Меню Рубрики

Анализ на гормоны при назначении ок

хочется быть во всеоружии, когда пойду к гинекологу. а то припишут мне там сдать что надо и не надо. что , обычно, сдают, чтобы выписали ОК?
а то меня тут проконсультировал один специалист: сказала, что можно и без анализов назначать ОК? интетесно, это как. ((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Психоаналитик Тренинговый Аналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

А мне вот, наоборот, интересно — хоть кому-нибудь делали анализ на гормоны перед тем, как прописать ОК? Пока мне такие случаи не попадались. И в хороших, и в плохих клиниках — везде выписывали ОК методом научного тыка из числа широко разрекламированных средств. В конце 90-х диане-35, потом — мерсилон, сейчас всем советуют ярину

1,а у вас дара речи нет. вы как теленок делаете то,что вам скажет какой-то дядя??
я 2 раза меняла ок и все 2 раза сдавала несколько анализов на гормоны,в обыкновенной женской консультации,по результатам анализов ,учитывая мой гормональный фон,мне и назначали ок
у моего гинеколога есть целая таблица,исxодя из ктоторой она выбирала таблетки
и ни за что бы я не стала пить ок без этиx анализов
авотр,вам надо к рачу только пна вам скажет каки анлизы нужны именно вам
но сто про будет там тестестерон и прогестерон,картизон

Не знаю про гормоны, а на сахар и на протромбин надо сдавать, потому что ОК сгущают кровь, и это может выйти боком

Гость 2. То, что описали вы — делают в нормальных клиниках в Европе. Ну и 1 процент врачей — в России.
Я очень рада, что вам повезло с гинекологом, но уверяю вас — такой случай — это скорее исключение, чем правило. Надеюсь, автору тоже повезет на граммотного врача.

Быстрая,клянусь вам. все это мне делали в обычной раённой женской консультации
в конце концов чаще всего гинеколог дает только направление на анализы,а сами они платные(и довольно дорогие)
так что автор может сама попросить сделать анализы,врачь только посоветует какие

я собираюсь пойти к гинекологу чтобы он мне выписал ОК, но я тоже слышала и знаю что для этого нужно «сдать гормоны».
но всем моим подругам ОК выписывали БЕЗ каких либо анализов, видимо не распространено это в России, а жаль(

прогестерон
пролактин
эстрадиол
ФСГ
ЛГ
тестостерон

О.о трындееец. Прежде чем выписать эстрагеносодержащие, врач обратила внимание на венозную сетку на коже, немного но есть. И отправила к гематологу, там я сдала на полеморфизм генов свертываемости крови, по некоторым генам были мутации в связи с кот пить эстрагены категорически нельзя и порекомендовала раз в год хотяб сдавать на показатели свертываемости. И мне тогда гиня назначила односоставный на прогестероне, она сказала что в этом случае на гормоны сдавать нет смысла. Сдам после трех мес приема. Когда сдала, сказала все в балансе относительном, можешь пить дальше сколько нужно. На искуственных эстрагенах при соответствующих мутациях генов можно обрести варикоз глубокий и что хуже, тромбофлибию. Эта болезнь коварна, ты ее не ощущаешь пока закупорка не произойдет, хорошо если в конечностях а не мозгах.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Прежде чем начать свой рассказ, мне бы хотелось предупредить милых дам, что этот отзыв носит исключительно ознакомительный характер и не предполагает рекомендаций по подбору ОК. Я рассказываю, как было со мной. Но как лучше именно Вам — решаете и Вы и Ваш лечащий врач.

Итак, впервые о приёме оральных контрацептивов я задумалась в 20 с небольшим лет, будучи уже замужем. Мы с мужем использовали презервативы, но однажды презерватив подвёл в самый день овуляции. Слава Богу, всё обошлось (не без помощи Эскапела), но больше мне так рисковать не хотелось. Появление ребенка в семье мы не рассматриваем ни при каких обстоятельствах, поэтому решено было искать что-то более надёжное. Выбор пал на ОК.

Сразу скажу, я не испытываю никакого страха перед «гормооооонааами», я в плане лекарств маленько безбашенная. Поэтому побочки, предостережения и страшилки меня не пугали. Нежеланный ребенок — для меня в любом случае хуже, чем покрыться прыщами. Я отправилась к врачу в платную клинику для подбора препарата.

Один из самых популярных запросов в гугле: Какие анализы нужно сдавать, чтобы подобрать оральные контрацептивы? Нужно ли сдавать анализы на гормоны? Мне не подошли ОК, потому что я не сдавала анализы? Давайте разберемся во всех этих вопросах.

Несмотря на всеобщую истерию в сети по поводу подбора КОК, врачи, а также учебники по гинекологии, в том числе и учебник под редакцией Савельевой, говорят о том, что для побора КОК достаточно:

1. Сбора анамнеза.

2. Гинекологического осмотра

3. Лабораторные исследования назначаются по необходимости.

Что входит в понятие лабораторных исследований?

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови.

3. Анализ на свёртываемость крови.

Всё. Эти анализы необходимы для того, чтобы исключить риск тромбоза, а также увидеть, в каком состоянии находятся печень и желчный пузырь, нет ли проблем с оттоком желчи (т.к. КОКи усиливают нагрузку на печень). Что же касается анализов на гормоны, это совсем не обязательно, т.к. маскулинность/фемининность можно определить внешне (тип оволосения, фигура, развитость молочных желез). А предсказать по анализу на женский гормональный статус, как повлияют на вас КОКи — невозможно.

Кто-то, наверное, не захочет в это верить, но КОКи назначаются, грубо говоря, методом научного тыка. Кому-то везет с первого препарата, кому-то приходится его подбирать, пробовать новые.

Итак, теперь перейдем непосредственно к Линдинету 20.

Меня он привлек, конечно же, своей доступностью в аптеках (не хотелось, забыв, скажем, ОК дома, в панике бегать где-нибудь за 1000 км в поисках редкого препарата) и ценой.

Цена: 500 р. за упаковку на 1 цикл. Я считаю, это достаточно маленькая цена за спокойствие и уверенность в завтрашнем дне.

Внешний вид: Это милая желтенькая коробочка с блистером, инструкцией и картонным чехольчиков внутри. Таблетки на блистере пронумерованы. Чехольчик — удобнейшая шутка, т.к. закрывает интимные таблетки от лишних взглядов и вопросов.

Применение: Не буду долго разглагольствовать — всё написано в инструкции. В общих чертах: принимать таблетки 21 день в одно и то же время. Затем сделать семидневный перерыв и начать прием таблеток спустя 4 недели после приема первой. в тот же день недели. То есть, если первая моя таблетка была принята в четверг, то новая пачка будет начата спустя 4 недели, тоже в четверг.

Рвота, диарея и некоторые препараты влияют на контрацептивный эффект. Будьте внимательны!

Также есть мнение, что защиту ослабевает прием алкоголя и наркотических веществ.

Адаптация. Так ли страшен чёрт, как его малюют?

На адаптацию к ОК уходит 3 цикла. В ото время могут проявляться самые разнообразные побочные эффекты, которые нужно перетерпеть. Конечно, если они очень мешают жить или не проходят спустя 3 месяца, прием ОК нужно прекращать и подбирать другой вариант. Но кипешевать раньше времени тоже не стоит.

У всех всё индивидуально, помним это.

Как прошла адаптация у меня?

1 неделя: появилась сыпь на лице, в нижней части. В остальном самочувствие было хорошее.

2 — 3 неделя: тянущие боли в яичнике.

Перетерпела. После третьей недели всё устаканилось. Еще иногда появлялись прыщики, но у меня в принципе проблемная кожа, поэтому я не могу сказать, что произошло что-то сверхъестественное.

Мои впечатления:

Очень даже положительные. Небольшие проблемы во время адаптации к препарату ощутимо перевесили плюсы приема ОК.

1. Конечно, защита от беременности.

2. Месячные. Оооо, вот за это я готова петь Линдинету оды. С первых месячных и до приема ОК в дни менструации я была просто выкинута из жизни. Это были адские боли. Кетарол — как святая водичка. С кровати не вставала. Рыдала, тошнило. Ноги сводило, судороги в ногах же. Что мы имеем теперь? Месячные фактически безболезненные, лишь в первый день едва ощутимые потягивающие. боли? Нет, это не боли. Я могу работать, ходить, я не пью обезболивающие. Не говоря уже о том, что они приходят вовремя: на 3 день после приема последней таблетки из упаковки.

3. Вес мой никак не поменялся. Я просто слежу за своим питанием в разумных пределах (не ем фаст-фуд, совсем не ем хлеб. остальное кушаю как обычно, не обжираясь) и стараюсь заниматься спортом.

4. Волосы не полезли, кожа осталась в прежнем состоянии. Хвостов и рогов не выросло.

5. Либидо осталось в целом на прежнем уровне. Я бы даже сказала, что усилилось, т.к. во время секса уже не нужно думать «о, боже, а вдруг залёт».

6. Настроение стало ощутимо ровнее. Раньше в ПМС я была готова убивать всё живое. Слёзы, ссоры. Теперь же я спокойный и умиротворенный человек без неадекватных закидонов в «эти дни».

Итого: ставлю Линдинету твёрдую пятёрку.

Конечно, всё индивидуально. Если подошло мне, не значит, что подойдет всем. Однако попробовать этот препарат под наблюдением врача стоит, если вопрос о предохранении стоит остро.

Всем спасибо! за внимание! Будьте здоровы и рожайте только желанных малышей!

источник

В соответствии с Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции ВОЗ, лабораторные исследования перед назначением КОК не считаются обязательными. Но врач всегда собирает подробный анамнез, а уже для его уточнения (при наличии проблем) может назначить анализы.

Комбинированные оральные контрацептивы по праву считаются самыми надежными — их эффективность превышает 99%. Механизм противозачаточного действия КОК заключается в подавлении овуляции и сгущении слизи в шейке матки. В результате яйцеклетка не выходит из фолликула, а сперматозоид не может пробиться в полость матки.

Но для приема гормональных препаратов действительно существует достаточно широкая группа противопоказаний, в том числе варикозное расширение вен, тромбофилия, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания. Но в то же время многие контрацептивные средства обладают дополнительным лечебным эффектом и могут избавить вас от ПМС, болезненных или слишком обильных менструаций, угревой сыпи и усиков. Врач учитывает соотношение разных гормонов в таблетках, соотносит их с вашим диагнозом и подбирает оптимальный. Вот почему принимать КОК можно только после консультации гинеколога.

Специалист обязательно уточнит возраст пациентки, количество беременностей (родов, выкидышей, абортов).

  • Не стесняйтесь как можно подробнее рассказать о своем менструальном цикле — его регулярности, болезненности, длительности, обильности выделений: есть препараты, помогающие отрегулировать длину цикла и сделать месячные не столько обильными и болезненными.
  • Склонность к ожирению (метаболический синдром), проблемы с кожей, как правило, видны невооруженным глазом и могут быть связаны с гиперандрогенией (повышением уровня мужских половых гормонов) — в этом случае подбираются контрацептивы с антиандрогенным действием.
  • Информация о хронических заболеваниях даст врачу представление о списке противопоказаний, так что вспоминайте все, даже то, что (на ваш взгляд) не имеет отношения к гинекологии.
  • Образ жизни также имеет большое значение: если вы курите — у вас больше противопоказаний, если много путешествуете — вас может заинтересовать контрацепция, «отменяющая» менструации, если у вас «скользящий» график работы (обычно это усложняет прием таблеток в определенное время) — вам потребуется контрацептив, о котором можно вспоминать раз в неделю, в месяц, а то и раз в несколько лет…

Для идеально правильного подбора контрацептивов вам могут назначить анализы крови на прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17—ОН — прогестерон и ДГЭА.

Поскольку нормальное состояние женского организма обеспечивают не только половые гормоны, врач может дополнительно рекомендовать сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). В случае наличия тромбозов у родственников в возрасте до 50 лет, тромботических осложнений у женщины в анамнезе (в период беременности, родов) желательно определить показатели свертывания — так называемую гемастазиограмму, поскольку гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови.

Еще лет 10 назад считалось, что женщинам старше 35 лет КОК нельзя принимать, теперь гормональную контрацепцию разрешают использовать вплоть до менопаузы, переходя потом сразу к заместительной гормональной терапии. Это позволяет не менять вам привычный образ жизни на «пенсионный»: вы будете по-прежнему прекрасно ощущать и контролировать свое тело.

Однако перед приемом КОК женщинам старше 35-40 лет требуется исследование молочных желез. Дело в том, что при наличии доброкачественных изменений (фиброзно-кистозной мастопатии), о которых вы можете и не знать, прием гормональных контрацептивов способен спровоцировать ухудшение. Для первоначального скрининга достаточно проведения УЗИ молочных желез, при необходимости врач может направить на маммографию. По рекомендации врача эти исследования, возможно, потребуется повторять каждые полгода в процессе приема гормональной контрацепции.

Если вам больше 35 лет, а вы курите, то просто обязаны сообщить гинекологу об этой привычке. Контрацептивы, содержащие эстроген, вам не рекомендуются. Приемлемым методом могут стать гестаген-содержащие гормональные контрацептивы: внутриматочная система, вагинальное кольцо.

источник

Оксана Богдашевская о том, как врач определяет, можно ли женщине предохраняться таблетками

Вопрос о назначении оральных контрацептивов недавно вызвал большой холивар и панику в интернете. Женщины сообща поделились впечатлениями и «с ужасом обнаружили», что при назначении КОК гинекологи делают в лучшем случае мазок и никаких тебе анализов на гормоны. Что это — врачебная лень? Недобросовестность? Эксперименты над организмами ни в чем не повинных пациенток?

При этом мало кто понимает, что фактически подбор препарата происходит у доктора в голове, причем доктор учитывает множество факторов, полученных в ходе беседы и осмотра. Обычно процесс принятия решения врачом проходит в 3 этапа, не всегда очевидных для пациентки.

В далеком 1994 году Всемирная организация здравоохранения разработала систему классификации методов контрацепции. Любое состояние/заболевание, влияющее на возможность использования метода, отнесли к одному из 4 классов.

Для того чтобы стало понятнее, рассмотрим конкретный пример для КОК

Категория приемлемости
для приема КОК

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Нет ограничений для приема КОК

Класс 1 — можно использовать КОК

Курение в возрасте до 35 лет

Польза от использования КОК больше, чем теоретический или доказанный риск

Класс 2 — обычно можно рекомендовать КОК

Курение в возрасте старше 35 лет, если женщина выкуривает менее 15 сигарет в сутки

Теоретический или доказанный риск перевешивает пользу от приема КОК

Класс 3 — использование КОК обычно не рекомендуется, кроме случаев, когда более подходящие методы недоступны или неприемлемы

Курение в возрасте старше 35 лет, если женщина выкуривает более 15 сигарет в сутки

Использование КОК создает недопустимый риск для здоровья

Класс 4 — КОК не должны использоваться

В 2012 году российские специалисты адаптировали рекомендации ВОЗ к отечественным реалиям и выпустили «Национальные медицинские критерии методов контрацепции» — документ, которым пользуются все акушеры-гинекологи нашей страны.

Но если в вашем присутствии доктор не достал большой талмуд или не полез рыться в интернет, скорее всего, ваша ситуация просто этого не требует.

К 3-му и 4-му классам приемлемости для приема КОК относятся состояния/заболевания, о которых пациенту обычно известно. Вряд ли получится болеть системной красной волчанкой и не обращаться за помощью или перенести инфаркт миокарда в репродуктивном возрасте и не догадываться.

Также для оценки приемлемости КОК очень удобны специальные опросники . Если на все вопросы пациентка отвечает «нет», категорические препятствия для назначения КОК отсутствуют.

Все стандартные анализы, на которые женщину могут отправить при назначении гормональных таблеток, распределены на 3 группы:

  • Класс А — необходимые анализы для гарантии безопасности метода
  • Класс В — рекомендуемые, но необязательные анализы
  • Класс С — анализы, не являющиеся критерием для применения метода
Читайте также:  Гинеколог назначил анализ на гормоны

Рассмотрим, какие обследования необходимы перед назначением КОК, ВМС и контрацептивных имплантатов в соответствии с Национальными критериями.

Обследование молочных желез врачом В В В Осмотр на кресле В В А Скрининг на рак шейки матки В В В Стандартные лабораторные анализы С С С Определение уровня гемоглобина в крови С С В Оценка риска заражения ИППП: сбор анамнеза и общий осмотр В В А * Скрининг на ИППП/ВИЧ: лабораторные анализы С С В * Измерение артериального давления А В С Определение индекса массы тела
ИМТ = масса тела (кг) / рост2 (м2) В С С

То есть единственное, что обязан сделать врач перед назначением КОК, это измерить артериальное давление. Если пациентка признается, что когда-то у нее значительно повышалось давление или она принимает препараты для снижения давления, КОК не подходят, безопаснее выбрать другой метод контрацепции. Если АД ниже 140/90 мм рт. ст., то женщина может пользоваться КОК.

Если пациентка пришла ко мне впервые, я после подробной беседы обязательно перейду к осмотру. Вполне вероятно, что выполню цервикальный скрининг или возьму мазки. Возможно, найду какое-нибудь заболевание или состояние, требующее уточнения. Но самое главное — я буду смотреть и слушать. Чуть желтоваты склеры — что там у нас с работой печени? Рост волос в андрогензависимых зонах — где там наша шкала Ферримана – Голвея? Вполне может сложиться ситуация, в которой у меня появятся вопросы, на которые я буду искать ответы, направив пациентку на УЗИ, в лабораторию или к коллеге-смежнику.

Например, если пациентка рассказывает, что ее отец к 47 годам перенес три инфаркта и ушел из жизни, я настойчиво порекомендую сдать анализы на генетические полиморфизмы генов тромбофилии (мутации в генах, кодирующих F II (фактор протромбина), F V (фактор Лейдена)) и дефицит протеинов С и S. Даже гетерозиготное носительство этих мутаций станет категорическим противопоказанием для КОК — 4-й класс приемлемости из-за высокого риска тромботических событий. К счастью, такие дефекты встречаются редко — примерно у 4 % в популяции, поэтому абсолютно всем такое исследование назначать не стоит.

А вот обычная коагулограмма перед началом приема КОК совершенно не в состоянии каким-то образом выявить предрасположенность к тромбозу, потому что система свертывания-противосвертывания крови очень подвижна, изменения в ней происходят быстро, и предсказать ничего не получится.

Таким образом, уточняющие анализы и консультации перед назначением КОК могут быть весьма разнообразны. Основная цель исследований — подтвердить, что КОК не принесут вреда конкретной пациентке.

Перед окончательным выбором препарата врачу стоит получить ответ на еще один важный вопрос: «Готова ли женщина принимать по одной таблетке каждый день, не забывая и не пропуская?». КОКи неимоверно хороши при регулярном, постоянном и правильном приеме. Если то пили, то не пили, то на 11 часов задержались, то на 6 часов, то 3 таблетки вообще выпить забыли, — ничего хорошего не будет.

Читайте также:
Механизм действия гормональной контрацепции

Если пациентка не уверена в своей дисциплинированности, стоит обсудить применение трансдермальной системы «Евра» или контрацептивного кольца «НоваРинг». Имплантаты и гормонвыделяющие ВМС относятся к чисто прогестиновой контрацепции, но тоже могут быть рекомендованы при невозможности соблюдать регулярный режим приема.

У многих женщин существует иллюзия, что для индивидуального подбора КОК надо обязательно изучить «гормональный статус» или «сдать кровь на все гормоны». А дальше все просто: где не хватает — долить, где избыток — отобрать. Конечно, это совсем не так. Никакого гормонального «статуса» в природе не существует. Статус — это что-то стоячее и неизменное, а гормональный баланс в женском организме гибкий и подвижный. Поэтому в разные дни цикла мы получаем разные результаты. Поэтому не существует строго «прибитых гвоздями» дней, в которые положено сдавать те или иные гормоны.

Исследования на гормоны в сыворотке крови уместны, если у пациентки существуют явные гормональные проблемы — нерегулярные менструации, нетипичный характер оволосения, акне, обильные менструации.

Целью этих анализов ни в коем случае не будет «индивидуальный» подбор КОК. Цель — не пропустить заболевание, для которого подобные ситуации — симптом.

Потому что когда женщина начнет принимать КОК, она будет иметь спокойные и регулярные менструальноподобные реакции, а замаскированное заболевание может тем временем прогрессировать.

По иронии судьбы, больше всего привержены к гормональной контрацепции именно те женщины, кому она категорически противопоказана. Основная задача врача — быстро и максимально точно определить, кому нельзя принимать КОК, кому можно с оговорками и кому можно без ограничений.

Если выявлены противопоказания, нужно сказать женщине , что отныне и вовеки веков ей КОКи принимать нельзя. И главное — подробно объяснить почему, чтобы у пациентки не возникло искушение подобрать себе препарат самостоятельно при помощи интернета или провизора в аптеке.

Товары по теме: Клайра , Зоэли , Ярина , Джес , Диане-35 , Жанин , Марвелон , Фемоден , Белара , Мерсилон , Логест

источник

Выбор контрацептивов индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия существующих гинекологических заболеваний.

В первые несколько недель приема противозачаточных препаратов в женском организме происходит гормональная перестройка. В это время могут появляться небольшие выделения, кровотечения другие побочные эффекты. В случае, если они не исчезнут в течение нескольких недель, необходима смена препарата.

Современная фармакология предлагает огромный выбор гормональных контрацептивов, что делает более легким подбор оптимального по составу и дозировке препарата для каждой женщины.

Посещение гинеколога перед началом приема контрацептивов женщиной, ведущей регулярную половую жизнь, обязательно. Это обезопасит ее от неверного выбора препарата и возможных нежелательных последствий. Полное исследование организма необходимо для общего представления о состоянии организма женщины и подбора наиболее эффективного средства от нежелательной беременности.

  1. Беременность, послеродовый период и грудное вскармливание.
  2. Нарушения сердечно-сосудистой и нервной системы организма.
  3. Сахарный диабет (сложная форма).
  4. Тромбоз вен и легочной артерии.
  5. Рак молочной железы, опухоли матки и печени.
  6. Табакокурение (более 20 лет).
  7. Частые операции.

Какие анализы нужно сдать для подбора контрацептива? Комплексное обследование включает в себя несколько процедур:

Посещение терапевта

Врач проводит контроль уровня артериального давления и общего состояния организма пациентки. Особенное внимание уделяется обследованию печени, состоянию вен, поджелудочной и щитовидной железы и весу пациентки. Лишь после полного осмотра врач назначает необходимые анализы для принятия окончательного решения.

Анализы крови и какие гормоны нужно сдать

  • на биохимию (холестерин, триглециреды, ЛПВП и др.);
  • глюкозу (натощак);
  • на состояние печени (прямой, белок, гаммаГТ, общий билирубин и др);
  • на гормоны (прогестерон, тестостерон, пролактин и др.), позволяющий оценить реакцию организма женщины на отдельные компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
  • на уровень свертываемости крови: гемостазиограмма и коагулограмма.

УЗИ малого таза

Исследование происходит с помощью сверхточного влагалищного датчика. Данная процедура проводится в 2 этапа:

  1. первый — после менструации,
  2. второй — перед началом следующей.

Целью такого обследования является правильная оценка уровня эндометрия и фолликула, а также, наблюдение течения овуляции и созревания эндометрия в матке.

С помощью УЗИ можно исключить развитие некоторых заболеваний органов малого таза.

Исследование молочных желез

Перед выбором противозачаточных препаратов следует проконсультироваться у квалифицированного маммолога, который проведет осмотр молочных желез. После этого, он сделает правильную оценку их состояния на исключение риска возможного развития опухолей.

Врач изучит результаты анализов и подберет наиболее подходящий препарат с индивидуальной дозировкой. Опытный специалист обязательно порекомендует женщине регулярную сдачу анализов при приеме противозачаточного препарата для верной оценки уровня его воздействия на организм. Если не будет обнаружена отрицательная динамика и не выявятся никакие противопоказания, смело можно принимать назначенный препарат столько времени, сколько вам нужно.

источник

Девушки, кто сдавал анализ на гормоны для подбора ОК, расскажите, пожалуйста, как у вас это происходило?

Созванивалась сейчас с клиникой, выяснилось, что для сдачи этого анализа надо не только перестать пить таблетки*, но обязательно сначала посетить гинеколога, который посмотрит на мое состояние, отправит на УЗИ, посмотрит его, на основании всего этого сделает вывод на какие именно гормоны надо сдавать анализ, а потом уже вынесет свое резюме.
*Именно таблетки и стали поводом задуматься «а не сделать ли мне этот анализ?» Летом я проходила курс лечения, в ходе которого лечащий врач посоветовала мне сделать перерыв в приеме таблеток. Но потом рекомендовала пить Ярину. Мне такой подход назначения другого препарата не понравился. И я вернулась к тем же таблеткам, которые пила несколько лет до этого. Сейчас заканчивается первый курс. Но моя реакция мне не нравится: я стала вспыльчивой, раздражительной, обидчивой; пропало всякое желание заниматься сексом. Была ли такая реакция, когда я начала пить эти таблетки первый раз сколько-то там лет назад, я не помню, но до того, как я сделала этот перерыв и с либидо, и с характером все было намного лучше.
Отсюда и мои вопросы:
1 — описанное выше про клинику — нормальный и правильный ход вещей или способ побольше вытянуть денег из клиента?
2 — на какое количество гормонов делали назначение вам? (хочу составить примерное представление чего ждать — от этого зависит стоимость анализа)
3 — сколько времени должно пройти между окончанием приема ОК и анализом?
4 — как выглядит результат который выдает в итоге врач? Это перечень из нескольких препаратов, причем разной стоимости или какие-то одни таблетки самого последнего поколения по самой высокой цене (типа той же Ярины, например)?
5 — мне бы хотелось получить список. Причем, если мне при этом будет подходить Три-регол, который стоит 3 копейки за ведро, то я хочу его тоже видеть в этом списке. Реально ли это? Или сейчас все врачи действуют по принципу «чем новее и дороже, тем лечше»?
6 — как можно узнать в клинике дадут ли мне такой список?
7 — стоит ли вообще «рвать жопу»? Т.е. бросать пить эти таблетки, заморачиваться на дорогущие для меня анализы или будет умнее подождать еще пару курсов и посмотреть как все будет? С учетом того, что мои жалобы являются стандартными для приема ОК, а после перерыва сейчас допиваю только первую пачку.

Звонила в «Клинику практической медицины XXI», что на метро Динамо. Может кто-то сдавал этот анализ именно там и поделится впечатлениями об этой конкретной клинике.

Заранее большое спасибо за ответы.

cat_on_clouds
2006-11-25 17:40:00 (ссылка)
Я уже ржать не могу. Я рыдаю и топаю ногами.
Блин, а потом возмущаются, что до-ро-го! что на день-ги раз-во-дят!
Но раз в сообществе гелз_онли написано, что надо сдавать «на гормоны», значит, надо. Но дешево. Например, на один волшебный гормон, который сразу покажет, какой из 30 низкодозированных ОК подойдет именно этой даме.

А побочные эффекты после перерыва — это нормально. Просто организм успел восстановить все звенья регуляции, а их опять вырубают.

Не-не, я вменяемая, но 7-дневная рабочая неделя способствует резанью правды-матки:-)))

nelis
2006-11-25 22:35:00 (ссылка)
Не согласна.
В Мск хз у какого процента жителей проблемы с щитовидкой. ТТГ сдавать не надо?
Мама у меня вот недавно с тромбозом глубоких вен лежала в 1-ой градской, так половина отделения — девочки до 25, с тем же диагнозом. Кое-кто как раз после ОК без анализов. Протромбин и фибриноген тоже не сдавать?
УЗИ органов малого таза делать не надо? Миомы у каждой второй.
А у кого-то гирсутизм или просто наследственная повышенная волосатость. Но это же не повод сдавать анализ на тестостерон?

Речь не о том, чтобы выбрать «один из 30 микродозированных ОК», речь о том, что всегда есть вероятность того, что именно этой девушке никакие ОК вообще пить нельзя.

В «цивилизованных странах» тоже не все шоколадно. Очень часто анализы не назначают только потому, что экономят деньги клиники. И сама я с этим сталкивалась.
Я не утверждаю, впрочем, что это везде так.

Но лично мне хватило примера знакомой, которой назначили ОК при «сбое цикла». Мол, пейте, и все у вас будет регулярно и шоколадно. Без анализов, без УЗИ, да. То, что там была беременность, при которой нерегулярно, но все же приходили месячные, выяснилось сильно позже.

Хорошо и дешево не бывает, с этим я согласна. Но не проще ли все же один раз заплатить за эти анализы и пить свои ОК спокойно?

cat_on_clouds
2006-11-25 22:59:00 (ссылка)
Не передергивайте.
Я уже не один, не два и не три раза писала в этом комьюнити о том, что нужно для назначения ОК.
Повторю. Вы можете соглашаться или не соглашаться, но для меня рекомендации ВОЗ обладают большим авторитетом, чем Ваше мнение, извините.
1. Физикальное обследование, в том числе гинекологическое (включая бимануальную пальпацию и осмотр в зеркалах)
2. УЗИ органов брюшной полости и малого таза
3. Консультация маммолога
4. Гемостазиограмма
5. Биохимический анализ крови

И регулярное повторение анализов, кстати.

Все это делается, если у женщины НЕТ жалоб (не обязательно гинекологических) и сопуствующих заболеваний. Если есть — это уже не подбор ОК, а обследование и лечение, если нужно. Это я про «волосатость», в том числе.

И еще. У здоровой женщины даже развернутое определение гормонального профиля не покажет, какие из современных низкодозированных монофазных ОК ей подходят. Посмотрите их состав — сильно различается?
Хотя, не спорю, очень эффектно заглянуть в распечатку результатов анализа, стоившего немалых денег, и с умным видом перечислить 4-5 ОК разных ценовых категорий и практически одинакового состава.
Хотя, конечно, определенный «черный список» у меня есть — препараты, которые переносятся пациентками хуже. Но, во-первых, дело не в составе, а во-вторых, за достоверность статистики не ручаюсь:-)

nelis
2006-11-25 23:13:00 (ссылка)
Я не передергиваю. Перечитайте коммент еще раз. Вы вольны руководствоваться чем угодно, однако лично мне хватает примеров, когда проведение подобных исследований предотвратило бы много проблем.

Про то, что гормональные анализы помогают ОПРЕДЕЛИТЬ, какие ОК подойдут той или иной женщине, я не говорила. Это ваши слова, не мои, и вашу позицию по данному вопросу я не оспаривала.

Однако такие анализы позволяют сделать вывод о том, можно ли женщине вообще принимать ОК. Читайте внимательнее, пожалуйста.

Да, еще. Субъективных жалоб при той же предрасположенности к тромбозам и проблемах с щитовидкой и вообще эндокринной системой может и не быть. Человек искренне считает себя здоровым. Я была бы только рада, кабы было иначе.

Кроме того, думаю, для вас не секрет, что в «бесплатных» клиниках, в тех же ЖК, чаще впадают в другую крайность, когда все ограничивается осмотром гинеколога (какой маммолог! какой анализ крови, что вы!) и рекомендацией пить тот препарат, с производителем которого сотрудничает врач.

Тот самый случай, когда «оба хуже». Варианта.

nelis
2006-11-25 23:27:00 (ссылка)
Рада за вас.

Но мне почему-то кажется, что назначение сильнодействующих препаратов — в компетенции врача, а не пациента. И что это прямая обязанность врача — доходчиво и внятно объяснить пациенту плюсы и минусы, а также обратить внимание на такие вещи, которых сам пациент знать не обязан, а иногда и просто не может. Потому что университетов не кончал, особенно медицинских.

Но это, конечно же, мое мнение.

cat_on_clouds
2006-11-26 00:42:00 (ссылка)
Никаких?
Перечитайте, пожалуйста, мой комментарий.

Современные низкодозированные комбинированные монофазные препараты (препараты первого ряда, те которые назначаются большинству) по составу отличаются никак уж не существенно.
Другие препараты (трехфазные, с антиандрогенным действием, с другим соотношением эстрогенов-прогестинов, чисто прогестиновые) назнааются в случае наличия каких-либо особенностей или заболеваний.
Как я уже говорила, при наличии жалоб, подозрении на наличие патологий etc. ОК назначаются после обследования и ,зачастую, консультации с другими специалистами. А патология очень часто выявляется и при так иронично упомянутой Вами пальпации. Или Вы свято верите во всевидящее УЗИ?;-)
Но по гормональному профилю здоровой женщины не видно, подойдет ей Жанин или Ярина.

lis_rikky
2006-11-26 12:38:00 (ссылка)
«ограничивается осмотром гинеколога (какой маммолог! какой анализ крови, что вы!) и рекомендацией пить тот препарат, с производителем которого сотрудничает врач.»

Вот это меня и смутило, когда в процессе моего лечения врач предложила начать пить мне Ярину, при том, что мои таблетки, причем трехфазные, а не монофазные, меня вполне устраивали. И объяснение было, что они самые новые, а потому самые крутые.

источник

Свертываемость крови при приеме контрацептивов – важный показатель. Комбинированные оральные контрацептивы широко используются не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для лечения большого количества гинекологических заболеваний. Их положительный терапевтический эффект оценен врачами всех специальностей. Однако, как и большинство лекарственных средств, они имеют ряд противопоказаний, одним из которых является густая кровь.

Читайте также:  Гинеколог эндокринолог результаты анализов на гормоны

Одним из неблагоприятных воздействий контрацептивов является влияние на систему гемостаза. В ходе большого количества научных экспериментов доказано, что эстрогенный компонент стимулирует активность свертывающей системы крови.

В связи с этим свертываемость крови при приеме контрацептивов значительно увеличивается, образуются микротромбы. Это значительно повышает вероятность развития тромбозов и тромбоэмболий, что в свою очередь может привести к церебральной ишемии (инсульту) и коронарной недостаточности (инфаркту миокарда).

Подбор комбинированных оральных контрацептивов в обязательном случае должен проводиться врачом. Специалист оценивает общее состояние, состояние женской репродуктивной системы, а также выявляет существующие факторы риска. Помимо общего и гинекологического осмотра назначаются:

  • УЗИ органов малого таза;
  • маммография и консультация маммолога для женщин старше 40 лет;
  • общий анализ крови;
  • стандартный биохимический анализ крови с дополнительным определением «липидного спектра»;
  • анализы крови на половые гормоны;
  • коагулограмма;
  • анализ на определение генетической предрасположенности к тромбозам.

Ультразвуковое исследование при назначении КОК проводится дважды в течение одного цикла: на 3-7 день после начала овуляции и на 20-24 дни менструального цикла. Это необходимо для определения уровня нарастания эндометрия, формирования фолликула, появления желтого тела.

Коагулограмма, общий, биохимический анализы крови при приеме контрацептивов определяется непосредственно перед их назначением, а далее каждые 6 месяцев.

Также для выбора препарата актуальна сдача анализов на естественный уровень половых гормонов в организме. Мнения врачей по поводу этого разнятся, некоторые специалисты не видят необходимости в назначении этого исследования, так как характерные изменения уровня половых гормонов определяются по внешнему виду (фигуре, жировым отложениям, уровню оволосения и тд.). К тому же индивидуальную переносимость препарата можно оценить только спустя 2-3 цикла его применения.

Анализ на определение генетической предрасположенности к тромбозам относительно новое исследование. Он проводится однократно при выборе первого гормонального противозачаточного препарата. По его результатам врач-генетик выносит заключение о возможном риске тромбозов.

Под понятием густой крови подразумеваются характерные изменения состава крови и степени активности свертывающей системы. Так, при длительном приеме КОК отмечается влияние контрацептивов на анализ крови: изменяется количество тромбоцитов в общем анализе крови, снижается АЧТВ и увеличивается потребление протромбина.

При густой крови, то есть повышенной ее свертываемости вероятность развития тромбозов и так повышена. Применение комбинированных оральных контрацептивов в такой ситуации совершенно недопустимо. Риск возникновения тромбозов может увеличиться в несколько раз. При этом запрещено использование не только таблетированных форм, но также и любых других видов гормональных препаратов: колец, пластырей, имплантов и т.д.

Тромбофилия – это заболевание системы крови, при которой наблюдается чрезмерная активность свертывающей системы и недостаточное действие противосвертывающих компонентов. При этом возникает риск развития тромбозов и нарушения гемостаза. Внешне заболевание может никак не проявляться. В качестве основного лечения используются препараты антиагрегантов и антикоагулянтов.

Тромбофилия является абсолютным противопоказанием для назначения любого вида гормональной контрацепции (КОК, пластырей, колец, имплантов, спирали). Для предохранения от нежелательной беременности рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, колпачки, влагалищные диафрагмы и др.).

Тромбоэмболия – это симптомокомплекс, развившийся при повышенном тромбообразовании и закупорки сосудов разного диаметра. Наиболее тяжелыми состояниями являются:

  • Тромбоэмболия сосудов головного мозга. Грозит таким осложнением как инсульт.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Тяжелое, угрожающее жизни состояние. Вероятность выживания при эмболии крупных ветвей очень низкая даже при своевременно начатой терапии.
  • Тромбоэмболия артерий нижних конечностей.
  • Тромбоэмболия верхней и нижней брыжеечной артерии. Грозит развитием инфаркта кишечника.

Гормональная контрацепция, как и заместительная гормональная терапия, при тромбоэмболии запрещена. Даже под прикрытием препаратов, разжижающих кровь, не стоит рисковать собственным здоровьем. В качестве предохранения, как и при тромбофилии, рекомендуется воспользоваться барьерными методами.

Варикозное расширение вен – это патологическое состояние венозной стенки, при котором происходит ее значительное расширение. При этом отмечается замедление тока крови и повышенное образование тромбов.

Назначение гормональной контрацепции допускается только в случае легкой стадии течения болезни и отсутствия иных противопоказаний. В обязательном порядке каждые полгода при приеме противозачаточных коагулограмма и УЗИ сосудов нижних конечностей.

Оральные контрацептивы оказывают значительное влияние на систему гемостаза в организме и имеют достаточное количество как положительных, так и побочных эффектов. Их применение при проблемах с вязкостью крови должно быть клинически обосновано, а процесс должен постоянно регулироваться соответствующими анализами.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Принцип действия гормональных препаратов заключается в том, что под воздействием гормонов происходит блокада овуляции, т.е. яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. А раз сперматозоидам нечего оплодотворять, то и беременность не наступает.

ВАЖНО ЗНАТЬ.
Гормональные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательными условиями для их применения являются наличие одного постоянного полового партнера, и отсутствие у вас обоих половых инфекций.

При правильном, систематическом применении гормональных таблеток вы имеете стопроцентную защиту от нежелательной беременности.

Какой гормональные препарат выбрать?

Для правильного подбора гормонального контрацептива необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на гормоны собственных яичников (ФСГ, эстрадиол и тестостерон) в середине менструального цикла.

Если нет возможности сдать такой анализ, то вы можете подобрать себе контрацептив, с учетом нижеследующей информации.

Современные гормональные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

Ознакомьтесь с нижеприведенными группами гормональных таблеток и определите, какая из них подходит именно вам. Затем просмотрите список препаратов той группы, которая подходит вам, и внимательно изучите аннотации ко всем препаратам (особенно это касается противопоказаний). Если никаких противопоказаний к применению этих препаратов у вас нет, то выберите любой, на свое усмотрение.

Комбинированные оральные контрацептивы:

    Микродозированные гормональные препараты:
    Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.
    [ Список препаратов ]

Низкодозированные гормональные препараты:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию. Контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
[ Список препаратов ]

Среднедозированные гормональные препараты:
Отличная контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). [ Список препаратов ]

  • Высокодозированные гормональные препараты:
    Применяются в основном для лечения гормональных заболеваний, но могут использоваться в качестве контрацепции для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), при условии, что низко- и среднедозированные препараты не блокировали овуляцию. [ Список препаратов ]
  • Гестагенные оральные контрацептивы:

      Контрацепция в период лактации, для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). Препараты также применяются для лечения миомы, эндометриоза и некоторых других заболеваний. [ Список препаратов ]

    Как принимать гормональные таблетки?

    Все гормональные таблетки принимаются по определенной схеме, нарушать которую нельзя, иначе у вас может нарушиться менструальный цикл или может наступить незапланированная беременность.

    Прием таблеток должен производиться ежедневно в одно и то же время. Выберите удобный для себя час и сделайте все, чтобы не забывать пить таблетки именно в это время. Более подробную информацию вы найдете в аннотации к препарату.

    Полноценная защита от нежелательной беременности достигается только со второй упаковки препарата. В течение первого месяца идет адаптация организма к новым гормонам и вероятность зачатия еще не равна нулю. Поэтому во время приема первой упаковки гормональных таблеток обязательно нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

    ВАЖНО ЗНАТЬ.
    Эффективность данного метода контрацепции может снижаться из-за приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, транквилизаторов, антибиотиков и т. п.), при нарушении схемы приема препаратов, а так же при частой рвоте (побочное явление).

    Если вы впервые в жизни начали принимать тот или иной гормональный препарат, то в первый месяц приема на 11-12 день менструального цикла необходимо посетить гинеколога и пройти УЗИ, чтобы определить, блокировал ли препарат созревание яйцеклетки. М-эхо в матке толжно быть линейным, не выше 3-5 мм; фолликулы в яичниках не крупнее 4-6 мм. Только так вы можете убедиться в надежности выбранного препарата.

    При условии, что яйцеклетки не созревают и вы довольны своим самочувствием (нет побочных явлений), то вы можете остановить свой выбор на этом препарате. Если же УЗИ покажет, что яйцеклетка продолжает созревать, значит вам нужен препарат, содержащий более высокую дозу гормона.

    Что делать если. (Часто задаваемые вопросы)

      Вы забыли вовремя принять таблетку? Примите следующую таблетку, когда это будет возможно (чем скорее, тем лучше), даже если это означает прием двух таблеток. При пропуске приема таблетки свыше 24 часов необходимо до конца упаковки применять дополнительные методы контрацепции, так как возрастает риск наступления беременности. Если задержка в приеме была менее 12 часов, что можно ничего экстренного не предпринимать.

    У вас наблюдаются ярковыраженные побочные явления? Если вы плохо себя чувствуете (тошнота, головная боль, повышение давления, депрессия, резкое увеличение веса), то вам необходимо сменить препарат на другой из той же группы, или содержащий меньшую дозу гормона.

    Вас стошнило вскоре после приема таблетки?
    Примите еще одну такую же таблетку (на этот случай необходимо иметь запасную упаковку препарата). Далее продолжайте прием по схеме, но до конца упаковки используйте дополнительные методы контрацепции. Если такие явления будут частыми, то смените препарат на другой из той же группы.

    ВНИМАНИЕ.
    Состав каждой гормональной таблетки разный (это относится не ко всем препаратам), для определенного дня цикла свое количество гормонов. Поэтому заменяйте «испорченную» таблетку только на аналогичную.

    У вас появилась кровяная межменструальная мазня? Смените препарат на другой, содержащий более высокую дозу гормона.

  • В период недельного перерыва у вас не началась менструация? Препарат слишком высокодозированный и не подходит Вам. Сделайте недельный перерыв и перейдите на другой препарат, содержащий меньшую дозу гормона.
  • Как перейти на другой гормональный препарат?

    Смена препарата необходима в следующих ситуациях:

    • если в вашем случае достаточно более низкой дозы гормона;
    • созревание яйцеклетки не было блокировано;
    • побочные явления сильно ухудшают качество жизни.

    ВАЖНО ЗНАТЬ.
    Какими бы сильными не были побочные явления, никогда не бросайте прием препарата на середине упаковки, иначе у вас могут возникнуть нарушения менструального цикла, открыться длительное кровотечение или может наступить беременность. Гормональные таблетки всегда нужно допивать до конца упаковки и только потом переходить на другой препарат или отменять прием.

    В остальных случаях вы можете принимать гормональные таблетки до тех пор, пока не пожелаете родить ребенка.

    При переходе на другой гормональный препарат необходимо допить начатую упаковку до конца, сделать недельный перерыв, а после него начать принимать другой препарат.

    Если вы переходите с большей дозы гормона на меньшую, то необходимо на 11-12 день цикла посетить гинеколога и сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что созревание яйцеклетки заблокировано.

    Как долго можно принимать гормональные таблетки?

    Длительный непрерывный прием противозачаточных таблеток может привести к угнетению функции яичников. Поэтому рекомендуется принимать гормональные таблетки не более полутора-двух лет. Далее желательно забеременеть и родить ребенка.

    Если же беременность в ваши планы не входит, то нужно сделать перерыв на полгода. В течение этого периода необходимо надежно предохраняться от беременности, так как «отдохнувшие» яичники будут с удвоенной силой выполнять свои функции, что может привести к незапланированному зачатию. Презервативы или средства химической контрацепции вполне подойдут. После полугодового перерыва можно возобновить прием гормональных таблеток.

    Хочу еще раз напомнить, что препарат для гормональной контрацепции должен подобрать врач, на основании результатов гормональных анализов. Только в такой ситуации можно свести к минимуму все побочные явления. Тогда радость от интимной жизни женщины не будет омрачаться беспокойством за собственное здоровье.

    Материальные затраты: от 90 до 775 руб. за упаковку (21 таб.);
    Степень надежности: 96,5 — 97%.

    Гормональные уколы — это современный способ длительной контрацепции. Инъекция препарата содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается и поддерживает постоянные концентрации препарата в крови. В этом и заключается контрацептивный эффект уколов. Основное достоинство этого метода заключается в том, что женщине не нужно ежедневно в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Главное, не забывать один раз в 2-3 месяца посещать врача и делать уколы.

    ВАЖНО ЗНАТЬ.
    Максимальная концентрация гормона в крови достигается через 20 дней после первого укола. Поэтому в течение первого месяца первого укола необходимо предохраняться с помощью дополнительных методов контрацепции.

    Степень надежности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных таблеток. Но, к сожалению, этим способом контрацепции могут воспользоваться только рожавшие женщины, или женщины в зрелом возрасте.

    Для гормональных инъекций используют следующие препараты:

    • Депо-Провера — одна в/м инъекция в 3 месяца (90 дней);
    • Нэт-Эн (Нористерат) — одна в/м инъекция в 2 месяца (60 дней).

    Однако, у этого способа существуют неприятные побочные эффекты. Во-первых, возможность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений. А во-вторых, подавление менструальной функции. То есть, у женщины, использующей этот вид контрацепции, менструация или отсутствует вообще, или она наступает своевременно, но бывает очень скудной, скорее похожей не на нормальную менструацию, а на «кровяную мазню».

    ВАЖНО ЗНАТЬ.
    К сожалению, действие гормональных уколов нельзя ничем нейтрализовать. Поэтому если у вас проявятся побочные явления, придется терпеть их до окончания действия укола. Поэтому прежде чем делать гормональный укол ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями препаратов.

    Подавление функции яичников заставляет ограничить употребление этого способа контрацепции для молодых девушек, у которых менструальный цикл еще неустановился, и для женщин, старше 40 лет. Так же препарат с осторожностью нужно применять женщинам, страдающим заболеваниями кровеносной системы. В остальных случаях этот способ контрацепции является надежным и очень удобным.

    Материальные затраты: от 207 до 520 руб. за одну инъекцию (150 мл);
    Степень надежности: 96,5 — 97%.

    источник

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вопрос о том, где сдать кровь на гормоны по низкой цене, задают самые разные категории пациентов.

    Около 65% людей старше 45 лет хотя бы раз попадали к эндокринологу с жалобами на усталость или на чрезмерный необоснованный гнев.

    Подозревая неправильную работу щитовидной железы, эндокринолог вместе с направлением на исследование УЗИ, обязательно направляет пациента на биохимический анализ крови.

    Возможно ли сдать кровь бесплатно, сколько стоит сдать кровь в Москве или Санкт-Петербурге? А если нет такой возможности, то как выбрать клиники, где можно это сделать недорого?

    Помимо цены на исследование, пациентам полезно будет узнать, как правильно подготовиться к сбору крови, чтобы полученный результат отражал реальную картину.

    Эндокринолог, а иногда и врачи другой специализации, знают симптомы гормонального сбоя и могут их выделять из многочисленных жалоб пациентов.

    Проблемы со здоровьем иногда возникают по причинам, связанным со щитовидной железой, а иногда – под влиянием других факторов.

    Если пациент набирает или сбрасывает вес без особых причин или жалуется на нарушение сердечного ритма – для доктора это повод назначить биохимию крови.

    Для диагностики оказывается информативным уровень следующих веществ:

    1. Тиреотропин (ТТГ) — гормон гипофиза, взаимно контролирующий тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин. Если тиреотропина выше нормы, значит Т3, Т4 в большинстве случаев будут ниже, и наоборот.
    2. Т3, Т4 — тиреоидные гормоны, увеличение их говорит о гипертиреозе, уменьшение — о гипотиреозе. Простой тест на уровень этих двух веществ покажет, есть ли нарушения функции щитовидной железы.

    Также обязательно проверяют количество антител к ТПО.

    Если этот показатель выше нормы, доктор делает вывод об аутоиммуном процессе, при котором идет разрушение клеток щитовидной железы.

    Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ: что значит?
    Опасна ли киста на щитовидной железе?
    Многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы. Подробнее>>

    При назначении анализа доктор всегда дает указания, какие гормоны надо проверить.

    В Москве и Санкт-Петербурге есть достаточное количество хороших частных клиник и государственных медицинских учреждений, где можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

    В лабораториях или в муниципальной поликлинике можно сдать кровь совершенно бесплатно, при том условии, что у пациента есть полис ОМС и постоянная регистрация в том районе, в котором находится медицинское учреждение.

    По закону ОМС дает возможность на медицинское обслуживание на всей территории РФ, не требующее оплаты, но фактически сотрудницы регистратуры отказываются записывать к врачу человека, зарегистрированного даже в другом районе того же города, а тем более – в другом городе.

    В случае конфликтных ситуаций нужно обратиться к Главному врачу и напомнить о своих правах гражданина.

    В большинстве случаев пациенты, возраст которых ниже пенсионного, предпочитают платно сдавать анализы, чтобы не ждать в очереди и не сталкиваться с недоброжелательным обслуживанием.

    Читайте также:  Гинеколог сказала сдать анализ на гормоны

    Цены на некоторые услуги, например, на исследование уровня тиреотропина, нельзя назвать низкими, поэтому каждому пациенту полезно узнать клиники, где можно максимально недорого сдать анализ.

    Вот примеры клиник с доступными ценами на анализы:

    Стоит заметить, что каждая клиника в городе или в области проводит акции и предлагает скидки за повторное посещение.

    В некоторых случаях первое посещение и сдача крови будет бесплатной, а повторные посещения — платными.

    В праздничные дни возможны бонусы в виде одного бесплатного анализа. Детям до 14 лет большинство лабораторий предлагают стоимость в половину меньше обычной.

    Кроме того, если пациент выбирает для лечения щитовидки именно эти учреждения, например, Он Клиник, нужно будет заплатить только за консультацию врача, анализы будут бесплатными.

    Для точного информативного результата необходимо знать, как правильно сдать кровь. Сначала определиться с выбором клиники, в которой будет осуществляться анализ.

    Это необходимо потому, что клиники не всегда используют одну и ту же аппаратуру, а значит и условия для сбора крови будут разными.

    Анализ крови на гормоны щитовидной железы будет наиболее точным, если соблюдены следующие правила:

    1. Кровь сдают утром из вены, натощак. Лучше, если пациент откажется и от ужина, голодный желудок поспособствует правильному гормональному анализу.

    В случае, если анализ сдает ребенок – ужин и завтрак отменять нельзя, но еда должна быть легкой и быстро усвоиться. Завтрак лучше сделать в 7.30 при условии, если кровь сдается в 10-10.30 утра.

    1. Некоторые врачи говорят, что зубы нельзя чистить перед анализом. Фтор, содержащийся в большинстве зубных паст может повлиять на анализ, поскольку это вещество не дает организму впитывать йод в полной мере.

    Доказано, что даже мизерное количество фтора способно влиять на функцию щитовидки и исказить результаты исследования.

    1. Физические нагрузки должны быть исключены за сутки или двое до сдачи.
    2. Спиртное и сигареты лучше исключить за 72-48 часов до анализа. Если у заядлых курильщиков такой возможности нет, то следует отказаться от никотина хотя бы за 1 час.
    3. Рекомендуется придерживаться определенного рациона за неделю до анализа. Нужно отказаться от соленого, мучного, копченого, а также морепродуктов и других блюд, содержащих большое количество йода.
    4. Стресс также стоит исключить, по возможности до исследования нужно выспаться.
    5. В некоторых случаях сдающему понадобится прекратить на сутки прием гормональных препаратов.

    Некоторые клиники не требуют сдачи анализов натощак или специальных диет. Беременные или кормящие мамы также не проходят исследование натощак.

    Клиник, предлагающих сдать анализ на гормоны щитовидной железы достаточно много, как в городах, так и в областях. Как сдавать — платно или бесплатно — решать только пациентам.

    Можно легко найти лаборатории, где анализы проводят недорого. К тому же можно попасть на акцию, тогда результаты по гормонам щитовидки обойдутся еще дешевле.

    Сегодня очень часто среди пациентов с проблемами щитовидной железы встречается гипотиреоз. Эта болезнь характеризуется угнетением функции эндокринного органа. В связи с этим уровень гормонов этой железы в крови резко снижается.

    Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать гипотиреоз:

    • спорадический и эндемический зоб;
    • воспаления щитовидки;
    • оперативное лечение в связи с тиреотоксикозом;
    • кретинизм;
    • лечение радиоактивным йодом.

    Результатом гипотиреоза является существенное замедление обмена веществ.

    Прежде чем начать лечение болезни, нужно узнать причину её возникновения. Диагностика основана на исследовании щитовики с помощью радиоактивного йода. Также потребуется определить уровень тиреоидных гормонов в крови. Все исследования, которые необходимо провести пациенту, определяются строго индивидуально и исключительно лечащим врачом. Это могут быть:

      анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Главный принцип лечения гипотиреоза – приём максимально допустимых доз лекарства. Только там есть возможность добиться компенсаторного эффекта. Пациент при этом будет чувствовать себя активным и практически здоровым человеком.

      Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

      Гормональные препараты, которые используются для лечения гипотиреоза, не вызывают увеличения массы тела. Эти лекарства, напротив, улучшают обмен веществ. Поэтому без назначения врача такие препараты принимать не стоит. В противном случае есть вероятность нарушить обмен веществ в собственном организме.

      Если у пациента наблюдается йододефицитный гипотиреоз, то необходимо восстановить необходимое количество йода в организме. Поэтому лечение должно обязательно включать в себя препараты с содержанием этого элемента. Среди них:

      • Йодомарин. Используется для лечения и профилактики проблем с щитовидкой. В его состав входит йод, который так нужен для нормального функционирования железы. В связи с тем, что йод не производится самостоятельно в организме, его нужно получать извне. Йодомарин способствует предотвращению многих болезней этого эндокринного органа. С его помощью восполняется недостаток этого важного элемента. Йодомарин имеет несколько важных показаний к применению. Во-первых, это гипотиреоз, ведь для избавления от него нужно восполнить недостаточное количество йода. Во-вторых, это профилактика рецидивов проблем с щитовидкой. Наконец, Йодомарин необходимо принимать для профилактики появления болезней щитовидной железы. Детям Йодомарин нужно пить по 100 мг в сутки. Взрослым – по 200 мг. Эта дозировка необходима для профилактики. Если же назначают Йодомарин для лечения, то детям придётся употреблять по 200 мг в день, а взрослым – по 500 мг. Назначить Йодомарин должен только профессиональный врач. Обычно этот препарат йода принимают длительно, на протяжении нескольких лет. Нередко доктор прописывает Йодомарин пожизненно. Он необходим для восполнения необходимого количества йода в организме пациента.
      • Ламинария – иной элемент или препарат, который может заменить Йодомарин. Это водоросли, которые можно приобрести в аптеке. Их употребляют в пищу. Можно также приобрести медицинский препарат, в котором содержится ламинария. Его также следует принимать по назначению врача. Обычно ламинария входит в состав некоторых БАДов, которые необходимы для восполнения йода в организме.

      И ламинария, и Йодомарин – препараты, которые необходимы для тех пациентов, у которых наблюдается недостаточность щитовидки. Она вырабатывает мало тиреоидных гормонов. Восполнение дефицита йода – возможность позволить органу производить достаточное количество таких гормонов.

      Йодомарин – препарат, который содержит микроэлемент йод. Но если у пациента развивается гипотиреоз, ему обязательно назначают витамины:

      • Витамины В. Они в значительной степени повышают иммунитет, стимулируют функции щитовидки;
      • Омега3 просто обязательны для человека, если стоит диагноз «гипотиреоз». Он нормализует работу щитовидки. Эти жирные кислоты в большом количестве содержат капсулы рыбий жир. Они продаются в аптеке.
      • Витамины А восстанавливают иммунитет, который очень нужен, если присутствует такая болезнь, как гипотиреоз.
      • Витамины Е улучшают кровообращение. Они являются естественным антиоксидантами.
      • Витамины С способствуют адекватной работе эндокринной железы и продукции гормонов.

      Большинство этих витаминов содержит рыбий жир. Именно поэтому данный препарат необходимо использовать и во время лечения болезни, и для профилактики проблем с щитовидной железой.

      Гипотиреоз – это болезнь, которая требует вместе с лечением ещё и придерживаться здорового образа жизни. Главным этапом в этом является рациональное меню. Пациентам придётся придерживаться диеты:

    1. Вся еда должна легко усваиваться;
    2. Продукты, употребляемые в пищу нужно выбирать таким образом, чтобы в них было много витаминов. Это лишь улучшит функцию щитовидки.
    3. Если у больного наблюдается ожирение, придётся сбросить некоторое количество лишнего веса. В этом может помочь препарат Редуксин или комфортная и несложная диета.
    4. Любой жир придётся исключить. Это и растительный, и животный жир. Такое питание будет способствовать восстановлению обменных процессов. Если в еде будет отсутствовать жир, она быстрее усвоится, переработается до конца. Жир же этому мешает.
    5. Отказаться нужно от легкоусвояемых углеводов. Среди них мучные изделия, сладкое и т.д.

    Гипотиреоз можно вылечить и народной медициной. Правда, такие рецепты хорошо помогают вместе с основной гормональной терапией и правильным питанием (когда, в первую очередь, исключён из продуктов жир). Вот лишь несколько народных средств:

    1. В равных частях заваривают: плоды шиповника, вахту трехлистную, зверобой, цветы ромашки, девясил, лекарственную буквицу, мордовник. Всё заливается 2 стаканами кипятка. 10 минут всё стоит продержать на водяной бане, а потом настаивать 2 часа в тепле. Пить средство нужно 4 раза в сутки буквально через 20 минут после приёма пищи.
    2. Сбор из звероябоя, чистотела, плодов шиповника, корневища солодки, фукуса, дягиля и родиолы розовой заливается 2 стаканами кипятка. Всё кипятится 5 минут, а потом 4 часа настаивается. Курс приёма – по полстакана после еды ровно 4 раза за день.

    Помимо основных принципов питания, в котором отсутствует жир, простые углеводы, важно:

    1. Вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями;
    2. Принимать препараты с содержанием йода;
    3. Пить рыбий жир, в составе которого содержится много витаминов. Нужно отметить, что рыбий жир стоит применять уже в раннем возрасте.

    Эти меры позволят защитить уязвимый организм от проблем с щитовидной железой. А это значит, можно будет радоваться жизни и собственному здоровью.

    Во время приема данных препаратов у многих возникает вопрос, как отменить гормоны, чтобы не навредить себе. На этот счет существует несколько правил, которые должна придерживаться каждая женщина, которая хочет сохранить свое здоровье и не спровоцировать серьезные нарушения.

    Гормональные препараты для предотвращения нежелательной беременности содержат в своем составе эстроген и прогестин. Каждый производитель использует особенное сочетание данных веществ, что позволяет каждой женщине подобрать то средство, которое максимально подходит именно ей. Гормоны, содержащиеся в ОК, по своей структуре и свойствам максимально схожи с теми, что вырабатываются яичниками. Именно поэтому они имеют множество положительных свойств.

    Контрацептивный эффект данных препаратов обеспечивается следующим способом:

    • подавляется процесс созревания и выхода яйцеклетки. У женщин, принимающих данные препараты, овуляция не наступает вовсе;
    • слизистая оболочка матки изменяется таким образом, что прикрепление оплодотворенной яйцеклетки просто невозможно;
    • в шейке матки значительно сгущается слизь, что станет препятствием для проникновения сперматозоидов;
    • определенные изменения происходят и в маточных трубах. В результате сперматозоиды неспособны там нормально двигаться.

    Принимая противозачаточные гормональные препараты, каждая женщина может ощутить полезные изменения в ее организме:

    • очень часто месячные становятся менее болезненными, может измениться их продолжительность и количество выделений в меньшую сторону;
    • месячные наступают всегда вовремя, если придерживаться рекомендаций по приему таблеток;
    • благодаря торможению овуляции, женщина защищена от внематочной беременности, что может привести к смерти;
    • снижается вероятность развития рака яичников и матки;
    • значительно повышается шанс на успешное наступление беременности после окончания приема препаратов;

    • снижается вероятность развития многих заболеваний воспалительного характера в органах малого таза;
    • уменьшается риск появления остеопороза;
    • повышается естественная защита организма женщины, поскольку болезнетворные микроорганизмы не очень часто способны проникнуть через вязкую цервикальную слизь;
    • уменьшается количество высыпаний на теле, которые имели гормональную природу возникновения.

    Согласно рекомендациям всех врачей-гинекологов и производителей гормональных препаратов, их отмену следует производить после того, как полностью допита пачка. Лишь в таком случае можно избежать гормонального сбоя, который обязательно случиться в противном случае. После приема последней таблетки из пачки начинается менструальноподобное кровотечение.

    Оно еще называется реакцией отмены. Обычно такая менструация начинается через 1-2 дня после завершения приема таблеток. Чтобы этот процесс произошел максимально гладко, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Перед отменой оральных контрацептивов нужно в обязательном порядке проконсультироваться со своим гинекологом. В некоторых случаях прекращать прием данных препаратов категорически запрещено.
    • Рекомендуется сдать анализы для определения уровня половых гормонов.
    • Необходимо по возможности допить всю пачку до конца. Прерывание приема оральных контрацептивов в середине цикла приводит к тяжелым последствиям для организма. В данном случае репродуктивная система женщины испытает колоссальный стресс и отреагирует интенсивным маточным кровотечением.

    В некоторых случаях отмена гормональных противозачаточных средств в середине цикла может быть оправданным шагом. Врачи рекомендуют отказаться от ОК до окончания пачки в следующих ситуациях:

    • при наступлении беременности;
    • при стремительно развивающемся тромбозе;
    • при выявлении злокачественных образований любой локализации;
    • при развитии серьезных заболеваний, поражающих печень;
    • при обнаружении сахарного диабета;
    • при усугублении артериальной гипертензии.

    Гормональный сбой после отмены ОК в данном случае скорее всего наступит. Поэтому женщине после резкого прекращения приема оральных контрацептивов необходимо регулярно посещать врача, чтобы своевременно выявить и устранить появившиеся проблемы.

    Если оральные контрацептивы назначались женщине для лечения определенных проблем гинекологического характера (нарушение менструального цикла, эндометриоз, миома матки и многих другие), после прекращения их приема развивается так называемый синдром отмены. Это означает, что все симптомы заболеваний, которые беспокоили ранее, могут вернуться с новой силой. Также к побочным эффектам, возникающим после отмены оральных контрацептивов, относят:

    • перепады настроения, появление раздражительности, плаксивости, развитие стойкой депрессии;
    • появление высыпаний на коже, акне;
    • излишнее оволосение по всему телу;
    • появление необъяснимой слабости, быстрая утомляемость;
    • снижение полового влечения;
    • появление дисфункциональных маточных кровотечений;
    • повышение функциональной активности потовых и сальных желез. В результате этого волосы у женщины быстрее стают жирными, а на коже образуются многочисленные комедоны (черные точки);
    • появляются интенсивные головные боли;
    • интенсивное выпадение волос. Иногда даже происходит облысение;
    • иногда появляется тошнота и рвота.

    Если после прегрешения оральных контрацептивов прошло больше 6 месяцев, а все неприятные признаки отмены сохранились, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

    Большинство гинекологов сходятся во мнении, что через 2-3 месяца после отмены оральных контрацептивов организм женщины начинает функционировать как прежде. Это касается случаев, когда данные препараты назначались только для предупреждения нежелательной беременности. В других ситуациях организму женщины может понадобиться больше времени. Термин восстановления гормонального баланса очень индивидуальный.

    Обычно на протяжении этих 2-3 месяцев после отмены ОК женщина наблюдает некоторые изменения. У некоторых менструальный цикл может укорачиваться, а у других – удлиняться. Если его продолжительность не превышает 36 дней, поводов для беспокойства нет. Это вполне нормально и не требует никакого медицинского вмешательства.

    Также у некоторых женщин после прекращения приема гормональных противозачаточных средств, может некоторое время полностью отсутствовать менструация. Если данное нарушение не наблюдается дольше 3 месяцев, предпринимать ничего не нужно. Такое состояние указывает на то, что яичникам необходимо немного больше времени, чтобы восстановить свою работу. В данном случае за состоянием женщины должен постоянно следить гинеколог, чтобы исключить беременность.

    После отмены гормональных контрацептивных средств репродуктивная система женщины подвергается определенным изменениям, что приводит к восстановлению ее функционирования:

    • Восстанавливаются процессы, которые протекают в секреторную фазу менструального цикла.
    • Начинаются первые атрофические изменения в эндометрии (внутренний слой матки).
    • Восстанавливается способность матки обеспечивать оптимальные условия для имплантации и развития плода.
    • Изменениям также подвергается микрофлора влагалища.
    • Снижается вязкость шеечной слизи. Это приводит к тому, что сперматозоиды могут беспрепятственно проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

    После отмены гормональных препаратов контрацептивного характера многие женщины начинают планировать беременность. Врачи рекомендуют отложить это примерно на 2-3 месяца. Такой термин связан с тем, что репродуктивной системе женщины необходимо время, чтобы полностью восстановить свою работу. Во время приема оральных контрацептивов яичники пребывали в так называемом состоянии сна. Поэтому после отмены данных препаратов они начинают функционировать не сразу.

    Однако следует не забывать, что наступление беременности возможно и ранее. Несмотря на это, она может развиваться неправильно. Также такая беременность часто завершается самопроизвольным абортом на ранних сроках. Это связано с существующим гормональным дисбалансом в организме женщины. Поэтому лучше отложить планирование беременности на несколько месяцев, что будет гарантировать отсутствие опасных осложнений, которые связаны с приемом ОК.

    Многие женщины во время приема оральных контрацептивов переживают, не навредит ли их применение на протяжении длительного периода. Это связано с тем, что ранее многие производители гормональных противозачаточных средств рекомендовали делать обязательный перерыв через каждых 2 года. На протяжении 2-3 месяцев организму нужно было давать передышку, чтобы восстановить функционирование половых желез. Это не всегда было удобным, поскольку на протяжении данного периода возникала необходимость применения барьерных методов контрацепции.

    На данный момент выпускается множество препаратов, к которым нет таких ограничений. Их можно непрерывно принимать на протяжении 35 лет. Они содержат небольшие дозы гормонов, что позволяет не придерживаться данного правила. Многие врачи вовсе не рекомендуют прекращать прием таких ОК, после чего возобновлять вновь спустя несколько месяцев. Это создаст дополнительный стресс для организма и произведет ненужную нагрузку на эндокринную систему.

    Многие женщины жалуются, что после прекращения приема гормональных контрацептивных препаратов, они значительно поправились. Но причиной данной проблемы является совсем не это. Если у женщины присутствуют любые эндокринные нарушения, тогда набор веса связан с ними. В большинстве случаев употребление ОК никак не влияет на это.

    Притом следует не забывать, что незначительное увеличение веса происходит после начала приема контрацептивов. Это связано с тем, что гормоны, содержащиеся в их составе, приводят к накоплению жидкости в тканях. Поэтому после отмены ОК женщина в среднем может потерять до 2 кг.

    Помогает ли укол ХГЧ забеременеть?

    Может ли помочь укол ХГЧ забеременеть?

    Как забеременеть с помощью гормональных препаратов?

    Окситоцин – что нужно знать о препарате?

    Для чего применяется Соматостатин?

    источник