивной форме. При превышении допустимой концентрации андрогенов в женском организме возникают серьезные патологические изменения, поэтому данный анализ имеет клиническое значение и для представительниц слабого пола.

Главным андрогенным гормоном является тестостерон. Необходимость в определении его концентрации у женщин возникает в следующих случаях:

  • если есть признаки гиперандрогении – оволосение, как у мужчины, акне и т.д.;
  • при нарушениях менструального цикла, бесплодии;
  • при облысении;
  • при обнаружении объемных образований в области яичников и надпочечников.

Женщинам сдавать этот анализ желательно на 6-7 дни менструального цикла. Для обследования берут венозную кровь, приходить в лабораторию необходимо натощак. Нельзя перед сдачей анализа курить, употреблять алкоголь, физически и эмоционально перенапрягаться. Повлиять на исход исследования могут принимаемые лекарства – это необходимо обязательно учитывать.

Значительное увеличение концентрации тестостерона у женщин возникает при следующих заболеваниях:

  • болезни Иценко-Кушинга;
  • поликистозе половых желез;
  • опухолях продуцирующих андрогены;
  • адреногенитальном синдроме (патологии надпочечников).

Все перечисленные анализы не дают возможности поставить точный диагноз. По полученным результатам можно лишь определить, в каком направлении двигаться дальше. Поэтому, если анализ показал какие-то отклонения от нормы, не надо сразу паниковать и диагностировать у себя страшные болезни. Интерпретировать результаты должен врач.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,169 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник