Анализы гормоны надпочечники когда сдавать

Частью эндокринной системы являются надпочечники, которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.

Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека характерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, которые вырабатывают важные гормоны

Надпочечники производят в организме человека несколько видов гормонов, каждому из которых принадлежит определенная функция.

Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:

минералокортикоиды
глюкокортикоиды
половые гормоны

Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.

Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов. Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания натрия в крови и уменьшение калия. В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост артериального давления, сильная утомляемость и головные боли.

Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.

Основной функций кортизола является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.

Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле гипофиза. При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица. Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза. Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.

Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео:

источник

Парными эндокринными железами, что находятся сверху над почками и в непосредственной близости к ним, являются надпочечники. Они выполняют в человеческом организме важные функции: регуляция обменных процессов, адаптирование к стрессовым и неблагоприятным жизненным ситуациям. Регулирует работу этих эндокринных желез непосредственно нервная система. Состав надпочечников: корковое и мозговое вещество. Последнее, в свою очередь, вырабатывает катехоламиновые гормоны: норадреналин и адреналин. Корковое же вещество, точнее, только некоторые его клетки, связаны в одной системе с гипоталамусом и гипофизом, образуя кортикостероиды (альдостерон и кортизол).

Какие анализы гормонов надпочечников бывают:

Проверка общего кортизола. Кортизол является стероидным гормоном коркового вещества надпочечников. Функции: защитная реакция организма на голодание или стрессовые ситуации, участвует в урегулировании большинства процессов обмена, несет ответственность за производство адренокортикотропного гормона и кортиколиберина.
Проверка сульфата дегидроэпиандростерона. Данный гормон синтезируется корой рассматриваемых желез. Человеческий организм использует его для выработки эстрогена (у женщин) и тестостерона(у мужчин). Повышенное содержание гормона эстрогена в крови очень опасно во время беременности: оно приводит к выкидышу или угрожает преждевременному прерыванию процесса беременности.
Альдостерон. Вырабатывают его клетки коры надпочечников. Задача ― регулировка водно-солевого (наличие натрия, хлора и калия) баланса организма путем воздействия на каналы почек, корректив всего количества жидкости в организме в целом. Также является информатором артериального давления.

Некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие проблем с функциональной работой надпочечников и показывающие, что нужно обратиться к врачу:

Аномально увеличенное количество волосяного покрова на теле, огрубение голоса.
Появление сине-черных пятнышек на небе и десне, гиперпигментация кожи.
Витилиго ― на кожном покрове появляются заметные светлые пятна.

Анализ гормона надпочечников кортизола рекомендуют при следующем:

Необоснованное бессилие мышц.
Гирсутизм.
Аномально активная пигментация кожного покрова.
Подозрение на синдром Иценко-Кучинга и заболевание Аддисона.
Остеопороз.
Раннее половое развитие.
Олигоменорея.

Сдать анализы на гормоны надпочечников, а конкретно на дегидроэпиандростерон, необходимо в следующих случаях:

На 12-15 недели протекания беременности диагностировали фето-плацентарного комплекс.
Адреногенитальный симптом.
Позднее или задерживающееся половое созревание.
Опухоль коры у надпочечников.
Гипертрофия плода.
Продуцирующая опухоль.
Невозможность выносить ребенка (не единичный случай невынашивания плода).

Анализ крови на гормон надпочечников альдостерон необходимо сдать при подозрении на:

Усиленную продукцию данного гормона.
Недостаточность надпочечников.
Опухоль, аденома ткани в коре надпочечников.
Ортостатическую гипотензию.
Гиперплазию (скорый рост клеток).
Регулярное повышенное артериальное давление, которое невозможно контролировать.

Конкретно, какие сдавать анализы гормонов надпочечников, назначает лечащий врач (терапевт или эндокринолог). При общем осмотре проходит опрос пациента, измерение артериального давления, назначается дополнительное обследование, по необходимости, ― УЗИ, КТ или МРТ. И только потом доктор выписывает направление на сдачу мочи и крови и советует, в какую именно лабораторию следует обратиться. В направлении уже будет указано название анализа гормона надпочечников для женщин и мужчин, который нужно сдать. Если планируется посещение платной поликлиники, то можно заранее ознакомиться с графиком работы лаборатории и прайс-листом, а также заблаговременно записаться на анализ. В клинике могут подсказать, как называется анализ на гормоны надпочечников, проводимый в данном учреждении. Обычно дается вся исчерпывающая информация о нем.

Стандартные вариации названий анализов гормонов надпочечников:

1. Для проверки гормона кортизола:

Малая и большая дексаметазоновая проба.
Проба с АКТГ (адренокортикотропным гормоном).
Проба с инсулиновой гипогликемией.

2. Какой анализ нужно сдать на гормон надпочечников — альдостерон:

Базальный уровень альдостерона и ренина.
Ортостатическая маршевая проба.

3. На надпочечниковые андрогены:

Базальный уровень дегидроэпиандостерона (ДЭА).
17-гидроксипрогестерон.
Проба с АКТГ.

Метанефрины в крови.
Метанефрины в моче.
Экскреция с мочой ванилил-миндальной кислоты.

Если планируется анализ гормона надпочечников кортизола, то заранее, за день до похода в поликлинику, необходимо отказаться от активных тяжелых физических нагрузок и курения. Настоятельно рекомендуется минимум за 24 часа до похода в лабораторию не принимать пероральные контрацептивы, гормональные медицинские препараты. Если идет курс приема других медикаментов, то лучше перестраховаться и уточнить у лечащего эндокринолога, не повлияет ли прием этих медикаментов на результат лабораторных исследований.

За 24 часа до процесса сдачи крови на дегидроэпиандростерон нужно отказаться от приема ниже названных препаратов:

Дексаметазон.
Гидрокортизон.
Преднизолон.
Дипроспан.
Эстроген.
Контрацептических средств в таблетках.

Если по обоснованным причинам возможность отказаться от вышеперечисленных медикаментов отсутствует полностью или частично, то во время непосредственной сдачи анализа гормона надпочечников следует проинформировать медсестру, которая совершает набор крови для биохимического анализа, что именно за медицинские препараты были приняты за последние сутки и в каком количестве.

Для получения верного результата изучения гормона, необходимо принятие следующих мер:

За полмесяца до лабораторной оценки нужно следить за употреблением соли ― оно не должно ни превышать, ни занижать привычный ритм употребления данного продукта в повседневной жизни.
Если к моменту сдачи крови или мочи человек заболел, то лучше перенести процедуру анализа гормонов надпочечников на момент полного выздоровления, чтобы избежать искусственно заниженных в итоге результатов.
За 24 часа до сдачи анализа настоятельно рекомендуется повременить с тяжелыми физическими или эмоциональными нагрузками.
Нужно проконсультироваться с лечащим врачом и аннулировать на время прием тех медицинских препаратов, что способны повлиять на точные результаты анализа.

Уровень нормальных данных крови по содержанию кортизола:

Следует принять во внимание, что наличие кортизола в организме имеет существенные колебания в течение суток: максимальные показания в период с 4 до 8 утра, минимальные с 21 до 3 часов.

Норма результата анализа для женщин гормона надпочечников, называемого эстрогеном, ― 810–8991 нмоль/л.
Мужская норма (тестостерона) ― 3591–11907 нмоль/л.

Альдостерона в норме при: 35 — 350 пг/мл.

Показания кортизола могут наблюдаться выше установленной нормы при заболеваниях:

болезнь Иценко-Кушинга;
гипертироидизм;
карцинома;
вирилизирующая гиперплазия коры надпочечных желез;
низкий уровень сахара в крови;
снижение функциональности почек;
опухоли в надпочечниках;
в процессе протекания беременности;
во время приема контрацептических препаратов орально;
при стрессовом или депрессивном состоянии;
при ожирении;
на фоне алкоголизма.

Показания ниже нормы наблюдаются при таких патологических состояниях:

пангипопитуитаризме;
адреногенитальном синдроме;
гипотиреоидизме;
если показатели снизились во время протекания беременности, то это говорит о признаках развития раннего вида токсикоза;
циррозе печени;
нарушенном синтезе надпочечных кортикостероидов;
гепатите;
недостаточной выработке гормонов железами надпочечниками (при заболевании Аддисона).

Когда дегидроэпиандростерон в избытке:

Беременность.
Термический стресс.
Долговременное голодание.
Первичный альдостеронизм (при синдроме Кона).
Гемангиоперицитома почек.
Сердечная недостаточность.
Цирроз печени и сформировавшийся асцит.
Нефротический синдром (признаками являются сильные отеков и заметные изменения в показаниях биохимического анализа крови).
Кровоизлияние, провоцирующее гиповолемию.
Синдром Барттера.

Недостаток гормонов из отдела гипофизарно-надпочечниковой системы наблюдают при следующих патологиях:

Болезни Аддисона (только при условии отсутствия постановки диагноза гипертензии).
При диагностированной гипертонии ― выработанный кортикостерон выше нормы, сахарный диабет, болезнь Тернера, алкогольное отравление.
Большого количества употребления в пищу поваренной соли.
Адреногенитального синдрома.
Во время протекания беременности ― артериальной гипертензии.

Излишнее количество альдостерона показывает:

Наличие беременности.
Термический стресс.
Длительный голод.
Гемангиоперицитома почек.
Если альдостеронизм первичный, то синдром Кона.
Печеночный цирроз с сопровождением в виде сформированного асцита.
Гиперплазия надпочечников с двух сторон во время ложного первичного альдостеронизма.
Гиповолемия, спровоцированная кровоизлиянием.
Сердечная недостаточность.
Синдром Барттера.
Сложный патологический нефротический синдром с сопровождением очень заметных отеков и переменах в определенных биохимических показаниях крови.

Количество выработанного гормона ниже уровня установленной нормы:

Если не была диагностирована гипертензия, при болезни Аддисона.
Большое количество употребленной в пищу поваренной соли.
Если имеется в наличии гипертония, то при повышенной выработке кортикостерона, сахарном диабете, алкогольном отравлении, заболевании Тернера.
При артериальной гипертензии, появившейся на фоне протекания беременности.
Из-за адреногенитального синдрома.

Сроки получения готовых результатов анализа на гормоны надпочечников в среднем 1-2 дня.

После получения всех результатов обследования надпочечников, лечащий врач назначает лечение согласно типу патологии, которая вызвала поражение, и степени функционального нарушения. Основная цель назначенного лечения ― устранить первопричину обнаруженной проблемы.

источник

Надпочечники – это небольшие железы в форме пирамиды, расположенные, в соответствии со своим названием, над верхним полюсом почек. Они являются частью эндокринной системы организма и продуцируют важные для человека гормоны. Их дисфункция может стать причиной серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Одним из основных методов диагностики этих желез являются лабораторные анализы на гормоны надпочечников. В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберемся, какими они бывают и что показывают.

Надпочечники – настоящие рекордсмены по количеству вырабатываемых гормонов.

В них синтезируются биологически активные вещества трех разных групп:

минералокортикоиды;
глюкокортикоиды;
женские и мужские половые гормоны.

Главный представитель минералокортикоидов – альдостерон. Его продукция происходит в клубочковой зоне надпочечников.

Он отвечает преимущественно за водно-электролитный баланс: под его действием происходит усиление реабсорбции натрия и выделения калия в почках. За счет этого гормон контролирует артериальное давление.

Самый известный глюкокортикостероидный гормон называется кортизол. Он вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников.

Основной его функцией считается поддержание метаболизма. Кроме того, он контролирует деятельность сердечно-сосудистой, иммунной и центральной нервной систем в условиях стресса.

Основным половым гормоном, производимым корой надпочечника, считается дегидроэпиандростерон. Он представляет собой прогормон, который может трансформироваться как в тестостерон, так и эстроген. Поэтому, отвечая на вопрос, какие анализы сдают при болезни надпочечников, врач обычно выделяет три лабораторных теста.

Названия исследований для женщин и мужчин одинаковы:

дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-с, ДЭА-SO4);
общий кортизол;
альдостерон.

Анализ крови на ДЭА-с назначается при подозрении на:

адреногенитальный синдром;
опухоли коркового вещества надпочечников;
эктопические АКТГ-продуцирующие новообразования;
привычное невынашивание беременности;
гипотрофию плода;
задержку полового созревания.

Обратите внимание! Определение дегидроэпиандростерона входит в алгоритм диагностики фето-плацентарного комплекса в сроке 12-15 недель беременности и позже.

Анализы на надпочечники глюкокортикостероидной группы (в частности общий кортизол) необходимо пройти пациентам с клиническими проявлениями:

гирсутизма;
болезни Аддисона;
болезни/синдрома Иценко-Кушинга;
остеопороза;
преждевременного полового развития;
олигоменореи;
избыточной пигментации кожи;
мышечной атрофии.

Диагностика клубочкового слоя надпочечников и определение уровня альдостерона проводится при:

подозрении на первичный гиперальдостеронизм, адреналовую гиперплазию, аденому надпочечников;
артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечению;
ортостатической гипотензии;
клинической симптоматики надпочечниковой недостаточности.

Кроме того, обычно врачи рекомендуют проверить надпочечники и сдать анализы при наличии следующих жалоб:

увеличение количества выделяемой за сутки мочи;
сильная жажда;
тяга к соленой пище;
появление темных пятен на открытых участках кожи;
резкое снижение веса;
исчезновение аппетита;
необъяснимые приступы рвоты и поноса, боли в животе;
эмоциональная лабильность, склонность к депрессии, тревожность, раздражительность;
аритмия, колебания артериального давления.

Анализ на определение гормонов надпочечников позволяет оценить работу этих важных желез. Основным биологическим материалом для такого исследования является сыворотка крови.

Ее забор обычно осуществляется в утреннее время (с 8 до 11 часов), натощак. Поскольку на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, к лабораторным тестам нужно правильно подготовиться.

На протяжении 10 суток не нарушайте привычный режим потребления соли и старайтесь есть меньше углеводов.
За 2-3 дня до анализа избегайте физического и эмоционального перенапряжения, откажитесь от интенсивных занятий спорта.
Избегайте стрессовых ситуаций.
Для курильщиков – старайтесь уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет.
После согласования с врачом отмените прием следующих препаратов — комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстрогены, диуретики, антигипертензивные средства, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан.
Женщинам лучше сдавать кровь на 5-8 день менструального цикла.

Важно! Исследование на гормоны лучше прекратить, если пациент страдает острым инфекционных или вирусным заболеванием, а также проходил недавно через хирургическое вмешательство, радио- или химиотерапию.

После забора крови пробирки с биологическим материалом направляются в лабораторию, где тщательно изучаются. Обычно результаты анализов готовы в течение 1-2 дней.

Показатели гормонов надпочечников зависят от пола и возраста пациента. Кроме того, не нужно забывать, что в каждой лаборатории используется оборудование с различной чувствительностью, и нормы могут несколько отличаться. В таблице ниже представлены лишь общепринятые величины.

Таблица. Нормы гормонов надпочечников:

Категория пациентов	Альдостерон, пг/мл	ДЭА-с, мкг/дл	Кортизол, нмоль/л
Дети 0-9 лет	12-340	5-85	—
Дети 10-16 лет	12-340	10-95	—
Взрослые	В положении сидя — 30-270	Женщины – 30-335	До 12 часов дня – 170-540
Взрослые	В положении лежа — 15-143	Мужчины – 135-440	После обеда – 65-330

Разделах ниже мы рассмотрим самые распространенные патологии, сопровождающиеся повышением или снижением уровня надпочечниковых гормонов.

Повышенные показатели альдостерона чаще всего указывают на:

первичный гиперальдестеронизм и синдром Кона;
гиперплазию надпочечников;
хроническую сердечную недостаточность;
нефротический синдром;
выраженную гиповолемию (обычно на фоне кровотечения);
цирроз печени, осложнившийся асцитом;
длительное голодание;
термический стресс.

Обратите внимание! Часто превышение допустимой концентрации альдостерона наблюдается у беременных. Если у пациентки отсутствуют признаки нарушения водно-солевого баланса, такие временные изменения рассматривают как норму.

Снижение концентрации этого гормона надпочечников обычно развивается при:

болезни Аддисона;
хронической артериальной гипертензии, в том числе у беременных;
избытке соли в рационе;
адреногенитальном синдроме.

Повышенные цифры кортизола могут говорить о:

болезни/синдроме Иценко-Кушинга;
карциноме коркового слоя надпочечников;
критической гипогликемии;
гормонподуцирующих опухолях надпочечников;
хронической почечной недостаточности;
гипертиреозе;
алкоголизме;
метаболических нарушениях, вызванных лишним весом;
длительном приеме гормональных контрацептивов;
хроническом стрессе или депрессии.

Пониженные значения гормона часто наблюдаются при:

адреногенитальном синдроме;
болезни Аддисона;
пангипопитуитаризме;
хроническом гепатите или циррозе печени;
гипотиреозе.

В случаях, когда за рамки нормы выходит показатель ДЭА-С, пациент нуждается в дополнительном обследовании. Снижение или повышение этого гормона может говорить об развивающейся опухоли в надпочечниковой коре, адреногенитальном синдроме, привычном невынашивании беременности и т. д.

На самом деле, отклонение уровня гормонов надпочечников от нормы нельзя рассматривать как патологию до тех пор, пока лабораторные изменения не подтверждаются клинически. Однако такой анализ дает возможность врачу получить информацию о работе эндокринной системы пациента и подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз.

Здравствуйте! Недавно врач сказал, что нужно обследовать надпочечники. Назначил анализы на кортизол общий, альдостерон, ДЭА и АКТГ. Расскажите подробнее, что из себя представляет последний гормон, и обязательно ли его сдавать.

Доброго дня! Хотя адренокортикотропный гормон и не является собственным гормоном надпочечников, он может многое рассказать о работе этого эндокринного органа. АКТГ вырабатывается в передней доле гипофиза (небольшой железы, расположенной в головном мозге) и является участником гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Проще говоря, это биологически активное вещество «заставляет» надпочечники продуцировать гормоны (кортизол, кортизон, кортикостерон и в меньшей степени прогестерон, андрогены, эстрогены, альдостерон). Кроме того, АКТГ является одним из участников обмена меланина.

Повышенный уровень АКТГ наблюдается при:

болезни Иценко-Кушинга;
болезни Аддисона;
эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях различных органов;
базофильной аденоме гипофиза;
синдроме Нельсона, развивающегося после двустороннего удаления надпочечников;
врожденной надпочечниковой недостаточности;
длительном лечении некоторыми препаратами (АКТГ, инсулином, метоприоном).

Снижение концентрации этого гормона может быть следствием:

синдрома Иценко-Кушинга;
опухолей, продуцирующих кортизол;
продолжительного приема глюкокортикостероидов;
заболеваний гипоталамуса и гипофиза, сопровождающихся снижением продукции кортикотропин-релизинг гормона и АКТГ.

Поэтому, если ваш лечащий врач назначил вам анализ на АКТГ, его обязательно нужно сдать.

источник

Надпочечники – железы внутренней секреции, располагающиеся поверх почек. Регулируют обменные процессы, протекающие в организме человека, а также защищают и адаптируют его к агрессивным и стрессовым ситуациям.

Надпочечники состоят из двух веществ – коркового и мозгового. В мозговом веществе синтезируются гормоны адреналин и норадреналин. В корковом веществе синтезируются половые гормоны – андрогены, а также кортизол, кортизон, альдостерон, дезоксикортикостерон.

Любой дисбаланс этих гормонов провоцирует возникновение различных патологий. Часто сбой дает развитие и усугубляет уже имеющиеся кожные заболевания и аллергические реакции. Поэтому очень важно вовремя диагностировать проблему, для этого и назначается анализ крови на гормоны надпочечников.

Надпочечники являются полностью самостоятельным органом человека. Основной функцией этих органов служит продуцирование гормонов, а уже данные гормоны регулируют обменные процессы и реагируют на стрессовые ситуации.

Мозговой слой надпочечников располагается в центральной его зоне. Продуцируют катехоламиновые гормоны – адреналин и норадреналин. Основными функциями этих гормонов являются:

поддержание и нормализация психоэмоционального состояния;
нормализация давления при его повышении;
улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы;
поддержание мышечного тонуса;
нормализация обменных процессов;
снижение моторной функции кишечника и желудка, а также снижение панкреатического сока;
удержание мочи;
стимуляция выброса спермы.

Катехоламины, или гормоны стресса, приспосабливают организм к различным агрессивным реакциям с окружающей среды. При длительной выработке этих гормонов могут возникать такие заболевания, как сахарный диабет, депрессия, гипертония.

Корковый слой продуцирует кортикостероидные гормоны. Кора состоит из трех систем – клубочковой, пучковой и сетчатой, в которых и синтезируются гормоны.

Клубочковая зона продуцирует альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Эти гормоны называют минералокортикоидами. Их основная функция – это поддержание водно-солевого баланса.

Пучковая зона синтезирует глюкокортикоиды: кортизол и кортизон. Они оказывают противошоковое или антистрессовое воздействие. Уровень этих гормонов в крови резко возрастает при стрессе, физической боли или психической травме. Адаптируют организм к стрессовым ситуациям. Глюкокортикоиды стимулируют кроветворение, что, в свою очередь, приводит к быстрому восполнению кровопотери. Также кортизол оказывает иммунорегулирующее действие. Обладает противовоспалительными свойствами и способен уменьшать аллергическую реакцию.

Сетчатая зона контролирует выработку половых гормонов, андрогенов, которые впоследствии превращаются в эстроген. Дегидроэпиандростерон сульфат или ДЭА-с также вырабатывается в коре надпочечников и служит для производства тестостерона и эстрогена. Они активно участвуют в формировании вторичных половых признаков.

Кровь на определение гормонов надпочечников сдается с утра из вены и обязательно натощак. Также при подготовке к сдаче анализа нужно учесть некоторые правила:

накануне исключается принятие алкогольных напитков;
по возможности исключение всех стрессовых ситуаций и раздражающих факторов;
за сутки до сдачи исключить физические нагрузки;
хотя бы за час до анализа не курить;
исключить все оральные контрацептивы и препараты, содержащие эстроген.

Основными гормонами, анализ на которые назначает врач для диагностирования патологий, являются: альдостерон, ДЭА-с и общий кортизол.

Регулирует водно-солевой баланс, играет большую роль в функционировании почек. Назначается исследование уровня этого гормона в случае диагностирования у человека:

надпочечной недостаточности;
надпочечной аденомы;
артериальной гипертонии.

Нормальными значениями являются для детей до 16 лет – 12-340 пг/мл, а для взрослых – 30-270.

При сдаче на альдостерон помимо общих правил подготовки к сдаче крови на исследование следует в течение недели сократить прием углеводов, но при этом не ограничивать соль. Отменить прием диуретиков, стероидов и антигипертензивных препаратов.

Принимает участие во множестве обменных процессов в организме, играет большое значение в ответе организма на стресс.

Повышение этого гормона в крови свидетельствует о различных заболеваниях, протекающих в организме у человека. Только во время беременности это считается нормой, в этот период кортизол может быть повышен в пять раз.

Кровь на кортизол сдается в случаях диагностирования следующих патологий:

остеопороз;
преждевременное половое созревание;
олигоменорея;
пигментация кожи;
снижение функции почек;
цирроз печени;
новообразования в области надпочечников;
подтверждение и диагностика заболеваний Аддисона и Иценко-Кушинга.

Нормы зависят от времени суток, так, до полудня показатель в крови варьируется 170–540 нмоль/л, а после 65–330.

Повышаться данный гормон в кровотоке может еще при некоторых состояниях: беременность, алкогольное опьянение, ожирение, при приеме оральных контрацептивов.

Половой гормон, который отвечает за выработку мужских и женских половых гормонов. Назначается анализ на этот гормон при подозрении на:

новообразования в области коры надпочечников;
невынашивание беременности;
гипотрофию плода;
отставание в половом развитии.

Женщинам это гормон нужно сдавать на 5-7 день цикла, это будет наиболее информативный результат.

Нормы варьируются и зависят от возраста и пола:

дети до 10 лет – 5-58 мкг/дл;
подростки до 16 лет – 20-263 мкг/дл;
женщины – 30-335 мкг/дл;
мужчины – 135-440 мкг/дл.

В зависимости от используемых наборов и единиц измерения в разных лабораториях нормы могут быть изменены.

Cергеева Екатерина Андреевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Как проверить надпочечники? Этим вопросом задавался каждый человек, который столкнулся с симптомами недостатка или переизбытка гормонов, выделяемых данным элементом эндокринной системы. Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, которые имеют форму треугольников и расположены непосредственно над почками. Их основная функция — это регуляция стабильного течения обменных процессов в организме, а также участие в синтезе половых гормонов у мужчин и женщин (прогестерон, эстроген, тестостерон). В данной статье подробно рассмотрим, какие анализы проверяют надпочечники?

Основная форма обследования заключается в сдаче анализов на гормоны надпочечников. Предшествует этому методу диагностики клинический метод исследования состояния здоровья больного на основании внешних признаков, указывающих на дисфункцию надпочечников, как желез внутренних секреции, принимающих участие в большинстве процессов жизнедеятельности человеческого организма. Он показан как для женщин, так для представителей мужской половины населения.

Заключается клиническое обследование на проверку состояния здоровья надпочечников с внешнего осмотра пациента, у которого присутствуют подозрения на их патологическое состояние. Диагностику может проводить лечащий врач, либо же человек может самостоятельно выполнить осмотр своего тела.

Особое внимание обращается на следующие симптомы, указывающие на большую вероятность заболевания надпочечников у женщин и у мужчин:

стремительное оволосение кожи на различных участках эпителия, где ранее волосяные луковицы отсутствовали, либо же их рост является аномалией (данный признак болезни особенно касается женщин, у которых могут появляться усы, расти борода, волосы на груди, спине или животе);
изменение пигментации кожи и слизистых оболочек, когда на теле появляются темные или светлые пятна бронзового оттенка с повышенной локализацией в области ладонь и шеи, а небо, десна, язык, внутренняя сторона щек становятся синюшными;
поведенческие расстройства в виде постоянной депрессии, чувства необъяснимого страха, ожидания скорого наступления катастрофических событий, апатия к жизни, либо наоборот, повышенная возбужденность, агрессивность к окружающим, перепады настроения.

Диагностика первичных проявлений патологического состояния надпочечников — это начальный этап комплексного обследования эндокринной и выделительной системы. Важно помнить, что почки и надпочечники, расположены в непосредственной близости друг к другу. Поэтому надо выполнять проверку работоспособности тканей почек. В полной ли мере сохранена фильтрационная функция, нет ли опухолевых образований или воспалительных процессов, которые способны негативным образом отражаться на здоровье надпочечников.

Анализы на гормоны надпочечников проводятся в условиях лаборатории, специалисты которой устанавливают концентрацию в крови следующих биохимических показателей:

ДЭА-SO4 (это гормон группы андрогенов, уровень которого дает возможность медикам сделать дифференциальную диагностику и разграничить признаки гормонального дисбаланса, спровоцированного неправильной работой яичников у женщин, опухолевыми процессами, либо же действительно патология связана с дисфункцией надпочечников);
кортизол (один из трех гормональных веществ, которые вырабатываются тканями надпочечников и участвуют в большинстве обменных процессов, связанных с расщеплением белков на аминокислоты, преобразованием углеводов и жиров в пищевую, а затем и в жизненную энергию);
альдостерон (контролирует баланс мужских и женских половых гормонов, обеспечивает стабильность электролитного состава крови, сохраняет оптимальное соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
адренокортикотроп (гормон, отвечающий за возбуждение центральной нервной системы в условиях стрессовой ситуации, учащает сердцебиение, стимулирует ткани печени к выбросу запасов гликогена, чтобы повысить уровень глюкозы в крови, придать человеку дополнительный объем жизненных сил и энергии).

Анализ на гормоны надпочечников сдается в условиях стационарного отделения эндокринологии, либо же в поликлинике после приема у врача. Для того, чтобы получить результаты обследования, пациент должен сдавать кровь на гормоны из вены. Достаточно 20 мл, чтобы получить исчерпывающую информацию о гормональном фоне пациента, концентрации указных гормональных веществ и состоянии здоровья надпочечников. Мужчины могут проходить обследование данного типа в любой день недели, а женщины не ранее 6-7 дня после завершения менструации.

Анализ крови на гормоны надпочечников относится к одним из наиболее эффективных и достоверных методов обследования, результаты которого позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, указывающий на патологию коры надпочечников. Несмотря на это, активно используется тест на уровень кортизола. Эта диагностика отличается своей простотой, доступностью и оперативностью в плане затрат личного времени. Чтобы проверить надпочечники, нужно сдать обычную слюну, которая выделяется железами ротовой полости на протяжении всего дня.

Практикующие эндокринологи, занимающиеся лечением заболеваний надпочечников, считают, что этот вид анализа показывает более точную клиническую картину функциональной активности желез. Подобный эффект достигается за счет того, что пациент сдает слюну по несколько раз в сутки. Медики сразу же проводят биохимическое исследование отобранного биологического материала и получают несколько результатов экспресс тестов уровня кортизола в организме человека. При этом выполняется фиксация концентрации гормона в разный временной период.

В конечном итоге доктор, проводящий обследование пациента, располагает исчерпывающей информацией о том, как работают надпочечники в различное время суток, что влияет на спад их динамики, провоцирует повышенный синтез кортизола, либо же выработка гормона прекращается под воздействием определенных факторов. Это играет ключевую роль в формировании дальнейшего курса лечения.

Норма надпочечников по анализу слюны фиксируется только в том случае, если по итогам диагностики были получены следующие результаты:

в утренний период времени с 06-00 до 10-00 часов уровень кортизола в слюне отличается самыми высокими показателями;
с 10-00 до 14-00 часов концентрация гормона резко снижается;
с 14-00 до 17-00 спад уровня кортизола продолжается, а показатели биохимического состава слюны не существенно отличаются от тех, которые были отобраны по полудню;
с 17-00 до 21-00 часов является периодом, когда концентрация кортизола в слюне, а значит и во всем организме пациента в целом, является самой низкой (снижение уровня гормона продолжается на протяжении всей ночи и повышается только ближе к утренним часам).

Это нормальная динамика выработки гормонов надпочечников, которая показывает функциональное состояние желез внутренней секреции, а также концентрацию гормонального вещества. Для того, чтобы сдать анализы, необходимо выделить слюну в стерильную емкость, которая выдается пациенту в отделе лабораторного исследования биологических материалов. Как правило, это пластиковый стаканчик с мерочными делениями.

После того, как пациент сдаст анализы на надпочечники, следующим этапом обследования является изучение тканей органа с помощью специального медицинского оборудования. Оно позволяет изучить структуру желез внутренней секреции, состояние их клеток, уровень кровообращения. Инструментальное исследование надпочечников особенно важно, если у пациента присутствуют признаки опухолевого процесса. Для максимально подробной проверки состояния здоровья надпочечников, используют следующие способы инструментальной диагностики:

позитронно-эмиссионная томография (применяется только при сложных патологиях эндокринной системы, когда есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний щитовидной и поджелудочной желез);
компьютерная томография органов малого и большого таза (собирается и анализируется цифровая информация о том, в каком состоянии ткани надпочечников, а также органов, расположенных в окружности, от стабильной работы которых зависит функциональность эндокринной системы пациента);
магнитно-резонансная томография (в данном случае подробному изучению подлежит структура тканей почек и надпочечников, чтобы исключить возможное поражение этих органов посторонними новообразованиями злокачественной или доброкачественной природы происхождения);
ультразвуковое исследование (назначается на первичном этапе инструментального обследования, чтобы лечащий врач получил базовую информацию о том, в каком состоянии надпочечники, а также их кора, зафиксировал возможные отклонения от нормы и в случае необходимости подобрал дальнейшие методы диагностики).

Считается, что компьютерная томография является наиболее эффективным способом исследования надпочечников, который позволяет всего лишь за одну процедуру получить информацию о качестве местного кровообращения в тканях органа, определить патологии сосудов.

Если внутри надпочечников или на поверхности их коры сформировалась опухоль, то КТ это также определит. В случае перенесенных механических повреждений органа, компьютерная томография даст возможность определить степень тяжести повреждения тканей, участки с некротическим процессом или зоны рубцевания.

Как проверить работу надпочечников с помощью инструментального метода? От пациента потребуется записаться на прием к специалисту, который проводит указанные виды обследований. Желательно, чтобы доктор сразу же выполнял расшифровку диагностики и выдавал заключение, которое передается лечащему врачу для изучения. Если расшифровка не проводится, то результаты обследования анализирует доктор, у которого наблюдается пациент.

Какой врач занимается обследованием надпочечников и как называется его специальность? Для того, чтобы пройти комплексное обследование данного органа эндокринной системы, следует посетить врача-эндокринолога. Медицинский специалист данного профиля выполняет все стадии диагностики, начиная от первичного осмотра с определением текущей симптоматики, заканчивая инструментальным исследованием.

Кроме этого эндокринолог устанавливает, какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, объясняет, как они называются, для чего их необходимо сдавать, и как сдать кровь или слюну, не нарушив ни одно правило отбора биологического материала. После сданных анализов и поступления результатов обследования, врач-эндокринолог принимает решение о постановке диагноза, либо же опровергает подозрения на наличие у пациента патологий надпочечников.

Если заболевание все же подтвердилось, то больной получает подробную консультацию специалиста. Ему назначается курс лечения, выписывается рецепт на приобретение лекарственных препаратов, где подробно указываются их названия, суточная дозировка и продолжительность приема. Чаще всего используется гормонально заместительная терапия, чтобы восполнить дефицит кортизола, а также других секретов, синтезируемых тканями надпочечников.

Показатели медицинской статистики говорят о том, что женщины в отличие от мужчин в 2-3 раза чаще сталкиваются с различными заболеваниями надпочечников. Связано это с тем, что гормональный баланс женского организма зависит не только от желез внутренней секреции, но еще и от фаз менструального цикла, функциональной активности внутренних половых органов.

Поэтому самостоятельное обследование состояния здоровья надпочечников особенно подойдет женщинам, которые испытывают крайне неудовлетворительное самочувствие в период месячных, теряют аппетит, проявляется склонность к тяжелой депрессии, агрессивности, порывам гнева, перепадам настроения или апатии. Нижеуказанные диагностические методы не требуют специального медицинского оборудования или профессиональных навыков.

Основывается на колебаниях артериального давления. Необходимо принять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на пол или кушетку, чтобы обеспечивалась идеально ровная поверхность. Мышцы всего тела должны находиться в полном расслаблении на протяжении последующих 5 минут. По истечению указанного времени в области предплечья выполняется измерение показателей давления.

После этого человек принимает вертикальное положение и с помощью тонометра фиксирует артериальное давление повторно. Если нет никаких существенных нарушений со стороны работы надпочечников, то в положении стоя давление будет выше на 10 единиц.

Для получения более достоверной информации рекомендуется выполнять указанную процедуру 3-4 раза в день. Стабильные результаты показателей артериального давления — это залог здоровья надпочечников.

Своеобразный тест на уровень кортизола. Пройти его можно также находясь в домашних условиях, не используя сложных диагностических схем. Для этого потребуется на протяжении 7 суток ежедневно измерять температуру тела. Каждые 3 часа человек берет обычный ртутный или цифровой градусник, вставляет его в подмышку, а результаты измерений записывает в отдельную тетрадь с указанием точного времени.

Температура тела здорового человека не может быть постоянной. Она периодически поднимается и снижается на несколько градусов в течение дня. Например, не является отклонением от нормы, если утром температура тела 36.6, а вечером поднялась на 0,3 градуса по Цельсию. Если показатели такого вида обследования указывают на постоянное сохранение одной и той же температуры без колебаний, то это тревожный знак, указывающий на возможный дисбаланс кортизола и проблемы в работе надпочечников.

Важно помнить, что не одна даже самая точная и эффективная домашняя методика проверки работоспособности надпочечников, не заменит подробную консультацию врача-эндокринолога с дальнейшим диагностическим обследованием. Поэтому при наличии подозрений дефицит или избыток гормонов надпочечников, рекомендуется не терять драгоценное время и записаться на прием к профильному специалисту.

источник

Анализы на гормоны надпочечников врачи назначают своим пациентам достаточно часто. Это связано с тем, что эти гормоны играют важную роль в регулировании многих функций организма человека, повышают его устойчивость к стрессам, болезням.

Врач может назначить пациенту анализ крови на гормоны надпочечников для исключения или подтверждения диагноза ряда заболеваний эндокринной системы, симптомами которых могут быть:

мышечная слабость;
синдром хронической усталости;
артериальная гипертония или гипотония;
нарушения ритма сердечных сокращений;
повышенная раздражительность, тревожность;
депрессивные состояния;
тошнота, рвота;
диарея;
снижение веса;
появление темных пятен на открытых участках кожных покровов;
сильная жажда;
тяга к соленой пище;
увеличенный диурез, сочетающийся с признаками обезвоживания.

Наиболее часто врачи назначают определение уровня содержания в крови кортизола, альдостерона и дегидроэпиандростерона сульфата. Рассмотрим показания к анализу крови на каждый из этих гормонов подробнее.

Принимает активное участие в развитии защитных реакций на стресс и голод, регулирует целый ряд обменных процессов. Определение данного показателя показано в следующих случаях:

болезнь Иценко – Кушинга;
болезнь Аддисона;
остеопороз;
гиперпигментация кожи;
нарушения менструальной функции;
раннее половое развитие;
хроническая мышечная слабость;
гирсутизм.

Альдостерон регулирует содержание калия и натрия в крови. Показаниями к лабораторному исследованию являются:

артериальная гипертензия;
подозрение на надпочечниковую недостаточность;
ортостатическая гипотензия;
подозрение на аденому надпочечников или адреналовую гиперплазию;
первичный гиперальдостеронизм.

Необходим для правильного синтеза половых гормонов (эстрогены, прогестерон). Его определение показано в следующих ситуациях:

задержка полового развития;
андрогенитальный синдром;
привычное невынашивание беременности;
гипотрофия плода;
недостаточность фетоплацентарной системы;
опухоли надпочечников.

Анализ крови на гормоны надпочечников – эффективный метод лабораторной диагностики, позволяющий выявлять различные гормональные нарушения в организме человека. Однако для того чтобы полученный результат был достоверным и информативным необходима правильная подготовка пациента к исследованию. Она будет отличаться в зависимости от того, какой именно гормон будет исследоваться.

Подготовка к анализу на дигидроэпиандростерон включает:

избегание стрессовых ситуаций и физических перенапряжений в течение 72 часов до исследования;
значительное ограничение количества выкуриваемых сигарет или полный отказ от курения;
последний прием пищи не позднее чем за 7-8 часов до сдачи крови, поэтому анализ рекомендуется сдавать в утренние часы;
отказ от приема некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы).

Если необходимо проверить содержание общего кортизола, то за сутки до исследования пациент должен:

прекратить прием пероральных контрацептивов, эстрогенов и опиатов;
ограничить физические нагрузки;
отказаться от курения.

Подготовка к анализу на альдостерон включает:

на протяжении 14 дней до исследования соблюдение диеты с малым содержанием углеводов;
снижение интенсивности физических нагрузок;
избегание стрессовых ситуаций;
отказ от приема гипотензивных и мочегонных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов.

Расшифровку анализа крови на уровень гормонов должен проводить только врач с учетом особенностей клинической картины и данных других лабораторно-инструментальных исследований. Однако зная показатели нормальных значений, пациент может сделать некоторые выводы и самостоятельно. Поможет ему в этом следующая таблица:

В вертикальном положении – 58–172 пг/мл, в горизонтальном – 29–65 пг/мл

Гиперплазия надпочечников, недостаточное содержание натрия в рационе, опухоли надпочечников, повышенное потоотделение, значительное физическое переутомление, отеки, обусловленные циррозом печени, сердечной или почечной недостаточностью.

При беременности наблюдается повышение уровня альдостерона, что не является патологией

Болезнь Аддисона, нехватка калия в рационе, гипофункция надпочечников, эмболия или трмбоз надпочечниковой вены, употребление большого количества жидкости

Болезнь Иценко – Кушинга, злокачественные и доброкачественные опухоли надпочечников.

При беременности уровень кортизола повышается в 2-5 раз, что обусловлено целым рядом физиологических причин

Болезнь Аддисона, хроническая надпочечниковая недостаточность

У женщин детородного возраста 98,8–340 мкг/дл, у мужчин 160–449 мкг/дл

Опухоли надпочечников, адреногенитальный синдром

Угроза самопроизвольного прерывания беременности

Для оценки функции надпочечников ранее использовали метод определения содержания в суточной моче 17-кетостероидов, к которым относятся:

В настоящее время данный метод лабораторной диагностики практически не используется в виду его малой информативной ценности. Вместо него врачи обычно назначают своим пациентам определение уровня дегидроэпиандростерона в крови.

При необходимости эндокринолог может назначить комплексный анализ, включающий в себя определение концентрации в крови кортизола и его экскреции с мочой. Если оба эти показателя будут снижены, то это свидетельствует о надпочечниковой недостаточности, а их повышение говорит о возможном опухолевом процессе.

Надпочечники – это небольшие железы внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек.

Нарушение их секреторной функции может проявляться следующими признаками:

снижение иммунитета;
эмоциональная лабильность;
бессонница;
хроническая усталость;
низкая устойчивость к стрессам;
депрессия;
нарушение менструальной функции у женщин;
снижение полового влечения у мужчин;
онкологические и сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет;
ожирение.

Надпочечники состоят из мозгового вещества и корковой зоны (коры). В мозговом веществе вырабатываются гормоны, которые называются катехоламинами:

Катехоламины учащают силу и частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление, расширяют просвет бронхов, увеличивают концентрацию глюкозы в крови. Под влиянием стрессовых ситуаций секреция катехоламинов резко возрастает.

В корковом веществе вырабатываются:

минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон) – повышают выделение ионов K + и реабсорбцию Na + в почках;
глюкокортикоиды (кортизол, кортизон) – стимулируют процесс образования из жиров и аминокислот глюкозы, подавляют активность аллергических, иммунных и воспалительных реакций;
половые гормоны – оказывают значительное влияние на развитие вторичных половых признаков (при их недостатке развивается вирилизация, то есть у человека появляются вторичные половые признаки противоположного пола).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш.

источник