Анализы на гормоны после чистки

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пролактин является одним из гормонов, вырабатываемых гипофизом, но кроме того, в небольших количествах у женщин он синтезируется еще в яичниках, плаценте и эндометрии. Функции его настолько разнообразны, что научные исследования этого вещества продолжаются до сих пор и сопровождаются всё новыми открытиями.

Но наиболее важным является влияние пролактина на процесс образования женского молока. Эта его функция отразилась уже в самом названии гормона — пролактин («молочный»). Под влиянием гормона молочные железы начинают расти, к моменту рождения ребенка в них созревает молозиво, а затем превращается в зрелое молоко. Но это отнюдь не единственная функция пролактина в организме женщины, роль его намного обширней.

Была обнаружена активизация этого гормона при психических стрессах, хронических заболеваниях, травмах, физическом напряжении, в интимных отношениях, во время сна, а также при различной стимуляции молочной железы.

Кроме того, было установлено, что пролактин участвует в создании иммунной независимости организма ребенка от материнского.

Уровень пролактина в организме может изменяться в значительном диапазоне, но это вовсе не означает наличие болезни, а является проявлением его регулирующей функции.

Приходит время, когда нужно сдавать анализ на пролактин. Для чего нужно сдавать кровь на пролактин, как это правильно сделать — такие вопросы волнуют многих пациенток.

Сейчас нет единого стандарта на нормы содержания пролактина в крови. Различные лаборатории используют разную методику и аппаратуру, и диапазон нормального уровня гормона у них значительно различается. Отличаются даже единицы его измерения. Наиболее принятой единицей измерения пролактина считается мЕд/л (микроединица гормона на 1 литр крови).

Важно! Считается, что нормальное содержание пролактина должно быть не выше 400-500 мЕд/л. Если его содержание начинает повышаться (до 2000 мЕд/л), то уже следует обратить на это внимание и посоветоваться с врачом. Дальнейшее повышение уровня содержания пролактина вызвано явно болезненным отклонением. Например, опухоль гипофиза приводит к повышению уровня до 5000 мЕд/л.

В некоторых лабораториях уровень пролактина измеряется в других единицах — в нанограммах на миллилитр. При этом нормальным считается содержание около 30 нг/мл.

Важно обратить внимание на зависимость содержания этого гормона у женщины от фазы её менструального цикла. Указанные выше нормы относятся только к первой фазе менструального цикла женщины (2-7 день). Поэтому важно знать, как правильно сдать анализ на пролактин женщине: сделать это нужно на 3-6 день от начала менструации или на 23-26 день. Эти даты будут верны при продолжительности цикла 28 дней. Если длительность цикла у женщины другая, врач даст индивидуальные рекомендации.

Как уже было замечено выше, участие пролактина необходимо для обеспечения нормальной работы многочисленных органов и систем организма женщины, в первую очередь репродуктивной системы. Порой даже незначительные отклонения уровня его содержания в крови вызывают различные болезненные недомогания, которые без своевременного вмешательства могут перерасти в серьёзные болезни. Поэтому для диагноза этих возможных заболеваний приходится осуществлять анализ крови на пролактин.

Анализ крови на пролактин назначается в следующих случаях:

при нарушении функций гипофиза;
после удаления гипофиза;

при галакторее (выделении молокоподобной жидкости или молока из сосков вне связи с кормлением ребенка, даже у мужчин или у небеременных женщин);
при развитии опухоли гипофиза;
при гипотиреозе (дефиците гормонов щитовидной железы);
при заболевании гипоталамуса;
при нарушении менструального цикла;
при синдроме поликистоза яичников;
при воспалительных процессах в половых органах;
при эндокринном бесплодии;
при хронических заболеваниях печени и почек;
при отсутствии или уменьшении грудного молока в период вскармливания ребёнка.

Не всякое повышение содержания пролактина является следствием болезненного нарушения в организме женщины. Так как пролактин является управляющим и контролирующим гормоном, то его уровень может повыситься и по естественным причинам, связанным именно с этими его функциями.

Например, при кормлении ребёнка грудью наблюдается очень высокий уровень гормона вследствие естественного раздражения находящихся на соске рецепторов. В это время анализы на гормон пролактин не дадут адекватных показателей.

Этот период повышенного содержания гормона может продолжаться до одного года. Также совершенно нормально повышение гормона у женщины в период беременности. Умеренным и не вызывающим беспокойства считается уровень до 1000 мЕд/л.

Важно! Повышение пролактина также наблюдается при физических нагрузках, травмах, переломах, при приёме отдельных видов лекарств (например, антидепрессантов), интимных отношениях, психических стрессах, химиотерапии и даже после приёма высокобелковой пищи.

Уровень гормона естественным образом повышается и во время сна, достигая при этом максимального значения в промежутке времени между часом ночи и пятью утра. Таким образом, в течение суток происходят регулярные естественные изменения уровня пролактина в организме. При этом изменения эти могут произойти довольно быстро, буквально за полтора-два часа. Поэтому, чтобы не исказить диагноз, при анализе крови на пролактин у женщин все эти особенности следует учесть.

Важно знать, как правильно сдавать кровь на пролактин, чтобы результат исследования получился достоверным. Кровь для анализа на пролактин берётся из вены, и желательно к этому подготовиться.

Советы, как сдавать кровь на пролактин:

Проводится анализ утром натощак, но предварительно, ещё за сутки до этого, необходимо отказаться от курения, алкоголя, кофе, лекарств, влияющих на результат анализа, интимных отношений и физических нагрузок.
Желательно в это время не нервничать и избегать плохого настроения.
Нужно позаботиться о груди, не раздражать её, ходить в свободной одежде.
Не следует также накануне париться в бане или принимать горячую ванну.
Поужинать нужно не позже 8-ми часов вечера.
Спать перед анализом следует лечь пораньше и хорошо выспаться (не менее восьми часов).

День сдачи анализа желательно согласовать с врачом и соотнести его с менструальным циклом. Очень важно, чтобы это произошло в первые 3-6 дней после начала менструации при обычном цикле, либо на 23-26-й день, если цикл составляет 28 дней. В случае, если менструальный цикл нарушен и невозможно определить действительный его день, допускается проведение анализа на пролактин без учёта фазы цикла.

Для уверенности в постановке диагноза врачи рекомендуют через несколько дней провести повторный анализ. Следует ещё добавить, что при беременности или кормлении ребёнка сдавать анализ на пролактин не имеет особого смысла, так как уровень гормона в это время у женщины всегда повышен.

Примечание. Так как на протяжении суток уровень содержания пролактина в крови существенно меняется, то на практике установлено, что оптимальное для анализа время — около 8-10 часов утра. Желательно, чтобы от пробуждения при этом прошло не более трёх часов.

Сдать анализ крови на пролактин возможно либо в государственных лабораториях при поликлиниках и иных медицинских учреждениях, либо в частных лабораториях, если таковые имеются. Лечащий врач всегда порекомендует надёжную лабораторию и подскажет, когда сдавать анализ крови на пролактин, а на основании анализа и дополнительных исследований подберёт оптимальное лечение.

Вопрос: Задержка 3 месяца, набираю вес, УЗИ показало множественные фолликулы на яичниках до 0,8см., поставили диагноз — дисфункция яичников. Подскажите, анализы на какие гормоны нужно сдать?

Дисфункция яичников – это расстройство гормонообразующей функции яичников, которая приводит к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла.

Как следствие, – бесплодность и сбой в гормональном фоне.

Регулирование функции яичников осуществляют гормоны, продуцируемые передней долей гипофиза.

Нормальная концентрация этих гормонов в определенный период менструации обеспечивает нормальный цикл, во время которого происходит рост фолликул и наступает овуляция.

Причиной дисфункции яичников также может быть недоразвитие фолликул до нужных размеров.

Повышенное количество фолликул называется поликистозом яичников. Их рост также обусловлен уровнем половых гормонов.

То есть, однозначно можно сказать, что ваше состояние вызвано сбоем в гормональном фоне.

Поэтому, в первую очередь, нужно сдать анализы на объем следующих гормонов:

пролактин;
фолликулостимулирующий гормон ( обязательно, особенно, после определения поликистоза);
лютеинизирующий гормон;
прогестерон;
эстроген.

Это лабораторные анализы крови и мочи. Также обязательно нужно сдать тест на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Я так понимаю, вы прошли УЗИ органов малого таза? Также дополнительно рекомендую пройти УЗИ надпочечников и щитовидки.

Обязательно нужно сдать микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору для исключения половых инфекций, так как они тоже могут вызвать дисфункцию яичников. Сделать это можно у вашего гинеколога.

Если же причина плохого самочувствия не будет найдена, следующим этапом диагностики станет рентгенографические исследования, а также МРТ и КТ головного мозга, так как подобные состояния могут вызывать патологии гипофиза и гипоталамуса.

Возможны также дополнительные методы исследования, такие как ЭЭГ головного мозга, гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки для гистологического исследования.

Направления на исследования придется брать у вашего лечащего врача.

Только он, зная ваш анамнез, а также, получив результаты всех исследований, сможет поставить правильный диагноз и определить методы лечения.

Иногда такую патологию могут вызывать обычные стрессы и нервные перевозбуждения, но не стоит пренебрегать диагностикой, потому что причиной могут быть и более тяжелые заболевания.

Тиреотропин среди гормонов занимает особое положение, как и другие гормоны, он отличается повышенной «капризностью». Его количество может быть большим, а через короткое время оно вдруг уменьшается. Поэтому, вопрос о том, ТТГ когда его сдавать на какой день цикла, является актуальным для большого количество представительниц прекрасного пола. Имеет значение и время суток, когда лучше проходить такую процедуру.

Такой гормон вырабатывается в человеческом организме гипофизом, для нормального функционирования щитовидной железы этот гормон имеет большое значение. Выработка такого вещества идет совместно с выработкой гормонов щитовидки Т4 и Т3. Все эти вещества взаимосвязаны, если уровень тиреотропина повышается, то Т4 начинает понижаться, если повышается Т4 и Т3, то соответственно понижается уровень ТТГ.

Необходимо отметить, что если изменения таких гормонов носит незначительный характер, то ничего страшного в этом нет, все соответствует норме. Но если сердечно-сосудистая система, органы желудочно-кишечного тракта начинают менять режим работы в отрицательную сторону, то необходимо своевременно сдать анализы на определение гормонального уровня. Поводом для сдачи анализа является также нарушенные поведенческие нормы. За все это ответственность несут означенные гормоны.

Анализы необходимо сдавать в таких случаях:

когда у человека снижается либидо;
сердце подвержено аритмии;
есть основания подозревать умственную отсталость;
не смотря на все принимаемые меры женщина не может забеременнеть;
часто наступает депрессия;
есть основания подозоревать онкологические заболевания.

Уровень всех гормонов, включая и Т4 определяется путем сдачи анализа крови. Но надо ли проходить специальную подготовку к сдаче такого анализа? И когда рекомендуется проходить процедуру, в какой день это сделать лучше? Можно ли сдавать анализ при наличии определенных заболеваний или стоит сначала вылечиться?

Подготовка к сдаче анализа необходима. Как минимум за 3 дня до процедуры необходимо не подвергать организм серьезным физическим нагрузкам, отказаться от потребления алкогольных напитков. Если этими рекомендациями пренебречь, то возникает риск получения ложных результатов, они могут иметь, как ложноположительный, так и ложноотрицательный характер.

Курить за 3 часа до кровяного забора нельзя, надо воздержаться от сдачи анализов тем женщинам, которые подвержены простуде или страдают от вируса. Если этого не сделать, то результат будут искаженными, потом придется сдать анализ ещё раз, что влечет за собой лишнее нервное напряжение, которое может отрицательно сказаться на результате. Лучше все сделать правильно сразу, нужно для этого совсем немного — придерживаться медицинских рекомендаций.

Бывает, что в домашних или рабочих условиях присутствует напряженная обстановка, которая негативно действует на нервную систему. Тогда лучше подождать пока все нормализуется, только после этого проходить обследование. Проходить обследование можно только тогда, когда у человека нет серьезных поводов для волнения, тогда можно рассчитывать на объективный результат. Не стоит забывать о том, что такие гормоны оказывают значительное влияние на нервную систему человека, а искаженный результат никому не нужен.

Дни менструального цикла также имеют большое значение, часто возникает вопрос у женщин, на какой день цикла сдавать анализ, так вот оптимальным вариантом является 6-7 день во время месячных, именно тогда лучше его сдавать.

Настоятельно рекомендуется за 7-8 часов до кровяного забора ничего не кушать и крайне желательно также ничего не пить. Сделать это сложно, поэтому нужен легкий перекус за 3 часа до процедуры, но кушать при этом жирную, сладкую и соленую еду не стоит. При этом надо принимать во внимание, что это может повлиять на результат, но искажение будет небольшим.

Наиболее высокого уровня ТТГ достигает по утрам с 6 до 8 часов, так что именно это время является наиболее подходящим для сдачи анализа. Удобно то, что вечером можно нормально покушать, утром встать пораньше, отказаться от завтрака и направляться в стационар. Для получения результата достаточно подождать несколько дней.

Если у женщины в состоянии беременности есть основания подозревать нарушения в работе щитовидной железе, то сдача анализов на уровень тироксина должна быть обязательной. Лучше сдавать анализ во время первого триместра.

Если говорить о показателях к такому исследованию, то это повышенная форма токсикоза. Часто именно это обстоятельство влияет на пониженный гормональный уровень. Врач-эндокринолог назначает лечение в зависимости от того, повышен гормональный уровень или понижен, все это зависит от этапа беременности.

Часто гормональная нестабильность наблюдается у подростков. Если у девочки в подростком возврате есть следующие признаки, то на это следует обратить особое внимание:

девочка начинает стремительно полнеть при том, что её рациое не изменен;
рост замедляется;
руки и ноги начинают покрываться волосяным покровом;
месячные не наступают, когда по возрастным показателям это должно быть. Но при этом надо учитывать, что менструация у девочек может не наступать и по другим причинам, поэтому необходимо обязательно пройти обследование у врача.

В таких случаях необходимо, как можно быстрее отправляться к детскому эндокринологу, который назначить анализ крови, чтобы определить гормональный тиреотропный уровень. Не стоит сразу поднимать панику, часто проблема решается только с помощью диеты, в которой в достаточном количестве содержится цинк и селен. Бывает, что врач прописывает специальные медикаментозные препараты, которые содержать значительное количество йода.

У девочек в подростковом возрасте цикл менструации ещё не стабилен, так что в первое время цикл может идти на протяжении недели-полторы. Тогда анализ целесообразно назначать на 21 день после начала менструального цикла.

У пожилых людей репродуктивная функция угасает, так что щитовидная железа часто работает с нарушениями. Если женщина в пожилом возрасте, то диагностика нарушений в щитовидке сопряжена с определенными сложностями, нередко все имеет симптомы других болезней и расстройств, связанных со здоровьем.

Если у пожилой женщин наступила менопауза, после чего начались проблемы с сердечной деятельностью, то симптомы у неё следующие:

в большом количестве выделяется пот;
человек постоянно чувствует себя уставшим, даже, если не было никаких усилий;
вес падает, видимых причин для этого нет, питание такое же, как и было раньше;
поведение становится крайне нервозным, истеричным.

Если наблюдается хотя бы один из таких признаков, то надо сдавать анализы на количество гормонов в кровяном потоке. Но не стоит забывать о возрасте, следует принимать во внимание месячные, так что подготовка к сдаче анализов должна быть своевременной. Менструация играет в этом плане важную роль.

Если человек принимает такие медикаментозные средства, как аспирин или транквилизаторы, то перед процедурой это следует прекратить. То же самое касается лекарственных препаратов, которые содержат йод, кортикостероиды. И сделать это необходимо как минимум за месяц до кровяного забора, тогда можно рассчитывать на объективный результат.

Важно перед процедурой избегать физического и интеллектуального напряжения. Важно, чтобы организм был отдохнувшим, полноценный сон является необходимым. Процедура должна сдаваться на голодный желудок.

При определении нормального тиреотропинового уровня необходимо принимать во внимание возрастные показатели, уровень физических нагрузок, которым подвергается женщина. Надо понимать, что единой нормы не существует, она у каждой представительницы прекрасного пола индивидуальна. Только врач может решить, есть ли проблемы с работой щитовидной железы или имеют место другие обстоятельства.

Если в ходе анализов выяснилось, что гормональный уровень не соответствует установленной норме, то не надо нервничать. Все можно исправить, если четко следовать рекомендациям специалиста.

Если вовремя сдать анализы на определение гормонального уровня, то это станет причиной для устранения многих заболеваний. Не стоит забывать о том, что речь идет о щитовидной железе, это один из самых важных органов в организме человека и нарушения в нем могут привести к самым серьезным негативным последствиям.

Ещё одно важное обстоятельство — многие до сих пор уверены в том, что такую процедуру необходимо проходить только женщинам, которые находятся в состоянии беременности. На самом деле ничего общего с истиной это не имеет, такое обследование является обязательным для всех представительниц прекрасного пола, уровень тиреотропных гормонов надо знать всем. С гормонами шутить не стоит, это может вылиться в серьезные негативные последствия.

Проверять тиреотропный уровень надо женщинам во всех возрастных категориях. Если это не сделать, то в любой момент могут активизироваться тяжелые болезни в запущенной форме, о наличии которых человек даже не подозревал. Если пренебречь этим правилом, то жизнь человека может быть сильно усложнена, так же, как и жизнь людей, которые его окружают.

источник

Все чаще и чаще женщины слышат из уст гинеколога страшные слова: «Ваш плод замер! » Когда долгожданная беременность заканчивается не так, как хотелось бы, это большой стресс для несостоявшихся мам и пап. Горечь от утраты неродившегося малыша, жалость к самой себе постепенно проходят, и вновь возникает желание стать счастливыми родителями.

Однако абсолютно любая женщина не может перебороть в себе страх перед новой беременностью, боясь повторения несчастного случая. Поэтому очень важно выяснить причину остановки плода, сдав анализы после замершей беременности. Это поможет будущей маме быть уверенной в положительном исходе предстоящего интересного положения и свести все риски к минимуму.

Замершей беременностью называется состояние, когда плод останавливается в развитии в период до 27 недель. Как правило, это происходит гораздо раньше — в первом триместре, до 13 недели. По статистике каждая 8 беременность в мире заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Причин этому может быть несколько:

генетическая мутация эмбриона, приведшая к его гибели;
в первом триместре мама перенесла тяжелое инфекционное заболевание. Это может быть краснуха, ветрянка, грипп, давший осложнение на еще не укрепившийся плод;
злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением до и во время беременности;
недостаток прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание и рост желтого тела;

Опасность замершей беременности в том, что о ней узнают, когда начинается процесс выкидыша, либо на УЗИ во время приема. К сожалению, время от момента замирания до начала отторжения организмом инородного тела может пройти довольно много, что зачастую приводит к разложению эмбриона внутри матери. Это опасно для жизни и здоровья женщины.

Очень важно вовремя диагностировать замирание плода и сделать выскабливание полости матки, если организм сам не пытается избавиться от мертвых тканей. Если в поставленный диагноз до конца не верится, пройдите дополнительное УЗИ у другого специалиста. На ранних сроках беременности в 6 — 8 недель никто не исключает врачебной ошибки. Однако при подтверждении результат следует немедленно лечь в стационар.

Подготовиться к новой беременности без выяснения причин замирания эмбриона невозможно. Только так можно максимально оградить себя от повторения малоприятной ситуации.

Выявление генетических патологий погибшего плода — первый шаг на пути к ответам на вопросы. Для этого рекомендовано провести гистологическую экспертизу тканей плода. Перед выскабливанием необходимо предупредить врача, что вы будете проводить данное обследование и вам нужен биологический материал. Его в лабораторию, соблюдая ряд обязательных условий, отвезут родственники.

Кроме мутаций на генетическом уровне подобный анализ может выявить гормональные нарушения, инфекционные заболевания, хронические болезни, вызвавшие гибель плода на раннем сроке.

После замершей беременности женщина как можно скорее хочет вновь забеременеть и восполнить утрату. Важно помнить, что эмоции здесь не лучшие друзья. Организму нужно окрепнуть после выскабливания, вернуть свои функции.

Как правило, врачи не рекомендуют беременеть в течение полугода после случившегося. Именно столько нужно для восстановления эндометрия.

К вопросу новой беременности необходимо подойти с трезвой головой, соблюдая два основных принципа:

Последующая беременность обязательно должна быть запланированная.
Решить с лечащим врачом, какие анализы нужно сдать после замершей беременности.

Процесс подготовки к новой беременности подразумевает обследование одновременно двух супругов.

В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции. И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.
Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.
Зачастую паре требуется консультация эндокринолога. Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Существует ряд рекомендаций, который поможет супругам тщательно подготовиться к новой беременности:

Анализы можно начинать сдавать после восстановления менструального цикла у женщины. От момента чистки до начала первой менструации в норме проходит 25 — 30 дней.
В первый цикл обследуются на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса, сифилис, гепатит В. Если антитела к этим инфекциям не обнаружены, гинеколог советует за несколько месяцев до планирования малыша сделать вакцинацию против краснухи. Так же в качестве профилактики токсоплазмоза следует свести к минимуму общение с кошками, особенно с уличными.

Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями. Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.
Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.
Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза. Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.
Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.
Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

В первую очередь к новой беременности должна быть подготовлена женщина. При замершей беременности и ее последствиях организм испытал большой стресс. Поэтому очень важно оценить состояние всех систем организма и их готовность к вынашиванию малыша.

Стандартными диагностическими действиями принято считать:

УЗИ малого таза;
Мазок из влагалища для определения флоры.

Иногда врачу для составления четкой картины анамнеза и назначения правильного лечения не хватает выше перечисленных диагностик. Поэтому по показаниям могут быть назначены дополнительные виды экспертиз.

Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Врач акушер-гинеколог, ведущий и подготавливающий пару к новой беременности, обязательно назначит ряд лабораторных исследований для мужчины. В обязательный минимум входит:

Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Зачастую мужчине предлагается консультация врача-андролога.

Замершая беременность — тяжелое испытания для семьи, мечтающей о ребенке. Но это не приговор. При точном соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном обследовании рождение здорового малыша не заставит себя долго ждать.

источник

На самой процедуре все обычно не заканчивается. После выскабливания рецидив полипа, гиперплазии может быть уже через месяц или несколько месяцев, если не предпринять действий, направленных на исправление гормонального фона.

Все потому, что данное заболевание связано с усиленным делением клеток различных слоев матки и гиперплазией эндометрия (внутреннего слоя) или формированием полипов (очаговых выростов соединительной ткани, покрытых эпителием) под влиянием дисбаланса гормонов. А это у женщины цикличный процесс.

Самый распространенный способ радикального лечения — повторное выскабливание с обязательным исследованием клеток на злокачественное перерождение. Но, понятное дело, что мало кто хочет повторения операции. Прочтите самое главное о том, что делать и примите собственное решение.

Путей, как обычно, несколько. Насколько Вам близко гормональное лечение или Вы более являетесь приверженцем натурального подхода и влияния на причины – выбирать Вам. Можно и комбинировать эти два варианта. Чего точно нельзя делать из соображений самосохранения – сделать вид, что это случайность и продолжать так же питаться и относиться к процессам очищения организма от токсинов, и своей нервной системе как раньше.

В этой статье Центра Соколинского, Вы найдете необычный подход. Об этом не так часто говорят гинекологи, предпочитая после выскабливания просто назначать гормоны.

Оба процесса (гиперплазия эндометрия и полипы шейки матки) напрямую связаны с повышенной продукцией эстрогенов – женских половых гормонов (Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: МИА, 2001). Для многих женщин становится «неприятной неожиданностью», что поле хирургического лечения, призванного полностью избавить их от болезни, врачи назначают гормоны для предотвращения рецидива. Давайте разберемся, для чего это нужно, и какие побочные явления могут возникать.

Влияние метаболического синдрома

Вначале стоит подробнее рассказать, почему гиперплазию эндометрия и полипы чаще всего имеют женщины преклонного возраста или страдающие ожирением. Все дело в метаболическом синдроме – комплексе обменных нарушений, встречающихся при избытке висцерального жира в организме (Gambacciani M., Ciaponi M., Cappagli B et al.J Clin Endocrinol Metab 1997). Описана «триада смерти» при этом состоянии:

— Повышение концентрации инсулина и снижение чувствительности клеток к этому гормону (следствие – повышение сахара в крови). Жировая ткань всегда хорошо кровоснабжается и является практически «самостоятельным органом» человека. В нем постоянно происходят не только процессы отложения жира, но и липолиз с быстрым поступлением жировых молекул в кровоток. Это и есть основная причина инсулинорезистентности и высокого содержания инсулина в крови, который «работает» аналогично лютеинизирующему гормону гипофиза и стимулирует продукцию эстрогенов яичниками.

Многие гормоны, в частности прогестины, применяемые при лечении гиперплазии и полипов, усиливают описанные явления. Этим чаще всего объясняются их побочные реакции.

Соответственно, если хотите защищаться от гиперплазии:

— в питании обязательно снизьте общую калорийность продуктов (исключите нагретые животные жиры, копчености, откровенно ненатуральные продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса, с пальмовым маслом и готовьте только на оливковом масле, значительно уменьшите сладкое и мучное, свинину и говядину)

— начните более активно двигаться, купите себе шагомер или фитнес-браслет и контролируйте сколько шагов прошли в день.

— с точки зрения коррекции метаболических нарушений самый большой эффект дает поддержка печени и увеличение в рационе клетчатки + коррекция микрофлоры. Эту задачу прекрасно решает основной продукт в «Системе Соколинского» — Комплекс для глубокого очищения и питания с НутриДетокс.

Потому что в конечном итоге мы хотим добиться саморегуляции гормонального фона и противоопухолевого иммунитета. А на них наибольшее влияние в процентном отношении оказывает именно качество работы печени (участвует в обмене эстрогенов и андрогенов), уровень внутренней интоксикации, стабильность нервной системы. Так устроена физиологическая регуляция.

Поэтому какие бы самые хорошие средства с рассасывающим действием (например Куркуминум Q10 комплекс из Европы) или активирующие противоопухолевый иммунитет (Мейши, Иммунариум), Вы не применяли, если не провести сначала курс детокса, они могут не оказать выраженного влияния.

Осложняющие факторы. Бывает, что при длительно нарушенной микрофлоре, хроническом воспалении, лишнем весе, застое желчи, слишком активное влияние на иммунитет приводит к кожным высыпаниям. Выделительная система просто не готова! Не спешите и начните с детокса. Натурального средства такого же быстрого как гормональные препараты нет. Это совсем другая философия, направленная на причины. Поэтому нет средства от гиперплазии или полипов – есть система для восстановления женского здоровья.

Не забудьте и о нервах. При постоянном стрессе – его негативное влияние на гормональный фон нужно компенсировать. Прочтите, что такое Биолан и попробуйте. Комплекс аминокислот с нейропептидами многим помог чувствовать себя лучше. Вам понравится, и в первую очередь, потому что в отличие от химии, он не дает сонливости и привыкания.

Обязательно нужно восстановить нормальный по глубине сон -продолжительностью не менее 7 часов в день и не более 9. Засыпать не позже 24 часов. Это важно. Иначе сбивается гормональный фон и противоопухолевый иммунитет!

Непосредственно после возвращения домой можно использовать Комплекс для глубокого очищения и питания с НутриДетокс

Если врач назначил антибиотики, то Зостерин ультра пока не пьем (до окончания приема антибиотиков), а Унибактер. Особая серия, наоборот начинаем с первого месяца по 2 капс. в день.

Также можно добавить к курсу сразу натуральное средство для гармонизации состояния нервной системы – Биолан по 1 капс. 2 раза в день ВЫСЫПАТЬ под язык курсом 20 дней.

Используем Комплекс при миоме, гиперплазии, эндометриозе.

Он включает и полисахариды грибов Мейши (экспортная версия) и натуральный корректор формы эстрогена Индогрин и натуральный токоферол. Также продолжается очищение крови.

В осенний и зимний период имеет смысл обогатить свой рацион питания полиненасыщенными омега-3 кислотами. В «Системе Соколинского» это Мегаполинол – 35% омега3 1400 мг в капсуле.

В отношении ПНЖК при гиперплазии есть несколько исследований.

Из Американского журнала клинической нутрициологии, в котором говорится, что длинноцепочечные омега-3 кислоты при длительном приеме снижают риск рака матки.

Исследование было проведено на материале примерно 1000 историй болезни и опросов гинекологически здоровых женщин.

Оценивать пользу или недостаточность пользы от натуральных средств можно после 2-х циклов прошедших от выскабливания. Если гормональный фон улучшается, цикл установился, слизистая эндометрия в норме, значит Вам повезло найти свой путь и разумный гинеколог может согласиться не назначать химию.

Можно ли пить натуральные средства вместе с рекомендациями врача

Мешать химии натуральные средства не будут, но принимать индол одновременно с гормональным препаратом – бессмысленно. Тонкой настройки не получится.

Чтобы быть уверенной, что тема закрыта – до 4 месяцев подряд. Не забыть в конце сделать УЗИ и возможно сдать онкомаркеры, если они были нарушены. Продолжать разумно питаться с ограничением продуктов – провокаторов по гиперплазии. Дважды в год проводить детокс, регулярно восполнять уровень антиоксидантов, например НутриДетокс, зимой – Мегаполинол как источник омега-3 (с октября по март)

Стимуляция чрезмерного размножения клеток эндометрия происходит под влиянием повышенного уровня эстрогенов, которые в норме «готовят» матку к имплантации эмбриона и восстановлению эндометрия после циклических кровотечений. Поэтому, если после выскабливания не прибегать к гормональной антиэстрогенной терапии, врач считает что процесс возобновиться в 100% случаев. Для лечения используют прогестины, андрогены, аналоги гонадотропного рилизинг-гормона (Чернуха Г.Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение,1999).

Чтобы убедить врача, что изменение режима питания, детокс, использование натуральных корректоров гормонального фона может заменить гормональную терапию нужны еще многие тесты. Пока существуют диссертации, подтверждающие эффективность растительных индолов и антиоксидантов, а также омега-3 кислот.

В каждом случае – здоровье принадлежит самой женщине и она вправе решать, как лечиться после выскабливания. Натуральные средства – не являются лекарством. Их цель – гармонизация, влияние на причины сбоев.

Прогестины (лекарства)

Аналоги собственного прогестерона. Они тормозят выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза, следствием чего является снижение выброса эстрогенов железистыми клетками яичников. Но одновременно с этим прогестины вызывают замещение ткани яичников на соединительную (фиброз), эндометрий матки истончается, теряет способность к восстановлению ( Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. Гинекологическая эндокринология. М.: Медицина, 1993). Атрофия эндометрия приводит к таким нежелательным эффектам, как мажущие кровянистые выделения или даже маточные кровотечения.

Гормоны обладают андрогенной и остаточной глкокортикостероидной активностью. Поэтому женщины часто наблюдают снижение полового влечения, увеличение массы тела и нагрубание молочных желез, тошноту, рвоту. Может меняться настроение, вплоть до депрессии.

ГнРГ (агонисты гонадотропинрелинггормона)

Эстрогены являются конечным продуктом «работы» гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Если рецепторы гипофиза «стимулировать» достаточно долгое время (несколько часов непрерывно), происходит снижение их чувствительности и в конечном итоге блокада (Emons G., Schroder B, Ortmann O. et al. High affinity binding and direct antiproliferative effects of luteinizing hormone releasing hormone analogs in human endometrial cancer cell lines // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 1993). Так работает ГнРГ, но в отличие от прогестинов, он не вмешивается в обмен веществ: липидный обмен и чувствительность клеток к инсулину.

С другой стороны, у женщины при использовании этих гормонов, наступает искусственный климакс со всеми неприятными симптомами в виде «приливов» и других вегетативных реакций. Самое опасное — преждевременное формирование остеопороза, что сильно ограничивает допустимую продолжительность курса лечения (О.А. Слюсарева//Доказано или нет? Современные представления о лечении гиперплазии эндометрия//2013).

Описанные побочные явления требуют осторожного применения гормонов у пациенток с ожирением и другими проявлениями метаболического синдрома. Обязательно параллельно с их использованием назначается специальная диета, направленная на снижение массы тела. Учитывая повышения риска развития атеросклероза за счет накопления липопротеидов низкой плотности в сосудах, важно контролировать липидный спектр крови и при необходимости назначать статины (препараты для снижения уровня холестерина).

Это самая большая проблема лечения гиперплазии эндометрия и полипов шейки матки: с одной стороны ожирение является важным провокатором этой патологии, с другой именно при ожирении положительное влияние гормональных препаратов может полностью «нейтрализоваться» их побочными явлениями, усиливающимися при повышенной массе тела.

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном — на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Нарушенное пищеварение приводит вас к накоплению токсинов, а они отравляют печень, кровь, разбалансируют иммунитет, гормональный фон, открывают путь для инфекций и паразитов. Освобождение от токсинов, перезагрузка дружественной микрофлоры и поддержка правильного пищеварения дают комплексный эффект.

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» — дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

«Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры» универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из «завалов», продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

Поэтому «Комплекс глубокого очищения и питания» в первую очередь помогает нормализовать переваривание пищи и наладить спокойный ежедневный стул, поддерживает дружественную микрофлору, создает неблагоприятные условия для размножения грибов, паразитов, хеликобактера. За этот этап отвечает «НутриДетокс»

НутриДетокс — порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) — секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

И уже совершенно уникальным по глубине делает этот комплекс третий уровень очищения – использование Зостерин ультра 30% и 60% . На этом уровне выводятся токсины из крови и лимфы. Натуральные гемосорбенты позволяют обезвредить токсичные вещества, поступающие с пищей и остатки лекарств, внутренние токсины, образующиеся в результате некачественного пищеварения, аллергены, простагландины, гистамин, продукты жизнедеятельност и патогенных бактерий, вирусов, грибов, паразитов.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней – 60%.

Состав: Зостерина – экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики — комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия. Он включен в «Систему Соколинского» потому что перезагрузка микрофлоры — ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. «болезней цивилизации». Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы– устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!

источник

Добрый вечер!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологии после замершей беременности. Указывают ли они причину или только констатируют факт?

При гистологическом исследовании отмечается наличие тканей децидуальной оболочки и небольшого фрагмента ворсинчатого хориона с хориальной пластиной. Децидуальная ткань густо инфильтрована лимфоцитами, нейтрофилами(в небольшом кол-ве), с обширными очагами расслаивающих кровоизлияний различной давности их образования. Базальный отдел децудиальной с очагами фибриноидного некроза, дифузной инвазией вневорсинчатого трофобласта, в эндомитреальных сегментах маточно-плацентарных артерий отмечаются полные гестационные изменения. В париетальной части decidua содержится множество маточных желез с хорошо сохраненным эпителием. Хорион представлен ворсинами мезинхемального и эмбрионального типа, которые покрыты двуслойным эпителием с явлениями полиферации, между ворсинами содержаться цитотрофобластические островки и свободные симпласты, по поверхности ворсин отмечаются цитотрофобластические почки. Большинство ворсин имеют аваскулярную, часто фиброзированную строму. Хориальная оболочка фиброзирована, с очагами отека.

Патологоанатомический диагноз: нарушение развития беременности в раннем сроке гестации; аномалия развития ворсинчатого хориона, нарушение васкуляризации, (обнаруженные изменения в децудиальной оболочке свидетельствуют о нарушении маточно-плацентарного кровообращения, приводящие к частичной отслойке ранней плаценты).
Заранее большое спасибо за ответ!

Вопросы
1) надо ли проводить кариотипирование супругов, если эмбрион #2 с нормальным кариотипом?
2) надо ли проводить перед планированием исследование гормонов, если беременность наступает быстро. Или гормоны контролировать уже при наступлении беременности. Или сразу при наступлении беременности принимать прогестерон для подстраховки?
3) возможна ли сложившаяся ситуация из-за низкого веса ( я себя в таком весе чувствую хорошо и он у меня стабилен всю жизнь, но 1 из врачей говорил, что надо набрать вес)?
4) надо ли проводить анализы на АФС, если коагулограма перед обеими выскабливаниями в норме?
5) Учитывая тот факт, что после 1 выскабливания месячные шли по 10 дней. Это может быть эндометритом при нормальном узи, осмотре и без каких-либо других жалоб? Возможна ли 2 ЗБ из-за этой причины?
6) возможен ли мужскй фактор, если в спермограмме немного повышен уровень лейкоцитов, подвижность сперматазоидов чуть ниже нормы, но при этом их намного большее кол-во.

Мне 25 лет. У меня фиброаденома и две кисты в обеих железах. В 2005 году делали операцию по поводу удаления фиброаденомы в л. м.ж.. Пол года назад назначили лечение Прожетожелем. Гинеколог прописала противозачаточные таблетки для лечения после замершей беременности (1-я беременость).

Вопрос: обязательно ли пить таблетки и как они повлияют на грудь?

Выскабливание было месяц назад на сроке 10 недель. Пила Дюфастон по 3 таблетки в день.
До беременночти сдавала анализ на гормоны, прогестерон был немного понижен. Имеется эрозия шейки матки.

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях.

источник

Гиперплазия эндометрия (утолщение железистого слоя эпителия матки) требует своевременного и соответствующего лечения независимо от возраста пациентки, стадии и формы заболевания. Эффективным методом удаления патологически измененных участков слизистой является диагностическое выскабливание. С его помощью можно не только избавиться от пораженного эндометрия, но и провести гистологию взятого материала.

Операция выскабливания эндометрия, как правило, проводится гинекологом под контролем гистероскопа. Последний представляет собой оптическую систему, которая снабжена световым источником и имеет специальный канал для введения в маточную полость хирургических инструментов. Использование гистероскопа при диагностическом выскабливании позволяет провести качественную чистку эндометрия с полным удалением патологически измененных участков и полипов, предотвращая повторное разрастание железистого слоя.

После операции удаленный эндометрий отправляют на гистологическое исследование. По результатам анализов, а также с учетом формы гиперплазии, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и желания сохранить репродуктивную функцию, гинеколог назначает лечение. Поддерживающая терапия после операции подавляет повторное разрастание патологически измененного железистого слоя и стабилизирует гормональный фон женщины.

Гормонотерапия после операции выскабливания включает в себя назначение следующих препаратов:

Оральные контрацептивы (КОК) прописывают сроком не менее полугода по индивидуальной схеме приема для отдельного препарата.

Как правило, эти лекарственные средства на основе гормонов назначают пациенткам в возрасте до 35 лет. Иногда для гормонального гемостаза в подростковом возрасте гинеколог также назначает комбинированные оральные контрацептивы. Курс приема составляет 21 день с постепенным уменьшением дозы. Если кровотечения не прекращаются, то пациентке показано проведение операции.

Препараты группы гестагенов назначают курсом от 3 до 6 месяцев. Эта группа гормональных препаратов обладает очевидным преимуществом – их можно применять независимо от возраста пациентки, формы и стадии гиперплазии.

Многих пациенткам кроме гестагенов врачи-гинекологи рекомендуют установить гестагеносодержащую внутриматочную спираль. Последняя оказывать местное восстанавливающее действие на патологически измененный эндометрий. В первые полгода установленная спираль может вызывать кровотечения, не связанные с менструацией. Еще один недостаток – срок использования (не менее 5 лет). Вот почему гестагеносодержащая внутриматочная спираль подходит пациенткам, которые не планируют беременность в ближайшем будущем.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормона – самые эффективные средства для регуляции синтеза половых гормонов в яичниках.

Препараты дают стойкую положительную динамику в лечении любой формы и стадии гиперплазии эндометрия после 35 лет, а также в климактерический период. Во время приема агонистов в организме женщины наступает гипогонадотропная аменорея, но после окончания курса функция яичников полностью восстанавливается. Недостаток данной группы препаратов – усиление приливов жара и увеличение потливости в период менопаузы.

После выскабливания гиперплазии наряду с гормональным лечением пациентке назначают:

спазмолитики, например, но-шпу (при ярко выраженном болевой синдроме) Они уменьшают боль и предотвращают скопление сгустков крови в полости матки;
антибиотики (для защиты организма от попадания в организм различных инфекций);
курс инъекций окситоцина (для предотвращения обильных и длительных кровотечений после операции);
витаминотерапию (витамины группы В, С, железо и другие микроэлементы);
седативные препараты (к примеру, валериану, пустырник в виде таблеток или настойки);
физиотерапевтические процедуры.

Для быстрого восстановления после операции женщине показано полноценное и сбалансированное питание, соблюдение режима физической нагрузки, отдыха и сна. В течение 2-3 недель противопоказаны половые отношения, проведения спринцеваний и использования гигиенических тампонов.

Через полгода после операции, а также курса гормонального и поддерживающего лечения проводится повторное диагностическое выскабливание. Эта процедура необходима для стойкого положительного результата и предотвращения рецидива заболевания.

Лечение гиперплазии эндометрия после операции выскабливания должно быть тщательно подобранно. Немаловажно также соблюдение пациенткой всех рекомендаций относительно образа жизни. Даже положительная динамика лечения гиперплазии после операции требует регулярного посещения врача-гинеколога (2-3 раза в год). А своевременное обращение к специалисту предупреждает многие осложнения и проблемы со здоровьем.

источник

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

Профилактика присоединения инфекций.
Восстановление эндометрия и менструального цикла.
Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.

Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.

Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
Неприятный запах выделений.
Вид отделяемого, как «мясные помои».
Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
Обильное кровотечение.
Повышение температуры тела.
Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

Иглорефлексотерапия.
Психотерапия.
Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

источник