Меню Рубрики

Анализы на гормоны повышен прогестерон

Пациентки интересуются, что можно сделать, если прогестерон повышен, а беременность отсутствует. Этот гормон вырабатывается в организме женщины при беременности или месячных.

Необоснованное повышение прогестерона указывает на какое-либо заболевание. Все органы в организме в той или иной мере зависят от выработки гормонов. У женщины этот гормон вырабатывается яичниками, плацентой (при беременности) и надпочечниками.

На переизбыток указывают следующие признаки повышенного прогестерона:

  • головные боли, вплоть до мигрени;
  • быстрая утомляемость;
  • подверженность стрессам и депрессиям;
  • понижение зрения;
  • аллергические проявления;
  • скачки артериального давления;
  • повышение роста волос на теле;
  • образование прыщей;
  • набор избыточного веса.

Если отмечается повышенный прогестерон у женщин, причины такого явления могут быть разными. Повышенный гормон может, например, свидетельствовать об образовании и росте опухолей в организме, а также о циррозе печени.

Можно ли забеременеть при повышенном прогестероне? Если с низким уровнем гормона женщина не может забеременеть, то повышенный его уровень указывает на заболевания яичников, почечную недостаточность, кисты, злокачественные новообразования. Поскольку повышенный уровень прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, то вероятность забеременеть резко понижается.

Если у женщины обнаружен высокий уровень прогестерона при отсутствующей беременности, назначается полное обследование для выявления причины гормонального дисбаланса.

Что показывает избыток прогестерона в мужском организме? Повышенной гормон в мужском организме наблюдается, если в организме образовалась опухоль, продуцирующая его. Она может образоваться на яичках, надпочечниках, а также гипофизе. При изменениях работы щитовидной железы тоже может отмечаться высокий прогестерон.

У мужчин с повышенным гормоном происходит понижение половой функции. Если у мужчины повышен прогестерон, то он становится бесплодным, у него нарушается углеводный обмен и происходит атрофия яичек.

Причины и последствия повышенного прогестерона у женщин. Основная причина повышения прогестерона у женщины репродуктивного возраста — это то, что она беременна. Менструальный цикл женщины делится на период до овуляции и после него. Доовуляционный период называется фолликулярным. Это первые 16 дней от начала менструального кровотечения — период формирования доминантного фолликула. Гормон в этой фазе будет повышаться медленно, наряду с ростом фолликула. Он оберегает его от образования фолликулярных кист. Если гормон находится в пределах нормы, то его значение должно быть от 0,32 до 2,23 нмоль/л. Только с наступлением овуляции происходит резкое увеличение его показателя.

Повышенный прогестерон в фолликулярной фазе, возникающий по разным причинам, в частности из-за неправильной гормональной терапии, провоцирует преждевременный рост эндометрия матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться к ее стенке. Если исследовать гормональный фон женщины именно в эту фазу цикла, то наверняка причины бесплодия будут скрыты в повышении гормона до наступления овуляции.

Переизбыток прогестерона у женщин причины имеет различные. Причиной увеличения уровня гормона могут быть не только опухоли и эндокринные нарушения, но и прием противозачаточных оральных препаратов. Содержание гормона в противозачаточных таблетках создает имитацию наступившей беременности, в результате чего овуляция не наступает и женщина не может забеременеть.

Какое назначается лечение, когда повышен прогестерон у женщин до овуляции?
Лечение повышенного прогестерона в фолликулярной фазе подразумевает отмену лекарственных препаратов, стимулирующих выработку данного гормона.

Какие симптомы показывают, что прогестерона в организме слишком много? Признаки, по которым можно предположить, что уровень данного гормона в организме женщины завышен:

  • грудь становится болезненной;
  • резко меняется настроение, хотя до ПМС еще есть время;
  • вздутие кишечника;
  • нарушения месячного цикла;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Если подобные симптомы появляются, значит, вполне возможно, что в организме происходят скачки данного гормона.

Почему при планировании беременности важно знать количественное значение гормона? Потому что как его недостаток, так и переизбыток могут стать причиной бесплодия женщины. Поэтому, чтобы картина стала ясной, при планировании беременности сдают анализ крови на прогестерон. Обычно он сдается после наступления овуляции, в лютеиновую фазу. Нормой в фолликулярной фазе считается 0,32 -2,23 нмоль/л; в момент овуляции — 0,48-9,41 нмоль/л; в лютеиновую фазу, перед самым началом менструации — 6,99-56,93 нмоль/л.

При беременности эти показатели резко увеличиваются, что считается нормой.
При беременности количество гормона повышается в пределах 8,9-468,4 нмоль/л в первом триместре. С переходом во второй семестр, когда к выработке гормона беременности активно присоединяется плацента, его показатель достигает от 71,5 до 303,1 нмоль/л. В третьем триместре вынашивания ребенка, когда организм подготавливается к рождению малыша, уровень гормона достигает своего пика — 88,7-771,5 нмоль/л.

Какие лечебные меры проводятся при нарушении гормонального фона женского организма. Что может послужить поводами для беспокойства, и какие последствия могут быть при резком скачке гормона, теперь понятно. Поднять пониженный гормон можно при помощи синтетических прогестероновых препаратов, а вот как поступить при его повышении?

Как нормализовать резкий скачок гормона? Есть три основных способа понижения: лекарственный, народные методы и диета.

Понижение гормона лекарственным способом. Вещество, нормализующее количественный уровень гормона прогестерона в плазме крови, находится в следующих препаратах:

  1. Кломифен. Назначается женщинам в фолликулярную фазу в течение 5 дней. Обычно на 5 день от начала месячных 1 раз в день
  2. Мифепристон. Этот препарат принимается в присутствии врача, который контролирует действие лекарства.
  3. Вальпроевая кислота — очень сильное средство, назначается врачом в крайних случаях. Нужно быть предельно осторожным после его приема, так как у препарата сильные побочные действия: тошнота, рвота, выпадение волос.
  4. Тамоксифен — препарат для остановки роста опухолей. Назначается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Возможно также применение синтетического аналога прогестерона. Когда в организм вводят искусственный гормон, то выработка естественного начинает постепенно снижаться.
Во всех случаях перед началом лечения должна быть полностью исключена беременность, в противном случае может произойти выкидыш.

Одним из проявлений повышения гормона в женском организме является избыточное потребление белковой пищи, молочной, орехов и т.д. Значит, чтобы снизить прогестерон, нужно действовать от обратного. Означать это может только одно — максимально снизить потребление этих продуктов или полностью убрать некоторые из них из рациона.

Перечислим некоторые продукты, которые способствуют повышению прогестерона:

  • молочные продукты: сыр, творог, молоко;
  • мясо: говядина, птица;
  • бобовые: орехи и семечки тыквы.

Попытка снизить прогестерон при помощи продуктов питания является наиболее безопасным способом из всех перечисленных. Однако консультироваться с врачом и находиться под его наблюдением жизненно необходимо. Например, чтобы было легче принять диету, нужно усвоить одно простое правило — прогестин хорошо растворяется в жирах, а это значит, что употребляя жирную пищу, человек будет способствовать его повышению. Если резко сократить жирные продукты, в том числе и молочные с повышенной жирностью, то можно в разы понизить количество данного гормона в организме.

Что предлагает народная медицина? Для снижения гормона в крови народная медицина предлагает различные отвары:

  • рябины;
  • мяты;
  • гвоздики;
  • стеблей боровой матки;
  • семян моркови.

Курс лечения подобным методом занимает не больше 2 недель. Рябина, например, зарекомендовала себя как средство, нормализующее гормональный дисбаланс на начальных стадиях. А гвоздика помогает в тех случаях, когда из-за повышенного уровня гормона появляются прыщи на коже. Семена моркови можно заваривать и пить при любых гормональных нарушениях.

Применение любого выбранного средства или метода для коррекции гормонального дисбаланса должно проводиться под наблюдением специалиста. Это касается как женщин, так и мужчин. Поскольку повышение гормона прогестерона отражается на работе всех органов, включая головной мозг. Лечиться одними догадками опасно не только для здоровья, но и для жизни.

источник

Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.

Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

  • изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
  • уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
  • снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
  • отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
  • формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
  • участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
  • сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
  • готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

  • за сексуальное влечение;
  • за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
  • за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.

В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.

Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).

На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.

Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.

Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.

Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:

  • 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
  • 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
  • 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).

В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.

Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:

  • нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
  • нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.

Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

  • 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
  • 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
  • 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:

  • врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
  • опухоли или гиперплазии надпочечников;
  • новообразований яичника (кисты, кистомы);
  • хориокарценомы (рак матки);
  • гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).

Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.

Читайте также:  Юнилаб анализы на гормоны щитовидной железы

Норма прогестерона при беременности повышается при:

  • пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
  • замедленном созревании плаценты;
  • фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
  • многоплодной беременности.

Повышение концентрации прогестерона у женщин требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).

Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:

  • красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
  • боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
  • красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).

Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

  • дисфункция коры надпочечников;
  • дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
  • гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
  • строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

При беременности норма прогестерона понижается при:

  • слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
  • плацентарной недостаточности;
  • сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
  • перенашивании (на сроке более 41 недели).

Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.

Из народных средств хорошо помогают повысить уровень прогестерона настои растений:

  • семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
  • дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

  • вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
  • дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
  • гирсутизмом (повышенным оволосением тела);
  • появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
  • отёчностью.

Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

Снижение уровня гормона приводит:

  • к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
  • к первичной или вторичной аменорее;
  • к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
  • к выраженному предменструальному синдрому;
  • к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
  • бесплодию.

При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.

В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:

  • гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
  • свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).

Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.

Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • угроза выкидыша;
  • определение овуляции при планировании беременности;
  • диагностика бесплодия;
  • отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
  • нарушение активности жёлтого тела;
  • контроль над состоянием плаценты во время беременности;
  • кистаили опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
  • опухоли надпочечников;
  • оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
  • при врожденных патологиях надпочечников.

Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.

На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.

Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.

Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

  1. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
  2. Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
  3. За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
  4. За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
  5. За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
  6. Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

  • на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;
  • на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или нерегулярного месячного цикла;
  • в любой день – при беременности.
  • Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 0 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

    Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

    Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

    источник

    Прогестероновые качели – почему уровень прогестерона непостоянен и как справиться с его патологическим повышением

    Хотя определенное количество прогестерона есть и в мужском организме, он принадлежит к типичным женским гормонам. Его роль – влияние на подготовку половых органов к зачатию и вынашиванию ребенка, выработку молока грудными железами, регулярность менструального цикла и овуляции.

    Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Во время беременности содержание последнего повышается благодаря активной деятельности плаценты. Уровень данного гормона меняется на протяжении всей жизни и зависит от фазы менструального цикла или срока гестации. Его повышение может расцениваться как норма во время беременности и как патология во всех иных случаях.

    В норме в первой (фолликулярной) фазе цикла уровень прогестерона составляет 0,31-2,2 нмоль/л.

    О чем свидетельствует повышение прогестерона в лютеиновой фазе?

    Резкое повышение уровня происходит в дни овуляции и во второй (лютеиновой) фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л соответственно. Повышая концентрацию, организм посылает сигнал о готовности к зачатию. При наступлении беременности в третьем триместре показатели достигают 771,5 нмоль/л. Если зачатие не произошло, концентрация прогестерона снижается, происходит отторжение эндометрия, начинаются месячные и отсчет нового менструального цикла.

    Патологически высокие показатели в этой фазе служат тревожным знаком, так как указывают на различные патологии почек или наличие кистообразных образований в яичниках. Существует также риск развития эпилепсии, заболеваний сердца и сосудов, остеопороза.

    Среди причин, вызывающих повышение прогестерона, называют следующие состояния:

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    1. Недостаток активности коры надпочечников. Первые признаки такой патологии заметны в период полового созревания, когда у девушек начинают расти лишние волосы на теле, появляется угревая сыпь, а менструации либо очень скудные и редкие, либо отсутствуют. В дальнейшем у женщин с такими симптомами возникают проблемы с зачатием.
    2. Пузырный занос. В редких случаях после оплодотворения, ткани хориона прорастают в матку, образуя множество пузырьков. Уровень гормонального фона соответствует периоду предполагаемой гестации, но беременность не развивается. Существует риск перерастания пузырного заноса в злокачественную опухоль.
    3. Прием препаратов с прогестероном. Некоторые женщины, опасаясь самовольного прерывания беременности, начинают неконтролируемый прием таких препаратов. В результате уровень гормона достигает очень высоких значений и требует коррекции. Действительно, некоторым беременным необходима гормональная терапия для предупреждения выкидыша. Но здоровой женщине, у которой беременность наступила природным путем, дополнительная гормональная поддержка не требуется. Ряд препаратов назначают при лечении миомы матки, эндометриозе, предменструального синдрома, мастопатии, расстройствах менструального цикла. Обычно врачи учитывают индивидуальные особенности организма, но не исключены неправильный прием препарата и передозировка.
    4. Патологии почек, врожденные аномалии яичников. У женщин отмечают недоразвитие внешних половых органов и молочных желез. Менструальный цикл не устанавливается, отсутствует оволосение по женскому типу.
    5. Доброкачественные образования в яичниках (кисты). Заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на гинекологическом осмотре. При наличии кист больших размеров возможно появление боли в нижней части живота, затрудненного мочеиспускания. Часто возникают маточные кровотечения, существует риск разрыва кисты.
    6. Дисфункциональные маточные кровотечения. Длительные задержки менструации до 1,5-6 месяцев сменяются обильными продолжительными кровотечениями со сгустками в течение недели и более. Такие сбои неизбежно ведут к развитию анемии.

    Если показатели прогестерона повышены в фолликулярной фазе

    В этом случае могут возникать серьезные проблемы с зачатием. Его избыточное количество увеличивает длительность менструального цикла, подавляет овуляцию или препятствует выходу яйцеклетки. Превышение нормы в 5-6 раз приводит к отсутствию месячных на протяжении нескольких месяцев. Помимо результатов анализа, о патологии могут свидетельствовать повышенное потоотделение, наличие акне, повышение уровня сахара в крови.

    Высокий прогестерон может быть вызван недостаточным усвоением гормона тканями, некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, злокачественными опухолями яичников или надпочечников.

    В период менопаузы происходит постепенное угасание работы яичников и надпочечников. Соответственно происходят изменения и в гормональном фоне. Чаще наблюдается понижение показателей. Высокие показатели в менопаузе также являются патологией, требующей коррекции. Норма концентрации гормона во время климакса составляет 0,64 нмоль/л.

    О том, что прогестерон выше нормы, свидетельствуют следующие признаки:

    p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

    • низкое артериальное давление;
    • сбои в менструальном цикле, частые задержки, сменяющиеся обильными болезненными кровотечениями;
    • появление угревой сыпи на лице, плечах и спине в зрелом возрасте;
    • огрубление молочных желез, боль и дискомфорт при надавливании;
    • набор веса;
    • ухудшение состояния волос и ногтей;
    • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, запоры, вздутие живота, изжога;
    • отечность нижних конечностей;
    • хроническая усталость без увеличения физической и интеллектуальной нагрузки;
    • депрессивное состояние, преобладание подавленного настроения, апатия, раздражительность и капризность.

    Во время гестации происходит естественное увеличение концентрации гормона. Он необходим для нормального фукционирования половых органов, создания успешных условий для развития и роста плода. Дефицит прогестерона чреват аномалиями развития плода и выкидышем.

    Значительно реже при беременности встречается избыток прогестерона. Состояние свидетельствует о нарушениях работы почек и надпочечников, недоразвитии плаценты. Следует отметить, что повышенный уровень гормона может быть при многоплодии. Превышение нормы приводит к тому, что у женщины появляются головные боли, тошнота, изжога, запор, утомляемость.

    Читайте также:  Хороший анализ на женские гормоны

    Прогестерон выполняет следующие функции:

    p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

    • подготавливает матку к будущему росту плода, утолщая ее стенки;
    • оказывает влияние на иммунную систему, препятствуя отторжению плода;
    • расслабляет мышцы кишечного тракта с целью лучшего усвоения питательных веществ;
    • подготавливает молочные железы к будущей лактации.

    Иногда отмечают значительное повышение гормона уже на ранних сроках гестации. Как правило, это один из первых признаков того, что женщина вынашивает двойню.

    Можно ли забеременеть при повышенном прогестероне?

    Избыток гормона создает неблагоприятные условия для зачатия. Он вызывает преждевременный рост эндометрия, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки и погибает. Повышение уровня гормона в фоллликулярную фазу подавляет овуляцию, и беременность произойти не может. Однако, данное нарушение гормонального фона успешно поддается коррекции, о чем речь пойдет ниже.

    Подробнее о том, как ведет себя прогестерон во время беременности, в нашей предыдущей статье, по ссылке.

    Данный анализ назначают при:

    p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

    • сбое в менструальном цикле;
    • проблемах с зачатием (при отсутствии беременности в течение года без применения средств контрацепции);
    • дисфункциональных маточных кровотечениях;
    • наличии в анамнезе нескольких беременностей, закончившихся выкидышами с симптомами, которые указывают на дефицит прогестерона;
    • перед проведением ЭКО.

    Поскольку уровень гормона непостоянен, для сдачи анализа имеет значение день менструального цикла. Как правило, женщине рекомендуют сдать кровь в лютеиновую фазу, на 22-23-й день цикла. Данные, полученные в этот период, наиболее достоверны и информативны.

    За несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить курить, употреблять крепкий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Также нежелательно принимать какие-либо лекарства, которые могут нарушить достоверность результатов. Если отменить прием лекарства невозможно, нужно уведомить об этом врача.

    Беременным женщинам анализ на количество прогестерона чаще назначают во второй половине беременности для того, чтобы определить состояние плаценты. Высокие значения гормона будут отмечены при переношенной беременности, когда происходит «старение» плаценты.

    Анализ назначают в утренние часы, сдавать кровь нужно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Воду пить разрешается. Результаты будут готовы уже на следующий день.

    Для снижения концентрации гормона используют медикаментозную терапию, средства народной медицины, придерживаются специальной диеты. Лечение проводит врач-эндокринолог.

    В современной фармакологии есть немало медицинских препаратов, которые угнетают выработку прогестерона. Если пациентка приняла решение их использовать, она должна быть уверенной в том, что не беременна и проконсультироваться о целесообразности такого лечения с врачом. При неправильном приеме и передозировках такие препараты склонны вызывать тяжелые побочные эффекты. К наиболее действенным относятся следующие средства.

    p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

    • Кломифен

    Назначают при маточных кровотечениях или при отсутствии месячных, лечения синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетки принимают, начиная с 5 дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет месячных, прием средства начинают с любого дня.

    Кломифен относится к сильнодействующим препаратам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушениях правил приема возможны последствия: бессонница, увеличение массы тела, чувство тяжести внизу живота, приливы жара, крапивница, обильные месячные.

    p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

    • Мифепристон

    Данный препарат преимущественно назначают для медикаментозного аборта на ранних сроках. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, таким образом, постепенно снижая его избыточную концентрацию в организме.

    Переношенная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае Мифепристон назначают для стимуляции естественных родов. Но такое назначение оправдано только в том случае, если отсутствуют препятствия к естественному родоразрешению (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине производят кесарево сечение.

    p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

    • Тамоксифен

    Препарат антиэстрогенного действия, направленный на торможение развития опухолей в организме. Дает положительный результат в снижении уровня прогестерона. Прием средства проводится только под строгим наблюдением врача, поскольку его длительный прием способен вызывать такие последствия как приливы жара, помутнение зрения, повышение риска образования тромбов. Во время лечения необходимо держать под контролем показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, работу печени.

    Лечебный эффект оказывают синтетические аналоги прогестерона. Введение искусственного гормона в незначительных количествах угнетает синтез собственного активного вещества.

    Медикаментозная терапия показана, когда уровень гормона значительно превышает норму. При кратковременном и небольшом повышении состояние корректируется при помощи средств народной медицины.

    Хорошо зарекомендовали себя следующие настои и отвары:

    p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

    1. Из семян моркови. Чайную ложку семян измельчают, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 24 часов в затемненном прохладном месте. Полученный настой пьют по половине стакана 2-3 раза в сутки.
    2. Из смеси цветов рябины и листьев мяты. Берут по столовой ложке каждого из компонентов, заливают смесь стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Принимают три раза в день.
    3. Из боровой матки. Для отвара необходимы стебли растения. Их сушат, измельчают, заливают небольшим количеством кипятка и держат на водяной бане в течение четверти часа. Смеси дают остыть, затем процеживают и добавляют еще кипяченой воды. Принимают по 4-5 столовых ложек утром и вечером.
    4. Из бутонов гвоздики. Сухие цветы заливают кипятком, настаивают на водяной бане 20-30 минут, процеживают и пьют по столовой ложке 4-5 раз в день.

    Длительность курса лечения народными средствами обычно составляет две недели. При отсутствии положительной динамики или при появлении побочных эффектов нужно уведомить лечащего врача.

    Наиболее щадящий и доступный метод коррекции гормонального фона является правильное питание. Об эффективности диеты можно говорить лишь тогда, когда она подкреплена регулярным приемом назначенных лекарственных средств.

    Рекомендованные продукты и блюда:

    p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

    • кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог);
    • мясо нежирных сортов (телятина, индейка);
    • сезонные овощи и фрукты;
    • овсяная, гречневая, пшенная каши;
    • морская рыба нежирных сортов;
    • зелень (петрушка, укроп, базилик, орегано);
    • льняное, оливковое или кунжутное масло;
    • зеленый чай или чай с мятой, натуральные соки, морсы.

    Низкое содержание жира в употребляемых продуктах – главный залог успеха диеты. Дело в том, что прогестерон отлично расщепляется в жирах. Употребляя продукты с повышенным уровнем жира, человек будет способствовать повышению содержания гормона.

    Из меню следует исключить жирные, острые и копченые продукты, в том числе сливочное масло, сыры жирных сортов, мясные и рыбные паштеты, сдобную выпечку, сладости, различные кондитерские изделия с кремами. Следует максимально сократить употребление таких продуктов как орехи, подсолнечные и тыквенные семечки, блюда из бобовых культур (горох, чечевица, нут). Из рациона исключают крепкие чаи, кофе, изделия фастфуда.

    При гормональном дисбалансе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самодиагностикой. Все гормональные препараты, даже нового поколения, имеют ряд противопоказаний и при неконтролируемом приеме могут вызывать серьезные последствия для организма, например, образования тромбов. Назначать лекарственные препараты и определять их дозировку и длительность лечения имеет право только врач. Особенно опасен неправильный прием гормональных средств во время беременности.

    При появлении боли, кровотечений, нарушений менструального цикла нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Следует ограничить физические нагрузки при наличии кист яичников или других доброкачественных образований половых органов. Перед планированием беременности желательно пройти полное медицинское обследование для выявления возможных патологий, в том числе и в гормональной системе.

    p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

    Уровень повышенного прогестерона вносит много неудобств в жизнь женщины. Но данная патология не является приговором. Наблюдение у опытного врача и соблюдение всех рекомендаций в сочетании с правильной диетой и здоровым образом жизни позволит нормализовать гормональный баланс, устранить неприятные симптомы заболевания и воплотить мечту женщины стать счастливой матерью.

    источник

    Анализ крови на прогестерон: показания, методика, какие болезни диагностирует? Как и на какой день цикла сдавать анализ на прогестерон?

    В организме женщины прогестерон синтезируется в определенных железах, а также в тканях плаценты. Основная роль прогестерона заключается в обеспечении наступления беременности. Также он выполняет регуляционный контроль менструального цикла. Стоит отметить, что данный гормон не является исключительно «женским». У мужчин он вырабатывается в коре надпочечников и в яичках, но в значительно меньшей степени, чем у девушек и женщин разного возраста. В этой статье мы рассмотрим значимость такой процедуры, как анализ крови на прогестерон, разберем особенности и сроки проведения, а также возможные последствия при дефиците этого гормона в женском организме.

    Прогестерон — эндогенный стероид и прогестогенный половой гормон, своеобразный «катализатор» для беременности. Также он считается весьма эффективным лекарственным средством при нарушениях месячных циклов. Это вещество выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих возможность зачатия и правильное протекание беременности. Именно поэтому так важно сдавать кровь на прогестерон регулярно и в точно установленное время, соблюдая все необходимые предписания врача.

    Анализ крови на прогестерон производится преимущественно из вены. Во время лабораторного анализа происходит выделение сыворотки крови с последующим иммунохимическим исследованием. Если же вы будете сдавать кровь на прогестерон в частной лаборатории, то сможете получить первые результаты уже через два часа после начала процедуры. В амбулаторных условиях пациент ожидает результатов несколько дней.

    Чтобы обозначить важность сдачи анализа крови на прогестерон, необходимо определиться с возможными последствиями при дефиците этого гормона. Прогестерон это стероидный гормон, служащий активатором различных реакций, протекающих в организме. При дефиците возможны различные патологические осложнения. Если дефицит гормона наступил до зачатия, то высока вероятность невозможности зачатия, обусловленная тем, что тонус матки слабый и зигота не способна закрепиться на эндометрии. Однако на протяжении всей беременности недостаток прогестерона повышает риск выкидыша.

    К чему может привести избыток прогестерона в организме девушки? Специалисты выделяют несколько основных последствий:

    • сильные головные боли;
    • проблемы со зрением;
    • кожные высыпания угревого типа;
    • хроническая усталость, депрессия;
    • гормональные изменения.

    Все эти факторы обусловлены тем, что при избытке прогестерона в крови организм работает в более интенсивном режиме. Также стоит отметить, что у молодых девушек, борющихся с данной проблемой, нередко случаются кровотечения между менструальными циклами. Из всего этого следует, что проходить тест на прогестерон нужно каждой женщине, особенно если в последнее время она стала наблюдать неприятные симптомы. Далее, мы рассмотрим, как сдать анализ на прогестерон в зависимости от характеристик цикличности месячных (постоянные или нерегулярные).

    Синтез прогестерона в “желтом теле” напрямую регулируется иммунной системой через секреторные гормоны, вырабатываемые в яичниках. Фазу развития можно условно разделить на четыре временных отрезка:

    1. Пролиферационный период (в яичнике образуется фолликул с яйцеклеткой внутри, который во время овуляции раскрывается, и яйцеклетка выбрасывается в маточную полость).
    2. Васкуляризированный период (стенки фолликулярного пузырька пронизываются крупными пучками капилляров, и в желтом теле начинается интенсивное кровообращение).
    3. Период расцвета (железа сильно разрастается, внутри начинается ускоренный синтез прогестерона).
    4. Период угасания (если яйцеклетка не превратилась в зиготу, железа подвергается клеточной дистрофии с постепенным понижением уровня прогестерона в кровеносной системе).

    Основной причиной проведения теста на уровень прогестерона является высокая вероятность гормонального сбоя. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на проверку в следующих случаях:

    • если существует необходимость установления точной даты овуляции;
    • при систематическом нарушении менструального цикла, а также в случае аменореи;
    • если была выявлена угроза потери плода или подозрение на внематочную беременность;
    • при таких серьезных заболеваниях как опухоль яичников, надпочечников, гипофиза;
    • для подтверждения эффективности употребления лечебных препаратов, одним из компонентов которых является прогестерон.

    Важно: Мужчинам также может понадобится анализ крови на прогестерон. Он сдается при внезапном нарушении потенции, опухоли яичек либо гипофизарных патологических образованиях. Большинство специалистов рекомендуют обоим супругам пройти тест на наличие в крови прогестерона. Своевременное обнаружение заболеваний разной степени тяжести позволит избежать проблем при вынашивании плода.

    Гормон прогестерон синтезируется в желтом теле с первой по тринадцатую неделю беременности. Именно тогда происходит дополнительная стимуляция железы гонадотропином (вырабатывается в оболочках хориона, откуда и поступает в кровеносную систему матери). При наступлении второго триместра синтез продолжается в плаценте. В этот период прогестерон составляет основу гормонального обмена женщины. Он помогает усваивать повышенный объем питательных веществ, необходимых для полноценного развития плода.

    При наблюдениях за гормональным фоном беременных женщин было установлено что прогестерон оказывает сильное воздействие на слизистые ткани матки. В первой фазе, матку стимулируют эстрогены, которые производит фолликулярный пузырек. Затем после овуляции, оболочки фолликулярного пузырька замещаются желтым телом и наблюдается интенсивная выработка прогестерона. Наступает фаза секреции, которая длится четырнадцать дней. Обратите внимание, что в случае задержки более чем в 2 дня повышается риск возникновения патологии.

    Прогестерон также стимулирует секрецию молочных желез (при чрезмерном воздействии возможна молочница). Сосуды внутри матки приобретают вид спирали и увеличиваются в диаметре. Это необходимо для формирования кровеносной системы будущего ребенка. В эндометрии происходит наполнение стромы различными питательными веществами и необходимой жидкостью.

    Последующее снижение прогестерона в крови может привести к артериальным спазмам в маточной полости (боли при менструации) и замедленному поступлению питательных веществ к клеткам. Можно выделить несколько факторов положительного влияния данного гормона при возникновении беременности:

    • прогестерон подготавливает организм женщины к будущим родам;
    • ускоряет рост тканей и помогает в формировании организма ребенка;
    • происходит увеличение матки, расслабление мышечной ткани;
    • снижение чувствительности маточной ткани.

    Важно: Маточные связки расслабляются под воздействием гормона, что значительно упрощает прохождение плода и снижает риск возможных разрывов и повреждений. На протяжении беременности наблюдается стимуляция роста молочных желез и увеличение внутреннего объема альвеол, что необходимо для последующего грудного вскармливания.

    Большинство женщин, которые разумно подходят к планированию беременности задаются вопросом, когда сдавать кровь на прогестерон. Ответить на этот вопрос не так просто, как кажется на первый взгляд, так как день теста определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, в частности от менструального цикла будущей матери. В любом случае анализ прогестерона – это один из важнейших способов диагностики.

    Читайте также:  Я сдала анализы на гормоны

    Молодые девушки зачастую опасаются дополнительных анализов как до беременности, так и во время нее. В первую очередь их интересует на какой день цикла сдавать прогестерон, как сдавать кровь для исследований правильно и нужно ли готовиться к анализу. Последний аспект особенно важен. Перед обследованием в обязательном порядке нужно пройти полноценный осмотр у эндокринолога. Врач может назначить дополнительные анализы для прояснения общего гормонального фона организма.

    Что же касается сроков сдачи крови на прогестерон, то тут стоит помнить о двух важных нюансах:

    1. При регулярном менструальном цикле анализ проводится на двадцать третий день.
    2. Если же цикл превышает отметку в один месяц, то дата теста сдвигается.
    3. Определение уровня прогестерона в крови осуществляется за неделю до начала менструаций.

    Эти простые правила позволят вам раз и навсегда запомнить на какой день сдавать прогестерон, вне зависимости от продолжительности вашего менструального цикла. Перед анализом проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Данное обследование не требует специальной подготовки, главное помнить, что забор венозной крови осуществляется через 3-4 часа после пробуждения (обязательно на пустой желудок). Существует определенный перечень лекарственных средств, составляющие которых могут существенно повлиять на результаты теста. Сдавать прогестерон при приеме гормональных препаратов не рекомендуется.

    Под нерегулярным менструальным циклом принято понимать ситуацию, когда временной промежуток между двумя менструациями существенно варьируется во времени (то есть в один месяц он может составлять двадцать пять, а другой двадцать три дня). В таком случае будет весьма затруднительно определиться с точной датой сдачи анализа. Большинство специалистов сходятся во мнении, что оптимальным вариантом будет сделать несколько анализов и на основании полученных результатов вывести средний показатель.

    На какой день необходимо проводить тест на прогестерон при нерегулярном цикле можно посмотреть в таблице, там приведены точные данные в зависимости от продолжительности цикла небеременной девушки:

    Важно: О повышении прогестерона у женщин в крови говорит так называемая «базальная» температура. Ее рекомендуется проверять каждое утро после пробуждения одним и тем же прибором. Заведите специальный дневник и записывайте туда результаты на протяжении 2-3 недель. Разумеется, все зависит он индивидуальных показателей и особенностей организма девушки: тип питания, стресс, физическая активность. При консультации с иммунологом необходимо как можно более полно и точно обрисовать свой рацион, дневной ритм и образ жизни.

    После получения результатов исследования, гинеколог проводит расшифровку данных анализа. Стоит помнить, что нормальный показатель данного гормона может сильно варьироваться в зависимости от текущей фазы менструации и соответствующего триместра беременности. Ниже представлены нормальные показатели для небеременных женщин. Стоит отметить, что пик гормона приходится на лютеиновую фазу.

    Если вы будете сдавать анализ на прогестерон во время беременности, то принятая норма содержания данного гормона в крови может увеличится в десятки раз. В таблице приведены допустимые показатели в зависимости от триместра беременности. Как видно из представленных примеров, по мере приближения родов процент прогестерона в организме женщины резко повышается.

    На работу всего женского организма и отдельных систем в частности оказывают значительное влияние различные гормоны. Именно они являются первопричиной большинства женских патологий. Об отклонениях нормы прогестерона могут косвенно свидетельствовать кровотечения либо задержка менструации. В такой ситуации необходимо при первой же возможности сдать анализ на прогестерон, и выявить концентрацию данного вещества в крови. При наличии недостатка или наоборот избытка прогестерона будет назначено лечение в соответствии с индивидуальными параметрами и особенностями организма.

    источник

    Прогестерон – это стероидный половой гормон, который регулирует менструальный цикл и беременность у женщин, а также эмбриональное развитие человека. У мужчин прогестерон оказывает влияние на функции предстательной железы. Данный гормон принадлежит к прогестагенам (прогестинам) и является главным прогестином в организме. Прогестерон выступает промежуточным звеном в производстве других стероидов (в том числе половых гормонов и кортикостероидов), имеет немаловажное значение для функционирования головного мозга (как нейростероид). Вырабатывается надпочечниками, желтым телом, а в период беременности – плацентой. В крови гормон находится как в свободном, так и в связанном с белками состоянии. Значительная часть его метаболизируется в печени и выделяется с мочой в виде прегнандиола (продукта обмена прогестерона). Часть физиологических эффектов прогестерона усиливается в присутствии эстрогенов.

    Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.

    Прогестерон является антагонистом минералкортикоидного рецептора, связываясь с которым гормон предотвращает его активацию. Также он выступает частичным агонистом глюкокортикоидного рецептора, оказывает стимулирующее действие на некоторые ферменты печени (к примеру, цитохром Р450), особенно у женщин при беременности.

    При повышении концентрации прогестерона уменьшается активность альдостерона, который удерживает натрий, что способствует натрийурезу (экскреция натрия с мочой) и уменьшению объема межклеточной жидкости.

    Прогестерон участвует в формировании и развитии органов малого таза, регулирует вязкость крови. У женщин влияет на формирование молочных желез, а также, совместно с пролактином, на их лобулоальвеолярное развитие в период беременности, чтобы обеспечить грудное вскармливание после родов. Гормон оказывает влияние на развитие протоков молочных желез главным образом за счет индукции выработки амфирегулина (фактора роста), предотвращает развитие мастопатии.

    Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности»:

    • способствует подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
    • воздействует на эпителий влагалища и на цервикальную слизь, уменьшая ее проницаемость для спермы;
    • поддерживает тонус шейки матки;
    • блокирует развитие в яичниках фолликулов;
    • уменьшает иммунную реакцию организма женщины, что препятствует отторжению эмбриона;
    • снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки;
    • ингибирует лактацию во время беременности, снижение уровня гормона после родов запускает процесс выработки молока.

    Если беременность не наступила, концентрация прогестерона уменьшается, наступает менструация. В отсутствие овуляции и образования желтого тела низкий уровень гормона может приводить к ановуляторным маточным кровотечениям.

    У женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.

    Прогестероновые рецепторы (как и эстрогеновые) были обнаружены в коже. В период менопаузы и в постменопаузе снижение концентрации женских половых гормонов становится причиной уменьшения прочности и эластичности кожи, а также ее атрофии и истончения, что приводит к увеличению количества и глубины морщин.

    Активность прогестерона повышается в лютеиновой фазе менструального цикла, так как в яичниках начинает формироваться желтое тело, усиленно его вырабатывающее. Гормон синтезируется в лютеиновой фазе под воздействием лютеинизирующего гормона, а в период беременности на его выработку оказывает воздействие хорионический гонадотропин человека.

    Начиная уже с I триместра беременности, отмечается повышение уровня прогестерона в крови, что свойственно нормальному протеканию гестации, в то время как низкое содержание гормона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Прогестерон способствует сохранению беременности на всех ее стадиях.

    Прогестерон является маркером метаболизма стероидных гормонов, прогрессирования беременности, нарушений со стороны гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Определение его уровня позволяет диагностировать врожденную форму гиперплазии коры надпочечников, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, а также оценить эффективность проводимой терапии прогестероном.

    К физиологическим причинам повышенного прогестерона у женщин относится период беременности.

    Повышенный прогестерон может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

    Патологическое увеличение наблюдается при следующих заболеваниях/состояниях:

    • нарушения менструального цикла;
    • маточное кровотечение;
    • киста желтого тела (лютеиновая киста);
    • нарушение созревания и формирования плаценты;
    • пузырный занос;
    • доброкачественные или злокачественные опухоли яичников и матки;
    • нарушение функции надпочечников;
    • почечная и печеночная недостаточность.

    Незначительное повышение прогестерона у женщин может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов и некоторых других препаратов. Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, как правило, это является следствием нерационального применения лекарственных средств.

    К основным симптомам повышенного прогестерона относятся:

    • быстрая утомляемость, вялость, хроническая усталость;
    • снижение артериального давления;
    • отеки;
    • головные боли, мигрень;
    • головокружение;
    • высыпания на коже лица и туловища;
    • ухудшение состояния волос, себорея волосистой части головы;
    • усиленное потоотделение;
    • нарушения менструального цикла;
    • нагрубание и болезненность молочных желез;
    • болевые ощущения в нижней части живота;
    • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запоры, диарея или их чередование);
    • резкий набор веса.

    Кроме того, у женщин с повышенной концентрацией прогестерона часто наблюдаются проблемы с концентрацией внимания и памятью, депрессивные состояния, неврозы, эмоциональная лабильность, панические атаки.

    В некоторых случаях какие-либо клинические признаки повышения уровня прогестерона отсутствуют.

    При подозрении на отклонения в количестве прогестерона назначается лабораторное исследование крови с определением уровня гормона.

    Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.

    Для получения достоверных результатов к анализу необходимо правильно подготовиться. Женщинам следует согласовать с врачом день забора крови в зависимости от фазы менструального цикла или срока беременности. Накануне исследования из рациона исключают жирную пищу и алкоголь. Сдавать кровь следует в утреннее время (желательно до 11:00) натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

    Повышают уровень прогестерона антиэстрогенные лекарственные средства, понижают – комбинированные гормональные контрацептивы, некоторые антибактериальные препараты, простагландины. В случае приема любых медикаментозных средств необходимо поставить об этом в известность врача перед проведением исследования.

    Нормальные значения прогестерона до 18 лет находятся в диапазоне 0,15–28 нг/мл и зависят от стадии Таннера или фазы менструального цикла.

    У женщин репродуктивного возраста норма прогестерона в крови зависит от фазы менструального цикла:

    • 0,15–1,4 нг/мл – в фолликулиновой фазе;
    • 3,34–25,6 нг/мл – в лютеиновой фазе;
    • 0,34-0,92 нг/мл – при приеме оральных контрацептивов.

    В постменопаузе нормальные показатели прогестерона не превышают 0,73 нг/мл.

    У беременных норма зависит от срока беременности:

    • 11,2–90 нг/мл – в первом триместре;
    • 25,6–89,4 нг/мл – во втором триместре;
    • 48,4–422 нг/мл – в третьем триместре.

    Помимо анализа на прогестерон может потребоваться лабораторное определение концентрации других гормонов (пролактин, эстрадиол, тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, альдостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон), а также биохимическое исследование крови, общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, почек, надпочечников.

    Выбор схемы лечения при повышенном прогестероне у женщин зависит от причин, его вызвавших.

    Поскольку многие его функции связаны с подготовкой организма женщины к беременности и развитием эмбриона, прогестерон носит название «гормона беременности».

    Медикаментозная коррекция проводится строго под врачебным контролем, самолечение чревато неблагоприятными последствиями для здоровья. Чаще всего при повышенном прогестероне применяются оральные контрацептивы, которые подавляют действие гормона и снижают его уровень.

    При обнаружении кисты желтого тела может быть выбрана выжидательная тактика, в остальных случаях проводится лекарственная терапия (противовоспалительные, рассасывающие препараты, витаминотерапия). В некоторых случаях возникает необходимость в хирургической резекции кисты или всего пораженного яичника. Как правило, к такому лечению прибегают при наличии сопутствующей патологии или высоком риске развития осложнений.

    Злокачественные новообразования яичника подлежат оперативному удалению с последующей химио- и/или радиотерапией.

    Незначительное повышение прогестерона может быть скорректировано диетой. Кроме того, повышенный прогестерон часто сопровождается повышением массы тела, а значит, диета должна быть направлена на его нормализацию. Пациенткам рекомендуется ограничить употребление молока, творога, твердого сыра, мяса, бобовых, орехов, семечек, риса, сахара, мучных изделий и жирных продуктов. Необходимо употреблять в достаточном количестве овощи (морковь, картофель, репчатый лук, свеклу, петрушку, зеленый горошек, болгарский перец, огурцы), фрукты и сухофрукты.

    В дополнение к основному лечению может быть назначена фитотерапия. При повышенном прогестероне показаны отвары и настои из ягод красной рябины, семян дикой моркови, мяты перечной. Высыпания на коже обрабатывают отваром из листьев, цветков или почек гвоздики, цветков ромашки и т. п.

    Лечение при повышенном прогестероне необходимо начинать сразу же после выявления патологии, так как данное состояние может приводить к развитию воспалительных заболеваний почек, патологий сердечно-сосудистой системы, остеопороза.

    Низкое содержание прогестерона на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. Прогестерон способствует сохранению беременности на всех ее стадиях.

    При своевременной диагностике и коррекции повышенного прогестерона прогноз благоприятный. Если уровень прогестерона повышен в течение продолжительного времени, это может послужить причиной развития ожирения, бесплодия, новообразований органов малого таза (липидноклеточные опухоли, хорионэпителиома), заболеваний надпочечников.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    источник