Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.
Причина | Гормоны |
---|---|
Определение гормонального фона | ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА, |
Задержка менструации | ХГЧ |
Нерегулярный менструальный цикл | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ |
Планирование беременности | ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА, гормоны щитовидной железы |
Беременность (анализ 1 раз в триместр) | ТТГ, свободный Т4 |
Беременность 15-16 неделя | Свободный эстриол, ХГЧ, 17-оксипрогестерон |
Бесплодие | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ и свободный Т4, ДГЭА |
Рост волос на лице, на теле в местах, несвойственных для женщины | Тестостерон, ДГЭА |
Выпадение волос | ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы |
Лишний или недостаточный вес | ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, кортизол, гормоны щитовидной железы, прогестерон |
Проверка состояния щитовидной железы | ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 |
Боль, уплотнение, нагрубание молочных желез, выделения из сосков | ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА, |
Менопауза | ФСГ, эстрогены |
Кисты, опухоли, новообразования | ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, ТТГ |
Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.
Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.
Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.
Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.
На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.
Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.
С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.
Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- эстрадиол;
- пролактин;
- прогестерон;
- тестостерон;
- хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.
Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:
Гормон | На какой день цикла сдавать |
---|---|
Прогестерон | На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней) |
Пролактин | В любой день цикла |
Эстрадиол | На 7-й |
Эстрогены (общее) | На 4-й, повторный на 21-й |
ЛГ | На 3-8-й или 18-22-й |
ФСГ | На 3-8-й или 18-22-й |
Тестостерон | На 6-й или 7-й |
ХГЧ | Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности |
Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:
- Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
- Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
- Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
- Перед исследованием исключить активные нагрузки.
- За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
- Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
- За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.
Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач, который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:
- ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
- ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
- Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, при климаксе его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
- Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.
Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. Повышение уровня пролактина происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.
Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.
- Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
- Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
- Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес.
Существует множество гинекологических анализов на гормоны. Далеко не всегда нужно назначать все. Врач после выяснения клинической картины делает направление. Для получения достоверных результатов важно придерживаться правил подготовки к лабораторным исследованиям. За назначением и расшифровкой анализов обращаться только к квалифицированным специалистам.
источник
Правильный результат исследования крови на гормоны можно получить только при условии соблюдения всех правил сдачи. Эндокринная система играет ключевую роль в жизни и здоровье любого человека. Врачи рекомендуют непосредственно перед сдачей анализа не курить, не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам и не пить спиртные напитки. Эти факторы негативно влияют на достоверность результата.
В некоторых случаях объективный вывод по исследованию невозможно получить из-за приема лекарственных препаратов или гормонов. Однако, у пациентов часто возникает вопрос: «Сдавать кровь на гормоны натощак или нет?». Ответ во многом зависит от вида исследования, поэтому предварительно лучше уточнить информацию у врача.
Чаще всего кровь на гормоны сдается натощак. Существуют определенные правила, которых следует придерживаться для получения объективной оценки состояния здоровья человека:
Как сдавать анализ ТТГ натощак или нет помогут разобраться специалисты. Предлагаем подборку мнения авторитетных медиков и диагностов:
- Гормоны гипофиза оцениваются посредством забора крови на голодный желудок. Перед сдачей не следует курить, пить, заниматься спортом. Дополнительно исключается также сексуальная активность. Организм человека не должен подвергаться резким перепадам температуры, только в таком случае можно получить объективную оценку работу части головного мозга.
- Кровь на гормоны сдают натощак или нет при исследовании работы надпочечников? Разберемся. Эти органы контролируют количество эстрогена, тестостерона, прогестерона и кортизола. Сдавать анализ необязательно на голодный желудок, однако, следует не принимать искусственные гормоны, анальгетики и препараты для контрацепции.
- Гормоны щитовидной железы сдают натощак или нет? — также частый вопрос. Тироксин, трийодтиронин, Т3 и Т4 исследуются в крови, которая была взята на голодный желудок. За несколько дней полностью исключается прием йодсодержащих препаратов.
- Обязательно ли сдавать кровь на гормоны натощак при проверке количества инсулина? При попадании еды в организм поджелудочная железа начинает активно продуцировать гормоны. Именно поэтому забор крови следует производить только на голодный желудок. Дополнительно исключается прием любых лекарственных препаратов за сутки. После чего в лаборатории производится исследование полученного материала. Норма инсулина в крови натощак у женщин составляет от 3 до 20 мкЕд/мл. Во время беременности показатель нормального состояния изменяется.
Инсулин натощак, норма которого зависит от работы поджелудочной железы, сдается в несколько этапов. На первом из них анализы на гормоны натощак производятся из венозной крови. Далее в организм пациента вводится глюкоза. Выполнить повторный забор можно будет только через два часа. На основании полученных результатов специалисты делают вывод о работе органа, который отвечает за количество гормона в организме.
Мы разобрались в вопросе: сдавать кровь на гормоны натощак или нет. Теперь следует поговорить о возможности приема кофе или воды. Специалисты рекомендуют отказаться от их употребления перед тем, как сдавать анализ на гормоны или сахар. Если не следовать этому правилу, но корректность исследования можно будет поставить под сомнение.
Анализ крови на гормоны натощак или нет, зависит от специфики производимого обследования. В любом случае предварительно следует проконсультироваться у своего лечащего врача. При обобщении всех рекомендаций можно выделить следующий перечень ограничений:
- не кушать любую пищу;
- не пить кофе, чай, сок и газированные напитки;
- отказаться от алкоголя и курения.
В некоторых случаях под запрет также попадает зубная паста, которая в своем составе содержит сахар. Также перед исследованием гормона поджелудочной железы не следует жевать резинку с глюкозой.
Если нужно сдать кровь на биохимию, то подобные ограничения уместно применять за два дня до сдачи анализа. Дополнительно рекомендуется отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи. Условие должно выполняться также в адрес чая, кофе и газированных напитков.
Гормоны щитовидной железы натощак или нет? – Как и любое другое исследование этого рода, оно производится на голодный желудок. Разрешается только выпить немного очищенной воды. В некоторых случаях это наоборот необходимо для частичного разжижения крови. Лаборант получит образец, который проще исследовать. Как следствие – высокая точность полученного результата.
Однако, даже воду перед анализом следует употреблять в ограниченном количестве. Врачи разрешают выпить стакан воды утром или взять с собой в дорогу небольшую бутылочку. Не следует сразу уничтожать весь объем. Глотки должны быть с одинаковой периодичностью и маленькими.
Придерживаясь указанных правил, можно гарантировать правильную диагностику.
источник
Гормональные сбои в организме приводят к тяжелейшим гинекологическим нарушениям.
Поэтому очень важно знать, какие анализы на гормоны необходимо сдавать в гинекологии, чтобы вовремя остановить патологический процесс. Решить этот вопрос сможет лишь врач-гинеколог, опираясь на жалобы пациентки и результаты осмотра.
Перечень анализов будет определять лечащий врач в зависимости от симптомов и показаний. Если у женщины диагностировано бесплодие, то здесь понадобится исследование на определение уровня стероидов, а также потребуется выявить правильность работы щитовидной железы.
Справка! Также гормоны сдают в процессе лечения гинекологического заболевания, чтобы отслеживать его динамику, или при возрастных изменениях, а также во время беременности.
Какие гормоны исследуют и их назначение:
- Прогестерон – его еще называют гормоном беременности, так как он в ответе за уровень фертильности, обеспечивает крепление эмбриона и нормальное течение беременности. Гормон выделяет желтое тело для подавления окситоцина, сокращения маточной ткани, чтобы сохранить плод.
- Фолликостимулирующий гормон – это в первую очередь регулятор правильного роста яйцеклетки. При ФСГ ниже нормы нарушается функциональность яичников и наступление овуляции.
- Тестостерон – это мужской половой гормон, он присутствует в малом количестве в организме женщины и влияет на рост волос, ногтей, мышечной системы. За счет данного андрогена происходит сексуальное влечение и наступает способность к зачатию. При низких показателях тестостерона происходит нарушение в работе яичников и созревании в них фолликула.
- Лютеинизирующий гормон – показания ЛГ определяют наступление овуляции. Если нарушена секреция данного гормона, то можно полагать, что произошло начало сбоев в эндокринной системе или присутствует опухоль в гипофизе.
- Эстрогены – в этой гормональной группе особо активно выделяется эстрадиол. Он укрепляет сосудистые стенки, не дает развиться остеопорозу, сохраняет нужную толщину эндометрия, влияет на водно-солевой баланс, сокращает присутствие вредного холестерина, держит в норме состояние других гормонов на протяжении всего цикла.
В некоторых случаях а именно при гормональных сбоях, доктор назначает сдачу анализов на гормоны.
Изменения в гормональных показателях:
- Если случилась задержка месячных и, возможно, наступила беременность, важно сдать кровь на бета-ХГЧ. Если концентрация хорионического гонадотропина превысила норму почти в 2 раза, то можно говорить об успешном зачатии. Если же ХГЧ показывает норму, то через несколько дней наступит менструация.
- Если планируется беременность, важно определить резус-фактор и группу крови у будущей матери и отца ребенка. В группу обязательных анализов входят исследования на сифилис, СПИД, на наличие скрытых инфекций (сдается кровь на ПЦР), TORCH-комплекс. Важен анализ мочи, кровяного состава, где определяется уровень гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов.
- Обычно на течение беременности и зачатие влияют гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа – тироксин и трийодтиронин. Их дефицит или избыток приводит к проблемам с зачатием, нарушению менструального цикла и либидо, к снижению или повышению веса и сокращению иммунитета. Страдает нередко и общее самочувствие.
- Когда нарушается синтез Т3 и Т4, то меняется и уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В результате нарушаются многие физиологические процессы в организме, в том числе и полового плана.
На видео рассказывается о 3 самых важных гормонах для женщины:
При сдаче на конкретный половой гормон необходимо знать, в какой день цикла лучше всего это делать. Так, например, чтобы сдать на пролактин, не нужно определяться с днем, его можно сдавать в любое время вне зависимости от менструального цикла.
Внимание! ЛГ и ФСГ сдают на 3-8-й или 18-22-й дни цикла. Эстрадиол и тестостерон примерно на 6-7 сутки и т.д.
Все анализы сдаются в специальной лаборатории и предполагают следующую предварительную подготовку:
- Перед походом на анализ нельзя есть, так как забор венозной крови делается натощак.
- Все анализы сдаются в утреннее время. Это связано с тем, что в течении суток показатели гормонов могут колебаться и самым точным уровнем считаются утренние показатели.
- Врач должен предварительно оповестить пациентку о том, в какое время цикла правильнее всего сдавать анализ на определенный гормон.
- Перед походом в лабораторию стоит исключить активные нагрузки.
- За сутки до анализа исключается алкоголь и курение.
- Каждый анализ предполагает воздержание от интимной близости, сроки стоит уточнить у врача.
Важно! За неделю до исследования необходимо исключить из приема гормональные препараты.
Какие анализы на гормоны нужно сдавать по дням цикла рассказывается на видео:
Про то, что кровь сдается в утренние часы и натощак, уже было сказано. Также стоит помнить о том, что накануне анализа запрещено курить и употреблять алкоголь, а также волноваться и физически перенапрягаться.
Стоит также подробнее остановиться на вопросе дней сдачи гормонов в зависимости от менструального цикла:
- Фолликулостимулирующий гормон – его нужно сдавать между 3 и 7 днями цикла.
- Лютеинизирующий гормон – за счет него развивается овуляция и секреция эстрогенов. Кровь в этом случае сдается на 4-8 дни менструального цикла.
- Пролактин – этот гормон играет важную роль в овуляции и возникновении лактации. Сдавать кровь на пролактин нужно два раза, в начале и конце цикла.
- Эстрадиол в ответе за функционирование всей женской системы, поэтому анализ на этот гормон делается в любое время, вне зависимости от цикла.
- Прогестерон – его проверяют между 19-21 днями цикла.
- Касательно тестостерона, этот гормон тоже влияет на работу многих органов, поэтому сдают его в любой день.
- Анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) сдается при случившейся задержке на 1-2 дня в целях определения беременности.
Посмотрите видео, в котором приведены показатели нормы анализов на женские половые гормоны:
Так как анализы сдаются на определение показаний конкретного гормона, то и цены будут различными.
Сколько стоит проведение данного исследования?
- Сдача на определение лютеинизирующего гормона, общего В-ХГЧ и фолликулостимулирующего гормона обойдется недорого — в пределах 400 рублей за каждый анализ.
- Дороже обходится выявление пролактина и эстрадиола, каждый показатель обойдется пациенту примерно в 450 рублей. Такая же стоимость на тестостерон.
- Наиболее дорогими считаются выявление ингибина В, РАРР-А и АФП. Они стоят в пределах 1200-1500 рублей.
Внимание! Исследование гипофиза и надпочечников обойдется проходящему анализ человеку в пределах 400-1200 рублей, все будет зависеть от вида гормона этой системы.
В некоторых лабораториях, например «Инвитро», предлагают расширенную услугу по получению результатов.
Не стоит полагать, что нужно обязательно сдавать анализы на все гормоны. Это совершенно ни к чему. Должны иметься показания к проведению исследования.
Поэтому врач-гинеколог предварительно полностью осматривает пациентку, исследует ее половую систему. И только после этого, при подозрении на какие-либо нарушения, отправляет на гормональные анализы.
Если говорить о профилактическом исследовании, то оно проводится в период планирования беременности с целью выявления скрытых патологий, которые могут навредить будущему плоду.
источник
Нередко перемены в самочувствии, настроении и даже характере женщины связаны с гормональными нарушениями. И слова «климакс» и «ПМС», увы, зачастую становятся не только саркастическими объяснениями тех или иных необычных реакций и ощущений, а вполне реальными их причинами. Объяснить их сможет вам только квалифицированный, опытный врач, назначив анализы на гормоны по гинекологии. О том, какие гормоны интересуют гинекологов и какова расшифровка их отклонений от нормы, пойдет речь далее в нашей статье.
Эстроген — половой гормон женщины, вырабатываемый в яичниках. Главная задача этого гормона — обеспечение формирования половой системы, бесперебойного менструального цикла, правильное функционирование матки и способности выносить ребенка. Однако, кроме прочего именно эстроген делает женщину женщиной внешне, потому что благодаря ему формируется женская фигура со всеми ее округлостями, а кожа обладает достаточным уровнем увлажненности и упругости. Еще одной функцией эстрогена является защита от образования холестериновых бляшек. Эстрогены делятся на 3 группы: эстроны, эстродиолы и эстриолы.
Прогестерон, называемый еще «гормоном беременности». Отсюда и его основные задачи. Без прогестерона невозможно формирование желтого тела яичников и плаценты. В то же время именно благодаря прогестерону у женщин замедляется обмен веществ и начинает появляться лишний вес. Поэтому показатели именно этого исследования крови очень часто интересуют представительниц прекрасного пола.
Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе и у женщин ответственен за созревание и рост фолликулов, превращение тестостерона в эстрогены и продуцирование эстрогенов.
Лютеинизирующий гормон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Однако же гинеколог-эндокринолог может назначить сдать такой анализ женщине, поскольку он отвечает за продуцирование прогестерона. Вырабатывается лютеинизирующий гормон в гипофизе.
Пролактин — также гормон, вырабатываемый гипофизом. Он необходим женщине для реализации возможности лактации, а также способствует формированию и росту молочных желез.
Вырабатываясь же в течение всей жизни женщины и выходя за пределы нормативных значений пролактин может негативным образом повлиять на женское здоровье, о чем мы расскажем ниже.
Свободный тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Одной из важнейших функций гормона является обеспечение нормального хода полового созревания у подростков: развитие половых органов (как наружных, так и внутренних), развитие скелетных костей, мышечной системы и волосяного покрова. Несмотря на бытующее мнение о том, что тестостерон является мужским гормоном, у женщин он также обязательно присутствует, пусть и не в такой концентрации, как у мужчин. Тем не менее, даже незначительное отклонения женского тестостерона от нормы является причиной серьезных нарушений в организме.
Лютеинизирующий гормон имеет различные нормативные значения в зависимости от возраста пациентки. Так, с момента рождения и до 2 недель показатель этого гормона в крови у девочки не должен превышать 0,7 мЕд/л. От года до 3 лет нормальными считаются значения 0,9–1,9 мЕд/л, в 4–5 лет — от 0,7 до 0,9 мЕд/л, 7–8 лет — 0,7–2,0 мЕд/л, 9–10 лет — 0,7–2,3 мЕд/л. Далее вплоть до 19 лет каждому году жизни соответствует свое референтное значение: 11 — 0,3–6,2 мЕд/л, 12 — 0,5–9,8 мЕд/л, 13 — 0,4–4,6 мЕд/л, 14 — 0,5–25 мЕд/л, 15 — 0,5–16 мЕд/л, 16 — 0,6–21 мЕд/л, 17 — 1,7–11 мЕд/л, от 18 до 19 лет — 2,3–11 мЕд/л.
В постклимактерический период нормальными считаются значения, колеблющиеся в рамках 14,2–52,3 мЕд/л.
Для эстрогенов нормы также отличаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Так, у девочек до лет эстрогены не должны быть больше 22 пг/мл (пикограмм на миллилитр). По вступлении в детородный возраст нормальные значения могут достигать 50 пг/мл. Максимальное значение этого показатель достигает в период овуляции и достигает 90–300 пг/мл. В последующем под воздействием лютеинизирующего гормона уровень эстрогенов понижается до 11–116 пг/мл. Далее цикл повторяется снова. И так до наступления менопаузы, после чего уровень гормона в норме колеблется в пределах 5–46 пг/мл.
Нормы прогестерона, как и двух рассмотренных гормонов, у женщин постоянно меняются. В данном случае на изменения влияют дни овуляции, менструального цикла, сроков беременности, а также наступления климакса. Так, в первой половине цикла референтные значения прогестерона находятся в границах 0,31–2,23 нмоль/л. В день овуляции показатель увеличивается до 0,5–9,41 нмоль/л. Для второй половины цикла значения нормы снова снижаются до 7,0–56,6 нмоль/л. С наступлением климакса уровень прогестерона в норме не превышает значение 0,6 нмоль/л.
Для беременных женщин характерны иные нормы прогестерона. Для первого триместра это 8,9–468,4 нмоль/литр, для второго — 71,5–303,1 нмоль/литр и в третьем референтные значения прогестерона находятся в границах 88,7–771,5 нмоль/литр.
Норма пролактина у не беременных женщин равна 4–23 нг/мл. Такое значение нормы характерно в течение всей жизни вплоть до наступления менопаузы. Вариации этих значений возможны лишь в привязке к дням менструального цикла, и это, как правило, принимаются во внимание врачом гинекологом-эндокринологом при рассмотрении результатов анализов. С наступлением беременности пролактина начинает вырабатываться несколько больше и нормальными считаются значения, попадающие в промежуток 34–386 нг/мл.
Поведение тестостерона в женском организме интересно тем, что показатели его меняются на протяжении суток.
Утром значения тестостерона самые большие, в то время как вечером они существенно ниже. В репродуктивном возрасте показатели тестостерона выше, чем с наступлением климакса. Уровень тестостерона заметно выше после физических нагрузок.
Также, наряду с этими факторами, есть зависимость показателей тестостерона от фаз менструального цикла. Так, с наступлением подросткового периода и далее нормальными считаются значения тестостерона у от 0,45 до 3,75 нмоль/л. В фолликулярную фазу допустимы показатели 0,45–3,17 пг/мл, в день овуляции это 0,46–2,48 пг/мл по завершении менструации — 0,29–1,73 пг/мл.
Повышение (и нередко существенное) значений показателя тестостерона наблюдается у женщин с наступлением беременности.
Гинекологический аспект гормональной жизни женского организма очень важен, поскольку достаточно часто именно он лежит в основе объяснений тех или иных изменений в состоянии здоровья и качества жизни пациенток. Рассмотрим, как именно проявляются гормональные нарушения и в чем состоят их причины.
Избыток у женщин эстрогена – причина для серьезного беспокойства. Причин для этого может быть довольно много. К ним относят:
- наступление беременности;
- пристрастие к курению и алкоголю;
- авитаминоз;
- употребление оральных контрацептивов;
- высокие физические нагрузки.
К внешним проявлениям повышенных эстрогенов можно отнести нестабильность настроения, болезненность и обильность менструальных кровотечений, появление кровотечений в период между менструациями, боли внизу живота и головные боли. В широкую симптоматику избытка этих гормонов входят также нарушения сна, появление лишнего веса, выпадение волос, набухание молочных желез, отечность рук и ног, угревая сыпь.
Отдельно можно выделит психологические симптомы, такие как: перепады настроения, меланхоличность, вспыльчивость, состояние повышенной тревожности, ощущение слабости, снижение сексуального влечения, иногда ухудшение памяти.
Известные климактерические приливы-отливы, потливость и эмоциональная нестабильность также могут быть связаны с повышенными эстрогенами в этот период.
Нормативные значения фолликулостимулирующего гормона у женщины меняются с течением месячного цикла. Так, в первой его половине референтные показатели принадлежат промежутку 2,8–11,3 мЕд/л, в день овуляции — 5,8–21 мЕд/л и затем снова понижаются до 1,2–9 мЕд/л.
Повышение прогестерона у женщин говорит о возникновении заболевания или наступлении беременности. Впрочем, переизбыток гормона может наблюдаться и в период овуляции, что считается нормой. В то же время, при отсутствии естественных нормальных причин для повышения прогестерона его избыток может свидетельствовать о неприятностях. Какие ощущения могут натолкнуть на мысль о том, что прогестерона у вас больше, чем надо?
Это, прежде всего, нарушения менструального цикла, головные боли, перемены настроения, повышенная потливость, тянущие и спастические боли внизу живота, а также кровотечения, сухость во влагалище, порой ощущение вздутия живота набухание молочных желез.
Недостаток фолликулостимулирующего гормона в женском организме может проявляться скудными выделениями при месячных, а также иметь место на фоне атрофии молочных желез и половых органов, бесплодия и при отсутствии овуляции. Дефицит гормона может быть связан с избыточным весом и поликистозом яичников, с нарушениями функций гипоталамуса.
Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона может быть обусловлено нарушениями функций яичников, новообразованием в гипофизе, злоупотреблением алкоголем, а также последствием рентгеновского облучения и наличием эндометриоидных кист. При этом у женщин могут отсутствовать месячные и возникать маточные кровотечения, не имеющие отношения к месячным.
Если повышен тестостерон, то, вероятнее всего, происходят какие-то сбои в созревании яйцеклетки. Нередко заметны также внешние признаки этого нарушения: проявляются мужеподобные черты, жирность кожи, угревая сыпь, облысение кожи головы наряду с появлением / увеличением количества волос в местах, не характерных для женского организма. Проявление агрессивности и нервной возбудимости, гиперсексуальности также характерны на фоне повышенного тестостерона у женщин.
При этом наблюдается угасание функций яичников и, соответственно, детородной способности женщины вплоть до развития бесплодия.
Отклонения от нормы лютеинизурующего гормона у женщин является основанием для предположения доктором какой-либо патологии. Зачастую причиной этого бывает поликистоз яичников, опухоль гипофиза, синдром истощения яичников при ранней менопаузе и даже недостаточное питание. Факторами, влияющими на повышение уровня лютеинизирующего гормона в крови, может быть также прием гормональных препаратов в высоких дозах.
Если мы имеем отклонение показателя лютеинизирующего гормона в сторону занижения, то причинами этого могут быть:
- ожирение;
- повышенная концентрация гормона пролактина;
- гипофизарный нанизм (карликовость);
- болезнь Симмондса;
- отсутствие менструаций в репродуктивном периоде, не связанное с наступлением беременности и лактацией (вторичная аменорея);
- последствия хирургических операций, стрессов;
- побочный эффект при лечении стероидами и противосудорожными препаратами, приеме контрацептивов.
Анализ на гормоны по гинекологии принято называть гормонами репродуктивной панели. Кровь для гормонов по гинекологии, как правило, нужно сдавать в определенные дни менструального цикла и накануне сдачи необходимо соблюдать определенные правила, чтобы результаты получились объективными, в противном случае приходится повторять исследования. Таким образом, подготовка к анализам на гормоны очень важна.
Перед тем, как сдать анализ крови на пролактин, недопустимы физические нагрузки и интимные контакты, курение. Кровь сдается также натощак.
Анализы на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, эстродиол и пролактин надо сдать в первой половине месячного цикла.
Для сдачи анализа крови на прогестерон наиболее подходящими считаются 22–24 дни цикла.
Кроме описанных выше гормонов гинеколог-эндокринолог, чтобы оценить ваш гормональный фон, также может назначить женщине сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и некоторые другие.
источник
Нарушение гормонального фона женщины – первый тревожный звоночек, указывающий на появлении серьезных расстройств в организме и развитие гинекологических болезней. Анализы на гормоны по гинекологии назначают многим женщинам детородного возраста при выпадении волос, нарушении способности к зачатию, наборе лишнего веса, акне. Приведенные изменения могут быть самостоятельным нарушением, не связанным с фоном, но только анализ поможет опровергнуть возможность существенных изменений уровня важных веществ в крови.
Отклонение в анализах на гормоны в гинекологи опасно и часто сигнализирует об изменениях работы определенных органов. На начальном этапе гормональные изменения можно обратить и расстройства поддаются медикаментозной коррекции. Если лечение отложено, то в виде последствий могут проявиться такие нарушения:
- невынашивание беременности;
- вторичное бесплодие;
- синдром поликистозных яичников;
- миома матки;
- фиброзно-кистозные разрастания молочной железы;
- диабет 2 типа;
- формируется предрасположенность к инфаркту или инсульту;
- рак женской половой системы;
- атеросклеротическое поражение сосудов.
Главная опасность состоит не в нарушениях фона, а в том, что девушки и женщины, часто игнорируют симптомы, передаваемые организмом. Болезнь прогрессирует и потом нарушение плохо корректируется.
Женский организм устроен так, что существенные колебания гормонального фона могут быть естественным процессом, например: период полового созревания, беременность, роды, лактация и менопауза. В остальные отрезки времени, радикальное отклонение указывает на патологию.
Несмотря на безопасность и естественность этих процессов, сдать тест на гормоны после беременности, родов и ГВ нужно обязательно. Несоблюдение этого правила повышает скрытое или вялотекущее развитие опасных болезней, избавиться от которых без труда можно на первой стадии их развития.
Кровь на гормоны сдают три раза, это связано с тем, что показатель их постоянно меняется, зависимо от фазы цикла. Такое правило распространяется только на женщин детородного возраста. Девочки до менструации и женщины в период климакса, могут сдавать тест в любой день.
Нормы гормонов, зависимо от жизненной фазы женского организма, представлены в таблице:
Название теста | Женщины репродуктивного возраста | Дети | Период менопаузы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гормон | Функции | Чем опасно снижение | Если показатель выше нормы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Обеспечивает формирование всей женской половой системы. | Бесплодие; жар; депрессия; хрупкость костей; снижение сексуального желания. | Отвечает за формирование молочной железы, выработку грудного молока. | Опухоли головного мозга; интоксикации; нарушения гормонального фона. | Обеспечивает выработку эстрогенов и влияет на формирование яичников. Отвечает за процесс полового созревания. | Поликистоз; аменорея; гипофизарная недостаточность. | Отвечает за нормальную работу яичников и надпочечников, его концентрация растет в период беременности и снижается перед родами. | Болезни щитовидной железы; плацентарная недостаточность беременной; нарушения системы гипофиз-гипоталамус. | Отвечает за овуляцию и работу женских половых органов. | Травмы; опухолевые процессы; невозможность забеременеть. | Основной мужской гормон, который есть в крови каждой женщины в незначительных количествах. Заподозрить его избыток можно по обильному потоотделению, проблемам с кожей. | Низкая чувствительность эрогенных зон; отсутствие либидо; аноргазмия. | Гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Его уровень в организме женщины меняется в течение суток. Максимальные концентрации прослеживаются в 10 утра. Для получения информативных результатов, тест нужно сдавать по всем правилам. | Токсический зоб; нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы; аутоиммунный тиреоидит; кахексия. |
Гормон | Период цикла, дни |
ФСГ, ЛГ, пролактин | 3–5 (при месячных) |
тестостерон, ДГЭА | 8–10 |
прогестерон, эстрадиол | 21–22 |
В некоторых случаях требуется оценить показатели в динамике. Последующие анализы нужно делать в той же клинике, где сделали их первоначально.
Уровень гормонов в человеческом организме постоянно меняется, подстраиваясь под внешние и внутренние факторы. Чтобы результаты теста были показательными, необходимо соблюсти определенные правила подготовки:
- Людям, принимающим гормональные препараты или тиреостатики, забор крови можно производить через месяц после их отмены. Если отказ от лекарств невозможен, необходимо обязательно уведомить доктора, который будет расшифровывать результаты теста и ставить диагноз. Врач скорректирует полученные цифры на влияние, оказываемое лекарствами.
- Анализы на гормоны щитовидной железы зависят от содержания йода в организме. Отмену йодосодержащих препаратов осуществляют за 3 дня до забора крови.
- За 2 дня из рациона исключают жирную пищу и алкоголь, соблюдают «эмоциональную диету», не допускают физического переутомления.
- В день сдачи анализов нельзя курить, пить сладкие напитки и принимать пищу. Поэтому забор крови предпочтительнее делать рано утром.
- Перед сдачей анализов на половые гормоны сутки воздерживаться от секса.
Большинство государственных больниц или поликлиник не делают анализов крови на гормоны. Такую услугу оказывают в крупных медицинских учреждениях или в частных клиниках.
Платные анализы на половые гормоны или гормоны щитовидной железы можно заказать в ВАО (Перово). При поддержке лаборатории «Гемотест», мы предлагаем услуги повышенного комфорта:
- расширенная услуга по получению результатов;
- забор крови может осуществляться на дому;
- точная диагностика заболеваний выполняется по приемлемым ценам;
- экспресс-анализ позволяет быстро получить результаты (иногда в тот же день);
- в клинике можно заказать услугу SMS-уведомления, получения результатов по электронной почте, факсу, курьером, онлайн на странице индивидуального доступа к сайту.
Для анализа берут кровь из вены. На плечо накладывают жгут, обрабатывают локтевой сгиб антисептиком и вводят иглу. Необходимо от 5 до 10 мл крови. Иглу вытаскивают, на прокол кладут немного ватки с антисептиком, руку сгибают в суставе и снимают жгут. В согнутом состоянии руку удерживают от 5 до 10 минут, чтобы не допустить кровоизлияния под кожу.
кровь/ моча/ кал | 07:30-19:30 ограничения после 16:45 | 07:30-14:30 ограничения после 12:30 | 07:30-14:30 ограничения после 12:130 |
мазки | 07:30-19:30 | 07:30-14:30 | 07:30-14:30 |
сперма (биохимия, посев) | 07:30-19:30 ограничения после 16:45 | 07:30-14:30 ограничения после 12:30 | 07:30-14:30 ограничения после 12:30 |
В лаборатории может применяется для исследований разное оборудование и реактивы. Поэтому понятие нормы относительно. Обращайте внимание на усредненные показатели, указанные в конкретном бланке с результатами анализов.
Данные таблицы приводятся в качестве примера возможных значений
Показатели (щитовидная железа) | Диапазон величин в пределах нормы | Показатели (половые гормоны), мкг/л | Диапазон величин в пределах нормы |
Т3, пмоль/л | 2,6–5,7 | тестостерон | Ж – 0,45–3,75;М – 5,76–28,14 |
Т4, пмоль/л | 9–22 | ДГЭА | Ж – 1,8–10,3;М – 7,6–17,4 |
ТТГ, мЕд/л | 0,4–4 | ФСГ | Ж – 1,01–6,4;М – 1,37–13,58 |
антитела к ТПО, Ед/мл |
В стоимость анализа не входит взятие биоматериала
Москва перенасыщена частными медицинскими учреждениями, но клиники «Медок» выгодно отличаются от большинства из них. Если вам предписан гормональный анализ, он легко осуществляется в ближайшей к вам клинике сети «Медок».
Врач назначает гормональный анализ, чтобы выяснить уровень содержания гормонов в вашем организме и исключить (или подтвердить) возможные заболевания. Показаниями к такому исследованию являются:
- ановуляция;
- олигоменорея и аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- преждевременное половое развитие или его задержка;
- задержка роста;
- половой инфантилизм;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- гирсутизм;
- необходимость контроля эффективности гормонотерапии.
Анализ на женские гормоны в Москве можно провести в любой из клиник сети «Медок», поскольку они расположены в каждом округе столицы.
Если данная процедура назначена для первичного обследования (профилактического или при появлении каких-либо жалоб, вроде нарушения менструального цикла), достаточно подвергнуть анализу наличие и количественное содержание таких гормонов, как:
- тиреотропный (ТТГ);
- Т3 свободный (FT3);
- Т4 свободный (FT4);
- антитела к ТПО (тиреопероксидазе).
Сдача анализов на гормоны щитовидной железы и антитела может проводиться в любое время: утром, днем и вечером. Колебания уровня ТТГ в течение дня не оказывают влияния на результат. Для качественного прохождения обследования следует знать, что :
- Если вы принимаете тироксин, его нельзя отменять перед исследованием. Только утром в день сдачи вам не стоит принимать тироксин до того, как анализы на гормоны щитовидной железы будут сданы.
- Если вы принимаете препараты йода (например, йодомарин, йодбаланс или поливитамины с йодом), их не нужно отменять.
- Гормоны (в том числе ТТГ) не меняют свой уровень в зависимости от менструального цикла. Кровь на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, антитела, кальцитонин) можно сдавать и мужчинам, и женщинам в любой день.
Заболевания щитовидной железы у женщин могут препятствовать наступлению беременности, а в общих, более тяжелых случаях — приводить к инвалидности. Любой гормон, находящийся в организме в неправильной концентрации, может привести к тяжёлым последствиям для здоровья. Поэтому так важно знать, правильно ли функционирует щитовидная железа.
Если вам предстоит анализ крови на женские половые гормоны, следует принять ряд ограничивающих мер, а именно:
- За 3 дня до взятия анализа необходимо исключить занятия спортом и фитнес.
- За 1 час до процедуры прекратить курение.
- Кровь берётся обязательно натощак на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны врачом.
- Непосредственно перед забором крови необходимо быть спокойной.
Обязательно сообщите медсестре дополнительную информацию о дне цикла, неделях беременности, менопаузе; а также предупредите о приеме препаратов, способных влиять на гормональный уровень. Результат будет готов и расшифрован через день.
В сети клиник «Медок», расположенных рядом с вами, цены на все диагностические и лабораторные услуги являются оптимальными. Вы сможете сдать назначенные врачом анализы быстро и максимально комфортно.
Наименование | Цена | Срок исполнения |
ЛГ (Лютеинезирующий гормон) | 370 | 1 |
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) | 370 | 1 |
Пролактин | 370 | 1 |
Макропролактин | 790 | 2 |
Эстрадиол | 370 | 1 |
Прогестерон | 370 | 1 |
Тестостерон | 370 | 1 |
ДГЭАС (Дегидроэпиандростерон сульфат) | 370 | 1 |
Т4 (Тироксин) общий | 370 | 1 |
Т4 (Тироксин) свободный | 370 | 1 |
Т3 (Трийодтиронин) общий | 370 | 1 |
Т3 (Трийодтиронин) свободный | 370 | 1 |
ТТГ (Тиреотропный гормон) | 350 | 1 |
ТГ (Тиреоглобулин) | 520 | 1 |
Кортизол | 370 | 1 |
17-ОН-прогестерон | 420 | 1 |
Эстриол свободный | 370 | 1 |
Паратгормон | 670 | 1 |
АКТГ (Адренокортикотропный гормон) | 620 | 1 |
Ренин+ангиотензин I | 990 | 7 |
Ренин прямой | 790 | 3 |
Альдостерон | 490 | 6 |
Соматотропный гормон | 470 | 1 |
Кальцитонин | 820 | 1 |
ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны) | 380 | 1 |
С-пептид | 390 | 1 |
Инсулин | 490 | 1 |
Инсулин-подобный фактор роста I (Соматомедин С) | 990 | 7 |
Проинсулин | 850 | 7 |
Свободный тестостерон | 770 | 1 |
Дигидротестостерон | 950 | 7 |
Плацентарный лактоген | 690 | 9 |
Остеокальцин | 690 | 1 |
Андростендион | 720 | 2 |
Лептин | 700 | 7 |
Гастрин | 650 | 3 |
АМГ (Антимюллеров гормон) | 1100 | 7 |
Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) | 1200 | 3 |
Серотонин | 800 | 5 |
Гистамин | 800 | 9 |
Ингибин А | 2800 | 14 |
Ингибин В | 1000 | 7 |
Наименование | Цена | Срок исполнения |
Адреналин | 670 | 5 |
Анализ крови на катехоламины (Адреналин, Норадреналин, Дофамин) | 1550 | 5 |
Дофамин | 670 | 5 |
Норадреналин | 670 | 5 |
Гормоны – это биологически активные вещества, синтезируемые железами внутренней секреции, функции которых заключаются в регулировании работы организма. Некоторые группы гормонов оказывают воздействие на работу всех органов, часть оказывает действие только на специфические ткани-мишени.
За синтез гормонов отвечают гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, яичники у женщин, яички у мужчин, поджелудочная железа и др.
Современный центр «СитиКлиник» предлагает большой комплекс медицинских услуг, включающий в себя широкий спектр лабораторных исследований. У нас можно сдать анализ на гормоны недорого – по самым приемлемым ценам в Москве.
Общее число гормонов в организме и их взаимодействие между собой определяет гормональный фон человека. От его показателей зависит гармоничное функционирование всех внутренних органов и систем. Соответственно, сбой в выработке какого-либо гормона может нарушить важные биологические процессы, что впоследствии отразится на состоянии всего организма.
Изменение гормонального фона создает благоприятную среду для развития различного рода заболеваний. При наличии жалоб пациента на собственное самочувствие проводится диагностика, которая включает в себя анализы крови на гормоны. Комплексное исследование позволяет определить число гормонов в организме, установить причину заболевания и назначить эффективное лечение.
Точных симптомов, характеризующих нарушение процесса выработки гормонов, медики не выделяют. Однако существуют некоторые проявления, наличие которых свидетельствует о гормональном сбое.
Клиническими признаками, свидетельствующими о нарушениях гормонального фона, являются:
- резкое увеличение веса, не связанное со сменой рациона;
- сложности с зачатием;
- увеличение количества волос на теле у женщин;
- частые психические расстройства, смена настроения;
- бесплодие;
- сбои менструального цикла, аменорея;
- тяжелое течение ПМС;
- импотенция у мужчин.
Также могут наблюдаться и другие проявления – потливость, выпадение волос и другие симптомы.
Наличие таких признаков свидетельствует о нарушениях в работе организма, определить характер которых можно только посредством специальной диагностики. Одним из видов применяемых исследований является анализ крови на гормоны, дающий возможность составить общую картину состояния здоровья, определить природу сбоев и установить подходящий тип лечения заболевания.
Анализ на гормоны предусматривает забор венозной крови с помощью специального шприца и иглы. У взрослого человека кровь собирается в количестве до 10 мл, что никак не отражается на самочувствии и состоянии здоровья пациента.
Анализ дает возможность определить в крови точное число основных веществ, влияющих на важные биологические процессы в организме:
- ЛГ – лютеинизирующий гормон – вещество, нормализующее функционирование органов половой системы у мужчин и женщин. Соответственно, проведение анализов является неотъемлемой частью диагностирования заболеваний, связанных с нарушениями половой функции пациента.
- ФСГ – фолликулиостимулирующий гормон – провоцирует выработку женских и мужских биологически активных веществ, нормализует процесс формирования сперматозоидов и фолликулов в организмах. Анализ на гормоны у женщин проводится в начале или в конце цикла, у мужчин – в любое время.
- Эстрадиол – вещество, влияющее на течение и характер менструации у женщин, формирование и развитие яйцеклетки. В гармоничном соотношении с другими гормонами эстрадиол обеспечивает нормализацию функционирования половой системы у пациенток.
- Тестостерон – мужской половой гормон, но присутствует в организмах обоих полов. Избыток гормона у женщины может стать причиной невынашивания беременности, выкидыша и сбоя овуляции. Определение числа тестостерона в организме осуществляется посредством сдачи специальных анализов.
- Пролактин – биологически активное вещество, гарантирующее гармоничное наступление овуляции. Анализ на определение количества пролактина в крови требует соблюдения особых рекомендаций.
- Прогестерон – вещество, обеспечивающее нормальное присоединение оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки и сохраняющее беременность в последующие сроки. Анализ на определение количества прогестерона в крови проводится, как правило, на 19-21 день менструального цикла.
- Тироксин – гормон, влияющий на гармоничное течение процессов теплового и кислородного обмена в клетках всех тканей организма, за исключением области мозга, яичек и селезенки. Анализ крови на гормоны такого типа у мужчин и женщин проводится в любое время.
Это далеко не весь список веществ, количество которых можно определить посредством анализов. Специальные анализы дают возможность охарактеризовать такие гормоны, как паратгормон, ренин, кальцитонин, инсулин, С-пептид и многие другие.
Современный медицинский центр «СитиКлиник» предлагает сдать анализы крови на гормоны в нашей клинике в ЮЗАО (Коньково, Ясенево, Беляево, Профсоюзная), а также пройти другие виды исследований у лучших специалистов Москвы недорого, по самым доступным ценам.
Диагностика проводится в лаборатории «Литех», которая является партнером нашей клиники.
Исследования проводятся с применением инновационных разработок, отлаженных механизмов доставки и обработки материалов, что позволяет получить точные результаты в короткие сроки.
Анализ крови на гормоны требует определенной подготовки. Так как кровь реагирует на любые изменения в жизнедеятельности организма, проведение анализа чаще всего осуществляется в утреннее время и натощак.
Стоимость анализов на гормоны указана на сайте клиники. Более подробную информацию можно получить при посещении врача.
Записаться на прием к специалисту нашей клиники, чтобы получить направление на анализы, можно на нашем сайте в режиме онлайн или по телефону (495) 420-11-00.
Анализы на гормоны — лабораторное исследование, показывающее состояние и работоспособность тканей, органов и систем.
Гормоны регулируют обменные процессы, обеспечивая постоянный состав внутренней среды организма, а также определяют реакцию организма на разные факторы.
Анализ | Цена, руб. |
Забор крови | 200 |
Забор мазка | 300 |
Общий Т3 | 400 |
Свободный Т3 | 400 |
Общий Т4 | 400 |
Свободный Т4 | 400 |
Тиреотропный гормон (ТТГ) | 450 |
Тиреоглобулин (ТГ) | 400 |
Антитела к тиреоглобулину (АТ- ТГ) | 600 |
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) | 600 |
T-Uptake (тест поглощения тиреоидных гормонов) | 800 |
Анализ | Цена, руб. |
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | 400 |
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 400 |
Пролактин | 400 |
Прогестерон | 450 |
Эстрадиол | 450 |
Эстриол свободный | 500 |
Тестостерон | 450 |
Тестостерон свободный | 800 |
Дигидротестостерон | 1000 |
Хорионический гонадотропин (общий В-ХГЧ) | 400 |
Свободная субъединица хорионического гонадотропина | 450 |
Плацентарный лактоген | 700 |
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А | 600 |
17-ОН прогестерон | 600 |
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) | 450 |
Антимюллеров гормон | 1500 |
Ингибин В | 1500 |
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А), свободный В-ХГЧ | 1200 |
Альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (В-ХГЧ), свободный эстриол. | 1500 |
Анализ | Цена, руб. |
АКТГ (адренокортикотропный гормон) | 650 |
ДГА-S | 400 |
Альдостерон | 600 |
Кортизол | 500 |
Ренин и ангиотензин | 800 |
Андростендион глюкуронид | 1200 |
Альдостерон | 500 |
Анализ | Цена, руб. |
Паратгормон | 450 |
Кальцитонин | 600 |
Остеокальцин | 700 |
Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа) | 800 |
Маркёр формирования костного матрикса P1NP | 1500 |
Поджелудочная железа / Желудочно-кишечный тракт
Анализ | Цена, руб. |
Инсулин | 450 |
Проинсулин | 1000 |
С-пептид | 330 |
Гормонны роста, гормоны жировой ткани, эритропоэз
Анализ | Цена, руб. |
Соматотропный гормон (СТГ) | 500 |
Соматомедин С | 900 |
Лептин | 720 |
Эритропоэтин | 800 |
Гормональный скрининг — метод диагностики эндокринных нарушений.
Задача гормонального обследования — оценка уровня базальной секреции тропных и стероидных гормонов в плазме крови в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла, которой соответствуют 2–3й дни от начала менструации.
Изучают концентрацию пролактина, гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), эстрадиола, тестостерона, ДГЭАС, кортизола, ТТГ, свободных фракций гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 — определяют уровень АТ к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину (табл. 6-1).
Кровь для исследования (анализа на гормоны) берут из локтевой вены с 9 до 12 ч натощак. Перед этим пациентке не рекомендуют проводить гинекологическое обследование, осмотр и пальпацию молочных желёз. При нарушении менструального цикла по типу олигоменореи гормональное обследование проводят на 2–3й день менструальноподобной реакции, вызванной гестагенами.
Таблица 6-1. Нормативные показатели концентрации гормонов в плазме крови женщин репродуктивного возраста
Гормоны | Показатели |
Пролактин | (120–500) мМЕ/л |
ЛГ | (4,0–9,0) МЕ/л |
ФСГ | (3,5–6,0) МЕ/л |
Эстрадиол | (228–400) пмоль/л |
Прогестерон | (20–90) нмоль/л |
Тестостерон | (1,5–2,5) нмоль/л |
ДГЭАС | (1,3–6,0) нмоль/л |
Кортизол | (200–400) нмоль/л |
ТТГ | (0,4–4,0) мМЕ/л |
Общий Т3 | (1,4–2,8) нмоль/л |
Общий Т4 | (77–142) нмоль/л |
Свободный Т3 | (1,0–1,7) нмоль/л |
Свободный Т4 | (100–120) нмоль/л |
АТ к тиреоидной пероксидазе, АТ к тиреоглобулину | 0,069. Проба с дексаметазоном основана на способности препарата подавлять выделение АКТГ передней долей гипофиза, вследствие чего тормозится образование и выделение андрогенов надпочечниками. Малая дексаметазоновая проба: назначают дексаметазон 5 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. За 2 дня до проведения пробы берут кровь для исследования тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона. Повторный забор крови проводят на следующие сутки после окончания приёма дексаметазона. При положительной пробе исследуемые показатели снижаются на 50% и более, что указывает на надпочечниковый показатель гиперандрогении. Отсутствие снижения уровня гормонов указывает на органический характер гиперандрогении, незначительное снижение на 30–25% позволяет предположить их яичниковое происхождение. Большую дексаметазоновую пробу проводят при подозрении на органическое поражение надпочечников. Дексаметазон назначают в дозе 2 мг каждые 6 ч в течение 3 сут. Определение уровня гормонов проводят так же как при малой дексаметазоновой пробе. Отрицательный результат пробы указывает на наличие вирилизирующей опухоли коры надпочечников. Проба с ХГЧ позволяет уточнить источник гиперпродукции андрогенов у женщин с СПКЯ. Оценивают исходные показатели секреции тестостерона, 17ОП и дегидроэпиандростерона, после чего вводят внутримышечно 4500 МЕ ХГЧ. Кровь для исследования гормональных показателей повторно берут через 24–36 ч. Увеличение концентрации гормонов указывает на яичниковый характер гиперандрогении. Оценку углеводного обмена у пациенток с гиперандрогенией проводят с целью диагностики инсулинрезистентности. На первом этапе обследования проводят определение гликемического профиля в течение суток: кровь для исследования берут натощак в 9 ч утра, затем каждые 3 ч при обычной пищевой нагрузке. В исходном анализе крови в 9 ч утра наряду с уровнем глюкозы определяют концентрацию инсулина.
В течение 3 сут перед пробой пациентка получает 150–200 мг углеводов в сутки без ограничения потребления воды. Пробу проводят утром натощак не позднее чем за 10 ч после последнего приёма пищи. Назначают глюкозу в дозе 75 мг в 200–300 мл воды, забор крови осуществляют через 30, 60, 90, 120 мин после приёма. Оценка результатов теста (табл. 6-2). Таблица 6-2. Оценка результатов классического двухчасового теста толерантности к глюкозе (критерии Американской диабетической ассоциации, 1998) источник |