ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.
Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного. 
Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:
- полноценная выработка белков;
- поддержание правильного теплового обмена;
- активация процессов метаболизма;
- качественный синтез нуклеиновых кислот;
- качественный синтез фосфолипидов;
- правильное образование эритроцитов;
- правильный глюкозный обмен;
- правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
- стимуляция аденилатциклазы.
Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.
Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:
| Возраст | ТТГ мкМЕ/мл |
| Первые 10 дней после рождения | От 1,1 до 17 |
| До 2,5 месяцев после рождения | От 0,6 до 10 |
| С 2,5 месяцев до 14 месяцев | От 0,4 до 7 |
| С 14 месяцев до 5 лет | От 0,4 до 6 |
| От 5 лет до 14 лет | От 0,4 до 5 |
| С 14 лет до 50 лет | От 0,4 до 4 |
| Возраст старше 50 лет | От 0,27 до 4,2 |
| Женщины в период беременности | От 0,2 до 3,5 |
Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.
Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.
Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:
- удаление щитовидной железы;
- проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
- аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
- травматические повреждения щитовидной железы;
- особо тяжёлый йододефицит;
- раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
- недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
- чрезмерная функция гипоталамуса;
- доброкачественные новообразования гипофиза;
- нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
- тяжёлые вирусные инфекции;
- сильный стресс;
- сильные физические перегрузки;
- приём ряда лекарственных препаратов.
В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.
О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:
- набор веса;
- отёчность губ, век, языка и конечностей;
- частый озноб;
- общая мышечная слабость;
- депрессивные состояния;
- частая бессонница;
- нарушения памяти;
- замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
- повышенная ломкость ногтей;
- чрезмерное выпадение волос;
- чрезмерная бледность кожи;
- склонность к запорам;
- особая болезненность и скудность менструации;
- потеря сексуального желания;
- мастопатия.
Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.
Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.
Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:
- базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
- опухолевые образования щитовидной железы;
- опухоли головного мозга;
- метастазирование рака в гипофиз;
- травматические повреждения головного мозга;
- воспаления головного мозга;
- травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
- заболевания, сопровождающиеся острой болью;
- приём ряда лекарственных препаратов.
Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.
Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:
- снижение массы тела;
- образование зоба;
- повышенная температура тела максимум до 37,5;
- усиленный аппетит;
- учащённый стул;
- тахикардия;
- сердечная недостаточность;
- повышенная хрупкость костей;
- неврастенические нарушения в работе психики;
- панические атаки;
- выраженная мышечная слабость;
- недостаточно частое моргание;
- широко распахнутые глаза;
- ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
- повышенная сухость слизистой глаза;
- повышенная сухость кожи.
Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.
Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:
- подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
- аменорея;
- женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
- облысение;
- частые депрессии;
- ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
- значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
- отставание в половом развитии;
- отставание в умственном развитии;
- снижение либидо;
- импотенция;
- аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
- усталость.
В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.
Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.
В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.
Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.
Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.
Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.
Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.
Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.
Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.
источник
Изменение эмоционального уровня, поведения или самочувствия женщин нередко связывают с отклонениями в гормональной сфере. И небезоснованно — такое возможно, если норма ТТГ у женщин превышена, или снижена.
Симптомы, сопровождающие подобные нарушения, не всегда отличаются выраженностью и интенсивностью. Иногда даже сонливость или появление лишнего веса могут быть признаками развития серьезных патологий щитовидной железы.
Лучший способ вовремя остановить прогресс заболевания щитовидки — обратить внимание на появление ранних признаков его развития.
Аббревиатура ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон» — биологически активное вещество, вырабатываемое гипофизом и стимулирующее синтез и секрецию гормонов щитовидной железы внутренней секреции.
В медицине гормон ТТГ известен также как тиреотропин или тиротропин. Регуляцию выработки вещества контролируют группы нейросекреторных клеток гипоталамуса — участка головного мозга.
Важность функций гормона для физиологических процессов организма сложно переоценить, если принять во внимание, за что отвечает гормон ТТГ:
- производство белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
- метаболизм;
- потребление йода клетками щитовидки;
- стимуляция производства трийодтиронина и тироксина, отвечающих за уровень энергии в организме;
- усиление липолиза — процесса расщепления жиров;
- функциональность отделов ЖКТ, а также органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
- психосоматические процессы;
- выработка эритроцитов.
Таким образом, качество огромного количества жизненно важных процессов в организме человека определяется интенсивностью выработки и воздействия ТТГ.
Уровень тиреотропина в крови зависит от времени суток — пик концентрации вещества приходится на ночное время, при условии, что человек спит. В период бодрствования синтез вещества замедляется даже ночью. Предельное снижение уровня гормона наблюдается вечером, с 17 до 19 часов.
Процесс секреции тиреотропина неразрывно связан с функциональностью щитовидной железы и ее взаимодействием с другими органами. Все отклонения от нормы — результат патологических процессов.
Чтобы установить количество тиреотропина медики исследуют образцы крови, взятой из вены.
Направление на анализ крови на ТТГ врачи выписывают, если у пациента наблюдаются следующие нарушения здоровья:
- проблемы с психикой, неврозы, состояние беспричинной депрессии или апатии, раздражительность или агрессия;
- интенсивное выпадение волос;
- бесплодие:
- задержка детского развития;
- наличие болезненных уплотнений в щитовидке;
- снижение температуры тела;
- нарушение менструального цикла;
- поражение мышц.
Кроме того, эндокринологи назначают анализ на ТТГ при всех видах гормональной терапии, а также при диагностике некоторых аутоиммунных заболеваний.
Наряду с определением показателей тиреотропина, могут проводиться исследования на антитела к рецепторам ТТГ, которые расцениваются в качестве маркера многих заболеваний. Основная задача рецепторов ТТГ — взаимодействие всех систем организма. Если внутренние органы и системы нуждаются в защите, вырабатываются антитела, блокирующие секрецию ТТГ.
Снижение уровня тиреотропина ведет к увеличению выработки других гормонов и развитию атрофии поджелудочной железы.
Подготовка к сдаче крови на тиреотропин начинается за три дня до даты процедуры. В первую очередь, следует убрать из рациона жирную пищу и алкоголь, а также скорректировать уровень физических и эмоциональных нагрузок, снизив их до минимума.
Также под запретом курение и прием любых лекарственных препаратов, особенно, гормональных — их влияние на организм может исказить результаты исследования.
Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед процедурой допускается не позже, чем за 12 часов. Непосредственно перед мероприятием разрешается пить только воду.
Для женщин оптимальным периодом сдачи крови на ТТГ считаются пятый, шестой, и седьмой день после начала менструации.
Пациентам с диагностированными патологиями щитовидной железы рекомендуется проходить исследование дважды в год.
источник
Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!
Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?
И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
| Показатели | Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения) | ||||||||||||||||
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 — 4,0 мЕД/л | ||||||||||||||||
| Трийодтиронин (Т3) свободный | 2,6 — 5,7 пмоль/л | ||||||||||||||||
| Тироксин (Т4) свободный | 9 — 22 пмоль/л | ||||||||||||||||
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) | —> Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода. Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3. Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности. Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины. Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы. Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина. Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз. Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования. Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение. Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно. Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином. Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения. Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму. Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы. Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь. Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год. Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций. источник
Трийодтиронин – один из самых важных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Некоторая его часть формируется из тироксина – когда от Т4 открепляется один из атомов, он преобразуется в Т3 после чего становится достаточно активным. При исследовании на трийодтиронин в основном направляют на анализ концентрации общего и свободного гормона. У человека функционирует только свободный Т3, так как именного у него отсутствует связь с белками, поэтому его нормальный уровень в крови очень важен. Показатель три означает, что именно такое количество йода содержит каждая молекула. Основное предназначение гормона Т3 – управление обменными энергетическими процессами, протекающими в организме у каждого человека. Трийодтиронин способствует распределению энергии и направлению ее туда, где она действительно необходима. Проникая через кровоток в клетки мозга ребенка, вещество способствует его быстрому, полноценному развитию. Благодаря бесперебойной работе свободного гормона у взрослых пациентов усиливается проводимость всех нервных окончаний. Поэтому так важен показатель т3 норма у детей данного гормона достаточно важна для функционирования всех органов и систем. Он выполняет следующие функции:
От нормальной концентрации гормона Т3 зависит состояние костной ткани и работа сердца, а также сосудов, ведь он способствует запуску обменного процесса в них. Кроме того, трийодтиронин способствует нормальному развитию клеток в человеческом организме. Для того чтобы точно узнать уровень концентрации трийодтиронина, необходимо проводить забор крови на голодный желудок утром. У взрослых пациентов норма свободного Т3 составляет 3,15-6,25 пмоль/л, общего гормона – 1,3-3,1 мМе/л. По результатам исследования в лабораторных условиях, определяется значение основных показателей. Полученная цифра будет считаться нормой, если она впишется в установленные пределы. Огромное значение при этом имеет правильное определение содержания гормона в крови, а именно норма анализа т3. Эндокринология дает возможность сделать это на высоком уровне, за счет современных высокочувствительных анализаторов. Уровень свободного гормона Т3 зависит:
Повышенное содержание гормона Т3, в медицинской литературе обозначается, как – Т3-токсикоз. Его течение отличается ярко-выраженной симптоматикой, в сравнении с повышенной концентрацией Т4 и тяжело устраняется посредством медикаментозной терапии. Анализ на трийодтиронин назначается при комплексном обследовании щитовидной железы и контрольной диагностики при изолированном Т3-токсикозе. Очень часто результаты исследования не соответствуют норме. Повышенная концентрация гормона Т3 провоцирует запуск патологического процесса в щитовидке, способствуя возникновению различных признаков, которые тяжело не заметить:
Анализ на гормон Т3 – достаточно сложная процедура, с которой под силу справиться только квалифицированному эндокринологу. Достаточно часто в лабораториях допускаются ошибки. Нужно знать что гормон т3 норма у женщин-2,6 – 5,7пмоль/л. Заподозрить подобное обстоятельство можно только, если было осуществлено тестирование на выявление концентрации гормонов щитовидки – Т4 и ТТГ. Если полученные данные свидетельствуют, что ТТГ находится в пределах нормы, а Т3 завышена, то, скорее всего, была допущена ошибка. Т3 свободный норма у женщин-пациенток обычно ниже чем у мужчин. О недостоверности проведенного исследования можно судить и на основании увеличения ТТГ и Т3, но при этом Т4 находится в разумных пределах. Если были получены подобные результаты, то лучше повторно сдать анализы. Это связано с тем, что при увеличении концентрации свободного трийодтиронина показатели ТТГ уменьшаются, а Т4 наоборот увеличиваются. Если ошибки тестирования полностью исключены и результаты анализов подтверждают что содержание гормона Т3 действительно завышено, тогда необходимо обратиться к эндокринологу с целью консультации и назначения адекватного лечения. Недостаточное содержание Т3 в крови указывает на нарушение воспроизведения гормонов щитовидки. Когда снижается Т3 меньше нормы, то запускается механизм компенсаторной реакции организма. Основной симптоматикой сниженной концентрации показателя является:
Уровень гормонов не может уменьшаться хаотично. Первой всегда падает концентрация Т4 и только после этого снижаются нормальные показатели гормона Т3. Подобное состояние объясняется деятельностью человеческого организма. При понижении трийодтиронина он пытается поддержать себя, тем самым способствуя выработке гормона Т3, ведь он намного активнее Т4 (в 10 раз). Эндокринологи такую деятельность человеческого организма называют увеличением периферической перестройки гормона Т4 в трийодтиронин. За счет этого последствия Т3-токсикоза проявляются не столь остро. Обнаружить диагностическую ошибку можно самостоятельно. Если тестирование указывает, что концентрация активного вещества снижена (не имеет значение свободный или общий это гормон), но при этом Т4 и ТТГ остались в допустимых пределах, тогда лучше повторно сдать анализы. Во время вынашивания ребенка показатели Т3 могут превышать допустимые пределы, но это не во всех случаях говорит о патологии. Когда, свободный гормон повышен, это может означать вариант нормальной концентрации для первоначального этапа беременности. И не во всех ситуациях подобное состояние требует лечения. Уровень трийодтиронина может самостоятельно восстановиться ко второму триместру. Если концентрация Т3 понижена, это всегда свидетельствует о недостатке гормона щитовидки, поэтому чтобы в результате его дефицита будущему малышу не был причинен вред, необходимо восполнить его нехватку синтетическими препаратами. Определять показатель общего гормона не имеет никакого смысла у беременной женщины, так как в этот период синтез белков значительно увеличивается, тем самым они могут связывать молекулы и несколько завышать результата анализов. Недостаток гормонов щитовидки – серьезное нарушение. Тяжелая форма заболевания может вызвать у ребенка «кретинизм», у взрослого пациента «микседему». Но периферическое распределение гормонов дает возможность предотвратить развитие подобных болезней, если комплексная терапия была начата своевременно. Только после качественной диагностики, выполненной в лабораторных условиях, эндокринологи назначают соответствующее адекватное лечение. Весь содержащийся в организме гормон Т3 условно можно разделить на свободный и привязанный к белкам. Если вещество связано с белком, то оно не может выполнять свою прямую функцию, так что для анализов, чтобы определить повышен Т3 ТТГ или нет, берут в основном свободную его форму. К тому же, подавляющее количество гормона находится в свободной форме. Норма у мужчин и женщин немного отличается, так что отслеживать повышение стоит согласно своим параметрам. Если ТТГ и Т3 повышены, как это может воздействовать на организм Данный гормон является очень активным, так что даже в обыкновенном содержании он оказывает значительное воздействие на организм человека. При повышении нормы его активность значительно увеличивается. Но когда концентрация гормона находится в норме, то это воздействие оказывается благотворительным, тогда как остальные случаи могут оказаться пагубными. Одной из основных функций Т3 является борьба с излишками вредного холестерина. Когда Т3 повышен, а Т4 норма, то клетки организма могут получать более высокое количество кислорода, что провидит к более быстрому старению тканей и ухудшению их состояния. Также проблемными областями могут стать миокард и нервы. Повышается синтез витамина А, если хватает веществ для его производства. Проблемы с дисбалансом гормонов, когда повышен Т3 и ТТГ повышен, являются достаточно серьезными и могут привести к тяжким заболеваниям. Повышения нормы данного гормона зачастую обусловлено уже развитой болезнью. Данное состояние возникает преимущественно при такой форме тиреотоксикоза как токсический диффузный зоб. Помимо этого на повышение гормона возникает при болезнях печени и почек. Ткани организма могут сопротивляться гормонам щитовидной железы, что также приводит к повышенному уровню их выработки. В таком состоянии рецепторы клеток не распознают молекулы этих гормонов. Благодаря всему этому возникают проблемы со щитовидной железой, которая их производит. Она начинает работать практически безостановочно, что приводит к воспалению. Нередко вместе с данных гормоном повышаются и другие. Если Т4 и Т3 выше нормы, то скорее всего у пациента диагностируют тиреотоксикоз. Одной из причин увеличения количества Т3 может стать синдром Педрета. Это далеко не самая распространенная проблема, но ее также не стоит исключать. Данный синдром относится к генетическим заболеваниям.
Иногда причиной повышения является прием различных лекарств, медикаментов. Пищевых добавок и оральных контрацептивов. Избавление от симптомов и от самого повышения здесь происходит максимально просто, так как после окончания приема все может вернуться в обыкновенное состояние. Но если долгое время ничего не менять, то с поджелудочной железой могут возникнуть осложнения Если ТТГ в норме, а Т3 повышен, то в поведении человека начинает замечаться повышенная раздражительность. Данный гормон оказывает влияние на психику. Резкая злость и прочие несвойственные черты человеку начинают проявляться все более явно с повышением уровня гормона. Мысленные процессы могут становиться более быстрыми, но в то же время становится трудно удержать все внимание на каком-либо предмете. С учетом того, что гормон способствует нормализации обмена веществ, то в повышенном состоянии он будет провоцировать голод и более высокую переработку веществ, поступающих в организм. Таким образом, повышенный аппетит ни как не скажется на фигуре и даже может привести к похудению. В это же время будет повышенное выделение тепла из организма, так что в жаркую погоду будет просто невыносимо. Постепенно вес может уменьшаться, пока не дойдет критических значений. Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут стать одним из самых серьезных осложнений. Когда норма находится на верхнем пределе, или же начинает его превышать, то становится заметно повышение давления. Если при этом у человека была гипертония, то все может обернуться трагическим случаем. При незначительных нормах превышения сердце вполне нормально справляется с заданными нагрузками, но в дальнейшем оно просто изнашивается. Увеличение размеров щитовидной железы наблюдается в большинстве случаев, когда повышенный гормон ни как не снижается. После этого могут развиваться другие болезни, лечение которых будет уже более сложным, а иногда даже потребуется хирургическое вмешательство. Мелкий тремор рук также становится одним из следствий повышения Т3. Он проявляется не всегда, но со степенью повышения его содержания, тремор может увеличиваться. При повышении данного гормона следует пройти все анализы на состояние щитовидной железы. Помимо того, чтобы сдавать кровь, следует еще пройти ультразвуковое обследование. Это поможет получить максимально полную картину, которая имеется по состоянию здоровья. Также это поможет определить другие возможные заболевания, которые сопровождают повышение гормона. Когда люди получают анализы, то не знают, что значит ТТГ и Т3 повышен. Для расшифровки всегда нужно обращаться к специалисту. Дальнейшие действия по поводу лечения должен подсказать врач. Оставлять повышенные гормоны ни в коем случае нельзя, так как это грозит осложнениями. Многие высокие стадии тиреотоксикоза существенно ухудшают качество жизни и практически сводят работоспособность к нулю. Чаще всего лечение происходит медикаментозным образом. Прием лекарств, а также следование специальной диеты, как во время лечения, так и некоторое время после него, помогут разобраться в высоком уровне Т3. Только если возникают серьезные осложнения, то может потребоваться лечение йодом или оперативное вмешательство. Если ситуация обратная, только ТТГ повышен, а Т3 и Т4 в норме, то это может в следующих ситуациях:
При заболевании щитовидной железы проводятся анализы, которые помогают выявить все отклонения гормонального уровня. В расчет берется ТТГ, Т3 и Т4. Это помогает заранее определить болезнь, когда она доходит до высокой степени развития, а также подобрать медикаменты, которые помогут нормализовать содержание гормонов в крови. При многих болезнях ТТГ и Т3 понижены. В первую очередь, специалисты смогут сразу отсеять те болезни, которые проявляются с повышением нормы данных веществ. Понижение приводит к ухудшению самочувствия и внешнего состояния человека. После анализов требуется предпринять меры по лечению. На практике возникают самые различные скачки, включая случаи, когда ТТГ пониженный, а Т3 и Т4 повышены. Когда по анализы подтверждают пониженный уровень данного гормона, то следует выяснить причину, что привело к уменьшению содержания его уровня. В большинстве случаев это нарушение выработки гормонов щитовидной железы. Она перестает работать в полную силу из-за травм, воспалений или внутренних блокаторов. Данное нарушение может встречаться в таких случаях:
Чаще всего специалисты связывают снижение гормона с различными заболеваниями щитовидной железы. Помимо этого могут еще повлиять расстройства гипофиза, гипопиутаризм и синдром пустого турецкого седла. Когда снижается содержание гормонов в организме, то это говорит о недостаточном уровне их производства. Щитовидная железа снижает свои функции в результате каких-либо болезней или других внешних факторов. В свою очередь организм реагирует на это все соответствующими проявлениями, связанными с недостатком получения Т3. Это касается даже тех случаев, когда Т3 понижен, а ТТГ в норме. Человек может ощутить следующие симптомы:
Случается так, что при получении анализов видно Т3 в норме, а Т4 понижен. Это вполне нормально, особенно в начальных стадиях развития болезней. Данный процесс поддается стандартной схеме, по которой развивается заболевание щитовидной железы. Сначала понижается уровень Т4. Если ситуация в организме продолжается, то затем начинает падать уровень Т3. Если сразу видно, что Т4 и Т3 понижен, а ТТГ в норме, то это говорит, что заболевание длится уже долгое время. Активность деятельности Т3 больше, чему Т4, примерно в 10 раз. Таким образом, происходит естественная реакция, при которой предпочтение отдается более нужным и действенным веществам. Но со временем ресурсов начинает не хватать даже на такие вещи, поэтому, происходит снижение обоих показателей. Данный эффект должен нейтрализовать последствия возникновения гипотиреоза, который вызывается дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Случается так, что в анализах указан Т3 на низком уровне, тогда как Т4 и прочие находятся в норме. Это теоретически невозможно, поэтому, в таком случае назначают повторный анализ, так как произошла клиническая ошибка. Стоит отметить, что данная ошибка является весьма распространенной. Чтобы точно убедиться в том, что во втором анализе не будет такого же, врачи рекомендуют обратиться в другую лабораторию. Если ТТГ понижен, а Т3 повышен, то скорее всего у пациента одна из форм тиреотоксикоза. В данном случае щитовидная железа более активно вырабатывает гормоны Т3 и Т4, что приводит к различным нарушениям в работе организма. Когда Т3 и Т4 понижены, а ТТГ в норме, то это уже совсем другие типы заболевания. В данном случае одним из лучших решений является гормональная терапия. Она призвана вернуть нормальное состояние для стабильной работы щитовидной железы. Для этого используются препараты искусственного происхождения, состав которых должен быть идентичным тому гормону, который следует повышать. Дозировка препаратов определяется по уровню снижения гормона. Здесь еще есть зависимость, выявлены ли нарушения при планировании беременности, или же просто по жалобам пациентов. При незначительном отклонении гормональная терапия может оказаться лишней. Чтобы не подвергаться риску при приеме гормонов, так как всегда остается вероятность ошибок и передозировки, можно использовать методы физиотерапевтического лечения. Но это допустимо только при незначительных отклонениях. В любом случае, окончательное решение по поводу выбора способу лечения должен принимать лечащий врач. источник Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы. Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы. Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:
Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона. Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях. Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма. ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития. Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.
У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев. С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.
Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок. Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы. Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:
Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:
Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ. Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами. У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле. Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:
Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.
Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться. Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч. Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования. В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.
Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла. За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа. У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч. Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию. Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа. Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории. Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия. Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии. На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ. На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках. Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ. Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.
Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания. Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму. После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3. В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность. В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения. Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.
Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.
источник |
Здесь сразу проявляются весьма специфичные симптомы, которые сложно с чем-либо перепутать. К ним относятся:
Это также влияет на дозировку, так как для женщин, которые хотят забеременеть она будет другой.
Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.