Меню Рубрики

Анализы гормоны при миоме матки

Миома матки – гормонозависимое доброкачественное новообразование. Так как она растет под воздействием гормонов, для ее диагностики нужны анализы. Помимо визуальных исследований, большое значение имеет гормональный фон. Потому почти во всех случаях врачи назначают анализы при миоме матки. Они отличаются информативностью, стоимостью, видом исследуемого материала.

В зависимости от вида анализов, они сдаются в той или иной ситуации. Так, например, анализ крови на половые гормоны нужно сдать при подозрении на миому в любом случае. Так как это образование гормонозависимое, содержание эстрогена в крови может сказать о ее наличии.

Гистологическое исследование назначается тогда, когда присутствие миомы установлено. Но для подбора наиболее эффективного лечения нужно знать ее состав. В этом случае ткани новообразования берутся на гистологическое исследование.

Дополнительные исследования, например, на онкомаркеры, назначаются по указанию врача. Это делается для того, чтобы исключить вероятность развития онкологии. Исследование назначается при крупных размерах опухоли, интенсивном росте. Или при других основаниях для предположения воспалительного процесса.

Назначается несколько типов исследований. Необходимость того или иного анализа устанавливается на основании состояния пациентки. В некоторых случаях требуются обширные исследования, в других – достаточно одного-двух анализов.

Какие же исследования нужно пройти? При подозрении на миому даются направления на следующие типы исследований:

  • Мазок на микрофлору влагалища проводится при любых гинекологических заболеваниях. Имеет косвенное значение, направлен на установление присутствия дополнительных инфекций. Стоимость его порядка 1500 рублей в Москве. Результаты приходится ждать от 1 до 5 дней;
  • Общий анализ крови помогает установить наличие анемии, характерной для развития миомы, а также воспалительного процесса. Он делается быстро – в течение 1-2 суток. Стоимость его в Москве лежит в пределах от 300 до 700 рублей;
  • Биохимия крови назначается редко и только при сильных патологиях. Это могут быть крупные миомы, сопровождающиеся воспалительными процессами. Стоимость его составляет 2500-3000 рублей в Москве. Результатов придется ждать около недели;
  • Иногда проводится коагулограмма – анализ свертываемости крови. Он необходим при наличии сильного кровотечения. Выполняется в минимальные сроки, стоит около 600-700 рублей;
  • Анализ венозной крови на гормоны проводится всегда. Необходимо определить уровень эстрогена, эстрадиола, прогестерона, пролактина, тестостерона, тиратоксина, ФРГ. Длительность исследования до 5-ти дней. Анализ стоит достаточно дорого и зависит от того, сколько показателей нужно измерить;
  • Гистологическое исследование проводится при наличии миомы. Лапароскопическим методом забирается на исследование ткань миомы. Результат, обычно, бывает готов в течение двух суток. Стоимость исследования высока – несколько тысяч рублей.

Точный перечень анализов предоставит врач. Часто ограничиваются лишь исследованием на гормоны, при нормальном самочувствии и, напротив, выраженности симптоматики.

Перед сдачей исследования необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Анализ крови сдавать только натощак;
  2. За сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь, желательно не курить;
  3. По возможности нужно прекратить прием прописанных лекарств (после консультации с врачом);
  4. Любые анализы сдавать строго по показаниям и по назначению врача;
  5. До проведения анализа необходимо уведомить специалиста о наличии хронических заболеваний.

Правильно интерпретировать результаты способен только специалист.

Часто назначаются исследования крови на онкомаркеры. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное. К онкомаркерам относятся следующие показатели:

  1. РЭА – раково-эмбриональный антиген;
  2. СА-125 (риск онкологической патологии женских репродуктивных органов);
  3. СА – 15-3 (риск онкологической патологии молочной железы).

Исследования назначаются только при необходимости. Материал забирается на биопсию в ходе кольпоскопии. Второй вариант – гистероскопия. Также возможно выскабливание эндометрия или забор аспирата из полости матки. По наличию в таких образцах ракового антигена и ставится диагноз.

Выполняются такие анализы в течение нескольких дней. Их точность достаточно высока. Вероятность ложноотрицательного результата почти полностью отсутствует. Ложноположительный невозможен вовсе.

Исследование достаточно дорогостоящее. Стоимость измерения каждого показателя составляет порядка 1500-2000 рублей в Москве.

Диагностические исследования, зачастую, играют более важную роль, чем анализы при миоме матки. Для подтверждения наличия узла применяются следующие методы:

  1. КТ, МРТ – наиболее сложные и информативные методы, назначаются редко;
  2. УЗИ – простой информативный метод, пользующийся популярностью;
  3. Визуальный осмотр с помощью зеркал помогает диагностировать новообразование на шейке матки;
  4. Кольпоскопия – осмотр полости матки на наличие узлов с помощью специального аппарата кольпоскопа.

Так выглядит результат исследования

Методы имеют различную эффективность и частоту использования. Подробнее о них можно узнать из статьи «Диагностика миомы матки».

Если исследования и анализы подтвердили наличие миомы матки, то необходимо незамедлительно начинать лечения. Для этого нужно обратиться к гинекологу. Небольшие узлы лечатся консервативно, с применением гормональных препаратов. Крупные – радикально, то есть удаляются в ходе операции. Подробнее о ходе консервативного лечения можно узнать из материала «Лечение миомы матки». О радикальном подходе – из статьи «Операция по удалению миомы матки».

источник

Современные методики диагностирования доброкачественной опухоли матки позволяют установить патологический процесс по лабораторным анализам.

Анализы сдаются для изучения состояния женщины при диагностировании заболевания, определения риска развития осложнений, а также в процессе подготовки к оперативному вмешательству.

Наиболее важный этап диагностики миомы матки – это анализ гормонального статуса женщины. Поскольку доброкачественная опухоль в полости матки зависит от баланса эстрогенов и прогестерона, то количественное содержание этих женских половых гормонов изучается в первую очередь.

В норме гормональные всплески случаются лишь в период беременности и родов, а также во время климакса. В другой период баланс гормонов должен быть в пределах нормального значения. При превышении уровня эстрогенов миома моментально подтверждается.

Венозная кровь исследуется с целью определения уровня следующих гормонов:

  • Эстрадиола. Главный гормон, который стабилизирует менструальный цикл.
  • Пролактина. Его количество не должно превышать 33 нг/мл, если отсутствует беременность.
  • Тироксина.
  • Прогестерона.
  • Тестостерона.
  • Фолликулостимулирующий гормон. Важный гормон, отвечающий за продуцирование эстрогена. Как правило, его количества должно быть меньше ЛГ в два раза.

По показаниям объем анализов может быть расширен – добавляется исследование лютеинизирующего гормона (отвечает за синтез прогестерона), анти-мюллеров, гормонов щитовидной железы. Результаты исследования готовятся до пяти дней. Зачастую сдачи крови на гормоны достаточно.

Женщины должны знать, что каждый вид гормонов сдается в определенный день менструального цикла. Дело в том, что количество гормонов меняется в овуляторную, фолликулярную, лютеиновую фазы. Выбор правильного дня сдачи крови на гормоны влияет на качество диагностики.

Так, фолликулостимулирующий гормон сдается на 3-5 день или 19-21 день, кровь на анализ лютеинизирующего гормона забирается на 4-7 день или 20-21 день цикла.

Пролактин анализируется между третьим и пятым днем, эстрадиол сдается между шестым и девятым днем.

Прогестерон изучается на 20-22 день. Дни смещаются, если овуляция у девушки осуществляется четырнадцатого дня менструального цикла.

Ограничений для анализа гормонов щитовидной железы нет. Тестостерон также сдается в удобное время, поскольку его показатель зависит не от дня цикла, а от возраста пациентки. Чем старше женщина, тем меньше вырабатывается тестостерона.

Если женщина находится в менопаузе, то сдача крови проходит в любой день по усмотрению больной.

Срок ожидания результатов от нескольких часов до пары дней. Если нарушение гормонального баланса незначительное, то это свидетельствует об обнаружении миомы на ранних сроках. В этом случае врач определяет выжидательную тактику лечения. При сильных гормональных расхождениях подбираются искусственные аналоги гормонов.

Общее исследование кровотока позволяет установить присутствие воспалительного процесса, а также наличие признаков анемии, поскольку железодефицит свойственен миоме.

Биохимия крови проводится намного реже, только в случаях крупного новообразования. Этот анализ включает в себя определение количества белка, сывороточного железа, глюкозы, а также билирубина, АЛТ, АСТ.

Дополнительным методом обследования является изучение количественного соотношения эритроцитов, их скорости оседания, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в крови.

Количественное содержание эритроцитов падает, в то время как скорость оседания эритроцитов возрастает дважды. Фиксируется процесс воспаления.

Наблюдается уменьшение уровня гемоглобина до 110 грамм на литр при нормальном значении около 140 г/л. Означает развитие анемии.

Тромбоциты незначительно уменьшаются, а лейкоциты возрастают при разрастании миоматозного узла. Данный признак указывает на риск возникновения сильной кровопотери.

Необходим для опровержения или выявления сопутствующих заболеваний мочеполовой системы

При общем исследовании мочи обращается внимание на следующие показатели:

  • соотношение кислоты и щелочи. У здоровой женщины реакция Ph слабокислая, при развитии нароста реакция нейтральная;
  • наличие белка. При нормальном значении белка не должно быть в моче, а при миоме фиксируется до трех грамм на литр;
  • количество эпителия. Эпителиальные клетки в моче при опухоли значительно превышены до 20-45, когда в нормальном состоянии значение не превышает значения 3;
  • количество лейкоцитов. В поле зрения находится 1-2 единицы, а при миоматозном изменении лейкоциты возрастают до 25;
  • количество эритроцитов. У больной женщины эритроциты наблюдаются, у здоровой девушки они отсутствуют в моче.

Выявление нарушений указывает на увеличение объема доброкачественной опухоли. Миома большого размера давит на мочевой пузырь, вызывая изменения.

Если женщина жалуется на сильные и частые кровотечения, то анализ крови на свертываемость назначается в обязательном порядке.

Изначально миома матки является опухолью доброкачественного характера, но под воздействием различных факторов имеется риск перерождения клеток в раковые.

Для исключения процесса озлокачествления миоматозных узлов кровь анализируется на следующие показатели онкомаркеров:

  • раково-эмбриональный антиген. Нормальный предел – 3 мл/л;
  • онкологические патологии репродуктивной системы женщины (СА-125). Значение в пределах нормы составляет до 35 ед/л;
  • опухоли молочной железы (СА-15-3). Раковый антиген находится в пределах до 28 ед/л.

Если анализы показывают долю патологических изменений, то это является показанием к хирургическому лечению.

Результаты ожидаются в течение нескольких дней. Точность обследования высока, а вероятность получения ложноотрицательного ответа исключается.

Чтобы точно интерпретировать результаты лабораторных анализов, требуется правильно подготовить организм.

  • за сутки до назначенного времени снизить потребление табака, а за два-три часа полностью ограничить курение. Никотин разжижает кровь;
  • за двое сутки не употреблять алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • за 24 часа исключить прием лекарственных средств, которые обладают антикоагулянтным, противозачаточным, противовоспалительным, обезболивающим действием. Если медикаменты жизненно важные и нельзя отказаться от них, то нужно поставить в известность лаборанта;
  • за два дня прекратить посещение тренажерного зала. Физические нагрузки, спортивные тренировки искажают результат;
  • избегать стрессов и нервного напряжения;
  • явиться на сдачу анализов на голодный желудок в утреннее время. Последний прием пищи разрешается за восемь часов до начала обследования. Утром нельзя пить чай.

Если обострились хронические заболевания, то диагностику миоматозных узлов стоит отложить.

источник

Миома является гормонозависимым новообразованием доброкачественного характера. Поскольку она увеличивается под влиянием гормонов, то для ее диагностирования необходимы анализы. Кроме визуального обследования, существенным значением обладает гормональный фон. По этой причине практически во всех вариантах специалисты назначают анализы при миоме матки. Они различаются информативностью, ценой, разновидностью исследуемого материала.

Подтвержденная результатами УЗИ маточная миома нуждается в лабораторном исследовании. Показания для этого:

  • Чрезмерные менструации, которые формируют условия для развития у женщины анемии.
  • Ненаступление планируемой беременности.
  • Патологии в менструальном цикле (зачастую приходят раньше положенного либо продолжительно задерживаются).
  • Продолжительные скудные выделения крови из влагалища.
  • Множественная маточная миома.
  • Подслизистый миоматозный узел.
  • Обнаружение гиперпластических процессов эндометрия.
  • Комбинирование нескольких болезней в гинекологической сфере (миома, эндометриоз, кисты на яичнике).

Миома небольших размеров при регулярных менструациях и отсутствии трудностей с репродуктивным здоровьем не нуждается в дополнительном обследовании, однако, если существует потребность, специалист способен назначить анализы крови и специальное исследование, чтобы остановить осложнения.

Кроме обязательных вагинальных мазков на уровень чистоты и онкоцитологию, специалист направляет пациента на сдачу общего анализа крови. При помощи данного обследования возможно обнаружить:

  • Присутствие в организме анемии (понижение числа эритроцитов и гемоглобина, обеспечивающие транспортировку кислорода к органам и тканям).
  • Признаки воспалительного процесса по числу лейкоцитов и СОЭ.
  • Опасность обильного кровотечения (по тромбоцитам и определению периода кровотечения).
  • При маточной миоме все данные показатели способны перемениться. Специалист обратит на данный факт свое внимание и определит терапию для предупреждения ухудшения самочувствия пациентки.

Какие исследования необходимо пройти? Если существует подозрение на наличие новообразования в матке, врач сделает направление на такие разновидности исследований:

  1. Визуальный осмотр. Прежде, чем приступить ко всем процедурам по исследованию, врач сделает простой визуальный осмотр на гинекологическом кресле.
  2. Влагалищный мазок осуществляется при любых болезнях в гинекологической сфере. Обладает косвенным значением, нацелен на установку наличия дополнительных инфекционных процессов. Цена такого исследования составляет приблизительно 1500 рублей в Московском регионе.
  3. Общий анализ крови способствует установке присутствия малокровия, которое характерно для формирования миомы, а также воспаления. Делается достаточно быстро – 1-2 дня.
  4. Биохимический анализ крови пациентке может быть назначен редко и лишь при чрезмерных нарушениях. Сюда можно отнести большого размера опухоли, которые обладают воспалением. Цена приблизительно составляет в Москве 2500 рублей.
  5. В определенных случаях проводится коагулограмма – исследование свертываемости. Оно требуется в том случае, если есть обильное кровотечение. Осуществляется быстро и стоит приблизительно 600 рублей.
  6. Исследование крови на гормоны осуществляется всегда. Требуется определить эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тиратоксин, тестостерон. Продолжительность получения результатов длится до 5-ти суток. Анализ относится к дорогостоящим, и цена может зависеть от того, какое количество показателей необходимо взять.
  7. Гистологическое обследование осуществляется при миоме. С помощью лапароскопии берется на обследование ткань опухоли. Результат может быть готов через 1-2 дня. Цена довольно высокая.
  8. УЗИ – обязательное исследование. При обращении пациентки с подобным диагнозом ее сразу же отправят на УЗИ. Стоимость не дорогая, результат предоставляется сразу.
  9. Кольпоскопия – осмотр маточной полости на присутствие узлов при помощи особого прибора кольпоскопа.
Читайте также:  Расшифровка анализа гормонов щитовидной железы взрослого

Точный список анализов может выписать только специалист. Зачастую ограничиваются только гормональным обследованием.

Доброкачественные новообразования матки, к сожалению, не считаются редким заболеванием. К примеру, миому обнаруживают у многих женщин от 30 лет. Такие образования появляются из мышечнотканных структур. Успех терапии в большинстве зависит от своевременных диагностических исследований.

Рентгенологические процедуры предусматривают осуществление антиографических и гистерографических обследований.

Гистерография является диагностической процедурой, когда в полость матки внедряется особый лекарственный контрастный компонент, а потом матка обследуется с помощью рентгена.

Ангиография предполагает внедрение контрастного вещества в сосуды тела матки. Это дает возможность найти присутствие внутримышечных узлов, их структуру и характер.

При осуществлении консервативной терапии и с целью терапии бесплодия на фоне лейомы, специалист определит для сдачи следующие анализы:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон).
  • ТТГ.
  • Эстрадиол.
  • Пролактин.
  • Тироксин.
  • Прогестерон.

Гормональные патологии, обнаруженные при исследовании, считаются показателями для проведения консультации у врача-эндокринолога и осуществления соответствующего лечения.

За две недели до проведения оперативного вмешательства следует провести анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Влагалищные мазки на наличие инфекционных процессов.
  • Коагулограмма и биохимический анализ крови.
  • Анализы на половые инфекции (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • Определение группы крови (если требуется).
  • Бакпосев из влагалища.
  • Онкоцитология клеток цервикального канала.

В дополнение могут потребоваться оценка сердечного состояния с помощью проведения электрокардиограммы. С итогами исследования необходимо обратится к терапевту. Главная цель полного медицинского исследования перед оперативным лечением – обнаружение опасности операции и остановка данных осложнений.

Маточная миома принадлежит к опухоли доброкачественного характера, однако, чтобы исключить опасность возникновения злокачественного новообразования, следует сдать анализы на онкомаркеры:

  1. РЭА (раково-эмбриональный антиген).
  2. СА-125 (обнаружение опасности онкопатологии женских половых органов).
  3. СА-15-3 (обнаружение опасности рака молочной железы).

Определение повышенных показателей онкомаркеров не является приговором для женщины. Но это считается прогностически немаловажным условием, которое указывает на повышенную опасность возникновения нарушения злокачественного характера. Определение при маточной миоме измененных в сторону патологии онкомаркеров может быть прямым показателем для проведения хирургической терапии.

Варианты диагностики онкопатологии

При наименьших подозрениях на раковую патологию при миоме специалист будет осуществлять такие исследования:

  • Колькоскопия с биопсией маточной шейки;
  • Аспират из маточной полости;
  • Раздельное выскабливание эндометрия и цервикального канала;
  • Гистероскопия с биопсией эндометрия.

Подбор способа диагностических исследований находится в зависимости от разновидности изменения при обследовании. Немаловажно основательно и точно осуществлять рекомендации специалиста, сдавать все анализы и пройти полноценное приготовление перед оперативным лечением.

Найденная опухоль при УЗИ считается основным показанием для проведения исследований, которые включают общие анализы крови, определение онкомаркеров и осуществление обследований с целью исключения онкологического заболевания. Женщинам с патологиями в деятельности эндокринной системы и бесплодием следует пройти исследование гормонов. Подбор методики терапии зависит от итогов диагностики.

Если проведенные обследования подтвердили предположительные диагнозы маточной миомы, то следует немедленно приступать к терапии заболевания. Для этого следует записаться на прием к гинекологу. Малые узлы способны лечится консервативным методом, с использованием гормональных средств. Крупные узлы лечатся радикально с помощью удаления в процессе хирургического вмешательства.

Наиболее значимое и серьезное осложнение маточной миомы – формирование злокачественного характера опухоли. Врачи считают, что опасность подобного перехода опухоли в злокачественную стадию не высока, но он есть и пациентке с подобным нарушением следует проводить регулярное обследование у гинеколога, наблюдать за размерами опухоли, так как ее стремительный рост считается главным признаком злокачественного перерождения.

Иным менее опасным осложнением миомы, которое не будет угрожать жизни женщины – формирование анемии на фоне сильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время повышается количество женщин, которым вынуждено необходимо целиком проводить удаление матки из-за миомы. Это может стать большим стрессом для женщины и серьезно ухудшить качество жизни.

Еще одно осложнение – некроз узла, перекрут субсерозного узла на ножке. Такие признаки нуждаются в срочном проведении лапаротомии.

Если подобную операцию избежать никак не получится, то женщине необходимо успокоиться и взять себя в руки, сделав правильное решение. Матка является тем органом, который необходим лишь для вынашивания малыша. Если вы больше не планируете заводить детей, то матку удалять можно со спокойной душой. Ведь если вы этого не сделаете, опухоль имеет шансы перерасти в злокачественную.

источник

Миома матки представляет собой гормончувствительную доброкачественную опухоль миометрия. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные обследования, среди которых особого внимания заслуживает анализ крови на гормоны. Простые тесты позволяют обнаружить определенные отклонения в репродуктивном здоровье, оценить общее состояние женщины, выявить сопутствующую патологию и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациентки.

Важно понимать, в диагностике миомы матки гормональный профиль играет далеко не ведущую роль. Тесты на гормоны назначаются не всем женщинам и только при наличии показаний. Объем исследования и его сроки определяет врач после осмотра и выставления предварительного диагноза по данным УЗИ и других инструментальных методов.

Оценка гормонального профиля не включена в стандартный список обследований при миоме матки, и этому есть объяснения:

  • Миома – это доброкачественная опухоль, возникающая в результате изменения клеток, и этот процесс обычно не влияет на общий уровень гормонов в организме женщины;
  • Определение гормонов не позволяет подтвердить диагноз, но помогает в дифдиагностике гинекологической патологии;
  • Несмотря на то, что миома – гормончувствительная опухоль, нет никаких данных о том, как конкретные гормоны влияют на ее рост. Полученные результаты не позволяют спрогнозировать дальнейшее развитие узла или оценить вероятность появления осложнений;
  • Миома матки выявляется у женщин с нормальным уровнем гормонов и стабильным менструальным циклом, поэтому связать эти показатели с особенностями развития опухоли также не получится;
  • На выбор тактики лечения уровень гормонов влияет косвенно и имеет значение лишь при оценке сопутствующей патологии. Подбор терапии осуществляется с учетом иных данных: размер, локализация и количество узлов, возраст женщины и ее репродуктивный статус.

Оценкой гормонального фона подтвердить диагноз сложно, но она дает возможность дифференцированно диагностировать гинекологическую проблему.

Уровень гормонов не влияет на расположение миоматозного узла, выраженность симптомов или вероятность возникновения осложнений.

Возникает закономерный вопрос: нужно ли сдавать анализ крови на гормоны при миоме? Гинекологи советуют пройти обследование в таких ситуациях:

  • В плане дифференциальной диагностики с другими заболеваниями репродуктивной сферы;
  • Выявление миомы матки у нерожавшей женщины, планирующей беременность в ближайший год;
  • Бесплодие на фоне доброкачественных образований матки;
  • Невынашивание беременности при выявленной миоме или подозрении на нее;
  • Сочетание миомы с другими гиперпластическими процессами матки (в том числе эндометриозом), новообразованиями яичника;
  • Нарушения менструального цикла, не вписывающиеся в клинику миомы.

Объем диагностики определяет врач после сбора анамнеза, заполнения истории болезни и гинекологического осмотра.

Диагноз «миома матки» не означает, что у женщины нет другой патологии репродуктивной сферы. Выявить возможные отклонения помогает дополнительная диагностика, в том числе и анализ крови на гормоны.

Оценка гормонального профиля не является первым анализом, которые назначит врач пациентке с миомой. Для начала доктор предложит пройти стандартные обследования, позволяющие выявить опухоль, определить ее локализацию и размеры, подсчитать количество миоматозных узлов и оценить общее состояние репродуктивной системы.

Схема диагностики при подозрении на миому:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач отметит увеличение размеров матки, появление одиночного или множественных узлов;
  • УЗИ – самый информативный метод диагностики миомы матки. Позволяет определить локализацию узлов согласно классификации, оценить их количество и размеры, вовремя заметить осложнения;
  • Допплерометрия – проводится одновременно с ультразвуковым исследованием. Служит для оценки кровотока в сосудах, питающих миому. Позволяет на ранних стадиях выявить некроз узла, заподозрить перерождение относительно безобидной миомы в опасную злокачественную опухоль – саркому матки;
  • Гистероскопия – инвазивное эндоскопическое вмешательство, при котором врач осматривает полость матки изнутри. Позволяет выявить субмукозные узлы, а также сопутствующую патологию: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, полипы;
  • Гистологическое исследование – выполняется после завершения гистероскопии;
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки (чистка) применяется как метод остановки кровотечения с одновременным получением материала на гистологию;
  • Диагностическая лапароскопия – проводится в плане дифдиагностики, а также для выявления субсерозных узлов;
  • КТ или МРТ для точной топографической оценки опухоли.

Методы диагностики при подозрении на миому матки основываются на детальном изучении клинических проявлений патологии.

Полный профиль обследования показан при наличии явных симптомов миомы – тазовых болей, маточных кровотечений. С профилактической целью проводится только УЗИ у женщин из группы высокого риска.

Большое значение в диагностике миомы матки имеют и лабораторные обследования:

  • При обильных кровотечениях или нарушении менструального цикла (менометроррагии) отмечаются признаки анемии: снижение гемоглобина и эритроцитов;
  • При некрозе и нарушении питания узла – рост СОЭ и лейкоцитов как признак воспалительной реакции.

Показатели общего анализа крови используются для выявления осложнений и оценки общего состояния женщины.

Общий анализ мочи является рутинным методом, позволяющим оценить работоспособность органов мочеполовой сферы. ОАМ особенно важен при миоме больших размеров, давящей на мочевой пузырь. Плохой анализ мочи может указывать на развитие осложнений и требует более прицельной диагностики.

Развернутый клинический диагноз выставляется только после проведения всех обследований и получения достоверных результатов.

В схему обследования включают:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Эстрадиол;
  • Прогестерон;
  • Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4);
  • Анти-Мюллеров гормон (АМГ);
  • Пролактин;
  • Тестостерон.

При миоме матки в схему сдачи анализов включены несколько видов гормональных обследований, в том числе на эстрадиол и прогестерон, отвечающих за рост опухоли.

Объем обследования может быть расширен по показаниям. Вопрос о том, какие именно гормоны нужно сдавать при миоме, решается совместно с лечащим врачом.

Изменение уровня гормонов обычно не связано непосредственно с миомой и указывает на наличие сопутствующей патологии. Большое значение имеет оценка гормонального профиля при бесплодии на фоне опухоли. Если узел не деформирует полость матки, значит, причина не в нем, и анализ крови на гормоны помогает выставить точный диагноз и назначить верное лечение.

  1. ФСГ, ЛГ и прогестерон сдают на 5-7 день менструального цикла;
  2. Прогестерон следует проверять на 20-22 день менструального цикла (или в иное время, если овуляция приходит значительно позже 12-14 дня);
  3. Изолированный тест на гормоны щитовидной железы, тестостерон, пролактин и АМГ можно проводить в любой день цикла;
  4. В менопаузу тест проводится в любой удобный день;
  5. Кровь на исследование берется из вены;
  6. Анализ проводится утром натощак. Можно пить обычную воду;
  7. За 48 часов до сдачи крови следует прекратить прием гормональных препаратов, способных повлиять на результаты исследования (по согласованию с врачом);
  8. Накануне теста исключаются физические и психические нагрузки;
  9. В день исследования нельзя курить.

Правильная сдача анализа крови на гормоны позволяет выявить сопутствующую патологию при миоме матки. Ошибочные результаты возможны в том случае, если женщина сдала кровь не в тот день цикла или не соблюдала иные рекомендации врача по подготовке к обследованию.

Читайте также:  Расшифровка анализа гормонов щитовидной железы ребенка

Кровь на гормональное исследование берется из вены, при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача перед проведением анализа.

Сдать анализ крови на гормоны можно в женской консультации бесплатно по полису ОМС и направлению от гинеколога. В частных клиниках стоимость теста может быть различной и зависит от объема исследования, а также региона проживания.

Оценкой полученных данных должен заниматься врач. Для удобства на бланке с результатами обычно указывается норма для определенного возраста и дня цикла. В разных лабораториях используются различные методики подсчета, поэтому доктор обязательно должен ориентироваться на приведенные референсные значения.

Основные показатели гормонального профиля приведены в таблице:

Гормон Фолликулярная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза Менопауза
ФСГ 1,37-9,9 мМЕд/мл 6,17-17 мМЕд/мл 1,09-9 мМЕд/мл 19-100 мМЕд/мл
ЛГ 1,6-15 мМЕд/мл 21,9-56 мМЕд/мл 0,6-16 мМЕд/мл 14-52 мМЕд/мл
Эстрадиол 69-1270 пмоль/л 130-1655 пмоль/л 90-860 пмоль/л Менее 73 пмоль/л
Прогестерон 0,3-2,2 нмоль/л 0,5-9,4 нмоль/л 7-56 нмоль/л Менее 0,6 нмоль/л
Анти-Мюллеров гормон 1-12 нг/мл 1-12 нг/мл 1-12 нг/мл Менее 0,16 нг/мл
Пролактин 109-557 мЕд/мл 109-557 мЕд/мл 109-557 мЕд/мл 109-557 мЕд/мл
Тестостерон 0,52-1,72 нмоль/л 0,52-1,72 нмоль/л 0,52-1,72 нмоль/л 0,52-1,72 нмоль/л
ТТГ 0,4-4,0 мЕд/мл 0,4-4,0 мЕд/мл 0,4-4,0 мЕд/мл 0,4-4,0 мЕд/мл

Указанные значения актуальны для небеременных женщин старше 18 лет. Для оценки гормонального профиля у подростков и будущих мам используются другие данные.

При выявлении патологии в формулировке диагноза обязательно будут отражены найденные изменения, а также их причина (если удастся ее обнаружить).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это специфический гормон, выявляющийся во время беременности. Вне гестации его увеличение указывает на развитие злокачественных опухолей, в том числе репродуктивной сферы. Замечено, что при обычной миоме уровень ХГЧ практически никогда не повышается. Рост гормона отмечается на начальных этапах перерождения опухоли в саркому – злокачественное новообразование, угрожающее жизни женщины. Подробнее о перерождении миомы в рак можно прочитать здесь.

Результат анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может указывать на злокачественные процессы в опухоли.

Повышение концентрации ХГЧ – еще не повод для паники. Иногда анализы ошибаются, не исключен сбой оборудования и другие факторы. Рост ХГЧ – это лишь сигнал для прицельного обследования. Экспертное УЗИ и допплерография помогут разобраться в проблеме и выявить признаки злокачественного перерождения миомы. Если указанными методами выставить диагноз не удается, врач может предложить радикальное решение – удаление миомы с последующим срочным гистологическим исследованием тканей опухоли.

Повышение уровня ХГЧ является верным признаком беременности. Женщинам репродуктивного возраста необходимо обязательно сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

Норма ХГЧ в крови – до 10 МЕ/мл. Выявить повышение гормона можно и с помощью обычного аптечного теста. Такой тест не покажет уровень ХГЧ, но позволит определить его наличие в моче (положительный или отрицательный результат).

Диагностировать доброкачественную опухоль миометрия поможет выявление некоторых специфических показателей:

Показатель Норма Причины повышения
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) Менее 20 нг/мл Рак яичников; Метастазы рака яичника в матку; Соматическая патология (не выше 10 нг/мл)
CA-125 Менее 35 Ед/мл Рак яичника; Рак эндометрия; Рак маточных труб; Рак молочных желез; Рак кишечника; Эндометрит, эндометриоз и кисты яичников – незначительное повышение
CA 15-3 Менее 25 Ед/мл Рак молочных желез

Онкомаркеры – это специфические вещества, концентрация которых повышается при росте раковых опухолей. Некоторые маркеры присутствуют в крови и у здоровых людей, но в очень незначительном количестве. Умеренное повышение онкомаркеров наблюдается при воспалительных заболеваниях внутренних органов, доброкачественных опухолях. При миоме может наблюдаться незначительный рост указанных показателей, однако у большинства женщин анализы остаются в пределах нормы.

Определение онкомаркеров не слишком помогает диагностировать миому, поэтому в рутинной практике не используется. Оценка этих показателей имеет смысл при подозрении на саркому – злокачественную опухоль матки. Нередко за миому могут быть приняты метастазы рака яичника. Во всех этих ситуациях определение уровня онкомаркеров помогает выставить точный диагноз или выявить сопутствующую патологию.

Значительный рост онкомаркеров указывает на злокачественную опухоль. Требуется консультация онколога.

Поскольку концентрация онкомаркеров растет именно при злокачественных опухолях, то выявление этих маркеров при миоме может стать показанием для срочного оперативного лечения.

Если доктор назначил пациентке с миомой матки анализ крови на гормоны, значит, он подозревает сопутствующую патологию. В стандарт обычного обследования гормональный профиль не входит. Нет никакого смысла проводить подобные тесты на всякий случай или для профилактики. Такая тактика может быть оправдана только при бесплодии на фоне миомы, когда сама опухоль не достигает больших размеров и не мешает зачатию ребенка. В этом случае врач ищет иные причины проблемы, и оценка гормонального статуса – еще один шаг на пути к благополучной беременности и родам.

Тактика после обследования:

  • Если уровень гормонов в норме, доктор подбирает оптимальный вариант лечения миомы с учетом размера узла и его локализации;
  • Если в анализе крови обнаруживаются изменения, проводится их коррекция (актуально для женщин с нарушениями менструального цикла и при бесплодии);
  • При повышении уровня ХГЧ проводится УЗИ для исключения беременности;
  • Если выявляются изменения в общем анализе крови или мочи, показана симптоматическая терапия и устранение возникших осложнений;
  • При росте онкомаркеров показано прицельное обследование для исключения саркомы матки или поиска злокачественных опухолей другой локализации.

После проведенного хирургического лечения разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, в том числе с использованием гормональных препаратов. Во время терапии проводится контроль за показателями крови и уровнем собственных гормонов. При выявлении значимых отклонений схема лечения пересматривается.

источник

Миома представляет собой патологическое новообразование в мышечном слое матки. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно, при своевременном выявлении. Для диагностики и лечения патологии женщине будет назначен ряд исследований, которые помогут пролить свет на течение заболевания. Эта статья поможет дать ответ на вопрос: «Какие анализы нужно сдать при миоме матки?»

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Анализы при миоме матки назначают для уточнения состояния женщины, что необходимо для составления адекватного плана лечения. На нашем сайте можно найти информацию о лучших клиниках лечения миомы, где выполняют качественную диагностику и эффективное лечение новообразований. Наиболее эффективным способом устранения миоматозных узлов является современная методика – эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая позволяет убрать все узлы и исключает их повторное появление.

При появлении признаков миомы необходимо срочно показаться гинекологу. Заподозрить развитие заболевания помогут следующие основные симптомы:

  • Нерегулярные менструации;
  • Увеличение объема выделяемой крови при менструации;
  • Появление менструальных выделений в середине цикла;
  • Боли внизу живота;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания без патологий со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы;
  • Увеличение живота.

При наличии данных симптомов врач выполнит стандартное обследование и назначит анализы. При миоме выполняются лабораторные и инструментальные обследования, которые покажут полную картину патологии. О том, какие анализы сдают при миоме матки, необходимо уточнять у лечащего врача, поскольку в каждом случае их окончательный перечень может отличаться.

Диагностику начинают с гинекологического обследования на кресле при помощи зеркала. Врач выполнит осмотр и произведет пальпацию матки. Данное обследование позволит оценить размеры матки, определить наличие патологических образований.

Для более детальной диагностики назначают ультразвуковое исследование, которое покажет:

  • Локализацию узлов;
  • Их размеры;
  • Количество;
  • Размеры матки, ее контуры и структуру.

Дополнительно выполняют допплерографию, трехмерную эхографию, МРТ. Допплерография позволяет изучить источники кровоснабжения новообразований. Трехмерная эхография и МРТ необходимы для детального изучения структуры новообразований и самого органа.

Анализ крови при миоме матки могут назначить при выраженных признаках анемии или подозрении на воспалительный процесс. Это даст более точное представление о состоянии пациентки, что важно для составления оптимального лечения.

Анализ крови на гормоны при миоме назначают для изучения гормонального фона. Данные анализы будут информативны при нарушениях менструального цикла, а также при подозрении на бесплодие.

Обследование включает определение уровня гормонов:

  • Фолликулостимулирующего;
  • Лютеинизирующего;
  • Прогестерона;
  • Эстрадиола;
  • Андрогенов.

Анализы при миоме матки перед выполнением хирургического лечения позволяют оценить общие показатели здоровья пациентки для исключения возможных осложнений до и после операции. Женщине назначают:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Общий и биохимический анализы мочи;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на резус-фактор и группу;
  • Анализ крови на специфические заболевания (ВИЧ, гепатит, сифилис и др.);
  • Бактериальный посев влагалища;
  • Электрокардиограмму.

Дополнительно могут назначаться исследования для оценки течения хронических заболеваний различных органов и систем.

Ранее был широко распространен миф о том, что миома – это предраковое состояние, и опухоль способна переродиться в злокачественную. На сегодняшний день множество исследований показало, что заболевание не имеет никакого отношения к раку. А вероятность перерождения миоматозного узла в онкологический примерно равна риску появления рака и без наличия миомы или каких-либо других доброкачественных опухолей.

Если говорить о злокачественном перерождении гладкомышечных клеток, то выделяют такое заболевание, как «лейомиосаркома». Это единственный вид злокачественной опухоли из мягких тканей, и встречается патология очень редко. Лейомиосаркома развивается в матке, как самостоятельно заболевание. Миома не имеет на него никакого влияния, ее может и не быть при данной патологии.

Снятие онкологической настороженности позволило значительно упростить процесс лечения миомы. Сейчас для устранения узлов не применяют удаление матки (гистерэктомию), как это делалось раньше. Гистерэктомия может быть показана в самом крайнем случае, когда количество и размеры узлов превышают все допустимые показатели, а состояние угрожает жизни пациентки.

В связи с тем, что миома не является онкологическим заболеванием, то и назначение онкомаркеров в процессе диагностики не будет рационально. Это не обязательный анализ при миоме матки, который необходимо назначать всем пациенткам.

Исследование онкомаркеров может быть показано при подозрении на онкологию, что было выявлено во время исследований миоматозных узлов. Врач мог увидеть подозрительные ткани в процессе диагностической гистероскопии, на УЗИ, а также при стандартном обследовании. При этом измененные ткани могут быть в любой области репродуктивных органов: в эндометрии, в цервикальном канале, в шейке матки, в яичниках и др.

Только при подозрении на онкологию назначается анализ крови на онкомаркеры. Дополнительно выполняют забор участка подозрительной ткани для специфической биопсии на выявления злокачественных клеток.

Для своевременной диагностики миомы женщине необходимо обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Ранняя диагностика позволит начать лечение вовремя, что значительно сокращает восстановительный период. Кроме того, устранить патологию на начальных стадиях значительно проще, и она доставит меньше неприятностей женщине.

При появлении первых признаков миомы необходимо обратиться к профессиональному гинекологу. В Москве качественное и безопасное лечение заболевания выполняют к.мед.н. Б.Ю. Бобров и к.мед.н. Д.М. Лубнин. Доктора в совершенстве владеют современной методикой результативного удаления миоматозных узлов с помощью ЭМА. Врачи составят наиболее эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Записаться на приём к доктору можно, используя контактную информацию на нашем сайте или получить консультацию по e-mail.

В лечении миомы есть три основных тактики:

  1. Ничего не делать.
  2. Проводить медикаментозную терапию.
  3. Выполнить хирургическую операцию.

Первую тактику применяют, если миома незначительных размеров, не доставляет женщине дискомфорт, не имеет клинических проявлений, не растет. Патологию наблюдают в динамике и следят за ее поведением. Маленькие узлы могут оставаться в матке годы и десятилетия, а после наступления менопаузы и вовсе не определяться.

Медикаментозную терапию назначают при небольших узлах, а также, если наблюдается их рост. В лечении используют гормональные препараты, которые влияют на производство прогестерона. Препараты избирательно блокируют рецепторы прогестерона, что позволяет исключить его влияние на клетки. Медикаментозное лечение способствует уменьшению роста узлов, однако, данный эффект обратим. Препараты нельзя принимать долго, и после их отмены рост узлов возобновляется.

Среди хирургических методов выделяют два основных: миомэктомию и эмболизацию маточных артерий. Миомэктомия может выполняться лапароскопически и лапаротомически. Открытая лапаротомическая операция сегодня выполняется редко. Ее проведение связано с большими рисками для здоровья пациентки. Она может назначаться в сложных или экстренных случаях, когда существует угроза для жизни женщины. При проведении операции может быть вскрыта полость матки, что в дальнейшем может проявиться бесплодием или большой вероятностью развития серьезных осложнений во время беременности.

Читайте также:  Расшифровка анализа гормонов у мужчин

При выполнении миомэктомии следует отдавать предпочтение лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить миоматозные узлы с минимальной деформацией тканей матки. Лапароскопическая операция выполняется с помощью специального оборудования: оптического прибора с источником света и миниатюрными хирургическими манипуляторами. Доступ к органу может выполняться трансвагинально или через небольшие проколы (3-4 мм) в брюшной стенке (в зависимости от локализации новообразований). После операции не остается значительных повреждений на коже, однако, удаление узлов сопровождается рубцеванием ткани матки. Также, как и любое хирургическое вмешательство, лапароскопическая операция сопровождается риском развития воспаления и спаечного процесса.

Миомэктомия не исключает повторения заболевания через некоторый промежуток времени. Во время операции хирург удаляет только визуализируемые узлы. Микроскопические новообразования, которые еще находятся на стадии зарождения, удалить не получится. Поэтому они могут в скором времени вырасти, и женщине снова потребуется операция.

Наиболее эффективным способом лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Процедура малоинвазивна и не требует проведения общего наркоза. Во время ЭМА в организм женщине вводят специальное вещество, содержащее медицинский полимер (эмболы). Вещество блокирует кровеносные сосуды, которые питают миоматозные узлы, при этом кровоснабжение самой матки не нарушается. Миомы, лишенные питания, начинают уменьшаться и постепенно «усыхают».

ЭМА может выполняться для лечения патологии с множеством узлов больших размеров. Процедура исключает рецидив патологии, поскольку прекращает кровоснабжение всех узлов вне зависимости от их объемов. При этом ткани матки не повреждаются, сохраняется их целостность. Это очень важно в лечении женщин, планирующих беременность.

Выполнение ЭМА не требует особой подготовки, поскольку это не полноценное хирургическое вмешательство. Процедура хорошо переносится, а восстановительный период не занимает много времени.

источник

Женские половые гормоны при миоме матки стимулируют ее рост и вызывают осложнения. При больших опухолях возникают тяжелые маточные кровотечения, есть риск бесплодия. Состояние требует помощи, обычно это гормональные препараты, эмболизация и операция по удалению образования. О том, какие гормоны увеличивают и уменьшают размеры миомы, какие нужны анализы и что рекомендуется для лечения, читайте подробнее в нашей статье.

По мере изучения этого заболевания изменились представления о его зависимости от гормонов. Ранее считалось, что ответом на вопрос, от какого гормона растет миома, был повышенный эстроген крови. Доказательством такого предположения являются следующие факты:

  • редко бывает до полового созревания;
  • растет при беременности;
  • уменьшается или исчезает при климаксе;
  • при введении препаратов, которые блокируют образование гормонов, останавливается в развитии.

При исследовании структуры опухоли в ней обнаружено большое количество рецепторов к эстрогенам. Так называются белки на оболочке клеток, при помощи которых проявляется активность гормонов. Их можно представить в виде замка, ключом к которому является то или иное гормональное соединение. Чем больше узел миомы, тем выше число эстрогенных рецепторов. Этот факт и рассматривается в качестве главной причины к росту новообразования.

В дальнейшем было установлено, что на фоне введения естественного антагониста (противника) эстрогенов – прогестерона – рост опухоли не уменьшается, а, наоборот, ускоряется. Это вызвано тем, что в его присутствии чувствительность рецепторов к эстрадиолу существенно повышается.

Клетки миомы усиленно делятся, а ее размер увеличивается. Помимо этого, прогестерон стимулирует активность факторов роста – инсулиноподобного, эпидермального, фибробластов. Они в свою очередь помогают образованию сосудов, то есть создают условия для хорошего питания и развития.

Также и сам миоматозный узел может образовывать пролактин, который в норме вырабатывает гипофиз. Стимулирующим влиянием на прогрессирование болезни обладает и непосредственно гипофизарный гормон роста – соматотропин. Пока точная роль каждого из них окончательно не установлена.

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

Тормозящее влияние на опухолевый процесс могут оказать только гормоны гипофиза. Их называют гонадотропными, то есть влияющими на половые железы – гонады. К ним относятся фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Давно было известно, что при климаксе, когда они повышены, миомы рассасываются. Выброс гонадотропинов в кровь обеспечивает гонадотропный рилизинг-фактор гипоталамуса. Поэтому при введении его аналога извне можно остановить рост опухоли.

Недостатком этих гормонов для уменьшения образования является то, что они не могут полностью изменить гормональный фон. Хотя их действие и длительное, но после его прекращения опухоль полностью восстанавливает способность к росту.

Помимо этого, они создают в организме искусственный климакс с его проявлениями – приливы, потливость, сухость влагалища, нарушения полового влечения, разрушение костной ткани. Из-за таких последствий гормонов назначение этих средств целесообразно только для предоперационной подготовки.

Лабораторная диагностика опухоли матки является только вспомогательным методом. Это вызвано тем, что у женщин могут быть и нормальные результаты анализов на гормоны, но изменена чувствительность рецепторов к их действию. Важно пройти исследование гормонального фона пациенткам с бесплодием, а также в предклимактерическом периоде, чтобы определить, как долго ждать самостоятельного прекращения менструаций.

К необходимым тестам на гормоны, которые нужно сдавать при миоме, относятся:

  • эстрогены и прогестерон яичников, тестостерон;
  • гипофиза – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, а также их соотношение, пролактин.

Для исключения влияния надпочечников на содержание гормонов нужно определить кортизол и дегидроэпиандростерон. Если есть подозрение на болезнь щитовидной железы, то рекомендуется определение тиреотропного гормона и тироксина.

Основным методом выявления и контроля за ростом миомы остается УЗИ. Его нередко дополняют диагностическим выскабливанием матки, особенно, если планируется применение медикаментов. При сложных случаях и сочетанных заболеваниях показана томография, диагностическая лапароскопия.

Смотрите на видео о ранней диагностике миомы матки:

Для терапии фибромиомы используют препараты разных групп, эмболизацию и операцию.

Медикаменты Люкрин, Бусерелин, Золадекс показаны при большой опухоли. Помогают уменьшить как сам узел, так и размер матки, останавливают маточные кровотечения. Эти препараты нормализуют уровень гемоглобина, который обычно падает из-за частых и обильных менструаций.

Их применение дает возможность удалить только миому и оставить матку для женщин, планирующих беременность. Если операция не показана, то стойкого эффекта с их помощью добиваются не более чем у 15% пациенток. Через год после отмены размер миомы полностью возвращается к исходному.

Если лечение миомы гормонами приводит к противоположному эффекту – отмечается рост узла, то антигормоны помогают его затормозить. Для этого используют антипрогестины. Они могут связаться с рецепторами прогестерона, тогда сам гормон не сможет проявить свое действие («замок» оказывается заблокированным).

При этом есть положительные свойства у препаратов – не падает уровень в крови ни эстрогенов, ни прогестерона. Женщины не испытывают признаков гормонального дефицита. В этом же состоит и отрицательное последствие лечения. Ничто не мешает эстрогенам стимулировать рост внутреннего слоя матки – эндометрия. Поэтому, хотя менструации и прекращаются на фоне применения Гинестрила, Эсмия, но после окончания курса или даже в ходе терапии возможны тяжелые кровотечения.

К антигормонам можно отнести и блокаторы фермента ароматазы. Она участвует в превращении мужского полового гормона тестостерона в эстрогены. При торможении ее активности эстрогенный фон организма достоверно уменьшается. Использование этих средств дает эффекты, сравнимые со стимуляторами выделения гонадотропинов, но с большей продолжительностью. Чаще всего Летромара, Анастера и Аромазин назначаются после наступления климакса для ускорения рассасывания опухоли.

Ранее широко использовались у пациенток с сопутствующей гиперплазией (разрастанием) эндометрия. Особенно популярной для уменьшения кровопотери является спираль Мирена. При этом важно, что рост опухоли с ее помощью не останавливается, поэтому в настоящее время ее назначают только в редких случаях.

Это же относится и к гормонам, которые можно пить в таблетках Дуфастону и Норколуту, контрацептивах с прогестероном. Рекомендации для их приема ограничены менструальными кровотечениями и резкой болезненностью в предменструальном периоде. Они могут останавливать рост новых узлов и одновременно помогать увеличению уже существующих.

В стадии изучения находится возможность блокировать действие факторов роста миомы. Обнаружено, что на фоне длительного применения интерферона у пациенток с гепатитом стойко уменьшился объем опухоли матки. Такие же результаты получены и при исследовании тканей узла. При добавлении к ним препарата тормозится деление клеток.

При введении специального состава в сосуд, питающий узел, прекращается его снабжение кровью. Это приводит к уменьшению миомы и исчезновению обильных кровотечений. Назначается при отсутствии у женщины планов по деторождению.

При этом важно учитывать, что такое лечение не гарантирует в дальнейшем избавление от формирования новых опухолевых узлов в матке.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура эмболизации маточных артерий:

Рекомендуется при крупной миоме, вызывающей тяжелые кровотечения, подозрении на раковое перерождение. Удаление узла при сохраненной матке позволяет женщинам забеременеть и выносить ребенка. Операция может быть проведена через влагалище, переднюю брюшную стенку, эндоскопическим и прямым доступом. Для разрушения узла используется холод, прижигание лазером, ультразвуком, теплом.

Если рождение ребенка не планируется, имеются множественные миомы, а консервативная терапия не дала эффекта, то проводится удаление матки выше влагалища или вместе с шейкой. После операции у женщин меняется гормональный фон. В первые месяцы его нарушения вызваны перестройкой кровотока в ткани яичников, застойными процессами в них, препятствиями оттоку лимфы. Это сопровождается снижением уровня всех половых гормонов.

Если женщина по возрасту находится в детородном периоде (примерно до 40-43 лет), то через время гормональный синтез постепенно восстанавливается. У более старших пациенток гормоны после удаления матки остаются на низком уровне, приближенному к климактерическому.

Когда проводится органосохраняющая операция, вырезают только миоматозный узел, то нарушения продукции половых гормонов либо полностью отсутствуют, либо содержание эстрогенов и прогестерона в крови восстанавливаемся в первую неделю после операции.

Смотрите на видео о хирургическом лечении миомы матки:

В половине случаев наличие миомы не ощущается женщинами, ее обнаруживают при профилактическом осмотре гинеколога. Но у каждой второй женщины опухоль матки сопровождается:

  • обильными и затяжными кровотечениями как в период очередной менструации (иногда до месяца и более), так и в середине цикла;
  • развитием анемии – слабость, головокружение, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках, низкая работоспособность;
  • болезненность внизу живота, острая боль с повышением температуры при перекручивании ножки миомы;
  • сдавление мочевого пузыря – частые мочеиспускания, задержки выделения мочи;
  • нарушение работы кишечника – запоры, вздутие;
  • бесплодие, выкидыши на ранних сроках.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) стимулируют рост миомы. При этом их уровень в крови может быть в пределах нормы, но меняется реакция на них рецепторов матки. Для лечения используют стимуляторы выделения гонадотропинов гипофиза. Вместо ранее рекомендованных прогестеронов, назначают антагонисты их эффектов.

Если медикаменты неэффективны, то проводится эмболизация маточных артерий, операция по удалению узла или матки. Основные риски наличия миомы – тяжелые маточные кровотечения и бесплодие.

Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности. Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Практически одну треть от всех заболеваний занимает пролактинома гипофиза. Причины развития опухоли на 100% не изучены, она бывает чаще у женщин, чем у мужчин. Симптомы можно спутать с гинекологическими проблемами. Лечение и консервативное, и операция. Прогноз благоприятный.

В организме меланостимулирующий гормон не только дает пигментацию кожным покровам, волосам, слизистым, а еще и является своеобразной защитой от лучей. Его еще называет меланотропин. Как влияет избыток и недостаток?

источник