Пролактин – это гормон, вырабатываемый в передней доле гипофиза. Данный гормон отвечает за лактацию, за регуляцию менструальных циклов. Повышенный уровень пролактина называется гиперпролактинимией. Подобная ситуация может считаться нормой, но может быть и патологией, причиной серьезных заболеваний. При появлении первых симптомов, которые будут описаны ниже, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования. Как минимум обследованием необходимо определить в какой концентрации содержится ТТГ и пролактин.
ТТГ – это тиреотропный гормон, который также продуцируется гипофизом и способствует выработке гормонов щитовидной железы. Нарушение работы щитовидной железы часто является причиной гиперпролактинимии, поэтому для лечения необходимо знать уровень ТТГ. ТТГ и пролактин взаимосвязаны.
Гормоны регулируют почти все процессы в организме. Они не просто влияют на функции органов, но и отвечают за возможность забеременеть и за способность лактации, влияют на жизнедеятельность организма в целом. Поэтому любые колебания уровня гормона незамедлительно сказываются на здоровье, что, соответственно, нужно лечить. Высокий уровень пролактина часто встречается, и относится к эндокринным заболеваниям.
Довольно трудно определить симптомы повышения гормона на ранней стадии заболевания. Пролактин симптомы подразделяются на группы. Репродуктивные нарушения являются самыми распространенными, и проявляются они снижением сексуального влечения и отсутствием оргазма.
К симптомам данных нарушений относятся:
Нерегулярность или отсутствие месячных;
Бесплодие;
Прерывание беременности на ранних сроках;
Снижение сексуального влечения, сухость влагалища.
Нарушения в работе молочных желез. Основной функцией гормона является выработка грудного молока, поэтому симптомы данной группы также встречаются часто. К основным признакам относятся: болезненность груди, набухание груди и выделение молока.
Если данные симптомы наблюдаются у беременной или кормящей женщины, то никакой опасности они не представляют, остальным женщинам при появлении таких признаков необходимо обратиться к врачу.
Гормональный дисбаланс. К симптомам гормональных нарушений относятся:
Различные высыпания на коже (угри, акне);
Повышенный рост волос на груди, животе, лице;
Увеличение веса, из-за повышенного аппетита, вызванного высоким уровнем пролактина;
Повышение уровня инсулина в крови;
Неправильная работа щитовидной железы.
Нарушения метаболического характера. Так как процессы обмена регулируются пролактином, то колебания уровня приводят к нарушенному усвоению минеральных веществ. Зачастую происходит значительная потеря кальция, а это может привести к формированию остеопороза, непрочности костей.
Нарушения в функционировании центральной нервной системы. К симптомам данной группы относятся ухудшение памяти, бессонница, депрессия, потеря зрения, повышенная утомляемость и слабость.
Причины данного заболевания делятся на физиологические, патологические, медикаментозные. К физиологическим причинам относятся беременность, лактация, эмоциональные напряжения, секс, тяжелые физические нагрузки, употребление белковой пищи в большом количестве.
К патологическим причинам относятся заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, поликистоз яичников), низкий уровень витамина В6, заболевания печени и почек, опухоль гипофиза.
К медикаментозным причинам относится применение оральных контрацептивов, антидепрессантов, противорвотных препаратов и некоторых других медикаментов.
Для диагностирования данной болезни назначаются такие мероприятия, как сдача крови для определения уровня пролактина. Сдавать анализ нужно утром на голодный желудок на 5-8 день цикла. Данный анализ нужно сдавать трижды. В зависимости от лаборатории максимальное значение может находиться в диапазоне 15-25 нг/мл.
После нужно выявить концентрацию гормонов щитовидной железы. Большое значение имеет повышение ТТГ при диагностике заболевания.
Пробы с метоклопромидом и тиролиберином. После введения данных препаратов появляется возможность определить характер гиперпролактинимии. В настоящее время данный метод применяется довольно редко, так как существуют усовершенствованные методы компьютерной диагностики.
Еще одним методом является краниограмма (рентген черепа в двух проекциях), таким способом можно диагностировать зону гипофиза в клиновидной черепной кости. Также проводится обследование глазного дна. На наличие опухоли гипофиза может указать изменение сосудов и сужение полей зрения.
Применяется МРТ – основной способ диагностирования патологии гипофиза. Используется компьютерная томография, но она противопоказана беременным и планирующим беременность женщинам.
После обнаружения первых признаков не нужно лечить самостоятельно болезнь, необходимо обратиться к врачу, который назначит индивидуальное лечение. Нормой является 500 нг/мл, при повышении до 1200 необходимо срочно лечить болезнь.
Основным препаратом для лечения данного заболевания является парлодел (бромкриптин) – производное спорыньи. Препарат притормаживает выработку пролактина. Данный препарат противопоказан при болезнях печени, и применяется длительно, два-три года. Процесс лечения контролируется УЗИ. К побочным эффектам можно отнести головокружение, слабость, тошноту, запоры, обмороки, насморк.
Для лечения назначаются такие препараты, как тергурид, лизурид, каберголин. Применяется по 1 мг в течение семи дней, обладают медикаменты более длительным действием.
Метерголин и дигидроэргокриптин имеют меньше побочных эффектов, но и сама эффективность у данных препаратов ниже.
Для лечения пролактина используется циклодинон. Это препарат растительного происхождения, входит в группу фитопрепаратов, применяющийся при сбоях менструаций. Состоит циклодинон из растения – обыкновенного прутняка. Из плодов данного растения делается сухой экстракт, являющийся единственным составляющим препарата. Выпускается циклодинон в таблетках и каплях. Средство нормализует гормональный фон и снижает пролактин.
Циклодинон и в таблетках, и в каплях обладает еще одним свойством – стимулирует формирование соединительной ткани в молочных железах, способствует расширению протоков, снижает болезненность груди и предотвращает развитие патологических заболеваний груди. Применять циклодинон можно при наличии следующих симптомов: бесплодия, нарушения менструальных циклов, акне, поликистоз яичников, климакс.
Циклодинон, несмотря на свой фитосостав, имеет противопоказания: аллергическая реакция, возраст до 12 лет, беременность и период лактации. Циклодинон имеет побочные действия после длительного приема: рвота, тошнота, сыпь, головокружение, головная боль.
Рекомендуется пройти полноценный курс лечения циклодиноном женщинам, планирующим беременность или при наличии заболеваний гормонального характера. Циклодинон нужно использовать с осторожностью при наличии болезней печени, почек, травм головного мозга. При отсутствии положительного эффекта после прохождения лечения препаратом, нужно начать лечить болезнь естественными или синтетическими гормонами.
Для лечения пролактина, кроме циклодинона, применяется препарат достинекс, выпускаемая форма – таблетки. Действующим веществом достинекса является каберголин, входит в группу дофаминовых рецепторов агонист. Достинекс подавляет выработку пролактина, нормализует его концентрацию, снижает проявление таких симптомов, как повышение массы тела, остеопороз, акне и пр. Уже через три часа наблюдается снижение пролактина, и сохраняется эффект до 28 дней. Нормализация уровня гормона отмечается через 2-4 недели применения таблеток.
Препарат достинекс показан для подавления или предотвращения послеродовой лактации, при нарушениях циклов, бесплодии. Достинекс противопоказан при аллергиях, беременности и лактации, заболеваниях печени, язвах желудка и тяжелых психических заболеваний. Препарат имеет несколько побочных действий, которые проявляются в течение первых двух недель и самостоятельно проходят. К побочным эффектам можно отнести головные боли, головокружение, бессонница, слабость, тошнота, запоры, рвота и др.
При правильно подобранном комплексном лечении можно быстро и качественно справиться с данной болезнью, главное – вовремя обратиться к специалисту и не лечить недуг самостоятельно.
источник
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Сдала анализ на гормоны в связи с найденным по УЗИ аденомиозом. Нашли повышенный в два раза пролактин и высокий ТТГ. Доктор направила на повторный анализ на ТТГ и на анализ на макропролактин. Полностью сбит цикл (вместо менструации идёт коричневая мазня), сложно определить первый день цикла. Плюс сильно нарушен сон: засыпаю под утро. Постоянный высокий уровень стресса. А пролактин, как я знаю, сильно зависит от стресса.
1. По моим данным пролактин нужно сдавать в начале цикла, но у меня есть возможность сдать анализ крови на макропролактин и ТТГ только на 10-11 д. ц. Будет ли это информативно? Можно ли будет сделать вывод об вероятности существования аденомы гипофиза? И сильно ли влияет время сдачи анализа и плохой сон накануне на результаты?
2. Физиотерапевт прописала УВЧ на область горла в связи с тонзиллитом. Является ли ТТГ 5,31 противопоказанием для физиотерапии в области горла, если по УЗИ щитовидная железа без патологии?
Благодарю, Надежда Сергеевна!
Правильно я понимаю, что сдавать анализ на макропролактин на 10 день цикла (при сбитом цикле) нет смысла? Он будет не информативен?
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Можно ли сдавать анализ на макропролактин и ТТГ после неполноценного сна (5-6 часов)?
У меня проблемы со сном, я очень поздно засыпаю, а везде написано, что анализ на пролактин необходимо сдавать с 8-11 утра, но не менее, чем через 3 часа после полноценного сна. Никак не получается соблюсти все условия сдачи. Сдать утром могу, но буду сильно не выспавшаяся.
Будет ли анализ, проведённый после 5-6 часов сна, информативным? И не повлияет ли на него, если я накануне выпью Мелаксен (Мелатонин)?
Извините, я не знала. Я не могу задать три вопроса? Или мне необходимо каждый вопрос задать отдельно?
1. Будет ли анализ на макропролактин и ТТГ, проведённый после 5-6 часов сна, информативным, если я очень плохо сплю и не могу соблюсти идеально все условия сдачи?
2. И не повлияет ли на него, если я накануне выпью Мелаксен (Мелатонин)?
3. Если по УЗИ щитовидка без патологии, нужно ли дополнительно сдать Т3, Т4, АТ-ТПО и АТ-ТГ для исключения тиреоидита или в случае такого диагноза щитовидка была бы изменена?
Благодарю за ответы, Надежда Сергеевна!
Просто я знаю, что при тиреоидите нельзя принимать йод и вообще опасно принимать многие лекарства, а мне часто прописывают иммуномодуляторы. Поэтому хотела исключить этот диагноз. Когда-то давно у меня его исключали, но все могло измениться.
1. Нет надобности дополнительно сдавать анализ на остальные гормоны, если я часто пью иммуномодуляторы и у меня высокий ТТГ (6,31)?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.07% вопросов.
источник
Активные клетки этой части железы синтезируют целый ряд гормонов:
Эти биологически активные вещества оказывают свое влияние на организм путем регуляции работы ряда периферических желез внутренней секреции. Такая способность называется тропным воздействием, а такие вещества, — тропными гормонами.
Это вещество имеет второе название, — «гормон роста» и представляет собой белок, в составе которого содержится почти 190 аминокислотных остатков.
Сфера его ответственности в организме:
Регуляция тканевого роста;
Утилизация продуктов распада;
Ускорение роста человеческого организма;
Стимуляция белкового синтеза в различных тканях;
Регуляция липидного и углеводного (энергетического) обмена.
Нормативы соматотропина сильно отличаются в зависимости от возраста до достижения человеком девятнадцатилетия:
Возраст (лет)
Норма у женщин (мМЕ/л)
Нормы у мужчин (мМЕ/л)
До 3
1.30 – 9.10
1.10 – 6.20
3 – 6
0.30 – 5.70
0.20 – 6.50
6 – 9
0.40 – 14.00
0.40 – 8.30
9 – 10
0.20 – 8.10
0.20 – 5.10
10 – 11
0.30 – 17.90
0.20 – 12.20
11 – 12
0.40 – 29.10
0.30 – 23.10
12 – 13
0.50 – 46.30
0.30 – 20.50
13 – 14
0.40 – 25.70
0.30 – 18.50
14 – 15
0.60 – 26.00
0.30 – 20.30
15 – 16
0.70 – 30.40
0.20 – 29.60
16 – 17
0.80 – 28.10
0.60 – 31.70
17 – 19
0.60 – 11.20
2.50 – 12.20
После 19
Менее 10.00
Менее 10.00
Избыточная продукция гормона в зрелом возрасте может привести к акромегалии, —патологическому состоянию при котором слишком быстро растут челюсти, уши, надбровные дуги, конечности. А, если соматотропин выделялся в излишне большом количестве с детства, развивается гигантизм, при котором люди вырастают выше 200 см, но при этом имеют слабый тонус мускулатуры, быстро устают. Их жизнь редко длиться более 30 лет.
Противоположностью этой патологии является карликовость, при которой ребенок с детства недополучает соматотропный гормон в необходимом количестве. При ней, даже повзрослевший больной не бывает выше 100 см, при этом его тело пропорционально, а интеллектуальные способности сохранены.
По своему химическому строению ТТГ является гликопротеином.
Его основной задачей в человеческом организме является управление процессами, происходящими в щитовидной железе:
Избыточный синтез тиреотропина стимулирует выработку тиреоидных гормонов, что, в свою очередь, может вызвать гипертиреоз и тиреотоксикоз, эти патологии характеризуются рядом общих и специфических симптомов:
Аритмиями;
Потливостью;
Нервозностью;
Экзофтальмом;
Повышением риска присоединения сахарного диабета.
Это состояние должен обязательно лечить врач, самолечение может привести к печальным последствиям.
Снижение выделения тиреотропина ведет к падению концентрации Т3 и Т4, и, далее, к гипотиреозу, проявляющемуся следующей симптоматикой:
Апатией;
Запорами;
Ожирением;
Сухостью кожных покровов;
Падением способности к запоминанию.
На выделение ТТГ способны повлиять, по принципу обратной связи, тироксин и трийодтиронин, синтез которых находится в зависимости от тиреотропина. То есть, чем больше в крови Т3 и Т4, тем меньше гипофиз продуцирует ТТГ.
Интересно! На скорость синтеза тиреотропного гормона оказывает влияние температура окружающей среды. Как только становится прохладнее, выработка ТТГ ускоряется.
Референсные значения гормона достигают максимума у новорожденных и постепенно спадают до начала полового созревания, во время которого стабилизируются и не меняются на протяжении всей жизни.
Они показаны в следующей таблице:
Возраст
Содержание тиреотропина, мЕд/мл
Новорожденный
1.10 – 17.00
Младше 75 дней
0.60 – 10.00
75 дн. – 14 мес
0.40 – 7.00
14 мес. – 5 лет
0.40 – 6.00
5 – 14 лет
0.40 – 5.00
Больше 14 лет
0.40 – 4.00
Содержание гормона в женской крови превышает на 1/5 этот показатель для крови мужской. У людей более старшего возраста наблюдается незначительный рост концентрации ТТГ.
Интересно! Содержание гормона в течение суток колеблется в соответствии с особым суточным ритмом: больше всего ТТГ в крови наблюдается между 2 и 4 часами ночи, утром имеется еще один пик, но поменьше, — к 6 часам. Меньше всего гормона вечером, — в промежутке от 17 до 18 ч. Для женщин средних лет и пожилых представителей мужского пола пиковая концентрация ТТГ на протяжении года наблюдается в декабре.
К этой группе относятся два гормона, вырабатываемые базофильными клетками аденогипофиза, — ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий). Сфера их влияния охватывает деятельность половых желез человека.
У представителей мужского пола — это биологически активное вещество продуцируется беспрерывно и равномерно, что касается женщин, то у них выработка ФСГ имеет определенную цикличность, — повышается в I фазе менструального цикла.
Под воздействием данного гормона образовываются и созревают сперматозоиды и яйцеклетки. Кроме того, ФСГ у мужчин участвует в формировании семенных канальцев, а также поддерживает здоровье простаты.
Рост яйцеклетки происходит, под влиянием фолликулостимулирующего гормона, внутри фолликула, а клетки, из которых он состоит, выделяют эстрогены, подавляющие, по принципу обратной связи, синтез ФСГ.
У женщин в различные периоды жизни выделение гормона очень сильно изменяется, эти колебания отражены в приведенной ниже таблице:
Период жизни
Уровень ФСГ (мЕд/мл)
Овулярная фаза менструального цикла
Подъем (6,170 – 17.200)
Лютеиновая фаза
Снижение (1.090 – 9.200)
Фолликулярная фаза
Снижение (менее 9.900)
Постменопаузный период
Почти десятикратный подъем (19,300 –100,600)
Беременность
Резкое снижение, практически до неопределяемого уровня
Интересно! Физическая нагрузка действует на людей неоднозначно, — у одних стимулирует выработку ФСГ, а у других, — снижает.
Концентрация фолликулостимулирующего гормона может вырасти по причине наличия:
орхита;
уремии;
курения;
менопаузы;
алкоголизма;
опухоли гипофиза;
влияния рентгеновского облучения;
недостаточность работы желез половой системы, вызванная разными причинами, — генетическими сбоями, аутоиммунными агрессиями, кастрацией, выполненной посредством лучевого или хирургического воздействия.
А вот падение уровня ФСГ может быть вызвано:
ожирением;
голоданием;
беременностью;
отравлением свинцом;
оперативными вмешательствами;
снижением работоспособности гипофиза либо гипоталамуса.
Референсные величины этого гормона испытывают серьезные колебания, в зависимости от фаз полового созревания и менструального цикла у женщин, они отражены в таблице:
Это биологически активное вещество также регулирует работу половых желез. Его задача заключается в стимуляции синтеза половых гормонов у обоих полов: у женского, — прогестерона, а у мужского, — тестостерона.
Кроме того, лютеинизирующий гормон контролирует процесс овуляции и нормального дозревания желтого тела у представительниц слабого пола, а у мужчин, — влияет работу яичек, в том числе, создание спермы.
Также, как и с ФСГ у представителей сильного пола выделение ЛГ всегда идет на одном уровне, а у слабого, — циклически (растет при овуляции и падает во второй фазе, демонстрируя самый низкий уровень по окончании фолликулярной фазы). При беременности концентрация ЛГ падает, а у пожилых людей обоих полов, начиная с 60 и до 90 лет, — нарастает. Во время постменопаузы регистрируются наивысшие уровни лютеинизирующего гормона.
Стресса;
Недостаточности гонад;
Наличия опухоли гипофиза;
СПКЯ при соотношении ЛГ к ФСГ равному 2.5.
А падает концентрация этого гормона при таких состояниях:
Нервной анорексии;
Генетических проблемах, таких как синдром Кальмана;
У взрослых женщин отмечаются серьезные колебания уровня ЛГ, в зависимости от фазы цикла:
В лютеиновой — от 0.610 до 16.300 мЕд/мл;
В фолликулярной — до 15.000 мЕд/мл;
В овулярной — от 21.900 до 56.600 мЕд/мл;
В постменопаузе — от 14.200 до 52.300 мЕд/мл.
Нехватка и избыток ЛГ, а также дисбаланс ЛГ с ФСГ часто делает невозможным созревание половых клеток и за несвоевременное обращение к врачу по этому поводу может быть заплачена слишком дорогая цена, — бесплодие.
АКТГ представляет собой полипептид, вырабатываемый активными клетками аденогипофиза. Стимуляция его синтеза происходит за счет влияния внешних воздействий, приводящих к стрессу и вызывающих выделение в кровь адреналина.
Органом мишенью для АКТГ является кора надпочечников, которая под влиянием этого гормона увеличивает синтез глюкокортикоидов, кроме того к сфере его влияния относятся:
Контроль процессов распада жиров, гликогена и белков;
Усиление выработки тестостерона, эстрогенов, прогестерона и кортизола;
Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и белковых соединений коры надпочечников;
Запуск рефлекса «бейся или беги» во время стрессовых ситуаций посредством резкого усиления выработки кортизола.
Кроме стресса его выработка растет под влиянием:
боли;
травм;
испуга;
Холода;
кровотечений;
гипогликемии;
беременности;
сильных эмоций;
переохлаждения;
тяжелых инфекций;
опухолей гипофиза;
смены часовых поясов;
опухоли надпочечников;
оперативных вмешательств;
усиления физической нагрузки;
недостаточности коры надпочечников;
диеты с низким содержанием углеводов;
приема некоторых медикаментозных препаратов.
Интересно! Выделение АКТГ зависит от времени суток, — утром (между 600 и 800) наблюдается максимальное значение, а вечером (между 2100 и 2200) его концентрация спадает до минимума.
Падение выработки АКТГ могут спровоцировать следующие факторы:
опухоли надпочечников;
лимфоцитарный гипофизит;
аутоиммунная атака на гипофиз;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
опухоли гипофиза, которые не выделяют гормоны;
высокая концентрация гормонов, выделяемых корой надпочечников;
инфекционное либо травматическое поражение гипофиза и/или гипоталамуса;
Одной из самых распространенных патологий, которая развивается на фоне избыточной продукции адренокортикотропного гормона является болезнь Иценко-Кушинга.
Ее основные симптомы таковы:
гипертония;
гипергликемия;
падение иммунитета;
локальное ожирение.
Основным проявлением недостаточного синтеза АКТГ являются сильные расстройства иммунитета. Это приобретенное иммунодефицитное состояние требует незамедлительного лечения, поскольку возникает угроза разнообразных инфекционных и других патологий, способных не только подорвать здоровье, но и лишить жизни больного. Поэтому назначение инструкция врачей эндокринолога и иммунолога должна выполнятся неукоснительно.
Нормальным уровнем содержания АКТГ, как для детей, так и для взрослых считается интервал от 9.00 до 52.00 пг/мл либо в единицах системы СИ, — от 2.00 до 11.00 пмоль/литр.
Данное биологически активное вещество является лютеотропным гормоном, в составе которого около двух сотен аминокислотных остатков. Также его называют маммотропином.
Пролактин в человеческом организме отвечает за организацию следующих функций:
лактацию;
созревание желтого тела;
развитие молочных желез;
снижение потребления тканями глюкозы;
стимулирует рост волосяного покрова на голове.
Контроль за синтезом пролактина осуществляется при помощи нейронрансмитеров двух типов:
Стимуляторов (эндорфинов, ацетилхолина, окситоцина, серотонина, тиреотропина и прочих).
Повышение пролактина вызывается следующими причинами:
СПКЯ;
сном;
сексом;
лактацией;
онанизмом;
беременностью;
циррозом печени;
опухолями гипофиза;
раздражением сосков;
заболеваниями гипофиза;
стрессовыми ситуациями;
оральной контрацепцией;
хроническим простатитом;
обильной белковой пищей;
психологическим стрессом;
патологиями гипоталамуса;
почечной недостаточностью;
предменструальным периодом;
медицинскими манипуляциями;
повреждениями грудной клетки;
синдромом галактореи-аменореи;
эстрогенпродуцирующими опухолями;
повышенными физическими нагрузками;
различными лекарственными препаратами;
эктопическими очагами продукции гормона;
гипогликемией, развившейся на фоне голода;
гипотиреозом, на его фоне повышен пролактин и ТТГ;
врожденными и приобретенными патологиями коры надпочечников.
Снижение содержания гормона бывает вызвано гипофизарной недостаточностью.
Высокая концентрация пролактина способна помешать зачать и родить ребенка женщине или снизить потенцию, ухудшить качество спермы и вызвать гинекомастию у мужчины. Недостаточное же его выделение может вызвать прекращение выделения молока в период лактации.
Возрастные колебания пролактина показаны в следующей таблице:
Возраст (месяцев)
Пол
Концентрация (мЕд/л)
Менее 1
М
78.00 – 1705.00
-//-
Ж
6.30 – 1995.00
1 – 12
М
Суточные биоритмы продукции гормона
Выделение пролактина происходит волнообразно, — 15 раз на протяжении суток с 95-минутными промежутками. В течение светового дня больше всего гормона в сыворотке крови обнаруживается к его середине, а ближе к вечеру идет снижение его концентрации. Но больше всего этого биологически активного вещества выделяется у женщин — ночью, с 100 до 500, а у мужчин с утра, — в 500.
Интересно! Для максимальной продукции пролактина нужна темнота, даже при свете небольшого ночника это невозможно. Поэтому люди, спящие при включенных осветительных приборах, часто просыпаются на утро недостаточно отдохнувшими. Но это не самое страшное последствие. Недостаточная выработка пролактина нарушает нормальную работу репродуктивной функции организма. По этой причине пара, планирующая зачать ребенка, должна достаточно долго спать ночью и в темноте.
Для правильного назначения тактики лечения определяют, как активную, так и неактивную формы пролактина.
Как правило, при определении гормонального статуса, забор биологического материала (венозной крови) на ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, производится на V – VII дни цикла.
Действия, которые запрещено делать перед сдачей анализов вместе со временем ограничения указаны в таблице, приведенной ниже:
Действие или обстоятельство которые не допускаются
Время запрета (часы)
Длительный стресс
336
Гипертермия
336
Физические нагрузки
24
Половые контакты
24
Алкоголь
24
Еда
8
Сон
1
Поскольку эндокринные сбои, способны привести к серьезным заболеваниям, то обследование откладывать в долгий ящик не стоит. Какие бы гормоны не демонстрировали значительное понижение или повышения своего уровня — т4, пролактин, соматотропин или любые другие, следует немедленно обратится к эндокринологу и получить у него полноценное и эффективное лечение, которое способно предотвратить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни.
источник
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Кровь на гормоны сдают по рекомендациям эндокринологов, гинекологов, репродуктологов и других специалистов. Чтобы получить точный результат, важно правильно подготовиться к исследованию.
Если врач не дал других указаний, то все анализы надо сдавать строго натощак в утренние часы (до 11.00). Уже накануне надо исключить переедание. Лучше избегать жирной и трудноперевариваемой пищи, больших порций. От момента ужина и до исследования должно пройти 8–14 часов. В этот период можно только пить воду.
За сутки до забора крови требуется уменьшить физические нагрузки. Для правильной подготовки надо убрать из графика спортивные тренировки и тяжелый труд. В утро, когда пациент приезжает в лабораторию, нужно соблюдать спокойный темп ходьбы, стараться не спешить, пользоваться при необходимости лифтом, избегать одышки.
Желательно прийти на исследование крови заранее. Сдать анализ на гормоны лучше всего после получаса отдыха перед кабинетом. В эти тридцать минут необходимо спокойно посидеть, расслабится, эмоционально настроиться.
Если вы курите, то никотин может исказить результаты исследований. Поэтому кровь на гормоны надо сдать минимум через тридцать минут после сигареты. Еще лучше вообще отказаться от табака за сутки до анализа.
Алкоголь и продукты его метаболизма тоже сказываются на уровне гормонов. Чтобы исключить это воздействие и погрешности в диагностике, надо не употреблять спиртные напитки 24–48 часов до исследования.
Ультразвук, физиотерапевтические процедуры, введение рентгеноконтрастных веществ могут повлиять на результаты проб крови. Для большей точности сдача анализов на гормоны должна быть первой медицинской манипуляцией за сутки.
Сдать анализы на гормоны лучше на фоне хорошего самочувствия. Если есть простуда или другое острое заболевание, то диагностику эндокринной системы надо отложить на несколько дней.
Для определения функции щитовидной железы сдают тиреотропин (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Подготовка к этим анализам, кроме общих правил, включает отмену препаратов с йодом за 3–5 дней (если врач не назначил другое).
Синтетические тиреоидные гормоны (левотироксин и трийодтиронин) принимают по назначению эндокринолога. В любом случае с момента последнего изменения дозы препарата должно пройти не менее трех недель. Если врач отменил таблетки, то сдавать кровь на гормоны щитовидной железы надо через 30–45 дней.
В поджелудочной железе вырабатывается центральный гормон углеводного обмена веществ – инсулин. Если врач назначил исследование этого показателя важно в течение 3–4 дней правильно питаться. Нужно употреблять за сутки от 150 до 400 грамм углеводов. Сладкое можно есть в строго ограниченном количестве (50 грамм шоколада или 2–3 конфеты за сутки).
В день определения инсулина нужно отказаться от сигарет, жевательной резинки, кофе и чая. Прием всех назначенных лекарственных средств надо перенести на время после забора крови. Нельзя даже чистить зубы пастой. Воду пить можно, но только маленькими порциями.
Вместе с инсулином нужно сдать кровь на глюкозу. Вместе эти два анализа помогут врачу рассчитать индекс инсулинорезистентности, уточнить тип диабета или склонность к нарушению углеводного обмена.
Чаще всего врачи рекомендуют анализы на кортизол и адренокортикотропин (АКТГ). Эти гормоны остро реагируют на любые стрессы. Поэтому перед забором крови надо убедиться в стабильности эмоционального фона. Желательно 2–3 дня избегать любых переживаний и конфликтов, отложить серьезные споры и решения «на потом».
Кроме того, кортизол и АКТГ имеют четкий суточный ритм секреции. Если врач не назначил иное, то прийти в лабораторию нужно строго в 8 утра. В крайнем случае можно задержаться на 1,5–2 часа. После 10 утра кровь на гормоны не сдают, так как это исследование имеет небольшую диагностическую ценность.
Другой гормон надпочечников – альдостерон. Он крайне выражено реагирует на изменение положения тела. Поэтому перед исследованием надо два часа находится в покое (сидя). Только в этом случае анализ будет достаточно точным.
В надпочечниках вырабатываются и катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Чтобы определение этих веществ и их метаболитов было точным, врачи рекомендуют особую подготовку. Пациенту надо исключить из рациона ванилин, какао, шоколад, сыр, яйца, бананы, томаты, ананасы, чай, кофе. За 20–40 минут до исследования рекомендуется полный эмоциональный и физический покой.
Пролактин и половые гормоны (эстрогены, андрогены, гонадотропины) чувствительны к сексуальным стимулам. Желательно накануне исследования отказаться от половых контактов.
У женщин уровень гормонов тесно связан с днем репродуктивного цикла. Эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон обычно советуют сдавать на 6–7 день после начала менструации. Прогестерон рекомендуют исследовать на 22–23 день цикла.
Пролактин можно определять в любой день месяца. За сутки до анализа на этот гормон надо ограничить тепловые процедуры (баню, сауну, горячий душ).
Мужские и женские половые стероиды – это андрогены, эстрогены, гестагены. Эти гормоны определяют строение внутренних и наружных репродуктивных органов, фертильность, либидо, телосложение, рост волос на лице и теле, метаболизм и т.д. Половые гормоны вырабатываются под контролем гипоталамо-гипофизарной области. Влияние на яичники и яички оказывают гонадотропины ЛГ и ФСГ (лютеотропин, фоллитропин).
У детей, женщин в менопаузе и мужчин уровни ЛГ и ФСГ относительно стабильны. Также и половые стероиды у них выделяются примерно в одних и тех же объемах. Поэтому анализ крови на половые гормоны им можно делать в любой день.
У женщин репродуктивного возраста ЛГ и ФСГ синтезируются с определенным ритмом. Показатели сильно меняются в течение месяца. Именно эти колебания задают циклическую работу всей половой системе. Благодаря воздействию разных доз ФСГ и ЛГ за месяц у женщины происходит созревание фолликулов, овуляция, пролиферация и секреция эндометрия, менструация. Все эти процессы поддерживают фертильность и сопровождаются и изменением концентрации в крови андрогенов, эстрогенов, гестагенов. Поэтому всем женщинам с сохраненным менструальным циклом половые гормоны надо сдавать в определенные дни. Конкретные сроки рекомендует гинеколог.
Если не назначено иное, то:
тестостерон сдают в фолликулярную фазу (на 2-5 или 2-7 день цикла);
17-ОН прогестерон – с 3 по 5 день;
ФСГ и ЛГ – на 2-7 день;
ЛГ для выявления овуляции – каждый день за 18-8 суток до предполагаемой даты следующей менструации;
эстрадиол – на 2-7 день;
прогестерон – в лютеинизирующую фазу (на 22-23 день).
Если у женщины нарушения менструального цикла (аменорея), то анализы можно сдать в любой день.
Пролактин – один из тропных гормонов гипофиза. Он определяет работу репродуктивной системы, влияет на лактацию, повышает массу тела, оказывает действие на состояние центральной нервной системы. Анализ на гормон назначают гинекологи, урологи, эндокринологи. Уровень пролактина очень сильно меняется в зависимости от психологического состояния. Также на концентрацию гормона влияют и физические факторы.
Чтобы правильно подготовиться к исследованию:
откажитесь от тепловых процедур за сутки до анализа;
избегайте тесного белья, воздействующего на область молочных желез;
воздержитесь накануне от половой жизни;
постарайтесь хорошо выспаться.
В день диагностики, прейдите в лабораторию чуть раньше назначенного времени. Отдохните перед кабинетом 15-20 минут. И только после этого – идите сдавать анализ. В момент забора крови желательно не волноваться (если реагируете эмоционально – постарайтесь отвлечься какими-то приятными мыслями).
источник
Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?
Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.
Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания, которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.
Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия. Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко. Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.
В организме человека существует несколько форм пролактина.
Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме. Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток. Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.
Функции пролактина в организме
Женщины
Мужчины
Развитие молочных желез в период полового созревания.
Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков.
Выработка молозива и молока
Регуляция выработки эстрогенов.
Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла.
Предотвращение беременности в период лактации.
Формирование привязанности к ребенку.
Регуляция водно-солевого баланса.
Нормализация обмена веществ.
Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.
Регуляция водно-солевого баланса.
Нормализация обмена веществ.
Поддержание нормального уровня тестостерона.
Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности.
Рост семенных пузырьков и простаты. Рост мышечной массы.
Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.
Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.
Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока. Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.
Показания к анализу на пролактин
Женщины
Мужчины
Нарушения менструального цикла. Патологии молочной железы. Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием. Аменорея – отсутствие менструаций. Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле. Бесплодие. Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды. Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Подозрение на опухоль гипофиза Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.
Гинекомастия – увеличение молочных желез. Бесплодие.
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Подозрение на опухоль гипофиза.
Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.
Признаки повышения пролактина
Девочки
Мальчики
Задержка полового созревания. Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Выделение жидкости из сосков.
Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены. Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.
Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.
Признаки повышения пролактина
Женщины
Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения.
Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков. Мастопатия — уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.
Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.
Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев.
Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности. Невынашивание беременности.
Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом. Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.
Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.
Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища. Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.
Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.
Нарушения эмоциональной стабильности и сна.
Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона.
Гинекомастия – рост грудных желез. Ожирение.
Частые переломы и множественный кариес.
Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.
Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.
Симптомы пониженного уровня пролактина
Женщины
Мужчины
Бесплодие. Нарушения менструального цикла. Выкидыши на ранних сроках беременности. Отсутствие молока в лактационном периоде. Приступы мигрени. Угнетенное состояние навязчивые страхи. Гипертонические кризы. Усиленный рост волос на лице и спине.
Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов. Снижение потенции. Простатит. Эмоциональная нестабильность, тревожность.
Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.
За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:
стрессов;
травм;
курения;
алкоголя;
психотропных веществ;
обилия белковой и углеводной пищи;
полового акта;
раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
тепловых процедур – бани, горячей ванны;
недосыпания;
физических нагрузок.
Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день.
Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.
источник
В теле человека существуют гормоны, которые необходимы для развития и функционирования различных органов и тканей. Одним из немаловажных гормонов является пролактин. Он отвечает за развитие половых органов, протекание беременности, а также за формирование у матери грудного молока. Необходимо перед тем, как сдавать анализ на пролактин тщательно подготовится. Погрешности бывают в результатах только тогда, когда подготовка была не на должном уровне.
В организме человека пролактин формируется в гипофизе переднего отдела. Учеными не до конца исследовано, как действует и за что отвечает данный гормон, помимо детородной функции. В норме этот важный гормон присущ только для женского пола. Но бывают некоторые случаи, когда диагностируется пролактин у мужчин. Направление на сдачу данного анализа выписывает врач-эндокринолог, андролог или гинеколог.
Назначение пролактина производится по следующим причинам:
Галакторейное явление (патологическое выделение из соска).
При росте грудной железы.
Терапия препаратами гормонального происхождения.
Сбой менструального цикла.
Подозрение на наличие новообразования в гипофизе.
Недостаточность молока для малыша при кормлении.
Нарушение детородной функции.
В свою очередь мужчинам назначается данное исследование, если:
Невозможность иметь детей.
Грудные железы больше в размерах.
Нарушения функции яичек.
Отсутствие сексуального влечения к противоположному полу.
Симптомы импотенции.
Полное отсутствие сперматозоидов или недостаточное их количество.
Кроме вышеперечисленных симптомов, у людей наблюдается ломкость костей, снижение уровня зрения, спонтанное увеличение веса. Обязательным показателем для сдачи пролактина является оперативное вмешательство по поводу удаления гипофиза.
Снижение показателя в крови уровня пролактина человека наблюдается, если человек страдает различными патологическими процессами в гипофизе, возникновение кровоизлияний в тканях мозга. У женщин наблюдается снижение гормона, если принимает препараты гормонального происхождения.
Резкий скачок уровня пролактина наблюдается при дисфункции железы щитовидной, гипоталамуса, печеночные нарушения, недостаточность почек, заболевания аутоиммунного происхождения, избыток в крови пиридоксина.
Очень важным является тот факт, при выявлении опухоли (аденома) в гипофизе, уровень пролактина повышается до высоких цифр. Для того, чтобы точно определить, есть у человека опухоль или нет, необходимо применить МРТ (магниторезонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Также для дифференциальной диагностики нужно сделать рентген снимок черепа.
Чтобы сделать анализ на пролактин, необходимо к этому тщательно подготовиться.
Подготовка к сдаче крови на пролактин начинается за день. Во-первых, любому пациенту нужно воздержаться от половых связей, иначе уровень исследуемого гормона будет повышен. Во-вторых, полное исключение из рациона за сутки до сдачи алкогольных напитков и тяжелых нагрузок физического плана. Нежелательно переохлаждаться или наоборот, перегреваться. Не стоит посещать в сауны, принимать горячие ванны. Также ложным будет анализ, если человек за несколько дней перенес стресс, или подвергся к эмоциональному перенапряжению. Стоит за неделю до сдачи избегать различных стрессовых состояний.
Отложить сдачу анализа на гормон нужно в том случае, если человек болен любым воспалительным заболеванием, вплоть до обычной простуды.
Только после нормализации всех показателей общего состояния больного, точность анализа будет на высоком уровне. И напоследок, если Вы принимаете различные гормональные препараты, то необходимо повременить с этим, но с разрешения доктора.
Вечером, перед тем как утром сдать анализ на пролактин, нужно исключить из рациона любые мясные, молочные и продукты белкового происхождения. Врачи рекомендуют провести небольшой ужин, в рацион которого будет входить овощи. Также для оптимальной подготовки было бы хорошо пораньше лечь спать(7.5-8 часов). Ведь если человек плохо высыпается, то постепенно происходит рост пролактина.
Как только пациент прибывает в кабинет лаборатории, то необходимо после улицы посидеть минут 20. Это нужно, чтобы привести в полную норму деятельности сердца и успокоиться, так как была нагрузка физического характера.
Женщинам сдавать анализ на пролактин необходимо на 4-5 сутки с момента менструаций, или же на 25 день цикла. Это с учетом, если длительность составляет 29 суток. Если женщина является кормящей, то необходимо проводить лабораторное исследование через 8 дней с момента последнего вскармливания.
Если необходимо сдавать пролактин мужчине, то требования остаются абсолютно такими же. Единственное, что можно выбрать абсолютно любой день сдачи, но соблюдая все требования врача. При соблюдении всех правил сдачи крови на пролактин, результат на 99% будет точным. При незначительных отклонениях врач вправе назначить вторичное обследование.
Как было сказано выше, пролактин является важнейшим гормоном в деятельности человека.
Вследствие нарушения его формирования в организме человека ведет к избыточному весу, дисфункция процессов обмена, значительное снижение иммунитета, невозможность иметь детей, а также недостаточность молока у кормящей матери.
Необходимо очень щепетильно подготавливаться к сдаче пролактина, который назначил специалист. Женщинам нужно особо готовиться к сдаче, ведь если возникнет необходимость повторного исследования, то это можно будет сделать через месяц (из-за цикла менструаций).
источник
ПРОЛАКТИН Пролактин вырабатывает гипофиз. Небольшое количество пролактина образуется и в эндометрии матки. Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молока у женщины. Гормон пролактин регулирует вводно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками.
При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы. На уровень пролактина эстроген оказывает прямое влияние. Тем более высокий пролактин, чем более высокий уровень эстрогенов синтезируется в организме. В норме повышение пролактина происходит во время сна, физической нагрузки, полового акта. Во время беременности пролактин повышается с 8 по 25 неделю и в период лактации. Перед родами происходит снижение пролактина. Нормы пролактина:
Пол
Уровень пролактина, мЕд/л
Мужчины
53 — 360
Женщины (от начала менструации до менопаузы)
40 — 530
Если анализ пролактина в крови показывает повышенный уровень пролактина, то для врача подобные результаты дают основание предполагать:
Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена и некоторых других лекарств. Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гипрепролактинемия отражает нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на зачатие и возможность беременности. Гиперпролактинемия – одна из ведущих причин бесплодия.
Низкий пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Уровень пролактина понижается при перенашивании беременности. Также снижение уровня пролактина происходит вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, морфина и др.).
Как сдать анализ пролактина правильно: Для определения уровня гормона пролактина женщинам можно сдавать кровь на анализ и в 1 и 2 фазу менструального цикла. Анализ на пролактин сдается утром натощак, однако не ранее чем через 3 часа после пробуждения. За один день до взятия анализа крови на гормон пролактин нужно исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса (или не сдавать анализ после перенесенного волнения), избегать воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не курить в течение часа перед анализом на гормоны и быть в состоянии покоя около 30 минут – отдохнуть и успокоиться перед анализом.
Тиреотропный гормон (ТТГ) – гармон гипофиза, который отвечает за нормальную работу щитовидной железы, стимулирует выработку гормонов щитовидной железы, которые в свою очередь влияют на выработку ТТГ.
Анализ крови ТТГ – необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы, показывающий отклонение от нормы ТТГ – пониженный или повышенный ТТГ. Если результат гормонального анализа – ТТГ превышает норму, это может означать следующие заболевания:
• тяжелые психические заболевания;
• недостаточность функции надпочечников;
• различные опухоли (опухоль гипофиза и др.).
При беременности ТТГ – высокий – норма. Кроме того, повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.)
Низкий ТТГ может говорить врачу о таком диагнозе как:
• снижение функции гипофиза.
Кроме этого анализ ТТГ может показать снижение уровня ТТГ в крови вследствие лечения препаратами гормонов щитовидной железы, голодания, психологического стресса.
Гормон ФСГ, фолликулостимулирующий гормон, вырабатывает гипофиз. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов). У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. Нормы ФСГ:
Уровень ФСГ, мЕд/л
Взрослые мужчины
1,37 — 13,58
Женщины фолликулярная фаза
2,45 — 9,47
Женщины овуляторная фаза
2,67 — 15,67
Женщины лютеиновая фаза
1,01 — 6,4
Женщины постменопауза
9.3 — 100,6
Высокий ФСГ может стать для врача основанием поставить следующий диагноз:
• недостаточность функции половых желез;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
Повышенный ФСГ в крови характерен для человека, прошедшего курс лечения некоторыми медицинскими препаратами. Высокий уровень ФСГ наблюдается после воздействия рентгеновского излучения. Рекомендуем ознакомиться со статьей: «Повышенный уровень ФСГ и ЭКО»
Если анализ ФСГ показывает снижение содержания гормона в крови, то подобные результаты могут быть симптомами таких заболеваний, как:
• гипофункция гипофиза или гипоталамуса;
• синдром поликистозных яичников;
Обычно ФСГ понижен при беременности, голодании, после хирургических вмешательств, как следствие приема некоторых медицинских препаратов (анаболических стероидов и проч.). Как сдать анализ крови на гормоны правильно Женщины могут сдать анализ ФСГ на 4-6 или 19-21 день менструального цикла. Мужчины – в любой день. Сдача гормонального анализа крови должна происходить строго натощак
ТЕСТОСТЕРОН
Тестостерон – мужской половой гормон. Тестостерон образуется в половых железах и коре надпочечников. Выработка тестостерона происходит, как и в организме мужчин, так и в организме женщин. Тестостерон у женщины участвует в процессе развития фолликула в яичниках. Кроме того, тестостерон воздействует на многие органы и системы организма. Гормон тестостерон влияет на развитие скелета и мышечной массы, регулирует деятельность костного мозга, сальных желез, улучшает настроение.
Пол
Уровень тестостерона, нмоль/л
Мужчины старше 14 лет
5,76 — 28,14
Женщины старше 10 лет
0,45 — 3,75
Анализ тестостерона показывает возможные отклонения от нормы уровня тестостерона и как следствие возможные заболевания различных органов и систем.
Повышение уровня тестостерона скажет врачу о возможной гиперплазии коры надпочечников и избытке тестостерона, который создают различные опухоли, вырабатывающие гормон тестостерон. Избыток мужских гормонов у женщины может возникать при опухоли яичника.
Снижение тестостерона характерно для синдрома Дауна, при почечной недостаточности, ожирении и недостаточной функции половых желез. Низкий тестостерон – характерный симптом хронического простатита. Снижение тестостерона происходит у женщин, придерживающихся вегетарианства, низкоуглеводной диеты.
Как сдать анализ тестостерона правильно: Женщины могут сдавать анализ тестостерона на 6-7 день менструального цикла. За день до взятия анализа крови на тестостерон не занимайтесь спортом и не курите.
ЭСТРАДИОЛ (Е2)
Эстрадиол — наиболее активный эстроген в периферической крови, секретируемый, в основном, яичниками, а также в меньшем количестве плацентой, надпочечниками и яичками. Наиболее значительное воздействие эстрогены оказывают на эндометрий, слизистую влагалища и шейку матки. Они также влияют на развитие молочных желез и тормозят выработку гонадотропинов как у мужчин, так и у женщин Биологический эффект эстрогенов осуществляется путем связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогенов в клетках тканей-мишеней. Эстрадиол поступающий в периферическое кровообращение, почти исключительно секретируется яичниками. Под воздействием ЛГ в поверхностных клетках фоликулов происходит синтез предшественников андрогенов, андростендиона и тестостерона, из которых в гранулезных клетках, стимулированных ФСГ, образуются эстрогены. Изменение уровней эстрадиола в нормальном менструальном цикле описано в разделе, посвященном гонадотропинам.
Гиперсекреция эстрогенов (т.е. менопаузальная метроррагия) может быть вызвана двумя причинами: • повышенным периферическим синтезом; • секрецией эстрогенов опухолевыми тканями.
Уровни эстрадиола в норме: Концентрации эстрадиола выражаются в пг/мл или пмоль/л. Для перевода пг/мл в пмоль/л необходимо использовать следующее соотношение: 1 пг/мл = 0,0037 пмоль/л. Нужно иметь в виду, что на фоне приема пероральных контрацептивов показатели эстрадиола могут быть занижены.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ)
Хорионический гонадотропин — наиболее важный из гестационных гормонов. ХГЧ продуцируется клетками синцитиотрофобласта плаценты и некоторыми опухолями.
Определяемые количества ХГЧ появляются в крови матери уже на 8-9 день после оплодотворения яйцеклетки. Во время первого триместра беременности уровень ХГЧ быстро возрастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. Концентрация ХГЧ достигает своего максимума на 8-10 неделе беременности, после чего несколько снижается и остается постоянной в течение второй половины беременности. Быстрое возрастание концентрации ХГЧ в периферической крови и моче делает определение ХГЧ идеальным видом анализа для быстрой диагностики беременности. (рекомендуем статью: «Диагностика беременности: уровень ХГЧ (калькулятор)» )
Физиологическая роль ХГЧ в ранние сроки беременности состоит в стимуляции синтеза прогестерона желтым телом. Считается также, что ХГЧ стимулирует синтез тестостерона половыми железами плода мужского пола, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.
Беременные женщины: При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке крови и моче значительно ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки, либо его уровень повышается медленнее. Однако в случае имплантации эмбриона в достаточно благоприятном месте, уровень ХГЧ может повышаться, до значений, характерных для нормальной беременности. Таким образом, определение ХГЧ можно проводить в целях диагностики внематочной беременности. В случае положительного анализа на ХГЧ проводят дальнейшие исследования, в том числе эхографию, для дифференциации маточной и внематочной, физиологической и патологической беременности. Пониженная концентрация гормона наблюдается при угрожающем или несостоявшемся выкидыше. Для подтверждения диагноза рекомендуется проводить повторные измерения уровня ХГЧ в динамике и ультразвуковое обследование.
В последние годы при повышенном уровне ХГЧ проводят определение альфа-фетопротеина (АФП) и других независимых маркеров для пренатальной диагностики синдрома Дауна. Кроме того, при повышении уровня ХГЧ необходимо исключать внутриматочную инфекцию.
При пузырном заносе (хорионаденоме) происходят изменения в хориальных ворсинах. Возрастает активность клеток синцитиотрофобласта, что влечет за собой гиперсекрецию ХГЧ. Если в случае нормальной беременности уровень ХГЧ снижается после 10 недели беременности, то при хорионаденоме он продолжает возрастать и может достигнуть миллиона МЕ/л. Оптимальная диагностическая информация достигается при использовании ультразвуковой эхографии.
Содержание ХГЧ в норме ( МЕ/л ) Мужчины 0-2,5 Небеременные женщины 0-5,3
Гестационный возраст (недели)
Медиана
Интервал значений
2- 3
300
(150 — 600)
3 — 4
700
(360 — 1400)
4 — 5
14000
(9000 — 21000)
5 — 6
80000
(40000 — 120000)
6 — 7
155000
(130000 — 200000)
7 — 8
185000
(150000 — 220000)
9
175000
(140000 — 210000)
10
170000
(135000 — 205000)
11
140000
(120000 — 160000)
12
115000
(100000 — 130000)
13
100000
(90000 — 110000)
14
90000
(80000 — 100000)
15
31700
(15900 — 63400)
16
27100
(13500 — 54100)
17
23100
(11000 — 46200)
18
21600
(10800 — 43200)
19
18200
(9100 — 36400)
20
16400
(8200 — 32800)
21
14600
(7300 — 29200)
22
12500
(6300 — 23000)
23
11000
(5500 — 22000)
больше 24
7000
(3500 — 14000)
Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.
Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!
Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?
Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин. По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов. Запись на проведение тестирования – здесь.
Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.