Гормоны щитовидной железы относятся к высокоактивным биовеществам из числа находящихся в организме человека. Они образуются в двух местах: щитовидной железе и гипофизе. Малейшее нарушение их работы может повлечь катастрофические последствия для здоровья. Чтобы восстановить здоровое функционирование щитовидной железы, необходимо, прежде всего, незамедлительно сдать анализы на гормоны.
Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы. Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы. Однако, прежде чем дать направление на сдачу анализов, врач должен убедиться, что тому есть веские причины. Показанием может стать:
- Бесплодие.
- Импотенция или снижение влечения.
- Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
- Исследование при диффузном зобе.
- Отставание интеллектуального развития у детей.
- Задержка полового созревания у подростков.
- Зоб.
- Аллопеция или облысение.
- Аритмия.
- Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.
При назначении врачом сдачи анализов крови, следует знать, какие конкретно гормоны будут изучаться. Это поможет получить полную информацию для определения точного диагноза и позволит сэкономить деньги, сократив число анализов до нужного количества. Так, если кровь сдается для первичного анализа (при появлении у пациента каких-либо жалоб на здоровье), назначают исследование таких гормонов, как:
- ТТГ.
- Свободный Т4.
- Антитела к тиреопероксидазе.
- Свободный Т3.
Если кровь сдается при подозрении на наличие заболевания тиреотоксикоза, исследуются такие же гормоны, как во время первичного анализа плюс антитела к рецепторам ТТГ. В тех случаях, когда врачом было назначено лечение гипотериоза с помощью тироксина, обследование пациента включает анализ крови всего на два гормона щитовидной железы – ТТГ и свободный Т4.
Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:
- Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
- Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
- ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
- Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.
Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса. Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.
Чтобы организм человека функционировал нормально, в крови должно быть достаточное количество гормонов. Четко определить их уровень возможно лишь посредством сдачи лимфы. Самым точным считается результат на основе проведенного радиоиммунного анализа. Однако из-за сложностей при использовании радиоактивных изотопов, большее число лабораторий использует для исследований иммуноферментный метод или ИФА. Приблизительными нормами гормонов являются такие показатели:
- Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
- Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
- ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
- АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.
- АТ-ТПО – более 5,6 Ед/мл.
Возможные плохие результаты анализов на гормоны щитовидки называют отклонением от нормы. К таким случаям относят снижение функционирования железы (гипотиреоз), что проявляется вследствие дефицита йода или других важных веществ в организме пациента. К менее частым причинам возникновения такой дисфункции относят дефицит выделения ТТГ или прием некоторых препаратов, к примеру, Кордарона. В раннем возрасте гипотиреоз провоцирует задержку роста или психического развития, у взрослых он сопровождается микседемой.
Гормоны щитовидки оказывают серьезное воздействие на организм человека. Они осуществляют регуляцию обмена веществ, созревания органов и тканей, предопределяя их функциональную активность. Во время внутриутробного роста ребенка гормоны важны для нормального развития таких систем и органов, как нервная, половая, сердечно-сосудистая система, вестибулярный аппарат и другие. В первые 3 года жизни малыша стабильная работа щитовидной железы матери очень важна для формирования мозга, позже – для поддержания и развития интеллекта.
В период вынашивания ребенка женщине крайне важно внимательно отслеживать свой гормональный фон и функционирование эндокринной системы. Делать это необходимо как минимум до наступления 10-ой недели беременности. Как сдавать анализ на гормоны щитовидки во время беременности? Прежде всего, необходимо за 2-4 дня до обращения в лабораторию исключить любые физические нагрузки. Кровь на ТТГ берется натощак в первой половине дня. Если врачи хотят проследить за изменениями гормонального уровня, анализ сдается несколько раз в одинаковое время суток.
Чтобы получить достоверный, максимально точный результат, следует начать готовиться к анализам на гормоны щитовидки заранее. По правилам, не менее чем за месяц до забора крови необходимо остановить прием любых препаратов, содержащих гормоны. Если пациент принимает лекарства с содержанием йода, об этом стоит сказать лечащему врачу и за несколько дней до сдачи крови прервать их прием. Учтите, что лимфа на гормоны берется исключительно рано утром на пустой желудок (после ужина должно пройти как минимум 10 часов).
На результаты исследования может повлиять стресс, поэтому при планировании похода в клинику, обеспечьте себя психоэмоциональным, физическим комфортом – сохраняйте спокойствие, избегайте переохлаждения или перегрева. За неделю до сдачи крови полностью исключите любые виды физических нагрузок. Если вы проходите первичную проверку уровня гормонов, за 2 недели откажитесь от любых лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на щитовидную железу. Рекомендуется отказаться от приема кортикостероидов, аспирина, пероральных контрацептивов, транквилизаторов.
Женский менструальный цикл никак не влияет на уровень ТТГ или других гормонов щитовидной железы, поэтому не важно, в какой день вы решите идти в клинику. Сдачу крови на гормоны (кальцитонин, ТТГ, антитела, Т3, Т4) мужчинам и женщинам допускается производить в любой день. Сколько делается анализ? В зависимости от методик исследования, которые используют клиники, результат будет готов в течение двух-семи дней.
«Стоит ли кушать перед сдачей анализа на гормоны щитовидки?» – этот вопрос часто задают пациенты. В некоторых клиниках анализ на Т4, ТТГ, Т3 и кальцитонин берется как натощак, так и нет. Причем сдача крови может проводиться в таких учреждениях не только утром, но и в любое другое время суток. С помощью новейшего оборудования частные врачи могут определить точный уровень гормонов, невзирая на их колебания в течение дня. Однако в большинстве платных клиник и государственных больницах кровь принимают исключительно натощак с 8 до 10 утра.
Для любого пациента, которому необходимо сдать кровь на определение гормонального уровня, цена является важнейшим фактором выбора клиники. Однако еще одним важным аспектом, оказывающим влияние на выбор будет качество лабораторного метода и профессионализм врачей. Лучше избегать как совсем дешевых клиник, так и слишком дорогих, поскольку в первых не дают гарантий высокой точности исследований, во вторых – запредельно высокая цена зачастую не соответствует уровню качества. Средняя стоимость проведения исследований в российских клиниках такова:
- Свободные и общие Т4, Т3, ТТГ – около 300 рублей каждый.
- Тиреоглобулин – 450-550 рублей.
- Антитела к ТГ и ТПО – по 400-450 рублей.
- Кальцитонин – около 750 рублей.
- Антитела к рецепторам ТТГ – 900-1100 рублей.
источник
Вопрос о том, как сдать анализы на гормоны щитовидной железы правильно, может возникнуть у человека, если у него подозревают нарушения работы щитовидной железы. Эти анализы очень важны в диагностике состояния, так как правильная работа щитовидной железы слишком важна для здоровья человека. Поэтому нужно соблюсти правильные условия для их сдачи.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гормоны щитовидной железы, тиреоидные гормоны, являются регуляторами большого количества процессов в человеческом организме. Щитовидная железа, выделяя гормоны, заставляет системы и органы работать правильно. Когда происходит нарушение секреции гормонов щитовидки, могут появляться различные нарушения в работе внутренних органов и других желез внутренней секреции.
Если гормоны щитовидной железы выделяются в кровь в избытке, могут наблюдаться симптомы:
- ощущение жара в теле;
- повышение потоотделения;
- человек легко раздражается;
- появляется нервозность.
Состояние избыточного содержания гормонов называется – тиреотоксикоз.
Важно: нормальный уровень содержания тиреоидных гормонов в крови у ребенка гарантирует правильное развитие и функционирование головного мозга, нервной системы.
Когда гормонов недостаточно для нормального функционирования организма появляются следующие признаки:
- слабость и быстрая утомляемость;
- человека постоянно клонит в сон;
- может развиться состояние эндогенной депрессии;
- есть ощущение зябкости;
- может наблюдаться отечность тканей.
Важно: у женщин ситуация недостатка гормонов влияет на вероятность наступления беременности, нарушается менструальный цикл.
Состояние недостаточного содержания гормонов называется – гипотиреоз.
Важен адекватный уровень гормонов у женщины во время беременности. Ведь от этого зависит состояние беременной и благополучие растущего и развивающегося ребенка.
При наличии симптомов нарушения секреции гормонов, одного или нескольких, врач назначит проведение лабораторного исследования.
Давая направление на анализы, доктор может указать для исследования следующие показатели:
- ТТГ (тироетропный гормон) – на самом деле продуцируется гипофизом, но оказывает сильное влияние на работу щитовидной железы;
- Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – вырабатывается щитовидкой под руководством ТТГ и влияет на работу организма;
- Т3 (трийодтиронин) – также вырабатывается самой щитовидкой;
- ТПО (антитела к ТПО) – антитела, производимые иммунной системой в ответ на ферменты щитовидной железы.
Эти показатели являются универсальными для установления диагноза, при необходимости могут быть назначены углубленные исследования дополнительных показателей работы железы.
Важно: когда результаты исследования готовы, анализировать показатели должен врач, нельзя это делать самостоятельно или опираясь на сомнительные источники информации.
Для получения достоверного результата стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- уровень гормонов щитовидной железы в целом не зависит от того, поел человек или нет, рекомендация сдавать анализы на голодный желудок является универсальной рекомендацией для большинства анализов крови;
- колебание содержания гормонов в течение дня происходит незначительно и не оказывает сильного влияния на конечный результат;
- если человек принимает гормональные препараты для щитовидной железы, стоит воздержаться от их приема утром, непосредственно перед сдачей крови;
- прием йодсодержащих витаминов и препаратов не стоит отменять, они не имеют воздействия на результат лабораторного исследования, подробности о влиянии препаратов на результат нужно уточнять у врача, выдающего направление на исследование;
- для женщин не имеет значение, в какой период менструального цикла сдается анализ, и мужчины и женщины могут выполнить анализ в любой день.
- в тот день, когда будет проводиться сдача анализа, не стоит принимать тироксин, его прием может повлиять на результат исследования, лекарство можно будет принять сразу после процедуры.
Важно: перед сдачей крови стоит позаботиться о нормальном психофизическом самочувствии, за несколько дней и в день сдачи нужно воздержаться от сильных эмоциональных переживаний и от чрезмерной физической нагрузки.
О том, как сдавать анализы на щитовидку в каждом конкретном случае, нужно узнать у врача, назначающего исследование. При необходимости специалист даст несколько рекомендаций, которые будут касаться конкретного пациента.
Важно: какие препараты можно принимать до анализа и за несколько дней до него, расскажет врач.
Фото и видео в этой статье расскажут, как сдают анализ на гормоны щитовидной железы для получения достоверного результата.
Сдать анализы на щитовидную железу сейчас можно в огромном количестве учреждений, как государственных, так и коммерческих.
Чтобы не переживать о том как сдать анализ на гормоны щитовидной железы правильно, существует данная инструкция:
- если лечащий врач дал рекомендацию сдавать в определенном месте – стоит выполнить указание врача, это значит, что он знаком с их методами выполнения анализа и нормами по содержанию веществ в крови;
- если планируется длительное лечение, и анализы нужно будет сдавать регулярно и не один раз – стоит выбрать одну единственную лабораторию, ведь в различных организациях нормы показателей могут различаться;
- при повторной процедуре, стоит выполнять сдачу крови в одно и то же время суток;
- если доктор дает направление в государственную организацию, не стоит опасаться качества выполнения анализов, доктор, советуя, уверен в своем решении, к тому же это даст возможность сэкономить на анализах в пользу покупки рекомендованных препаратов для лечения;
- при выборе лаборатории своими руками, стоит заранее ознакомиться со стоимостью выполнения работы, чтобы цена не стала неприятным сюрпризом, и отзывами на различных ресурсах, посвященных работе медицинских организаций.
Если врач дает направление на лабораторное исследование крови, нужно подготовиться в процедуре. Стоит узнать у специалиста как сдать анализы на гормоны щитовидной железы правильно. Ведь их содержание в крови является важным для показателя нормальной жизнедеятельности организма.
Примерно к 45 годам у женщины половые гормоны начинают сокращать менструальную функцию. Они застопоривают выработку элементов и веществ, проводящих циклические изменения в матке, эндометрии, а впоследствии и вовсе оканчивают репродуктивный возраст.
Отсутствие необходимого постоянства месячных происходит и при различных патологиях половых органов и эндокринной системы, требующих лечения, физическом истощении и беременности, поэтому не является всецело показателем прихода менопаузы.
Климакс диагностируется определением некоторых гормонов в крови. В этот период они должны иметь определенное количество и соотношение, отличающееся от прежнего. Профилактические исследования на гормоны при климаксе укажут на выбор терапии проявляющихся симптомов:
- Неожиданные приливы жара к верхней части туловища (плечи, грудь, лицо) от одного и даже до нескольких десятков раз в сутки.
- Навязчивая потливость, сопровождающаяся обильным выделением капель пота, и ознобом. Такие симптомы доставляют заметный дискомфорт. Потливость по ночам тянет за собой нервозный сон, который приводит к плохому самочувствию и утомляемости днем.
- Чувство тревоги, головные боли, нервозность, перепады настроения. Гормоны управляют эмоциями, варьируют настроение от воодушевленного до прямо противоположного — сломленного и понурого.
- Сухость влагалища, болезненные ощущения во время полового акта — нехватка эстрогена сказывается на эластичности стенок влагалища и количестве естественной смазки слизистых.
- Недержание мочи при резких движениях, кашле, смехе. Мышечные ткани утрачивают способность в обеспечении должного тонуса, в том числе мочевого пузыря.
- Остеопороз – заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в кости.
Определить, беспокоит ли женщину именно близость менопаузы, поможет гормональный анализ крови. В этот период доказательными считаются анализы на три женских половых гормона: на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ ) и эстрадиол:
- ФСГ вырабатывается гипофизом, он отвечает за регуляцию синтеза эстрогенов в яичниках.
- Эстрадиол – активнейший половой гормон (производный холестерина), побуждает клетки эндометрия к активному росту, уменьшает сопротивление маточных сосудов на начальном этапе беременности, повышает в ней кровоток.
- ЛГ отвечает за несколько процессов в организме: формирование яйцеклетки, овуляцию, стимулирует образование желтого тела.
Сдав эти три анализа на гормоны, можно наверняка установить наличие менопаузы и подобрать заместительную гормональную терапию. При наличии показаний врач назначаются и другие исследования репродуктивной функции, анализы крови на гормоны щитовидной железы, биохимию, тестостерон, пролактин, прогестерон.
Если диагноз подтвердился, то могут быть назначены исследования для определения причины осложненного течения. Для этого проводится УЗИ щитовидки и органов малого таза. Сдается мазок на цитологию, проводят остеоденситометрию и маммографию.
Анализы и исследования могут проводиться и при нормальном самочувствии, так как этот период характеризуется серьезными изменениями. Они нередко приводят к болезням, которые лучше диагностировать как можно раньше.
При первых симптомах климакса необходимо сдать кровь, чтобы определить причину угасания функции яичников и, как следствие, нарушение цикла менструации. Чтобы результаты анализов были максимально точны, нужно за несколько дней до процедуры исключить:
- физические нагрузки;
- употребление алкоголя и сигарет;
- прием лекарств;
- употребление крепкого чая и кофе;
- секса.
Кровь берут натощак в первой половине дня. Не сдается кровь во время менструации. При наступлении климакса особое внимание нужно уделить гормонам, о более точном их состоянии сможет рассказать анализ крови.
Гормональные анализы сдаются в определенный день менструального цикла, иначе результат не будет иметь смысла. Такие анализы, как ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидной железы необходимо проходить на пятый-седьмой день. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-10 часов.
Другое дело – сдача крови на прогестерон. Этот анализ проводится только в середине второй половины менструального цикла. Его сдают натощак, на 22-й день. Если менструальная функция не сохранена, гормоны можно сдавать в любой день.
После 35 лет постепенно затормаживается функция яичников, происходят менее частые овуляции. Приблизительно к 45-50 годам она прекращается, уменьшается количество эстрогенов, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня прогестерона. Снижение уровня женских половых гормонов приводит к тому, что активизируется гипофиз, вырабатываемый их гормон – ФСГ в крови повышается. Высокие уровни ФСГ повышают выработку ЛГ. Уровни этих гормонов полностью блокируют овуляцию, яичники постепенно утрачивают чувствительность к половым гормонам. Циклических изменений не происходит, прекращаются менструации.
Влияние гормонов при климаксе зависит от образа жизни, темперамента женщины, ее ежедневного питания, наследственности и заболеваний, но средние показатели зависят от результатов полученных анализов. Выраженность климактерического синдрома зависит от соотношения ФСГ и ЛГ в менопаузе, при низких цифрах (0,4-0,7 ) его проявление сильнее.
Эстрадиол – это один из самых активных гормонов, вырабатываемых в женском организме. Помимо производства яйцеклеток, он также отвечает за хорошее настроение и сон, состояние кожи и волос, снижает возможность возникновения атеросклероза. Уровень эстрадиола в крови существенно сказывается на самочувствии женщины, высокий его уровень положительно влияет на организм.
Неправильный образ жизни и вредные привычки, такие как курение, малоподвижный образ жизни, жирная, сладкая пища и чрезмерное употребление алкоголя, снижают уровень этого гормона. Низкое содержание эстрадиола негативно влияет на костную структуру и слизистую организма в результате возникают частые приливы и тахикардия. На эмоциональном фоне сказывается в виде депрессии, фригидности, апатии, сильной раздражительности, головных болях и хронической усталости.
Нормальное значение считается в пределах 6-82 нг/мл. Говоря о высоком уровне гормона (более 82 нг/мг), стоит отметить, что чрезмерное его увеличение свидетельствует о наличии в организме возможных отклонений: неправильной работы печени, доброкачественной опухоли в женских репродуктивных органах или же груди, проблем с щитовидкой, персистенции фолликула, эндометриозе, фолликулярной кисты яичника, ожирении. Это требует дополнительных исследований.
Если состояние здоровья внушает опасения, и есть подозрение на эндокринное заболевание, то анализы на какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать?
Более 65% людей имеют очень смутное представление о видах анализов на тиреоидные гормоны.
В большинстве случаев эндокринолог указывает, какого рода исследование его интересует.
Но есть ответственные пациенты, которые хотят самостоятельно сдать анализы в платной лаборатории и порадовать лечащего врача результатами.
Немало и тех, кто был бы рад просто убедиться в том, что со здоровьем все в порядке.
Стоит разобраться, в каких случаях нужно сдать кровь, какие анализы нужны для диагностики различных заболеваний, и как правильно интерпретировать результаты обследования.
Специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь тем, у кого есть генетическая предрасположенность к нарушению в работе щитовидки.
В возникновении болезней этого органа выявлена роль наследственных факторов, поэтому, если кто-либо из кровных родственников сталкивался с тиреотоксикозом, зобом или любим другие заболеванием щитовидки, следует проявлять бдительность.
Кроме этого, профилактическое наблюдение строго рекомендовано всем, кто старше 45 лет.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В остальных случаях забор крови осуществляется исходя из осмотра и жалоб пациента. При каких состояниях обязательно нужно проверить уровень тиреоидных гормонов:
- набор или сброс массы тела;
- увеличение или уменьшение температуры;
- потливость или сухость кожи;
- жирность или сухость волос;
- апатия или гиперактивность;
- сонливость или бессонница.
Также возможны другие признаки, при которых можно заподозрить неправильную работу щитовидной железы, например, нарушение менструации у женщин.
Проверять щитовидную железу на гормоны желательно после пальпации и осмотра у эндокринолога. Стандартные назначения врача:
- сдать кровь на гормоны;
- сделать УЗИ.
Если по результатам проверки будут выявлены новообразования, необходимо будет сделать ТАБ (тонкоигольную биопсию) для определения природы новообразований.
Тиреоидные гормоны – это 2 вещества:
В крови каждое из этих веществ присутствует в 2-х видах:
- Свободный вид. Это вещество вне других химических соединений, то есть чистое.
- Связанный вид. Это вещество в составе других соединений. Лабораторная диагностика достигла такой точности, что можно даже подсчитать объем связанных гормонов.
Важное значение имеют именно свободные значения, поскольку именно в полной мере отражают работу щитовидной железы.
Свободные Т3 и Т4, попадая в кровь вступают во взаимосвязь с тиреосвязывающим глобулином, который служит проводником ко всем органам.
Также немаловажную роль в диагностике заболеваний, играет гормон, вырабатываемый гипофизом – ТТГ (тиреотропин), который контролирует уровень тиреоидных гормонов.
Соотношение этих трех гормонов может рассказать о многих проблемах. Как проверить щитовидку на основании результатов:
- Если Т3, Т4 вырабатываются в большом количестве, а ТТГ при этом ниже нормы, можно говорить о повышенной функции щитовидки.
- Если же, наоборот, тиреоидные гормоны содержатся в меньших количествах, а тиреотропин в большем – речь идет о гипофункции органа.
То есть в норме количество Т4, Т4 обратно пропорционально уровню тиреотропина. Если соотношение нарушено, врачи подозревают сбой в работе гипофиза или надпочечников, реже – другие патологии эндокринной системы.
В дополнение к основным анализам, иногда бывает нужно сдать кровь на следующие показатели:
- Антитела к тиреопероксидазе. Повышение этих антител без соответствующей терапии приводит к гипотиреозу.
Анализ на АТ к ТПО проводят для постановки диагноза диффузно-токсического зоба, а также аутоиммунных заболеваний.
- Антитела к тиреоглобулину. Тиреоглубулин может вырабатываться только клетками щитовидки или клетками злокачественного новообразования.
Эти антитела могут указывать также на диффузный токсический зоб или на развитие папиллярного и фолликулярного рака. Однако о наличии рака (рецидива) можно судить по этим антителам только после удаления железы.
- Антитела к рецептору ТТГ. Такой анализ назначают пациентам с уже поставленным диагнозом заболевания.
С помощью него осуществляется контроль за результатом лечения. Если при приеме медикаментов количество антитела не уменьшаются в количестве, такое лечение безрезультативно.
- Кальцитонин. Если есть подозрения на медуллярный рак щитовидной железы, требуется анализ на количество кальцитонина, гормона паращитовидных желез.
Показатели гормонов отличаются в зависимости от возраста пациента, наличия заболеваний и пола. При беременности или при других гормональных изменениях возможны отклонения от общепринятых норм.
Таблица нормальных показателей содержания гормонов щитовидной железы
Хороший врач, основываясь на жалобах пациента, его возраста и общем состоянии, назначает перечень нужных анализов на гормоны.
Компетентный доктор никогда без необходимости не назначит дорогие исследования или повторную проверку, если она не нужна.
Сколько в среднем стоят анализы:
- Цена на измерение уровня антител к ТПО начинается от 400 рублей в большинстве лабораторий.
- ТТГ стоит обычно от 500 рублей.
- Т3 и Т4 в любой форме стоят от 550 рублей за забор крови.
Польза и информативность этих исследований – очевидна, поэтому, если эндокринолог рекомендовал сдать кровь – это нужно сделать в обязательном порядке.
Для того, чтобы анализы были максимально результативны необходимо выполнить перед датой сбора некоторые условия.
Клиники используют разные аппараты для определения количества гормонов, поэтому правила могут немного отличаться. Вот стандартные рекомендации:
- За 2-3 недели рекомендуется отказаться от спиртосодержащих напитков.
- За неделю или хотя бы за 72 часа нужно забыть о курении. Если никотиновая зависимость непреодолима, то курить категорически нельзя за час.
- Нельзя принимать пищу за 12 часов до анализа крови.
- Чистить зубы с утра перед посещением процедурного кабинета также нельзя. Есть мнение, что фтор из зубной пасты влияет на гормональный фон (и в это верят даже врачи!).
- Стрессовые ситуации стоит исключить.
- Йодосодержащие продукты и витаминные комплексы также нужно исключить.
Перед сдачей анализов надо проконсультироваться у лечащего врача насчет таких правил, чтобы не пришлось сданный тест переделывать.
Анализы помогают избежать множества финансовых растрат на лечение, способствуют быстрой и корректной диагностике, являются незаменимыми помощниками на пути к выздоровлению.
Каждому ответственному человеку следует воспользоваться такой возможностью и проверить свое здоровье.
источник
Вопрос о том, где сдать кровь на гормоны по низкой цене, задают самые разные категории пациентов.
Около 65% людей старше 45 лет хотя бы раз попадали к эндокринологу с жалобами на усталость или на чрезмерный необоснованный гнев.
Подозревая неправильную работу щитовидной железы, эндокринолог вместе с направлением на исследование УЗИ, обязательно направляет пациента на биохимический анализ крови.
Возможно ли сдать кровь бесплатно, сколько стоит сдать кровь в Москве или Санкт-Петербурге? А если нет такой возможности, то как выбрать клиники, где можно это сделать недорого?
Помимо цены на исследование, пациентам полезно будет узнать, как правильно подготовиться к сбору крови, чтобы полученный результат отражал реальную картину.
Эндокринолог, а иногда и врачи другой специализации, знают симптомы гормонального сбоя и могут их выделять из многочисленных жалоб пациентов.
Проблемы со здоровьем иногда возникают по причинам, связанным со щитовидной железой, а иногда – под влиянием других факторов.
Если пациент набирает или сбрасывает вес без особых причин или жалуется на нарушение сердечного ритма – для доктора это повод назначить биохимию крови.
Для диагностики оказывается информативным уровень следующих веществ:
- Тиреотропин (ТТГ) — гормон гипофиза, взаимно контролирующий тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин. Если тиреотропина выше нормы, значит Т3, Т4 в большинстве случаев будут ниже, и наоборот.
- Т3, Т4 — тиреоидные гормоны, увеличение их говорит о гипертиреозе, уменьшение — о гипотиреозе. Простой тест на уровень этих двух веществ покажет, есть ли нарушения функции щитовидной железы.
Также обязательно проверяют количество антител к ТПО.
Если этот показатель выше нормы, доктор делает вывод об аутоиммуном процессе, при котором идет разрушение клеток щитовидной железы.
При назначении анализа доктор всегда дает указания, какие гормоны надо проверить.
В Москве и Санкт-Петербурге есть достаточное количество хороших частных клиник и государственных медицинских учреждений, где можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
В лабораториях или в муниципальной поликлинике можно сдать кровь совершенно бесплатно, при том условии, что у пациента есть полис ОМС и постоянная регистрация в том районе, в котором находится медицинское учреждение.
По закону ОМС дает возможность на медицинское обслуживание на всей территории РФ, не требующее оплаты, но фактически сотрудницы регистратуры отказываются записывать к врачу человека, зарегистрированного даже в другом районе того же города, а тем более – в другом городе.
В случае конфликтных ситуаций нужно обратиться к Главному врачу и напомнить о своих правах гражданина.
В большинстве случаев пациенты, возраст которых ниже пенсионного, предпочитают платно сдавать анализы, чтобы не ждать в очереди и не сталкиваться с недоброжелательным обслуживанием.
Цены на некоторые услуги, например, на исследование уровня тиреотропина, нельзя назвать низкими, поэтому каждому пациенту полезно узнать клиники, где можно максимально недорого сдать анализ.
Вот примеры клиник с доступными ценами на анализы:
Стоимость взятия на итальянской и американской аппаратуре трех анализов (тиреоидные гормоны, ТТГ, антитела) варьируется от 700 до 1000р в Москве.
В северной столице цены примерно на 100р меньше.
Результаты будут готовы в течение 3 суток.
Каждый из основных трех анализов в Москве стоит от 450р, в Санкт-Петербурге — от 400р.
Спустя сутки будут готовы все результаты.
Цена каждого анализа от 500р в Москве и Московской области.
В Санкт-Петербурге и в Ленинградской области сдают кровь на гормоны щитовидки за 1650 р.
Исследование проводят в течение суток.
Лаборатория предлагает сдать кровь на Т3, Т4, ТТГ по 250р в Москве, анализ на антитела будет по цене выше в 2 раза.
В Санкт-Петербурге стоимость примерно на 100р ниже.
Время на интерпретацию результатов зависит от загруженности лаборатории.
Эта клиника в столице предоставляет услуги по сбору крови на анализ от 550р за каждый.
В Санкт-Петербурге стоимость анализов ниже на 30-50р.
Обычно результат известен в течение 1-2 суток.
Стоит заметить, что каждая клиника в городе или в области проводит акции и предлагает скидки за повторное посещение.
В некоторых случаях первое посещение и сдача крови будет бесплатной, а повторные посещения — платными.
В праздничные дни возможны бонусы в виде одного бесплатного анализа. Детям до 14 лет большинство лабораторий предлагают стоимость в половину меньше обычной.
Кроме того, если пациент выбирает для лечения щитовидки именно эти учреждения, например, Он Клиник, нужно будет заплатить только за консультацию врача, анализы будут бесплатными.
Для точного информативного результата необходимо знать, как правильно сдать кровь. Сначала определиться с выбором клиники, в которой будет осуществляться анализ.
Это необходимо потому, что клиники не всегда используют одну и ту же аппаратуру, а значит и условия для сбора крови будут разными.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы будет наиболее точным, если соблюдены следующие правила:
- Кровь сдают утром из вены, натощак . Лучше, если пациент откажется и от ужина, голодный желудок поспособствует правильному гормональному анализу.
В случае, если анализ сдает ребенок – ужин и завтрак отменять нельзя, но еда должна быть легкой и быстро усвоиться. Завтрак лучше сделать в 7.30 при условии, если кровь сдается в 10-10.30 утра.
- Некоторые врачи говорят, что зубы нельзя чистить перед анализом . Фтор, содержащийся в большинстве зубных паст может повлиять на анализ, поскольку это вещество не дает организму впитывать йод в полной мере.
Доказано, что даже мизерное количество фтора способно влиять на функцию щитовидки и исказить результаты исследования.
- Физические нагрузки должны быть исключены за сутки или двое до сдачи.
- Спиртное и сигареты лучше исключить за 72-48 часов до анализа. Если у заядлых курильщиков такой возможности нет, то следует отказаться от никотина хотя бы за 1 час.
- Рекомендуется придерживаться определенного рациона за неделю до анализа. Нужно отказаться от соленого, мучного, копченого, а также морепродуктов и других блюд, содержащих большое количество йода.
- Стресс также стоит исключить , по возможности до исследования нужно выспаться.
- В некоторых случаях сдающему понадобится прекратить на сутки прием гормональных препаратов .
Некоторые клиники не требуют сдачи анализов натощак или специальных диет. Беременные или кормящие мамы также не проходят исследование натощак.
Клиник, предлагающих сдать анализ на гормоны щитовидной железы достаточно много, как в городах, так и в областях. Как сдавать — платно или бесплатно — решать только пациентам.
Можно легко найти лаборатории, где анализы проводят недорого. К тому же можно попасть на акцию, тогда результаты по гормонам щитовидки обойдутся еще дешевле.
источник
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – когда их необходимо сдавать? Какие анализы существуют, как правильно сдать (подготовка), нормы, где сдать, цена. Список препаратов, повышающих и понижающих уровень гормонов щитовидной железы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Анализы на гормоны щитовидной железы представляют собой лабораторные тесты, в ходе которых определяется концентрация различных веществ в крови, вырабатываемых данным органом и секретируемых в кровоток. На основании концентрации гормонов щитовидной железы в крови производится диагностика различных заболеваний этого органа.
Анализы на гормоны щитовидной железы – это совокупность нескольких лабораторных тестов, которые позволяют определить концентрацию различных биологически активных веществ в крови, тем или иным способом отражающих функциональную активность и состояние щитовидной железы. Строго говоря, под термином «анализы на гормоны» щитовидной железы подразумевают определение в крови концентрации не только гормонов, вырабатываемых данным органом, но также и других биологически активных веществ, которые используются для диагностики функций и состояния железы. Поэтому, можно сказать, что в обиходе под «анализами на гормоны щитовидной железы» понимают совокупность тестов, отражающих работу и состояние данного органа. В дальнейшем тексте под термином «анализы на гормоны щитовидной железы» мы также будет подразумевать расхожее обиходное понятие, то есть всю совокупность тестов, использующихся для диагностики заболеваний щитовидки.
Щитовидная железа представляет собой орган внутренней секреции, иными словами, относится к эндокринной системе и, соответственно, вырабатывает целый ряд гормонов, которые участвуют в регуляции обмена веществ в организме, а также в обеспечении нормальной работы сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Кроме того, гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальное состояние и функционирование центральной нервной системы и психики.
При психоэмоциональных перегрузках, дефиците йода или витаминов, длительно текущих хронических или инфекционных заболеваниях, неблагоприятной экологической обстановке, вредных условия труда, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов работа щитовидной железы нарушается, вследствие чего возникает недостаток или избыток ее гормонов в организме, что проявляется расстройствами со стороны сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной и нервной систем.
В зависимости от того, какое количество гормонов вырабатывает щитовидная железа, все ее заболевания условно подразделяются на три большие группы:
- Заболевания с гипотиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови снижен;
- Заболевания с гипертиреозом (тиреотоксикозом), когда уровень гормонов щитовидной железы в крови повышен;
- Заболевания с эутиреозом, когда уровень гормонов щитовидной железы в крови в норме, несмотря на имеющуюся патологию органа.
Анализы на гормоны щитовидной железы позволяют диагностировать различные заболевания этого органа и контролировать эффективность проводимой терапии.
Анализы на гормоны щитовидной железы обычно назначаются в двух случаях – либо у человека имеются признаки гипотиреоза/гипертиреоза, либо в рамках профилактического обследования при проживании в регионах с эндемическим дефицитом йода. В первом случае анализы необходимы для точной диагностики имеющегося заболевания, а во втором – для раннего выявления патологий щитовидной железы, протекающих бессимптомно.
Как мы уже говорили, под термином «анализы на гормоны щитовидной железы» понимают лабораторные тесты не только на гормоны, но и на другие вещества, использующиеся для диагностики различных заболеваний щитовидки. К таким лабораторным тестам, отражающим состояние и функциональную активность щитовидной железы, относятся следующие анализы:
- Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови;
- Тироксин свободный (Т4 св.) – концентрация в крови;
- Трийодтиронин общий (Т3) – концентрация в крови;
- Трийодтиронин свободный (Т3 св.) – концентрация в крови;
- Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО – концентрация в крови;
- Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) – концентрация в крови;
- Тиреоглобулин (ТГ) – концентрация в крови;
- Тиреотропный гормон (ТТГ) – концентрация в крови;
- Антитела к ТТГ-рецепторам – концентрация в крови;
- Антитела к микросомальной фракции тироцитов, антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) – концентрация в крови;
- Тироксин-связывающий глобулин – концентрация в крови;
- Кальцитонин – концентрация в крови.
Из вышеуказанных лабораторных тестов анализами на гормоны являются только определение кальцитонина, а также свободного и общего тироксина и трийодтиронина, а остальные анализы – это определение концентраций в крови других веществ, отражающих состояние и функциональную активность щитовидной железы.
Анализы на гормоны щитовидной железы обязательно нужно сдавать при появлении у детей или взрослых признаков гипотиреоза или гипертиреоза, которые отражены в таблице ниже.
| Симптомы гипотиреоза | Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза) |
| Общая слабость | Усиленная потливость |
| Сонливость | Постоянно влажная кожа |
| Утомляемость | Выпячивание глаз (выглядят будто выпученные) |
| Нарушение когнитивных функций (ухудшение памяти, забывчивость, плохая концентрация внимания, плаксивость, тревожность) | Отечные и окрашенные в темный цвет веки |
| Прибавка веса без видимой причины даже на фоне плохого аппетита | Повышенное артериальное давление |
| Отеки, особенно на лице и шее | Частый пульс |
| Сухость кожи, ломкость волос и ногтей | Ощущение сердцебиения |
| Мышечные судороги | Похудение без видимой причины даже на фоне усиленного аппетита |
| Боль в суставах | Быстрая утомляемость и постоянная слабость |
| Снижение частоты пульса | Дрожь в руках и теле |
| Повышенное диастолическое («нижнее») давление | Нервозность и постоянная тревожность |
| Склонность к запорам | Повышенная возбудимость |
| Нарушение менструального цикла | Бессонница |
| Сниженное половое влечение (у мужчин и женщин) | Нарушение менструального цикла |
| Нарушение эрекции | Расстройство потенции |
| Бесплодие или выкидыши |
Так как указанные в таблице выше симптомы гипотиреоза и гипертиреоза отражают наличие заболевания щитовидной железы, то при их появлении следует обязательно сдавать анализы на гормоны щитовидки. То есть наличие симптомов гипотиреоза и гипертиреоза у детей или взрослых является несомненным показанием к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.
Следует знать, что при признаках гипотиреоза или гипертиреоза сдаются не все возможные анализы на гормоны щитовидной железы сразу, так как в этом нет необходимости. Сначала сдаются наиболее общие тесты, которые позволяют выявлять характер патологических изменений и ставить диагноз в большинстве случаев. И только если результатов первоочередных тестов оказалось недостаточно, то дополнительно сдаются другие анализы на гормоны щитовидной железы, которые назначит врач.
К первоочередным анализам на гормоны щитовидной железы, которые нужно сразу сдавать при возникновении подозрений на заболевание этого органа, относятся следующие:
- Тироксин общий (Т4) – концентрация в крови;
- Тироксин свободный (Т4 св.) – концентрация в крови;
- Трийодтиронин общий (Т3) – концентрация в крови;
- Тиреотропный гормон (ТТГ);
- Антитела к пероксидазе щитовидной железы (тиреопероксидазе) – АТПО, анти-ТПО.
Помимо указанных первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы, все остальные анализы сдаются только по назначению врача, если в этом есть необходимость. Например, антитела к тиреоглобулину, концентрация тиреоглобулина и кальцитонин сдаются при подозрении на злокачественные опухоли щитовидной железы. Антимикросомальные антитела и антитела к тиреоглобулину сдаются при подозрении на аутоиммунный тиреоидит, а антитела к ТТГ-рецепторам – для диагностики диффузного токсического зоба.
Необходимо также знать, что сдача первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы показана всем женщинам и мужчинам с целью профилактического обследования для раннего выявления патологии органа, особенно если они проживают в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой или работают во вредных условиях.
Выше мы указали, в каких случаях необходимо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и какие именно. А ниже в таблице укажем показания к сдаче каждого анализа на гормоны щитовидки.
| Гормон щитовидной железы | Показания к сдаче гормона щитовидной железы |
| Тироксин общий (Т4) | — Симптомы гипотиреоза или гипертиреоза — Низкий или высокий уровень ТТГ — Контроль эффективности терапии гипотиреоза или гипертиреоза |
| Тироксин свободный (Т4 св.) | — Симптомы гипотиреоза или гипертиреоза — Низкий или высокий уровень ТТГ — Зоб — Контроль гормонального статуса в период и после лечения различных заболеваний щитовидной железы |
| Трийодтиронин общий (Т3) | — Симптомы гипертиреоза — Низкий уровень ТТГ — Подозрение на тиреотоксикоз вследствие избытка Т3 — Контроль эффективности антитиреоидной терапии и терапии препаратами Тироксина |
| Трийодтиронин свободный (Т3 св.) | — Симптомы гипертиреоза — Низкий уровень ТТГ — Подозрение на тиреотоксикоз вследствие избытка Т3 — Подозрение на синдром периферической резистентности к гормонам щитовидной железы |
| Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) | — Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы — Скрининг в первом триместре беременности (до 13-ой недели) с целью выявления риска дисфункции щитовидной железы и послеродового тиреоидита — Выявление риска или врожденного гипотиреоза у новорожденных — Выявление риска невынашивания беременности — Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития |
| Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) | — Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) — Диагностика диффузного токсического зоба — Выявление рецидивов после лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы (одновременно с определением тиреоглобулина) — Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития |
| Тиреоглобулин (ТГ) | — Контроль за состоянием пациента после лечения папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы — Состояния йододефицита — Выявление врожденного гипотиреоза — Наличие новообразований щитовидной железы — Оценка активности тиреоидитов — Выявление искусственного тиреотоксикоза |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | — Подтверждение, исключение первичного гипотиреоза — Отличение первичного гипотиреоза от вторичного — Выявление скрытого гипотиреоза — Контроль за эффективностью лечения первичного гипотиреоза — Выявление врожденного гипотиреоза — Контроль за эффективностью гормональной заместительной терапии |
| Антитела к ТТГ-рецепторам | — Выявление и отличение диффузного токсического зоба от других заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоза и др.) — Контроль за эффективностью терапии диффузного токсического зоба — Оценка риска рецидива диффузного токсического зоба — Отличение тиреотоксикоза во время беременности от других патологий щитовидки — Эндокринная офтальмопатия (патология глаз) на фоне нормального уровня гормонов щитовидки в крови — Многоузловой зоб с «горячими» узлами — Диагностика врожденного гипотиреоза и тиреотоксикоза у новорожденных |
| Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) | — Диагностика тиреоидита Хашимото — Выявление риска аутоиммунных заболеваний щитовидной железы — Скрининг в первом триместре беременности (до 13-ой недели) с целью выявления риска дисфункции щитовидной железы и послеродового тиреоидита — Выявление риска невынашивания плода — Скрининг состояния щитовидной железы при сахарном диабете и полиэндокринном синдроме — Выявление риска развития патологии щитовидной железы при назначении Амиодарона, препаратов интерферона и лития |
| Кальцитонин | — Диагностика рака (медуллярной карциномы) щитовидной железы — Контроль эффективности терапии рака щитовидной железы |
| Тироксин-связывающий глобулин | — Дифференциальная диагностика изменений уровня трийодтиронина и тироксина при заболеваниях щитовидной железы |
Подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы (как правильно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы)
Для анализов на гормоны щитовидной железы следует сдавать кровь из вены строго натощак после 8 – 14-часового голодания. Поэтому оптимально сдавать кровь на гормоны утром натощак, после воздержания от приема пищи в период ночного сна. Если утром натощак по каким-либо причинам невозможно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, то допускается это сделать в дневные часы, но минимум через 4 часа после приема пищи. Какой-либо специальной диеты перед сдачей анализов придерживаться не нужно.
За две недели до сдачи анализов отменяют прием гормонов щитовидной железы и за двое суток – любых других лекарственных препаратов, а если это сделать невозможно, то следует сказать врачу и сотрудникам лаборатории о том, какие лекарства принимаются.
За сутки до сдачи анализов следует исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Перед сдачей анализа следует не курить в течение 2 – 3 часов (минимум часа). Непосредственно перед забором крови на анализы желательно в течение 15 – 30 минут отдохнуть и прийти в спокойное расположение духа.
Любые недавние вмешательства на щитовидной железе (например, операция, радиотерапия и т.д.) влияют на результат анализов на гормоны, поэтому условия и время проведения лабораторного исследования в таких случаях назначает и определяет врач.
Анализы на гормоны щитовидной железы лучше всего сдавать в утренние часы с 8-00 до 10-00 и строго натощак. Оптимально перед сдачей анализов воздерживаться от приема пищи в течение 8 – 14 часов, причем в период голодания допустимо пить воду. Если по каким-либо причинам невозможно не употреблять пищи в течение 8 – 14 часов, то допускается сократить период голодания перед сдачей анализа минимум до 4 – 6 часов. Соблюдения специальной диеты перед сдачей анализов не требуется.
Ниже мы укажем нормы для различных гормонов щитовидной железы для взрослых и детей в таблице для удобства восприятия. Необходимо помнить, что в таблице приведены усредненные нормы, которые могут отличаться от норм каждой конкретной лаборатории, поэтому их рационально использовать только для примерной ориентировки. А для точной оценки результатов нужно спрашивать нормы, установленные в лаборатории, в которой сдавались анализы.
Такая ситуация с нормами обусловлена тем, что в каждой лаборатории используются различные модификации или методы определения концентрации гормонов, в соответствии с которыми и устанавливаются их нормальные значения. А так как методы определения разные, то и нормы в каждой лаборатории свои, порой весьма отличные друг от друга.
| Гормон щитовидной железы | Нормы гормонов щитовидной железы у взрослых и детей |
| Тироксин общий (Т4) | — Новорожденные до одного месяца – 126 – 290 нмоль/л — Дети 1 месяц – 1 год – 93 – 213 нмоль/л — Дети 1 – 5 лет – 94 – 195 нмоль/л — Дети 6 – 10 лет – 83 – 172 нмоль/л — Подростки 11 – 15 лет – 72 – 150 нмоль/л — Взрослые мужчины и юноши старше 15 лет – 59 – 135 нмоль/л — Взрослые женщины и девушки старше 15 лет – 71 – 142 нмоль/л — Беременные женщины на сроке 15 – 40 недель – 117 – 181 нмоль/л Концентрация Т4 помимо нмоль/л может также определяться в мкг/дл. Для пересчета концентрации Т4 в мкг/дл необходимо 0,078*нмоль/л. Для пересчета в нмоль/л следует 12,87*мкг/дл |
| Тироксин свободный (Т4 св.) | — Новорожденные до 2 недель – 28 – 68 пмоль/л — Дети 2 недели – 20 лет – 10 – 26 пмоль/л — Взрослые старше 21 года – 10 – 35 пмоль/л — Беременные женщины на сроке менее 13-ти недель – 9 – 26 пмоль/л — Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 6 – 21 пмоль/л Концентрация свободного Т4 может измеряться также в нг/дл. |
| Трийодтиронин общий (Т3) | — Новорожденные до трех суток – 1,54 – 11,4 нмоль/л — Дети до года – 1,62 – 3,77 нмоль/л — Дети 1 – 5 лет – 1,62 – 4,14 нмоль/л — Дети 6 – 10 лет – 1,45 – 3,71 нмоль/л — Подростки 11 – 20 лет – 1,23 – 3,28 нмоль/л — Взрослые мужчины и женщины 20 – 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л — Взрослые старше 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л — Беременные женщины на сроке 17 – 42 недели – 1,79 – 3,80 нмоль/л Концентрация общего трийодтиронина помимо нмоль/л может также измеряться в нг/мл |
| Трийодтиронин свободный (Т3 св.) | — Дети и взрослые обоих полов – 4,0 – 7,4 пмоль/л — Беременные женщины на сроке 1 –13 недели – 3,2 – 5,9 пмоль/л — Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 3,0 – 5,2 пмоль/л Концентрация свободного трийодтиронина помимо пмоль/л может также измеряться в пг/мл |
| Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) | Взрослые и дети – менее 34 МЕ/мл Если симптомы патологии щитовидной железы отсутствуют, то условно нормальными считаются значения концентрации антител к тиреопероксидазе до 308 МЕ/мл |
| Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) | Взрослые и дети – в норме титр антител не более 1:100 или 0 – 18 Ед/л или не выше 115 МЕ/мл. |
| Тиреоглобулин (ТГ) | Взрослые и дети – в пределах 3,5 – 70 нг/мл |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | — Младенцы до года – 1,36 – 8,8 мкМЕ/мл — Дети 1 – 6 лет – 0,85 – 6,5 мкМЕ/мл — Дети 7 – 12 лет -0,28 – 4,3 мкМЕ/мл — Подростки старше 12 лет и взрослые младше 54 лет – 0,27 – 4,2 мкМЕ/мл — Взрослые старше 55 лет – 0,5 – 8,9 мкМЕ/мл — Беременные женщины 1 – 13 недель – 0,3 – 4,5 мкМЕ/мл — Беременные женщины 13 – 26 недель – 0,5 – 4,6 мкМЕ/мл — Беременные женщины 27 – 42 недели – 0,8 – 5,2 мкМЕ/мл |
| Антитела к ТТГ-рецепторам | — Для детей и взрослых – 0 – 1,5 МЕ/мл. Если концентрация антител к ТТГ-рецепторам составляет у детей и взрослых 1,5 – 1,75 МЕ/мл, то это считается пограничным значением (уже не норма, но еще не повышенное значение). А концентрации антител к ТТГ-рецепторам более 1,75 МЕ/мл считаются точно повышенными. |
| Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) | — Дети и взрослые – титр антител менее 1:100 или концентрация антител менее 10 IU/ml |
| Кальцитонин | — Новорожденные до 7 дней – 7,0 – 34.8 пг/мл — Дети от 7 дней до 18 лет – менее 7,0 пг/мл — Взрослые: женщины – менее 11,5 пг/мл, мужчины – менее 18,2 пг/мл |
| Тироксин-связывающий глобулин | — Дети и взрослые – 16,8 до 22,5 мкг/мл |
— Амфетамины
— Героин
— Леватеренол
— Метадон
— Препараты гормонов щитовидной железы (Левотироксин)
— Тиреолиберин
— Тиротропин
— Леводопа
— Синтетические эстрогены (например, оральные контрацептивы)
— Пропранолол
— Пероральные контрастные вещества для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
— Аминосалициловая кислота
— Амиодарон
— Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Андрогены
— Аспарагиназа
— Аспирин
— Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.)
— Кортикотропин
— Даназол
— Этионамид
— Фуросемид
— Соматотропин
— Йодиды
— Изотретиноин
— Литий
— Метимазол
— Оксифенбутазон
— Пенициллин
— Фенилбутазон
— Резерпин
— Рифампицин
— Трийодтиронин
— Сульфонамиды
— Аспирин
— Даназол
— Иопаноевая кислота
— Пропранолол
— Дифлюнисал
— Фуросемид
— Гепарин
— Меклефенамовая кислота
— Имидазол
— Оральные контрацептивы
— Эритропоэтин
— Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин)
— Метадон
— Рифампицин
— Резерпин
— Ранитидин
— Йодид калия
— Сульфаниламиды (Фталазол, Бисептол, Стрептоцид и др.)
— Пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Бензилпенициллин и др.)
— Героин
— Метадон
— Амиодарон
— Андрогены
— Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Ранитидин
— Клофибрат
— Аспарагиназа
— Циметидин
— Дексаметазон
— Гидрокортизон
— Йодиды
— Изотретиноин
— Литий
— Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
— Пропранолол
— Пропилтиоурацил
— Мерказолил
— Салицилаты в больших дозах (Аспирин, Салофальк и др.)
— Анаболические стероиды
— Фуросемид в высоких дозировках
— Интерферон
— Неомицин
— Пеницилламин
— Фенобарбитал
— Соматостатин
— Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол)
— Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак)
— Тербуталин
— Оральные контрацептивы
— Гиполипидемические средства (Симвастатин, Аторвастатин, Метфогамма и др.)
— Тиреоидная терапия
— Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы
— Метадон
— Героин
— Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат)
— Дексаметазон
— Пропранолол
— Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Андрогены
— Салицилаты (Аспирин, Салофальк и др.)
— Производные кумаринов (Варфарин, Тромбостоп и т.д.)
— Противосудорожные препараты (Бензеразид, Фенитоин, вальпроевая кислота)
— Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол)
— Кломифен
— Галоперидол
— Йодиды
— Литий
— Метимазол
— Метоклопрамид
— Морфин
— Фенотиазины
— Аминоглутетимид
— Пропилтиоурацил
— Тиротропин
— Сульфат железа
— Фуросемид
— Ловастатин
— Рентгеноконтрастные средства
— Рифампицин
— Преднизон
— Карбамазепин
— Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.)
— Ципрогептадин
— Дофамин
— Гепарин
— Леводопа
— Метэрголин
— Перибедил
— Фентоламин
— Соматостатин
— Трийодтиронин
— Тироксин
— Октреотид
— Нифедипин
— Бета-адреномиметики (Добутамин, Допексамин)
— Адреналин
— Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы
— Глюкагон
— Пентагастрин
— Синкалид
— Препараты с эстрогенами
— Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Гидрокортизон)
В принципе, сами анализы на различные гормоны щитовидной железы выполняются в течение нескольких часов. Но на практике от момента сдачи крови до получения готового результата может пройти гораздо больше нескольких часов – от суток в частной лаборатории до месяца в государственной. Такая ситуация обусловлена особенностями выполнения анализов на гормоны.
Дело в том, что для выполнения анализа на концентрацию гормонов нужно обязательно поставить восемь контролей. Эти восемь контролей ставятся каждый раз при выполнении анализа. Причем для всей серии исследуемых сывороток крови ставят одинаковые восемь контролей. Соответственно, определяется ли концентрация гормонов в крови одного человека или двадцати человек, все равно для этой серии придется ставить восемь контролей. В силу этого обстоятельства лаборатории предпочитают собрать несколько исследуемых сывороток крови и провести в них определение концентрации гормонов за один раз, чтобы поставить восемь контролей однократно, сразу для всех образцов крови, а не делать это для каждой исследуемой крови по-отдельности. Именно из-за такого «накопления» образцов крови для того, чтобы за один раз определить концентрации гормонов в них всех, и происходит задержка с выдачей результата.
Частные лаборатории обычно производят накопление образцов крови только до обеда текущего дня, а после 12-00 запускают их в работу. Соответственно, результат они выдают на следующий день или вечером того же дня, когда была сдана кровь на гормоны щитовидной железы. В некоторых случаях частные лаборатории накапливают образцы крови в течение 2 – 3 дней, и в таком случае результаты также выдаются только через 2 – 3 дня после сдачи крови.
А вот лаборатории государственных медицинских учреждений обычно накапливают образцы крови для производства анализов на гормоны в течение 2 – 4 недель. Соответственно, результаты выдаются государственными лабораториями только 1 – 2 раза в месяц. Обычно в государственных лабораториях выделен определенный день, когда производятся анализы на гормоны, например, последний четверг месяца и т.д. Соответственно, и выдача результатов анализа будет производиться на следующий день после того, как делается анализ. Поэтому, когда речь идет о государственной лаборатории, нужно точно узнать день, когда в ней проводится постановка анализов крови на гормоны, и для получения результата в максимально короткие сроки сдать кровь, как можно ближе к этому дню.
Стоимость каждого анализа на гормоны щитовидной железы в разных лабораториях колеблется от 300 до 1000 рублей в России и от 120 до 300 гривен в Украине.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник