Меню Рубрики

Анализы на гормоны и прием противозачаточных

Выбор контрацептивов индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия существующих гинекологических заболеваний.

В первые несколько недель приема противозачаточных препаратов в женском организме происходит гормональная перестройка. В это время могут появляться небольшие выделения, кровотечения другие побочные эффекты. В случае, если они не исчезнут в течение нескольких недель, необходима смена препарата.

Современная фармакология предлагает огромный выбор гормональных контрацептивов, что делает более легким подбор оптимального по составу и дозировке препарата для каждой женщины.

Посещение гинеколога перед началом приема контрацептивов женщиной, ведущей регулярную половую жизнь, обязательно. Это обезопасит ее от неверного выбора препарата и возможных нежелательных последствий. Полное исследование организма необходимо для общего представления о состоянии организма женщины и подбора наиболее эффективного средства от нежелательной беременности.

  1. Беременность, послеродовый период и грудное вскармливание.
  2. Нарушения сердечно-сосудистой и нервной системы организма.
  3. Сахарный диабет (сложная форма).
  4. Тромбоз вен и легочной артерии.
  5. Рак молочной железы, опухоли матки и печени.
  6. Табакокурение (более 20 лет).
  7. Частые операции.

Какие анализы нужно сдать для подбора контрацептива? Комплексное обследование включает в себя несколько процедур:

Посещение терапевта

Врач проводит контроль уровня артериального давления и общего состояния организма пациентки. Особенное внимание уделяется обследованию печени, состоянию вен, поджелудочной и щитовидной железы и весу пациентки. Лишь после полного осмотра врач назначает необходимые анализы для принятия окончательного решения.

Анализы крови и какие гормоны нужно сдать

  • на биохимию (холестерин, триглециреды, ЛПВП и др.);
  • глюкозу (натощак);
  • на состояние печени (прямой, белок, гаммаГТ, общий билирубин и др);
  • на гормоны (прогестерон, тестостерон, пролактин и др.), позволяющий оценить реакцию организма женщины на отдельные компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
  • на уровень свертываемости крови: гемостазиограмма и коагулограмма.

УЗИ малого таза

Исследование происходит с помощью сверхточного влагалищного датчика. Данная процедура проводится в 2 этапа:

  1. первый — после менструации,
  2. второй — перед началом следующей.

Целью такого обследования является правильная оценка уровня эндометрия и фолликула, а также, наблюдение течения овуляции и созревания эндометрия в матке.

С помощью УЗИ можно исключить развитие некоторых заболеваний органов малого таза.

Исследование молочных желез

Перед выбором противозачаточных препаратов следует проконсультироваться у квалифицированного маммолога, который проведет осмотр молочных желез. После этого, он сделает правильную оценку их состояния на исключение риска возможного развития опухолей.

Врач изучит результаты анализов и подберет наиболее подходящий препарат с индивидуальной дозировкой. Опытный специалист обязательно порекомендует женщине регулярную сдачу анализов при приеме противозачаточного препарата для верной оценки уровня его воздействия на организм. Если не будет обнаружена отрицательная динамика и не выявятся никакие противопоказания, смело можно принимать назначенный препарат столько времени, сколько вам нужно.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ крови на прогестерон – это обязательное мероприятие для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Прогестерон исключает самопроизвольный аборт (выкидыш) и в прямом смысле слова – помогает девушке стать матерью. Этот гормон у женщин синтезируют яичники. Наибольшее его количество приходится на 14 день месячных – овуляторную фазу цикла.

Гормон начинает стремительно расти до тех пор, пока фолликул на яичнике не лопнет и из него не выйдет яйцеклетка. Сам же фолликул превращается в так называемое желтое тело. Именно на этом этапе начинается активный синтез гормона беременности. Норма прогестерона превышается, и организм подготавливается к наступлению беременности.

Если тест на беременность показал две полоски, то это означает, что в крови произошел выброс прогестерона. Но, именно в этот момент нужно быть предельно внимательной к своему здоровью. Ведь скачок гормона в отрицательную сторону повлечет за собой выкидыш.

Если в организме женщины недостаточное количество прогестерона или же наблюдается его избыток, то это означает, что:

  1. Наступила беременность;
  2. Возможны сильные кровотечения из влагалища женщин;
  3. Нарушен менструальный цикл;
  4. Плацента во время беременности не развивается;
  5. Есть отклонения в работе почек и надпочечников;
  6. Функциональность желтого тела снижена;
  7. Есть угроза аборта вследствие нарушения гормонального фона;
  8. Имеет место быть воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя, то непременно нужно пройти обследование организма, и сдать анализ крови.

У мужчин прогестерон также выполняет ряд важных функций. Вырабатывается он в ткани яичек и является главным катализатором для производства гормона тестостерона и кортизола. Норма прогестерона у мужчин находится в пределах 0,5 – 6,0 нмоль/л. Повышенный прогестерон может быть сигналом бесплодия, дисфункции яичек, снижения либидо и нарушения обменных процессов в организме.

Анализ на прогестерон требует особой подготовки организма женщин. Но, прежде чем идти в клинику, вы должны знать сколько стоит эта процедура. Тест на гормон беременности обойдется вам примерно в 5-10 долларов в зависимости от уровня клиники и квалификации специалистов. В бюджетных учреждениях вы, вероятнее всего, заплатите меньше. Но, помните, что экономия на здоровье сейчас может потом откликнуться еще большими затратами.

Сдать анализ на прогестерон можно только при правильной подготовке. Для женщин посещение клиники рекомендуется на 22-23 день менструального цикла. Но, если же он у вас нерегулярный, то необходимо перед лабораторным исследованием крови получить консультацию врача-гинеколога. Кровь на прогестерон обычно сдается после наступления овуляции у женщин. Чтобы в домашних условиях определить момент выхода яйцеклетки из яичника, вы можете сделать тест на овуляцию.

Кровь на гормон беременности сдается только натощак после 8-часового периода голодания. Это касается и женщин, находящихся в положении. Разрешается употреблять только обычную воду.

Подготовка к анализу заключается в полной отмене лекарственных препаратов. За 2 недели до анализа запрещается принимать гормональные контрацептивы. Если по состоянию здоровья пациент не может отменить прием медикаментов, то необходимо в точном порядке указать – какое именно лекарство вы принимаете, суточная норма, сколько вы выпили медикамента до сдачи крови. Желательно взять с собой сам препарат и показать врачу. Таким образом, вы сможете получить наиболее достоверный результат.

За день-два до сдачи гормона беременности, пациенту нужно полностью исключить сексуальные контакты, физические нагрузки и эмоциональные напряжения. Не рекомендуется принимать жирную, острую или соленую пищу за несколько дней до посещения медицинского учреждения. Женщине рекомендуется сделать контрольный тест на беременность.

Кровь на исследование нельзя сдавать после таких процедур, как: рентгенография, УЗИ, МРТ, флюорографии, а также ректальных исследований. Не стоит курить, употреблять алкогольные напитки и пить кофе и крепкий чай накануне анализа.

Расшифровка анализа проводится врачом – гинекологом сразу же после получения результатов. Следует знать, что норма прогестерона у женщин отличается в зависимости от фазы менструального цикла и, конечно же, состояния беременности.

В фолликулярной фазе норма прогестерона составляет 0,32 – 2, 23 нмоль/литр. В овуляторной — норма гормона будет находиться в пределах от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. И на лютеиновую фазу приходится пик гормона – от 7,02 до 57 нмоль/литр.

Если расшифровка результата к вам поступила не в нмоль/л, а в нг/мл, то необходимо полученное значение разделить на 3,18. Теперь можете сравнивать результат со значениями, приведенными выше.

Во время беременности норма гормона прогестерона увеличивается в несколько десятков, а то и сотен раз. Поэтому, если вы находитесь в ожидании долгожданного известия, то результаты теста должны быть в пределах:

  • На первом триместре – от 9 нмоль/л до 470 нмоль/л.
  • На втором триместре – от 72, 0 нмоль/л до 300 нмоль/л.
  • На третьем триместре – от 9 нмоль/л до 780 нмоль/л.

Как вы могли заметить, гормон прогестерон стремительно увеличивается. Если во время второго или же третьего триместра, эта норма падает, то есть риск выкидыша. В случае приема каких-либо медикаментозных препаратов в течение беременности, необходимо указать на это лаборанту. От этого зависит правильная расшифровка анализа.

У беременных низкий прогестерон может быть сигналом задержки внутриутробного развития плода, а также являться угрозой выкидыша. Низкий уровень гормона чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме и вероятное возникновение маточного кровотечения.

Не стоит паниковать и переживать при получении подобных результатов. Помните, что уровень прогестерона можно корректировать с помощью синтетического гормона. Назначает его врач – гинеколог при угрозе выкидыша, для формирования и полноценного развития плода, при нарушении менструального цикла. Прогестерон может быть 1%, 2% и 2,5%. Принимают его в виде инъекций или таблеток.

Гормоны – специальные химические вещества в организме, которые вырабатываются в эндокринных железах. Они контролируют большинство функций: от простых потребностей, таких как голод, например, до репродуктивной системы. Чаще всего они ответственны за эмоции или настроение человека. Понимание действия гормонов поможет контролировать организм и здоровье в целом. Нарушения неизменно влечет за собой различные проблемы.

Сложность своевременной диагностики заболеваний гормональной системы в том, что симптомы начинают проявляться поздно. Однако, когда их становится слишком много, причиняются существенные неудобства, люди обращаются к врачам.

Проблемами гормональной системы занимается эндокринолог. Для постановки точного диагноза обычно назначается анализ крови, который призван выявить гормональный дисбаланс.

Учитывая существенную роль исследования, подготовка к анализам должна пройти с соблюдением всех условий. Прием горячительных напитков придется ограничить задолго до предполагаемого забора крови. Поэтому в течение недели нельзя употреблять спиртное.

Каждый человек должен знать, как подготовиться к сдаче анализов, поскольку от этого будет зависеть точность диагноза.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, следует соблюсти некоторые правила и условия, чтобы получить точные титры.

Подготовка к анализу начинается за месяц. Если пациент принимает гормональные препараты, то придется перестать их применять. А также попадают под запрет йодсодержащие лекарства. Эндокринологи на консультации обычно одобряют временный отказ от приема этого минерала.

Относительно приема алкоголя в преддверии анализов врачи особенно категоричны. Безусловно, свое отражение на результатах находят еда, питье и стресс. Однако прием спиртного увеличивает концентрацию:

  • мочевой кислоты;
  • лактата;
  • триацилглицеридов.

При этом уровень глюкозы под воздействием алкоголя падает.

Чтобы оценить воздействие алкоголя на организм можно рассмотреть его влияние на общий анализ крови. Этанол уничтожает эритроциты. Поэтому у тех, кто часто принимает спиртное, повышен уровень холестерина. Согласно исследовательским сведениям у непьющих людей этот показатель меньше на 80%. Разрушение эритроцитов вызывает снижение уровня гемоглобина.

В связи с уменьшением выработки липидов, в печени показатели плазмы ухудшаются. По этим показателям определяют степень выздоровления после инфекционных заболеваний. А также они свидетельствуют об этапе заживления серьезных травм.

Регулярный прием алкоголя влечет хроническое искажение результатов анализов.

Отрицательные изменения не обошли и биохимическое исследование крови, из-за приема алкоголя снижается глюкоза, меняется уровень сахара.

Чтобы правильно подготовиться к сдаче крови необходимо исключить прием алкоголя. Из-за неправильных показателей по металлам и минералам пациент получает неадекватное назначение препаратов, в случае исследования на макроэлементы эта ситуация приводит к бесполезному лечению. Алкоголь, обладающий мочегонным эффектом, вызывает потерю жидкости, а, следовательно, нехватку минералов и витаминов.

Точность результатов анализов на гормоны надпочечников обусловлена их существенной ролью в иммунной деятельности, а также участии стрессовых ситуациях, поскольку употребление спиртного само по себе является стрессом. Его влияние на организм существенно меняет результаты анализов.

Для выявления недостаточной либо избыточной выработки этих желез необходимо провести исследование, которое поможет отследить образование йода и гормонов, влияющих на правильный обмен веществ. Этанол, попадающий в организм с алкоголем, полностью смазывает результаты и делает их проведение бессмысленным.

Следует помнить, что существенное искажение может быть вызвано даже неправильной пищей, не говоря о напитках.

Для получения объективных показателей гормонального фона недостаточно правильно подготовиться к сдаче крови. Нужно еще соблюсти ряд условий в день анализа. Процедура проводится утром. Необходимо явиться заблаговременно. Этому не должны предшествовать:

  • расстройства;
  • огорчения;
  • спешка;
  • чрезмерная активность.

Последний прием пищи перед анализами должен состояться за 12–14 часов. Сама процедура тоже проводится натощак. Принимать можно только кипяченую воду. Специалисты рекомендуют за 2–4 часа до сдачи анализов полежать в полном покое. Исключены любые физические нагрузки. Следует избежать перегревания и переохлаждения.

Посещение саун и бань тоже запрещено. За сутки до процедуры следует исключить прием следующих средств:

  • контрацептивов;
  • транквилизаторов;
  • кортикостероидов.
Читайте также:  Анализы на уровень гормонов в организме

В процессе подготовки к сдаче анализов также придется отказаться от препаратов, которые воздействуют на функционирование щитовидной железы.

Для правильной работы организма человека, в крови должен поддерживаться определенный баланс гормонов. Анализ на гормоны щитовидной железы позволяет выявить их уровень.

Баланс гормонов зависит от ряда условий:

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • количество клеток, вырабатывающих гормоны в щитовидной железе;
  • количество йода, поступающего в организм извне;
  • интенсивность сигналов головного мозга.

К симптомам, свидетельствующим о необходимости консультации с эндокринологом можно отнести:

  • лишний вес
  • апатия;
  • депрессивное настроение;
  • снижение репродуктивных функций;
  • понижение температуры тела;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • общее недомогание;
  • снижение интеллектуальных способностей.

Тщательного исследования функциональности системы требует и избыточная выработка гормонов. Показателями гиперфункциональности являются:

  • появление зоба;
  • повышенный аппетит при низком весе;
  • повышенная температура тела;
  • тахикардия;
  • гипертония.

Как и при недостаточной выработке гормонов, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение концентрации внимания;
  • депрессивное состояние;
  • сухость кожи.

Придерживаясь всех норм и правил перед сдачей анализа на гормоны, пациент получит достоверные сведения о состоянии гормонов. Это поможет своевременно узнать о следующих нарушениях:

  • появление аутоиммунных проблем;
  • проявление токсического диффузного зоба;
  • нарушение работы щитовидной железы.

Иммуноферментный анализ предполагает сдачу сыворотки крови.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, необходимо пройти обследование на наличие антител, чтобы исключить риск развития тиреодита. Последствия, как правило, проявляются после родов и могут существенно повлиять на здоровье ребенка. Правильная подготовка и своевременное лечение значительно снижают любые риски.

Для женщин в положении подготовка к анализу не менее важна. Она подразумевает:

  • отказ от алкоголя и любых спиртосодержащих препаратов;
  • исключение острой и жирной пищи;
  • отсутствие физических и эмоциональных нагрузок;
  • снижение риска нервных срывов или стресса;
  • перед сдачей анализа нельзя есть и придется отказаться от курения.

Поэтому при подготовке к сдаче крови на гормоны необходимо уменьшить контакт беременной женщины с больными, а также снизить уровень стресса до минимума. Сдавая кровь на гормоны, подготовку проводит не только медработник, но и семья женщины.

О приеме гормональных препаратов придется оповестить врача заранее, при этом также определить на какой срок необходимо от них отказаться.

Существенно искажают результаты теста и прием гормональных противозачаточных средств. О них следует сообщать врачу перед прохождением анализов, чтобы при чтении титров он смог учесть это обстоятельство. Повышение антител к ТПО в этом случае является нормальным. В сопроводительных документах обычно указывается прием гормональных контрацептивов и йода.

Тест на антитела необходимо пройти, если имеют место следующие симптомы:

  • проявления аутоиммунного нарушения;
  • тиреоидит у беременной женщины;
  • гипотиреоз новорожденного;
  • риск раннего выкидыша;

Забор крови на анализ гормонов осуществляется в лабораторных условиях. Медики готовят пациента, предупреждая о возможных ощущениях. Вена перетягивается жгутом, происходит сбор в специальную пробирку. После этого сосуд придавливается ватой, а во избежание гематомы руку рекомендуют держать согнутой. Следует помнить, что резкие движения могут привести к ухудшению самочувствия и даже обмороку. В случае появления синяка накладываются холодные компрессы.

Важно помнить, что желательно исключить прием алкоголя не только перед сдачей анализов. Для тех, кто стремится хорошо выглядеть, улучшить самочувствие, и избавиться от лишнего веса, отказ от спиртного будет на руку. Алкоголь оказывает сильнейшее воздействие на гормональный баланс человека, а их правильная работа является гарантией превосходного здоровья. Поэтому сдавать анализы на гормоны необходимо согласно предъявленных правил и норм.

Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

Как расшифровать результаты анализа на уровень ХГЧ в крови

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Лечение дисбаланса тироксина

источник

В соответствии с Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции ВОЗ, лабораторные исследования перед назначением КОК не считаются обязательными. Но врач всегда собирает подробный анамнез, а уже для его уточнения (при наличии проблем) может назначить анализы.

Комбинированные оральные контрацептивы по праву считаются самыми надежными — их эффективность превышает 99%. Механизм противозачаточного действия КОК заключается в подавлении овуляции и сгущении слизи в шейке матки. В результате яйцеклетка не выходит из фолликула, а сперматозоид не может пробиться в полость матки.

Но для приема гормональных препаратов действительно существует достаточно широкая группа противопоказаний, в том числе варикозное расширение вен, тромбофилия, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания. Но в то же время многие контрацептивные средства обладают дополнительным лечебным эффектом и могут избавить вас от ПМС, болезненных или слишком обильных менструаций, угревой сыпи и усиков. Врач учитывает соотношение разных гормонов в таблетках, соотносит их с вашим диагнозом и подбирает оптимальный. Вот почему принимать КОК можно только после консультации гинеколога.

Специалист обязательно уточнит возраст пациентки, количество беременностей (родов, выкидышей, абортов).

  • Не стесняйтесь как можно подробнее рассказать о своем менструальном цикле — его регулярности, болезненности, длительности, обильности выделений: есть препараты, помогающие отрегулировать длину цикла и сделать месячные не столько обильными и болезненными.
  • Склонность к ожирению (метаболический синдром), проблемы с кожей, как правило, видны невооруженным глазом и могут быть связаны с гиперандрогенией (повышением уровня мужских половых гормонов) — в этом случае подбираются контрацептивы с антиандрогенным действием.
  • Информация о хронических заболеваниях даст врачу представление о списке противопоказаний, так что вспоминайте все, даже то, что (на ваш взгляд) не имеет отношения к гинекологии.
  • Образ жизни также имеет большое значение: если вы курите — у вас больше противопоказаний, если много путешествуете — вас может заинтересовать контрацепция, «отменяющая» менструации, если у вас «скользящий» график работы (обычно это усложняет прием таблеток в определенное время) — вам потребуется контрацептив, о котором можно вспоминать раз в неделю, в месяц, а то и раз в несколько лет…

Для идеально правильного подбора контрацептивов вам могут назначить анализы крови на прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17—ОН — прогестерон и ДГЭА.

Поскольку нормальное состояние женского организма обеспечивают не только половые гормоны, врач может дополнительно рекомендовать сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). В случае наличия тромбозов у родственников в возрасте до 50 лет, тромботических осложнений у женщины в анамнезе (в период беременности, родов) желательно определить показатели свертывания — так называемую гемастазиограмму, поскольку гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови.

Еще лет 10 назад считалось, что женщинам старше 35 лет КОК нельзя принимать, теперь гормональную контрацепцию разрешают использовать вплоть до менопаузы, переходя потом сразу к заместительной гормональной терапии. Это позволяет не менять вам привычный образ жизни на «пенсионный»: вы будете по-прежнему прекрасно ощущать и контролировать свое тело.

Однако перед приемом КОК женщинам старше 35-40 лет требуется исследование молочных желез. Дело в том, что при наличии доброкачественных изменений (фиброзно-кистозной мастопатии), о которых вы можете и не знать, прием гормональных контрацептивов способен спровоцировать ухудшение. Для первоначального скрининга достаточно проведения УЗИ молочных желез, при необходимости врач может направить на маммографию. По рекомендации врача эти исследования, возможно, потребуется повторять каждые полгода в процессе приема гормональной контрацепции.

Если вам больше 35 лет, а вы курите, то просто обязаны сообщить гинекологу об этой привычке. Контрацептивы, содержащие эстроген, вам не рекомендуются. Приемлемым методом могут стать гестаген-содержащие гормональные контрацептивы: внутриматочная система, вагинальное кольцо.

источник

Вначале некоторые статистические данные: в России путем оральной контрацепции предохраняютсятолько 4% женщин, тогда как, к примеру, во Франции — 50%.Такой негативный настрой в нашей стране в первую очередь вызван проявлением различных побочных действий от приема гормонов. Неграмотный подбор ОК, ведущий к угнетению женского организма, что естественно вызывает полное отрицание дальнейшего использования данного способа предохранения.Но всё могло быть иначе, если бы врачи были достаточно компетентны в этом вопросе и в обязательном порядке проводили анализы на гормоны, как это делают в Европе. Что же происходит на приеме у гинеколога в нашей.

Планирую после завершения ГВ предохраняться таблетками. Мне так проще, удобнее, спокойнее. До Б. пила логест, мне подошли, но назначила сама себе их, те, что назначала гинеколог (без анализов), не подходили — болела грудь, настроение было как в ПМС, либидо нулевое, тошнило. в общем весь букет! Теперь вот думаю сначала анализы сдать, потом по результатам таблетки подбирать. Если кто то обладает информацией — подскажите, через какое время после завершения ГВ стоит сдавать на гормоны, так, чтобы результаты били корректными? Теперь к.

Как быстро забеременеть и что делать, если не получается Беременность наступает в период овуляции при половых контактах. Но наличие овуляции и качественная сперма — это далеко не все, что нужно, чтобы быстро забеременеть. Существуют некоторые нюансы, и их нужно учитывать. Мудрая природа устроена так, что в неблагоприятных для развития будущего ребенка условиях зачатие невозможно, даже беременность замирает, если появляются негативные факторы. Быстро забеременеть можно, если исключить эти факторы и следовать нашим рекомендациям. Что делать, чтобы быстрее забеременеть. Стресс не дает.

Травы от бесплодия В наше время проблема бесплодия становится актуальной для всё большего количества семей.

Девочки, может вы ее уже читали, но на всякий случай решила выложить. Нашла на одном из женских форумов, где точно не помню. Ежедневно я получаю телефонные звонки и письма с мольбой о помощи от бесплодных супружеских пар. Боль из-за неспособности иметь детей отравляет их жизнь. Беременность превращается в навязчивую идею. И даже занимаясь сексом, они не проявляют любовь друг к другу, а работают над созданием детей. Часто под гнетом бесплодия семьи распадаются. В России, как и в других странах мира.

Девченки,вот нашла,может пригодится кому! Травы от бесплодия В наше время проблема бесплодия становится актуальной для всё большего количества семей. По статистическим данным, приблизительно в 10-20% наблюдается бесплодный брак, т.е. невозможность забеременеть в течение 2-3 лет, при регулярной половой жизни супругов и без применения противозачаточных средств. Причины бесплодия, как и то, кто из партнеров имеет проблемы со здоровьем, могут быть выяснены только после проведения обследования и сдачи анализов. Большое желание иметь детей заставляет супругов использовать все возможные средства, в том числе.

​ Анализы крови Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно. Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым — сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в.

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна-Левенталя) полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза.

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает.

Когда беременность не наступает.

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает.

Читайте также:  Анализы на уровень фолликулостимулирующего гормона

источник

Обязательно ли сдавать кровь на гормоны перед приемом гормональных таблеток или применением кольца НоваРинг? Я была в женской консультации и мне как молодой — 23 года и нерожавшей — выписали либо Лендинет 20 либо НоваРинг. При чём я всё порывалась сдать кровь на гормоны, а они мне сказали, что мы всем подряд их выписываем, жалоб не было, и вообще — с виду я здоровая. В общем, я просто поняла, что аптека, в которую они мне рецепт выписали, просто им наверное процент от продаж выплачивает. Но я боюсь за свое здоровье. Свой гормональный фон не знаю((.. и ещё вопрос — тут читала ветку — девушке 23 года, 2 ребенка и 8 абортов, она писала, что у неё высокая фертильность и гормоны не усваиваются организмом… так вот — как узнать, какой у меня уровень фертильности?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Автор, мне тоже Лендинет20 прописали. Я анализы на гормоны не сдавала, но через три месяца приемя сдала разные анализы и узи мне сделали. Это для того, чтобы посмотреть, подходят ли таблетки. Хотя на гармоны я сама сдавала потом..но это уже по своей инициативе)

Для приема оральных контрацептивов сдавать анализы на гормоны не нужно.

Автор, если вы собираетесь в будущем иметь детей, вообще не советую пить гормоны. Собьете свой гормональный фон напрочь — об этом не говорят, но после отмены ОК может пройти 1-2 года, прежде чем ваш меструальный цикл восстановится. У многих девочек вообще пропадают месячные — их приходится вызывать искусственно (опять же гормонами). Не травите себя. Я так жалею, что их пила — уже год цикл никак не восстановится, хотя до гормонов был стабильный. Не могу зачать ребенка. Это ужасно.

Мария, всё очень индивидуально. Я пользовалась ОК годами, лет 7 в общей сложности, НИКАКИХ отрицательных последствий, цикл восстанавливался сразу, боли при месячных исчезли, набора веса не было, как и не одного аборта, похоже дело обстоялои у знакомых подруг с ОК. А вот со спиралью у меня связаны гораздо худшие воспоминания: сильнейшее восспаление эндометрия, долгое лечение и вторичное бесплодие. Просто нужно тщательно подбирать ОК и при малейшей побочке менять препарат, а также делать перерывы.

А мне наоборот гормоны помогли нормализовать цикл.

Для приема оральных контрацептивов сдавать анализы на гормоны не нужно.

Я принимаю джес полтора года. Мне кажется, что лучше в плане контрацепции еще ничего не изобрели. Похудела на 2,5 кг, кожа нормальная, самочувствие тоже. Начала примать по совету гинеколога, и думаю, что всем девушкам прежде чем искать свой метод контрацепции необходимо сдать анализы, посоветоваться, пройти плановый осмотр, тогда ни у кого никаких проблем не будет.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

К оральным контрацептивам относятся таблетки, содержащие половые гормоны в определенных дозах, регулярный прием которых устраняет проблему нежелательной беременности. Выпускаются 2 вида оральных контрацептивов: комбинированные оральные контрацептивы или КОК или мини-пили. КОК содержат эстрогенный и гестагенный компоненты, а в мини-пили присутствуют лишь прогестагены. Назначение тех или иных препаратов проводится с учетом противопоказаний. Какое обследование для подбора противозачаточных таблеток необходимо пойти, какие следует сдать анализы – ответит статья на сайте estet-portal.com.

Подобрать подходящие оральные контрацептивы поможет акушер-гинеколог. На приеме врач задаст ряд обязательных вопросов, ответы на которые помогут ему определиться в выборе таблеток, и стоит ли их назначать:
• Вы уверены, что не беременны?
• Сколько вам лет (больше или меньше 35);
• Какое у вас давление (насторожить должен факт неоднократного подъема давления выше 140/90 в прошлом);
• Не находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании?;
• Есть ли у вас хронические заболевания сердечно-сосудистой системы?
• Были ли в прошлом инфаркты, инсульты или острые тромбозы?
• Не страдали ли вы или ваши родственницы раком груди, матки или яичников?
• Не переносили ли вы желтуху, инфекционное заболевание или опухоль печени?
• Нет ли у вас проблем с желчным пузырем (камни, холецистит)?
• Как часто вас беспокоят сильные головные боли, особенно мигрени?
• Вы постоянно принимаете противосудорожные средства?
• В данный момент вы лечитесь рифампицином или гризеофульвином?

Если все полученные ответы будут отрицательными, гинеколог без опасений порекомендует тот или иной оральный контрацептив из разряда КОК.

В странах бывшего СССР при первичном посещении женщиной гинекологического приема врач обязан провести гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация), взять мазки на микрофлору и цитологию. Подбор оральных контрацептивов не требует подобных манипуляций, но их выполнение поможет выявить скрыто протекающие инфекции (молочницу, бактериальный вагиноз) или патологию внутренних половых органов.

В подборе противозачаточных средств необходимо учитывать правило: контрацепция должна быть легкодоступной.

Не стоит создавать сложность пациентке (назначение дополнительного и дорогого обследования), если она всего лишь не хочет беременеть в настоящее время. Удаление нежеланной беременности обойдется женщине гораздо дороже как в материальном, так и в физическом (состояние здоровья) плане.

Ряд стандартных анализов, которые возможно предстоит сдать пациентке, делятся на 3 группы:
• анализы класса А – к ним относятся те, которые гарантируют безопасность приема оральных таблеток;
• анализы класса В – в группу входят рекомендованные, но не обязательные анализы;
• анализы класса С – совершенно не нужная трата времени и денег, так как данные анализы не относятся к критериям, подтверждающих безопасность и эффективность приема оральных контрацептивов.

Согласно рекомендациям ВОЗ, при подборе гормональных противозачаточных таблеток пациентка проходит:
• осмотр на гинекологическом кресле – В;
• осмотр молочных желез врачом маммологом –В;
• забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование – В;
• кольпоскопия – В;
• стандартные лабораторные анализы (биохимический анализ крови, свертываемость крови) – С;
• уровень гемоглобина в сыворотке крови – С;
• анализы на скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие) – С;
• сдача крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты – С;
• измерение кровяного давления – А;
• расчет индекса массы тела – В.

Многие женщины считают, что индивидуальный подбор оральных контрацептивов требует исследования гормонального статуса. В отношении содержания гормонов организме говорить о гормональном статусе (с медицинской точки зрения) – грубая ошибка.

Содержание гормонов, в том числе и половых, ежедневно и даже ежечасно меняется в зависимости от многих факторов: испытывает голод человек или сыт, находится в состоянии покоя или физической активности, болеет инфекционным заболеванием или здоров и прочее.
Врач назначит исследование на гормоны в случае явных гормональных проблем: нерегулярные менструации, избыточное оволосение, наличие акне, обильные менструальные выделения.

Целью исследования анализов на гормоны является не «индивидуальный» подбор противозачаточных таблеток, а выявить гормональную патологию.

Объяснение простое – с началом приема оральных контрацептивов болезнь будет замаскирована регулярными менструальноподобными кровотечениями, но продолжать прогрессировать.

Гинеколог должен назначить консультации других специалистов (терапевт, эндокринолог, флеболог, маммолог и прочих) если считает, что прием противозачаточных таблеток противопоказан данной пациентке либо должен назначаться с осторожностью. То есть, обследование у других узких специалистов проводится только по показаниям.

То же самое касается и прохождения гинекологического УЗИ. Это не относится к обязательным критериям назначения оральных контрацептивов, но необходимо при выявлении во время гинекологического осмотра каких-либо тревожных симптомов (болезненность и пастозность в зоне придатков, увеличение матки, прощупывание узлов и объемных образований).

источник

Продолжаем рассказ о различных средствах контрацепции. Барьерные методы предохранения от нежелательной беременности мы уже обсудили. Сегодня поговорим о самом надежном и, как считают врачи, наиболее полезном для женского здоровья средстве — комбинированных оральных контрацептивах (КОК). Как они работают, кому противопоказаны и как подготовиться к посещению врача, чтобы он выписал вам противозачаточные таблетки?

К гормональной контрацепции относятся:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы;
  2. Контрацептивы, содержащие только гестагены;
  3. Частично — иные виды внутриматочной контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы: КОК — самая любимая моя группа контрацептивов. Да и не только моя. Большинство цивилизованных женщин цивилизованных же стран мира предпочитают именно комбинированные оральные контрацептивы. И вот почему. Во-первых, они наиболее физиологичны — содержат комбинацию двух гормонов и, таким образом, в наибольшей степени «подстроены» под естественный гормональный ритм женского организма. Во-вторых — они очень надёжны. У них самый низкий индекс Перля — 0,1–1. Да и тот имеет место лишь потому, что женщины забывают принимать таблетки.

В-третьих — комбинированные оральные контрацептивы обладают массой благоприятных «побочных» эффектов. Например, они дают отдых яичникам. Циклы на фоне приёма КОКов — ановуляторные. Овуляции не происходит.

КОК оказывают центральное и периферическое действие. Центральное действие КОК проявляется в том, что эстрогены и гестаген, поступающие извне, тормозят выделение гипофизом лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Это препятствует развитию фолликулов в яичнике и, соответственно, наступлению овуляции.

Периферическое действие КОК выражается в развитии атрофии эндометрия, что препятствует имплантации эмбриона, а также в повышении вязкости шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в полость матки.

И вот в этом месте надо не падать в обморок — а радоваться. Потому что пару лет отдохнувшие яичники — это надёжная защита их от, например, онкологии. Обратимая атрофия эндометрия — это профилактика гиперпластических процессов в матке — то есть опять же профилактика фоновых предопухолевых заболеваний и, следовательно, онкологии.

Вспомните тех самых наших пресловутых бабок, рожавших под стогом. Бабки рожали — кормили грудью — и снова беременели. Кто там выживал из рождённых под стогами — мало кто считал, и никто об этом особенно не беспокоился: новых работников наделаем-нарожаем.

А вот у собирательной подстожно-рожавшей бабки в результате такого её образа жизни: роды — вскармливание — беременность — роды очень комфортно чувствовали себя именно яичники, именно «спокойный», не нарастающий-слущивающийся ежемесячно эпителий внутренней поверхности матки. Потому и онкологии было меньше. Да, умирали больше — по совсем другим причинам. Но онкологических заболеваний яичников, эндометрия и молочных желез было меньше.

Комбинированные оральные контрацептивы позволяют нашим яичникам отдохнуть, не заставляя весь остальной организм постоянно пахать на беременности и роды. И перестаньте уже дальше нести отработавший своё миф о том, что от комбинированных оральных контрацептивов растёт борода и приключается ожирение (жрать меньше не пробовали?). Современные препараты — уже четвёртого поколения! — очень низкодозны. И если вы не курите две пачки в день, если у вас нет запущенного тромбофлебита и вы не весите сто двадцать килограммов — вам комбинированные оральные контрацептивы не вредны!

Читайте также:  Анализы на уровень мужских гормонов

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы (кроме всех уже перечисленных мною достоинств) комфортны и чисто психологически: менструальноподобное кровотечение присутствует (в отличие от контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген). Яичники и эндометрий отдыхают — а менструальноподобное кровотечение есть. Это очень важно для женщин, они под это, простите, заточены.

По своему составу комбинированные оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трёхфазные. Монофазные контрацептивы содержат стандартную суточную дозу эстрогенов и гестагенов. В двух- и трёхфазных имеются таблетки двух или трёх типов, содержащие возрастающие дозы гормонов, ещё более «заточенные» под естественное течение натурального менструального цикла.

Если вы молодая здоровая женщина, то. в этом месте я срочно прикушу себе язык и ни за что не скажу вам, что рекомендую принимать монофазные препараты. Не доказано, что двух- и трёхфазные препараты имеют хоть какое-нибудь преимущество перед монофазными, да и схема их приёма чуть сложнее, чем тупейше-простейшая схема приёма монофазных препаратов: двадцать один день принимаете внутрь через рот — едите — по таблетке из упаковки, затем — семидневный перерыв. На восьмой день — начинаете приём из новой упаковки. Для тех, у кого совсем решето вместо головы и для сильно занятых женщин существуют монофазные препараты для непрерывного двадцативосьмидневного приёма: в них включены семь таблеток плацебо.

При регулярном приёме монофазных препаратов обеспечивается максимальная контрацептивная надёжность и наиболее выражены благоприятные «побочные» эффекты. Обеспечить себе регулярный приём монофазных препаратов проще простого: положите их в ванной, поблизости от своей зубной щётки; или на кухне, около кофеварки, — в общем там, где вы бываете каждое утро. Туалет и душ тоже подойдут.

Для подбора препарата обратитесь к врачу акушеру-гинекологу. Именно он подберёт наиболее подходящий вам препарат! Он — и никто другой! Не подружка. И не фармацевт из аптеки. Фармацевт далеко не всё знает о женском организме — особенно вашем конкретном! Не говоря уже о том, что далеко не каждый продавец в аптеке нынче фармацевт (они там вообще остались, фармацевты в аптеках?).

Кстати, если вы действительно решили поинтересоваться в аптеке или у подружки, какой вам лучше всего принимать комбинированный оральный контрацептив, то не поленитесь, потратьте месяц времени (на пять минут раньше просыпаться — всего делов!) и постройте пресловутую кривую вашей персональной базальной температуры. Положите её в сумочку.

Забежали в аптеку или к подружке спросить, какой бы вам лучше КОК принимать? Достаньте из сумочки свою персональную кривую базальной температуры (желательно ещё уровни ЛГ и ФСГ, естественных эстрогенов, прогестерона и андрогенов — ну, это уже для особо продвинутых) — и покажите её аптекарю в окошко или подруге. Если они на вас вылупят глазищи — то они явно не врачи акушеры-гинекологи. И, значит, за советом по поводу комбинированных оральных контрацептивов вам не к ним.

Те противозачаточные таблетки, что содержали «лошадиные» дозы гормонов (не лошадиные, конечно же!), в настоящее время не применяются в качестве контрацептивов. Сейчас они применяются только в клинической практике («клиническая практика» — значит, только для больных, только по рецепту врача и только под врачебно-лабораторным контролем) — для лечения ряда состояний, связанных с нарушением эндокринной сферы и онкологией.

Увы и ах, в нашей дорогой стране всё ещё высоко недоверие к комбинированной оральной контрацепции. Но радует тот факт, что по сравнению с девяностыми годами двадцатого века (как раз тогда на нашем рынке стали появляться цивилизованные гормональные контрацептивы) показатель потребления гормональной контрацепции значительно вырос (в десятки раз!).

И, расхвалив (вполне заслуженно!) комбинированную оральную контрацепцию до небес, не могу не отметить, что у неё есть и недостатки. Нет, слово «недостатки» тут некорректное. Уместней слово «противопоказания». И вот эти самые противопоказания уже напрямую связаны с вашими недостатками. Точнее, конечно же, — состояниями и заболеваниями. И противопоказания эти делятся на абсолютные («совсем нельзя!») и относительные («можно, но. »).

Абсолютные противопоказания (нельзя!) к применению комбинированных оральных контрацептивов:

  1. Тромбофлебит в прошлом, настоящем или тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
  2. Нарушения мозгового или коронарного кровообращения;
  3. Ишемическая болезнь сердца;
  4. Выраженная гипертензия;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Локальная мигрень;
  7. Беременность и подозрение на беременность;
  8. Кровотечения из половых путей невыясненного происхождения;
  9. Острые заболевания печени;
  10. Эстроген-зависимые опухоли, особенно рак молочной железы.

Относительные противопоказания (можно, только осторожно!) к применению комбинированных оральных контрацептивов:

  1. Генерализованная мигрень;
  2. Длительная иммобилизация (долгая неподвижность — из-за повышенной склонности к тромбозам и эмболиям);
  3. Нерегулярные менструации (олигоменорея или аменорея у нерожавших женщин — и тут не до секса, тут срочно к гинекологу-эндокринологу!);
  4. Курение более двух пачек сигарет в день в возрасте старше тридцати пяти лет и при массе тела, значительно превышающей норму;
  5. Транзиторные нарушения артериального давления (до выяснения причины и стабилизации-коррекции);
  6. Выраженное варикозное расширение вен (нет, вот та «одна синяя венка» — это не оно);
  7. Случаи семейного тромбоза в анамнезе;
  8. Эпилепсия;
  9. Сахарный диабет;
  10. Частые приступы депрессии в анамнезе (сходите уже к психиатру!);
  11. Хронический холецистит и гепатит.

Относительные противопоказания в большей мере относятся к двух- и трёхфазным препаратам, вовсе не к монофазным.

А названий кобминированных оральных контрацептивов я вам писать не буду. Во-первых, хотя они и продаются без рецепта — но я уже сказала (и не поленюсь повторить!): лучше уточнить у врача акушера-гинеколога, что именно подходит именно вам. Сейчас полным-полно клиник планирования семьи, где вам окажут консультативную помощь.

Во-вторых — масса патентованных и генерических названий, просто море. Действующие специалисты за ними следят куда пристальней меня. Сходите к врачу. Тогда, по крайней мере, вам будет к кому апеллировать, если от трёхфазных КОКов у вас начнёт настроение «прыгать». А с подружек и продавцов взятки совсем гладки!

Что должен сделать грамотный врач акушер-гинеколог, к которому вы обратитесь за консультацией на предмет контрацепции?

Сейчас всё подробно перечислю: детально выяснить ваш семейный анамнез и перенесённые вами заболевания; измерить артериальное давление; провести общее объективное (осмотреть, послушать) и гинекологическое обследование (да, и на кресле тоже посмотреть). Если у вас в общем и целом всё в порядке и никаких пугающих подробностей-деталей что в ваших рассказах, что при осмотре врач не обнаружил — то он сразу же назначит вам препарат, основываясь на вашем фенотипе (внешнем виде, так скажем).

Молодым стройным нормостеническим женщинам предпочитают назначать низкодозные типа марвелона, фемодена, микрогинона, регулона. И, возможно, трёхфазные (которые я не слишком люблю, но тут кому как) три-регол, тризистон, триквилар. (О ужас, кажется, я таки пишу-перечисляю названия! Но знаете что. Знание названий не освобождает разумных женщин от визита к врачу!)

Женщинам с признаками андрогенизации — таким, несколько «по мужскому типу»: невысоким, коренастым, плотно сбитым, с лёгкими усиками, — назначают, как правило, КОК с антиандрогенным компонентом: Диане-35, жанин. Курящим старше тридцати пяти, женщинам с миомой матки старше сорока — назначают преимущественно микродозированные КОК: мерсилон, новинет, логест.

Ещё врач должен подробно разъяснить вам суть метода комбинированной оральной контрацепции; рассказать, как пользоваться конкретно вам назначенным препаратом; объяснить, чего ожидать, на что обращать внимание и что делать, если таблетка не принята вовремя. После трёх месяцев приёма (если вы впервые принимаете КОК) желательно (обязательно!) показаться врачу акушеру-гинекологу. В дальнейшем — раз в полгода.

источник

К оральным контрацептивам относятся таблетки, содержащие половые гормоны в определенных дозах, регулярный прием которых устраняет проблему нежелательной беременности. Выпускаются 2 вида оральных контрацептивов: комбинированные оральные контрацептивы или КОК или мини-пили. КОК содержат эстрогенный и гестагенный компоненты, а в мини-пили присутствуют лишь прогестагены. Назначение тех или иных препаратов проводится с учетом противопоказаний. Какое обследование для подбора противозачаточных таблеток необходимо пойти, какие следует сдать анализы – ответит статья на сайте estet-portal.com.

Подобрать подходящие оральные контрацептивы поможет акушер-гинеколог. На приеме врач задаст ряд обязательных вопросов, ответы на которые помогут ему определиться в выборе таблеток, и стоит ли их назначать:
• Вы уверены, что не беременны?
• Сколько вам лет (больше или меньше 35);
• Какое у вас давление (насторожить должен факт неоднократного подъема давления выше 140/90 в прошлом);
• Не находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании?;
• Есть ли у вас хронические заболевания сердечно-сосудистой системы?
• Были ли в прошлом инфаркты, инсульты или острые тромбозы?
• Не страдали ли вы или ваши родственницы раком груди, матки или яичников?
• Не переносили ли вы желтуху, инфекционное заболевание или опухоль печени?
• Нет ли у вас проблем с желчным пузырем (камни, холецистит)?
• Как часто вас беспокоят сильные головные боли, особенно мигрени?
• Вы постоянно принимаете противосудорожные средства?
• В данный момент вы лечитесь рифампицином или гризеофульвином?

Если все полученные ответы будут отрицательными, гинеколог без опасений порекомендует тот или иной оральный контрацептив из разряда КОК.

В странах бывшего СССР при первичном посещении женщиной гинекологического приема врач обязан провести гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация), взять мазки на микрофлору и цитологию. Подбор оральных контрацептивов не требует подобных манипуляций, но их выполнение поможет выявить скрыто протекающие инфекции (молочницу, бактериальный вагиноз) или патологию внутренних половых органов.

В подборе противозачаточных средств необходимо учитывать правило: контрацепция должна быть легкодоступной.

Не стоит создавать сложность пациентке (назначение дополнительного и дорогого обследования), если она всего лишь не хочет беременеть в настоящее время. Удаление нежеланной беременности обойдется женщине гораздо дороже как в материальном, так и в физическом (состояние здоровья) плане.

Ряд стандартных анализов, которые возможно предстоит сдать пациентке, делятся на 3 группы:
• анализы класса А – к ним относятся те, которые гарантируют безопасность приема оральных таблеток;
• анализы класса В – в группу входят рекомендованные, но не обязательные анализы;
• анализы класса С – совершенно не нужная трата времени и денег, так как данные анализы не относятся к критериям, подтверждающих безопасность и эффективность приема оральных контрацептивов.

Согласно рекомендациям ВОЗ, при подборе гормональных противозачаточных таблеток пациентка проходит:
• осмотр на гинекологическом кресле – В;
• осмотр молочных желез врачом маммологом –В;
• забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование – В;
• кольпоскопия – В;
• стандартные лабораторные анализы (биохимический анализ крови, свертываемость крови) – С;
• уровень гемоглобина в сыворотке крови – С;
• анализы на скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие) – С;
• сдача крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты – С;
• измерение кровяного давления – А;
• расчет индекса массы тела – В.

Многие женщины считают, что индивидуальный подбор оральных контрацептивов требует исследования гормонального статуса. В отношении содержания гормонов организме говорить о гормональном статусе (с медицинской точки зрения) – грубая ошибка.

Содержание гормонов, в том числе и половых, ежедневно и даже ежечасно меняется в зависимости от многих факторов: испытывает голод человек или сыт, находится в состоянии покоя или физической активности, болеет инфекционным заболеванием или здоров и прочее.
Врач назначит исследование на гормоны в случае явных гормональных проблем: нерегулярные менструации, избыточное оволосение, наличие акне, обильные менструальные выделения.

Целью исследования анализов на гормоны является не «индивидуальный» подбор противозачаточных таблеток, а выявить гормональную патологию.

Объяснение простое – с началом приема оральных контрацептивов болезнь будет замаскирована регулярными менструальноподобными кровотечениями, но продолжать прогрессировать.

Гинеколог должен назначить консультации других специалистов (терапевт, эндокринолог, флеболог, маммолог и прочих) если считает, что прием противозачаточных таблеток противопоказан данной пациентке либо должен назначаться с осторожностью. То есть, обследование у других узких специалистов проводится только по показаниям.

То же самое касается и прохождения гинекологического УЗИ. Это не относится к обязательным критериям назначения оральных контрацептивов, но необходимо при выявлении во время гинекологического осмотра каких-либо тревожных симптомов (болезненность и пастозность в зоне придатков, увеличение матки, прощупывание узлов и объемных образований).

источник