Анализ на гормоны при приеме ярины

05.10.2009, Ена
мне 37,двое детей,младшему 1год10мес.После вторых родов менструальный цикл нарушился,мес.приходят то на неделю раньше,то позже.Поправилась. никогда не принимала О.К.Хочу попробовать Ярину.Проблем в основном со здоровьем нет.Но ее почему то в основном рекомендуют молодым(20-24г.).в анатации написано:выводит лишнюю жидкость,помогает при нарушении цикла.Хотела бы узнать мнение специалиста;насколько она может мне подходить как котрацепция и нормализовать менстр.цикл?

10.06.2009, Настя
Здравствуйте! мне 23. с 18 лет принимала тризистон 2 года. затем его стало не хватать и врач сменила на марвелон, затем Ярину(на год). Не было ни каких побочных эффектов. сейчас, спустя 2.5 года начала принимать Ярину(сегодня 11ая табл). Нахожусь в другой стране, к врачу сходить проблема, но полгода назад в России врач сказала, что если захочу — могу принимать. месячные были как обычно 6 дней. на 7й день начались выделения и болит низ живота (справа и слева). знаю, что бросать в середине нельзя, но не знаю что делать дальше. очень жду ответа — больше спросить некого.

13.06.2009, Янна mur-yanna@yandex.ru
Настя, из Вашего сообщения я не совсем поняла, когда Вы начали пить Ярину, но при приёме Ярины (особенно в течение первых трёх циклов)возможны выделения (мажущие выделения или прорывные кровотечения)- это Ваш организм адаптируется к этому препарату. Со временем всё стабилизируется — не бросайте пить препарат! Мне 39 лет, у меня гормональные сбои, стабилизирую свои яичники при помощи Ярины, это прекрасная регулировка циклов, мне Ярина помогает (на первом цикле тоже были выделения, потом всё прошло). Не паникуйте, всё стабилизируется, Ярина Вам поможет!

09.06.2009, Дарья
Здравствуйте! Закончила пить первую пачку Ярины, сейчас семидневный перерыв. На прошлой неделе обострился цистит — при помощи посева нашли инфекцию и определили чувствительность к антибиотикам. В интернете прочитала, что для борьбы с этой инфекцией лучше всего подходит Триметоприм-сульфаметоксазол. Завтра иду к врачу, чтобы он уже назначил конкретный антибиотик. Хотелось бы узнать про этот: снижает ли он действие контрацептива?

15.06.2009, Доктор Сикирина
Нет, этот комплексный антибактериальный препарат, антибиотик и сульфамид, не влияет на эффективность Ярина, дополнительная контрацепция не нужна. Но вот, вместе с Триметоприм-сульфаметоксазол надо принимать противогрибковый препарат, иначе может развиться кандидамикоз (молочница) в кишечнике и во влагалище. Рекомендую принимать по 1 капсуле Микосист (Флюкостат), по 50 мг в день, все дни приема Триметоприм-сульфаметоксазол. После окончания приема антибактериального и противогрибкового препарата начните восстановление микрофлоры кишечника: капсулы Бифи-форм, по 2 капсулы в день, чередовать с капсулами Аципол по 1 капсуле день. Восстановление микрофлоры должно длиться 4 недели, т.к. организм может отбраковывать искусственные бифидо- и лактобациллы, как не родственные.

18.06.2009, Анна
Добрый день, мне 23 года, пью Ярину третий месяц. После семидневного перерыва неправильно посчитала дни и выпила не на 8-й день, а на 9-й первую таблетку из новой пачки. Скажите пожалуйста, снизит ли это контрацептивный эффект, нужно ли предохраняться дополнительно?

22.06.2009, Доктор Сикирина
Это незнечительное нарушение. Цикл окажется на 1 день длиннее обычного, шанс наступления беременности нулевой. Оставьте напоминание в календаре или телефоне, о необходимости начала приема новой пачки ОК.

05.06.2009, Светлана
Мне после сдачи крови на гормоны был назначен для лечения гормональных нарушений препарат Ярина в течение 3-х месяцев с последующей повторной сдачей крови на гормоны для проверки эффективности лечения. Скажите, пожалуйста, можно ли сдавать эти анализы на фоне приема Ярины или надо сначала сделать какой-то перерыв в приёме?

10.06.2009, Доктор Сикирина
После 3-х месячного приема Ярина требуется не менее 2-х месячного перерыва, прежде чем сдача гормонов станет достоверна и будет соответствовать действительному значению Ваших гормонов.

04.06.2009, Миша
Здравствуй. Меня зовут Михаил, 22 года. Я хочу рассказать немного про протвозачаточный припарат «Ярина» и одного очень хорошего человека который ушел из этого мира — Мишукова Мария Михайловна 1989 года рождения, май 29 — скоропостижно скончалась 30.05.2009. г.Череповец. Врачи поставили вердикт, образовался тромб в сердце, причина: припарат который принимался в течение 3х месяцев. Здоровье при этом у этого человека было в норме.
. я поделился своим горем только потому чтобы кто нибудь задумался, стоить ли вообще принимать какие либо припарпаты.

05.06.2009, Dasha
Никогда не доверяла гормональным контрацептивам, а после этого сообщения я в ШОКЕ.

02.06.2009, Джесси
Здравствуйте. Мучаюсь с угревой болезнью 8 лет. на лице вылезают подкожники, мучаюсь с 14 лет. Сильно жирнятся волосы, лицо. Врач посоветовал пить ОК. Думаю пить или Ярину или Джес (мне 22 года). Скажите, можно ли прерывать приём Джес, если мне станет плохо?? Т.к. Ярину я вижу необходимо пропить 21 день. И ещё вопрос какие показатели надо сдавать на гормоны перед питьём ОК.

02.06.2009, Администратор сайта
Схему приема оральных контрацептивов нарушать нельзя. Это относится к любому препарату. Даже если очень плохо, нужно допить упаковку до конца, иначе начнется кровотечение. Для правильного подбора гормонального препарата необходимо сдать анализ крови на гормоны собственных яичников (эстрадиол и тестостерон) в середине менструального цикла.

02.06.2009, Джесси

05.07.2009, Марина (24 года)
Все ОК нужно пропивать до конца упаковки? В инструкции к Джес написано «прекратить прием вы можете в любое время». Скажите пожалуйста, так ли это?

06.07.2009, Доктор Сикирина
Ни одни противозачаточные таблетки нельзя прекращать принимать, не допив упаковку до конца. Иначе начнется кровотечение, которое опять таки нужно будет останавливать повышенными дозами гормонов. Я не знаю, где в инструкции написано, что Джес можно прекратить принимать в любое время. Думаю, речь идет о том, что можно выпить любое количество циклов и потом прекратить, но никак не в середине упаковки. Еще раз повторюсь, так делать нельзя! Любые гормональные противозачаточные препараты нужно либо принимать строго по схеме, желательно в одно и то же время, либо не принимать вообще.

30.05.2009, Ais
Ярину назначил доктор. Но эти таблетки не подошли совершенно: депрессия, агрессия, по ночам кошмары, ходила как зомби. Когда сказала про все это доктору, она сильно удивилась. Посоветовала тогда Линдинет 20. Нормальные таблетки. Чувствую себя человеком.:)

29.05.2009, Света
здравствуйте, скажите пожалуйста очень важно, у меня проблемы с кожей и врач назначил мне Ярину, но прочитала много отзывов, что после бросания кожа опять ухудшается, что делать6 пить или не пить?

источник

Гормоны Ярина помогают избежать зачатия, а также оказывают лечебное действие при угревой сыпи, повышенной сальности кожи и волос. Таблетки предупреждают отечность, нормализуют цикл и избавляют от предменструального синдрома. О том, кому гинекологи назначают Ярина и Ярина Плюс, что делать при пропуске таблеток, почему их нельзя принимать без обследования, узнайте из нашей статьи.

В этом препарате содержится аналог женского полового гормона эстрадиола – этинилэстрадиол. Его количество в одной таблетке – 30 мг. Второй компонент оказывает гестагенное действие, то есть сходное с естественным прогестероном. Он называется дроспиренон, а доза его – 3 мг. Такой состав гормонов обеспечивает надежный противозачаточный эффект, а также Ярина обладает и лечебными свойствами.

Вспомогательные компоненты – это лактоза, крахмал и стеарат магния. Каждая таблетка покрыта оболочкой желтоватого цвета.

А здесь подробнее о гормональном выпадении волос у женщин.

Как Ярина, так и Ярина Плюс относятся к современным контрацептивам с низкой дозировкой гормонов. Это помогает нормализовать менструальный цикл, снизить риск побочных действий. Во втором препарате, помимо аналогов эстрогенов и гестагенов, есть и дополнительный компонент – витамин (кальция левомефолат) в количестве 0,451 мг. В упаковке имеется два вида таблеток:

с гормонами Ярина Плюс и аналогом фолиевой кислоты – 21 штука оранжевых;
только с витамином – 7 белых в нижнем ряду.

Витаминный компонент этого средства по своему строению похож на натуральную фолиевую кислоту, которая должна поступать с пищей. Она хорошо усваивается организмом и необходима для того, чтобы предотвратить нарушения развития плода при беременности. Поэтому Ярина Плюс назначается тем женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки для нормализации цикла, а после их отмены планируют зачатие.

От того, какие гормоны содержит этот препарат, зависит его фармакологическое действие:

Этинилэстрадиол – подавляет овуляцию, препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки, снижает содержание холестерина в крови, помогает глюкозе из крови перейти в клетки, укрепляет кости.
Дроспиренон – уменьшает угревые высыпания, выпадение волос, сальность кожи, отеки.

В результате применения препарата можно ожидать таких положительных изменений:

регулярный менструальный цикл;
снижение болезненности внизу живота и в молочных железах перед месячными;
менструальные кровотечения менее обильные;
предотвращается анемия из-за потерь крови;
уменьшается риск рака внутреннего слоя матки (эндометрия) и яичников, внематочной беременности, мастопатии и миомы (опухоль из мышечных волокон);
облегчается состояние пациенток при эндометриозе (разрастании эндометрия вне маточной полости);
улучшается жировой состав крови, что помогает предупредить закупорку сосудов холестерином;
при склонности к отекам уменьшаются вес тела, так как нормализуется выведение жидкости из организма;
исчезает угревая сыпь, а волосы и кожа лица становятся менее жирными;
если было выявлено разрастание эндометрия и проведено его лечение, то Ярина предупреждает рецидив (повторение признаков).

Так как шеечная слизь под влиянием гормонов приобретает большую вязкость, а кровотечения уменьшаются по объему, то у пациенток реже возникают воспалительные процессы в матке.

Основное назначение препарата – противозачаточное. Его рекомендуют женщинам, имеющим такие состояниями:

обильные, болезненные менструации, чередующиеся с задержкой;
мастопатия – боли, напряженность и уплотнения в грудных железах;
предменструальный синдром – головная боль, раздражительность, боли внизу живота, нагрубание молочных желез;
отеки из-за гормонального сбоя;
угри, себорея (повышенная активность сальных желез);
рост грубых волос на лице, теле (слабый или умеренный гирсутизм);
эндометриоз и гиперплазия (увеличение толщины) эндометрия, маточные кровотечения (после лечения).

Так как препарат благоприятно влияет на жировой, углеводный обмен и укрепляет костную ткань, то гинекологи нередко его советуют пациенткам перед наступлением климакса – в возрасте 43-47 лет.

Несмотря на то, что препарат является низкодозированным и более безопасным, чем средства с высоким содержанием гормонов, он имеет строгие противопоказания. При некоторых заболеваниях он не назначается. При этом учитывается даже развитие таких патологий в прошлом (в анамнезе). Если их симптомы возникли в процессе применения Ярина, то следует срочно прекратить прием таблеток. К ним относятся:

тромбоз (образование сгустка крови, перекрывающего ее движение в сосуде) глубоких вен голени, легочной, сердечных (коронарных), мозговых артерий;
приступы стенокардии или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
усиленная свертываемость крови по данным коагулограммы (врожденные и приобретенные из мнения);
мигрень;
сосудистые нарушения на фоне сахарного диабета (диабетическая стопа, поражение почек, сетчатки глаз);
воспаление поджелудочной железы;
тяжелое снижение функции печени и почек;
непереносимость любого компонента таблетки;
опухоль печени, молочной железы, эндометрия, подозрение на новообразование до исключения такого диагноза;
маточное кровотечение при неясном происхождении (риск опухоли);
беременность, лактация.

У пациенток с факторами риска осложнений необходимо оценить, перевешивает ли польза от препарата опасность для здоровья. Вероятность закупорки сосудов выше при наличии:

курения;
избыточного веса тела;
сахарного диабета;
повышения содержания холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (по данным липидограммы);
тромбоза, инфаркта, инсульта у кровных родственников, особенно до достижения ими 50 лет;
системной красной волчанки;
порока клапана;
мерцательной аритмии;
высокого артериального давления;
заболеваний крови;
воспаления венозных стенок (флебит, тромбофлебит);
недавних родов (до 2-3 месяцев), операции, травмы;
болезней, которые впервые появились при беременности, гормональной терапии – пожелтение и зуд кожи, снижение слуха, герпес;
возраста после 35 лет.

Надежный противозачаточный эффект возможен только при соблюдении правил применения.

Если препарат назначен впервые, а до него не было гормональных контрацептивов, то начать следует с 1 дня менструации. Таблетки подписаны по дням недели, выбирают соответствующую и продолжают ровно 21 день. Время приема должно быть одинаковое. Запивают медикамент 50 мл чистой воды.

До Ярины женщина могла использовать другие таблетированные контрацептивы, накожный пластырь или влагалищное кольцо. В таком случае надо выпить таблетку на следующий день после окончания предыдущей пачки (28 штук) или удаления наружного гормонального средства. Перерыв в приеме таблеток может быть до 7 дней, если прежний препарат содержал 21 таблетку.

Если ранее была спираль или проведен аборт, то Ярина принимается в день медицинской манипуляции. Когда женщина предохраняется гормонами в инъекциях (например, Депо-Провера), то первая таблетка должна быть принята в день, на который планировался очередной укол. После родов и отсутствии лактации, преждевременном прерывании беременности после 3 месяца Ярина назначается с 21 дня.

Если эти сроки не соблюдены хотя бы на 24 часа, то для того, чтобы избежать нежелательного зачатия, следует 7 дней использовать презерватив, свечи, вагинальные таблетки для предохранения.

После того, как принята последняя (21 таблетка) делают перерыв на неделю. Обычно на 2 или 3 день появляется кровотечение. Если его нет, то нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить беременность. Если менструации продолжается более 7 дней, то это не является противопоказанием для начала следующей упаковки Ярина.

У большинства пациенток не возникает нежелательных последствий от применения таблеток.

Тем не менее важно знать первые симптомы самых опасных состояний:

отек ноги, боль при ходьбе, покраснение, посинение кожи нижней конечности (тромбоз вен голени);
частое, затрудненное дыхание, приступ кашля, мокрота с кровью, боль в груди, которая становится сильнее на вдохе, тревожность, головокружение (тромбоэмболия артерии легких);
внезапная слабость в конечности или половине тела, нарушение сознания, речи, понимания обращенных слов, зрения, координации движений, шаткость, обморок (инсульт);
судороги;
боль, давление, сжимание за грудиной, отдающие в спину, под лопатку слева или руку, холодный пот, перебои ритма (инфаркт).

При их появлении нужна неотложная помощь врача.

На фоне приема таблеток возможны также:

аллергические реакции;
изменение полового влечения;
депрессия, колебания настроения, раздражительность;
головная боль, мигрень;
снижение слуха, шум в ушах;
повышение давления, реже гипотония;
тошнота, понос;
зуд, высыпания на коже;
кровянистые выделения.

Зуд и высыпание на коже

Со стороны молочных желез отмечается их увеличение, болезненность, нагрубание, выделения из сосков. Может повыситься склонность к грибковым поражениям влагалища (кандидоз), изменяется вес тела. Многие из этих проявлений не обязательно вызваны приемом Ярина. Для того, чтобы правильно поставить диагноз и решить вопрос о продолжении лечения, необходима врачебная консультация. Поэтому при появлении любых необычных симптомов рекомендуются обращение к гинекологу.

Гормоны, содержащиеся в препарате, проникают в грудное молоко. Также установлено, что могут попасть в организм ребенка и продукты их обмена. Хотя количества этих соединений и небольшие, но такое влияние оценивается как неблагоприятное.

Чтобы исключить риск беременности при непредвиденных обстоятельствах и предотвратить осложнения, необходимо учитывать особенности приема контрацептивов.

Опасность беременности повышается, если женщина забыла принять препарат. Когда таких дней более 1 за цикл или не начата следующая упаковка вовремя, то нужно исключить наличие плода в матке до продолжения дальнейшего приема Ярина.

На протяжении 7 дней следует пользоваться презервативом или другими барьерными методами в таких случаях:

на 1 неделе была пропущена 1 таблетка, прошло более 12 часов от нужного времени, затем на следующий день женщина приняла сразу 2 штуки;
на 2 неделе пропущен прием более одного раза;
на 3 неделе был пропуск, а также за 7 дней до этого было неправильное применение.

Во всех ситуациях нужно, как можно раньше принять препарат, это означает, что после перерыва будут использованы сразу 2 таблетки.

После приема препарата может возникать рвота или понос. Они не дадут усвоиться необходимой дозе Ярина, что снизит защитное действие. Это особенно опасно на 1 неделе применения, а также если таблетка принята за 3-4 часа до желудочно-кишечного расстройства. Пациенткам необходимо на следующий день принять сразу 2 штуки, а если плохое состояния продолжатся, то на протяжении недели потребуется использование презерватива.

Как можно раньше следует пройти осмотр гинеколога при таких изменениях:

уплотнение в грудной железе;
есть необходимость назначения препаратов, влияющих на печень, антивирусных;
планируется операция;
кровотечение стало сильнее, чем обычно;
при пропусках таблеток на 1 неделе были сексуальные контакты;
не начались месячные после окончания приема таблеток.

Таблетки в подростковом возрасте может назначить только гинеколог после устоявшегося цикла. В климактерическом периоде препарат не показан. При снижении функции печени нужно отложить применение Ярина до восстановления ее работы. Почечная недостаточность ограничивает возможность использования средства.

Чаще всего кровотечения между очередными месячными появляются на 1-3 цикл применения Ярина. Они имеют вид мажущихся (слабых) выделений или прорывных (обильных). Это возможно из-за перестройки организма после поступления гормонов. Если такие явления продолжаются на 4 и более цикл, то важно пройти обследование для выяснения причины (беременность, новообразование).

Полностью повторят состав и дозу гормонов:

По лечебному действию близки: Жанин, Диане, Логест.

В упаковке может быть один блистер с 21 таблеткой. Ее стоимость ориентировочно составляет 1100 рублей. За три блистера нужно заплатить около 2850 рублей.

Препарат Ярина обладает противозачаточным действием. Гормоны, входящие в его состав, также улучшают состояние кожи, волос, снимают отечность. Длительное применение защищает от рака яичников и матки, нормализует обменные процессы, восстанавливает цикл. Противопоказан при склонности к тромбозу.

А здесь подробнее о приеме женских гормонов.

Надежное предохранение возможно только при строгом соблюдении правил приема. Если на протяжении использования Ярина появились необычные симптомы, то нужно посетить гинеколога.

Смотрите на видео о контрацепции:

Происходит гормональное выпадение волос у женщин как реакция на определенные патологии. Лечение, чтобы остановить облысение, включает терапию гормонального сбоя и заболеваний, спровоцировавших выпадение, прием препаратов и трав.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Под контролем врача назначаются действительно результативные препараты для лечения ожирения, они преимущественно центрального действия. Однако часто у женщин можно найти лекарственные медикаментозные средства, которые на самом деле БАДы. Какие же будут эффективны от ожирения?

Назначают прием женских гормон как для женщин, так и мужчин. Этот метод подходит при изменении концентрации в организме в сторону увеличения мужских (тестостерона). Есть негативные последствия после приема.

Если поражен гипофиз, головная боль становится частым спутником больного. Ее интенсивность изменяется в зависимости от патологии. Например, при микроаденоме она кратковременная, слабая. При аденоме более 1 см боль не снимается даже сильными обезболивающими, у пациентов возникают приступы по типу эпилепсии.

источник

Милые девушки! Не поленитесь, прочтите мой отзыв от начала до конца! Это позволит вам сберечь свое здоровье и свои нервы!

Мне 23, я за мужем уже 4 года. С мужем пока ни разу не планировали зачать малыша, по этому я даже не думала о том, что у меня есть проблемы в репродуктивной сфере, до того момента, пока у меня не началась задержка, а на узи была 10см фолликулярная киста с осложнением, наполненная кровью. В общем, я ходила словно по минному полю. Было два исхода: либо срочная операция, но при таких размерах кисты яичник полностью удаляется, или рискнуть и провести терапию. Моя Г пыталась сохранить мне яичник, назначив противовоспалительную терапию, дюфастон и уколы папаверина. Мне повезло, киста поддалась лечению, а когда пришли М ее уже почти не было. Но Г срочно направила меня на лапароскопию, чтобы понять почему так себя ведут мои яичники. На лапаре у меня обнаружился 2 степени эндометриоз, он был даже на кишечнике, спайки, полип матки — в общем комплект полный. Лапару мне провели на ура, затем Г назначила мне Ярину, чтобы успокоить яичники и понизить ФСГ и ЛГ, которые у меня были незначительно повышены.Конечно же первым делом я начала читать ваши отзывы и боже мой, лучше бы я этого не делала! Я испортила себе психику, так как поверила во все что вы пишите, меня преследовали жуткие панические атаки, я боялась что у меня возникнет тромбоз и т.д.. Каждую таблетку я пила буквально со слезами! А мне нужно принимать данный препарат, так как без него мои шансы на беременность сильно снижаются! За два месяца я обследовалась ВСЯ, вдоль и поперек! Я жутко похудела, у меня сильнейшая тахикардия, из-за чего я теперь сижу на транквилизаторах Атаракс.

Перед тем как принимать Ярину мною были сданы следующие анализы:

Половые гормоны по назначению гинеколога (каждые в нужный день цикла)
Показатели печени АЛТ и АСТ (при приеме любых медикаментов на нее возлагается огромная нагрузка, по этому эти показатели нужно сдавать обязательно)
Расширенная коагулограмма: АЧТВ, Тромбиновое время, Протромбиновое время, Протромбиновый индекс по квику, Фибриноген, Мно, Антитромбин. (Многие жалеют денег и сдают данный анализ не полностью, но почти все показатели в нем очень важны при приеме контрацептивов!)
Д-димер (со 100% гарантией исключает Тромбоз и ТЭЛА)
УЗДГ глубоких вен нижних конечностей
УЗИ (ЭХО) сердца, ЭКГ – в принципе можно не делать, но я сделала на всякий случай.

За два месяца я трижды сделала УЗДГ сосудов вен, потому что благодаря моей мнительности, начали ныть ноги, руки, постреливало, подергивало – в общем самовнушение хорошая штука. Причем болеть начало сразу через пару минут после приема первой таблетки)) На втором месяце приема я показалась флебологу. Особенно он меня ничем не удивил, сосудистые звездочки у меня и до приема были, а с венами ничего страшного не случилось. Ну начинающийся варикоз нашли, но он настолько маленький, что особо в лечении не нуждается. Но врач все же назначил мне Флебодиа 600 для поддержания тонуса вен, а так же Троксевазин.Так же Флеболог сказал, что всем, кто принимает ОК нужно КАЖДЫЙ месяц сдавать коагулограмму и Д-димер, чтобы следить за свертываемостью крови и исключать тромбоз. Вчера я сдала коагулограмму и Д-димер – все показатели в пределах нормы, можно сказать посередине границы, не на нижней и не на верхней, но чуть выше чем те, что я сдавала не принимая Ярину. Это легко объясняется, что густоту крови она все же повышает.

Я всем-всем советую сдавать Д-димер принимая ОК, так как этот анализ практически с 200% гарантией позволяет исключить тромбоэфлебию легочных артерий (ТЭЛА), тромбоз, онкологию и мерцательную аритмию. Так же я рекомендую вам перед приемом сдать генетический анализ на протромбированность. Он позволит узнать есть ли у вас вообще предрасположенность к тромбозу, а сдавать его нужно всего лишь 1 раз в жизни, т.к. его показатели не меняются.

Милые дамы, пожалуйста, прислушайтесь к моим советам и сдайте все эти анализы ДО приема Ярины и любых других ОК. Сдайте, и спите себе спокойно не боясь, что однажды с вами что-то может случиться. Ведь лучше потратить немного времени и денег (а можно и бесплатно сделать), но сохранить себе здоровье! Ярина – это ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНЫЙ препарат! Он содержит в себе дроспиренон, а он очень сильно влияет на свертываемость крови. Рекомендовать его в качестве контрацепции я не стану ни в коем случае. Для этого подойдут другие микродозированные ОК. Если вам рекомендовали его для лечения и для реббаунд-эффекта (чтобы на отмене забеременеть) – сдайте все необходимые анализы и пейте спокойно, но не больше 6ти месяцев, постоянно контролируя коагулограмму.

Что касается веса: я похудела на 5кг за первую неделю приема, а сейчас чтобы я не ела вес не увеличивается и поддается диетам.

Целлюлит: Да! Он у меня и до этого был, но сейчас более выраженный! Поэтому вооружаемся антицеллюлитными кремами, скрабами, делаем массаж и зарядку.

Либидо: оно на высоте! У меня с мужем близости до приема было в сто раз меньше, чем во время!)))

Кожа: ушли прыщи и ужасный блеск с лица, который раньше ничем не контролировался.

Грудь: муж обожает мою грудь! она стала на полтора размера больше!))

Остальные ощущения: в первый месяц приема была небольшая мазьня в середине цикла и почти до конца, были ноющие, но терпимые боли внизу живота, увеличилась и побаливает грудь, обострение мастопатиии (у кого есть). В семидневный перерыв месячные пришли на 4 день, шли дня 4. На втором месяце: мазни не было вообще, но под конец пачки ныл низ живота и постреливал правый яичник, увеличилась и болит грудь.

Так что, милые дамы, успехов вам, и дай бог вам прочесть мой отзыв, так как я считаю, что на моем примере вы сможете избежать проблем со здоровьем и сбережете нервы.

источник

У меня проблема с гормонами и из за нее лишние волосы на теле. Врач посоветовал пить Ярину, вроде как волосыбудут медленней расти! Может кто сталкивался с такой проблемой? Правда ли Ярина помогает? И как понимаю, избавиться от них навсегда нереально?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я не пила яруну,пила другие,но это известный факт,что ОК помогают нормализовать гормоны,пропейте месяца 2,посмотрите на результат,станет лучше можно продолжить,если других проблем не будет.Если ничего не измениться лучше отменить и искать другие способы борьбы!

Мне тоже прописывали, но я не пила, побоялась что потом при отмене все вернется, а так организм может сам восстановится

Волосы — не самая большая проблема. Трудности могут быть и с возможностью забеременеть. Только лечения не достаточно. Нужно не допускать пищевых отравлений и привести в порядок ЖКТ, печень особенно. Когда начнете принимать препарат, после первой менструации избавьтесь от волос где их не должно быть много. Руки, ноги, лицо, если есть. Если препарат помогает, после следующей менстр волос должно быть меньше. Бритье не приводит к утолщению волосков и усилению их роста.

Ярина, это ужасные таблетки! Волосы лезут везде! По голове проводишь рукой и остается прилично так волос в руке.. Вес,сначала сильно похудела, после отмены стала как бочка. Во время приема была вспыльчивая , даже агрессивная и настроение менялось через каждые минуты.. Появились вены. Во время приема менструация была нормальной, после отмены идут сильно 1 день, далее 2 дня чуть чуть.. Цикл сбился, вовремя не приходят! Да много чего изменилось, одно понятно Их принимать нельзя!

Это может быть из-за того, что этот препарат вам не подходит. А значит, не получаете нужного лечения.

Пила Ярину 3 месяца, так же прописала врач, для лечения. После отмены, был какой-то ужас. Волосы лезли клоками, особенно после мытья. На лице стали выскакивать болезненные угри. Вспоминаю, как кошмар. А еще во время приема Ярины, вылезли маленькие прыщики на груди и спине. Ярина мне не подошла :(, хотя рекламируют, как препарат 21 века.

Ярина, как и Диане и Логест (они из одной линейки) нормализуют гормональный фон. Конечно, у большинства — только на время приема, однако не надо навяливать, что «организм сам восстановится и без гормонов» — просто лечить будут другим — растительными заменителями гормонов, например. И не нужно говорить «ужасные таблетки» — они вам просто не подходили. Я пила Диане 4 года (по результатам анализов — гормоны были сбиты) — все было замечательно, цикл как по часам был, фигура не изменилась почти (разве что талия стала четче, и грудь немного выросла), прыщи практически прошли. А полтора года назад бросила, начитавшись страшилок — и весь до-гормонный писдетс вернулся. То есть болезненные месячные, крайне нерегулярный цикл и т.д. Я пила то одно, то другое, последние 2 месяца витамины, и сейчас мне наконец-то назначили гормоны (только другие уже — более низкодозированные), плюс контрацептивный эфект все 4 года меня устраивал идеально, кстати.

лечить будут другим — растительными заменителями гормонов
А может заменители даже лучше? Никогда об этом не слышала,можн узнать что это такое?
Девушки, спасибо за отзывы. Даже не знаю стоит ли начинать,если потом все вернется к прежнему результату.

работает только когда принимаешь, они как бы выключают твои гормоны, ничего не лечат
с яриной я узнала, что такое пмс
после отмены волос у меня стало больше
а еще от всех ок при длительном приеме тромбофлебиты, что бы там не говорили про новое поколение и безвредность
решайте сами

Что значит «не знаю, стоит ли начинать»?Вам врач прописал пить эти таблетки. Если не хотите решать эту проблему-зачем вообще к врачу ходили? Для того, чтобы потом наслушавшись здесь некомпетентных ответов, не лечиться? Или вы считаете,что кто-то здесь знает о ваших особенностях больше вашего врача?

Гость [4237265669] — я помню что пила такие — но вот как они назывались. Из всех названий что пила за год помню только Фемостон 2/10, может это и они.
Гость [3047754419] — а у меня с Диане наоборот месячные стали проходить легко — а до этого был озноб, жар, тошнота, диарея, аццкие боли — короче хотелось заползти в угол и сдохнуть))) После отмены неприятные ощущения остались, конечно, но в куда более легкой форме.

и мне тоже выписали! И еще сказали что лучше это- Джес какой-то, но он еще в Россиию не дошел.

Все КОК, чем и является Ярина подбираются индивидуально. Я пила Ярину,тк при нормальном гормональном фоне (сдавала анализы) менструации были очень нерегулярными с жутким ПМС, также периодически беспокоили боли из-за когда-то застуженных придатков. С Яриной все прошло, чувствовала себя нормально.

Мне назначили Ярину из-за повышенного тестостерона. Но она мне не подошла, были жуткие головные боли, не смогла даже 1 цикл дописть. Врач назначила новый препарат «Хлое» , пью 2 мес., врое ничего — вот буду смотреть, снизился ли тестостерон.Кстати, девочки, может кто-то все же беременел с повышенным тестостероном? Или это совсем невозможно?

Автор, не слушайте ни какие глупости про то, что и само наладится. У меня с возрастом все только хуже становилось. Волос становилось больше, чем в начале, цикл реже. Тоже блин боялась пить гормональные. При отмене, конечно, многое возвращается, но уже не так, как до лечения это точно. При правильном лечении препаратами вы можете делать электроэпиляцию (лазерную нельзя при нарушенном гормональном фоне, мне так сказала моя косметолог, когда мы выбирали метод эпиляции). Если эпиляцию делать без медикаментов, то волосы все равно будут расти. Я лечусь уже 4,5 года. Могу сказать, что очень жалею, что не начала лечение раньше. Я себя чувствую лучше, и от волос избавилась (на эпиляцию ходила год примерно, точно уже и не помню). Начинала с ОК Диане, потом долго Ярину пила. На ней кстати мне было легче, не было никаких побочек. Так что, если кому-то не подошел припарат, это не значит, что он плохой. Потом мне назначали разные схемы и гормональные, и не гормональные. Ок не пью уже почти 2 года. Недавно сравнивала анализы, с которыми я пришла к врачу, так вот сейчас у меня почти норма. Есть отклонения, но не такие кошмарные, как до лечения. И если выбирать либо пить таблетки, либо жить с редкими менструациями, бесплодием и кучей волос там, где их быть не должно, я для себя выбрала адекватное лечение. Но в любом случае убедитесь, что ваш врач — хороший специалист!

Оля, я сейчас пытаюсь беременнеть, но пока никак, хотя мой врач говорит, что за ее практику оч.много девочек беременнеют.

Ли-Лу а Вы и сейчас их принимаете, или уже отменили?

Ли-лу, елекроепиляция и прием ОК ну никак не связани!
Я делала електроепил. и ф ото-епиляц., но НЕ ПРИНИМАЛА никаких ОК — ничего обратно не виросло. Делала я все ети процедури давно — лет 10 (десять) тому назад. Ничего обратно не растет, так что ОК здесь совершенно нипричем!

Автор!
Сходите к гомеопату.Не помешает.
Я у него уже 3 раз(по поводу двусторонних кист яиников), до этого 2 раза они мне хорошо помогли.Сейчас не знаю (УЗИ еще не делала и не думаю что эффект будет сразу), но для меня большой плюс, что уже ушли боли и чувствую себя намного лучше нежели до. А так мне назначали Ярину, абсолютно не интересуясь, какие заболевания сопровождают меня и не проверив гормональный статус.Но тк я особо не доверяю и всегда проверяю(жизнь научила,когда общаюсь с врачами они уверены, что я тоже врач. )то изучив вопрос(но и до этого давно знаю, что ЛЮБЫЕ гормональные таблетки нельзя назначать без предварительного обследования, сдачи анализов и тд)купив пачку Ярины(глупость сделала) и прочтя внимательно побочки, противовпоказания, положила на самую верхнюю полку.
Сходила к гомеопатам, назначили курс лечения (уколы- 3 вида, гранулы, капли)Через неделю мне стало лучше.
Кардиолог — традиционный врач, категорически против была гормональных, но потом так сказала: НО раз назначили. то пейте. наверное.Она же врач! и как она может отменить назначение другого врача))))) врачебная этика, млин.
Думайте сами, решайте сами.Это Ваш организм.

Я пью Ярину.Очень довольна! На первой упаковке немного тошнило,но потом все прощло.Вес стабильный,грудь такая налитая,мне и мужу нравится.Все очень индивидуально.

Во сколько часов лучше принимать Ярину,в первой или второй половине дня?время всегда должно быть одно ил то же?
спасибо

У меня тоже проблема, рост волос,прыщи, сдала кучу анализов,повышен тестостерон.Планируем ребенка. овуляции нет, мультифолликулярные яичники. Прописали Ярину на несколько месяцев. Пила ее года 2 назад, целый год почти пила,кожа,волосы были идеальными.
Я пью по утрам,в одно и тоже время.

все равно в какоц половине дня но кажды день в одно и тоже время

Ярину пью, сердце бешено бьется от нее, это точно. А вот грудь через год по-моему и впрямь стала лучше выглядеть, как-будто налилась

Я принимаю ярину без консультации у гениколога.у меня наладился цикл и боли стали не такими сильными.когда пришла на приём к врачу, там на меня наорали и сказали,что я гублю своё здоровье, а ещё спросили были ли у меня проблемы с сердцем и у моих родителей.мне 20 лет, детей нет.Неужели всё и впрям так плохо?Что мне делать?

Ага. Та же фигня с тестостероном. Купила Ярину по рекомендации врача, буду пить.

на узи диагноз:мультифолликулярные яичники!прописали ярину!как долго её нужно пить чтобы забеременеть.

у меня проблема. Развитие началось очень рано, менструации в 10 лет уже во всю были (сейчас мне 16).
Грудь расти начала, до 0,5 выросла и всё. и месячные начались и вот уже 6 лет нерегулярные, последний год вообще по 4-5 месяцев может не быть. Груди фактически нет, море комплексов.
Сдала анализы на гормоны. Недостаток эстрогена и немного превышен тестостерон, проблемы с кожей. НА УЗИ еще и кисту поставили, фолликулярную д=5. Что делать.
Спрашиваю тут, так как 3 эндокринолога развели руками, сказали что это не в их компетенции. А гинекологи говорят что они тоже не могут помочь, в этом должен разбираться именно гинеколог-эндокринолог. а таковых в городе не имеется 🙁

мне 20 лет, нашли кисту желтого тела в левом яичнике, назначили гирудотерапию, алое и ЯРину. Не знаю пить или не пить. Беспокоят боли внизу живота. Подскажите.

У меня после родов начались проблемы я сильно похудела,И месячные были то нет,сдала анализ на гормон прогестерон только единичка,врач припесал мне Джаз пила я его 7 месяцев потом он не подошел,врач припесал мне Ярину пью уже 6 месяцев.Когда делать перерыв?

Ваш текстУ меня после родов начались проблемы я сильно похудела,И месячные были то нет,сдала анализ на гормон прогестерон только единичка,врач припесал мне Джаз пила я его 7 месяцев потом он не подошел,врач припесал мне Ярину пью уже 6 месяцев.Когда делать перерыв?
* Ответить

Продам 1 блистер оральных гормональных контрацептивов «Ярина» (куплен в упаковке — 3 блистера) в связи с тем, что перешла на др. контрацептивы и не приступила к последней пачке. Срок годности до 05.2013, куплены в феврале.
Санкт-Петербург. 400 рублей
мой акаунт вконтакте — http://vkontakte.ru/verba

Была беременна.На 8 неделе замер плод.Выявили низкий прогестерон.сделали аборт.Хотим с мужем в дальнейшем детей.Назначили курс Ярины-4 месяца и 2 месяца дуфастон.Насчет Ярины в растеряности-не знаю что и делать?Помогите!

Продам упаковку Ярины (упаковка на 1 месяц). Покупала заранее, сейчас перестала пить препарат. Срок годности — до июля 2016. Отдам за 500 рублей. Пишите mary_harmful@mail.ru Санкт-Петербург

Продам 1 упаковку Ярины, 21 таблетка. Срок годности до 09.2015. Упаковка новая, продаю, так как пропала необходимость. Стоимость — 600 руб. Спб, Проспект Просвещения, тел. 8-951-664-36-29

Не стоит пить Ярину из-за повышенного количества волос. Сейчас Вас беспокоит только это, а после приёмчика Ярины с большой вероятностью добавится ещё большой ряд неприятных проблем. Не буду долго писать, всё уже давно сказано и о Ярине, и вообщем об ОК. Очень малому проценту людей они подходят, остальные — мучаются. Врачи выписывают ОК в основном даже без анализов на гормоны, просто покупай — и пей!У Вас не будет прыщей, кожа станет менее жирной, волосы перестанут расти и тд. Только это мелочи, пос равнению с тем, какой вред можно нанести себе с помощью употребления ОК.
Я принимала Ярину всего месяц- с меня хватило.Тахикардия, задышка, повышенный уровень выработки инсулина(все знают о гипофизе) он отвечает за выработку гормонов, если Вы принимаете ОК — яичники «стоят», гипофиз в шоке. Как это так, что яичники стоят, а гормоны вырабатываются всё равно??А вот так. Следующий шаг — поджелудочная даёт сигнал «тревоги», вырабатывая достаточно большое кол-во инсулина, отсюда — ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ГОЛОДА. ПОСТОЯННОЕ. В 6 утра, в час ночи..ВСЕГДА!Поел — и через пол часа снова хочешь есть!!
Плаксивость, нервозность, растущие волосы на подбородке, тянет низ живота постоянно, мазня и другие довольно не приятные побочки.
Врачи говорят — ПЕЙТЕ ЯРИНУ!
Думайте сами, делайте выводы.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активные вещества:
этинилэстрадиол	30 мкг
дроспиренон	3 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48,17 мг; крахмал кукурузный — 14,4 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9,6 мг; повидон К25 — 4 мг; магния стеарат — 800 мкг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 1,0112 мг; макрогол 6000 — 202,4 мкг; тальк (магния гидросиликат) — 202,4 мкг; титана диоксид (Е171) — 556,5 мкг; железа (II) оксид (Е172) — 27,5 мкг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтого цвета, с одной стороны выгравирован шестиугольник с буквами «DO» внутри.

Ярина ® — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Ярины ® в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

Частота возникновения венозной тромбоэмболии ( ВТЭ ) у женщин с факторами риска ВТЭ или без них, применяющих этинилэстрадиол/дроспиренонсодержащие пероральные контрацептивы в дозе 0,03 мг/3 мг, такая же как и у женщин, применяющих левоноргестрелсодержащие комбинированные пероральные контрацептивы или другие комбинированные пероральные контрацептивы. Это было подтверждено при проведении проспективного контролируемого исследования баз данных, в ходе которого сравнивали женщин, применяющих пероральные контрацептивы в дозе 0,03 мг этинилэстрадиола/3 мг дроспиренона, с женщинами, применяющими другие комбинированные пероральные контрацептивы. Анализ данных выявил одинаковый риск возникновения ВТЭ среди выборки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, содержащийся в Ярине ® , обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например отеков), связанных с эстрогензависимой задержкой жидкости. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь C_max дроспиренона в сыворотке, равная 37 нг/мл, достигается через 1–2 ч. Биодоступность колеблется от 76 до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином (0,5–0,7%) и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны ( ГСПГ ) , или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится только 3–5% общей концентрации в сыворотке крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы.

После перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется.

Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без вовлечения цитохрома Р450.

Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается в 2 фазы. В неизмененном виде дроспиренон не экскретируется. Метаболиты дроспиренона экскретируются почками и через кишечник в соотношении примерно 1,2–1,4. T_1/2 для экскреции метаболитов с мочой и фекалиями составляет примерно 40 ч.

Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация дроспиренона в сыворотке достигается во второй половине цикла.

Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дросперинона отмечается через 1–6 циклов приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Пациенты с нарушениями со стороны печени. У женщин с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями C_max в фазы абсорбции и распределения. T_1/2 дроспиренона у больных с умеренным нарушением функции печени оказался в 1,8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени.

У больных с умеренным нарушением функции печени отмечено снижение клиренса дроспиренона на 50% по сравнению с женщинами с сохранной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона (оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии), повышение концентрации калия в плазме крови не установлено.

Следует заключить, что переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Пациенты с нарушениями со стороны почек. Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек ( Cl креатинина — 50–80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек ( Cl креатинина — >80 мл/мин). Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек ( Cl креатинина — 30–50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37% выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Дроспиренон хорошо переносился всеми группами пациенток. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. C_max в плазме крови, равная примерно 54–100 пг/мл, достигается за 1–2 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет, в среднем, около 45%.

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ .

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T_1/2 около 24 ч.

C_ss достигается па протяжении второй половины цикла.

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Ярина ® не должна применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже:

тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе ( в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения;

состояния, предшествующие тромбозу ( в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);

опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

тяжелая и/или острая почечная недостаточность;

выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания ( в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

кровотечение из влагалища неясного генеза;

беременность или подозрение на нее;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Ярина ® .

Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема Ярины ® , препарат должен быть немедленно отменен.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);

другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия), флебит поверхностных вен;

наследственный ангионевротический отек;

заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);

Препарат не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Ярина ® , его следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия в случаях приема половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности. В то же время, данные о результатах приема препарата Ярина ® во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье новорожденного и плода. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

К наиболее часто сообщаемым побочным реакциям на препарат Ярина ® относятся тошнота и боль в молочных железах. Они встречались более чем у 6% женщин, применяющих данный препарат.

Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

Ниже в таблице приведена частота нежелательных реакций. о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина ® (N=4897). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения нежелательной реакции, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (≥1/100 и ЛС (индукторы микросомальных ферментов печени, некоторые антибиотики) может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности (см. «Взаимодействие»).

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими ЛС может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату Ярина ® , или выбрать другой метод контрацепции.

В литературе сообщалось о следующих видах взаимодействия.

Влияние на печеночный метаболизм. Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию. По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (таких как пенициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение этих 7 дней барьерного метода контрацепции заканчиваются таблетки в текущей упаковке, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки Ярины ® без обычного перерыва в приеме таблеток.

Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

На основании исследований взаимодействия in vitro , а также исследовании in vivo на женщинах-добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятно.

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину ® одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.

Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

Принимают по одной таблетке в день непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Как правило, оно начинается на 2–3-й день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Ярины ® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2–5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Предпочтительно начать прием Ярины ® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием Ярины ® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена)

Можно перейти с «мини-пили» на Ярину ® в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности

Можно начать прием препарата немедленно, в день проведения аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности

Начинать прием препарата следует не ранее 21–28-го дня после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Ярины ® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

— прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней;

— для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.

Соответственно, могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки — более 36 ч).

Первая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух указанных ниже вариантов. При этом, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав таким образом 7-дневный перерыв (включая и день пропуска таблеток), а затем начать прием таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Для того, чтобы отложить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток из новой упаковки Ярины ® без 7-дневного перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в т.ч. до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Ярины ® из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Дети и подростки. Препарат Ярина показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекцию дозы у данной группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста. Не применимо. Препарат Ярина ® не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат Ярина ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).

Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат Ярина ® противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью (см. также «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).

Симптомы (выявлены на основании суммарного опыта применения пероральных контрацептивов): тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось.

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или увеличения факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко. Риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 мес.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг), в 2–3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1–2% случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при применении любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Очень редко при применении комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов (например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки). Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) являются неспецифическими, и могут быть истолкованы неверно — как признаки других более или менее тяжелых событий (например инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.

Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

— у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет).

— ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м 2 );

— семейного анамнеза (например венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;

— длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации;

— заболеваний клапанов сердца;

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушение периферического кровообращения также может отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относятся следующие: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина-III, дефицит протеина С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт). При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — 0,05 мг).

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск — 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые иногда приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Злокачественные опухоли могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.

Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме крови у больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Тем не менее, у больных с нарушением функции почек и изначальной концентрацией калия на уровне ВГН , нельзя исключить риск развития гиперкалиемии на фоне приема ЛС , приводящих к задержке калия в организме.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема препарата развивается стойкое, клинически значимое повышение АД , следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД . Как было сообщено, следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов (но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана): желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата. Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола — менее 0,05 мг). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного препарата.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Ярина ® должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, показатели свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и уровень альдостерона в плазме, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Эффективность препарата Ярина ® может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приема таблеток, при рвоте и диарее (см. «Прием пропущенных таблеток») или в результате лекарственного взаимодействия.

Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

На фоне приема препарата Ярина ® могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровянистые выделения/кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если препарат Ярина ® принимался согласно рекомендациям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, при нерегулярном применении препарата и отсутствии двух подряд менструальноподобных кровотечений, прием препарата не может быть продолжен до исключения беременности.

Перед началом или возобновлением применения препарата Ярина ® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность. Объем исследований и частота контрольных осмотров должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки. Как правило, измеряется АД , ЧСС , определяется индекс массы тела, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки (тест по Папаниколау). Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 мес.

Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции ( СПИД ) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не выявлено.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В блистере из алюминиевой фольги и ПВХ пленки 21 шт. 1 или 3 блистера помещают в картонную пачку.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник