Анализ на гормоны три основных

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся.

Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт.

Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых тиреотропный (ТТГ) , общие Т4 и Т3 , анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) . Показатель нормы выглядит следующим образом:

• ТТГ: 0,4–4,0 мЕд/л;
• Т3: 2,6–5,7 пмоль/л;
• Т4: 9,0–22,0 пмоль/л;
• АТ-ТГ: 0–18 Ед/мл;
• АТ-ТПО: Срок

Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин. Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты.

Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия.

Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:

• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) . Позволяет выявить, достаточно ли эстрогенов в организме. Когда их много, концентрация ФСГ низкая, а когда мало — уровень ФСГ вырастает.
• Анализ на содержание эстрадиола . Если его уровень менее 35 единиц, значит, климакс наступил. Очень низкая концентрация эстрадиола грозит развитием атеросклероза и ведет к повышенной хрупкости костей.
• Анализ на наличие прогестерона . Его отсутствие при климаксе считается нормой.
• Анализ на лютеинизирующий гормон . При климаксе его показатель всегда выше нормы.

При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:

• Свободный тестостерон — стероидный андрогенный гормон, обеспечивающий половое развитие и нормальную половую функцию. Норма: 5,5–42 пг/мл.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за работу семенных канальцев и образование спермы. Благодаря ФСГ увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что обеспечивает созревание сперматозоидов. Норма: 0,7–11,1 мЕд/мл.
• Дигидротестостерон (ДГТ) — сильный естественный андроген, образующийся из тестостерона — главный «ответчик» за эректильную функцию мужчины. Норма: 250–990 пг/мл.

Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» — лептином (он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» — грелином (заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования.

При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон. А подавляет ее соматостатин . Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин , подавляют ее соматостатин и желудочный ингибирующий пептид . Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ.

При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме.

У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл).

Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки».

Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона . Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице:

Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л

источник

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

источник

Одним из самых популярных на данный момент исследований для выявления отсутствия или наличия определенного заболевания, является анализ крови на гормоны. Врачи применяют его особенно часто, так как порой это самый быстрый способ постановки точного диагноза даже на ранних стадиях, что особенно важно для эффективного лечения.

Анализ крови на гормоны, норма которых указывает на стабильное состояние организме, представляет собой полноценное исследование концентрации и наличия в составе определенных веществ, которые вырабатываются железами организма.

В зависимости от желез, которые выделяют активные вещества в кровь, в результатах анализов указываются именно те гормоны, которые необходимы для диагностики того или иного заболевания. По этой причине норма гормонов в организме человека у каждого показателя своя.

Кровь на гормональный анализ лучше всего сдавать с утра натощак. Женщинам стоит также учитывать стадию менструального цикла. Наиболее предпочтительными считаются 4-7 день с момента начала цикла.

Вечером перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, лучше избегать стрессовых ситуаций и активных видов деятельности. Непосредственно перед анализом нельзя курить.

1. Анализ на половые гормоны представляет собой исследование на содержание в крови таких веществ, как тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Тестостерон отвечает за рост мышц, костей и развитие половых органов. Его норма в крови должна быть в районе 4,95-32,02 нм/л у мужчин и 0,39-1,98 нм/л у женщин. Нормальное значение главных эстрогенов зависит от фазы женского цикла. Так, на первой фазе эстрадиол должен быть в размере 199-285 пМ/л, а прогестерон 1,1-2,3 нМ/л.
2. Анализы на гормоны щитовидной железы зависят от выбранного активного вещества, норма для каждого из которых своя: тироксин (0,6-1,49 нг/дл), Т3 — (2,5 — 5,8 пм/л), АТ-ТГ — (0-4,12 Ед/мл).
3. При беременности назначаются анализы на гормон ХГЧ, который вырабатывается оболочкой зародыша уже на 6-10 день после оплодотворения, что позволяет оперативно выявить патологическое развитие плода, если такое имеется. Показатель данного гормона увеличивается до 7 месяца беременности, а потом резко идет на спад, по этой причине гормональный анализ крови производится очень часто.
4. Анализ крови на гормоны надпочечников опирается на три гормона кортизол, ДЭА-с и альдостерон. У первого — норма 3-22 мкг/дл для детей и 3,8-19,5 мгк/дл для взрослых, у второго — 3592 – 11908 нм/л, у третьего — 36 — 351 пг/мл.

Обычно анализ крови на гормоны применяется при подозрениях на нестабильную работу внутренних органов и увеличение желез внутренней секреции. Среди причин для назначения сдачи крови на мужские гормоны можно выделить проблемы с кожей, избыточный вес, нарушение работы мочевыводящих путей, риск онкозаболеваний, бесплодие.

В то же время анализы на женские гормоны назначаются в случае заболеваний молочной железы, при нарушениях цикла, избыточном весе, бесплодии, проблем с кожей.

Таким образом, анализ крови на гормоны, норма которого указана выше, служит лучшим диагностическим инструментом в условиях, когда каждая минута имеет огромное влияние на будущее выздоровление.

Для женщин важнее всего показатели четырех основных половых гормонов:

• эстрогена;
• фолликулостимулирующего;
• лютеинизирующего;
• прогестерона.

Скачки гормонального фона неизбежны даже в том случае, если женщина абсолютно здорова. Они могут быть обусловлены целым рядом разных факторов. Изменение уровня гормонов зависит от фазы менструального цикла, влияния стрессовых ситуаций, внутренних болезней. Чтобы установить истинную причину, пациентка должна сдать ряд специфических анализов, только их результаты являются диагностически ценными для любого профильного специалиста. С их помощью он в полном объеме получит информацию о состоянии здоровья женщины.

Если врач посчитает, что отклонения от нормы значительны, то может поставить диагноз, спряженный с расстройствами эндокринной или репродуктивной систем.

Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

• Нарушения менструального цикла.
• Психоэмоциональная нестабильность.
• Функциональное угнетение либидо.
• Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.

При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

Гормоны: нормы половых гормонов у женщин, таблица значений прогестерона

ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.

Поскольку в мужском организме половые гормоны секретируются яичками и надпочечниками, их количество зависит от полноценной работы этих желез.

При интерпретации анализов на гормоны следует учитывать возрастные критерии, наличие соматических сопутствующих заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.

При необходимости исследования гормонального профиля мужчины обычно назначаются анализы для определения уровня таких гормонов, как: дигидротестостерон, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ФСГ, лютропин, эстрадиол, пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что перечислены не только «мужские» гормоны, определение уровня женских половых гормонов часто помогает в диагностировании эндокринных расстройств у мужчин, а также в определении причин мужского бесплодия.

Норма анализа гормонов у мужчин может различаться в разных лабораториях, поэтому данные, приведенные в таблице, не всегда могут совпадать с показателями нормы в различных лабораториях. Желательно, чтобы оценку гормонограммы проводил опытный специалист, который учтет все нюансы каждого конкретного пациента и определит, на каком уровне выявлена патология и как с ней бороться. Как правило, назначаются гормональные препараты для коррекции уровня гормонов.

источник

Известная всем щитовидная железа является одной из важнейших составляющих эндокринной системы и относится к категории желез внутренней секреции. Именно она синтезирует целый ряд гормонов, столь важных для организма человека, отвечающих за гомеостаз и поддерживающих его на правильном уровне.

Различные нарушения в работе щитовидки сегодня диагностируются практически у половины людей, но чаще всего недугами этой сферы страдают женщины. В этой статье вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, найдете информацию про расшифровку результатов, особенности анализа при беременности и причины отклонений от нормы.

Гормоны этой железы представляют собой особые вещества, отличающиеся высокой биологической активностью. Их синтез происходит не только в щитовидной железе, но и в гипофизе. Эти гормоны отвечают за многие функции организма, например, за процессы обмена углеводов, жиров и белков, за половую функцию, эмоциональное и психическое состояние, а также за работу многих систем, в частности ЖКТ и сердечнососудистой.

Отклонения от норм в какую-либо сторону указывают на наличие нарушений в работе организма по причине неправильного функционирования этой железы, при этом выработка гормонов может быть как недостаточной, так и избыточной.

Чаще всего показаниями к назначению анализа на гормоны являются:

• Подозрение на наличие отклонений, при этом исследование проводится для выявления возможного гипертиреоза или гипотиреоза.
• Наличие у детей задержки полового, а также умственного развития.
• Необходимость подтверждения наличия токсического зоба диффузного характера. При положительном результате исследования на гормоны проводятся регулярно по плану для контроля состояния пациента и заболевания.
• Нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
• Наличие бесплодия.
• Облысение (алопеция).
• Снижение сексуальной активности и уровня либидо.
• Наличие импотенции.
• Нарушение менструации, в первую очередь ее отсутствие (аменорея).
• Ожирение.

При проведении анализа на гормоны щитовидки нужно сдать сразу несколько параметров:

• Тиреотропина (тиреотропного гормона или ТТГ), являющегося гормоном гипофиза. Именно этот гормон оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу и выработку ею таких важных гормонов, как Т4 и Т3. Если гипофиз работает нормально, то при нарушениях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться изменение концентрации гормона в сторону понижения при избыточной работе железы, и в сторону повышения – при недостаточной.
• Свободного трийодтиронина (Т3 св.), являющегося гормоном щитовидной железы, отвечающим за обменные процессы кислорода в клетках и тканях.
• Свободного тироксина (Т4 св.), представляющего собой один из основных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. Этот гормон в организме отвечает за выработку белка и является стимулятором этого процесса.

При исследовании крови происходит и определение АТ-ТГ — антител к тиреоглобулину. Это вещество представляет собой специальные антитела к особому белку, который является предшественником гормонов тиреоидной группы.

Определяются при анализе и АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, называемые иногда микросомальными антителами. Этот тест является наиболее чувствительным в плане выявления нарушений работы щитовидной железы аутоиммунного характера, поскольку вещество представляет собой особые аутоантитела к клеточному ферменту.

Теперь вам стало известно, какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы – перейдем к расшифровке результатов исследования.

Важно, чтобы расшифровку полученных результатов такого исследования проводил только опытный доктор.

Соотношение в результатах может оказаться различным, например:

• При повышении ТТГ можно сделать вывод о наличии у пациента состояния гипотиреоза, когда щитовидная железа выполняет свои функции на недостаточном уровне. Но здесь важным моментом будут являться и показатели Т4 и Т3. При повышении ТТГ, но снижении Т4, можно говорить о наличии явного гипотиреоза, называемого манифестным. Если уровень Т4 находится в норме на фоне увеличения ТТГ, то форма гипотиреоза определяется как субклиническая.
• При нормальном значении ТТГ, но снижении Т4 потребуется пересдавать анализ в другой лаборатории, поскольку такие результаты являются явной ошибкой проведения исследования практически в 99% случаев.
• Если в результатах анализа ТТГ находится в норме, но при этом имеется сниженный показатель Т3, также необходимо пересдать анализ, поскольку такие данные тоже считаются ошибкой лаборатории.
• Пересдавать анализ потребуется и в том случае, если в результатах на фоне нормальных значений ТТГ и Т4 наблюдается снижение концентрации Т3.
• Ошибкой исследования является и результат, в котором на фоне нормы ТТГ имеется повышение значений Т3 и Т4 или одного из них. В этом случае исследование также потребуется пройти повторно.
• Понижение ТТГ в большинстве случаев может указывать на избыточность гормонов железы, то есть, на наличие состояния тиреотоксикоза. О наличии явного тиреотоксикоза свидетельствует повышение уровня Т3 или Т4 на фоне снижения значения ТТГ. Если же Т4, как и Т3 находятся в норме на фоне понижения ТТГ, то тиреотоксикоз имеет субклиническую форму, а его степень определяется значением ТТГ.

В условиях и возможностях современной медицины говорить о каких-либо точных и строгих нормах гормонов щитовидной железы уже не актуально. В каждой лаборатории устанавливаются свои нормальные значения исследуемых параметров крови и прочих материалов для анализов.

Как правило, значения норм для каждой лаборатории определяются особенностями установленного оборудования, моделями исследовательских аппаратов, их настройками, а также применяемыми реагентами.

За основу значений принимаются установленные международные стандарты, но в каждой лаборатории вносятся и свои корректировки в величину нормальных значений. И хотя разница в нормах многих лабораторий небольшая, в некоторых ситуациях она может оказаться весьма значительной и создать ложное представление о состоянии пациента, а также стать причиной постановки неправильного диагноза.

Норма гормона Т4 в большинстве лабораторий составляет от 9-и до 19-и пмоль/л.

Норма Т3 по международным стандартам составляет от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Определение концентрации именно этого гормона представляет больше всего сложностей при исследовании крови пациентов, поэтому большинство лабораторных ошибок приходится именно на этот показатель.

Норма антител к АТ-ТПО составляет обычно от 0 до 20-и МЕ/л, но в некоторых лабораториях встречаются значения и от 0 до 120-и МЕ/л, а также другие данные, считающиеся нормальными. Поэтому в бланках каждой лаборатории всегда должны указываться установленные нормы.

Нормальное значение антител к тиреоглобулину составляет от 0 до 4,11 МЕ/л.

Важно помнить и о том, что нормы во многом зависят от возраста пациента, а также от его половой принадлежности.

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4. Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме. Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

• Различных расстройств соматического или психического характера.
• Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
• Патологий или опухоли гипофиза.
• Нарушения выработки ТТГ.
• Недостаточности работы надпочечников.
• Прэклампсии.
• Тиреоидита.
• Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

В период вынашивания младенца гормональный фон в женском организме сильно изменяется, что необходимо учитывать при расшифровке результатов исследований. Хорион, а позднее и плацента, развивающаяся в матке вместе с малышом, вырабатывает гормон ХГЧ, который оказывает на щитовидную железу действие, аналогичное ТТГ.

Поскольку уровень ТТГ при вынашивании младенца нестабилен, то важным моментом для диагностики становится концентрация свободного Т4. Именно свободная форма этого гормона в данном случае имеет диагностическую ценность.

В частности, если на фоне снижения ТТГ уровень Т4 (свободного) сохраняется в норме, это является показателем нормально протекающей (физиологической) беременности.

Если на фоне сниженного ТТГ выявляется повышение Т4 в незначительном объеме, это не указывает на точное наличие патологий, но говорит о том, что у женщины есть подобные риски, а потому необходимо контролировать развитие беременности. Но если при этом свободный Т4 имеет значительное превышение и одновременно с этим повышена и концентрация Т3, женщине требуется срочная помощь эндокринолога и нормализация уровней гормонов.

Важным моментом является то, что показатель общего Т4 при вынашивании младенца не имеет диагностической ценности, поскольку в этот период его значение всегда повышено, но это не является патологией.

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

• Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
• Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Такой орган, как щитовидная или эндокринная железа выполняет ряд незаменимых функций в жизненном цикле не только человека, но и позвоночных хордовых животных.

Щитовидка вырабатывает йодтиронины (йодсодержащие гормоны), является «хранилищем» йода в организме, а также участвует в синтезе гормона Т4 (тироксина или тетрайодтиронина) и Т3 (трийодтиронина).

Когда нарушена правильная работа такого органа, как щитовидка, происходит неминуемый сбой и в обменных процессах, происходящих ежесекундно в нашем с вами организме.

Такой важный для костной системы гормон, как кальцитонин, участвующий в восстановлении костей и предупреждающий их разрушение, вырабатывается именно щитовидной железой. И это лишь малая часть того, что делает щитовидка для полноценной и здоровой жизни не только людей, но и животных.

Обратим внимание на ряд общих понятий, связанных с работой такого органа, как эндокринная железа, прежде чем перейдем к непосредственному рассмотрению гормонов щитовидки и их роли в процессе жизнедеятельности человека. Итак, щитовидка – это, пожалуй, самый большой (вес около 20 г) орган из всех входящих в эндокринную систему.

Она расположена на шее под щитовидным хрящом перед трахеей и имеет форму бабочки. Орган состоит из соединенных перешейком щитовидной железы долей (lobus sinister, lobus dexter). Размер щитовидки, а также ее вес – это сугубо индивидуальные параметры.

По усредненным данным щитовидка взрослого человека может весить от 12 до 25 г. Объем органа у женщин составляет примерно 18 мл, а у мужской части населения – до 25 мл. Причем у женщин могут наблюдаться отклонения от нормальных размеров данного органа. Такое состояние считается разновидностью нормы и обусловлено менструальным циклом и другими особенностями.

Как упоминалось ранее, основной «работой» щитовидки является синтез двух классов гормонов, незаменимых для нормальной жизни человека. В клетках органа вырабатываются: трийодтиронин и тироксин. Данные биологически активные гормональные соединения относятся к йодтиронинам.

Гормоны участвуют в процессах обмена энергии и веществ, а также контролируют созревание и рост органов и тканей.

Парафолликулярные С-клетки органа (часть диффузной эндокринной системы) отвечают за гормон кальцитонин – соединение, входящее в класс полипептидов.

Это вещество является незаменимым участником обмена кальция в организме. Без данного гормона костная система человека не сможет правильно развиваться и расти.

В случае, когда щитовидка продуцирует малое количество выше обозначенных гормонов, развивается болезнь гипотиреоз. В этом случае происходит сбой в эндокринной системе и как следствие в других связанных с нею механизмах организма.

Переизбыток (тиреотоксикоз или гипертиреоз) этих же гормонов – это такое же серьезное отклонение от нормы, влекущее за собой развитие ряда сложных заболеваний. Медики устанавливают усредненные нормы гормонов щитовидной железы для взрослых пациентов и для детей, отклонение от которых и будет сигнализировать об опасном для здоровья сбое в функционировании эндокринной системы, в которую входит не только щитовидка, но и другие органы:

• у мужчин – гипофиз, надпочечники и яички;
• у женщин – эпифиз, тимус, поджелудочная железа и яичники.

Когда уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 в норме, а также нет отклонений и со значением трийодтиронина, то эндокринная система, скорее всего, работает в нормальном режиме.

Непременно стоит сдать анализ крови на гормоны щитовидки, если:

• проводится диагностика заболеваний щитовидки;
• осуществляется контроль над эффективностью лечения заболеваний, поражающих эндокринную систему пациента;
• обнаружена мерцательная аритмия;
• у пациента диагностирована половая дисфункция;
• у детей есть признаки задержки в психическом развитии;
• резко повысилась или наоборот снизилась масса тела человека;
• есть признаки аденомы гипофиза;
• наблюдается снижение сексуального влечения;
• проводится лечение аменореи (сбои в менструальном цикле) и бесплодия;
• пациент страдает облысением.

Все выше перечисленные состояния организма напрямую связаны с работой такого органа, как щитовидка.

О правилах сдачи анализа и о том, какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине, мужчине или ребенку при подозрении на то или иное заболевание, расскажет врач эндокринолог (специалист по эндокринной системе).

В расшифровке анализов будет представлено сравнение нормальных показателей гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, FT4, Т3, FT3) и других важных показателей (АТ кТПО, АТ кТГ, тиреоглобулин) для определенного пола и возраста человека и значений данного конкретного пациента.

Если показатель какого-то гормона повышен или понижен, эндокринолог сможет поставить диагноз, после назначить лечение или же, если в этом есть необходимость, отправит человека на дополнительное обследование.

Полное наименование гормона

Сокращенное обозначениегормона Установленная для гормона норма Тиреотропный гормон ТТГ, TSH 0,47-4,15 мЕД/л* Трийодтиронин свободный FT3 2,62-5,77 нмоль/л* Трийодтиронин общий Т3, TT3 1,06-3,14 нмоль/л Тироксин свободный FT4 9,56-22,3 пмоль/л* Тироксин общий Т4, TТ4

• для мужчин 60,77-136,89 нмоль/л;
• для женщин 71,23 – 142,25 нмоль/л

Тиреоглобулин TG >60,08 нг/мл* Тест поглощение тиреоидных гормонов 24-35 % Тироксинсвязывающий глобулин TCG 222-517 нмоль/л Антитела к тиреопероксидазе AT-TПО >5,67 ЕД/мл* Антитела к тиреоглобулину AT-TГ титр* > 1:10