Меню Рубрики

Анализ на гормоны щитовидной железы новорожденного

Как правило, гормональное исследование включает определение концентрации:

1. Гормонов щитовидной железы:

  1. ТТГотвечает за липидный, белковый и углеводный обмен, работу органов половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическое состояние.
  2. Т3 свободная форма и Т3 общий обеспечивают нормальный обмен веществ, контролируют энергообмен, нервную деятельность, работу сердца, стимулируют обогащение тканей кислородом, снижают концентрацию вредного холестерина.
  3. Т4 свободная форма и Т4 общий стимулируют энергообмен, поддерживают тонус нервной системы, нормальную работу сердца.
  4. ТСГ улучшает процессы перераспределения энергии в организме, положительно влияет на работу органов сердечно-сосудистой и нервной систем.
  5. Антитела к тиреоглобулину помогают выявить некоторые осложнения после проведения хирургического лечения.
  6. Тиреоглобулин является онкомаркером, а также помогает оценивать состояние больного после удаления железы.

2. Гормонов гипофиза:

  • СТГ отвечает за рост костной и мышечной ткани, а также других органов.
  • АКТГ стимулирует продуцирование гормонов коры надпочечников.
  • Пролактину девочек отвечает за рост молочных желез, а у мальчиков — за формирование семенных пузырьков.
  • Лютеинизирующий гормон участвует в продуцировании прогестерона у девочек, тестостерона — у мальчиков.

3. Гормонов половой сферы:

  • Тестостерон влияет на формирование вторичных половых органов и стимулирует рост костной и мышечной ткани.
  • Эстрадиол обеспечивает нормальную выработку половых клеток у девушек.
  • Прогестерон обеспечивает правильное развитие женских половых органов.

4. Гормонов надпочечников:

  • Кортизол нормализует восприимчивость организма к воздействию аллергенов, систематизируя выработку соответствующих антител.
  • Адреналин и норадреналин оказывают влияние на сосуды, стабилизируют артериальное давление, стимулируют моторику органов ЖКТ.
  • Альдостерон поддерживает водно-солевой баланс в организме, работу почек.

Биоматериалом для проведения анализа на гормоны является кровь из вены. Забор крови проводится утром, строго натощак. Детям до 3-х лет можно сдавать кровь через 3 часа после еды. За 5 дней до сдачи крови желательно исключить из рациона ребенка жареные блюда.

Исключительно утром следует сдавать кровь для определения инсулина, С-пептида, гормонов щитовидной железы (свободный Т4, тиреотропный гормон), паращитовидной, надпочечников, гипоталамуса. При сдаче крови на гормоны стресса (кортизол, норадреналин, серотонин и дофамин) ребенок должен быть абсолютно спокойным, поскольку в стрессовых условиях содержание этих гормонов резко возрастает.

За 5 дней до предполагаемой сдачи крови следует прекратить прием антибиотиков тетрациклинового ряда, резерпина, любых транквилизаторов.

При проведении анализа крови на содержание гормонов определяется их базальный уровень. Нормы содержания гормонов — величина непостоянная, ее рассчитывают с учетом возраста и пола ребенка.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В течение жизни наш гормональный фон подвергается множеству колебаний, связанных как с действием внешних факторов, так и с внутренними изменениями в организме. Особенно это справедливо в отношении гормона, регулирующего работу щитовидки– тиреотропина, или ТТГ: норма у детей 10 лет будет разительно отличаться от физиологических показателей этого гормона у грудничков, и это важно знать.

Какую роль выполняет тиреотропный гормон в организме ребенка, какие его величины принято считать нормальными, и о чем может свидетельствовать его изменение в большую или меньшую сторону: рассмотрим в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

ТТГ – это биологически активное вещество, которое вырабатывается железистыми клетками гипофиза и играет роль гормона-регулировщика, стимулируя функциональную активность щитовидной железы.

Эндокринная система устроена чрезвычайно сложно, и ее регуляция происходит по многоэтапному механизму. Снижение в крови концентрации тиреоидных гормонов по принципу обратной связи приводит к стимуляции гипофиза и повышенному образованию ТТГ. Высокий уровень гормонов щитовидки, напротив, дает мозгу команду уменьшить производство тиреотропина, тем самым уменьшая активность и щитовидной железы.

Таким образом, ТТГ является одним из самых важных показателей работы щитовидной железы, позволяя судить о начинающихся гормональных нарушениях даже при отсутствии жалоб у пациента и клинических проявлений заболевания.

Особенно важен ТТГ для детей: норма этого гормона имеет широкий диапазон значений в зависимости от возраста (это связано с процессами роста и развития, протекающими с разной скоростью у малышей до года и подростков), а его снижение или повышение является поводом для обращения к врачу.

Так как болезни щитовидки занимают лидирующие позиции среди прочей эндокринной патологии, сохраняется большая вероятность их развития у детей любых возрастов.

Врач может назначить биохимический анализ крови на ТТГ при:

  • гемолитической желтухе у новорожденного, которая не проходит на протяжении месяца и более;
  • жалобах на набор лишнего веса, сонливость, вялость, апатию, выпадение и ломкость волос, запоры, нарушение менструального цикла у девочек — симптомах клинического гипотиреоза;
  • жалобах на чувство беспокойства, раздражительность, бессонницу, учащение сердцебиения и нарушение сердечного ритма, резкую потерю массы тела, характерное выпячивание глазных яблок – признаках гипертиреоза;
  • задержке психоэмоционального и/или физического развития;
  • задержке полового развития у девушек и юношей.

Обратите внимание! Помимо описанных выше показаний, врачебная инструкция рекомендует определять уровень ТТГ всем новорожденным для ранней диагностики врожденного гипотиреоза. Кроме того, тест проводится с целью контроля назначенного лечения при имеющихся проблемах с щитовидкой.

Одной из самых удобных форм подачи информации является таблица: нормы ТТГ у детей представлены в этом формате ниже.

Таблица: Нормальные значения тиреотропина у детей:

Возраст ребенка Норма тиреотропина, мМЕ/л
Новорожденный (до 28 дней жизни) 1,05-17,10
1-2 месяца 0,57-9,0
2-14 месяцев 0,40-7,05
1 год 2 месяца – 7 лет 0,40-6,20
7-14 лет 0,40-5,0
Старше 14 лет 0,45-4,30

Обратите внимание! Норма ТТГ у детей до года, особенно новорожденных, значительно превышает физиологические значения взрослых. Это связано с активной стимуляцией работы щитовидной железы, которая во время внутриутробного развития находилась в «спящем» состоянии, и большую часть тиреоидных гормонов плод получал из организма матери.

Что делать, если анализы ребенка не соответствуют нормам, указанным выше? Обязательно обратитесь к педиатру и эндокринологу за повторной консультацией. Увеличение или снижение концентрации тиреотропина может свидетельствовать о заболеваниях как щитовидной железы, так и гипофиза, а также быть следствием нарушения нейрогуморальной регуляции гормонального баланса в организме.

Самодиагностика и лечение приготовленными своими руками народными средствами в данном случае недопустимо.

К распространенным причинам увеличения концентрации тиреотропина в крови относится:

  • гипотиреоз – функциональная недостаточность щитовидки;
  • тиреоидит, в том числе и аутоиммунный – воспаление щитовидной железы;
  • стрессы, нервно-психическое напряжение;
  • повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов;
  • болезни надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • состояние после удаления желчного пузыря;
  • прием некоторых лекарственных средств (Амиодарона, Галоперидола, йодидов и др.).

Уменьшение уровня тиреотропина гормона в организме может быть вызвано:

  • гипертиреозом, диффузным токсическим зобом;
  • тиреотоксикозом;
  • снижением функциональной активности гипофиза;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • голоданием;
  • стрессами;
  • нервно-психическими расстройствами;
  • приемом некоторых лекарственных средств (на основе дофамина, гепарина, бромокриптина или соматотропина);
  • опухолью щитовидки.

Обратите внимание! Изменение уровня тиреотропина необходимо оценивать в комплексе с определением гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин), жалобами маленького пациента и родителей, клиническими симптомами болезни, а также дополнительными лабораторными и инструментальными тестами.

Таким образом, норма у детей ТТГ – комплексный признак здоровья щитовидной железы. Регулярное проведение этого обследования поможет определить начинающиеся гормональные нарушения на ранней стадии, и вовремя начать лечение. Ведь щитовидная железа – один из главных эндокринных органов, отвечающих за рост, физическое и умственное развитие малыша.

Анализ на ТТГ назначают для определения патологий щитовидной железы, в том числе и при подозрении на гипотиреоз.

Нарушение баланса активных веществ, синтезируемых щитовидной железой негативно сказывается на работе всей системы органов, так как эти гормоны поддерживают клеточное дыхание.

Проявление признаков гипотиреоза сугубо индивидуально: у некоторых людей наблюдается их отсутствие (даже при высоком показателе дефицита гормонов), у других болезнь дает о себе знать ярко выраженными приметами.

Нарушение синтеза активных веществ щитовидной железы приводят к сбою работы многих органов, поэтому симптоматика довольно разнообразная.

Симптомы, которые сигнализируют о возможном нарушении работы щитовидки, в том числе и о гипотиреозе:

  • физическая слабость;
  • снижение активности, медлительность;
  • перепады настроения;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • ухудшение памяти (часто забываются события, которые произошли недавно);
  • выпадение волос, бровей и ломкость ногтей;
  • кожа становится сухой;
  • отечность конечностей;
  • нарушения работы желудка (запоры);
  • зябкость (холодные конечности даже, если человек находится в теплоте);
  • заметное огрубение голоса;
  • прибавление в весе без увеличения порций потребления еды;
  • нарушения работы репродуктивной системы.

У некоторых женщин при гипотиреозе замечалось бесплодие и отсутствие менструаций.

Перечисленные симптомы характерны не только для гипотиреоза, поэтому узнать их причину можно только после диагностики. Эти признаки – звоночек, который сигнализирует о необходимости обратиться к эндокринологу.

Также исследования на тиреотропный гормон проводят в таких случаях:

  • если родственники человека страдали заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью;
  • если пациент перенес заболевания щитовидной железы, операции на этом органе;
  • человек принимал лекарственные средства, содержащие карбонат лития, йод, препарат амиодарон;
  • если у пациента выявлено повышенный уровень холестерина, анемию, высокий уровень пролактина, повышенную концентрацию ферментов КФК, ЛДГ;
  • если человек был подвержен влиянию радиации;
  • при гипофизарных и гипоталамических болезнях;
  • если человек жалуется на нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • при врожденных патологиях;
  • если у ребенка наблюдается задержка умственного или физического развития.

ТТГ при гипотиреозе повышается из-за такой цепочки процессов:

  • Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество Т3 и Т4.
  • Гипофиз выделяет больше тиреотропного гормона, чтобы стимулировать работу щитовидки и повысить концентрацию Т3 и Т4.
  • Наблюдается повышение уровня ТТГ.

Изменения концентрации ТТГ, Т3 и Т4 взаимообусловлен, поэтому адекватный диагноз можно поставить только после измерения уровня всех трех гормонов.

Анализ на ТТГ – единственный способ диагностики гипотиреоза субклинической стадии. Он проводится утром (с 8 до 12 часов), так как именно в это время суток наиболее высокая концентрация ТТГ в организме.

Для дальнейшего исследования у пациента берут кровь из вены и определяют, сколько единиц тиреотропного гормона она содержит. Для точного диагноза одного анализа недостаточно, так как повышенная норма не всегда свидетельствует о заболеваниях щитовидки, это может быть разовый сбой гормонального баланса вследствие каких-либо негативных факторов. Кроме того, серия анализов дает возможность оценить работу разных органов и систем.

В бланке результатов лабораторного исследования должны быть показатели уровня таких веществ:

  • свободного трийодтиронина;
  • тиротропина;
  • свободного тироксина;
  • антитела к тиреоглобулину (позволяет определить аутоиммунные заболевания).

Гормоны щитовидной железы могут исследовать не только с помощью анализа крови, но и с помощью лабораторной оценки слюны, некоторые врачи считают результаты второго более достоверными.

При лечении гипотиреоза лабораторную оценку концентрации гормонов нужно проводить минимум 1 раз в год.

Перед сдачей материала для исследования ТТГ следует придерживаться таких правил:

  • запрещено принимать пищу за минимум 3 часа до еды (материал для исследования берут утром натощак), разрешается пить воду без газа;
  • несколько дней перед исследованием нельзя употреблять острую и жирную пищу;
  • за два дня исключить физические нагрузки;
  • перед проведением процедуры следует отказаться от сигарет и алкоголя;
  • если анализ приходится сдавать несколько раз (при необходимости наблюдения за уровнем ТТГ на протяжении определенного промежутка времени), он должен проводиться в одно и то же время;
  • следует избегать стрессовых ситуаций;
  • если человек принимает гормональные препараты, следует прекратить такое лечение за 14 дней до лабораторной диагностики;
  • нужно отказаться от витаминов и лекарств, в состав которых входит йод, так как он влияет на работу щитовидной железы;
  • если вы принимаете какие-то лекарства, важно предупредить об этом лечащего врача.

Результаты исследования не зависят от менструального цикла.

Если человек принимает тироксин, прекращать лечение запрещается, но пить средство нужно после сдачи крови или слюны.

Соблюдение данных рекомендаций предотвратит искажение лабораторных данных и поможет сделать правильное заключение.

Результаты лабораторного исследования интересуют всех пациентов, однако разобраться с цифрами, заявленными в них, невозможно без подсказок.

Норма ТТГ зависит от возраста пациента:

  • Уровень ТТГ в крови у новорожденных должен быть в пределах 0,6-10 ед. на один литр крови.
  • В возрасте от 2,5 месяцев до 2 лет норма тиреотропного гормона составляет 4-7 ед. на литр крови.
  • Для детей 2-5 лет нормальное значение – 4-6 ед.
  • Нормальная концентрация ТТГ для детей старше 14 лет и для взрослых – 0,4-4 единицы.

В зависимости от пола показатели нормы следующие:

  • у мужчин – 0,4 – 4,9 ед.,
  • у женщин – 4,2 ед.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для беременных нормой является концентрация в пределах 0,2-3,5 единиц, уровень гормона зависит от срока беременности.

Показатель может немного снижаться или повышаться для данного положения это нормально, но если отклонения большие, нужно обратить внимание на состояние своего здоровья и развитие плода.

Для большинства людей нормальным является показатель от 0,4 до 2,5 мЕд/л (95% населения). Существенно меньше лиц имеют значение уровня ТТГ до 4 мЕд/л. Считается, что показатель выше 2,5 мЕд/л требует регулярного наблюдения (1 раз в год), в современной медицине стоит вопрос о назначении людям с таким показателем лечения.

Результат исследования может свидетельствовать об отклонениях от указанной нормы в большую или меньшую сторону, что, соответственно, указывает на повышенный или пониженный уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе уровень сывороточного тиреотропного гормона повышен в 10-12 раз, реже фиксируют немного меньшие показатели.

После получения результатов анализов в первую очередь обращают внимание на концентрацию Т3 и Т4. Гипотиреоз исключают, если показатель гормона Т3 от 3 до 8, а Т4 – от 4 до 11 (данные по анализу слюны).

Показатели ниже 3 (для Т3) и ниже 4 (для Т4) указывают на гипотиреоз.

Для определения степени гипотиреоза нужны данные ТТГ и Т3, Т4:

  • Первичный гипотиреоз (субклиническая или мягкая форма). Уровень ТТГ повышен (5-10 мЕд/л), а гормоны Т3 и Т4 сначала остаются в норме, потом постепенно понижаются.
  • Вторичный гипотиреоз. Концентрация тиреотропного, а Т3 и Т4 понижена. На этой степени нарушения функционирования щитовидки ярко выраженные.
  • Гипотиреоз. Уровень ТТГ очень понижен, иногда даже до нуля, а содержание Т3 и Т4 повышенно, такие показатели обусловлены тем, что ТТГ синтезируется лишь тогда, когда снижаются показатели Т3 и Т4.
Читайте также:  Сдача анализа на гормоны яичников

В первичном гипотиреозе выделяют 3 стадии, показателями которых являются такие уровни содержания гормонов:

  • ТТГ больше 0,4 мЕд/л, Т4 и ТЗ повышены оба или один из них – манифестный гипотиреоз;
  • ТТГ больше 0,4 мЕд/л, показатели Т4 и ТЗ находятся в норме – субклинический гипертиреоз;
  • ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 снижен – манифестный гипотиреоз;
  • ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 в норме – субклинический гипертиреоз.

При исследовании венозной крови можно определить не только содержания гормонов, но и изменения в плазме:

  • повышение холистерола указывает на снижение синтеза гормонов;
  • миоглобин повышен, а Т3 и Т4 понижены – свидетельство запущенного гипотиреоза;
  • концентрация креатинкиназы в 10 раз привышает норму, титр ЛДГ больше нормы указывают на развитие миопатии при гипотиреозе;
  • повышение кальция, каротина сыворотки, снижение щелочной фосфатазы, уровня железа и его способности взаимодействовать с белками – также показатели изменений гормонального баланса.

На субклинической стадии гипотиреоз можно вылечить без вреда здоровью, однако он быстро развивается, поэтому важно диагностировать эту патологию вовремя.

Если выявлены отклонения от нормы, специалист назначает дополнительные процедуры для дифференциации заболевания.

Врожденный гипотиреоз диагностируют у 1 из 5000 новорожденных, такая статистика свидетельствует о распространенности данной патологии.

Причинами данного недуга являются:

  • дефицит йода или заболевания щитовидной железы у матери ребенка при беременности;
  • патологии формирования и развития (дисплазия) тканей щитовидной железы ребенка;
  • аплазия (отсутствие) тканей щитовидной железы;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • врожденные опухолевые образования в мозгу;
  • нарушения развития гипофиза или гипоталамуса.

Чтобы определить гипотиреоз у новорожденного берут кровь с пяточки на 3-4 сутки. В зависимости от результатов анализа ставят диагноз:

  • уровень тиреотропного гормона выше 50 мкЕД на 1 литр крови – показатель врожденного гипотиреоза;
  • показатель в пределах 20-50 мкЕД на 1 литр указывает на необходимость диагностики на транзиторный гипотиреоз.

При выявлении врожденного гипотиреоза лечение начинают сразу (на субклинической стадии), до проявления характерных симптомов. В случае этого заболевания требуется пожизненная гормонотерапия.

При гипотиреозе ТТГ нормализуют с помощью препаратов в зависимости от стадии болезни:

  • На субклиническом этапе используют L-тироксин, дозировку определяет специалист индивидуально.
  • Манифестный гипотиреоз лечат с помощью «Левотироксина». Его дозировка зависит от возраста пациента (лицам до 60 лет приписывают дозу не менее 1,6—1,8 мкг/кг массы тела, после 60 лет препарат нужно принимать по 12,5—25 мкг в сутки, повышая на 25 мкг через каждые 60 дней до нормализации ТТГ).
  • Запущенные стадии гипотиреоза лечат с помощью L-тироксина, индивидуально подбирая дозировку. Ни в коем случае нельзя повышать дозу самостоятельно, это должен делать только эндокринолог на основе данных анализов.

С помощью L-тироксина лечат также врожденный и тразиторный гипотиреоз. Дозировка зависит от возраста и веса малышей. Для недоношенных детей существуют свои особенности приема препарата.

Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Какие показатели онкомаркера СА-125 при эндометриозе?

Лечение дисбаланса тироксина

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденный гипотиреоз — это хроническое заболевание, вызывающее дисфункцию щитовидки у младенцев и, как следствие, недостаточный синтез ею тиреоидных гормонов или, вообще, их отсутствие. Учитывая, какую важную роль играют эти вещества во многих процессах организма, можно понять всю серьезность этой патологии. Статистика ВОЗ указывает следующие цифры относительно частоты появления этого заболевания — 3-4 случая на 10 тыс. новорожденных. И, как это не прискорбно, в последнее время эти показатели растут.

Как указывалось выше, вещества, вырабатываемые щитовидной железой, играют огромную роль в работе организма.

А если говорить о только что родившемся человеке, гормоны щитовидки принимают участие в таких важных процессах, как формирование ЦНС и скелетно-мышечного комплекса, развитие умственных способностей малыша, а также в регуляции температурного режима организма и участие практически во всех процессах обмена.

Врожденный гипотиреоз у детей может быть вызван целым рядом причин.

Основные из них приведены ниже:

  1. Дисфункция гипоталамо-гипофизарного комплекса. Основной функцией гипоталамуса является контроль над работой всех остальных органов эндокринной системы. Нарушение его функций влечет за собой сбои в функционировании гормоносинтезирующих объектов, в том числе и щитовидной железы. Дисфункция же гипофиза приводит к замедлению процессов обмена в организме малыша, что, в свою очередь, приводит к торможению его развития. Такой тип гипотиреоза носит название вторичного, так как заболевание щитовидки является следствием других патологических процессов.
  2. Нарушение гормоносинтезирующей функции щитовидной железы. Может возникнуть при нехватке йода в организме или при низкой его усвояемости тканями щитовидки.
  3. Высокая резистентность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Такое состояние невосприимчивости к тиреоидным гормонам может появиться вследствие приема женщиной препаратов, угнетающих функции щитовидки в период вынашивания ребенка.
  4. Наследственность. Генетическая предрасположенность к состояниям, вызывающим дисфункцию щитовидной железы, могут еще в пренатальный период привести к ее неправильному формированию, что станет причиной появления гипотиреоза.

Врожденный гипотиреоз у новорожденных обуславливается снижением выработки тиреоидных гормонов. Тиреоидные, это обобщенное название йодсодержащих гормонов, синтезируемых щитовидной железой. К ним относятся тетрайодтиронин (Т4), более известный как тироксин, и трийодтиронин (Т3). При их недостатке у малыша наблюдается отставание как в физическом, так и умственном развитии. По большей части, такие негативные изменения в состоянии младенца становятся видны через несколько месяцев после рождения. Хотя иногда они могут наблюдаться и по истечении всего нескольких недель. Это можно увидеть на фото, где изображены заболевшие дети.

Наиболее ярко выраженные симптомы врожденного гипотиреоза у новорожденных включают в себя:

  • крупный вес (свыше 3,5 кг);
  • синеватый оттенок кожи пространства над верхней губой;
  • появление отеков на лице, кистях, стопах и верхней части спины;
  • постоянно приоткрытый рот;
  • низкий и хриплый голос при плаче;
  • желтоватый оттенок кожи, не проходящий в течение 10 и более дней.

Если гипотиреоз проявляется после первого триместра жизни, его симптоматика будет включать такие состояния:

  • сухие и шелушащиеся кожные покровы;
  • хрупкость волос;
  • проблемы со стулом;
  • отсутствие аппетита;
  • сниженная температура в течение длительного времени;
  • позднее затвердевание темечка.

Одним из признаков врожденного гипотиреоза у малышей старше 4 месяцев является достаточно позднее прорезывание зубов, что обуславливается общим отставанием в физическом развитии.

Как в случае с любой болезнью, своевременная диагностика и лечение, которое заключается в компенсации недостатка тиреоидных гормонов, существенно увеличивают шансы на дальнейшее полноценное развитие малыша. В противном случае развитие гипотиреоидного состояния щитовидки может стать причиной развития кретинизма.

Основными признаками этой крайней стадии врожденного гипотиреоза являются:

  • низкий рост;
  • серьезное отставание в умственном развитии;
  • одутловатая форма лица;
  • искривление костных тканей головы и конечностей;
  • подверженность различным хроническим патологиям, как следствие сниженного иммунитета.

Диагностические процедуры на предмет наличия ВГ у новорожденного ребенка являются обязательными в любом роддоме.

В их число входят:

  1. Неонатальный скрининг. Может еще называться «скринингом новорожденных» и заключается в исследовании содержания тиреотропного гормона (ТТГ) в крови у грудничка. Кровь берется из пятки младенца на 4 сутки с рождения.
  2. Шкала Апгар. Данная диагностическая процедура заключается в оценке состояния здоровья малыша по нескольким критериям, каждой из которой присваивается определенный балл. При превышении общего количества баллов отметки «5» можно говорить о возможном развитии врожденного гипотиреоза. В ряд таких критериев входят: сердечный ритм, интенсивность дыхания, состояние мышечной ткани (тонус), состояние рефлексов и состояние кожных покровов.

Как уже указывалось выше, чем раньше заболевание было выявлено, тем больше шансов на успешное лечение. Желательно, чтобы это произошло еще в первый месяц после рождения.

Дозировка препарата рассчитывается, учитывая индивидуальные параметры грудничка: его вес, рост, возраст, гормональный фон и так далее. Такой тип лечения имеет своей целью приведение состояния тиреоидных гормонов в норму, что, в свою очередь, является залогом нормализации процессов обмена в организме.

Самым распространенным препаратом, имеющим к тому же наибольшую эффективность, является «L-тироксин». В его основе лежит синтетический аналог тиреоидного гормона тироксина (Т4), Левотироксин натрия, наиболее приближенный к «оригиналу». Он прекрасно усваивается организмом и при надобности преобразуется в трийодтиронин (Т3), который и участвует в обменных процессах. Правильно подобранное лечение приводит к восстановлению гормонального баланса и позволит держать концентрацию гормонов на оптимальном уровне впоследствии.

Все профилактические мероприятия относятся к будущим родителям еще не родившегося малыша. Первое касается будущей мамы во время вынашивания ребенка. Оно заключается в приеме препаратов на основе йода, так как именно дефицит этого микроэлемента в организме матери становится наиболее частой причиной появления гипотиреоза у новорожденного. Второе относится к обоим родителям. В его рамках нужно проконсультироваться у специалиста генетика. Это особенно актуально, если в их семьях есть люди, страдающие заболеваниями щитовидки.

Но даже если она имеет место, не стоит отчаиваться и ставить крест на нормальной жизни малыша. Своевременная диагностика и лечение смогут дать ему возможность полноценно развиваться, ни в чем, практически, не уступая сверстникам. Поэтому при первых же признаках этой патологии нужно немедленно проконсультироваться со специалистом-эндокринологом.

При любом гормональном нарушении у человека могут возникнуть достаточно серьезные негативные последствия, поэтому врачи настоятельно рекомендуют постоянно контролировать уровень гормонов. Если имеются подозрения на сбой в функциональности организма, связанный с нарушением гормонального баланса, необходимо сдать анализы гормонов, в том числе и анализ на тестостерон. У женщин этот гормон содержится в меньших количествах, чем у мужчин, поскольку это мужской гормон.

Данный гормон регулирует многие процессы – сексуальное влечение, формирование и прирост мышечной массы, функциональность сальных желез, психологическое состояние и прочее. У мужчин тестостерон обеспечивает половое созревание, а женщинам он нужен для гармоничного развития молочных желез.

В каких случаях женщине назначают анализ этого гормона? Когда сдавать тестостерон? Как правильно подготовиться к анализу? Какова норма этого гормона? Все эти вопросы будут рассмотрены ниже.

В организме женщин и девушек уровень тестостерона может изменяться, однако, это не всегда связано с патологическими процессами. К примеру, гормон повышается в последнем триместре беременности, потому что в это время плоду его требуется больше, чем на начальных стадиях, кроме того, количество гормона может увеличиваться при повышенной сексуальной активности и в период овуляции.

Врачи назначают анализ на свободный тестостерон в следующих случаях при:

  • беременности,
  • снижении либидо,
  • ожирении,
  • отсутствии сбалансированного питания (вегетарианство),
  • плохом общем самочувствии,
  • повышенном оволосении на груди и лице,
  • хрупких волосах и ногтях,
  • бесплодии и сбоях в ежемесячном цикле,
  • гормональных гнойничковых высыпаниях,
  • общем дисбалансе гормонов.

Это перечень самых распространенных причин, по которым врач может назначить анализ крови на гормон тестостерон у женщин. Назначая анализ на гормон тестостерон врач должен отталкиваться не только от симптоматики, с которой столкнулась женщина, но и от других факторов, например от внешности женщины. Нарушения баланса тестостерона в большинстве случаев влекут за собой характерные изменения во внешнем облике представительниц прекрасного пола. В некоторых случаях угревая сыпь и гирсутизм наблюдается у женщин при незначительных колебаниях гормона, а иногда ярко выраженный дисбаланс вызывает лишь легкие изменения и практически не сопровождается внешними признаками.

Общий или свободный тестостерон в большинстве случаев меняет свою концентрацию при наличии гормон продуцирующего новообразования в надпочечниках, яичниках или в гипоталамо-гипофизарной системе. Кроме того, колебания тестостерона могут быть связаны с другими причинами:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов;
  • несбалансированное питание (вегетарианство);
  • лишний вес.

Повышенный уровень гормона может быт связан со следующим:

  • слишком много жирной и сладкой пищи в рационе;
  • прием стероидов и барбитуратов;
  • новообразования;
  • слишком активная работа надпочечников.

Низкий уровень тестостерона у женщин может наблюдаться в период климакса, кроме того, этот процесс может усугубляться приемом алкогольной продукции в это время. Также дефицит гормона может быть связан с курением, резкой сменой климата, малоактивным образом жизни,резкой потерей или набором веса.

При пониженном уровне гормона наблюдаются следующие симптомы:

  • образуются жировые отложения в области шеи, на руках и внизу живота;
  • иссушение и истончение кожи;
  • ломкость волос;
  • снижение или полное отсутствие либидо;
  • изменение тембра голоса;
  • вялость;
  • депрессивное стостояние;
  • усиленное потоотделение;
  • бесплодие;
  • нарушение сна;
  • тахикардия;
  • уменьшении мышечной массы;
  • ухудшение памяти, уровня мышления.

Кроме того, такое явление сопровождается снижением количества влагалищной смазки, в результате чего половой акт причиняет дискомфорт.

Низкий уровень тестостерона может дать толчок для развития следующих заболеваний:

  • эндометриоз;
  • новообразования в грудной железе;
  • патологии сердца и сосудов;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет.

Повышенный тестостерон сопровождается следующими симптомами:

  • повышенное оволосение;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос на голове;
  • мужеподобное телосложение;
  • изменение голосового тембра;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • грубость и раздражительность.

Повышенная концентрация гормона может привести к развитию опухолевых процессов в яичниках или к синдрому Кушинга.

В медицине исследуется два показателя этого гормона – тестостерон общий и тестостерон свободный. В норме у женщин уровень свободного должен быть в пределах от 0,25 единиц до 1,20 единиц. Это уровень гормона, который находится в свободном состоянии и не привязан к белковым молекулам.

Что касается общего тестостерона, то этот термин обозначает сколько всего данного гормона присутствует в организме. Его уровень определяют в лабораторных условиях при помощи специальных тестов. Более подробно о нормативах тестостерона и о том, как этот гормон может изменяться с возрастом женщины, должен рассказать лечащий врач.

Любые гормональные анализы требуют определенной подготовки. Тестостерон не исключение. Кровь на тестостерон берут из вены, с утра натощак. Кроме того, пару дней до исследования пациентке необходимо воздержаться от сильных физических нагрузок, приема медикаментозных препаратов, не курить и не употреблять спиртные напитки. За день до того, как сдавать анализы не желательно проходить рентгеновское обследование, УЗИ или посещать солярий.

Читайте также:  Сдача анализов гормонов щитовидной железы

Непосредственно перед анализом можно только пить воду, причем кофе или чай под запретом. Результаты анализов крови на гормоны на руки можно получить через несколько дней.

На какой день цикла сдавать кровь? Это зависит от того с какой целью проводится анализ. Если это общая проверка гормонального фона, которая не связана с заболеваниями, то сдавать анализ на тестостерон можно вне зависимости от критических дней, однако, необходимо запомнить на какой день цикла сдавался анализ.

Если же врач назначил сдавать кровь при внутренних нарушениях, то существует специальная таблица сдачи анализа:

  1. Если длительность цикла составляет 28 календарных дней, то кровь сдают на 2-5 день от начала менструального кровотечения.
  2. Если цикл короткий -21 день, то забор кров назначается на 3 день цикла.
  3. Если длина менструального цикла больше средней, кровь рекомендуется сдавать на 7 день.

Какой тестостерон сдавать – общий или свободный определяет врач, он обязательно это отметит на бланке для лаборатории.

Как сдавать анализ? Процедура совершенно стандартная:

  • пациент усаживается в кресло с подлокотниками;
  • специалист накладывает на руку жгут выше локтя;
  • обеззараживает зону будущего прокола;
  • при помощи одноразового шприца набирает кровь из локтевой вены;
  • жгут удаляется, а место прокола обрабатывается антисептическим средством и заклеивается пластырем.

При пониженном тестостероне врач первоначально порекомендует избавиться от лишнего веса, и ввести в рацион питания продукты, богатые цинком. Кроме того, в этом случае необходимы продукты, которые в своем составе содержат хороший холестерин – желтки яиц, растительное масло и так далее.

В обязательном порядке стоит пересмотреть режим сна. При пониженном тестостероне очень важно хорошо высыпаться и отдыхать, кроме того, для синтеза этого гормона необходимо витамин Д. Поэтому рекомендуется чаще гулять под рассеянными солнечными лучами. От курения и алкогольной продукции следует отказаться.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокий уровень тестостерона как правило проводится при помощи медикаментозных средств:

  • Дексаметазон;
  • Дигостин;
  • Ципротерон;
  • Диэтилстильбэстрол.

Кроме того, для того, чтобы снизить уровень тестостерона может назначаться Верошпирон, Глюкофаж или Сиофор.

Самолечение абсолютно противопоказано! Гормональная система крайне чувствительна к вмешательству, и без участия и контроля врача можно спровоцировать нежелательные эффекты. Понизить тестостерон могут и определенные продукты питания:

Каждая женщина должна периодически сдавать кровь на гормоны, потому что гормональный дисбаланс может вызывать различные патологии и существенно отражаться на качестве жизни.

Норма ТТГ у детей зависит от возраста ребенка, при этом на нее практически не влияет половая принадлежность. У новорожденных этот показатель имеет высокие значения, затем уровень гормона снижается, а к подростковому возрасту снова возрастает. В организме человека гормон тиреотропин отвечает за рост и умственное развитие. Отклонения от нормативных значений могут свидетельствовать о развитии каких-либо эндокринных заболеваний.

Самые высокие показатели тиреотропного гормона диагностируются у новорожденных малышей. В возрасте около 5 лет тиреотропный гормон у детей снижается, а с началом развития репродуктивной системы вновь возрастает. В возрасте 14-15 лет норма тиреотропина будет отличаться для девочки-подростка и юноши. Связано это с перераспределением функций гормона тиреотропина в организмах молодых людей.

Существуют нормы содержания тиреотропина в крови детей. Концентрация гормона у детей до 15 лет находится в прямой зависимости от их возраста.

Возраст Норма ТТГ, мЕд/мл
Новорожденный 1,1-20,0
От 1 месяца до 3 0,6-10,0
От 3 месяцев до полугода 0,4-8,0
1-2 года 0,4-7,0
4 года — 6 лет 0,4-6,5
10-12 лет 0,4-5,5

У юношей старше 14 лет нормальное значение ТТГ не должно превышать 4,0 мкМЕ/мл. У молодых девушек показатели тиреотропина слега завышены.

Эндокринологи отмечают рост заболеваний органов эндокринной системы не только среди взрослого населения, но и среди детей. Заподозрить гормональный сбой у ребенка можно, получив анализы на определение тиреотропина, показатели которого увеличены либо ниже необходимых значений.

Как низкий уровень ТТГ, так и его завышенные значения свидетельствуют о патологиях в организме ребенка. Отклонение тиреотропина от нормативных значений может служить симптомом дисфункции щитовидки и других органов ребенка. Такая ситуация служит поводом обращения к специалисту за уточнением причин несоответствия и назначением необходимого лечения.

У здоровых детей уровень ТТГ имеет стабильные значения и не меняется в течение длительного периода. Единственный возраст, когда концентрация тиреотропина может варьироваться даже в пределах 1 суток, — это новорожденный период. Поэтому неонатологи берут кровь на гормоны сразу после рождения малютки, а затем через 4-5 дней, чтобы оценить динамику концентраций.

Повлиять на уровень ТТГ в крови ребенка в течение дня может сильный эмоциональный стресс или психологическая травма. В таких случаях концентрация гормона может иметь кардинально разные значения.

Показатель ТТГ ниже рекомендуемых значений у детей может указывать на:

  • возникновение зоба;
  • патологию гипофиза или гипоталамуса;
  • тиреотоксикоз, когда концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4 завышены.

Отклонение уровня ТТГ от нормы у ребенка может произойти в результате сильного эмоционального стресса, несбалансированного питания, истощения организма.

При высоком уровне ТТГ происходит недостаточная выработка активных тиреоидных веществ, что провоцирует гипотиреозный синдром. В организме ребенка могут развиваться патологии почек, печени и желчного пузыря. Рост гормона возможен и при отравлении тяжелыми металлами. Иногда повышенное содержание тиреотропина в крови ребенка вызвано приемом некоторых лекарственных и йодсодержащих препаратов.

Причинами и факторами риска развития гипотиреоза у новорожденных, при котором концентрация тиреотропина повышена, врачи отмечают:

  • недостаток йода в организме будущей матери во время беременности;
  • инфекционные заболевания у женщины;
  • прием некоторых медикаментов.

Патологию синтеза тиреотропина могут вызвать и родовые травмы, аномалии развития головного мозга и пр. Врачи отмечают, что у детей с аутизмом синтез гормонов нарушен. Врожденное нарушение выработки тиреотропного вещества у ребенка проявляется до 7 лет.

Часто дети с патологией щитовидной железы рождаются с расщелиной неба (волчья пасть) или верхней губы (заячья губа). При этом замечено, что высокие показатели ТТГ у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков.

Первыми симптомами гормональной дисфункции служат быстрая утомляемость ребенка, плохое самочувствие, плаксивость и эмоциональная нестабильность.

Повышенный уровень ТТГ проявляется в виде:

  • плохой прибавке в росте;
  • повышенной сухости кожи;
  • анемии;
  • проблем с ЖКТ, в том числе частых запоров;
  • сбоя менструального цикла (у подростков-девочек);
  • слабого сосательного рефлекса (у новорожденных).

Симптомами повышенного тиреотропина у девочек младше 8 лет служат ранние признаки полового созревания. У мальчиков такое состояние отмечается до достижения 9-летнего возраста.

Симптомами гипертиреоза, при котором ТТГ имеет низкий уровень, являются:

  • ухудшение памяти;
  • повышенный аппетит;
  • аритмия или тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • частые поносы;
  • нарушение походки и координации движения;
  • повышенное потоотделение.

Часто признаки дисбаланса тиреотропина в организме детей не проявляют себя долгое время. У детей до 10-11 лет симптоматика патологии щитовидной железы практически незаметна. Обнаружить проблему может только внимательный взрослый.

Восстановление уровня гормона зависит от вида болезни, служащей причиной возникшего дисбаланса.

Чтобы повысить концентрацию тиреотропина в крови ребенка, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Такие синтетические гормоны принимаются на протяжении всей жизни.

Повышенный показатель тиреотропного вещества нормализуется антитиреоидными препаратами. В терапии гипертиреоза часто используют радиоактивный йод, разрушающий ткани щитовидки.

Помимо медикаментозного лечения, ребенку с патологией синтеза тиреотропина необходимо соблюдать диету и режим дня.

источник

Задача щитовидной железы – поддержание и контролирование постоянства внутренней среды. В детском организме орган играет важную роль: влияет на физическое и психическое состояние здоровья, настроение, воздействует на все обменные и физиологические процессы. Нормы гормонов щитовидной железы у детей разного возраста различаются.

Нормальную работу щитовидки обеспечивают йодсодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин, а также гормон кальцитонин. Именно они влияют на рост, физическое и интеллектуальное развитие.

Заболевания щитовидной железы делятся на врожденные и приобретенные. Для определения причины ее дисфункции проводят анализы на уровень гормонов, исследуют структуру и размеры органа. Выявление болезни на ранней стадии обещает благоприятный прогноз для малыша. Заболевание щитовидки в малом возрасте легко поддается терапии, что положительным образом сказывается на дальнейшей жизни пациента.

Анализ на гормоны щитовидки проводится по инициативе родителей или по назначению врача, если у ребенка имеются жалобы или симптомы патологии.

Наиболее частая причина для проведения исследования – увеличение органа или прощупывание в его ткани узелков. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование.

Основанием для сдачи анализа могут послужить признаки гипертиреоза (сердцебиение, потливость и проч.) либо гипотиреоза (избыточная масса тела, замедленная речь, замедление ритма сердца и так далее).

В детском возрасте анализ может быть проведен, если имеются признаки задержки физического и умственного развития, возникают трудности с учебой. Это может быть связано с разными болезными, в том числе и щитовидной железы.

Перед исследованием нужно прекратить прием препаратов, влияющих на состояние щитовидки (искусственные гормоны, средства, угнетающие выработку гормонов). Анализ проводят через три-четыре недели после прекращения курса лечения.

Многие родители дают детям витаминные комплексы, куда входит йод. Прием препарата нужно прекратить за пять дней до сдачи теста. За день до исследования нужно отказаться от употребления жирной пищи, с утра вообще ничего есть нельзя.

Для развития детского организма опасным состоянием является как избыточная выработка тиреоидных гормонов, так и их недостаток. Дефицит более опасен, поскольку может привести к кретинизму (врожденному гипотиреозу).

По мере взросления нормы гормонов у детей меняются, но все же отличаются от показателей для взрослых. Обычно у детей проверяют содержание тиреотропного гормона гипофиза, поскольку он отвечает за продуцирование гормонов щитовидной. Если показатель не соответствует норме, проверяют гормоны щитовидки.

Для девушек и женщин показатели те же, однако могут варьироваться в зависимости от физиологического состояния. Так, во время беременности гормон падает до 0,2-3,5 единиц.

Тироксин (Т4) – гормон щитовидки, активирующий обмен веществ в тканях, выработку белка и потребление кислорода. Нормальное значение общего Т4 у детей до года составляет 69,1-209 нмоль/л, от года до девяти лет – 77,2-160,9 нмоль/л. Тироксин находится в связанном или свободном виде, Т4 свободный варьируется в следующих пределах:

Нормальный уровень трийодтироксина (Т3) составляет 1,3-2,7 пмоль/л. Следует учитывать то, что в первые семь дней жизни показатель может быть несколько повышен, далее варьируется в узких границах.

Немаловажен и показатель тиреоглобулина (белок, продуцируемый щитовидной железой). Его нормальное значение составляет 1,7-56 нг/мл. Нормальный уровень тироксинсвязывающего глобулина составляет 260-752 нмоль/л.

Огромную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование, показывающее размеры щитовидки. Объем у девочек и мальчиков из одной возрастной группы различается в 1-1,5 мл.

Возраст Нормальный показатель (мл)
шесть лет 4-5,5
7 лет, 8 лет 6-7
9 и 10 лет 7-9
одиннадцать лет 9-10
двенадцать лет 10,5-12
тринадцать лет 12-14
четырнадцать лет 14-15
пятнадцать лет 15,5-16

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

источник

Уровень гормонов определяется активностью клеток железы тиреоцитов. На него могут оказать влияние медикаменты и ряд внешних факторов. Рекомендуется соблюдать все правила сдачи анализа для получения достоверных результатов. Важные вопросы:

  • Нужно ли сдавать натощак? Пища не изменяет активность гормонов. Но в процессе их исследования выделяется сыворотка из крови, которая меняет свойства при взаимодействии с реактивами. За норму приняты средние значения, которые получены через 8 часов после последнего приема пищи у здоровых людей. У гормонов имеются и суточные колебания. Поэтому нужно прийти в лабораторию утром до завтрака. В день исследования разрешена обычная питьевая вода.
  • Можно ли принимать таблетки? Когда у больного исследуют реакцию на проводимую терапию, то прием медикаментов продолжается, важно только, чтобы последняя доза была принята примерно за сутки до диагностики. Иногда врач рекомендует прекратить применение гормонов для заместительной терапии за 3-7 дней для определения собственных резервов щитовидной железы.

Примерно за 2-3 суток нужно исключить витамины и пищевые добавки с йодом, введение радиофармпрепаратов. Исказить показатели могут:

  • «Кордарон»;
  • противозачаточные таблетки;
  • бета-блокаторы;
  • женские, мужские половые гормоны;
  • противосудорожные препараты;
  • «Аспирин»;
  • «Преднизолон», его групповые аналоги;
  • мочегонные;
  • рентгеноконтрастные средства.

Перед сдачей крови необходима консультация врача, который назначил препараты. Если их нельзя отменить, то на бланке направления указывают все препараты, которые за 2-3 дня принимал пациент.

  • На какой день правильно сдавать? У тиреотропных гормонов отсутствует цикличность синтеза, поэтому анализы можно женщинам сдавать вне зависимости от дня цикла.

Анализ нужно отложить не менее, чем на 2-3 дня, в таких случаях:

  • лихорадка на фоне острой инфекции;
  • рентгенологическая диагностика с введением контраста;
  • травма, операция (кроме особых рекомендаций врача);
  • тяжелый стресс;
  • интенсивные занятия спортом, соревнования;
  • сеанс лучевой терапии.

Физиотерапия, УЗИ, эндоскопия, курение запрещены только в день анализа.

  • Как часто можно сдавать гормоны щитовидной железы? С профилактической целью анализы назначают без симптомов поражения щитовидной железы. Исследование показано не реже 1 раза в год при условии высокого риска развития заболеваний. Во всех остальных случаях периодичность обследования зависит от цели диагностики. Сроки сдачи анализов определяются эндокринологом.

Результат исследования крови является только вспомогательным методом для постановки диагноза. Для оценки функции органа используют анализы крови на тироксин, трийодтиронин и реже – тиреоглобулин. Крайне важно знать изменения когенерации тиреотропного гормона.

Только пятая часть трийодтиронина (Т3) вырабатывается клетками щитовидной железы, а все основное количество – это результат превращения тироксина. На долю свободного Т3 приходится менее 0,5% от всего уровня, но именно она обеспечивает все биологические эффект гормона:

  • повышает образование энергии;
  • увеличивает скорость обменных процессов;
  • заставляет клетки поглощать больше кислорода;
  • помогает синтезу витамина А в печеночной ткани;
  • снижает уровень жиров в крови;
  • стимулирует разрушение костей и в меньшей степени их образование;
  • способствует выведению кальция с мочой;
  • увеличивает силу и частоту сокращений сердечной мышцы;
  • активизирует ретикулярною формацию (отвечает за бодрствование) и кору головного мозга.
Читайте также:  Сбился цикл анализ на гормоны

Анализ на трийодтиронин не нужен при первичном обследовании. Обычно его применяют, если при исследовании тироксина и тиреотропина получены данные, которые не объясняют симптоматику у больного. В этом случае врач подозревает изолированное повышение Т3 (бывает у пациентов с Т3-гипертиреозом при дефиците йода). Также может быть назначен больному для:

  • выявления рецидива тиреотоксикоза;
  • оценки степени тяжести снижения функции;
  • в процессе применения препаратов для заместительной терапии или медикаментов, подавляющих образование тиреоидных гормонов.

Тироксин образуется щитовидной железой под контролем гипофиза. Анализ нужен для исследования функции щитовидной железы. Применяется для первичной диагностики и в процессе терапии. Преимущественно назначается Т4 свободный в комбинации с тиреотропином гипофиза как основной метод при подозрении на тиреоидную патологию.

Тиреоглобулин является предшественником для Т3 и Т4. Общий уровень гормона зависит от доли работающих клеток, воспаления (проникает в кровь), содержания веществ-стимуляторов – тиреотропина, хорионического гонадотропина (образуется плацентой) и антител к тиреоглобулиновым антигенам. При росте опухолей любого характера (доброкачественных и злокачественных) тиреоглобулин ускоренно переходит в кровь, при этом у 70% больных раком такого признака может и не быть.

Если опухоль удалена в ходе операции или лучевой терапии, то в крови не должно быть этого гормона. Его наличие свидетельствует о метастазировании.

Кальцитонин образуется С-клетками, расположенными около основных (фолликулярных). Регулирует обмен кальция, тормозит его вымывание из костей, снижает содержание в крови путем выведения ионов с мочой. Уменьшает уровень магния и калия, солей фосфорной кислоты и натрия.

Повышение синтеза происходит под влиянием высокого количества кальция, гастрина и глюкагона. Анализ нужен для исследования кальциевого метаболизма и риска развития и метастазирования медуллярного рака щитовидной железы.

Тиреотропин (тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) способствует образованию Т4 и Т3. ТТГ необходимо исследовать во всех случаях нарушения функции щитовидной железы, в том числе и при высоком риске ее поражения. При гипотиреозе, который вызван недостаточной активностью клеток самой железы, ТТГ взрастает. Он может быть единственным показателем скрытого течения болезни. Если патология связана с нарушением в гипофизарно-гипоталамической области, то ТТГ, Т4 и Т3 ниже нормы.

Скрининговое (предварительное) обследование щитовидной железы включает всего два показателя – Т4 и ТТГ. Для более углубленного обследования понадобятся и другие анализы.

Новорожденным в роддоме проводится исследование ТТГ и Т4 для ранней диагностики врожденного гипотиреоза, который приводит к умственной отсталости. Если у матери в период беременности был тиреотоксикоз, то в перечень обязательных анализов входит и определение антител к рецепторам ТТГ. Он показывает риск аутоиммунных нарушений, гипертиреоза, болезни Базедова.

Для мужчины при появлении жалоб на снижение веса без соблюдения диеты, общей слабости, раздражительности, бессонницы, дрожания рук, непереносимости жары и яркого света необходимо обследование на гипертиреоз. Показано определение: свободных фракций Т4, Т3, ТТГ, антител к ТТГ-рецепторам и тканевой пероксидазе. Если подозревают гипотиреоз (отеки, сонливость, быстрая утомляемость, ожирение, запоры), то антитела к рецепторам тиреотропина не исследуют.

Когда лечение уже назначено, то контролируют только Т4 и ТТГ.

Для женщины в период беременности обязательным перечнем анализов является: ТТГ, Т3 и Т4, антитела к тканевой пероксидазе. В том случае, если подозревается аутоиммунный тиреоидит, то важно пройти исследование антител к тиреоидным гормонам, тиреоглобулину и коллоидному антигену, микросомам тиреоцитов.

Нормы ТТГ при беременности

В любых других ситуациях набор анализов у мужчин и женщин не отличается.

При обнаружении на УЗИ узла пациентам на первом этапе назначают сдать ТТГ, Т4 и Т3, кальцитонин. В дальнейшем для уточнения диагноза показано определение антител к рецепторам ТТГ и тканевой пероксидазе, уровня тиреоглобулина. Чаще всего направляют на биопсию, так как важно исключение признаков рака.

Читайте подробнее в нашей статье о том, какие сдавать гормоны щитовидной железы.

Уровень гормонов определяется активностью клеток железы тиреоцитов. На него могут оказать влияние преимущественно медикаменты, а также ряд внешних факторов. Поэтому рекомендуется соблюдать все правила сдачи анализа для получения достоверных результатов.

Пища не изменяет активность синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Тем не менее в процессе их исследования выделяется сыворотка из крови, которая меняет свои физико-химические свойства при взаимодействии с реактивами. За норму показателей приняты средние значения, которые получены при анализах крови здоровых людей. Их проводили через 8 часов после последнего приема пищи.

Кроме этого, у гормонов имеются и суточные колебания значений. С учетом всех этих факторов нужно прийти в лабораторию утром до завтрака. В день исследования разрешена обычная питьевая вода.

А здесь подробнее об общем тироксине.

Когда у больного исследуют реакцию на проводимую терапию, то прием медикаментов продолжается, важно только, чтобы последняя доза была принята примерно за сутки до диагностики. Иногда врач рекомендует прекратить применение гормонов для заместительной терапии за 3-7 дней для определения собственных резервов щитовидной железы.

Примерно за 2-3 суток нужно исключить витамины и пищевые добавки с йодом, а также введение радиофармпрепаратов, которые принимают для диагностических и лечебных целей. Исказить показатели могут:

  • «Кордарон»;
  • противозачаточные таблетки;
  • бета-блокаторы;
  • женские, мужские половые гормоны;
  • противосудорожные препараты;
  • «Аспирин»;
  • «Преднизолон», его групповые аналоги;
  • мочегонные;
  • рентгеноконтрастные средства.

За 2-3 суток исключить прием препаратов

Перед сдачей крови необходима консультация врача, который назначил медикаментозную терапию. Если ее не рекомендуется останавливать, то на бланке направления указывают все препараты, которые за 2-3 дня принимал пациент.

У тиреотропных гормонов отсутствует цикличность синтеза, поэтому анализы можно женщинам сдавать вне зависимости от фазы и дня цикла. Анализ нужно отложить не менее, чем на 2-3 дня в таких случаях:

  • лихорадка на фоне острой инфекции;
  • рентгенологическая диагностика с введением контраста;
  • травма, операция (кроме особых рекомендаций врача);
  • тяжелый стресс;
  • интенсивные занятия спортом, соревнования;
  • сеанс лучевой терапии.

Физиотерапия, УЗИ, эндоскопия, курение запрещены только в день анализа.

С профилактической целью анализы назначают без симптомов поражения щитовидной железы. Такое исследование гормонов показано не реже 1 раза в год при условии высокого риска развития завоеваний. Во всех остальных случаях периодичность обследования зависит от цели диагностики: первичная для установления болезни, контроль за лечением, появление признаков тиреотоксикоза или гипотиреоза на фоне терапии, проведенная операция.

Следует заметить, что результат исследования крови является только вспомогательным методом для постановки диагноза. Он укажет на изменения активности клеток, наличие воспаления, аутоиммунного или опухолевого процесса. В первую очередь учитываются жалобы пациента, история их появления, сведения, полученные в ходе врачебного осмотра и УЗИ щитовидной железы.

Для оценки функции органа используют анализы крови на тироксин, трийодтиронин и реже – на тиреоглобулин. Крайне важно знать изменения когенерации тиреотропного гормона, который вырабатывает гипофиз.

Только пятая часть этого гормона вырабатывается клетками щитовидной железы, а все основное количество – это результат превращения тироксина. Трийодтиронин (Т3) представлен связанной с белками и свободной фракцией, которая является самой активной. На долю свободного Т3 приходится менее 0,5% от всего уровня, но именно она обеспечивает все биологические эффекты гормона:

  • повышает образование энергии;
  • увеличивает скорость обменных процессов;
  • заставляет клетки поглощать больше кислорода (исключение – нейроны мозга, клетки яичек и селезенки);
  • помогает синтезу витамина А в печеночной ткани;
  • снижает уровень жиров в крови;
  • стимулирует разрушение костей и в меньшей степени их образование;
  • способствует выведению кальция с мочой;
  • увеличивает силу и частоту сокращений сердечной мышцы;
  • активизирует ретикулярною формацию (отвечает за бодрствование) и кору головного мозга.

Анализ на трийодтиронин не нужен при первичном обследовании. Обычно его применяют в том случае, если при исследовании тироксина и тиреотропина получены данные, которые не объясняют симптоматику у больного. В этом случае врач подозревает изолированное повышение Т3. Такое состояние бывает у пациентов с Т3-гипертиреозом при дефиците йода. Анализ также может быть назначен больному для:

  • выявления рецидива тиреотоксикоза;
  • оценки степени тяжести снижения функции;
  • в процессе применения препаратов для заместительной терапии или медикаментов, подавляющих образование тиреоидных гормонов.

Образуется щитовидной железой под контролем гипофиза. Из всего количества 99,5% связано с белками, поэтому при изменении их уровня в крови снижается или повышается активность тироксина (Т4). В тканях Т4 дейодируется, то есть отщепляется йод, и он превращается в Т3. Тироксин имеет все свойства трийодтиронина, но слабее его 5 раз.

Анализ нужен для исследования функции щитовидной железы. Применяется для первичной диагностики и в процессе терапии. Преимущественно назначается Т4 свободный в комбинации с тиреотропином гипофиза как основной метод при подозрении на тиреоидную патологию.

Этот гормон является предшественником для Т3 и Т4. Хранится в виде запасов в коллоидном веществе фолликула, не выходит в норме в кровеносное русло. При действии тиреотропного гипофизарного гормона продукция тиреоглобулина увеличивается.

Общий уровень гормона зависит от доли работающих клеток, воспаления (проникает в кровь), содержания веществ-стимуляторов – тиреотропина, хорионического гонадотропина (образуется плацентой) и антител к тиреоглобулиновым антигенам. При росте опухолей любого характера (доброкачественных и злокачественных) тиреоглобулин ускоренно переходит в кровь, при этом у 70% больных раком такого признака может и не быть.

Если опухоль удалена в ходе операции или лучевой терапии, то в крови не должно быть этого гормона. Его наличие свидетельствует о метастазировании.

Образуется С-клетками, расположенными около основных (фолликулярных). Регулирует обмен кальция, тормозит его вымывание из костей, снижает содержание в крови путем выведения ионов с мочой. Уменьшает уровень магния и калия, солей фосфорной кислоты и натрия. Повышение синтеза происходит под влиянием высокого количества кальция, гастрина и глюкагона.

Анализ нужен для исследования кальциевого метаболизма и риска развития и метастазирования медуллярного рака щитовидной железы.

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) способствует образованию Т4 и Т3. На скорость синтеза тиреотропина оказывает стимулирующее влияние тиролиберин гипоталамуса, а тормозит – высокий уровень тироксина и трийодтиронина. ТТГ необходимо исследовать во всех случаях нарушения функции щитовидной железы, в том числе и при высоком риске ее поражения.

При гипотиреозе, который вызван недостаточной активностью клеток самой железы, ТТГ возрастает. Он может быть единственным показателем скрытого течения болезни. Если патология связана с нарушением в гипофизарно-гипоталамической области, то ТТГ, Т4 и Т3 ниже нормы.

Скрининговое (предварительное) обследование щитовидной железы включает всего два показателя – Т4 и ТТГ. Для более углубленного обследования понадобятся и другие анализы. Их сочетание может отличаться в детском возрасте, в период беременности.

Новорожденным в роддоме проводится исследование ТТГ и Т4 для ранней диагностики врожденного гипотиреоза, который приводит к умственной отсталости. Если у матери в период беременности был тиреотоксикоз, то в перечень обязательных анализов входит и определение антител к рецепторам ТТГ. Он показывает риск аутоиммунных нарушений, гипертиреоза, болезни Базедова.

При появлении жалоб на снижение веса без соблюдения диеты, общей слабости, раздражительности, бессонницы, дрожания рук, непереносимости жары и яркого света вероятен гипертиреоз. Пациентам показано определение: свободных фракций Т4, Т3, ТТГ, антител к ТТГ-рецепторам и тканевой пероксидазе.

Если у обследуемого подозревают гипотиреоз (отеки, сонливость, быстрая утомляемость, ожирение, запоры), то антитела к рецепторам тиреотропина не исследуют. Когда лечение уже назначено, то контролируют только Т4 и ТТГ.

В период беременности обязательным перечнем анализов является: ТТГ, Т3 и Т4, антитела к тканевой пероксидазе. В том случае, если подозревается аутоиммунный тиреоидит, то важно пройти исследование антител к тиреоидным гормонам, тиреоглобулину и коллоидному антигену, микросомам тиреоцитов. В любых других ситуациях набор анализов у мужчин и женщин не отличается.

Смотрите на видео о подготовке к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы:

При обнаружении на УЗИ узла пациентам на первом этапе назначают такие исследования – ТТГ, Т4 и Т3, кальцитонин. В дальнейшем для уточнения диагноза показано определение антител к рецепторам ТТГ и тканевой пероксидазе, уровня тиреоглобулина. Чаще всего пациентов направляют на тонкоигольную биопсию, так как важно не столько исследование функции щитовидной железы, сколько исключение признаков рака.

А здесь подробнее о гормоне тиреоглобулин (ТГ).

Исследование гормонов щитовидной железы проводится для первичной диагностики при наличии типичной симптоматики. Они также показаны при риске нарушений функции, для выявления скрытого течения болезни. Главными тестами являются: определение тиреотропина гипофиза и свободной фракции тироксина.

При необходимости дополнительно назначают анализы на трийодтиронин, тиреоглобулин, кальцитонин, а также иммунологическую диагностическую панель – антитела к компонентам тиреоидной ткани.

Проводится анализ на АТ ТПО для выявления заболеваний щитовидной железы. Его выполняют и для женщин, и детей. Расшифровка показателей, если он повышен, поможет выявить патологии. Норма для взрослых может меняться даже в зависимости от подготовки.

Считается, что гормон тиреоглобулин — своеобразный онкомаркер. Его норма может меняться при беременности, у новорожденных. За что отвечает у женщин и мужчин? Почему повышен гормон щитовидной железы?

Щитовидная железа, а также гипофиз вырабатывают гормон тироксин. Его состав интересен для любого эндокринолога, а действие влияет на весь организм. Какая норма свободного? Что если повышен, есть недостаток?

Вырабатывает тироксин общий, как и свободный Т4, щитовидная железа. Его норма в анализах может колебаться у женщин при беременности, снижаться у всех к ночи. Почему повышен или понижен? К чем разница между общим и свободным?

Довольно важную роль, особенно у детей, играет кальцитонин гормон. Не менее важен для женщин и мужчин, ведь его функции заключаются в выработке и правильном выводе кальция, а также других элементов. Какая норма в крови ? Что если повышен?

источник