Анализы гормоны при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия заболевание, при котором разрастается внутренний клеточный слой матки. В зависимости от вида ткани, усиленный рост которой приводит к гиперплазии, различают несколько типов заболевания (атипическая гиперплазия эндометрия, и др.). Правильная диагностика гиперплазии эндометрия обеспечивает эффективное лечение болезни.

Одним из симптомов гиперплазии является кровотечение, с которым женщина первый раз обращается к врачу. Перед осмотром гинеколог уточняет возраст пациентки, имеются ли хронические заболевания, ожирение. Обследование на гинекологическом кресле может показать только изменение размера матки. Для подтверждения диагноза необходимо пройти более полную диагностику.

Стоимость консультации гинеколога с проведением осмотра варьирует от 900 до 1800 руб.

Кроме общих анализов сдается кровь для выявления уровня женских гормонов (эстрогена, прогестерона), гормонов щитовидной железы и коры надпочечников. При эндометриозе в крови наблюдается высокий уровень эстрогена, и низкое содержание прогестерона.

Стоимость анализа на определение одного гормона от 550 до 950 руб.

Диагностику проводят с помощью вагинального датчика, через неделю после начала цикла. По результатам только ультразвукового исследования диагноз гиперплазия не устанавливают. Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ: утолщение стенок матки и измененное состояние клеток слизистой ткани, наличие кист и полипов.

Таблица соответствия толщины эндометрия возможному заболеванию:

Толщина стенок, мм	Состояние эндометрия
9,8 ± 2,1	нормальное
15,4 ± 0,4	увеличенное
20,12 + 2,04	рак матки

Стоимость трансвагинального УЗИ 600-800 руб.

Метод позволяет с высокой точностью поставить верный диагноз. Для проведения исследования используют прибор гистероскоп, имеющий оптическую систему. При осмотре слизистой ткани матки, врач берет соскоб с увеличенного участка. Тип гиперплазии определяется на основании гистологического исследования взятого биологического материала:

железистая гиперплазия,
железистая в сочетании с кистами,
атипическая гиперплазия эндометрия, в 10% является предраковым состоянием,
полипы, образовавшиеся в результате усиленного роста различных тканей.

Время проведения гистероскопии определяет врач на основании особенностей менструального цикла женщины, чаще всего это 22-23 день цикла. Процедура занимает по времени не более получаса, проходит безболезненно.

Гистероскопию нередко совмещают с лечением, когда врач под контролем прибора проводит выскабливание увеличенного участка. В данном случае используется местная анестезия.

Стоимость метода около 10000 руб.

Метод исследования заключается во взятии пробы, кусочка слизистой эндометрия, с помощью специального оборудования. Гистологический анализ материала проводят в лабораторных условиях.

Существует несколько способов взятия проб:

Ткань захватывается за счет создания поршнем отрицательного давления в приборе. Аппарат представляет собой тонкую трубочку, взятие пробы проходит безболезненно. Метод называется Пайпель биопсия.
Биопсия с использованием вакуумного электрического аппарата называется аспирационной. Также не травмирует слизистую, проходит безболезненно.
Проба берется с помощью кюретки (специальной ложки) при диагностическом выскабливании. Применяется метод совместно с гистероскопией, требует местной анестезии или общего наркоза.

Для точной диагностики проба должна браться с участка слизистой ткани, подверженного заболеванию. Вторая половина менструального цикла наиболее подходит для исследования.

Анализ взятого материала проводят около недели. Обработанный кусочек ткани изучают под световым микроскопом, определяют строение клеток эндометрия. Диагноз ставится по результатам исследования, учитывая результаты других диагностических методов.

Стоимость биопсии матки составляет около 4000 руб.

Метод заключается во введении некоторого объема раствора в полость матки, с одновременным проведением УЗИ. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия (наличие полипов и утолщения слизистой) определяются по степени наполняемости матки жидкостью. Введение физиологического раствора может вызывать неприятные болевые ощущения, поэтому эхосальпинографию проводят под местным наркозом. После исследования возможны выделения крови, проходящие через пару дней.

Стоимость метода исследования около 7000 руб.

Для проведения диагностики вводится радиоактивный препарат, содержащий фосфор. По степени его поглощения клетками определяется наличие гиперплазии, ее тип. Атипическая гиперплазия эндометрия показывает высокое поглощение радиоактивного вещества. При железистой гиперплазии, а также при нормальной толщине эндометрия показатели поглощения будут в норме.

Стоимость метода исследования около 8000 руб.

Дифференциальная диагностика гиперплазии эндометрия необходима для исключения других возможных патологий матки, которые имеют одинаковые симптомы (кровотечение). Дифференциальный диагноз позволяет выбрать правильную и эффективную тактику лечения.

Порядок проведения диагностики:

Врач на приеме собирает анамнез, уточняет, какие симптомы беспокоят пациентку, какие имеются гинекологические заболевания.
Проводит гинекологический осмотр, на котором может предположить наличие гиперплазии.
Берется мазок на бактериологическое исследование.
Анализ крови на гормоны.
Гистологический анализ ткани, взятой при биопсии.
Осмотр на УЗИ, радиоизотопное исследование для подтверждения диагноза.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако с наступлением менструальных выделений состав крови женщины претерпевает кардинальные изменения. По этой причине женщинам не рекомендуется сдавать кровь для проведения лабораторных исследований на предмет определения некоторых показателей. Поэтому каждая представительница прекрасной половины человечества должна знать, можно ли сдавать кровь при месячных и проводить исследование на содержание гормонов.

При прохождении планового медицинского осмотра каждый человек сдает несколько анализов крови. К ним относятся:

биохимический анализ позволяет выявить заболевания внутренних органов за счет определения содержания белков, холестерина, билирубина и других веществ;
общий анализ позволяет на ранних стадиях выявить изменения, происходящие в организме;
анализ крови на сахар сдается с целью определения уровня глюкозы и ранней диагностики сахарного диабета.

В случае необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. К ним относятся:

анализ на свертываемость крови чаще всего сдается в период беременности и подготовки к оперативному вмешательству;
серологический анализ позволяет выявить наличие в организме болезнетворных вирусов и бактерий;
иммунологический анализ помогает оценить устойчивость организма к различным заболеваниям;
аллергологические пробы производятся с целью определения непереносимости каких-либо веществ;
ПЦР позволяет выявить различные гинекологические и урологические инфекции;
анализ на определение онкомаркеров помогает определить в крови наличие специфических белков, являющихся составной частью опухолевых процессов;
анализ крови на определение уровня гормонов требуется для выявления различных эндокринных нарушений и оценки состояния репродуктивной системы.

Менструация – это своеобразная очистка матки от эндометрия. При этом все циклы менструации, начиная от образования фолликула и созревания яйцеклетки, и заканчивая менструацией, проходят под четким контролем биологически активных веществ, называемых гормонами.

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

первая фаза – фолликулярная;
вторая фаза – овуляторная;
третья фаза – лютеиновая.

Фолликулярная фаза исчисляется с момента начала менструальных выделений. В этот период матка избавляется от эндометрия, подготовленного для принятия плодного яйца. Учитывая, что эндометрий полон кровеносных сосудов, они лопаются, чем и обусловлено наличие крови в выделениях. Отторжение эндометрия происходит по причине снижения уровня эстрогенов и прогестерона. В этой же фазе гипофиз активно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает определить доминантный фолликул

Овуляторная фаза наступает под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетки.

В лютеиновой фазе происходит преобразование фолликула в желтое тело, которое начинает активно продуцировать гормон беременности прогестерон. Именно прогестерон начинает подготавливать эндометрий к прикреплению плодного яйца, создавая благоприятные условия для его дальнейшего развития. Прогестерон также начинает подготавливать молочные железы женщины для грудного вскармливания.

Если оплодотворения не произошло, выработка гормонов существенно снижается, что позволяет организму экономить ресурсы для последующего оплодотворения.

С началом менструации организм женщины теряет значительное количество крови. Любой анализ становится дополнительным стрессом, поэтому назначаются анализы крови во время менструальных выделений только в случае крайней необходимости.

В период менструации происходит изменение состава крови, а значит, и ее показателей. В это время нельзя сдавать общий анализ крови, так как это исследование подразумевает определение скорости оседания эритроцитов. А она с наступлением менструальных выделений увеличивается, что в обычные дни указывает на воспалительные процессы в организме.

Также происходит изменение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При этом происходит изменение свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина и изменение биохимического состава. Поэтому ни один из стандартных анализов не сможет показать реального положения дел.

Также не следует делать анализ ПЦР и сдавать кровь на определение онкомаркеров, так как во время менструаций они могут указать на наличие несуществующих заболеваний.

Можно ли при месячных сдавать кровь на определение других показателей? Рекомендуется сдавать во время месячных анализы на гормоны. При этом делать это нужно с 5 по 7 дни цикла, так как именно в это время анализ окажется наиболее информативным. Менструальные выделения не станут помехой и для серологического исследования крови.

Для чего при месячных требуется серологическое исследование вполне понятно. Вне зависимости от фазы менструального цикла, этот анализ позволит определить наличие инфекционного возбудителя.

А можно ли выявить какие-либо заболевания при месячных с помощью определения уровня гормонов? В этот период определение уровня гормонов помогает распознать следующие патологические состояния:

синдром поликистозных яичников;
доброкачественные новообразования в матке;
бесплодие.

Данное исследование позволяет получить наиболее полную картину состояния репродуктивных органов женщины, у которой возникли проблемы с зачатием ребенка.

При месячных, как правило, проводится исследование половых гормонов. К ним относятся:

Наиболее точные показатели уровня гормонов можно определить, сдав кровь на 2-5 сутки после начала менструации. Однако следует помнить, что любые лекарственные препараты способны исказить результаты анализа. Поэтому следует отказаться от приема любых фармацевтических средств, которые принимают женщины для снятия болевых ощущений и других проявлений, возникающих в процессе менструальных выделений.

Уровень половых гормонов, определяемых в фолликулярной фазе месячного цикла, должен соответствовать следующим параметрам:

эстроген – 5-53 пикограмм на мл;
прогестерон – 0,3-1,16 микрограмм на л;
ФСГ – 4-10 международных единиц на л;
ЛГ – 1,1-11,6 международных единиц на мл;
пролактин – 4,5-3,3 нанограмм на мл;
тестостерон определяется, исходя из возраста женщины, и составляет 0,26-1,3 пикограмм на мл;
ДГА-S — 2,5-11,6 микромоль в сутки;
ДЭА-сульфат – 80-560 микрограмм на дл.

Уровень гормонов склонен колебаться. Однако значительное отклонение их концентрации от нормы указывает на патологические процессы в организме. Изменение уровня ФСГ может указывать на следующие состояния:

злокачественные опухоли в гипофизе;
нарушение функций яичников;
злоупотребление алкоголем;
уменьшение размеров яичников;
избыточный вес.

Отклонение уровня ЛГ возможно в следующих случаях:

нарушение функций гипофиза и яичников;
ожирение;
опухоли мозга.

Активная выработка пролактина начинается в период образования желтого тела. Этот гормон стимулирует временную железу к выработке прогестерона, а также подавляет выработку ФСГ при беременности. Кроме этого пролактин принимает непосредственное участие во всех метаболических процессах.

Отклонение пролактина от нормы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

новообразование в гипофизе;
гипотиреоз;
нарушение функций яичников;
аутоиммунные процессы.

Среди эстрогенов наибольшее значение имеют эстрадиол, поддерживающий организм женщины вне беременности, и эстриол, обеспечивающий нормальное течение беременности.

Нарушение выработки этих гормонов указывает на следующие патологии:

доброкачественные или злокачественные процессы в яичниках;
нарушение функций надпочечников.

Нарушение выработки прогестерона может наблюдаться при опухолевых процессах в яичниках или надпочечниках.

Тестостерон является главным мужским половым гормоном, который также вырабатывается и в женском организме. Избыточная выработка этого гормона оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин, делая невозможной овуляцию и зачатие. Данное состояние может быть следствием заболеваний продуцирующих его органов, к которым относятся яичники и надпочечники.

Любое нарушение выработки гормонов указывает на нарушение работы эндокринной системы. Но даже если такие нарушения выявлены, они еще не говорят о наличии серьезной патологии. В большинстве случаев нормализовать функцию эндокринной системы помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, стабилизация эмоционального состояния и регулярные осмотры гинеколога.

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

За что отвечает гомон эстрадиол?

Как распознать фибромиому матки

Почему меняется уровень андростендиона у женщин и что считается нормой

Гормоны – это биологически активные вещества, которые занимаются регулировкой всех обменов веществ в организме. С помощью них происходит поддержка внутренней среды. Также выполняется ответная реакция на воздействие внешней среды. С возрастом меняется гормональный фон. Вот почему организм человека сначала растет, а потом начинает стареть. Кроме того гормоны и в репродукции играют большую роль. Так как эти вещества содержатся в крови, то по ним можно определить многие заболевания и различные нарушения организма.

Назначение анализов
Показатели нормы и расшифровка анализов
Правильное применение анализов на гормоны

Если при обследовании у врача появляются подозрения на эндокринное заболевание, например, щитовидной железы, то он назначает анализы на гормоны. В итоге можно определить, что происходит с ними: уровень их поднимается, снижается или остается на одном уровне. Определить характер заболевания и поставить точный диагноз врач может, наблюдая за изменениями продукции гормонов во всех эндокринных железах. И проверяться может не только уровень одного гормона, а сразу несколько видов.
Забор крови на исследование проводят из вены. Перед анализом за двенадцать часов нельзя нервничать, сильно переутомляться. Продукты, содержащие йод, необходимо исключить. А женщине еще можно такое исследование проводить в определенные дни критических дней.

Сегодня имеется много разных видов оценивания состава в крови гормонов. Самые из них популярные описаны ниже.

ТТГ. Его воздействие происходит из гипофиза сразу на щитовидную железу. Его нормальное состояние – от 0,4 до 4 м ед/л. Если повышено содержание такого гормона, то можно говорить о проблемах деятельности надпочечников. Кроме того, это может быть нервное психическое возбуждение из-за применения наркотиков. Низкий уровень – тиреотоксикоз щитовидной железы.
ТЗ свободной формы. Предел от 2,6 до 5,7 п моль/л. Избыток таких элементов показывает на гипертиреоз, результаты употребления метадона или амфитамина. Недостаток – постоянный голод, проблемы с почками.
ТЗ общий. Этот элемент несет ответсвенность за работу железы в периферии. Расшифровка такого анализа говорит о том, что при повышенном показателе, можно говорить о наличие беременности, СПИДа, гепатита. А низкий показатель свидетельствует о дефиците ТСГ, проблемы с желудочно-кишечным трактом, печени и почек.
Свободный и общий Т4. Главный элемент щитовидной железы, который следит за тем, как работают транспортные белки. А также отвечает за их баланс в организме. До 22 пмоль/л все нормально. А вот выше уже говорит о липемии, каких-либо психических болезней. Также на повышение гормона может влиять прием лекарственных средств (аспирин, амиодарон, фуросемид). Низкие результаты исследования могут быть при беременности, больших нагрузках на организм, постоянном голоде.
ТСГ. Это один из функциональных гормонов щитовидной железы. Если расшифровка анализа показывает результаты выше нормы, то речь идет о гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в период обострения. При гипофункции яичников и большом уровне катаболизма показатели снижены.

Гормон роста (соматотропный) отвечает за развитие костей, мышц и других органов. До 10 нг/мл является нормальным состоянием. Но если уровень повышен, тогда могут быть проблемы разного рода: от гигантизма до акромегалии. При гипофизарном нанизме наблюдается низкий уровень гормона в крови.
Адренокортикотропный гормон дает стимуляцию для образования таких элементов в коре надпочечников. Здоровый человек должен иметь до пятидесяти пг/мл. Если расшифровка показывает недостаток таких гормонов, то значит в этих органах может быть опухоль. А высокий показатель говорит о гиперплазии.
Тиреотропный гормон, имеющий переизбыток, говорит о наличии у человека тиреоидита или гипотериоза. А низкий – это аденома или тиреотоксикоз.
У мужчин за работу простаты, а у женщин за развитие молочных желез отвечает пролактин. Превышение нормы свидетельствует о том, что мужчина может страдать потенцией, а женщина беременная или больна гипотериозом, также может быть анемия или опухоль гипофиза.

Кроме того можно провести анализ крови на исследование фоллитропина и лютеинизирующего гормона.

Тестостерон оказывает действие на состояние половых органов, также дает хорошую стимуляцию для роста костей и мышц.
Эстрадиол относится к женскому гормону. Он отвечает за нормальное развитие беременности. Но если при расшифровке анализов у больного есть превышение его содержания в крови, то можно говорить о новообразованиях в яичниках.
Прогестерон также относится к женским гормонам. При его норме половые органы у женщины развиваются правильно. А увеличение его в крови тоже свидетельствует об опухолях в коре надпочечников. При облучениях может наблюдаться его снижение.

Состав в крови кортизола действует на аллергические реакции, определяет выработку антител. Если гормонов в крови недостаточно, то может иметь место болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников.
Адреналин действует на сосуды, приводит в норму давление, отвечает за функцию моторики желудочно-кишечного тракта. Следит за проникновением в кровь аминокислот. А также влияет на уровень глюкозы. Если его норма увеличена, то может иметь место желтуха, эмоциональная или физическая загруженность, проблемы с почками. А если наоборот низкое содержание адреналина в крови – это миастения или поражение гипоталамуса.
Элемент альдостерон нормализует состав воды и соли в организме. Развивается тромбоз вен при его недостатке. А высокий уровень гормона свидетельствует о гиперплазии или новообразований в надпочечниках.

Необходимо помнить, что все анализы необходимо проводить под руководством специалиста.

Главное — иметь в виду, что любые отклонения в результатах исследования еще не говорят о том, что у пациента, например, серьезные проблемы со щитовидной железой или надпочечниками.

Все обследования на гормоны дают возможность грамотно среагировать на сбои в организме, на восстановление дисбаланса. В первую очередь надо избавляться от стресса, депрессий и недосыпов. И не забывайте обращаться к врачу, а не занимайтесь самолечением.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия – это лекарственные средства, способствующие устранению патологического заболевания. Гиперплазию необходимо лечить комплексно, при этом терапия должна состоять из нескольких последовательных этапов. На каждом из этапов используются определенные лекарственные средства, которые соответствуют той или иной форме гиперплазии эндометрии.

Под комплексным лечением с применением препаратов, подразумевают четыре этапа. На первом этапе необходимо остановить кровотечение, на втором провести гормонотерапию, нормализовать менструальный цикл, регулярно проходить осмотры и профилактические приемы препаратов.

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия, делятся на:

Однофазные и трехфазные оральные контрацептивы (длительность применения не менее шести месяцев).
Чистые гестагены – Норклоут, Дюфастон, Медроксипрогестерон (длительность применения не менее шести месяцев).
Антиэстрогены – Даназол, Гестринон (непрерывный режим приема в течение шести месяцев).

Давайте рассмотрим, как проходит весь процесс лечения гиперплазии эндометрия с первого и до последнего этапа, и какие препараты принимают в процессе лечения.

На первом этапе необходимо остановить кровотечение. Для этих целей женщине назначают оральные контрацептивы, которые содержат гестагены и эстрогены (Жанин, Ярина, Марвелон, Логест). Препараты принимают в гемостатическом режиме. Если состояние женщины не улучшается, то врачи проводят выскабливание полости матки. А для остановки кровотечения вводят ряд гемостатических препаратов (1% раствор Викасола, Дицинон, 10% раствор глюконата кальция). При необходимости, пациентке вводят кровезаменители и препараты, которые нормализуют водно-солевой баланс в организме (Стабизол, Рефортан). В некоторых случаях, женщине делают внутривенные инъекции витаминов группы В, С, рутина и фолиевой кислоты.
Второй этап лечения представляет собой гормонотерапию. Лечение направлено на уменьшение склонности эндометрия к разрастанию. Врач составляет для пациентки индивидуальную лечебную схему и подбирает гормональные препараты.

Как правило, используют гестагены (Норколут, Прогестерон, Дюфастон, Депо-Провера).
Врач может назначить препараты из группы агонистов гонадотропинрелизинггормона (ГнРГ) для ликвидации нарушений на эндокринно-обменном уровне, нормализации работы вегетативной и центральной нервной системы (Бусерелин, Гозерелин). Такие препараты принимают от трех до шести месяцев.
Кроме вышеописанных препаратов, для лечения гиперплазии эндометрия могут назначать оральные контрацептивы комбинированного типа. Такие многофазные препараты принимают в период менструального цикла. Существуют однофазные контрацептивы (Фемоден, Марвелон, Жанин, Минизистон) и трехфазные (Тризистон, Тристеп).

Третий этап лечения предназначен для восстановления овуляции, менструального цикла и гормонального статуса женщины. Так, для женщин репродуктивного возраста, для стимуляции овуляции используют такие препараты: Кломифен, Профази, Фенобарбитал, Метродин. Дозировку и длительность применения подбирает лечащий врач. Если женщина находится в периоде климакса, то задача врачей остановить циклические менструации и вернуть стойкую менопаузу. Для этих целей используют препараты, которые содержит мужские половые гормоны – Метилтестостерон, Тестостерон.
На последнем этапе лечения женщина должна проходить регулярные осмотры, контрольные ультразвуковые исследования и выскабливания, принимать витаминный комплекс. При подозрениях на рецидив гиперплазии эндометрия, врач назначает прием оральных контрацептивов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия рассчитано на подавление патологических процессов, то есть остановку разрастания эндометрия и торможение выделения гонадотропных гормонов и стрероидогена в яичниках. Для лечения гиперплазии эндометрия используют ряд препаратов, применение которых зависит от выраженности пролиферации.

Комбинированные соединения – КОК эстрогенгестагенные лекарственные средства. Чаще всего используют препараты, содержащие прогестагены третьего поколения, так как они имеют минимум побочных реакция и не вызывают метаболических эффектов (Регулон, Мерсилон, Силест, Марвелон).
Прогестагенные лекарственные средства – используются для лечения гиперплазии эндометрия с помощью блокирующего воздействия на рост эпителия.
Агонисты ГнРГ – применяются для лечения различных гормонзависимых патологий. Самые популярные и эффективные препараты из данной группы: Бусерил, Гозерелин, Трипторелин. Препараты обладают высокой эффективностью, а положительный лечебный эффект достигается благодаря блокировке пораженных клеток.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия – это своеобразная альтернатива операционному вмешательству. Так, при маточных кровотечения используют гормонсодержащие ВМК. А для предупреждения рецидивов заболевания и восстановления гормонального фона – комбинированные оральные контрацептивы.

Вид лечения и используемые препараты зависят от абсолютной или относительной гиперэстрогении. Так, для женщин с относительной гиперэстрогенией назначают КОК, а с абсолютной – гестагены. Если у пациентки молодого возраста диагностировали простую гиперплазию эндометрия, то для ее лечения назначают курс Медроксипрогестерона. Если лечебный эффект отсутствует, то увеличивают дозировку и назначают непрерывный прием (такое лечение используется и при атипической гиперплазии эндометрия).

Женщины репродуктивного возраста, которым противопоказана системная гормональная терапия и те, которым нужна контрацепция, назначают гормонсодержащий ВМК для лечения гиперплазии эндометрия. Помимо лечения основного заболевания, задача врачей восстановить овуляторный менструальный цикл. Для этого используются стимуляторы овуляции.

Если гиперплазия эндометрия рецидивирует, то это свидетельствует о недостаточной терапии или о наличие гормонально активных структур в яичниках. Для уточнения, женщине проводят эндоскопическую биопсию яичников или резекцию при лапароскопии. Если морфологические изменения отсутствуют, то это повод для продолжения гормональной терапии, но более высокими дозами препаратов. В некоторых случаях неэффективность гормонального лечения гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста свидетельствует о наличие инфекций и воспалительных процессов.

В период перименопаузы, гормональная терапия состоит из препаратов, которые подавляют продукцию эстрогенов и митотическую активность клеток эндометрия. Для лечения используют антигонадотропины, прогестагены и агонисты ГнРГ. Очень часто выбор гормонального препарата в перименопаузальный период составляет трудности, так как гормональное лечение может быть относительным или абсолютным противопоказанием.

Гормональное лечение без полипов и атипии в период пре и перименопаузы, осуществляется такими препаратами, как: Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Гозерелин. Длительность применения составляет как минимум шесть месяцев. При рецидивах гиперплазии эндометрия и внутренним эндометриозам, расширяются показания к оперативному вмешательству, то есть удалению матки.

Для лечения заболевания у женщин в период постменопаузы, используют гормональную терапию пролонгированными гестагенами, антикоагулянтами, гепатопротекторами в непрерывном режиме. На данном этапе возможна абляция эндометрия. Гормональное лечение проходит при регулярных ультразвуковых исследованиях и цитологическом контроле. Если гиперплазия эндометрия рецидивирует в постменопаузе, то это прямое показание к хирургическому вмешательству, то есть экстирпация матки с придатками.

Единственно верный и эффективный метод лечения данного заболевания при атипии – это полное удаление матки. Но вопрос об ампутации органа индивидуален для каждой женщины. С появлением высокоэффективных синтетических гормональных лекарственных средств, вопрос о хирургическом вмешательстве не стоит так остро. То есть гормональное лечение способно вылечить начальные формы рака эндометрия и гиперплазию эндометрия с атипией. Для лечения используют гестагены (Медроксипрогестерон, Гидроксипрогестерона капроат), агонисты ГнРГ (Гозерелин, Бусерелин), антигонадотропины (Даназол, Гестринон).

Результаты гормонального лечения полностью зависят от вида и характера атипии. Так, лечение прогестинами эффективно при структурной атипии, но не действенно при клеточной. Гормональное лечение не эффективно при атипической гиперплазии эндометрия и патологиях яичников и миометрия. В процессе лечения добавляют небольшие дозы прогестинов и эстрогенов, это позволяет улучшить результаты терапии.

Органосохраняющая гормонотерапия должна проходить под строгим наблюдением врача. Критерием выздоровления, в данном случае считается полная атрофия эндометрия. Если после прекращения приема гормональных препаратов заболевание рецидивирует, то женщине проводят ампутацию матки и яичников.

Лечение гиперплазии эндометрия дюфастоном – это эффективная гормональная терапия. Дюфастон – это лекарственный препарат, который применяет для увеличения прогестерона в женском организме. Препарат не обладает андрогенным, кортикоидным, эстрогенным, анаболическим или термогенным действием.

Основные показания к применению препарата – лечение гиперплазии эндометрия, дисменореи и эндометриоза. Препарат эффективен и в лечении бесплодия, которое возникает из-за лютеиновой недостаточности. Дюфастон эффективен при различных нарушениях менструального цикла и при дисфункциональных маточных кровотечения. Лекарственное средство эффективно в качестве заместительной гормональной терапии.

Препарат выпускают в форме таблеток, действующее вещество – дидрогестерон. По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам, действующее вещество схоже с природным прогестероном. Так как дидрогестерон не является производным тестостерона, то оно не оказывает побочных действий, которые характерны для синтетических прогестагенов. Препарат селективно воздействует на слой эндометрия и предотвращает развитие гиперплазии эндометрия и карциногенеза при избытке эстрогенов.

Препарат не являет контрацептивом, поэтому делает возможным зачатие ребенка и сохранение беременности даже во время лечения. Дюфастон быстро всасывается и абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Выводится препарат с мочой, как правило, в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Для лечения гиперплазии эндометрия, Дюфастон принимают непрерывно по 10 мг три раза в сутки, с 5 до 25 день цикла. Побочные действия препарата проявляются в виде головной боли, мигрени, повышенной чувствительности молочных желез, слабости, прорывных маточных кровотечений. Возможно появление сыпи и других кожных аллергических реакций. Дюфастон противопоказано принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Препарат отпускается только по врачебному рецепту.

Лечение гиперплазии эндометрия норколутом – это терапия препаратом, который очень часто используется в гинекологии. Препарат выпускается в таблетированной форме. В состав Норколута входят гормоны, которые влияют на состояние слизистой оболочки матки, то есть эндометрия. Лекарственное средство снижает тонус матки и увеличивает количество тканей в молочных железах, которые отвечают за лактацию.

Действующее вещество лекарственного средства – норэтистерон, вещество, которое относится к гестагенам, но обладает свойствами эстрогенов и андрогенов. Терапевтические дозы препарата способствуют угнетению ганадотропных гормонов гипофиза, что задерживает созревание фолликулов и препятствует наступлению овуляции. После приема внутрь, препарат быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 2 часа после приема. Выводится препарат печенью, а длительность полувыведения составляет от 3 до 10 часов.

Основные показания к применению препарата: нарушения менструального цикла, эндометриоз, мастодиния, гиперплазия эндометрия, аденомиома матки, кистозно-железистые изменения в эндометрии, маточные кровотечения в климактерическом периоде.
Схему приема прима препарата составляет врач. Дозировка и длительность лечения зависят от заболевания и патологий, которые требуют лечения. Так, если препарат принимают при кистозно-железистой гиперплазии эндометрия, то пациенткам назначают по 5-10 мг препарата, в течение 6-10 дней. При маточных кровотечениях, лекарственное средство принимают в той же дозировке, но с 16 по 15 день цикла. При гормональных нарушениях, препарат принимают в течение длительного периода времени в дозе 5 мг.
Применение препарата может вызывать побочные действия, которые проявляются как: головная боль, диспепсия, увеличение или уменьшение массы тела, нагрубание молочных желез, астения.
Норколут противопоказано использовать при атипической гиперплазии эндометрия, злокачественных образованиях молочных желез и репродуктивных органов. Препарат не назначают пациенткам с эпилепсией, патологиями печени, сердца или почек, при нарушениях свертываемости крови, бронхиальной астме.
Норколут не рекомендуется одновременно использовать с сахароснижающими препаратами, стероидами и препаратами, которые влияют на процессы работы печени и почек. Лекарственное средство отпускается только по врачебному рецепту.

Лечение гиперплазии эндометрия бусерелином – это гормональная терапия, которую применяют в комплексе с другими препаратами. Бусерелин подавляет синтез тестостерона и гормона, вызывающего образование желтого тела в яичнике. Применение препарата вызывает своеобразную фармакологическую кастрацию, то есть состояние, которое схоже с удалением половых желез. Бусерелин хорошо всасывается слизистой оболочкой и создает высокие концентрации в плазме крови.

Основные показания к применению лекарственного средства – терапия рака предстательной железы, снижение уровня тестостерона в крови. Препарат используется в комплексном гормональном лечении гиперплазии эндометрия.
Принимают препарат по индивидуально составленной врачом схеме. Длительность и дозировка зависят от формы гиперплазии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Поскольку препарат выпускают в форме инъекций и спрея для носа, то дозировка должна четко контролироваться лечащим врачом.
Препарат вызывает побочные эффекты, которые проявляются как приливы, расстройства пищеварения, снижение полового влечения и тромбозы. Бусерелин не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Лечение гиперплазии эндометрия жанином зарекомендовало своей эффективностью. И это не удивительно, так как прогноз любого заболевания зависит от того насколько правильно подобраны препараты для лечения. Во время лечения гиперплазии эндометрия очень важно нормализовать и восстановить менструальный цикл. Обычные противозачаточные препараты не всегда справляются с данной задачей из-за гормонального уровня. Именно поэтому, для лечения гиперплазии эндометрия используют Жанин.

Жанин представляет собой низкодозированный пероральный многофазный комбинированный контрацептивный препарат, в состав которого входит эстроген и гестаген. Действие препарата направлено на подавление овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции, изменение эндометрия, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и изменение свойств цервикального секрета, что делает его непроницаемым для сперматозоидов. Применение препарата делает менструальный цикл регулярным, уменьшает интенсивность кровотечения и болезненность менструаций.

Основные показания к применению препарата – это контрацепция. При гиперплазии эндометрия препарат используют в комплексе гормональной терапии. Жанин эффективен в лечении данной патологии у женщин репродуктивного возраста, выполняя лечебную, контрацептивную и профилактическую функции.
Несоблюдение правил применения препарата, дозировки и длительности применения, рекомендованных врачом, вызывают побочные действия. Основные побочные действия препарата Жанин проявляются как увеличение, болезненность и напряженность молочных желез, появление выделений из груди, прорывные маточные кровотечения и кровянистые выделения, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, изменение либидо, аллергические реакции, изменение массы тела, задержка жидкости и другие.
Препарат противопоказано принимать при артериальных и венозных тромбозах, после перенесенных инфарктов и инсультов. Лекарственное средство запрещено для пациентов с мигренью и очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе, при сахарном диабете, панкреатите, печеночной недостаточности и опухолях в почках. Жанин не используется для лечения атипической гиперплазии эндометрия и при злокачественных заболевания половых органов и молочных желез. Препарат не назначают беременным женщинам и в период кормления грудью. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата – это противопоказание к его использованию.
При передозировке, Жанин вызывает рвоту, тошноту, метроррагию, кровянистые выделения. При вышеописанной симптоматике необходимо проводить симптоматическое лечение, так как специфического антидота не существует.

Лечение гиперплазии эндометрия после выскабливания представляет собой курс гормональной терапии. Выбор оптимальных препаратов зависит от возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и типа гиперплазии эндометрия. Препараты для лечения гиперплазии эндометрия подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждой женщины.

Чаще всего при лечении гиперплазии эндометрия после выскабливания используют препараты, которые содержат гестагены, так как они подходят женщинам всех возрастов. Таблетки принимают в 16 по 25 день менструального цикла, а длительность терапии составляет 3-6 месяцев. Для лечения после выскабливания, используются такие гестагены, как: Норколут, Норлютен, Утрожестан, Провера, 17-ОПК, Прогестерон, Депо-Провера.
При сложной гиперплазии эндометрия, которая сопровождается эндокринно-обменными нарушениями у пациенток старше 35 лет, используют препараты группы агонистов ГнРГ. Лекарственные средства принимают по 50-150 мг ежедневно, курс лечения комбинируется с приемом гестагенов и занимает от 3 до 6 месяцев. Самые эффективные препараты из данной группы: Бусерелин, Гозерелин, Диферелин.
Кроме агонистов ГнРГ и гестагенов, для лечения гиперплазии эндометрия после выскабливания, применяют комбинированную терапию эстроген-гестагенными препаратами. Лекарственные средства данной группы могут быть монофазными и трехфазными оральными контрацептивами. Такие препараты эффективно подходят для лечения гиперплазии эндометрия у женщин младше 35 лет. Монофазные препараты принимают с 5 по 25 день менструального цикла по одной таблетки, трехфазные – с 1 по 28 день цикла. Эффективные монофазные комбинированные препараты: Марвелон, Логест, Ригевидон, Минизистон, Жанин, Фемоден. Из трехфазных препаратов, для лечения гиперплазии эндометрия после процедуры выскабливания, рекомендуют: Тризистон, Триквалар, Тристеп.

Обратите внимание, после курса гормонального лечения, необходимо в обязательном порядке пройти контрольное ультразвуковое исследование и аспирацию содержимого полости матки. Как правило, исследования проводят через три и шесть месяцев после начала гормонального лечения.

Мирена при гиперплазии эндометрия используется для проведения гормональной терапии. Клинико-фармакологическая группа препарата – внутриматочный контрацептив. ВМС Мирена, то есть внутриматочная терапевтическая система состоит из белой гормонально-эластомерной сердцевины, обладает высокой скоростью высвобождения активного вещества 20 мкг/24 ч, Т-образным корпусом с петлями на одном конце и нитями для удаления системы. Мирена, помещена в трубку проводника, при этом сама система и проводник не имеют примесей. Действующее вещество ВМС – левоноргестрел.

ВМС Мирена, оказывает гестагенное действие, левоноргестрел высвобождается в полость матки. Высокие концентрации действующего вещества понижают чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Благодаря этому, эндометрий становится невосприимчивым к эстрадиолу и оказывает сильное антипролиферативное действие.

Мирена, эффективна в предупреждении гиперплазии эндометрия и как лечебное и профилактическое средство при патологиях эндометрия. Препарат вводят в матку, скорость высвобождения действующего вещества составляет 20 мг в сутки, а через пять лет использования препарата, скорость снижается до 10 мг в сутки.

Основные показания к применению препарата – это контрацепция, профилактика и лечение гиперплазии эндометрия при проведении курса заместительной терапии эстрогенами.
Препарат противопоказано использовать в период беременности и при подозрениях на нее. Мирена, противопоказана при воспалительных заболеваниях органов малого таза, злокачественных новообразованиях шейки матки и матки, при дисплазии шейки матки, патологических кровотечениях неясной этиологии, цервиците. ВМС не используют при врожденных или приобретенных аномалиях матки, при заболеваниях печени и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Эффективность ВМС Мирена, сохраняется в течение пяти лет. Спираль ставят женщинам, которые получают заместительную гормональную терапию в сочетании с трансдермальными или пероральными препаратами эстрогена.
Перед установкой Мирены очень важно полностью исключить патологические процессы в эндометрии. Так как в первые месяцы после установки спирали могут быть нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения. Систему удаляют через пять лет.
Побочные действия ВМС Мирена, проявляются в виде тошноты, головных болей, кровотечения, удлинение или укорочение менструального цикла. При этом побочные реакции, как правило, проявляются только в первый месяц после установки системы. Препарат отпускается только по врачебному рецепту.

Оргаметрил при гиперплазии эндометрия – это моногормональное пероральное противозачаточное средство, которое используется в момент проведения гормональной терапии. Действующее вещество препарата – линестренол, прогестаген, который по принципу своего действия схож с естественным прогестероном. Вещество влияет на трансформационные процессы в слое эндометрия в полости матки и способствует лечению заболеваний, которые ассоциированы с нарушениями менструального цикла.

Препарат используют как вспомогательное средство для терапии пост и предменопаузных расстройств, которые вызваны гиперплазией эндометрия. Длительное применение препарата подавляет процессы овуляции и менструальные функции. Оргаметрил эффективен в лечении атипической гиперплазии.

Основные показания к применению препарата – гиперплазия эндометрия, злокачественные новообразования и патологические процессы в эндометрии, полименорея, аменорея, предменструальный синдром, мастопатия, эндометриоз, меноррагия и метроррагия, необходимость подавления овуляции.
Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Схема лечения с применением Оргаметрил составляется врачом, индивидуально для каждой пациентки. Но, как правило, при лечении гиперплазии эндометрия, препарат принимают по 2,5-5 мг в сутки, в первые две недели каждого месяца, в комбинированной терапии с препаратами эстрогенами.
Побочные действия Оргаметрил проявляются в виде тошноты, диареи, головной боли. В некоторых случаях, лекарственное средство вызывает желтуху, хлоазмой, аллергические реакции на коже, снижение либидо, повышение или снижение массы тела, прорывные кровотечения, чувство тревоги, отечность и напряжение молочных желез.
Оргаметрил не назначают при индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата, при патологиях печени, желтухе, врожденных нарушениях обмена холестерина, порфирии, инсулинозависимом сахарном диабете, внематочной беременности и кожном зуде. С особой осторожностью, Оргаметрил назначают пациентам с артериальной гипертензией, тромбоэмболией, депрессией и ХСН.
Поскольку действующее вещество препарата обладает низкой токсичностью, то случаев передозировки не зафиксировано. Иногда, у пациенток появляются симптомы депрессии.
Препарат выпускают в форме таблеток, по 30 штук в упаковке. Лекарственное средство отпускается по врачебному рецепту, срок годности Оргаметрил составляет пять лет с даты выпуска, указанной на упаковке препарата.

Утрожестан при гиперплазии эндометрия является эффективным лекарственным средством на основе женских половых гормонов. Действующее вещество препарата – прогестерон (гормон, желтого тела яичника). Применение препарата способствует нормальным секреторным преобразованиям в эндометрии полости матки. Утрожестан потенцирует переход слизистого слоя из пролиферативной фазы в секреторную. Так, при оплодотворении яйцеклетки, препарат вызывает изменения в эндометрии, которые способствует развитию эмбриона, то есть имплантации. Антиальдостероновый эффект лекарственного средства способствует усилению мочевыделения.

Препарат назначают для коррекционной терапии при эндогенном дефиците прогестерона. Пероральное использование Утрожестан помогает в лечении бесплодия, вызванного недостаточностью желтого тела, при нарушениях менструального цикла из-за нарушений овуляции, при предменструальном синдроме и в комбинации с эстрогенными препаратами для заместительной гормональной терапии при гиперплазии эндометрия и климактерическом синдроме.
Интравагинальное применение препарата способствует поддержанию лютеиновой фазы менструального цикла при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и донации яйцеклеток. Препарат используют для профилактики эндометриоза, гиперплазии эндометрия, миомы матки. Утрожестан эффективен в лечении угроз аборта, которые возникли на фоне прогестероновой недостаточности.
Применяют препарат перорально или интровагинально. Дозировка и длительность применения указываются лечащим врачом. К примеру, при недостаточности прогестерона, женщинам назначают по 200-300 мг препарата, которые необходимо разделить на вечерний и утренний прием.
Утрожестан вызывает побочные действия, которые проявляются как межменструальные кровотечения, головокружения через пару часов после приема препарата, сонливость, реакции гиперчувствительности.
Лекарственное средство противопоказано использовать при кровотечениях из половых путей неясного генеза, при неполном аборте, порфирии, склонности к тромбозам, аллергических реакциях на действующие вещества препарата. Утрожестан не назначают пациентам со злокачественными заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями печеночных функций.
Передозировка Утрожестан вызывает симптомы, схожие с симптоматикой побочных эффектов. Как правило, симптоматика передозировки проходит после уменьшения дозы препарата.

Линдинет 30 при гиперплазии эндометрия применяется при гормональной терапии. Лекарственное средство представляет собой комбинированный пероральный контрацептив. То есть основные показания к применению препарата это контрацепция – предупреждение нежелательной беременности.

Линдинет 30 противопоказано принимать пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при мигрени с очаговыми неврологическими симптомами, при заболеваниях печени и тромбоэмболитических процессах, артериальном тромбозе. Препарат не назначают пациенткам с гормонозависимыми злокачественными заболеваниями половых органов и молочных желез, то есть препарат не эффективен при атипической гиперплазии эндометрия.
Побочные действия Линдинет 30 проявляются в виде головной боли, мигрени, пониженном настроении. Лекарственное средство вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, изменения массы тела, изменения влагалищной секреции, болезненность и нагрубание молочных желез. У некоторых пациенток, прием препарата вызывает задержку жидкости в организме и реакции повышенной чувствительности.

Визанна при гиперплазии эндометрия представляет собой гестаген. То есть препарат используется при гормональной терапии в лечении гиперплазии эндометрия. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток. Действующее вещество препарата – диеногест микронизированный, является производным нортестостерона, который обладает антиандрогенной активностью. Основные показания к применению препарата – лечение эндометриоза, патологий эндометрия и гиперплазии эндометрия матки.

Препарат принимают перорально, лекарственное средство быстро всасывается, а его биодоступность составляет около 91%. После перорального приема, около 86% препарата выводится в течение 6 дней, при этом основная часть выводится в первые 25 часа, как правило, почками.
Дозировка препарата подбирается врачом, индивидуально для каждой женщины. Как правило, длительность применения препарата составляет шесть месяцев. Визанну можно принимать в любой день менструального цикла, но прием должен быть непрерывным, даже есть начнутся прорывные кровотечения из влагалища.
В случае передозировки, Визанна вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, мажущие кровянистые выделения, метроррагию. При вышеописанных проявлениях проводится симптоматическое лечение.
Побочные действия препарата могут появляться в первые месяцы приема. Самые распространенные из них: головная боль, снижение настроения, кровотечения и мажущие выделения из влагалища, акне.
Препарат противопоказано принимать при остром тромбофлебите или венозных тромбоэмболиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и артерий, при сахарном диабете. Визанну не назначаются женщинам с тяжелыми заболеваниями печени, в том числе опухолями, при гормонозависимых злокачественных опухолях, кровотечениях из влагалища неясного генеза. Лекарственное средство запрещено для лечения гиперплазии эндометрия у детей и подростков до 18 лет из-за того, что эффективность и безопасность такого лечения не установлены.
С особой осторожностью, Визанна назначается для пациенток с внематочной беременностью в анамнезе, хронической сердечной недостаточностью, депрессией и артериальной гипертензией.

[8], [9], [10]

Ярина при гиперплазии эндометрия, используется при гормональной терапии, как низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с атиандрогенным действием. Основные показания к применению препарата – предупреждение нежелательной беременности, то есть контрацепция. Препарат применяют при проведении гормональной терапии при патологиях эндометрия матки. Лекарственное средство полезно для женщин, которые страдают от угревой сыпи и гормонозависимой задержки жидкости.

Дозировка и длительность применения препарата, подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Как правило, при гиперплазии эндометрия, Ярину принимают в течение шести месяцев.
Препарат вызывает побочные действия, которые проявляются как болезненность и выделения из молочных желез, головная боль, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменения влагалищной секреции, изменения массы тела и реакции повышенной чувствительности.
Ярина не назначается пациенткам с тромбозом, сахарным диабетом с сосудистыми осложнениями. При тяжелых заболеваниях печени, гормонозависимых злокачественных заболеваниях половых органов, вагинальных кровотечениях неясного генеза и при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
В случае передозировки, препарат вызывает тошноту, рвоту, влагалищные кровотечения. Лечение передозировки симптоматическое, так как несуществует специального антидота.

Регулон при гиперплазии эндометрия применяется в качестве комбинированного контрацептива с эстрогеновым компонентом и гестагеном. Механизм действия препарата основан на угнетении выработки гонадотропинов, что делает невозможным овуляцию, увеличивает плотность цервикальной слизи, изменяет процессы в эндометрии и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Основные показания к применению препарата – лечение дисфункциональных маточных кровотечения, гормональная терапия при гиперплазии эндометрия, контрацепция, лечение нарушений менструального цикла, ПМС и дисменорея.
Дозировка и длительность применения препарата подбираются врачом, индивидуально для каждой женщины. Регулон рекомендуется принимать с первого дня менструального цикла. Препарат принимают по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время.
Побочные эффекты Регулона проявляются как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения функций печени, появление межменструальных кровотечений, нарушения нормальной микрофлоры влагалища, снижение либидо, изменения влагалищного секрета. В редких случаях Регулон вызывает повышение артериального давления, прибавку массы тела, головную боль и аллергическую сыпь.
Регулон противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, при беременности и лактации. Лекарственное средство не назначают женщинам с заболеваниями печени, артериальной гипертензией, мигренью, герпесом второго типа и при эпилепсии. Регулон противопоказан для пациенток с эстрогензависимыми опухолями, нарушениями свертывающей системы, при кровотечениях из половых путей неясной этиологии и при тяжелых формах сахарного диабета.
Передозировка препарата вызывает головную боль, судороги в икроножных мышцах, диспепсию. Лечение передозировки симптоматическое, так как антидота не существует.

Марвелон при гиперплазии эндометрия используется в период гормонального лечения. Препарат представляет собой пероральное противозачаточное средство. Основные показания к применению Марвелона – предупреждение беременности, то есть контрацепция. Препарат принимают с первого для менструального цикла и в течение 21 дня. Каждый день женщине необходимо выпивать по одной таблетке препарата, в одно и то же время.

Марвелон рекомендуется принимать только по назначению врача, так как лекарственное средство противопоказано принимать при нарушениях функции печени, воспалении желчного пузыря, склонности к тромбозам и при наличии злокачественных опухолей. В некоторых случаях, препарат вызывает побочные действия в виде увеличения массы тела и набухания молочных желез. Марвелон выпускают в форме таблеток по 10 мг. В одной таблетке содержится прогестин дезогестрел и эстроген этинилэстрадиол.

Клайра при гиперплазии эндометрия представляет собой низкодозированный комбинированный контрацептив перорального применения. Лекарственное средство относится к многофазным препаратам, поэтому хорошо переносится пациентками всех возрастов. Таблетки Клайра имеют разный цвет, что говорит о содержании в них различных доз гормонов. Препарат выпускают с двумя неактивными таблетками, которые позволяют принимать контрацептив непрерывно. Противозачаточный эффект препарата обусловлен угнетением овуляции, снижением чувствительности эндометрия к бластоцисте и увеличением цервикальной слизи.

Лекарственное средство применяют для уменьшения продолжительности и интенсивности кровотечения в период менструации. Препарат снижает болевые ощущения в период предменструального синдрома и при менструации. Гормональный низкодозированный контрацептив существенно снижает риск развития гинекологических заболеваний и гипертрихоза.
Основные показания к применению препарата – пероральная контрацепция женщин репродуктивного возраста. Препарат назначают при комбинированном лечении гиперплазии эндометрия или на этапе гормональной терапии.
Препарат Клайра принимают перорально, таблетку желательно глотать целиком и запивать достаточным количеством воды. Каждая упаковка лекарственного средства содержит 26 цветных таблеток с активными и веществами и две белые таблетки-пустышки. Лекарственное средство принимают независимо от приема пищи, но в одно и, то, же время. В первые дни приема Клайры могут появиться незначительные кровянистые выделения.
Препарат вызывает побочные действия, которые провоцируют варикозное расширение вен, тромбоз, изменение артериального давления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Клайра провоцирует появление головных болей, депрессивные состояния, мигрени, судороги. Побочные действия могут коснуться и репродуктивной системы, вызывая межменструальные кровотечения, сухость влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, появление доброкачественных кист в молочных железах. В редких случаях, Клайра вызывает аллергические реакции в виде угревой сыпи, кожного зуда и сыпи, отечности, облысения, появления герпеса.
Препарат Клайра противопоказано применять пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства. Таблетки запрещены для пациентов с лактазной недостаточностью, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы. Лекарственное средство не назначают пациенткам с тромбозом, приступами стенокардии, заболеваниями сосудистой системы, сахарным диабетом, онемением конечностей и нарушениями речи.
С особой осторожностью препарат назначают при панкреатите, заболеваниях печени, атипической гиперплазии и злокачественных опухолях гормонозависимого типа. Клайра не применяется при влагалищных кровотечениях неустановленной этиологии, при беременности или подозрениях на нее, пациенткам до 18 лет и в период лактации.
Только после разрешения врача, оценки риска и пользы препарата, Клайра назначают пациентам с раком молочной железы в анамнезе, инсультом, наследственным ангионевротическим отеком, курящим пациенткам и при хлоазмое.
Передозировка препаратом возможна при приеме высоких доз и превышении длительности применения. В этом случае у женщин появляется рвота и вагинальные кровотечения. Специфического антидота не существует, поэтому при появлении симптомов передозировки необходимо промыть желудок и принять энтеросорбирующие препараты.

Транексам при гиперплазии эндометрия используется как лекарственное средство, которое влияет на процессы тканевого обмена, то есть рост эндометрия. Транексам представляет собой ингибитор фибринолизина. Лекарственное средство обладает местным и системным кровоостанавливающим действием. Препарат обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми и противоинфекционными свойствами. После приема Транексам равномерно распределяется в тканях, проникая через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через три часа после приема и сохраняется на протяжении 17 часов. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Транексам используют как гемостатическое средство при кровотечениях и риске их развития из-за повышения количества фибринолизина в крови. Препарат используют при маточных и носовых кровотечениях, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, при экземе, крапивнице, кожной сыпи и аллергических дерматитах. Транексам эффективен и как противовоспалительное средство.
Лекарственное средство выпускают в форме таблеток и раствора для внутривенного капельного введения. Так, при лечении гиперплазии эндометрия и профилактики после операций на шейке матки, препарат принимают по 15 мг три раза в день, в течение двух недель.
Побочные действия препарата проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу, рвоту и тошноту, диарею, пониженный аппетит. Транексам вызывает головокружения, сонливость, слабость, нарушения зрения, тахикардию, кожную сыпь, боли в грудной клетке.
Лекарственное средство противопоказано для пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, при субарахноидальных кровотечениях. С особой осторожностью Транексам применяют при тромбозах, инфаркте миокарда, тромбофлебите, почечной недостаточности и при нарушениях цветового зрения.

Ригевидон при гиперплазии эндометрия применяется при проведении гормональной терапии. Препарат является комбинированным пероральным контрацептивом. Ригевидон относится к многофазным препаратам, каждая таблетка лекарственного средства содержит эстрогенные и гестагенные компоненты в одинаковых количествах. Препарат эффективно защищает от нежелательной беременности, вызывает подавление овуляции, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте.

Препарат блокирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, замедляет созревание фолликула и его разрыв. Активные компоненты препарата угнетают процесс овуляции и препятствуют оплодотворению. Ригевидон обладает не только контрацептивным эффектом, но и способствует существенному снижению риска разного рода гинекологических заболеваний, в том числе при гиперплазии эндометрия. В состав упаковки из 21 таблетки, входит 7 таблеток плацебо. То есть прием Ригевидон не вызывает синдром гиперторможения.
Действующее вещество препарата – этинилэстрадиол. После перорального применения, Ригевидон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Выводится препарат в виде метаболитов с калом и мочой.
Основные показания к применению Ригевидон – это контрацепция у женщин репродуктивного возраста. Лекарственное средство может использоваться для коррекции функциональных нарушений менструального цикла, при маточных кровотечениях, ПМС, выраженном болевом синдроме в середине цикла.
Принимать препарат можно только по указаниям врача. Так, перед приемом препарата необходимо пройти общее клиническое исследование и гинекологический осмотр. Лекарственное средство принимают перорально, запивая достаточным количеством воды. Принимают Ригевидон с первого дня менструального цикла, длительность применения 21 день.
Препарат обладает хорошей переносимостью и практически не вызывает побочных действий. Но у некоторых женщин, Ригевидон вызывает тошноту, рвоту, головные боли, повышенную утомляемость, судороги икроножных мышц, снижение либидо. Лекарственное средство может быть причиной нагрубания молочных желез, появления аллергических реакций на коже и межменструальных кровотечений. В редких случаях Ригевидон вызывает гиперпигментацию кожи лица, изменение массы тела, артериальную гипертензию, изменения влагалищной секреции. Побочные эффекты возникают в первые три месяца приема препарата.
Ригевидон противопоказано использовать пациенткам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при нарушениях функций печени, врожденном повышенном уровня билирубина в крови. Препарат не принимают при гепатите, хроническом колите, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии. Лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете. Препарат не применяют для лечения гиперплазии эндометрия у пациенток с влагалищными кровотечениями невыясненного генеза.
Передозировка Ригевидон может вызывать появление головной боли, рвоты, тошноты, влагалищные кровотечения, болезненные ощущения в эпигастральной области. Специфического антидота не существует, поэтому при вышеописанной симптоматике показана полная отмена препарата. Пациенткам проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентом. В редких случаях требуется проведение симптоматической терапии.

Депо-Провера при гиперплазии эндометрия представляет собой гестагенное лекарственное средство. Препарат обладает гестагенной и кортикостероидной активностью. Если препарат принимают женщины репродуктивного возраста, то это способствует предотвращению овуляции из-за угнетения созревания фолликулов. Депо-Провера эффективно при лечении гормонозависимых злокачественных новообразований, то есть атипической гиперплазии эндометрия. Эффективность препарата объясняется воздействием на метаболизм гормонов на клеточном уровне.

Препарат по своему принципу действия схож с прогестероном, так как обладает пирогенным действием. Высокие дозы Депо-Провера способствуют лечению онкологических заболеваний. При внутримышечном введении происходит медленное высвобождение активных компонентов препарата, что способствует поддержанию низких доз лекарственного средства в плазме крови.

Максимальная концентрация препарата наблюдается через 4-10 дней после внутримышечного введения. Связываемость с белками крови находится на уровне 95%. Активные вещества препарата проходят сквозь гематоэнцефалический барьер, поэтому Депо-Провера противопоказано использовать в период лактации. Период полувыведения препарата составляет 6 недель, но действующее вещество — медроксипрогестерона ацетат определяется в крови и через 9 месяцев после применения.

Основные показания к применению препарата основаны на действии его компонентов. Депо-Провера используют для лечения онкологических заболеваний, при рецидивах и метастазировании рака молочной железы и эндометрия, при раке почки и предстательной железы. Препарат используют для лечения атипической гиперплазии эндометрия, эндометриоза и вазамоторных проявлений в период менопаузы. Депо-Провера запрещено использовать как средство контрацепции у пациенток детородного возраста.
Применяют препарат внутримышечно, вводя суспензию в ягодичную или дельтовидную мышцу. Длительность применения и дозировка подбираются врачом, индивидуально для каждой пациентки. Если препарат используется для лечения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы, то Депо-Провера назначают кротким курсом. А вот при лечении гиперплазии эндометрия, длительность применения может составлять шесть месяцев.
Побочные действия препарата зависят от характера заболевания и частоты применения препарата. Депо-Провера вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушение функций печени, головные боли, нарушения концентрации внимания, нарушения зрения и судороги. В некоторых случаях, лекарственное средство провоцирует тромбоэмболии различной локализации. Также возможно появление аллергических реакций на коже, появление нарушений менструального цикла, аменорея, мастодиния и другие.
Депо-Провера противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Лекарственное средство запрещено использовать в период беременности и лактации, при кровотечениях из влагалища неопределенной этиологии и при тяжелых нарушениях функции печени. Препарат не применяют до наступления менструального цикла.
С особой осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с эпилепсией, мигренью, хронической почечной и сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.
Высокие дозы препарата могут вызывать симптоматику передозировки, которая характерна для глюкокортикостероидов. Для устранения побочной симптоматики необходимо откорректировать дозу препарата, то есть уменьшить. Острых случаев передозировки не зафиксировано.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

источник