Меню Рубрики

Анализы на гормоны и спермограмма

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

  1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
  2. ФСГ,
  3. ЛГ,
  4. пролактин,
  5. эстрадиол,
  6. ТТГ,
  7. ГсПГ.

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

  • Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
  • Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
  • В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

источник

Сообщение Arcadiy_197 » 21 апр 2013, 21:20

Здравствуйте!

У меня проблема с зачатием ребенка. Сдал анализы на гормоны и сделал спермограмму (очень маленькое количество!) . Обнаружили варикоцеле начальной степени, посоветовали операцию, хочу разобраться, решит ли она мой вопрос или нужно в первую очередь повышать уровень гормонов.

Результаты спермограммы прилагаю.

Гормоны:
Тиреотропный гормон — 1,11
Тестостерон — 26.62
Св.тестостерон — 13,69
Эстрадиол — 0.21
Лютеинизирующий гормон — 6.12
Фолликулостимулирующий гормон — 13.65
Пролактин — 247.34

Сообщение Doctor » 21 апр 2013, 22:50

Пришлите бланки спермограммы и гормонов (затрите ФИО).
Обязательно нужны нормы, т.к. есть разные единицы измерения и способы определения. Поэтому лаборатория всегда дает референсные значения.

Сообщение Arcadiy_197 » 21 апр 2013, 23:46

Отправляю вложением данные анализов.
Жду комментариев.

[Расширение xls было запрещено, вложение больше недоступно.] [Расширение xls было запрещено, вложение больше недоступно.]

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Сообщение Doctor » 25 апр 2013, 20:32

Принимали ли вы до сдачи анализов какие-либо лекарственные препараты (в том числе анатомические стероиды)? Как обстоят дела с вредными привычками? Какой возраст, рост и вес?
Были ли раннее у ваших девушек беременности от вас?
Были ли воспалительные заболевания яичек (в том числе «свинка»), травмы?

В любом случае нужно сделать повторную спермограмму (желательно в другой независимой лаборатории).

Потом, возможно, нужно будет думать о кариотипировании.

Сообщение Arcadiy_197 » 26 апр 2013, 14:13

Перед сдачей анализов никаких препаратов не принимал, не курю, алкоголь употребляю умеренно,
39 полных лет, рост 175 см, вес 65 кг. По беременности от меня информацией не обладаю, хотя презервативы использовал не всегда, может девушки что-то и принимали, я не знаю.

Никаких заболеваний и травм мошонки у меня не было, свинкой не болел.

Возникает вопрос: чем тогда обусловлено такое низкое количество сперматозоидов?

Спермограмму повторно сделать могу, но предполагаю что результаты будут примерно такими же, иначе девушка бы давно забеременила, так как мы живем регулярной половой жизнью (3-4 раза в неделю).

Заранее благодарен за ответ!

Сообщение Doctor » 29 апр 2013, 21:31

Сообщение Arcadiy_197 » 30 апр 2013, 10:33

Здравствуйте Антон Васильевич!

Сделал 29 апреля повторную спермограмму в другой лаборатории, результаты прилагаю.

Также есть на руках результат УЗИ мошонки: врач определил начальную стадию Варикоцеле. Попробую сфотографировать и выложить здесь, если не получится принесу распечатку на консультацию.

[Расширение pdf было запрещено, вложение больше недоступно.]

Сообщение Doctor » 05 май 2013, 15:27

Как видите, ситуация с анализом эякулята сильно изменилась. А вы не хотели сдавать.

Сейчас нужно обратиться к репродуктологу или мед.генетику и сдать анализ на наличие мутаций в генах, отвечающих за репродуктивную функцию, а конкретно — за подвижность сперматозоидов.

Варикоцеле обычно не вызывает полного отсутствия подвижности (да еще при очень хорошей морфологии)! Но свой негативный вклад, безусловно, вносит, и когда-то придется делать операцию.
Но не исключена возможность неправильной транспортировки материала в лабораторию.

источник

Исследование эякулята (спермограмма, анализ спермы) проводят для определения способности спермы к оплодотворению и выявления различных патологических процессов.

Сдать спермограмму необходимо для диагностики бесплодия: в таких ситуациях анализ спермы является обязательным исследованием.

Спермограмма входит в комплекс исследований при диагностике гормональных нарушений, заболеваний половых органов.

Спермограмма включает в себя определение физических свойств (цвет, запах, вязкость) и количества спермы, морфологических свойств сперматозоидов, их подвижность, оценку агглютинациии (склеивание сперматозоидов между собой), клеточного состава эякулята (лейкоциты, незрелые половые клетки, эпителий) и др.

  • Диагностика причин бесплодия.
  • Оценка возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Параметр Референсные значения Ед.Изм.
Физические свойства эякулята
Объем ≥1.5 мл
Разжижение 6 /мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте ≥39 10 6 /эякулят
Прогрессиво-подвижные сперматозоиды (PR) ≥32 %
Общая подвижность (PR+NP) ≥40 %
Непрогрессивно подвижные (NR) %
Неподвижные сперматозоиды %
Жизнеспособность ≥58 % живых
Агглютинация сперматозоидов Отсутствует
Степень агглютинации сперматозоидов Агглютинация отсутствует
Область агглютинации сперматозоидов Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов Отсутствует
Клетки сперматогенеза 2-4 На 100 Сперматозоид.
Концентрация лейкоцитов 6 /мл
Эритроциты Отсутствуют
Макрофаги Отсутствуют
Амилоидные тельца Отсутствуют
Лецитиновые зерна Много
Морфология сперматозоидов
Морфологически нормальные формы ≥4 %
Аномалии головки сперматозоида %
Аномалии шейки сперматозоида %
Аномалии жгутика сперматозоида %
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей %
Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики, головки) На 100 сперматозоид.

Интерпретация анализа спермы (спермограммы) проводится врачом с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

Уменьшение количества эякулята менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей.

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, наличие агглютинированных (склеенных) сперматозоидов говорит о понижении их оплодотворяющей способности.

Изменения клеточного состава эякулята. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Наличие в анализе спермы незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием сниженного сперматогенеза.

Увеличение количества патологических форм сперматозоидов в спермограмме (наличие сперматозоидов с дефектами разных частей) снижает вероятность оплодотворения и увеличивает риск развития пороков у плода.

Информацию о приеме материала в центральном офисе в субботу и воскресенье уточняйте по телефону 8 (495) 788-000-1

» [«serv_cost»]=> string(4) «1480» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «32» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Эякулят» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Эякулят
Подготовка к исследованию:
  • Спермограмма проводится на 3 – 4 день полового воздержания.
  • Необходимо исключить прием алкоголя, любых лекарственных препаратов, исключить физиотерапевтические процедуры, прием горячих ванн, посещение саун, бань.
  • Для сбора материала используется специальная стеклянная или пластиковая посуда с широким горлом (контейнер можно получить в регистратуре). Метод получения материала — только мастурбация.
Читайте также:  Проверить анализ гормонов щитовидной железы

Исследование эякулята (спермограмма, анализ спермы) проводят для определения способности спермы к оплодотворению и выявления различных патологических процессов.

Сдать спермограмму необходимо для диагностики бесплодия: в таких ситуациях анализ спермы является обязательным исследованием.

Спермограмма входит в комплекс исследований при диагностике гормональных нарушений, заболеваний половых органов.

Спермограмма включает в себя определение физических свойств (цвет, запах, вязкость) и количества спермы, морфологических свойств сперматозоидов, их подвижность, оценку агглютинациии (склеивание сперматозоидов между собой), клеточного состава эякулята (лейкоциты, незрелые половые клетки, эпителий) и др.

  • Диагностика причин бесплодия.
  • Оценка возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Параметр Референсные значения Ед.Изм.
Физические свойства эякулята
Объем ≥1.5 мл
Разжижение 6 /мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте ≥39 10 6 /эякулят
Прогрессиво-подвижные сперматозоиды (PR) ≥32 %
Общая подвижность (PR+NP) ≥40 %
Непрогрессивно подвижные (NR) %
Неподвижные сперматозоиды %
Жизнеспособность ≥58 % живых
Агглютинация сперматозоидов Отсутствует
Степень агглютинации сперматозоидов Агглютинация отсутствует
Область агглютинации сперматозоидов Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов Отсутствует
Клетки сперматогенеза 2-4 На 100 Сперматозоид.
Концентрация лейкоцитов 6 /мл
Эритроциты Отсутствуют
Макрофаги Отсутствуют
Амилоидные тельца Отсутствуют
Лецитиновые зерна Много
Морфология сперматозоидов
Морфологически нормальные формы ≥4 %
Аномалии головки сперматозоида %
Аномалии шейки сперматозоида %
Аномалии жгутика сперматозоида %
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей %
Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики, головки) На 100 сперматозоид.

Интерпретация анализа спермы (спермограммы) проводится врачом с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

Уменьшение количества эякулята менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей.

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, наличие агглютинированных (склеенных) сперматозоидов говорит о понижении их оплодотворяющей способности.

Изменения клеточного состава эякулята. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Наличие в анализе спермы незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием сниженного сперматогенеза.

Увеличение количества патологических форм сперматозоидов в спермограмме (наличие сперматозоидов с дефектами разных частей) снижает вероятность оплодотворения и увеличивает риск развития пороков у плода.

Информацию о приеме материала в центральном офисе в субботу и воскресенье уточняйте по телефону 8 (495) 788-000-1

источник

Исследование эякулята (спермограмма, анализ спермы) проводят для определения способности спермы к оплодотворению и выявления различных патологических процессов.

Сдать спермограмму необходимо для диагностики бесплодия: в таких ситуациях анализ спермы является обязательным исследованием.

Спермограмма входит в комплекс исследований при диагностике гормональных нарушений, заболеваний половых органов.

Спермограмма включает в себя определение физических свойств (цвет, запах, вязкость) и количества спермы, морфологических свойств сперматозоидов, их подвижность, оценку агглютинациии (склеивание сперматозоидов между собой), клеточного состава эякулята (лейкоциты, незрелые половые клетки, эпителий) и др.

  • Диагностика причин бесплодия.
  • Оценка возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Параметр Референсные значения Ед.Изм.
Физические свойства эякулята
Объем ≥1.5 мл
Разжижение 6 /мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте ≥39 10 6 /эякулят
Прогрессиво-подвижные сперматозоиды (PR) ≥32 %
Общая подвижность (PR+NP) ≥40 %
Непрогрессивно подвижные (NR) %
Неподвижные сперматозоиды %
Жизнеспособность ≥58 % живых
Агглютинация сперматозоидов Отсутствует
Степень агглютинации сперматозоидов Агглютинация отсутствует
Область агглютинации сперматозоидов Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов Отсутствует
Клетки сперматогенеза 2-4 На 100 Сперматозоид.
Концентрация лейкоцитов 6 /мл
Эритроциты Отсутствуют
Макрофаги Отсутствуют
Амилоидные тельца Отсутствуют
Лецитиновые зерна Много
Морфология сперматозоидов
Морфологически нормальные формы ≥4 %
Аномалии головки сперматозоида %
Аномалии шейки сперматозоида %
Аномалии жгутика сперматозоида %
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей %
Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики, головки) На 100 сперматозоид.

Интерпретация анализа спермы (спермограммы) проводится врачом с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

Уменьшение количества эякулята менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей.

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, наличие агглютинированных (склеенных) сперматозоидов говорит о понижении их оплодотворяющей способности.

Изменения клеточного состава эякулята. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Наличие в анализе спермы незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием сниженного сперматогенеза.

Увеличение количества патологических форм сперматозоидов в спермограмме (наличие сперматозоидов с дефектами разных частей) снижает вероятность оплодотворения и увеличивает риск развития пороков у плода.

Информацию о приеме материала в центральном офисе в субботу и воскресенье уточняйте по телефону 8 (495) 788-000-1

» [«serv_cost»]=> string(4) «1480» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «32» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Эякулят» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Эякулят
Подготовка к исследованию:
  • Спермограмма проводится на 3 – 4 день полового воздержания.
  • Необходимо исключить прием алкоголя, любых лекарственных препаратов, исключить физиотерапевтические процедуры, прием горячих ванн, посещение саун, бань.
  • Для сбора материала используется специальная стеклянная или пластиковая посуда с широким горлом (контейнер можно получить в регистратуре). Метод получения материала — только мастурбация.

Исследование эякулята (спермограмма, анализ спермы) проводят для определения способности спермы к оплодотворению и выявления различных патологических процессов.

Сдать спермограмму необходимо для диагностики бесплодия: в таких ситуациях анализ спермы является обязательным исследованием.

Спермограмма входит в комплекс исследований при диагностике гормональных нарушений, заболеваний половых органов.

Спермограмма включает в себя определение физических свойств (цвет, запах, вязкость) и количества спермы, морфологических свойств сперматозоидов, их подвижность, оценку агглютинациии (склеивание сперматозоидов между собой), клеточного состава эякулята (лейкоциты, незрелые половые клетки, эпителий) и др.

  • Диагностика причин бесплодия.
  • Оценка возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Параметр Референсные значения Ед.Изм.
Физические свойства эякулята
Объем ≥1.5 мл
Разжижение 6 /мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте ≥39 10 6 /эякулят
Прогрессиво-подвижные сперматозоиды (PR) ≥32 %
Общая подвижность (PR+NP) ≥40 %
Непрогрессивно подвижные (NR) %
Неподвижные сперматозоиды %
Жизнеспособность ≥58 % живых
Агглютинация сперматозоидов Отсутствует
Степень агглютинации сперматозоидов Агглютинация отсутствует
Область агглютинации сперматозоидов Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов Отсутствует
Клетки сперматогенеза 2-4 На 100 Сперматозоид.
Концентрация лейкоцитов 6 /мл
Эритроциты Отсутствуют
Макрофаги Отсутствуют
Амилоидные тельца Отсутствуют
Лецитиновые зерна Много
Морфология сперматозоидов
Морфологически нормальные формы ≥4 %
Аномалии головки сперматозоида %
Аномалии шейки сперматозоида %
Аномалии жгутика сперматозоида %
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей %
Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики, головки) На 100 сперматозоид.

Интерпретация анализа спермы (спермограммы) проводится врачом с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

Уменьшение количества эякулята менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей.

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, наличие агглютинированных (склеенных) сперматозоидов говорит о понижении их оплодотворяющей способности.

Изменения клеточного состава эякулята. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Наличие в анализе спермы незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием сниженного сперматогенеза.

Увеличение количества патологических форм сперматозоидов в спермограмме (наличие сперматозоидов с дефектами разных частей) снижает вероятность оплодотворения и увеличивает риск развития пороков у плода.

Информацию о приеме материала в центральном офисе в субботу и воскресенье уточняйте по телефону 8 (495) 788-000-1

источник

В ходе диагностики бесплодия важным моментом является определение уровня гормональной секреции. Как менструальный цикл у женщины, овуляция, так и процесс сперматогенеза у мужчин регулируются целым рядом гормонов.

Прежде чем более подробно остановиться на каждом из проводимых исследований, уточним, что представляют собой гормоны и почему они представляет такую важность для нормального функционирования различных систем организма.

Гормоны — это биологически активные вещества, которые синтезируются в различных железах внутренней секреции (надпочечниках, яичниках, яичках, гипофизе, гипоталамусе и др.), после чего поступают в кровь человека. В тканях организма есть специальные рецепторы, чувствительные к тому или иному гормону. Гормоны регулируют различные физиологические процессы и обеспечивают нормальный обмен веществ. Однако если эндокринная железа начинает вырабатывать слишком много или слишком мало гормонов, если снижается или увеличивается чувствительность рецепторов к гормонам, если нарушается транспортировка этих веществ – развиваются эндокринные нарушения. Анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы позволяют выявить эндокринное бесплодие и определить его причины.

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гонадотропин, продуцируемый передней долей гипофиза. У мужчин он способствует нормальному сперматогенезу и продукции андрогенов. У женщин регулирует развитие и созревание фолликулов в яичниках вплоть до момента овуляции и стимулирует активную выработку эстрогенов, влияющих на рост эндометрия. Анализ на определение уровня ФСГ женщинам следует сдавать на 2-5 день менструального цикла. Исследование проводится натощак.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – еще один гормон передней доли гипофиза, регулирующий репродуктивную функцию у мужчин и женщин. Пиковый выброс ЛГ необходим в первую очередь для наступления овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из фолликула). У мужчин лютеинизирующий гормон способствует продукции тестостерона и, как следствие, регулирует сперматогенез. Анализ на определение уровня ЛГ женщинам следует сдавать на 2-5 день менструального цикла (максимум на 7 день). Исследование проводится натощак. Имеют значение не только абсолютные значения ЛГ и ФСГ, но и их соотношение.
  • Прогестерон – стероидный гормон, который продуцируется яичниками, желтым телом и плацентой. Его также называют гормоном беременности. Прогестерон необходим для успешной имплантации эмбриона в матке, его дальнейшего роста и развития. Снижение уровня прогестерона может провоцировать прерывание беременности. Анализ на определение уровня прогестерона обычно проводят во второй половине на 19-22 (максимум до 24) день менструального цикла.
  • Тестостерон – стероидный половой гормон (андроген). Вырабатывается преимущественно в яичках у мужчин. У женщин вырабатывается в значительно меньшем количестве в яичниках. Незначительное количество прогестерона поступает и у мужчин, и у женщин из надпочечников. Повышение уровня тестостерона у женщины может приводить к нарушениям менструального цикла и препятствовать наступлению овуляции – таким образом, у женщины развивается гиперандрогенное бесплодие. Снижение уровня тестостерона у мужчин приводит к снижению оплодотворяющей способности спермы и эректильной дисфункции. Сдавать анализ на тестостерон можно на 2-5 день м. ц.
  • Пролактин – пептидный гормон, продуцируемый передней долей гипофиза. Непосредственно связан с развитием и ростом молочных желез, обеспечением лактации. Повышение уровня гормона вне периода беременности и грудного вскармливания (гиперпролактинемия) провоцирует нарушение менструального цикла и может приводить к бесплодию. Анализ на определение уровня пролактина может быть назначен лечащим врачом на различные дни менструального цикла женщины, в зависимости от клинической картины. В связи с суточными колебаниями уровня пролактина сдавать анализ нужно не менее чем через 2-3 часа после пробуждения, натощак. За двое суток до этого следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессов.
  • Эстрадиол – женский стероидный гормон с наибольшей эстрогенной активностью, продуцируется преимущественно фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В значительно меньшей степени – яичками у мужчин и надпочечниками вне зависимости от половой принадлежности. Эстрадиол имеет рецепторы почти во всех органах организма и обусловливает общее состояние женщины. Интересно, что в первую очередь он оказывает серьезное влияние на функционирование яичников, которые его продуцируют – на этом основана способность яичников к саморегуляции. Сдавать анализ на определение уровня эстрадиола в плазме крови следует в первой половине менструального цикла (до 7-ого дня), натощак.
  • Антимюллеров гормон (АМГ) относится к трансформирующим факторам роста и вырабатывается в организме мужчин и женщин. Анализ крови на АМГ позволяет количественно оценить овариальный запас и прогнозировать, каким будет ответ яичников на проведение стимуляции овуляции. Сдать анализ желательно на 2-5 день (но не позднее 7 дня) менструального цикла.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ ) продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидной железы. Результаты анализа позволяют предположить снижение (гипотиреоз) или повышение (гипертиреоз) функции щитовидной железы. Имеют место суточные колебания тиреотропина. Следует иметь в виду, что у людей, которые бодрствуют в ночное время суток, ТТГ продуцируется в другом ритме.
  • Т3 (трийодтиронин) необходим для активного обмена веществ и насыщения тканей организма кислородом. Перед тем как сдать анализ крови на Т3, требуется около получаса находиться в состоянии покоя.
  • Т4 (тироксин) присутствует в организме преимущественно в связанном состоянии, и только порядка 4% от общего Т4 составляет гормон в свободном состоянии. Именно свободный Т4 стимулирует большинство биологических процессов.
Читайте также:  Противопоказания для сдачи анализов на гормоны

Какие именно анализы на гормоны нужно сдать, и в какие дни цикла потребуется провести исследования, определяет ваш лечащий врач. Нормы анализов на гормоны (половые и щитовидной железы) могут варьироваться в различных лабораториях Москвы в зависимости от используемых тест-систем и единиц измерения, поэтому при расшифровке результатов исследований можно опираться на референсные значения, указанные на бланке.

источник

В структуре бесплодия мужской фактор составляет около 40%, причем если учитывать, что у части пар ставится диагноз бесплодие неясного генеза, причиной которого могут быть как мужчина, так и женщина, то обследование и лечение мужчины становится очень актуальным вопросом.

Обследование репродуктивной функции у мужчин проводят в специальных мед центрах, имеющих необходимое оборудование и квалифицированных специалистов.

Обследование включает осмотр и тщательное исследование истории болезни, затем уролог-андролог выдает направление, чтобы сдать сперму на анализ.

Это исследование наиболее точно показывает состояние репродуктивной функции мужчины. Спермограмма — основное исследование, которое проводится с целью определения фертильности мужчины.

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Сдача спермограммы на анализ проводится в специальной лаборатории в условиях стерильности. Сперму собирают в пробирку после мастурбации. Обязательно перед манипуляцией вымыть половой орган и руки. Сдавать сперму лучше в клинике, чтобы ее можно было сразу исследовать. Для этого организуют специальные помещения или кабинеты, хотя такие условия есть не везде.

Иногда разрешают собрать анализ в домашних условиях, соблюдая правила асептики, но поскольку результат часто бывает недостоверным, так как требуется время для доставки или нет возможности обеспечить температурный режим, лучше сдавать спермограмму в лаборатории.

Чтобы результат был точным, требуется придерживаться нескольких простых правил:

  • Необходимо половое воздержание в течение 3–5 суток.
  • В этот период нельзя перегреваться, посещать бани и сауны.
  • Нельзя пить алкоголь, даже пиво и некоторые лекарственные средства, если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите своего лечащего врача.

Пациентов нередко беспокоит: «Где можно сделать спермограмму?». В Москве многие медицинские учреждения предлагают эту услугу, но, безусловно, надо выбирать клинику, где есть хорошо оборудованная лаборатория и высококвалифицированные специалисты. Поскольку неправильно проведенный анализ может дать неточный результат, и тогда потребуется сдавать спермограмму повторно. Нередко причиной необходимости повторного анализа становится неправильная подготовка пациента.

Анализ спермы должен проводить подготовленный и обученный специалист, поскольку некоторые показатели можно заметить не сразу, и нужен определенный опыт работы. Основными показателями являются количество, подвижность и внешний вид сперматозоидов, именно эти показатели определяют ее качество.

Анализ спермограммы в Москве можно сделать в клинике «АльтраВита». У нас созданы все условия, обеспечивающие комфорт: отдельная комната и вспомогательные материалы. Наши специалисты имеют огромный опыт работы в диагностике и лечении мужского бесплодия. Ежедневно у нас сдают сперму на различные виды обследования, в том числе и расширенное. Сколько стоит анализ спермограммы, вы можете узнать у нас на сайте или позвонив в регистратуру.

Количество сперматозоидов

Число спермиев в эякуляте в норме составляет больше 15 млн/мл. Когда их обнаружено меньше, то это олигозооспермия, а она бывает причиной трудностей с зачатием. Когда сперматозоидов в эякуляте нет – это азооспермия, и, следовательно, зачатие с таким показателем невозможно.

Активность сперматозоидов

Нормально развитый спермий движется активно и прямолинейно. Изучая сперму, врач подсчитывает количество жизнеспособных сперматозоидов, выделяет те, которые движутся по прямой линии. В случае если сперматозоид неактивен, совершает колебательные движения или вращается на небольшом участке, то такой спермий не сможет пройти весь путь от влагалища до фаллопиевой трубы, чтобы участвовать в оплодотворении. Большое количество таких спермиев мешает нормальным прямо двигающимся сперматозоидам достигнуть цели. Диагноз такой патологии – астенозооспермия.

Мешать нормальному движению может и такой эффект, как агглютинация. Это слипание, склеивание спермиев с образованием конгломератов. Естественно, что слипшиеся сперматозоиды также становятся ограничены в движении и не могут участвовать в оплодотворении.

Немаловажное значение имеет форма сперматозоида. Нормальный сперматозоид имеет овальную головку с акросомой, шейку и длинный извитый хвост. Если внешнее строение сперматозоида не соответствует норме, то такой спермий чаще всего малоактивен или неподвижен. Таким образом, природа заботится о том, чтобы в оплодотворении участвовал созревший спермий, с нормальным набором хромосом и без дефектов.

Рассматривая образец спермы, врач подсчитывает сперматозоиды неправильной формы и те, у которых отсутствует акросома, нет хвоста или их 2—3, неправильная форма головки. Такие спермии можно встретить в сперме любого мужчины, но если их количество превышает норму, то ставится диагноз терратозооспермия.

Немаловажную роль в определении качества спермия играет состояние ДНК. Иногда при обследовании можно обнаружить, что ДНК в ядре неравномерно окрашена и состоит как бы из небольших фрагментов. Такой вид или фрагментированная ДНК – это патология, которую нужно учитывать, ведь оплодотворенная таким спермием яйцеклетка может получить некачественный генетический материал, что приведет к ее гибели или порокам развития у плода.

Если вышеописанные патологии в спермограмме отсутствуют, то в заключении врача пишется нормозооспермия, что говорит о хорошем качестве спермы.

Определение качества спермиев делают двумя способами:

  • Сперму рассматривают под сильным увеличением с целью выявить нарушения формы головки, его размера. Это исследование проводится во время обычной спермограммы, оно недостаточно точно определяет патологии развития и строения спермиев, поэтому нормой при таком подсчете качественных спермиев является наличие более 50% внешне нормально выглядящих сперматозоидов.
  • Для более точного определения патологий строения используют метод Крюгера. По Крюгеру в эякуляте здорового мужчины должно быть не менее 13% морфологически нормальных сперматозоидов. То есть намного больше мужчин могут быть признаны здоровыми.

Метод Крюгера требует более тщательного исследования морфологии спермы, для этого делают мазок на стекле и его окрашивают по специальной технологии. Это позволяет под сильным увеличением рассмотреть более мелкие детали клеток, равномерность ядра, правильный размер и расположение акросомы.

Это глубокое и сложное исследование, требующее дополнительной подготовки мазка. Поэтому если пациенты спрашивают: «Сколько стоит сдать анализ на спермограмму по Крюгеру?» — нужно отметить, что такое исследование несколько дороже, потому что выполняется только в специализированных центрах по лечению бесплодия, имеющих качественное, дорогостоящее оборудование и специально подготовленных в данном вопросе специалистов.

При этом методе более достоверно исследуется сперма, и стоимость анализа спермограммы выше. Клиника «АльтраВита» – одна из немногих в Москве, где используется данная методика.

Отзывы пациентов, которым проводилась спермограмма с морфологией по Крюгеру, в основном положительны, поскольку этот анализ дал возможность пересмотреть план лечения и добиться хороших результатов.

При изучении спермограммы врач обязательно обращает внимание на клетки, которые практически не должны встречаться, это лейкоциты и эритроциты. Увидеть их можно только после специального окрашивания, поскольку без окраски препарата их трудно отличить от незрелых спермиев. Наличие в сперме лейкоцитов – важный диагностический признак, который может указать на причину бесплодия. Его норма составляет 1 млн/мл. Повышенное содержание указывает на воспаление и требует дополнительных исследований, тем более что воспалительный процесс обычно оказывает негативное влияние на сперматогенез.

Другие показатели спермограммы, которые определяют при проведении анализа, следующие:

  • Объем. Необходимым объемом для оплодотворения считают 3-4 мл, хотя при сдаче спермограммы он может составить 1-6 мл. Этот показатель может зависеть от времени воздержания, качества питания и некоторых других факторов. Но олигоспермия встречается и при некоторых заболеваниях, например, ретроградной эякуляции.
  • Цвет. Здоровая сперма может быть серовато-белой, слегка опалесцирующей. Приобретение ей различных других оттенков бывает связано с приемом некоторых лекарственных средств, кровоточивостью различных отделов половых органов и инфекциями.
  • Запах. В норме сперма имеет слегка щелочной запах, его изменение может также указать на изменение обмена веществ и инфекции. Поэтому при обнаружении неприятного специфического запаха, требуется тщательное обследование.
  • Вязкость. Это важный показатель, который может быть причиной бесплодия. Дело в том, что сперма изначально имеет определенную вязкость, при попадании в половые пути женщины она становится сначала гуще, а затем вновь разжижается. Это необходимо, чтобы первоначально защитить спермии от агрессивной среды влагалища, а затем помочь им в движении по половым путям к ампулярному отделу трубы. Слишком густая сперма – это признак эндокринных нарушений. Спермии не могут в ней активно двигаться и поэтому возникают трудности с зачатием.
  • Кислотность. Она может зависеть от общего состояния организма и сопутствующих заболеваний. Ее нарушение приводит к гибели спермиев, которые не приспособлены к резким изменениям РН.

Результаты обследования рассматриваются лечащим урологом, и на их основе назначается соответствующее лечение. Если показатели не соответствуют норме, и есть подозрение, что анализ был взят неправильно, то повторно проходить обследование рекомендуется не раньше, чем через 2-3 недели с соблюдением всех условий сдачи биоматериала и предварительной подготовки.

Нужно иметь ввиду, что на качество спермы могут оказать влияние:

  • соматические заболевания;
  • инфекционные процессы;
  • переутомление;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (курение, алкоголь и наркотики);
  • стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Дополнительные анализы спермы могут понадобиться, если в процессе проведения исследования обнаружены нарушения. Например, при агглютинации проводят дополнительно MAR-тест; при олигоспермии потребуется УЗИ; вазография, обнаружение лейкоцитов и неприятный запах требуют проверки на ЗППП.

Антиспермальные антитела (АТ) – это белковые соединения, которые присоединяются к рецепторам, находящимся на половых клетках, тем самым уменьшая их подвижность. Сперматозоиды объединяются в конгломераты различной величины. Такое явление называют агглютинацией, и чем она выше, тем ниже шансы зачать ребенка.

Антиспермальные антитела могут вырабатываться как у женщин, так и у мужчин, определяют их с помощью MAR-теста. У мужчин исследуют кровь и сперму, у женщин – кровь и слизь из шейки матки. Тест считают отрицательным, если в агглютинации участвуют мене половины сперматозоидов. Этот тест – основной метод выявления иммунологического бесплодия.

Воспалительные заболевания половых путей, вызванные инфекциями, приводят к нарушениям сперматогенеза и созревания спермиев. В сперме может появиться большое количество измененных форм спермиев (терратозооспермия). Выявить причины нарушений можно с помощью ряда анализов ПЦР, который покажет присутствие в организме таких инфекций, как хламидиоз и герпес.

Назначается при выявлении большого числа лейкоцитов в образце. Подготовка и методика забора материала такая же, как для обычной спермограммы. Нельзя употреблять антибиотики за две недели до сдачи анализа.

Проводится трансректально, это позволяет изучить предстательную железу, яички и их придатки. При помощи УЗИ можно выявить механическую закупорку семенных протоков и нарушение кровотока в половых органах (венозный рефлюкс и варикоцеле).

Это исследование, направленное на выявление обструкции или сужения протоков семенных пузырьков. Такие нарушения могут вызвать застой спермы и нарушение сперматогенеза.

Их назначают при подозрении на наследственное бесплодие. В некоторых случаях патологии генов и хромосом могут вызвать нарушение репродуктивной функции человека. Для того чтобы выявить наиболее часто встречающиеся генетические нарушения, делают кариотипирование. Так, изменения в AZF участке Y-хромосомы могут быть признаком мужского бесплодия и нарушения сперматогенеза.

Это необходимое вмешательство, которое может подтвердить абсолютное бесплодие у мужчин. Его проводят в случаях азооспермии, когда решается вопрос, есть ли возможность восстановления функции семенников или нужно решать проблемы бесплодия путем использования спермы донора. Данная процедура проводится только в крупных, специализированных лечебных учреждениях, в том числе и в клинике «АльтраВита».

Большинство пациентов хотят сдать спермограмму в Москве дешево. Нужно сказать, что в разных учреждениях цены отличаются. В одних клиниках анализ можно сдать недорого, в других цены очень высокие. Они зависят от разных показателей. И даже в одной и той же клинике стоимость зависит от того, будут ли проведены расширенные исследования, например, морфология по Крюгеру или MAR-тест. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначено дополнительное исследование, поэтому, сколько стоит сдать спермограмму в Москве и цены на нее нужно уточнять у медперсонала.

Обращайтесь в клинику «АльтраВита», если вам нужно срочно сдать спермограмму в Москве. Результаты будут готовы уже через несколько часов.

В клинике «АльтраВита» применяется 9 программ ЭКО. Вариативность схем стимуляции обеспечивает оптимальное соотношение их безопасности и эффективности.

Читайте также:  Противопоказания при сдаче анализов на гормоны

Одним из важнейших направлений деятельности клиники «АльтраВита» является андрология.

Гинекологический центр «АльтраВита» проводит полный спектр диагностических и терапевтических процедур, направленных на выявление и лечение патологий женской репродуктивной системы, в том числе нарушающих репродуктивную функцию.

Оплата производится строго по триместрам по действующему на момент оплаты прейскуранту.

источник

Спермограмма — метод исследования эякулята. Анализ выполняют с целью определения способности спермы к оплодотворению и выявления возможных заболеваний половой системы.

Стандартная спермограмма включает:

  • макроскопическое исследование: определение консистенции, объёма, цвета, вязкости и рН эякулята;
  • микроскопическое исследование: изучение подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.

Показания:

  • обследование при планировании беременности;
  • бесплодный брак (выявление мужского фактора);
  • бесплодие у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения);
  • подготовка к ЭКО, ИКСИ;
  • контроль лечения.

Подготовка
Спермограмму сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить прием лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня). В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.

После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.

Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъемом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования.

Эякулят собирается путём мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Не допускается использование презерватива. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный материал.

Когда в один день планируется взятие крови на гормоны и сдача спермограммы, сначала необходимо сдать кровь, затем спермограмму.

Можно ли собрать дома?
Нет. Биоматериал нужно собирать исключительно в медицинских офисах в указанные часы приёма, а в офисе по адресу: ул. Академика Анохина, д. 7 (м. Юго-Западная) необходима предварительная запись.

Показатель Референты Ед. изм.
Воздержание 2–7 дн.
Цвет бело-сероватый
Консистенция
Объем >1,5 мл.
Количество сперматозоидов в 1 мл >15 10 6 /мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте >39 10 6 /мл
Суммарное количество активноподвижных и
малоподвижных сперматозоидов (категория a+b)
>32 %
Общее количество подвижных сперматозоидов
(категория a+b+с)
>40 %
Нормальные сперматозоиды (критерии Крюгера) >4 %
Жизнеспособность 58 %
Клетки сперматогенеза 0–1 в п/зр
Степень агглютинации отсутствует
Лейкоциты 6 /мл

Классификация показателей эякулята:

  • нормозооспермия — концентрация сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (категория а+b) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше референсных значений;
  • аспермия — в доставленной жидкости нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
  • астенотератозооспермия — процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b), и морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений;
  • астенозооспермия — процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b) ниже нормы;
  • азооспермия — сперматозоиды в эякуляте отсутствуют;
  • гемоспермия (гематоспермия) — присутствие эритроцитов в эякуляте;
  • лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) — присутствие лейкоцитов в эякуляте выше референсных значений;
  • олигоастенозооспермия — концентрация и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b) ниже референсных значений;
  • олигоастенотератозооспермия — общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b), так и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений;
  • олиготератозооспермия — концентрация сперматозоидов и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений;
  • олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже референсных значений;
  • тератозооспермия — процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.

Причины патологических изменений в спермограмме:

  • генетические (врождённые) заболевания;
  • токсическое воздействие (алкоголь, лекарственные средства, рентгеновское и радиационное излучение);
  • вредное воздействие соединений свинца, ртути;
  • хронические воспалительные заболевания половых органов (простатит, везикулит);
  • варикоцеле;
  • гормональные нарушения (необходимо дополнительно определить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина);
  • нарушение проходимости семявыносящих протоков.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1–2 недели пересдать исследование. С полученными результатами обратиться к андрологу для выявления причин патологии.

источник

Лаборатория сперматологии в клинике ЭКО «Кармента»

Специализация: анализы эякулята, анализы на бесплодие у мужчин.

Спермограмма — анализ качественных и количественных характеристик эякулята. Выполняется специалистом эмбриологом-сперматологом. Не используем компьютеризированные спермоанализаторы.
Оборудование: оптический микроскоп.
Исследуются не менее 500 сперматозоидов.

Образец семенной жидкости не консервируется и не транспортируется. Анализ проводится там же, где пациент его сдает, в течении 60 минут после разжижения.

Результат готов в течении 2-5 часов. Может быть отправлен на email пациенту и его лечащему врачу.

В лаборатории Sperma-test есть комната видеостимуляции, дверь в которой закрывается изнутри. Пациент может быть в комнате один или с партнершей (женой).
Действует предварительная запись по телефону: +7 (495) 787-79-30

Можно. Для этого необходимо вызвать курьера и передать ему контейнер с образцом. Курьер поместит его в бокс, сохраняющий температуру и доставит в течении 60 минут в лабораторию. Описанные в интернете способы: обернуть контейнер полотенцем или засунуть в подмышечную впадину — не имеют отношения к достоверным результатам. Снижение окружающей температуры вызывает замедление, т.е. снижение подвижности сперматозоидов. Это скажется на результатах анализа.
Стоимость курьерских услуг добавляется к стоимости анализа.
Подробнее о курьерской доставке.

Предварительная оценка эякулята (без морфологии) — 1500 руб
Спермограмма с морфологией по Крюгеру — 2100 руб
Услуги курьера — от 700 руб

г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14
м.ЗИЛ (МЦК) или м.Автозаводская. Схема проезда

Медицинская клиника ЭКО «Кармента»
У клиники есть своя бесплатная парковка для пациентов

Расписание приема
Пн-Сб 09:00-20:00
Воскресенье Работает запись по телефону

В лаборатории можно сдать спермограмму в выходной день. Мы работаем в субботу с 09 .00 до 20.00.

  • бесплодного брака, чтобы исключить или подтвердить бесплодие мужчины
  • диагностики возможного мужского бесплодия после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений
  • подготовки по программе ЭКО или ИКСИ
  • если мужчина собирается стать донором спермы
  • перед криосохранением спермы
  • контроля после проведенного лечения
  • после вазэктомии

Подробнее о значении спермограммы в диагностике бесплодия читайте здесь

  • общее количество сперматозоидов в эякуляте
  • подвижность сперматозоидов
  • морфология сперматозойдов
  • наличие незрелых форм
  • количество лейкоцитов

Спермограмму надо сдавать в специализированных лабораториях и правильно к ней готовиться:
Как подготовится к спермограмме
Спермограмма из дома
Все виды анализов спермы

Каковы показатели спермограммы в норме? Подробнее об этом, читайте в разделе «Как расшифровать результаты спермограммы?»

Что не покажет спермограмма? По результатам спермограммы невозможно оценить уровень фрагментации ДНК сперматозоида, оксидативный стресс сперматозоидов, антиспермальные антитела и инфекции. Для всего этого придется сдавать отдельные анализы. Однако многие исследования можно провести из одной порции спермы. Т.е. не надо для каждого анализа отдельно собирать сперму.

Важные показатели спермограммы. Самый важный и необходимый элемент для зачатия — это сперматозоид. Именно со сперматозоидами и связаны все значимые показатели. Общее количество сперматозоидов, их подвижность и форма (морфологическое строение). Поэтому если сперматозоидов мало и (или) они недостаточно подвижны и (или) имеют неправильное строение, шансы на наступление естественной беременности падают.

Спермограмма только косвенно отражает наличие или отсутствие инфекций. Т.е. есть некоторые характерные сдвиги в результатах, по которым можно лишь предположить влияние инфекций.
Анализ на патогенные бактерии, вызывающие инфекции и их устойчивость к антибиотикам называется посев эякулята.

Если пара только начала планировать ребенка и пока не столкнулась с трудностями, то нет причин идти сдавать сперму на анализ. Гораздо лучше отказаться от вредных привычек, завести несколько полезных. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов, обычной питьевой воды, фитнес 1-2 раза в неделю и регулярные пешие прогулки, откажитесь от алкоголя, курения. Путешествуйте, отдыхайте и думайте о хорошем.

Спермограмму назначают когда у пары 6-12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность. И только после исключения женского фактора бесплодия.

Давайте определимся: нет такого анализа «расширенная спермограмма». Клиники и лаборатории, называют так собственные комплексы и наборы анализов. Под этим понимают спермограмму + MAR тест или добавляют Биохимию. Еще так называют спермограмму, сделанную по нормам ВОЗ и с морфологией по Крюгеру.

Поэтому прежде чем выбрать где сделать расширенную спермограмму, выясните что под этим понимает конкретная лаборатория и как это соотносится с назначениями врача. Андрологи и репродуктологи принимают во внимание только результаты спермограмм по нормам ВОЗ 2010 года с соответствующей классификацией подвижности и оценкой морфологии по Крюгеру.

Не важно как будет называться спермограмма. Важно, чтобы она отвечала международным требованиям. В лаборатории сперматологии sperma-test нет «расширенной спермограммы». Потому что мы предпочитаем называть вещи своими именами. А такого анализа как расширенная спермограмма не существует. Мы выполняем все виды анализов эякулята по международным стандартам. Нашей лаборатории доверяют профессионалы.
Правильные названия анализов и цены

Спермограмма — первичная оценка фертильности эякулята. Первый анализ при обследовании на мужское бесплодие.

Перед сбором эякулята рекомендуется помыть половые органы и руки. По нормам ВОЗ образец эякулята должен быть собран в стерильный контейнер (как для мочи). Стимулировать половой член лучше мастурбацией. Прерванный половой акт или секс в презервативе не подходят. Из-за контакта со смазкой.

За 3-5 дней до сдачи анализа не перегревать мошонку: сауна, баня, горячая ванна, одежда не по погоде. Воздержание и отказ от алкоголя в течении 3-5 дней.

День — это сутки, т.е. 24 часа. Поэтому считайте сутками от последнего полового контакта. К моменту сбора воздержание должно составлять не менее 3-х полных суток. Срок воздержание вносится в протокол исследования. Перед сдачей спермограммы можно есть и пить безалкогольные напитки без ограничений.

По нормам ВОЗ заключение о фертильных качествах спермы можно делать только на основе 2-х спермограмм, сданных с интервалом 2-3 недели. Т.е. по результатам одного анализа нельзя ставить диагноз и назначать лечение. Эякулят — это очень подверженная внешним факторам субстанция. И любые отклонения от нормы должны быть подтверждены. Кроме того, ваш врач может попросить сделать спермограмму после пройденного лечения для контроля результата.

В заключении есть протокол исследования. В нем фиксируются все показатели эякулята и их сравнение с действующими нормами, принятыми ВОЗ в 2010 году (последнее изменение). Если есть отклонения от нормы, могут быть такие термины как тератозооспермия, азооспермия, астеноспермия и т.д. Это патоспермии, т.е. названия патологического состояния эякулята. Они отличаются по степени влияния на фертильность и сложности коррекции.
Подробнее о возможных патоспермиях.

Если отклонение от нормы есть, нужно сдать анализ повторно через 2-3 недели и с 2-мя результатами идти на консультацию к андрологу.

Андрологи и репродуктологи доверяют только результатам анализов специализированных лабораторий, соблюдающим международные стандарты и нормы анализа Спермограмма. Лаборатория сперматологии Sperma-test.ru соблюдает нормы ВОЗ, проводит оценку морфологии в спермограмме только по строгим критериям Крюгера.
Наша лаборатория — это профессиональные анализы эякулята (только эякулята):

  • анализы проводят только квалифицированные сперматологи-эмбриологи (а не простые лаборанты) на современном медицинском оборудовании (подробнее).
  • консультируют по результатам спермограммы только опытные врачи андрологи-урологи.
  • образец исследуется там же, где вы его сдали. Мы не транспортируем эякулят, соблюдаем температурный режим и приступаем к исследованию сразу после разжижения.

Что такое спермограмма?
Как правильно сдать сперму?
Расшифровка спермограммы

Спермограмма первичный анализ для диагностики мужского фактора бесплодия. От того как будет проведен анализ, расшифрованы результаты, какие выводы сделает доктор на основе анализа — зависит успешность лечения бесплодия. По принципам доказательной медицины, диагностировать бесплодие мужчины, ставить предварительные или окончательные диагнозы и назначать лечение, андролог должен только по результатам стандартизированных исследований, поэтому оценка морфологии сперматозоидов в рамках спермограммы должна быть по критериям Крюгера.

Сдать спермограмму в Москве можно во многих клиниках и сетевых лабораториях, но получить диагностически значимый результат, поставить диагноз и назначить лечение по ним — настоящая проблема.

Почему сдавать анализ спермы надо в специализированных андрологических лабораториях?

Большинство лабораторий не специализируются только на анализах спермы, в таких лабораториях работают лаборанты общей специализации, образцы спермы замораживают и перевозят из пункта приема в лабораторию, используют автоматические спермоанализаторы, а нормы усреднены и ничем не обоснованы.

Мы создали лабораторию — где решение вопроса мужского бесплодия и репродуктивных технологий — центральная задача:

  • соблюдаем требования и нормы ВОЗ
  • не используем автоматические системы анализа спермы, только опыт экспертов
  • исследуем образец спермы там же, где клиент его собирает
  • результат готов в течении 2-3 часов
  • консультация андролога по результатам спермограммы
  • проводим все исследования и анализы эякулята

источник