Анализы на гормоны при наступлении

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

нарушения в развитии тех или иных органов;
диагностика беременности;
бесплодие;
беременность с угрозой выкидыша;
дисфункция почек;
нарушения обмена веществ;
проблемы с волосами, ногтями и кожей;
депрессивные состояния и другие психические проблемы;
опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

Адреналин (112–658 пг/мл).
Норадреналин (менее 10 пг/мл).
Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
Дофамин (10–100 пг/мл).
Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Анализ крови нужен при таких состояниях:

раннее половое созревание девочек;
боли внизу живота;
нерегулярные менструации;
чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
снижение или увеличение менструальных выделений;
определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
контроль течения беременности на ранних сроках;
в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Исследование рекомендуется при наличии:

угрозы прерывания беременности;
боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
внематочного прикрепления плодного яйца;
перенесенного выкидыша в прошлом;
болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
подозрения на циклы без овуляции;
прекращения месячных;
перенашивания беременности;
раковой опухоли молочной железы.

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

нарушения развития яичек и яичников;
раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
облучение, химиотерапия новообразований;
генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Его уровень нужно знать для определения:

гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
причины нарушений полового созревания;
времени наступления климакса;
заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
гормонального сбоя при поликистозе яичников;
дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

бесплодие;
дисфункциональные кровотечения;
снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
переношенная беременность;
нарушения грудного вскармливания после родов.

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Женщины (в зависимости от фазы цикла)

источник

Резкие перепады настроения, землистый цвет лица и появление лишних килограммов могут оказаться признаками серьезного гормонального сбоя. И чем раньше человек сдаст анализы на гормоны и узнает причину недомогания, тем легче будет справиться с последствиями.

Термин «гормоны» в переводе с греческого означает «возбуждать» или «побуждать». Именно это и является основной задачей биологически активных веществ, вырабатываемых железами внутренней секреции. За каждым из них (с их уникальной химической формулой) закреплен один либо несколько органов-мишеней. Таким образом клетка-рецептор представляет собой своеобразный замок, а гормон — ключ. Прикрепляясь к рецепторам, гормоны побуждают клетки, а значит, и органы к выполнению тех или иных функций.

Вследствие воздействия множества факторов — от стресса до неправильного питания — в человеческом организме может произойти гормональный сбой, который приводит к снижению или повышению уровня того или иного гормона. В результате это может негативно повлиять на все сферы деятельности человеческого организма.

В этом вопросе особая роль отводится женским гормонам. При их избытке или недостатке происходит нарушение цикла, развиваются миома матки, бесплодие и прочие заболевания. Поэтому во избежание подобных проблем необходимо своевременно делать анализы на гормоны.

Эстрогенами называют женские гормоны, представленные тремя видами биологически активных веществ, вырабатываемых яичниками — эстрадиолом, эстриолом и эстроном. Их недаром называют гормонами женственности. Эстрогены отвечают за развитие женских органов — матки, влагалища, формирование подкожной клетчатки и вторичных половых признаков. В число функций эстрогена входит обеспечение нормального состояния костной ткани (двигательная способность суставов) и состояния кожных покровов (синтез коллагена).

Основными симптомами снижения уровня эстрогена в женском организме до сорока пяти лет являются:

нарушение менструального цикла;
сухость во влагалище;
развитие бесплодия;
увеличение количества волос на теле.

Дефицит эстрогена сказывается и на общем состоянии — снижается работоспособность, появляется апатия и слабость. При падении уровня женских гормонов в период менопаузы повышается риск развития остеопороза, ухудшается состояние кожи, женщину беспокоят «приливы» (по причине нестабильной терморегуляции).

Повышение уровня этого гормона может наблюдаться и в случае набора лишнего веса, потому как жировые клетки обладают способностью вырабатывать эстроген. С другой стороны, стремительная потеря веса в результате изнуряющих диет может спровоцировать резкое снижение уровня эстрогена и, как следствие, прекращение менструаций.

Избыток же его, напротив, способен вызвать кровотечения из матки.

Это самый главный гормон беременности. Благодаря воздействию прогестерона во время овуляции, снижается сократительная способность и иммунная реакция матки. Именно прогестерон делает ее поверхность рыхлой, что способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Этот же гормон готовит грудь женщины к лактации.

В случае снижения уровня прогестерона менструации становятся редкими и скудными, появляются проблемы с оплодотворением. Причем в этом случае гормонозаместительная терапия не поможет, так как она будет способствовать увеличению уровня гормонов, а не возможности овуляции.

Повышение уровня прогестерона во время беременности можно считать нормальным явлением. Но в другие периоды жизни это может спровоцировать нарушение менструального цикла, а также маточные кровотечения.

Этот гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за созревание молочных желез и лактацию. Помимо этого, пролактин поддерживает работу желтого тела, а также выработку прогестерона. Если женщина не беременна и не кормит грудью, происходит подавление выработки пролактина дофамином.

Признаками как увеличения, так и снижения уровня этого гормона являются:

выделение молозива из сосков (разумеется, это не относится к женщинам, кормящим грудью);
головные боли;
задержки менструаций;
снижение либидо.

Кроме того, женщину должен насторожить резкий набор веса, увеличение количества волос на теле (гирсутизм) и появление болей в груди. Будьте осторожны — повышение уровня пролактина на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша.

Вырабатывается гипофизом и контролирует деятельность половых желез. Этот гормон стимулирует выработку эстрогена, прогестерона, а также формирование желтого тела. Он необходим для полноценной работы репродуктивной системы.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) во время менопаузы — нормальное явление, но в другой период это может говорить о затухании функций яичников и наступлении раннего климакса.

Снижение ЛГ грозит прекращением менструаций и развитием бесплодия, потому как блокирует овуляцию. Падение уровня гормона во время беременности — нормальное явление.

Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, стимулирует производство эстрогена, способствует росту и развитию фолликулов, содержащих яйцеклетки. В случае падения уровня фолликулостимулирующего гормона менструации становятся скудными, а в отдельных случаях прекращаются совсем. Переизбыток способен спровоцировать развитие эндометриоза и незначительные кровотечения.

В целях профилактики гормонального сбоя необходимо регулярно делать анализы на гормоны. При этом следует учитывать то, что уровень эстрогена увеличивается в начале цикла, а прогестерона — в середине. Перед самой менструацией оба показателя падают. Поэтому проверку уровня эстрогена делают со второго по четвертый день цикла утром на голодный желудок. Последний раз принимать пищу следует не позднее, чем за восемь часов до визита в лабораторию.

Следующий гормон, содержание в крови которого тоже желательно проверять регулярно — это прогестерон. Анализы на гормоны делают за неделю до предполагаемого начала менструации. Как правило, это 19-й — 22-й день цикла. Анализы делаются на голодный желудок, утром можно только выпить воды. Если процедура назначена на вторую половину дня, следует отказаться от употребления жирной пищи во время завтрака и не есть перед забором крови хотя бы шесть часов.

Прогестерон выделяется скачками, поэтому очень легко упустить момент его наивысшего содержания, и результат будет неточным. Поэтому если анализы на гормоны покажут низкий уровень прогестерона, есть смысл повторить процедуру.

Анализ на содержание пролактина сдают с первого по седьмой день цикла и не раньше, чем через три часа после пробуждения. Следует учитывать то, что уровень его повышается в результате стресса, после полового акта, осмотра гинеколога и маммолога, употребления белковой пищи и спиртных напитков, при физических нагрузках и после посещения бани или сауны. Поэтому за сутки до сдачи анализов на гормоны все это придется исключить.

Анализ на лютеинизирующий гормон сдают на второй-четвертый день цикла. За три дня до этого желательно избегать волнений и физических нагрузок.

Анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона делают на второй-четвертый день цикла.

Результаты анализов на гормоны могут быть неточными, если:

женщина больна ОРВИ;
принимает антибиотики, неврологические и психотропные препараты;
курит и употребляет спиртные напитки — за сутки до сдачи анализов на женские гормоны нельзя принимать алкоголь, за час — курить.

источник

Климакс является биологически естественным процессом для здорового женского организма. Данное состояние сопровождается угасанием половых функций организма и прекращением менструального цикла. Однако отсутствие менструации у женщин в возрасте старше 45 лет может свидетельствовать о начале опасных патологических процессов в организме. Именно поэтому, с целью исключения опасных для здоровья состояний, при климаксе необходимо сдавать анализы на гормоны.

Гормональный фон играет огромную роль как в самочувствии женщины, так и ее внешнем виде. Основными гормонами в женском организме являются эстроген и прогестерон. Эстроген отвечает за такие процессы:

Регулировка менструального цикла;
Поддержка естественного водно-солевого баланса;
Правильная терморегуляция организма;
Поддержание здоровой микрофлоры во влагалище;
Выведение лишнего «плохого» холестерина из организма и защита стенок кровеносных сосудов от его накоплений;
Поддержание упругости кожи и ее ускоренная регенерация;
Обеспечение прочности костных и хрящевых тканей за счет поддержания в теле достаточного уровня кальция и фосфора.

Присутствие в теле женщины прогестерона обеспечивает сглаживание процессов, возникающих в результате действия эстрогена. Также этот гормон способствует выработке важного нейростероида, аллопрегнанолона. Помимо этого, прогестерон поддерживает жизнедеятельность яйцеклеток, регулирует работу мускулатуры матки, защищает орган от развития патологических наростов, а также способствует возникновению полового влечения.

При наступлении климакса гормональный фон женщины кардинально меняется. Концентрация эстрогена и прогестерона в крови существенно уменьшаются. Из-за этого в женском теле наблюдаются такие состояния:

Возникают приливы жара и скачки артериального давления;
Появляется сухость во влагалище, нередко сопровождающаяся зудом наружных половых органов;
Кожа становится сухой и дряблой, на лице быстро появляются заметные морщины;
Грудь теряет форму и упругость;
Кости становятся хрупкими;
Возникают частые позывы к мочеиспусканию, а также возможно недержание мочи;
Женщина поправляется;
Повышается риск возникновения грибковых инфекций во влагалище;
На теле образуются родинки и папилломы;
Наблюдаются частые вздутия живота;
Повышается риск развития остеопороза и атеросклероза;
Изменение количества пролактина, что чревато возникновением патологических образований в молочных железах;
Сбои в работе эндокринной системы;
Возникает ощущение беспричинной тревоги и апатия;
Наблюдаются нарушения сна;
Снижается концентрация внимания;
Ухудшается память;
Появляются периодические боли в области сердца;
Появляется повышенная раздражительность.

Также изменения гормонального фона при климаксе способствуют повышению риска развития патологических наростов и внутритканевых образований.

При наступлении климакса у женщины появляется повышенная раздражительность

Поскольку начало климакса у всех женщин происходит в различном возрасте, показаниями к сдаче крови на уровень содержания гормонов, являются такие состояния:

Внезапное изменение регулярности менструального цикла у женщин в возрасте старше 40 лет;
Возникновение влагалищных кровотечений в промежутке между менструациями;
Интенсивное снижение либидо;
Болезненность полового акта;
Постоянная сухость во влагалище;
Фригидность;
Внезапное изменение пропорций тела;
Появление водянистых выделений из влагалища;
Периодическое возникновение мигреней или слабых головных болей;
Возникновение повышенной потливости, особенно во время сна;
Периодические приливы жара в области лица, шеи и груди;
Ощущение болей в области сердца, сопровождающееся учащенным сердцебиением. При этом даже во время минимальных физических нагрузок возникает чувство, будто сердце выскочит из груди;
Снижение чувствительности груди;
Частые боли в суставах и мышечной ткани;
Чувство ползающих по коже мурашек;
Появление часто рецидивирующего цистита, сопровождающегося учащенными позывами к мочеиспусканию.

Также одним из показаний к сдаче анализов на уровень половых гормонов, является развитие эмоциональной нестабильности. У женщины внезапно могут начинаться приступы раздражительности, сменяемые ощущением сильной усталости и депрессией.

Периодические приливы жара в области лица, шеи и груди – показание к проведению анализа

На какие гормоны необходимо сдать кровь на анализ при климаксе определяет наблюдающий врач, учитывая имеющиеся у женщины симптомы. При этом основными гормональными показателями состояния здоровья являются:

Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
Концентрация эстрадиола в крови;
Уровень содержания лютеинизирующего гормона.

При необходимости врач может дополнительно назначить определение уровня прогестерона и пролактина. Для исключения осложнений климакса, помимо тех анализов, какие сдают с целью определения гормонального фона пациентки, женщине могут назначаться мазки на онкоцитопатологию, денситометрия, маммография, а также УЗИ щитовидной железы и органов малого таза.

Данный тип гормона вырабатывается в гипофизе и способствует правильной работе половой системы. Попадая в яичники, ФСГ способствует выбросу большого количества эстрогена побуждая фолликулы к продуцированию зрелой яйцеклетки. После этого концентрация фолликулостимулирующего гормона значительно уменьшается.

Во время климакса фолликулы перестают активно готовить яйцеклетки к созреванию и оплодотворению. В результате гипофиз начинает вырабатывать ФСГ в большем количестве, пытаясь простимулировать активность фолликулов. А поскольку гормон организмом не используется, его концентрация в крови при менопаузе существенно возрастает.

Данный гормон является эстрогеном. Он отвечает за состояние костных тканей, кожных покровов, нормализацию работы эндокринной и половой систем организма.

На уровень этого гормона в крови непосредственно влияет наличие вредных привычек, и интенсивных физических нагрузок на организм женщины. Курение, а также употребление алкоголя и других наркотических веществ способствует активному снижению уровня эстрадиола в крови. Занятия спортом и другие физические нагрузки приводят к росту концентрации гормона в женском теле.

Гормон участвует в созревании яйцеклетки, способствует процессу овуляции и выработке желтого тела. Концентрация гормона колеблется в течение менструального цикла, повышаясь до максимальных значений во время готовности организма к оплодотворению.

При наступлении климакса уровень гормона повышается. Этот происходит из-за отсутствия востребованности вещества.

Сдача крови на анализ

Чтобы результаты исследований крови на женские половые гормоны при климаксе имели достоверный результат, к сдаче анализов необходимо подойти правильно. Для этого пациентке следует придерживаться таких рекомендаций:

Любые анализы крови на уровень содержания гормонов необходимо сдавать натощак. Длительность голодания при этом должна составлять 8-12 часов. Именно поэтому оптимальным временем для забора биоматериала является утро после полноценного ночного сна.
В течение суток перед процедурой забора крови на анализ, женщине необходимо обеспечить организму отдых от повышенных физических и эмоциональных нагрузок. Однако это не означает, что пациентке необходимо провести все это время за пассивным отдыхом. Необходимо соблюдать привычный режим дня, однако заниматься при этом минимальным физическим трудом. Интенсивные спортивные тренировки и половые контакты на это время также следует исключить.
В течение 3 дней перед сдачей анализов женщине запрещается употреблять алкоголь и курить. Минимальным допустимым сроком воздержания от таких вредных привычек является 24 часа до забора крови.
За 3-7 дней до срока сдачи анализов, женщине необходимо прекратить прием гормональных препаратов, и других лекарств, способных повлиять на итоговый результат. Точные сроки вынужденного перерыва в приеме лекарственных средств должен определять исключительно лечащий врач.
Употребление внутрь лекарственных растений в форме отваров, настоев и чаев, следует прекратить за 1-2 недели до предполагаемой даты сдачи крови на анализ.
Сдачу крови на гормоны при климаксе лучше осуществлять на 7 день менструального цикла.

При необходимости систематической сдачи анализов крови на гормоны, для рассмотрения показателей в динамике, забор биоматериала и его расшифровку рекомендуется делать постоянно в одной и той же лаборатории. В таком случае регулярно будут использоваться идентичные реактивы и технологии, благодаря чему погрешности в динамике результатов будут минимальны.

Перед процедурой забора крови на анализ женщине необходимо обеспечить организму отдых от повышенных физических и эмоциональных нагрузок

При наступлении у женщины менопаузы, в норме показатели гормонов должны находиться в таких пределах:

Фолликулостимулирующий гормон в диапазоне 24 – 84 единицы. Оптимальный средний показатель 54 единицы. Если с момента последней овуляции прошло несколько лет, нормальными считаются показатели ФСГ 17 – 53,5 единицы.
Эстрадиол в диапазоне 50 – 133 пМ/л.
Лютеинизрующий гормон в диапазоне 13 – 73 единицы. Оптимальный показатель гормона составляет 43 единицы.
Пролактин в норме будет иметь показатель в диапазоне 107-290 мкг/л.
Уровень прогестерона при климаксе снижается до крайне низких показателей в 0,6-1 нМ/л.

Отклонения в показателях ФСГ от нормы при климаксе могут возникать при кисте яичника, эндометриозе, аденогипофизной опухоли, а также при употреблении некоторых гормональных препаратов.

Отклонения показателей эстрадиола от нормы при климаксе свидетельствует о наличии патологических состояний в работе половой системы, щитовидной и молочной железы. Повышенный уровень эстрадиола может свидетельствовать о наличии доброкачественного онкологического образования в малом тазу или груди.

Чрезмерно высокие показатели лютеинизирующего гормона при менопаузе могут свидетельствовать о таких патологиях как эндометриоз, поликистоз и почечная недостаточность. Также к таким отклонениям от норм может привести длительное голодание и интенсивные занятия спортом. Пониженный лютеинизирующий гормон чаще всего свидетельствует о том, что климакс еще не наступил.

Отклонения в показателях пролактина и прогестерона могут наблюдаться у женщин во время менопаузы при анорексии, поликистозе, доброкачественных опухолях, травмах и гипотиреозе.

источник

Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся.

Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт.

Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых тиреотропный (ТТГ) , общие Т4 и Т3 , анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) . Показатель нормы выглядит следующим образом:

ТТГ: 0,4–4,0 мЕд/л;
Т3: 2,6–5,7 пмоль/л;
Т4: 9,0–22,0 пмоль/л;
АТ-ТГ: 0–18 Ед/мл;
АТ-ТПО: Срок

Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин. Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты.

Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия.

Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) . Позволяет выявить, достаточно ли эстрогенов в организме. Когда их много, концентрация ФСГ низкая, а когда мало — уровень ФСГ вырастает.
Анализ на содержание эстрадиола . Если его уровень менее 35 единиц, значит, климакс наступил. Очень низкая концентрация эстрадиола грозит развитием атеросклероза и ведет к повышенной хрупкости костей.
Анализ на наличие прогестерона . Его отсутствие при климаксе считается нормой.
Анализ на лютеинизирующий гормон . При климаксе его показатель всегда выше нормы.

При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:

Свободный тестостерон — стероидный андрогенный гормон, обеспечивающий половое развитие и нормальную половую функцию. Норма: 5,5–42 пг/мл.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за работу семенных канальцев и образование спермы. Благодаря ФСГ увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что обеспечивает созревание сперматозоидов. Норма: 0,7–11,1 мЕд/мл.
Дигидротестостерон (ДГТ) — сильный естественный андроген, образующийся из тестостерона — главный «ответчик» за эректильную функцию мужчины. Норма: 250–990 пг/мл.

Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» — лептином (он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» — грелином (заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования.

При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон. А подавляет ее соматостатин . Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин , подавляют ее соматостатин и желудочный ингибирующий пептид . Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ.

При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме.

У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл).

Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки».

Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона . Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице:

Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л

источник

Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим исследованием, позволяющим определить состояние репродуктивной системы пациентки, выявить причину развития таких проблем как бесплодие, нарушение менструального цикла, гирсутизм, тяжелая угревая сыпь (акне) и т.д.

Анализ на женские гормоны при климаксе проводится при развитии тяжелой климактерической симптоматики (выраженной эмоциональной лабильности, нервозности или депрессивных состояниях, нарушениях сердечного ритма, быстро прогрессирующем остеопорозе, частых «приливах», бессоннице, сухости и атрофии слизистой влагалища и т.д.)

Также гормональный профиль исследуется при планировании беременности и во время вынашивания ребенка.

Обследование на гормоны назначается эндокринологом или гинекологом. Как проверить гормональный фон женщины должен решать исключительно профильный специалист, поскольку анализы на гормоны сдаются по специальным схемам, в зависимости от дня менструального цикла.

Все лечение назначается индивидуально, на основании комплексного обследования.

Самостоятельная трактовка анализов и подбор лечения категорически запрещены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

К основным анализам на гормональный фон относится исследование уровня:

По показаниям, дополнительно определяется уровень соматотропного гормона (СТГ), аденокортикотропного гормона (АКТГ), 17-кетостероидов и кортизола (гидрокортизола).

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

бесплодия;
самопроизвольных абортов;
менструальных нарушений;
задержки полового развития или преждевременного полового развития;
межцикловых выделений;
дисфункциональных маточных кровотечений;
сниженного полового влечения;
болей во время полового акта;
сухости и атрофии слизистой влагалища;
признаков эндометриоза;
гирсутизма;
ановуляции;
симптомов поликистозных яичников;
хронических воспалительных процессов в малом тазу;
галактореи;
мастопатии;
новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
признаков полового инфантилизма;
ожирения;
сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
признаков остеопороза;
ожирения;
нарушений лактации после родов;
болей в молочных железах;
тяжелого ПМС;
тяжелых климактерических расстройствах;
выпадения волос;
акне и т.д.

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Пациенткам, планирующим беременность, рекомендовано определение уровней:

Пациентам с акне рекомендовано определение уровня:

прогестерона;
эстрогена;
тестостерона;
дегидроэпиандростерона;
17-кетостероидов;
кортизола.

При наличии ожирения рекомендовано определение уровней:

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Гипофиз является важнейшим эндокринным органом человека. Он отвечает за синтезирование пролактина, аденокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и т.д. гормонов.

В норме, гормоны гипофиза оказывают влияние на все органы и системы организма. Они влияют на рост и развитие организма, метаболические процессы, функционирование репродуктивной системы, синтезирование гормонов другими эндокринными органами и т.д.

Выработка лютеинизирующего гормона осуществляется передней гипофизарной долей. В норме, ЛГ и ФСГ регулируют работу репродуктивной системы, отвечают за стимуляцию синтезирования эстрогенов яичниковыми тканями, поддерживают процессы созревания желтого тела, активизируют синтез прогестерона, индуцируют начало овуляции, контролируют созревание фолликулов в яичниках и т.д.

Анализы на уровень ЛГ у женщин сдают с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла.

Уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла и возраста пациентки.

Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:

базофильных гипофизарных аденом;
гипергонадотропного гипогонадизма;
синдрома яичникового истощения;
СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
эндометриоза;
истощения и анорексии;
почечных недостаточностей и т.д.

Также уровень ЛГ может повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, лечения гозерелином, кетоконазолом, местранолом, налоксоном, спиролактоном, тамоксифеном, тролеандомицином и т.д.

Снижение ЛГ в норме наблюдается во время вынашивания ребенка, после перенесенных стрессов, хирургических вмешательств, при длительном курении большого количества сигарет.

Также, низкий лютеинизирующий гормон может наблюдаться при:

гипоталамических формах аменореи;
гипогонадотропных формах гипогонадизма;
гипофизарном нанизме;
ожирении;
недостаточностях лютеиновых фаз;
болезни Шихана;
атипичных формах синдрома поликистозных яичников
лечении антиконвульсантами, карбамазепином ® , конъюгированными эстрогенами, дигоксином ® , пероральными контрацептивами, правастатином ® , прогестероном ® , тамоксифеном ® , вальпроевой кислотой ® и т.д.

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.

Сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо на четвертый-шестой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.

Повышенный ФСГ может наблюдаться при недостаточной функции половых желез, дисфункцональных маточных кровотечениях, менопаузальных нарушениях, почечных недостаточностях, гипофизарных опухолях, базофильных гипофизарных аденомах, эндометриоидных кистах яичников, синдромах истощения яичников и т.д.

Также уровень гормона может повышаться при лечении кетоконазолом, леводопой, нафарелином, налоксоном, правастатином, тамоксифеном и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при вторичных гипоталамических аменореях, гипогонадотропном гипогонадизме, ожирении, отравлении свинцом, синдроме Шихана, гиперпролактинемии, лечении стероидными средствами, карбамазепином, тамоксифеном, соматотропным гормоном, вальпроевой кислотой, гонадотропин-рилизинг-гормоном и т.д.

Нормальный уровень соматотропного гормона необходим для полноценного роста и развития всех органов и систем. Для детей уровень гормона крайне важен в период роста (нормальное развитие костных тканей) и полового созревания.

Показаниями к проведению исследований на данный гормон проводится при наличии у пациента задержки роста и полового развития, раннего полового развития, ускоренного роста, остеопороза, миастений, алопеции, склонности к гипогликемическим состояниям, постоянной потливости, порфирии.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза может наблюдаться при наличии у пациентки:

гипофизарных гигантизмов;
акромегалий;
карликовости;
хронических почечных недостаточностей;
гипогликемий;
декомпенсированных форм СД;
алкоголизма;
посттравматических состояний.

Также уровень гормона может повышаться при лечении инсулином, кортикотропином, глюкагоном, эстрогенами, норадреналином, дофамином, пропранололом, агонистами дофамина, аргинином, оральными контрацептивами и т.д.

Снижение уровня соматотропного гормона наблюдается при гопофизарном нанизме, гипопитуитаризме, гиперфункции коры надпочечников, хроническом дефиците сна, послеоперационных вмешательств, гипергликемии, лечении прогестероном, глюкокортикостероидами, альфа-адреноблокаторами, бета-адреномиметиками, бромкриптином, кортикостероидами и т.д.

Нормальный уровень пролактина отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желез, полноценную лактацию, нормальной родовой деятельности, поддержании полового влечения, нормализации иммунных реакций и т.д.

Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.

Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.

Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:

пролактиномах;
опухолях гипоталамуса;
гипофизарных аденомах;
первичных гипотиреозах;
цирротическом поражении печени;
эстрогенопродуцирующих опухолях;
опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.

Данный гормон относится к важнейшим регуляторам функции щитовидной железы. Показаниями к проведению обследования на уровень ТТГ является наличие у пациентки аменореи, задержки полового или психического развития, миопатий, выпадения волос, бесплодия, ожирения, нарушений менструального цикла и т.д.

Анализ крови на ТТГ можно проводить с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый день цикла.

Повышенный уровень гормона отмечается при наличии у пациентки тиреотропином, базофильных гипофизарных аденом, синдромов неконтролируемой секреции ТТГ, резистентности к ТТГ, ювенильных гипотиреозов, первичных и вторичных гипотиреозов, тяжелых гестозах, после проведения гемодиализа, эктопических опухолях легких, при гипофизарных опухолях, отравлениях свинцом, на фоне противосудорожной терапии, бета-адреноблокаторной терапии, лечения амиодароном ® , рифампицином ® препаратами железа и т.д.

Низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается у пациентов с токсическим зобом, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, голоданием, тяжелым стрессами, аутоиммунного тиреоидита, при лечении стероидами, цитостатическими средствами, тироксином ® и т.д.

источник