Анализ на гормоны роста у детей

Многих родителей волнует, правильно ли развивается их ребенок, не отстает ли он от сверстников. В большинстве случаев на рост малыша влияет прежде всего генетический фактор: у невысоких родителей и дети обычно не отличаются от них по этому параметру. Однако иногда причиной задержки роста ребенка является дефицит выработки определенного гормона — соматотропина. Как же заподозрить эту патологию и какие современные методы лечения этого заболевания применяют врачи? Подробности в новой статье на MedAboutMe.

Гормон роста, соматотропин, соматротропный гормон и СТГ — это синонимы одного и того же вещества, которое влияет на рост и развитие человека. Он вырабатывается гипофизом (особым отделом головного мозга) и влияет на состояние всего организма. Он действует как непосредственно, так и косвенно, воздействуя на работу других желез внутренней секреции (например, поджелудочную железу, синтезирующую инсулин).

Максимальное количество этого гормона вырабатывается в 4-6 месяц внутриутробного периода жизни плода. После рождения ребенка его уровень в крови остается высоким до начала полового развития и начинает снижаться после 20-25 лет. В старости соматотропный гормон вырабатывается в минимально необходимом количестве, достаточном для продолжения нормального обмена веществ в организме пожилого человека.

Гормон выбрасывается в кровь не равномерно, а отдельными порциями. В течение суток отмечают от 3 до 5 пиков, когда концентрация его в кровяном русле максимальна. Самый большой из них происходит за 1-2 часа до пробуждения в утренние часы.

Поскольку выработка гормона роста обусловлена генетическими факторами, то мутации генов, отвечающих за этот процесс, приводят к появлению заболеваний, вызванных нарушенным синтезом соматотропина.

Гормон роста влияет на состояние всего организма человека. Его функции настолько разнообразны, что его можно назвать одним из важнейших веществ, без которых существование невозможно. Главная его задача — это регулирование роста трубчатых костей в длину за счет не закрывшихся зон роста (которые присутствуют в организме детей до наступления пубертата). Таким образом длина костей становится больше и, как следствие, рост малыша постепенно увеличивается в среднем на 7-8 см в год (за исключением первого года жизни, когда этот показатель значительно выше).

Помимо влияния на рост трубчатых костей функции соматотропина следующие:

• Усиливает синтез белковых молекул и тормозит распад этих соединений, что также очень важно для гармоничного роста и развития ребенка.
• Уменьшает количество жировых отложений на теле и усиливают распад жировых молекул. Контролирует преобладание массы мышечной ткани над жировой. По этой причине большинство детей и подростков практически не имеет лишней жировой ткани, а выглядит довольно стройно.
• Влияет на углеводный обмен, являясь антагонистом инсулина.
• Усиливает захват костной тканью кальция, что также важно для роста костей.
• Влияет на правильное развитие половой системы, интеллект, память и высшие психические функции.

Помимо этого, есть еще ряд других эффектов, которые оказывает соматотропин. Однако те, что перечислены выше, являются самыми важными.

Существует ряд причин, приводящих к тому, что количество соматотропина, которое синтезирует гипофиз, недостаточно для полноценного роста и существования организма. Среди них самыми частыми являются определенные наследственные факторы, либо мутации генов, приводящих к нарушению выработки гормона роста. Эти причины являются наиболее распространенными, однако есть и ряд более редких, среди которых опухоли гипофиза, тяжелые вирусные или бактериальные инфекции, травмы головного мозга, осложнение после перенесенной лучевой или химиотерапии и т. д.

Задержка выработки соматотропина может проявиться в любом периоде жизни, но если причиной стал генетический фактор, то первые признаки дебютируют у детей в возрасте 2-3 лет. При рождении такие малыши ничем не отличаются от здоровых, они могут появиться на свет с абсолютно нормальными показателями роста и веса, однако на втором или третьем году жизни их рост резко замедляется и прибавка составляет всего 3-4 см в год (при норме от 7-8 см). Помимо нарушения роста трубчатых костей отмечается задержка прорезывания зубов, увеличения длины волос, изменение внешнего вида кожи.

С течением времени такой малыш все становится все больше и больше непохож на своих сверстников: у него появляется большое количество подкожного жира, которые откладывается на груди, шее, плечах и лице, в то время, как мышечная ткань развивается гораздо медленнее. Визуально меняются пропорции тела: он как бы растет в ширину, а не в длину. С наступлением возраста, соответствующего периоду полового созревания, можно заметить, что вторичные половые признаки (размер пениса, мошонки, молочных желез) у таких детей развиты гораздо меньше, чем у здоровых. У девочек не начинается менструация, а у мальчиков отсутствует эрекция полового члена.

Умственное развитие обычно страдает в меньшей степени: такие дети могут учиться в обычной школе, однако освоение материала вызывает у них больше трудностей. Помимо этого, у них есть ряд проблем, связанных с работой внутренних органов, которые приводят к ранней артериальной гипертензии, нарушению углеводного обмена и работы печени и др.

Таким образом, внимательные родители должны вовремя (еще в раннем дошкольном возрасте) выявить у своего ребенка признаки дефицита гормона роста. Главные ориентиры таковы: к возрасту 3 лет ребенок должен достигнуть роста минимум 90 см, а к первому классу школы — 120 см. Своевременное начало лечения очень важно, ведь именно от него зависит результат терапии и прогноз для полноценной жизни их малыша.

Если у ребенка есть подозрение на дефицит гормона роста (это может заподозрить врач-педиатр), то его отправляют на консультацию к детскому эндокринологу. Он внимательно осматривает малыша и беседует с родителями, после чего дает направление на исследование гормона роста в крови и моче, рентгеновское или обследование МРТ области турецкого седла (где находится гипофиз). Эти методы позволяют достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз дефицита гормона роста.

Единственным на сегодняшний день эффективным способом лечения этого заболевания является введение искусственного гормона роста в виде постоянных инъекций. Их проводят двумя путями:

• подкожно 0,07-0,1 МЕ/кг массы тела ежедневно,
• внутримышечно 0,14-0,2 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю.

Препарат разводится непосредственно перед использованием, так как представляет собой порошок. Инструкция по приготовлению готового раствора есть в аннотации к препарату. Обычно это лекарство переносится пациентами хорошо, изредка бывают случаи, когда развиваются аллергические реакции, тошнота, болезненность в области молочных желез.

Препарат стоит очень дорого и месячный курс лечения составляет несколько десятков тысяч рублей. Однако детям с установленным диагнозом дефицита гормона роста его выдают бесплатно по рецепту от врача-эндокринолога по программе «7 редких нозологий». Своевременное начало терапии (в 3-5 лет) позволяет увеличить скорость роста тела в длину до нормальных 8-10 см в год и такие дети вполне могут достигнуть к совершеннолетию 160-170 см. Однако если терапия начата уже после 8-10 лет, то эффект от нее гораздо ниже, так как большая часть участков окостенения уже закрыты и кости больше не могут расти в длину.

С наступлением возраста полового созревания к терапии соматотропным гормоном добавляют инъекции половых гормонов и иногда гормонов щитовидной железы. Но это зависит от их первоначального уровня, поэтому данный вопрос решается врачом-эндокринологом индивидуально.

Вообще, лечение препаратами соматотропного гормона людям, страдающим от его дефицита, должно проводиться пожизненно. Ведь он влияет не только на рост, но и на весь обмен веществ. Однако бесплатно его можно получить лишь до наступления 18-ти лет, после чего препарат необходимо покупать за личные средства. Для многих эта сумма является неподъемной.

Никакие народные методы лечения, травы и гомеопатия не могут помочь для лечения дефицита гормона роста. Единственный правильный путь — это прибегнуть к методам традиционной медицины, то есть обратиться на прием к врачу-эндокринологу.

источник

При наличии задержки в росте и физическом развитии у детей, для выяснения причины назначают полное обследование. Оно включает анализ на гормоны, среди которых и соматотропный гормон. Он и отвечает за рост костей. Рассмотрим подробнее это соединение, причины его снижения, выясним, выпускается ли гормон роста в таблетках, и как проводится терапия.

Непосредственно соматотропный гормон ответственен за нормальный рост человека. Вырабатывается он в гипофизе. Данное соединение является ускорителем процесса синтеза белка в организме, замедляя его распад. Кроме того, гормон принимает и активное участие в контроле процесса обмена углеводов в организме – повышает концентрацию глюкозы в кровяном русле. Отмечается влияние данного гормона и на отдельные железы в организме человека.

Так, соматотропный гормон способен воздействовать на поджелудочную железу. Тем самым данное биологическое соединение помогает нормальному процессу поглощения кальция. Отмечают врачи и положительное влияние гормона на иммунную систему человека. Повышение защитных сил, снижает частоту развития заболеваний. Особенно это важно для детей раннего возраста.

Выработка гормона роста на внутриутробном этапе развития не осуществляется. Будущий младенец растет и развивается за счет щитовидной железы его матери. И после появления на свет эта железа у детей играет важную роль, влияя на процесс увеличения длины костей. Только к 2,5-3 годам начинается активный синтез в детском организме соматотропного гормона. Учитывая данную особенность, оценка скорости роста детского организма до 3 лет не проводится. После того как достигается указанный возраст, длина тела начинает увеличиваться быстрыми темпами.

Для определения дисфункции гипофиза, которая становится причиной снижения синтеза гормона роста, сначала проводят осмотр ребенка. Педиатр оценивает пропорции веса малыша и длины его тела. Ребята с недостаточным синтезом соматотропного гормона отстают от сверстников. Комплексная оценка роста у детей включает следующие типы исследования:

• определение костного возраста путем рентгенографии;
• исследования генетических факторов – наследственность, особенности протекания беременности, болезни ближайших родственников;
• обследование внутренних органов;
• МРТ головного мозга;
• исследование инсулинового ростового фактора.

Непосредственно анализ на гормон роста проводится редко. Это обусловлено частым изменением концентрации данного соединения в кровяном русле. Из-за этого, чтобы получить объективный результат, проводят несколько заборов образца крови. При этом используется специальное оборудование. Анализ осуществляется стимуляционным путем:

• первый забор образца крови осуществляется утром, натощак;
• после этого, внутривенно вводят стимулятор синтеза соматотропина – аргинин, инсулин;
• с промежутком в 30 минут производят забор нескольких проб.

При оценке показателей полученных в результате исследования, врачи всегда обращают внимание на возраст пациента. Гормон соматропин синтезируется в разных объемах, поэтому концентрация его в разные этапы жизни ребенка изменяется. При незначительном несоответствии уровня гормона установленным нормам, медики делают поправку на индивидуальные особенности. При оценке результата, придерживаются следующих норм:

• новорожденные (первые сутки) – 5-53 мкг/л;
• 1 день — 1 месяц – 5-27 мкг/л;
• 1-12 месяцев – 2-10;
• 1 год-18 лет – 2-20 мкг/л.

Когда гормон отвечающий за рост повышен в организме ребенка, это отражается на скорости его физического развития. Мамы самостоятельно могут видеть, как их чадо выше своих сверстников. Однако данный признак нельзя рассматривать как явное наличие отклонения. Для диагностики нужна консультация специалиста с последующим прохождением обследования. Зачастую повышение концентрации соматотропина вызывает такое заболевание, как гигантизм.

Появляется данная патология у подростков до периода полового созревания. Характеризуется заболевание нарушением процесса роста костей в длину. В результате длина тела таких подростков значительно превышает норму. При отсутствии терапии, патология может перейти в другое нарушение – акромегалию. В результате изменений в костно-мышечном аппарате, костная ткань начинает расти в другом направлении. Это приводит к утолщению костей.

Дефицит гормона роста у ребенка можно установить только лабораторными методами. Несоответствие длины тела малыша установленным нормам, не всегда становится следствием нарушенного синтеза соматотропина. На таковое могут указывать и нарушение процесса полового созревания, которое провоцируется измененным гормональным фоном. При диагностическом обследовании малышей, отмечается снижение плотности костной ткани. Такие изменения провоцирует уменьшение мышечной силы: низкий тонус обуславливает быстрое уставание, длительные физические нагрузки изнурительны.

Дефицит гормона роста провоцируется в большинстве случаев нарушением работы гипофиза. Для того, чтобы точно установить, что стало причиной сбоя, требуется длительное и комплексное диагностическое обследование. Среди частых факторов, вызывающих снижение концентрации соматотропина в кровяном русле, являются:

• травмы головного мозга;
• опухолевидные процессы в головном мозге;
• инфекционные процессы;
• гормональные сбои, затрагивающие гипофиз, гипоталамус;
• ухудшение кровоснабжения гипофиза;
• радиационная терапия.

Отвечая на вопрос, как повысить соматотропный гормон в организме, врачи говорят про необходимость первоначальной идентификации причины его снижения. Само же увеличение концентрации соматотропина в крови может проводится 2 путями: терапевтическим и физиологическим. Большей эффективностью обладает первый – прием лекарств. Курс гормона роста разрабатывается индивидуально. При этом гормон роста для детей используют в виде инъекций и таблеток. Во время проведения терапии применяются:

• препараты гормона роста – используются при клинических признаках недостатка гормона: Ансомон, Джинтропин, Динатроп;
• пептидные стимуляторы секреции соматотропина: GHRP-2, GHRP-6, CJC-1295.

Повысить соматотропный гормон в крови можно и без применения лекарственных средств. Исследования доказали, что положительно влияют на синтез в организме данного гормона:

Педиатры не могут сойтись в однозначном ответе, следует ли назначать низкорослым детям гормон роста. Одни утверждают, что использование синтетического соматотропина абсолютно безопасно для маленького организма. Другие переживают за возможные последствия гормонотерапии. Прием таких средств отражается на работе гормональной системы, может стать причиной нарушений в старшем возрасте. Среди плюсов подобного лечения:

• строгий контроль процесса роста;
• постоянное обследование органов и систем;
• возможность остановки терапии по достижении необходимого эффекта.

Однако существуют и недостатки, которые связаны с побочными эффектами гормонотерапии соматотропином:

• боль в мышцах, суставах;
• отеки;
• онемение и покалывания;
• повышение уровня холестерина;
• повышенный риск развития сахарного диабета и опухолевидных процессов.

Когда соматропин (гормон роста) синтезируется в малой концентрации, врачи могут говорить про отсутствие такового в организме ребенка. Выраженный дефицит данного биологического соединения сочетается зачастую с другими патологиями эндокринной системы. Снижение уровня гормона может быть обусловлено:

• нарушением функционирования щитовидной железы;
• сбоем работы надпочечников;
• нарушением полового созревания.

источник

Всем привет. Из тех вопросов, которые задают нам в службу поддержки, есть один, находящийся в ТОПе постоянно. Звучит он так – «Смогу ли я вырасти?». Ранее я уже об этом писал, но вопросов меньше не стало, поэтому попробуем ещё раз.

Я расскажу ту схему, по которой сам бы действовал, если бы мне было лет на 10 поменьше и стояла задача вырасти естественным образом.

Перед тем как идти к врачу за помощью, я бы сам попытался разобраться с этим вопросом. Первым делом я бы поискал ответы на вопрос: «Как определить, возможно ли мне вырасти и свой потенциал роста?». Заниматься вычислениями по росту родителей я бы не стал. Родители у меня низкие, поэтому формулы эти ничего хорошего не скажут. Лишний раз программировать себя на неудачу – не лучший вариант. Изучать динамику своего роста и горы научной литературы, на мой взгляд, тоже не самое эффективное. Вместо этого, я бы действовал по следующей схеме.

Шаг первый заключается в том, чтобы проверить зоны роста. Я бы сходил в рентгенкабинет, и сделал снимок обеих кистей и запястий, потом к эндокринологу за расшифровкой этих снимков.

Если зоны роста открыты, то уже полдела, если закрыты – то сложнее. По крайней мере, на поддержку официальной медицины в этом вопросе уже можете не рассчитывать. Там пока ещё не научились, как зоны роста можно запускать по-новому, а значит, для них это невозможно. Я тоже не знаю, как это делать, но уверен, что нет тут ничего невозможного. Придёт время и это сделают, а пока врачи будут только разводить руками.

Не стоит исключать возможность ошибки при диагностике, поэтому лучше сделать ещё снимок и обратиться к другому специалисту. Если 3 доктора из 3 говорят, что зоны роста закрыты, видимо, так и есть. В этом случае я бы начал пробовать различные варианты, но об это не сегодня. Если оно того не стоит, то перестал бы тратить свои ресурсы и жил дальше.

Если врач говорит, что ваши зоны роста на кистях и запястьях открыты, но близки к закрытию, подразумевая, что это равнозначно закрытию, то сделайте ещё рентген коленей. Зоны роста на костях ног обычно закрываются в последнюю очередь. С открытыми зонами роста на ногах ещё можно работать. В этом случае нужно акцентировать внимание на удлинении ног, использовать такие упражнения, как прыжки, удары ногами, махи и тому подобные. Удлинение верхней части тела я бы в этом случае отодвинул на второй план, а ноги загружал по полной до тех пор, пока зоны роста позволяют.

Ещё один момент. Когда эндокринолог говорит, что у вас зоны роста открыты и костный возраст соответствует паспортному, то это хорошо, если костный возраст опаздывает за паспортным – тоже нормально. Во втором случае это значит, что рост костей идёт с задержкой. А вот если у вас костный возраст опережает паспортный, то это уже плохо. Например, такое может быть оттого, что в теле много ароматазы и эстрогенов. Если их не привести в норму, то они закроют зоны роста весьма быстро. Как нормализовать, лучше спрашивайте у врача. Некоторые способы я перечислял в курсе «Ярасту. Базовый».

Это был первый шаг – проверить зоны роста и костный возраст. Следующий мой шаг – это пройти обследования.

Перед походом к врачу я бы бегло изучил список анализов и обследований, которые нужно сдавать, чтобы определить состояние организма.

Есть 2 этапа диагностики. На первом этапе задача состоит в том, чтобы узнать, есть ли системные и эндокринные заболевания. Для этого нужно пройти комплексное обследование и проверить максимальное количество веществ из списка ниже:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Показывает состояние иммунной системы.
• Общий анализ мочи. Позволяет узнать, как работают почки и определить многие болезни.
• Общий белок. Белок – строительный материал. Если его мало, то анализ это покажет.
• Альбумин и глобулин. Белки крови.
• Протромбиновое время (МНО). Показывает, насколько хорошо свёртывается кровь.
• Фибриноген. По нему можно определить, есть ли внутри тела повреждения тканей, вызванные болезнями.
• Щёлочная фосфатаза, Билирубин общий, ЛДГ, АЛТ и АСТ. Стандартный набор проб для определения состояния печени.
• Амилаза. Фермент, расщепляющий углеводы. Анализ позволяет определить, как усваиваются углеводы.
• Креатинин, мочевина и мочевая кислота в крови. Проверяет работу почек и выявляют возможные болезни разных систем.
• Глюкоза крови. Определяет работу поджелудочной железы и инсулина.
• С-реактивный белок (ультрачувствительный). Вырабатывается иммунной системой. Анализ определяет возможные воспаления в организме.
• Триглицериды, Холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП). Это основные компоненты липидного профиля. Они определяют жировой обмен в организме.
• Железо сывороточное. Переносит кислород клеткам.
• Кальций общий и кальций ионизированный. Анализ показывает, как усваивается кальций организмом.
• Антитела к антигенам гельминтов (трихинелла, описторхия, эхинококк, токсокары). Для выявления паразитов.
• Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Определяет возможные проблемы со щитовидной железой.
• ТТГ, Т4 свободный, Т3 общий, Т3 свободный. Проверяют работу щитовидной железы.
• Кортизол. Стрессовый гормон. При болезнях, как правило, повышен.
• Тестостерон общий, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, DHEA-S, SHBG. Основные половые гормоны, чтобы определить возможные проблемы с половым созреванием.

На сайте рro-analizy.ru вы можете подробнее узнать, что значит каждый анализ. Эти анализы рекомендованы врачами для общего обследования как детей, так и взрослых, и определения заболеваний. Многие из них можно даже сдать бесплатно по полису ОМС.

Для начала я бы проверил максимум веществ по крови, потом по другим выделениям. В случае отклонений стал бы использовать более точные методы диагностики (УЗИ и другое) тех органов, которые эти отклонения могут провоцировать. Так я бы узнал о состоянии своего организма и о наличии болезней, которые могут мне мешать на пути к увеличению роста. Стал бы их лечить. Избавиться от них, это то же самое, что снять ручной тормоз во время езды на машине. Скорость сразу увеличится.

Недавно нам в службу поддержки написала женщина. У её сына в 10 лет был слабый рост. Она 2 года заставляла его делать упражнения для роста, записала в бассейн и так далее. Ничего не помогало. Она была в панике. Врачи говорили, что мальчик здоров, в нормы укладывается и волноваться не нужно. Мама стояла на своём, так как понимала, что если ничего не делать, то в лучшем случае у сына судьба дорасти до своего отца, который был 170 см. В итоге после долгих поисков информации она нашла материал о том, что высокий уровень сахара может блокировать гормон роста. Она купила глюкометр и после месяца измерений была удивлена, узнав, что уровень сахара у сына постоянно повышен.

Не сделав эту диагностику, вряд ли она бы узнала о наличии проблемы. Вместе с врачами они за полгода нормализовали сахар. К счастью, было достаточно подкорректировать диету. Вес ребёнка нормализовался, повысилась энергия и желание заниматься спортом. Процесс роста пошёл намного лучше. Сейчас ему 14. Отца догнал, хорошо растёт и я уверен, что вырасти ещё см на 10. С такой мамой этого будет добиться легче.

Итак, на первом этапе диагностики нужно проверить системные и эндокринные заболевания, то есть работу всех основных систем и органов организма, и устранить проблемы, если они есть. После этого можно переходить ко второму этапу – это проверить гормон роста и уровень ИФР-1. О том, как это делать вы можете узнать у своего врача.

Вот здесь я бы особенно тщательно изучил свои показатели. Нехватка гормона роста – это самая частая причина плохого роста. Если бы у меня обнаружился дефицит, то я начал бы повышать его различными способами – начиная со специальных тренировок и заканчивая экзогенным введением – в зависимости от ситуации. Даже если бы он был в норме, всё равно повышал бы, так как исследования показывают, что если повысить гормон роста детям с нормальным его уровнем, они будут расти ещё лучше. Регулярно бы сдавал анализы после различных стимуляций и смотрел, что происходит. И также следил за уровнем ИФР-1. Известно, что высокие люди имеют высокий уровень ИФР-1. Начал бы думать о том, как его повышать, особенно в случае обнаружения у меня дефицита ИФР-1.

После того как вы проверили зоны роста, системные и эндокринные заболевания, а также гормон роста и ИФР-1, убедились, что все «тормоза» сняты, можно переходить к методикам естественного увеличения роста. Можно в принципе и на этапе диагностики уже потихоньку начинать заниматься. Например, я бы перешёл к занятиям сразу после того, как прояснил момент с зонами роста.

Начал бы с того, что составил текст самовнушения со всеми своими целями и планами, а потом с помощью психотехник перенёс их в свою голову. Это бы позволило снять важность с данной затеи и плавно втянуться в эффективный тренировочный процесс.

Во время занятий организм нужно постоянно держать в норме, для этого регулярно ходить к врачу и обследоваться. Регулярное обследование – это очень важный шаг. Без этого причины плохого роста будут загадкой и грамотно корректировать свои действия не получится. Что конкретно обследовать уже в процессе занятий, узнавайте у врача. Это индивидуально. Кому-то будет достаточно проверять только гормон роста и ИФР-1, а тем, кто имеют много болезней, нужно обследовать все свои уязвимые места.

Именно так я бы действовал – чётко по шагам. Главное, результаты можно прогнозировать довольно точно.

На этом здесь всё. Пишите в комментариях ваши дополнения и вопросы, если они есть. Пока!

источник

Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной.

При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей. Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца.

Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость.

Исследование гормона соматотропина может быть назначено ребенку и при таких ситуациях:

• остеопороз;
• слабость мышц;
• облысение;
• приступы падения сахара в крови;
• несоответствие костного возраста (по данным рентгена) истинному;
• лучевая терапия гипофизарно-гипоталамической области;
• пересадка костного мозга.

Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ) гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:

• задержка или ускоренное половое созревание;
• отставание в росте;
• недоразвитие яичек, в том числе и крипторхизм (не опущены в мошонку), яичников, матки;
• подозрение на хромосомные аномалии (Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера).

При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Такие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез.

Низкая активность надпочечников проявляется:

• артериальной гипотензией;
• резким уменьшением веса тела;
• приступами головокружения;
• высыпаниями на теле;
• потемнением кожи.

Тиреотропин и тироксин в крови отражают работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз, признаки которого:

• вес новорожденного от 4 кг;
• недоразвитые внутренние органы, нервная система;
• длительная желтуха;
• нарушение пищеварения, недостаточный набор веса;
• слабая двигательная активность;
• увеличенный язык;
• упорные запоры;
• бледная, холодная кожа с желтоватым или синеватым оттенком;
• отечность конечностей;
• увеличенный размер родничка.

Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз. Симптомы: тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость.

Паратгормон показывает нарушение работы паращитовидных желез.

• избыточном или недостаточном содержании кальция в крови;
• судорожном синдроме;
• усиленной жажде;
• общей слабости;
• боли в животе;
• переломах костей при незначительных травмах;
• мочекаменной болезни.

Нехватка инсулина приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще обнаруживают первый тип болезни, для которого начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием. Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота.

Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен.

Правила подготовки к сдаче крови:

• анализ проводится до завтрака, накануне легкий ужин, утром можно пить обычную воду;
• грудничкам можно сдавать кровь через 1,5-2 часа после кормления;
• за сутки до диагностики нужно обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, режим дня и питание должны быть обычными, противопоказаны занятия спортом;
• если назначены медикаменты, то за неделю необходимо обсудить с врачом возможность их применения. Если нельзя прерывать лечение, то их указывают на бланке направления;
• не рекомендуются анализы крови при инфекциях, обострении хронических болезней, в первые 2 недели после травмы.

Норма в показателях представлена в таблице: