Анализы на гормоны при фиброаденоме

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на ТТГ используется при диагностике патологий щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом при любых подозрениях на нарушение функций этого органа. Обследование показано людям, у которых наблюдаются следующие симптомы: быстрая потеря веса, тремор конечностей, усиление или снижение аппетита. Однако не стоит пытаться расшифровать результаты самостоятельно, только лечащий врач может установить окончательный диагноз.

Анализ на тиреотропин — лабораторная диагностическая процедура, определяющая количество важного в организме вещества, которое регулирует деятельность щитовидной железы, стимулируя выработку Т3 и Т4. Они участвуют в функциях репродуктивной и пищеварительной систем, сердца и головного мозга.

Исследование на гормон тиреотропин выполняют в сочетании с проверкой концентрации в крови тироксина и трийодтиронина.

Перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, следует тщательно подготовиться.

За 3 суток до сдачи крови исключают употребление спиртных напитков, повышенные физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение.

По возможности нужно отказаться от применения лекарственных средств, особенно гормональных и йодсодержащих.

Сдают анализ на тиреотропный гормон утром натощак, допускается употребление небольшого количества воды. От приема пищи отказываются не позднее чем за 12 часов до процедуры. Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования.

Большинство женщин интересует вопрос, в какой день менструального цикла можно сдавать анализ. Уровень исследуемого гормона не зависит от цикла, однако врачи рекомендуют проходить эту процедуру на 5-8 день. Подробнее>>

Правила сдачи материала на исследование будут следующими. Забор венозной крови проводится с 8 до 11 утра. Перед этим пациент должен спокойно посидеть полчаса. Материал получают из локтевой вены любой руки. Частота прохождения исследований зависит от характера патологического процесса и определяется лечащим врачом.

Ежегодно сдавать анализ на тиреотропный гормон рекомендуется женщинам, вошедшим в период менопаузы. Пациентки репродуктивного возраста могут проходить исследование 1 раз в 3 года. Частая сдача крови показана при поражении гипофиза, диффузном токсическом зобе, опухолях щитовидной железы.

Самостоятельная расшифровка результатов не заменит полноценной консультации эндокринолога, особенно если тесты показали отклонение от нормы. В подобных ситуациях речь идет о возможном наличии патологий щитовидной железы.

Норма тиреотропного гормона в организме:

новорожденных — 1,1-17 мЕд/л;
детей первого года жизни — 0,4-7 мЕд/л;
подростков 0,4-5 мЕд/л;
взрослых — 0,4-4 мЕд/л.

Уровень ТТГ снижается по мере роста и развития организма. Только эндокринолог может определить, какое количество гормона должно содержаться в крови пациента, особенно если речь идет о пожилых людях.

При расшифровке анализов врач учитывает возраст, вес и пол пациента, наличие хронических заболеваний, получаемое лечение, общее состояние организма.

Повышенная концентрация тиреотропного гормона в крови наблюдается при психических и соматических патологиях: доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза, различных типах гипотиреоза, синдроме неконтролируемого производства тиреотропина.

Высокие показатели ТТГ свидетельствуют о нечувствительности организма к тиреоидным гормонам, могут указывать на нарушения функции надпочечников, рак молочной железы или легкого, гестоз беременных. Анализ может давать такой результат и после удаления желчного пузыря, прохождения процедуры гемодиализа, при отравлении солями тяжелых металлов и повышенных физических нагрузках.

Низкий уровень ТТГ означает наличие следующих патологий: психических нарушений, тиреотоксикоза различного происхождения, последствий неправильного приема гормонов.

К снижению уровня тиреотропного гормона приводят повреждения гипофиза, истощение организма вследствие голодания и применение некоторых лекарств.

Фиброаденома представляет собой уплотнение в груди. В большинстве случаев локализуется с одной стороны — в верхней части молочной железы. Это заболевание относят к проявлениям узелковой мастопатии. При ощупывании выявляется гладкая и упругая опухоль. Отличается она от онкологической патологии тем, что является подвижной, поскольку не прикреплена к кожному покрову. Причем болезненные ощущения отсутствуют при пальпации.

Доброкачественное новообразование в молочной железе может достигать различных размеров, от 3-8 мм до 15 см. Возможны случаи, когда фиброаденома разрастается на всю поверхность груди, становясь заметной. Чаще всего представляет собой узелковое уплотнение. В редких случаях выявляется несколько опухолей, еще реже — новообразования в обеих грудях.

Патология является непредсказуемой. В одном случае она не имеет особенности прогрессировать, но лишь изредка способна рассосаться самостоятельно. В других ситуациях опухоль быстро разрастается, поэтому при таком варианте требуется срочное врачебное вмешательство.

Выделяют 2 формы новообразований:

1. Незрелые. Характерны для ювенальных фиброаденом, которые диагностируются в подростковом и юношеском возрасте. Они отличаются отсутствием внешней капсулы у опухоли, благодаря чему их можно устранить без хирургического вмешательства.
2. Зрелые. Характерны для женщин после 20 лет, в редких случаях — в период менопаузы. В отличие от незрелых новообразования имеют внешнюю оболочку, стойкую к медикаментозному, гомеопатическому лечению и фитотерапии.

Существует 2 вида фиброаденомы:

В свою очередь, узелковая может иметь несколько вариантов:

1. Периканаликулярная. В этом случае происходит деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками.
2. Интраканаликулярная. Соединительные ткани врастают в железистые протоки.
3. Смешанная. Имеет характерные черты первых двух подвидов.

Листовидная фиброаденома представляет собой новообразование, которое может увеличиваться в размерах с высокой скоростью, причем провоцирует риск развития саркомы. Структура ее характеризуется наличием нескольких слоев, напоминающих листики. Этот вид фиброаденомы встречает реже узелковой, но требует незамедлительного врачебного вмешательства. Его можно излечить только путем операционной коррекции.

Листовидная фиброаденома чаще диагностируется в возрасте от 40 до 50 лет, а узелковая характерна для молодых женщин.

Основная причина болезней молочных желез — гормональные нарушения. Резкие изменения уровня гормонов происходят во время вынашивания ребенка, после аборта, отказа от лактации. Так, фиброаденоматоз (диффузный вид) развивается при неправильном соотношении эстрогенов, пролактина и прогестерона. Он способен возникнуть при повышенном синтезе эстрогенов или пониженной выработке прогестерона.

Гормональный дисбаланс может быть следствием болезней органов эндокринной системы (щитовидная и поджелудочная железа, гипофиз), длительного применения гормональных противозачаточных. Количество эстрогенов в крови повышается после заместительной гормонотерапии эстрогенсодержащими препаратами. Для снижения риска развития заболеваний молочной железы проводят дополнительную терапию другими гормонами, в частности пролактином.

Нарушение гормонального баланса провоцируется при заболеваниях яичников и иных репродуктивных органов. При отказе от кормления грудью новорожденного или его резком прекращении развивается застой молока, закупорка молочных протоков, что становится причиной воспалительных процессов в груди. Также биохимические реакции нарушаются при печеночных заболеваниях (в том числе и те, что связаны с синтезом гормонов).

Даже не учитывая первопричины появления фиброаденомы, у беременной женщины отмечается ускоренный рост доброкачественных опухолей. Железистая ткань разрастается благодаря стимуляции эстрогеном, а молочные железы развиваются и осуществляется подготовка к грудному вскармливанию благодаря пролактину. Из этого следует, что при беременности фиброаденома в 25% случаев интенсивно увеличивается в размерах. По заверению медиков, подобная ситуация не влияет на течение беременности и развитие плода. Однако настоятельно рекомендуется удалять фиброаденомы молочной железы заблаговременно, до планирования зачатия.

Фиброаденома причисляется к коварным заболеваниям, поскольку не имеет внешних проявлений. По мере развития опухоли у женщины не отмечаются ухудшение самочувствия и боли.

В большинстве случаев новообразование выявляют случайным образом при плановом осмотре у специалиста или самостоятельно при прощупывании. Однако обнаружить аденому легко только тогда, когда размер ее достаточно большой. В таком случае главным признаком служит выступающая часть на груди, которая перемещается при пальпации, при этом уплотнение сохраняет свое местоположение при смене позы тела.

Если фиброаденомы расположены рядом с соском, то можно выявить и другие симптомы, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения:

выделение светлой жидкости, не имеющей запаха;
появление язвочек и трещинок в области соска;
болезненность при прощупывании.

Если доброкачественное новообразование перерождается в злокачественное (саркому), то симптоматика становится ярче:

кожа возле опухоли и над ней приобретает повышенную температуру, причем она может стать бледно-синюшной или красноватой;
невооруженным глазом видно увеличение новообразования в размерах.

При менструации и у беременных женщин, страдающих фиброаденомой молочной железы, может отмечаться припухлость в области новообразования, появление незначительных болей, чувства распирания или тяжести. Но подобные симптомы не считаются объективными, поскольку являются индивидуальными и не всегда указывают на фиброаденому.

Во время самостоятельного осмотра женщинам рекомендуют обращать внимание на следующие характерные признаки:

уплотнение имеет круглую или овальную форму;
при надавливании и смещении узелка не возникает боли;
при ощупывании новообразование имеет не жидкую, а плотную и эластичную форму;
при осмотре не отмечаются изменения кожных покровов по температуре, цвету, структуре.

Несмотря на то что фиброаденома является доброкачественной опухолью и не представляет угрозы для жизни, требуется детальное обследование. Оно позволяет определить характер изменений в молочных железах, наличие/отсутствие тенденции к увеличению в размерах. На основе этих показателей устанавливается метод лечения: терапия медикаментами или хирургическое удаление.

При наличии воспалительных процессов и неправильном развитии клеток есть риск предракового состояния.

Выделяют следующие методы диагностики:

1. Пальпация. Врач прощупывает грудь на наличие уплотнений и их расположение. Значение имеет количество и форма уплотнений, наличие четких границ и их консистенция. Физикальный осмотр проводится в горизонтальном и вертикальном положении пациентки. Обычно выявить фиброаденому можно на 7-й — 10-й день менструального цикла, поскольку в этот период грудь наиболее мягкая.
2. Маммография. Представляет собой рентгеновский снимок молочной железы в 2 проекциях.
3. УЗИ. Используется в качестве дополнительного обследования к маммографии. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить видоизмененные участки тканей и их примерное расположение.
4. Дуктография. Рентген осуществляется для изучения состояния протоков в молочной железе с введением в них контрастного вещества.
5. Цветовая допплеросонография. Представляет собой ультразвуковое исследование сосудистой системы молочной железы. Снимок получается цветным, наглядно показывает разветвления сосудов и возможные аномалии.
6. Биопсия тканей. Проводится при выявлении уплотнений. На исследование под микроскопом биоматериал берется из участков молочной железы с фиброаденомой. Биопсия необходима для изучения характера изменений и определения предраковых состояний.
7. Лабораторные исследования. Изучают уровень пролактина, эстрогена и прогестерона и другие гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой.

Чтобы определить возможные причины фиброаденомы, женщине дополнительно назначается гинекологическое обследование для выявления болезней половых органов. Также может потребоваться участие в диагностике врача-эндокринолога.

Согласно мнению врачей-онкологов, фиброаденомы молочной железы не способны перерождаться в рак, за исключением листовидного вида. Потому при диагностировании филлоидного новообразования проводится исключительно хирургическое лечение.

Кроме того, показанием к операции является наличие следующих условий:

длина опухоли превышает 3 см;
новообразование интенсивно увеличивается (за 4-5 месяцев в 2 раза);
отмечается косметический дефект груди, из-за которого снижается качество жизни женщины;
возраст пациентки более 40 лет;
беременность, поскольку во время вынашивания плода велик риск перерождения фиброаденомы в рак;
растущая фиброаденома не позволяет нормально вскармливать грудью ребенка.

Во всех остальных случаях прибегают к консервативному лечению. Однако медикаментозные средства, как и народные, не настолько эффективны, поэтому женщине придется встать на диспансерный учет и регулярно посещать лечащего врача, чтобы при необходимости провести операцию.

При фиброаденоме есть два варианта хирургического вмешательства: лампэктомия и нуклеация.

Первый по-другому называют частичной резекцией молочной железы с устранением здоровой области вокруг новообразования. Лампэктомия проводится под общим наркозом. Обычно к ней прибегают при подозрении на злокачественный характер болезни — в основном при листовидной фиброаденоме.

Нуклеация представляет собой вылущивание фиброаденомы молочной железы. В этом случае окружающие здоровые ткани сохраняются. Операция проводится под общим или местным наркозом, длится не более 1 часа. Во время хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняют экстренное гистологическое исследование вырезанного участка молочной железы.

Послеоперационный период в обоих случаях занимает около суток в стационаре и 10 дней в домашних условиях. Все это время проводится обязательная антисептическая обработка раны, а швы снимают на восьмые или девятые сутки со дня хирургического вмешательства. В месте образования рубца могут проявляться боли в течение нескольких месяцев.

Выделяют малоинвазивный метод лечения — лазероиндуцированную термотерапию. Суть ее заключается в воздействии лазерным аппаратом, точно наведенным на опухоль при помощи контроля УЗИ. Лазером разрушают патологическое новообразование в молочной железе, причем процедура проводится под местной анестезией. Амбулаторное лечение после процедуры занимает не более часа, причем форма груди не меняется, и на ней остается лишь миниатюрный рубец. Восстановительный период после лазерного удаления занимает короткое время. Спустя 2 месяца после этого на месте разрушенной фиброаденомы образуется новая соединительная ткань.

Есть и другие методики удаления фиброаденомы молочной железы, например криодеструкция. Этот метод является официально утвержденной альтернативой для открытого хирургического вмешательства. Он основан на разрушении тканей путем воздействия экстремально низкими температурами жидкого азота. Криодеструкция является весьма эффективной и безопасной процедурой. При замораживании тканей фиброаденомы патологические клетки отмирают, а спустя время метаболизируются. Криодеструкция проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ. После процедуры на груди остается шрам не более 3 мм.

Согласно утверждению врачей, фиброаденома не поддается консервативным методам лечения. Но их можно применять в качестве профилактики, для предотвращения прогресса болезни. Консервативное лечение заключается в следующем:

избавление от лишнего веса;
прием витамина Е;
микродозы йода;
коррекция гормонального фона.

Для нормализации веса вносят поправки в рацион. Перед этим следует проконсультироваться с врачом, так как питание оказывает довольно существенное влияние на гормональный фон.

Лечение гормональными препаратами должно осуществляться после консультации с врачом, так как молочная железа является «мишенью» для гормонов.

Обычно пациенткам назначают Дюфастон, который относится к гестагенсодержащим препаратам. Активное вещество — дидрогестерон — аналог натурального гормона прогестерона. Этот синтетический гормон при приеме внутрь воздействуют на молочную железу, предотвращая ее разрастание и утолщение, которые обычно провоцируются избыточным содержанием эстрогена в крови.

Лекарство используют при эндогенном дефиците прогестерона, который провоцирует следующие состояния:

ПМС;
эндометриоз;
нарушения менструального цикла;
дисменорея;
аменорея.

Дюфастон не подавляет овуляцию, потому не обладает контрацептивным действием. Препарат противопоказан при болезнях печени и индивидуальной непереносимости компонентов.

Для лечения фиброаденомы молочной железы используют перегородки грецкого ореха — источники йода, дефицит которого обычно провоцирует мастопатию, аденому и миому. На основе этого сырья изготавливают спиртовую настойку. Для этого берут бутыль из темного стекла 0,5 л, заполняют на 1/3 перегородками, сверху заливают водкой, плотно закрывают и ставят в темное место. Настаивают средство в течение 20-25 дней, после чего принимают по 1 ст. л. до еды 1 раз в день.

Природными источниками эстрогенов являются такие травы, как клевер, солодка, донник. Их нельзя использовать при фиброаденомах, но разрешается применять рецепты на основе других лекарственных растений:

1. 3 ч. л. полыни горькой заливают стаканом кипящей воды, емкость закрывают крышкой и настаивают в течение 2 часов. Полученное средство принимают после еды по 1 чайной ложке. Курс лечения — 1 неделя. Его повторяют спустя 7-дневный перерыв.
2. 1 стакан кукурузных рылец, плодов можжевельника и травы тысячелистника заливают таким же объемом горячей воды, проваривают 10 минут, а затем настаивают в течение 35-40 минут. Употребляют настой 3 раза в день после еды по 50 мл. Курс лечения — 10 дней.

Анализ крови на кальцитонин — это проверка уровня гормона, за производство которого отвечает щитовидная железа.

Кальцитонин — это гормон, который продуцируют специальные клетки щитовидной железы. Также он выделяется клетками при наличии злокачественной опухоли в щитовидке, молочной железе и легких.

Первостепенная задача данного гормона — это поддержка нормального состояния костной ткани и уровня кальция в организме. В случае если кости повреждаются, кальцитонин стимулирует их регенерацию, активно участвует в обмене минеральных веществ и тормозит выведение кальция из организма человека.

Анализ крови на уровень кальцитонина — это информативный онкологический маркер, который дает возможность диагностировать злокачественные новообразования на начальных стадиях.

Показания к сдаче данного анализа:

подозрение на образование опухоли в области щитовидной железы;
сбой в работе обмена веществ костной ткани;
остеопороз;
некоторые из онкологических заболеваний;
травмы костей механического характера;
операции по ликвидации опухолей;
сбои в функционировании почек, желудка, печени;
увеличение лимфоузлов щитовидного органа.

Отличительная особенность этого анализа — он показывает сбои в работе щитовидной железы, связанные только с наличием опухолей. В противном случае его концентрация в крови остается практически неизменной.

Для того чтобы сдать анализ, необходимо правильно к нему подготовиться.

Рекомендации по подготовке выглядят следующим образом:

Для начала лечащий врач объясняет, для чего необходим этот анализ. Это необходимо по той причине, что многие пациенты пропускают данную процедуру.
Больного просят не есть за 8 часов до сдачи крови на анализ. Лучшим вариантом будет, если последний прием пищи будет не позднее 6 часов вечера. Таким образом получаются более достоверные результаты.
Рекомендуется отказаться от физических нагрузок за сутки перед сдачей анализа, иначе результаты могут быть искажены.
Необходимо исключить волнение и избегать стрессовых ситуаций.
За сутки перед анализом запрещается употреблять алкогольные напитки.
За 1 месяц до процедуры нужно прекратить прием пероральных контрацептивов.
Нельзя курить за 3 часа до сдачи крови на анализ.

Кровь для этого анализа берется из вены. После взятия пробы может возникнуть жжение и чувство давления на месте укола, все это проходит через 3 дня.

Подобный анализ делается в лабораториях. Для его проведения требуется специализированное оборудование. Наиболее достоверные результаты получаются при использовании анализаторов третьего поколения. Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько стоит данная процедура. Это зависит от региона и медицинского учреждения.

Берется исключительно плазма крови, которая лишена всех ненужных компонентов.

В лабораториях проводят анализ, используя 2 метода: иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный.

Работа оборудований второго поколения основана на иммуноферментном типе. Данный метод может допустить погрешности, которые скажутся на всей диагностике заболевания, а в дальнейшем и на схеме лечения.

Поэтому пациент должен ответственно подойти к выбору лаборатории, где будет сдаваться анализ крови на данный гормон. Лучше всего выбирать медицинские учреждения, которые укомплектованы необходимым оборудованием последнего поколения. Только в этом случае пациент получит достоверные результаты о состоянии своего здоровья.

Некоторые специалисты рекомендуют сдавать анализ дважды для получения наиболее точных результатов.

Расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач. Отклонение от нормы означает наличие в организме раковых образований. Принято считать, что среднестатистические показатели гормона кальцитонина должны находиться около нуля. Но существуют нормы, в диапазоне которых результат анализа считается приемлемым.

На результат оказывает влияние:

пол пациента;
методика проведения анализа.

Показания в пределах нормы по типу исследования:

Иммуноферментный. Диапазон показателей в пределах нормы для женщин — 0,07-12,97 пг/мл; для мужчин — 0,68-32,26 пг/мл; для детей — до 79 пг/мл.
Иммунохемилюминесцентный. Для женщин нормой считается значение 1,46 пмоль/л, а для мужчин — 2,46 пмоль/л.

Все остальные результаты свидетельствуют об отклонениях в организме человека.

Если показатели оказались выше нормы, рекомендуется повторно пройти анализ на гормон. Если показатель выше на 100 единиц, это точно говорит о развитии онкологического заболевания.

Повышенные показатели могут указывать на такие заболевания, как:

рак щитовидной железы;
рак легких или молочной железы;
синдром Золлингера-Эллисона;
почечная недостаточность;
цирроз;
панкреатит.

Пониженный уровень гормонов говорит о том, что:

Злокачественные новообразования отсутствуют.
Производство гормона кальцитонина происходит без протекания онкологического заболевания.
Лечение проходит эффективно, а онкологическое заболевание не развивается.

В отдельных случаях пониженный уровень может являться признаком того, что у пациента есть:

умственная или физическая отсталость;
врожденные патологии, связанные с деятельностью щитовидного органа.

Заниженные показатели могут наблюдаться у людей, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками, во время которых организм находится в стрессовом состоянии.

источник

Анализы при мастопатии — это неотъемлемая часть диагностики заболевания. Обследование молочных желез на предмет кистозно-фиброзных образований, сдача крови на уровень гормонов и многие другие виды исследований направляют и координируют действия врача, направленные на лечение. Прохождение назначенных анализов при мастопатии обязательно и не должно откладываться на долгий период или корректироваться личными предпочтениями женщины.

Наличие какого-то определенного фактора риска, например, отсутствие стимуляции груди вскармливанием после родов, еще не влечет за собой мастопатию, хотя такой пункт присутствует в совокупности с другими условиями этиологии болезни. Не следует, обнаружив у себя одно или несколько совпадения из следующего списка, настаивать на полном обследовании, включая сюда лабораторные и инструментальные методы. Но один раз в полгода выделить время для посещения кабинета маммолога и регулярного осмотра у гинеколога необходимо.

Основными причинами, могущими вызвать дисгормональную дисплазию молочных желез, считаются:

Нейрогуморальный фактор — то есть невротические явления, периодические стрессы, тики, обусловленные нарушением гормонального фона;
Наследственное отягощение от ближайшей родственницы — матери, бабушки и т.д.;
Различные травматические ситуации — удары, оперативные вмешательства на груди, грибковые заболевания, постоянное трение соска об тесную одежду или бюстгальтер;
Отсутствие беременности и родов до 25-летнего возраста, а в случае единственного разрешения от бремени — отсутствие грудного вскармливания, необходимого для правильной работы молочных желез и стимуляции выработки гормонов;
Наличие в анамнезе нарушений работы печени, так как в связи с дисфункцией этого органа, происходит накапливание эстрогенов;
Дефицит йода в организме, как провоцирующий момент патологического состояния щитовидной железы;
Имеющиеся в истории болезни проблемы с придатками;
Сахарный диабет.

Следует учитывать, что состояние молочные железы, в течение жизни женщины и даже на протяжении определенных периодов каждого месяца, претерпевает значительные нагрузки и изменения. Поэтому самостоятельное обследование, в отсутствие медицинских познаний, нередко бывает ошибочным, хотя и должно происходить регулярно.

При первых же подозрениях на какие-либо уплотнения в области груди и подмышек, необходимо немедленно обратиться к специалисту по женскому здоровью.

Мастопатия имеет выраженные и скрытые признаки проявлений, самыми первыми из которых, являются затвердевания различной плотности в долях молочной железы. Уплотнения могут быть в виде узелков или областей обширного охвата, напоминающих отек. Нередко они сопровождаются болевыми симптомами или сильным дискомфортом, особенно перед ежемесячными кровотечениями.

Классификация заболевания подразумевает четкое разделение видов мастопатии по характеру симптоматики и назначению лечения.

Данный вид мастопатии выражен россыпью кистозных пузырьков с жидким наполнением и чаще всего, является результатом гормонального дисбаланса. Основными жалобами пациенток при диагностировании диффузной мастопатии, звучат:

Дергающие боли, опухание, отечность груди;
Длительные паузы между менструациями или даже, увеличение срока цикла вдвое;
На фоне диффузной мастопатии иногда возникает образование эндометриоза, кистозного поражения яичников с соответствующими жалобами на боли.

Женщины, проводя самодиагностику, замечают похожие на молоко, выделяющиеся из сосков капли и это также является одним из признаков данного типа мастопатии.

Узловая мастопатия относится к наиболее коварным формам болезни. Причины ее появления не отличаются от общей группы этиологии, то есть, являются последствиями гормонального сбоя, нарушениями нервной устойчивости или генетическим отягощением. Подвержены ей, преимущественно женщины от 35 до 45 лет, отмечающие у себя следующие тревожные признаки:

Прощупываемые затвердевания в груди, которые меняют положение, двигаются при нажатии на них;
Отек молочной железы, особенно во время месячных;
Обильные выделения, проступающие на поверхности соска и имеющие различный цвет и консистенцию;
Значительное ухудшение общего состояние, болезненный вид кожных покровов.

Узловая мастопатия может и не проявлять себя долгое время, обнаруживая свое присутствие только небольшими узелками, что, при несвоевременной правильной диагностике может привести к развитию ракового заболевания.

Диагноз «фиброзная мастопатия» ставится на поздних сроках болезни, так как первичные ее проявления имеют скрытый, либо слабовыраженный характер. Симптомы возникают почти все одновременно и сразу складываются в явную картину заболевания:

Сильные боли в груди;
Вдвое, втрое возросшие подмышечные лимфоузлы;
При прощупывании, места затвердевания разделяются на доли, либо ощущаются, как крупитчатое многоочаговое образование;
Ощущение «горячей» груди, жжение в этой области;
Скудные выделения из молочных желез жидкостей разного цвета;

Симптомы не обязательно имеют постоянный характер и могут перемежаться длительными паузами ремиссии. Однако, если наблюдается патогенез с возрастанием тревожных признаков, это всегда говорит о развитии болезни.

Самое частое явление проблемы молочных желез у женщин после тридцати лет, это фиброзно-кистозная мастопатия. Происхождение ее имеет накопительный характер и основывается на нарушениях или колебаниях уровня гормонов, соответственно менструальной цикличности.

Диагностика этого вида заболевания редко требует таких серьезных мер, как исследование наполнителя пунктата и чаще ограничивается стандартными методиками: маммографией, УЗИ и контактным врачебным осмотром.

Признаками, обнаруживающими клинику заболевания, считаются:

Напряжение верхних долей молочных желез;
Равномерное увеличение груди в менструальный период;
Незначительное покраснение, увеличение или раздраженное состояние сосков, иногда сопровождающееся выделениями;
Резкие, внезапные боли, возникающие не у некоторых пациенток и характерные только для середины периодического цикла.

Основой для постановки диагноза считается метод пальпации, однако он не указывает достоверно на тип заболевания и не считается основанием для назначения лечения. По результатам данного контактного обследования, врачом только избирает ход дальнейшего изучения мастопатии и корректировка необходимых профилактических мер.

Маммография, это один из способов рентгенологического исследования, входящий в список обязательных рекомендаций даже здоровым женщинам за сорок. Обследование является сравнительным, то есть получение выводов основывается на результатах предыдущих снимков относительно текущих.

Подготовки к обследованию не требуется и противопоказаний, кроме возраста до 35 лет и беременности, не имеется. Ограничением к назначению маммографии служит недавнее получение рентген-излучения. В таком случае, доктор немного отодвинет срок исследования.

Ультразвуковое исследование назначается всем без исключений женщинам и девушкам, обратившимся врачу с проблемной симптоматикой. Противопоказаний у данной методики не бывает, так как это не является лучевой или инвазивной (нарушающей целостность кожных покровов) методикой. Назначается УЗИ на любых сроках беременности и при любых сопутствующих заболеваниях.

УЗИ может служить как сравнительным, так и полноценно диагностирующим обследованием, достоверно оценивающим размеры поражения, наличие онкологии, плотность опухолевидного образования и др.

Вывод, сделанный на основе биопсии, считается гарантировано верным, так как данный тест, проведенный с использования биологического материала (частиц ткани, взятой у пациентки), выявляет заболевание на любой стадии и любой формы сложности.

Биопсия подразделяется на четыре типа, назначение каждого из которых зависит от полученных результатов других исследований и подведенных на основе этого предварительных итогов:

Пункционная тонкоигольная биопсия, проводимая шприцом стандартного типа, с забором жидкости из патологического очага. Проводится процедура обязательно с помощью УЗИ аппарата;
Трепан-биопсия, поддерживаемая тем же контролирующим методом, но уже с помощью шприца, осуществляющего забор ткани;
Мазок-отпечаток — нанесение на предметное стекло для электронного микроскопа жидкости, выделенной из соска;
Эксцизионная биопсия — травматический инвазивный метод, сопровождаемый местной анестезией. При этом проба забирается непосредственно от опухоли через надрез.

Сдавать кровь на лабораторное гормональное исследование можно, только ввиду соблюдения ряда условий. Основное из них — исключить любое провокационное действие, которое повышает уровень гормона пролактина искусственно, то есть временно. Такой провокацией считается раздражение области соска на протяжении 3-5 дней до проведения забора крови.

Следующими необходимыми условиями называют:

Половые контакты в течение нескольких дней до назначенной даты взятия анализа;
За сутки до обследования нельзя допускать физические нагрузки, поднимать тяжести;
Нежелательно воздействие повышенными температурами, в том числе и принятие горячей ванны за сутки до сдачи крови;
Нужно за 3-5 дней исключить курение, распитие алкоголя.

Изучаемыми гормонами являются: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ), эстрон, эстрогены, эстрадиол, эстриол, прогестерон.

Непосредственно в день, когда предстоит забор анализа, нельзя есть и пить до завершения процедуры, хотя иногда, в случае необходимости, небольшое количество негазированной воды не возбраняется.

Данный анализ проводят строго с 19 по 21-й день, отсчитывая от начала предыдущей менструации, но при часто срывающихся циклах или фактическом отсутствии таковых, эти ограничения снимаются.

Очень важно помнить, что одноразовая сдача крови на изучение уровня гормонов не считается достоверной и при положительном, то есть завышенном результате, обязательно дублируются!

АК (анализ крови) на онкомаркеры — проводится в рамках забора общего анализа крови и имеет стандартные требования, ограничивающие прием пищи в утро сдачи анализа. Данные пробы берутся при сильно выраженных мастопатиях, схожими проявлениями с признаками раковых заболеваний.

При исследовании крови на онкомаркеры анализируется превышение уровня антител СА 27-29, СА 15-3.

Мастопатия — заболевание не являющееся самостоятельным. Его сложно назвать ведущим, так как при обследовании и прослеживании заболевания до истоков патогенеза, всегда обнаруживается один или нескольких факторов, подтолкнувших организм на реакцию подобного рода. Поэтому, единственной мерой, чтобы предупредить мастопатию, или пресечь ее развитие, может быть только адекватная оценка состояния собственного организма и своевременное обращение к врачу.

Ниже представлены критические пункты, с которые желательно ознакомится каждой женщине, которую волнует проблема личного здоровья:

Посещение врачей маммолога и гинеколога должно происходить не реже, чем раз в шесть месяцев;
Любое выявленное заболевание мочеполовой сферы, нервной системы, нужно лечить немедленно, не запуская состояние до явной патологии;
Не откладывайте рождение первенца до критического возраста и осуществите это до 25-27 лет с обязательным вскармливанием младенца грудью;
Общие рекомендации, относительно полноценного питания, дозированного занятия спортом и устранения из жизни вредных привычек, уместны и при профилактике мастопатии;

И последнее, но не по значению — обязательно возьмите в привычку хотя бы два раза в месяц тщательно прощупывать молочные железы на предмет возможных уплотнений.

Появление мастопатии — это первый сигнал к тому, что в организме происходят изменения, называемые патологическими. В первую очередь, под угрозой оказывается вся детородная система, с соответствующим нарушением нормального функционала. Как максимально негативный аспект и самое нежелательное развитие болезни — есть риск получить раковое заболевание.

источник

На данный момент мастопатия является одним из распространенных заболеваний среди женщин в возрасте репродукции. Патология является дисгормональной, и поэтому перед назначением лечения врач обязательно отправляет женщину сдать анализы на гормоны при мастопатии. По полученным результатам можно будет подобрать наиболее рациональный вариант терапии, необходимый конкретной пациентке.

Необходимо отметить, что в норме гормон усиленно вырабатывается при грудном вскармливании в ответ на раздражение сосков младенцем. Поэтому для получения достоверных результатов накануне сдачи анализа требуется избегать любого рода стимуляции сосков (руками или тесной одеждой, бюстгальтером). Подобные действия усиливают образование импульсов, посылаемых в гипофиз, который отвечает на них путем увеличения выработки пролактина.

1) Прежде, чем сдавать анализы на гормоны при мастопатии или при подозрении на это состояние, необходимо временно отказаться от половых контактов, которые также повышают концентрацию гормона. В противном случае будут получены значения, не отражающие истинной сути эндокринного фона женщины.

2) Любая физическая нагрузка, стрессовая ситуация сказывается на гормональном уровне и кратковременно может изменять его, поэтому за 24 часа до исследования рекомендуется воздержаться от подобных ситуаций.

3) Любое перегревание организма (сауна, баня, прямые солнечные лучи) обладают стимулирующим влиянием на гипофиз, который начинает усиленно секретировать пролактин. По этой причине женщине стоит воздержаться от подобных нагрузок за несколько дней до предполагаемого посещения лаборатории, предполагающего сдачу анализов на гормоны при мастопатии.

4) Подготовка включает также в себя отказ от курения и алкоголя за несколько суток до забора крови, что исключит стимуляцию гипофиза подобными раздражителями и не вызовет нежелательного повышения пролактина выше допустимого уровня.

5) Следует исключить за 24 часа до исследования массаж области шеи (воротниковая зона). Здесь располагаются нервные узлы, контролирующие выработку пролактина.

Кроме перечисленного на колебание уровня гормонов оказывает прием любой пищи, поэтому посещать лабораторию следует строго утром и натощак. Разрешается выпить стакан воды без газа, если есть необходимость. Это действие никак не повлияет на результаты исследований.

Нужно заметить, что максимальная концентрация гормона наблюдается в утренние часы, преимущественно с 5 до 7 часов, поэтому рекомендуется сдавать кровь по прошествии этого времени. Самым оптимальным является время, когда после пробуждения проходит не более 3 часов. Результаты будут наиболее достоверны за счет низкой активности работы гипофиза в утренние часы, а именно сразу после сна.

Время сдачи также зависит от фазы менструального цикла. Оптимальными днями считаются от 19-го до 21-го с момента начала месячных. Это связано с наступлением фолликулярной фазы (созревание фолликула в яичнике), когда выработка пролактина направлена на подготовку молочных желез к выработке молока, если наступит беременность. При нерегулярном менструальном цикле анализ на гормоны разрешается сдавать в любой удобный день.

Если имеет место необходимость в повторной сдаче крови, то при регулярном цикле повторить ее следует через месяц, а нерегулярном – спустя 2 недели. Важно! По 1 результату гормонального исследования, превышающего норму, лечение не назначается, т.к. не исключена вероятность ложноположительного ответа.

Сдача данного гормона тоже предполагает соблюдение определенных рекомендаций врача, чтобы получить достоверные результаты. Примерно за час следует воздержаться от курения, а прием алкоголя нежелателен за сутки. Физические нагрузки, стрессы и отдых под воздействием высокой температуры (баня, сауна) следует исключить до назначенного срока за 24-48 часов.

Если женщина принимает гормональные препараты с целью контрацепции или нестероидные противовоспалительные средства, то их следует отменить минимум за 7 дней до визита в лабораторию, где будут сдаваться анализы на гормоны при мастопатии.

ФСГ оценивается на 3-8-й день от первого дня менструации в связи с максимальной концентрацией в данный промежуток. Если у женщины цикл нерегулярный, то гинеколог разрешает сдавать кровь в любой день.

В идеале забор крови производится трехкратно, при этом между каждым подходом должно пройти не менее получаса. Это необходимо, чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты ФСГ, так как для него характерны значительные колебания. Трехкратный забор позволяет определить наиболее достоверный уровень.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций перед исследованием концентрации ЛГ следует придерживаться диеты за несколько суток до сдачи крови. Необходимо употреблять меньше жирной пищи, а за сутки до манипуляции ограничить белковые продукты, которые обладают стимулирующим влиянием на гипофиз. Порция еды не должна превышать 200 грамм, при этом предпочтение следует отдать низкокалорийным продуктам.

Перед забором крови необходимо отдохнуть в течение не менее 15 минут. Любая активность даже та, которая потребовалась чтобы добраться до лаборатории, влияет на концентрацию лютеинизирующего гормона в сторону повышения.

Во время простудных инфекций анализ запрещено сдавать. Любая болезнь у женщины может обусловить недостоверный результат.

Кровь сдается натощак на 19-21-е сутки от начала менструации. В это время его концентрация в организме максимальна. Иногда может потребоваться определить его уровень в первую фазу цикла. В этом случае оптимальным временем будет 5-7-й день цикла.

В данную группу входят женские половые гормоны, к которым относят:

1) Эстрадиол (основной эстрогенный гормон период репродукции).

2) Эстрон (преобладает у женщин в перименопаузе).

3) Эстриол (максимальная его концентрация наблюдается во время беременности).

Рекомендации, которых следует придерживаться перед сдачей крови, чтобы проверить гормональный фон, перечислены выше. Наиболее благоприятными являются сроки в первые 4-7 суток от первого дня менструального цикла. Это связано с максимальной концентрацией эстрадиола в фолликулярную фазу, который в дальнейшем будет снижаться. У женщин с предварительным или окончательным диагнозом мастопатии необходимо определять концентрацию эстрадиола среди эстрогеновой фракции.

Перед сдачей крови на прогестерон следует накануне воздержаться от физической нагрузки и стараться не нервничать. Исследование лучше всего производить между 8 и 11 часами утра натощак.

Прогестерон – гормон, который подготавливает матку к беременности и его максимальная концентрация приходится на 20-22-е сутки от начала менструации (2-я фаза цикла). Если у женщины нерегулярные месячные, то анализы на гормоны при мастопатии выполняются через 2 недели после начала любого цикла. Когда менструальные выделения отсутствуют (нарушение овариального цикла), то исследование может выполняться в любой срок.

Если женщина регулярно измеряет ректальную температуру, то наибольшую концентрацию прогестерона можно выявить спустя 5-7 суток от дня ее максимального подъема.

Это гормон, имеющий стероидную природу. Его следует сдавать, соблюдая те же рекомендации. Наибольшая концентрация совпадает с увеличением ЛГ, эстрадиола и прогестерона, поэтому целесообразно обращаться в лабораторию на 3-5-е дни цикла (1 фаза). При необходимости гинекологом назначается контрольное исследование на 22-23-й дни, совпадающие со 2 фазой.

Связь гормонов щитовидной железы с менструальным циклом отсутствует, поэтому процедуру производят в любой удобный для женщины день, но с соблюдением некоторых рекомендаций.

Если женщина болеет ОРВИ, то сдать анализы на гормоны при мастопатии разрешается не ранее 4 недель после выздоровления, иначе результаты функционального исследования данной железы будут недостоверными.

В день обследования нельзя принимать препараты для лечения патологии эндокринной системы, а следует перенести дозу лекарства на период времени после забора крови.

За 2-3 недели до исследования крови важно исключить лекарства, оказывающие стимулирующее влияние на щитовидную железу, такие как:

Т4 лучше всего сдавать до 10 часов утра и натощак. Рекомендуется последний прием пищи (за 14 часов до исследования) сделать легким.

Забор крови производится натощак в утренние часы, но перед процедурой требуется продолжительный отдых не менее 15 минут, ведь эмоциональное состояние неблагоприятно сказывается на результатах. Перед обращением в лабораторию следует придерживаться вышеупомянутых рекомендаций.

За несколько суток до анализа женщине следует отказаться от приема йодсодержащих препаратов и морепродуктов. В день исследования разрешается выпить стакан воды, который не повлияет на результаты.

Кровь на тиреотропный гормон можно сдавать на протяжении светового дня, но его максимальный уровень отмечается в утренние часы. По этой причине целесообразно обратиться в лабораторию именно утром и натощак (желательно до 10 часов).

Следует запомнить, что прием оральных контрацептивов способен увеличить концентрацию тиреоглобулина в сыворотке крови и вызвать затруднение в дальнейшем установлении диагноза. По этой причине следует сказать о принимаемых препаратах гинекологу, чтобы он дал рекомендацию по приему необходимой дозы лекарства.

Обращаться в лабораторию для сдачи крови необходимо в утренние часы, исключив прием пищи за 14 часов до процедуры.

Этот анализ считается максимально чувствительным среди других, которые назначаются для исследования щитовидной железы при мастопатии у женщин. Для того, чтобы исключить любую возможность изменения результата, требуется придерживаться рекомендации врача:

1) Отказаться от курения, алкоголя за сутки.

2) Избегать в течение 24 часов до исследования физических нагрузок, эмоционального напряжения,

3) Стараться не употреблять жирную пищу, кофе, чай накануне забора крови.

4) Процедура выполняется строго натощак (желательно не пить и воду) в утренние часы.

5) Концентрация гормона не зависит от менструального цикла, поэтому разрешается выбирать любой удобный для женщины день.

Они представляют собой метаболиты андрогенов (17-КС) и глюкокортикостероидных гормонов (17-ОКС). Их концентрация определяется в анализе мочи, который сдают при соблюдении определенных правил, чтобы не исказить результат.

Для исследования используется суточная моча с указанием ее объема. За 14 суток до сдачи анализа необходимо перестать принимать мочегонные препараты, а также аналоги тестостерона, реланиум. Они способны уменьшить или в некоторых случаях увеличить уровень исследуемых гормонов.

За 2-е суток до сбора мочи следует воздержаться от употребления в пищу свеклы, кондитерских изделий (содержат ванилин), шоколад, кофе и другие продукты и напитки с содержанием кофеина, способных стимулировать выработку глюкокортикоидов. Мочу необходимо собирать в течение суток в сухую банку и все это время хранить в темном месте. Затем следует измерить получившийся объем, который записывается на бланке при направлении в лабораторию. Около 150 мл от получившегося объема, предварительно размешав, отливается в сухую и чистую емкость, а затем отвозится на исследование.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Какие обследования нужно пройти и сделать анализы перед операцией при доброкачественной опухоли молочной железы (фиброаденома, киста, папиллома протока).

Про обследования и анализы для пластической операции , для операции при раке груди или после лечения онкологии , для первичной консультации у маммолога — читайте на других страницах нашего сайта.

Стандартный список обследований и анализов и сроков их годности перед операций утверждён Минздравом. Без анализов или нарушении сроков их годности операция невозможна.

Паспорт и Страховой медицинский полис.
Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС)
Для женщин старше 35 лет — маммография: снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3-6 месяцев.
Флюорография лёгких (ФЛГ) — действительна 6 — 12 месяцев и годится при доброкачественном заболевании молочной железы. Вместо неё может быть предъявлена рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких.
УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (желательно при возрасте старше 40 лет, но не обязательно). Вместо него может быть предъявлены МРТ или компьютерная томография живота — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ – действительно 6 — 12 месяцев.
УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна). Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3-6 месяцев.
Результат биопсии
Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели.
Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок – действительны 2 недели.
Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете +заключение эндокринолога – действительно 2 недели.
Коагулограмма: АПТВ, фибриноген, МНО, протромбин, – действительна 2 недели.
Эпид минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) на ВИЧ (форма 50), на гепатит В (HbsAg),на сифилис (RW)и на гепатит С (HCV)– действительны 3 месяца; (обязательно все 4 показателя).
Группа крови, резус фактор – любой давности.
Общий анализ мочи – действителен 2 недели.
Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели.
Заключение терапевта по результатам всех анализов о возможности плановой операции – действительно 2 недели
На операцию после инфаркта или при явной сердечной недостаточности – ЭХО сердца; при жалобах на дискомфорт в верху живота или язвенный анамнез – ФГДС (действительны 2 недели).

Доброкачественное заболевание (опухоль) груди — не угрожает жизни, поэтому спешки для обследования и операции быть не должно. Обследования по полису ОМС (бесплатно) на эту операцию могут быть выполнены в Вашей районной поликлинике. Для операции этого достаточно.

Если Вы длительное время (более 3 месяцев) не планируете делать операцию по поводу выявленного у Вас доброкачественного заболевания молочной железы (фиброаденома, папиллома протока или цистаденопапиллома (ЦАП), локализованный фиброаденомотоз (ФАМ), кисты или кистозного ФАМ, фиброзно-кистозной мастопатии — ФКМ) — обязательно выполните его биопсию (исследование под микроскопом клеток, полученных при пункции или проколе, выделений из соска).

Мы рекомендуем более современный уровень обследований — по по Европейским стандартам. Их выполнение (у проверенных специалистов Санкт-Петербурга) будет не только современным и качественным, но и быстрым, и минимально затратным (если придётся делать платно).

Минимальное время обследования наших пациентов (от первой консультации до операции) — 7 дней.

Если Вы готовитесь на операцию в другое учреждение — не пожалейте своего времени: проконсультируйтесь у нашего специалиста, или изучите наш сайт: мы уверены, что можем предложить Вам более современный вариант лечения.

Планируя свои обследования, Вам необходимо согласовать дату Вашей будущей госпитализации по телефону 939-18-00 или +7(921)939-18-00 с учётом того, чтобы на момент Вашей госпитализации и следующей за ней операции (на следующий рабочий день) все нижеперечисленные обследования и анализы не были бы просрочены.

Госпитализация, как и консультация осуществляется в 9:00 на 6 этаже 54 корпуса Университета (ул. Льва Толстого д.17) у ординаторской Университетского Маммологического Центра

Учитывайте, что в запланированный Вами день могут пожелать лечь и другие пациенты, поэтому дату своей госпитализации согласовывайте максимально заранее.

Удалять доброкачественную опухоль (фиброаденому, кисту, папиллому, ФАМ, локализованный фиброаденомотоз, ФКМ, мастопатию) лучше — под общей анестезией:

это позволяет всегда точно и быстро найти опухоль (после нагнетания анестетика при небольшой опухоли иногда это становится проблематично);
это позволяет делать разрезы кожи не над опухолью, а далеко от неё — чтобы «прятать» шрамы, например, в складке под железой, в подмышке или по границе тёмной части соска;
это позволяет сделать меньший разрез и более красиво его зашить (ткани без анестетика — не отёкшие, они лучше сопоставляются при сшивании);
операцию по удалению доброкачественной опухоли под наркозом можно сочетать с любой пластической: одномоментно подтянуть, увеличить или уменьшить (разумеется, лучше это делать с обеими железами);
бывают случаи, когда «явно доброкачественная опухоль» потом оказывается не доброкачественной; в таких случаях операция под местной анестезией — нарушение правил онкологии, так как увеличивает риск возврата болезни;
пациент имеет право не присутствовать на своей операции.

В случае, если пациент отказывается от операции под общим наркозом — операция при доброкачественной опухоли может быть выполнена под местной анестезией. Лучше это заранее согласовать со своим врачом.

При любой операции по поводу доброкачественной опухоли выполняется проверка удалённых тканей на предмет их злокачественного перерождения. Если до операции пациент отказался от биопсии — то это делается непосредственно во время операции. Однако срочное исследование увеличивает время операции и затраты учреждения.

Для профилактики тромбоэмболии – 2 эластичных бинта 5 м длиной — для бинтования ног перед операцией (или эластичные антитромбоэмболические чулки). Персонал отделения помогут Вам их надеть перед операцией. Тромбоэмболия (возникновение тромбов в голенях, с последующим их отрывом и закупоркой сосудов лёгких) возникает 1 раз на 10.000 операций и может привести к гибели пациента.

Для удаления растительности в подмышках — бритвенный станок (использовать его — утром перед операцией).

Если Вы планируете сочетание операции по удалению доброкачественной опухоли и пластической операции (увеличение груди имплантами, подтяжка или уменьшение молочных желёз) — мы рекомендуем заранее позаботится о специальном компрессионном послеоперационном белье. Не забудьте взять его с собой в операционную.

N.B. Обязательно предупредите своего врача, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, изменяющие свёртывающие свойства крови (Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто и т.п.). За 5 дней до операции некоторые из них необходимо отменять.

При госпитализации сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе: они могут Вам ещё потребоваться.

Для иногородних пациентов желательно наличие направления из поликлиники по месту регистрации: нередко страховые компании отказывает в оплате нашей работы по полису ОМС и ДМС, мотивируя отсутствием направления. Судиться с ними нам некогда.

Для жителей Санкт-Петербурга направление не требуется.

Если Вам отказывают в выдаче направления на лечение в Первый медицинский Университет им. Павлова И.П. — обратитесь к главному врачу своей районной поликлиники со следующим заявлением.

В день госпитализации (операция планируется на следующий рабочий день) можно полноценно завтракать, обедать и ужинать. До 21:00 можно не ограничивать себя в жидкости (пища покидает желудок полностью через 4 часа, к утру Ваш желудок будет пустой).

Вечером рекомендуется принять душ. С утра — не рекомендуется есть, пить и курить. Можно умыться и почистить зубы, и удалить растительность на коже в зоне операции.

Наносить макияж перед операцией не желательно: он мешает анестезиологу правильно оценивать Ваше состояние.

Очищать кишечник и устанавливать катетер в мочевой пузырь перед операцией на молочной железе не требуется. В операционную пациенты подаются без бюстгальтера.

Когда Вы проснётесь после операции — если Вам не надели в операционной бельё — наденьте его сами или попросите помочь Вам в этом персонал.

Обычно, после удаления доброкачественной опухоли дренажи (трубки) не устанавливают. Если они есть — пусть дренажи Вас не пугают. Их очень скоро уберут.

Если Вы полностью проснулись, достаточно хорошо себя чувствуете и ощущаете потребность сесть — не сдерживайте себя, сядьте. Если голова не кружится и Вы чувствуете себя достаточно хорошо — попытайтесь спустить ноги вниз. Если нет головокружения или слабости — можете попытаться встать на ноги. Если на одном из этапов Вы ощутили головокружение — не форсируйте события — лягте и повторите попытку позже.

Пить и есть можно после того, как Вы начнёте самостоятельно сидеть, при условии, что Вы действительно этого хотите.

Поворачиваться и лежать на любом боку после операции можно без ограничений. Не желательно активно двигать руками в плечевом суставе. Также не стоит форсировать время и первые 2 суток заниматься гимнастикой.

В случае появления каких-либо проблем — вызовите дежурную медсестру.

Рекомендуем в первые дни не отказываться от обезболивания и не терпеть боль (если она есть).

При любых проблемах, сомнениях и вопросах — не стесняйтесь обращаться к нашему персоналу.

Если информация нашего сайта была Вам полезна — пожалуйста, оставьте свои отзывы о нём и рекомендации в интернете для других пациентов.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию через форму на сайте или по телефону: 8 (812) 939-18-00

источник