Анализы на гормоны при полипе эндометрия

Полипы эндометрия — заболевание, которое относится к гиперпластическим процессам эндометрия, патологии слизистой матки, при которой происходит её избыточное разрастание.
Процесс образования полипов отличается от других гиперплазий тем, что полипы формируются в результате разрастания нижнего (базального) слоя на отдельных участках.

Как и любой другой вариант развития гиперпластического процесса эндометрия, развитие полипов эндометрия происходит на фоне стойкого гормональногонарушения выработки и соотношения и восприятия органами-мишенями половых гормонов. Данная патология происходит при хроническом повышении гормона эстрогена на фоне сниженного уровня прогестерона.
Вследствие гормонального дисбаланса слизистая матки претерпевает изменения, что способствует росту полипов.

На сегодняшний день рассматриваются следующие причины развития повышенного уровня эстрогена (гиперэстрогении):
1. Разрастание коры надпочечников (гиперплазия). Кора надпочечников, хоть и в небольшом количестве, но всё же участвует в выработке эстрогенов;
2. Нарушение функций яичников. В результате ановуляции (ситуация, при которой яйцеклетка не созревает и не происходит её выход из фолликула), персистенции фолликула (состояние, когда яйцеклетка сформировалась, но фолликул не разрывается), различных кистозных образований яичника уровень эстрогенов остается высоким, а уровень прогестерона — низким;

3. Нарушение функции гипофиза. Гипофиз участвует в регуляции половых гормонов, поэтому при различных заболеваниях и образованиях головного мозга данная функция может нарушаться;
4. Гормонотерапия. В результате неправильного приема гормональных эстрогенных препаратов;

5. Метаболические изменения в организме. В результате различных нарушений, таких как цирроз печени, гипотериоз, происходит нарушение метаболизма гормонов. В результате нарушений функции щитовидной железы происходит нарушение выброса тиреоидных гормонов, которые, в свою очередь, влияют на действие эстрогенов.

6. Ожирение. Жировая ткань способствует превращению андростендиола — неактивного предшественника половых гормонов — в эстрадиол. Тем самым, с увеличением жировой ткани происходит увеличение превращения и, соответственно, уровня эстрогенов.

7. Нарушение рецепторного аппарата эндометрия. Слизистая матки является органом-мишенью для эстрогена и прогестерона, то есть в ней есть специфические рецепторы, которые реагирую на уровень гормонов с соответствующими ответными реакциями в виде циклических изменений. В ситуациях, когда, по той или иной причине, рецепторы размещены неравномерно, происходит изменения слизистой участками. Далее, в местах неравномерного изменения эндометрия происходит формирование полипов.

8. Воспалительные процессы слизистой матки. В результате хронических воспалительных заболеваний эндометрия происходят его изменения, атрофия (нарушение функции) с последующими изменениями рецепторного аппарата.

Полипы матки имеют свою классификацию: железисто-кистозные, фиброзные, железисто-фиброзные и аденоматозные.
Полипы не реагируют на гормональное лечение, поэтому единственный способ лечения, существующий на сегодняшний день, удаление полипов путем малой хирургической операции — лечебно-диагностическое выскабливание полости матки с последующей гормонотерапией в течение не менее шести месяцев. После гормональной терапии проводится УЗИ-контроль.

Производить хирургическое лечение без последующей гормональной терапии возможно при фиброзных полипах матки.
В перименопаузальном периоде (период постепенного угасания функции яичников) обнаружение аденоматозных полипов является показанием для удаления матки и придатков с последующей тщательной их гистологической проверкой, так как существует высокая вероятность озлокачествления.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за анализы сдаются для обнаружения полипов матки?

Одним из важных этапов в диагностике полипов матки является сдача лабораторных анализов. Обычно материалом для исследования служат венозная или периферическая (из пальца) кровь, а также моча. По результатам анализов врач может сделать выводы о наличии определенных осложнений, а также о сопутствующих заболеваниях, которые влияют на курс лечения.

При полипах матки могут быть назначены следующие анализы:
1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ мочи;
4. анализ на гормоны;
5. бактериологический анализ мазка из влагалища или шейки матки;
6. гистологический анализ ткани полипа (биопсия).

В ходе общего анализа крови определяется количество и форма кровяных клеток. Их делят на 3 основных типа, каждый из которых играет свою роль в организме человека. Изменение процентного или абсолютного количества тех или иных клеток может говорить о наличии различных патологий в организме.

Основными типами клеток крови являются:

Эритроциты (красные кровяные тельца). Основная функция эритроцитов – перенос кислорода от легких к тканям. Пониженное количество эритроцитов зачастую говорит о хронических кровопотерях. При полипах это указывает на периодические кровотечения. Таким образом, врач может заподозрить это осложнение, даже если на момент осмотра крови в полости матки или влагалища не было.
Лейкоциты (белые кровяные тельца). Повышение лейкоцитов в крови является достоверным признаком воспаления. При полипах в матке это может указать на причину их возникновения – хроническую инфекцию мочеполовой системы. В этом случае врач назначит не только удаление полипов, но и курс антибиотикотерапии, чтобы избежать рецидива (повторного образования полипов).
Тромбоциты.Тромбоциты представляют собой мелкие фрагменты более крупных клеток. Их основной функцией является остановка кровотечений через стимуляцию свертывания крови. Если в крови мало эритроцитов, у пациентки могут наблюдаться частые обильные кровотечения. К тому же перед операцией по удалению полипов, во избежание осложнений, уровень эритроцитов должен быть приведен в норму.

Общий анализ крови не позволяет напрямую судить о наличии или отсутствии полипов. Но он является обязательным лабораторным исследованием практически при любой патологии и в предоперационном периоде.

В ходе биохимического анализа крови определяется количество определенных веществ в крови. Это имеет большое диагностическое значение, так как предоставляет информацию о работе различных органов и систем. Например, понижение уровня железа и гемоглобина в крови ясно говорит о хронических кровотечениях. Повышенное содержание сахара может говорить о диабетическом статусе, что потребует особого внимания от лечащего врача. Повышенное же содержание в крови жиров в разной форме может само по себе вызывать нарушения тканевого обмена и стимулировать рост полипов.

Таки образом, биохимический анализ необходим для диагностики сопутствующих заболеваний, а также для определения возможной причины возникновения полипов.

Диагностическая значимость анализа мочи во многом схожа с анализом крови. Правда, оцениваются в основном нарушения в работе почек и печени. При полипах матки в моче может присутствовать небольшое количество крови, незаметной невооруженным глазом. Анализ позволяет выявить эту кровь и сделать выводы относительно течения болезни. Анализ мочи, также как и вышеупомянутые анализы крови, является обязательным при обращении к врачу.

Гормональные сбои являются одним из основных причин образования полипов эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). Для исследования обычно берут кровь несколько раз, в различные периоды менструального цикла. Только так можно собрать достоверную информацию о работе эндокринной системы.

Ведущую роль в определении причины образования полипов, играют следующие гормоны:

эстрогены;
андрогены;
гонадотропные гормоны;
прогестерон.

В зависимости от того, каково содержание этих гормонов в крови пациентки, врач зачастую назначает курс гормональной терапии. Это позволяет снять острые симптомы и проявления полипов матки. В редких случаях такой курс гормонов даже заменяет операционное лечение.

Мазок берется при гинекологическом обследовании из влагалища или с шейки матки. Он может потребоваться, если врач подозревает, что причиной образования полипов стала инфекция. Данный анализ более информативен, нежели определение уровня лейкоцитов. Он определяет даже хронические процессы, которые могут никак не проявляться долгие годы. Еще одним плюсом является то, что можно параллельно сделать антибиотикограмму полученных микроорганизмов. Этот анализ подразумевает определение чувствительности микробов к конкретным антибиотикам, что сделает лечение инфекции более эффективным.

источник

Полипы эндометрия располагаются на внутренней слизистой оболочке матки – эндометрии, могут длительное время никак не проявлять себя. В процессе медленного роста, постепенно, присоединяются межменструальные кровянистые выделения из половых путей, более длительные месячные кровотечения, кровянистые выделения после полового акта, дискомфорт, тянущие боли в низу живота.

У более молодых женщин полипы эндометрия образуются из самой железистой ткани эндометрия и появляются в 2 реже, чем у женщин в менопаузе. В зрелом возрасте у женщин образуются преимущественно железисто-фиброзные полипы, состоящие из желез эндометрия и поддерживающей их соединительной ткани – стромы.

Такие полипы меньше кровоточат, потому что имеют выраженную капсулу, но чаще вызывают болевой синдром, особенно, когда вырастают больше 2 сантиметров. Важно заметить, что если железисто-кистозный полип занимает большую часть полости матки, а капсула сливается с окружающим эндометрием, то необходимо дополнительное обследование, для исключения диагноза карцинома эндометрия. Особую опасность представляют железисто-ангиоматозные (строма которого содержит большое количество сосудов) полипы, которые имеют неправильную форму и капсулу, неоднородную структуру и высокоскоростной кровоток.

Все это характерно для карциномы эндометрия. Причиной образования полипов эндометрия являются гормональные нарушения женщины в комплексе с воспалительными заболеваниями женской половой сферы (эндометриты, аднекситы, выскабливание полости матки и др.).

Изменение гормонального фона может произойти в любом возрасте, но чаще это происходит перед менопаузой. Как правило, выработка гормона прогестерона (гормона беременности) практически заканчивается, а эстрогена (особенно у женщин с лишним весом) повышается. Прогестерон у женщин детородного возраста, способствует уравновешиванию эстрогенов и пролактина (гормона гипофиза), предотвращая развитие опухолей молочных желез, чрезмерного возбуждения матки и в целом организма женщины.

При угасании яичников снижается выделение желтым телом прогестерона — единственного гормона, который защищает матку от повышенного возбуждения и сокращения. Под действием избытка эстрогенов отмечается усиление кровотока и утолщение эндометрия, а при наличии хронического воспаления появляются диффузные (рассеянные, равномерно распределенные) его изменения. Недостаток выработки прогестерона и избыток эстрогенов приводит к таким заболеваниям как эндометриоз, полипы эндометрия, миомы матки, рак матки и шейки матки, и молочной железы.

Согласно научным исследованиям, вероятность заболевания раком молочной железы увеличивается почти в 40 раз(!) у женщин страдающих эндометриозом, миомой матки, полипами и др. Как же изменить гормональный дисбаланс? Мы постоянно употребляем в пищу большое количество растительных и животных эстрогенов. Они содержатся везде: в мясе, рыбе, зерновых (рожь, ячмень, пшеница, рис), бобовых (чечевица, фасоль, бобы), семенах (подсолнечника, льна, граната), растительных маслах, свекле, моркови, петрушке, чесноке, луке, кураге, чернике и даже в кофе, и арбузе.

Можно с уверенностью сказать, что большинство лекарственных трав содержат растительные эстрогены (фенхель, мята, имбирь). Но благодаря эстрогенам у нас увеличиваются обменные процессы, улучшается циркуляция крови, лучше усваивается белок, увеличивается рост и крепнут кости, отсутствует холестерин в сосудах, появляются вторичные половые признаки, определяется женское половое поведение и женское формирование фигуры, появляется блеск в женских глазах.

Количество человеческих эстрогенов становится меньше при постоянном употреблении продуктов и трав, содержащих фито эстрогены. Происходит как бы замещение активных человеческих эстрогенов на менее активные — фито эстрогены. Эстрогены в человеческом организме больше накапливаются осенью и зимой, во время холодового стресса, малого светового дня, сырости, потребления большого количества животного белка, при наличии воспаления и отечности.

Лишний вес является серьезной угрозой для здоровья, особенно после 40 лет. Жир способен самостоятельно производить дополнительные эстрогены, даже после удаления яичников. Известно, что при вхождении в климактерический период многие женщины прибавляют в весе до 10 килограмм. Кроме того такие проблемы предклимактерического периода, как приливы, потливость, перепады настроения, головные боли, бессонница вызывают серьезные муки.

Для того чтобы уменьшить излишек эстрогенов, а вместе с ним и лишний вес, отеки, нужно делать все, что не любят эстрогены. Стараться находиться дольше при естественнном освещении, теплом, но не жарком месте, думать о хорошем, чаще улыбаться, исключить стрессы, принимать витамин А, меньше есть соленого и мясного, принимать большее количество клетчатки (особенно пшеничную крупу и пшеничные отруби), яйцо и молочные продукты.

Рекомендации по снижению эстрогена являются также рекомендациями для выработки гормона прогестерона, который уменьшает отечность, способствует выведению продуктов распада, уменьшению избытка эстрогенов. Восстановление необходимого баланса гормонов эстрогенов и прогестерона — главная задача здоровья женщины. Но восстановление гормонального фона не излечивает от полипов эндометрия и многих уже диагностированных гинекологических заболеваний.

Хотя, безусловно, течение даже таких грозных заболеваний как рак матки или рак молочной железы при нормальном гормональном цикле значительно смягчается.

Для лечения полипов эндометрия и восстановления регулярного менструального цикла рекомендуется принимать:

отвары корней одуванчика и лопуха

Известно, что большая часть эстрогенов, поступивших в кишечник, снова всасывается в кровь. Поэтому в питании должны присутствовать продукты содержащие клетчатку, в том числе и отруби, которые помогут продвижению каловых масс и связыванию эстрогенов. Горькие травы способствуют более полному сильному сокращению и освобождению желчного пузыря от желчи. Именно в желчном пузыре скапливается до 70% эстрогенов.
Настойка медвежьей желчи. Взять 25-30 гр. медвежьей желчи (сухой или пластилин подобной массы), залить 0. 5 литра 60% спирта, настоять в теплом месте при регулярном встряхивании 3 недели. Принимать по 25-30 капель 3 раза в день через 30 минут после еды. Настойку капать в 1/3 стакана настоя ромашки или красного клевера, приготовленного из расчета столовая ложка травы на стакан кипятка. Принимать 1 месяц, 7 дней перерыв. Медвежья желчь более сильная, чем человеческая, способствует более быстрому перевариванию эстрогенов, холестерина и других жировых соединений, удалению их из организма.

Кроме того, желчь успокаивает нервную систему, способствует снижению веса, усиливает перистальтику кишечника. Ее можно принимать во время всего менструального цикла, но особенно во второй фазе цикла и при длительных кровотечениях. Цветки красного клевера обладают и эстрогенным и прогестеронным эффектом в равной степени. Ромашка — слабым прогестеронным эффектом.

Настойка плодов витекса священного (авраамого дерева). 50 гр. измельченных сушеных плодов залить 250 мл. 70% спирта, настоять 2 недели, периодически взбалтывая. Принимать по 30 капель 3 раза в день за 1 час до еды с ¼ стакана воды. Витекс действует непосредственно на гипофиз, который регулирует большинство гормонов, в том числе и половых. Обычно принимают настойку во второй фазе цикла, для стимуляции выработки прогестерона. Курс лечения 3-4 месяца.

Сбор трав: кора калины (3 части), лапчатка прямостоячая (2 части), корень дудника (2 части), боровая матка (2 части), крапива (1 часть), тмин (1 часть), корица (1 часть). 2 столовых ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, настоять на водяной бане 30 минут. Процедить, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день, до еды. Принимать во вторую фазу менструального цикла или при длительном кровотечении. Курс приема 3 месяца. Этим же настоем делают орошения и тампоны во влагалище 2 – 3 раза в сутки.

Настойка родиолы розовой, применяется не только в качестве иммуномодулятора, но и в качестве препарата оказывающего ноотропное, антигипоксическое и гонадотропное действие. Способствует стимуляции выработки прогестерона. Для приготовления настойки 50 гр. измельченных корневищ заливают 250 мл. 70% спирта, настаивают 10-14 дней. Принимают по 20-30 капель 3 раза в день.

Для диагностики в гинекологии используются рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Учитывая, что у большинства женщин в постменопаузальном периоде имеется ожирение, трансабдоминальное (через живот) ультразвуковое обследование внутренних половых органов у них малоинформативно. В этом случае применяют трансвагинальное ультразвуковое исследование. В заключение обследования всегда должны насторожить слова: толщина эндометрия больше 4 мм, границы неровные, структура гетерогенная (разнородная), жидкость в полости матки, кровоток визуализируется (зрительно определяется) в виде хаотичных бесформенных пятен.

Для лечения железисто-ангиоматозных полипов, эндометриоза, жидкости в полости матки применять:

Настойка корня веха ядовитого

Настойку веха, обычно принимают за 30 минут до еды 2 или 3 раза в день, начиная с 1 капли, доводя до 10 капель за прием. То есть: перед завтраком принять 1 каплю, перед обедом – 1 и перед ужином 1 каплю. На следующий день 2 – 2 – 2, и т. д. Затем следует снижение дозировки с 10 капель до одной, после чего производится недельная очистка организма. Таких курсов приема настойки веха по методике «горкой» может много.

Дополнительно к внутреннему приему обязательно ставить тампоны во влагалище, на ночь. Тампон пропитывается отваром корня кровохлебки и 10 каплями настойки корня веха. Приготовление отвара корня кровохлебки: взять одну чайную ложку измельченного корня кровохлебки, залить стаканом кипятка, кипятить на малом огне 20 минут, процедить теплым.
Экстракт корней дягиля и рылец шафрана на вине. Измельченные корни дягиля залить водкой в соотношении 1:1, настоять в темном месте 2 недели, периодически встряхивая. Насыпать полную банку рылец шафрана, залить сухим красным вином, настаивать при комнатной температуре 3 недели. Применять по 15 капель экстракта дягиля и 20 капель настойки шафрана на вине с ¼ стакана воды 3 раза в день за 30 минут до еды.

Применять обе настойки вместе, для усиления эффекта. Смесь дягиля и шафрана обладает тонизирующим, омолаживающим действием на женскую половую сферу, стимулирует наступление месячных, применяется при приливах, бесплодии, обильных менструациях. Не применять при беременности. Действует как противораковое средство в комплексной терапии при фибросаркоме, карциноме яичников, аденокарциноме шейки матки. Питает кровь. Применяется при любых нарушениях менструаций.
Настойки диоскореи японской и луба бархата. Настойку из корней диоскореи японской готовят на 70% спирте из расчета 1:3, настаивают 2 недели. Настойку луба бархата амурского приготавливают из расчета 300 гр. измельченного луба бархата, на 500 мл. 70% спирта, настаивают в темном месте 2 недели. Еще лучше поставить приготовленную смесь на водяную баню, на 4 часа. Еще выдержать настойку в сырье сутки. Для прекращения длительных кровотечений нужно использовать луб, предварительно тщательно обжаренный на сухой сковородке, до темного света. Настойки капать в 1/3 стакана воды, по 20 капель каждой, Принимать 3 раза в день после еды.

Дополнительно нужно делать орошения и ставить тампоны во влагалище не меньше 2 раз в день. Для тампонов использовать 5 капель настойки диоскореи и 10 капель бархата и горячую воду. Наполнить тампон горячей водой, добавить настойки, дать тампону полежать до остывания и испарения излишнего спирта. Смесь настоек регулирует баланс гормонов прогестерон – эстрогены, лечит кандидоз влагалища, генитальный герпес, рак шейки матки, раковые язвы. Дозировку настойки луба можно плавно увеличить в 2 раза, для усиления лечебного эффекта. Дозировку диоскореи не увеличивать! После приема настоек можно сбить неприятный вкус во рту яблоком.
Настойка корней софоры желтеющей (не путать с софорой японской) с каменным маслом. Настойку готовят в соотношении 100 гр. измельченного корня на 500 мл. водки. Настаивать 2 недели в темном месте. Настойку принимают по 15-20 капель с 1/3 стакана воды. Для усиления лечебного действия в 1/3 стакана воды дополнительно добавить щепотку порошка каменного масла, по объему около спичечной головки.

С этим же раствором можно делать тампоны, при этом количество настойки софоры уменьшить до 10 капель, а количество воды и каменного масла оставить прежним. Этот рецепт применяется для лечения различных видов воспаления, эндометрита (воспаление слизистой матки), цервицита (воспаление шейки матки), вагинита (воспаление слизистой влагалища), сальпингита (воспаление маточной трубы), генитального зуда с выделениями, эрозии шейки матки, рака шейки матки с изъязвлением, а так же влагалищной трихомонады.

Софора желтеющая применяется для гармонизации половых гормонов. В тибетской медицине считается, что софора является омолаживающим средством.

принимать аевит по 1 — 2 капсулы 3 раза в день после еды, с 14 по 26 день цикла. Витамин А снижает чувствительность матки к эстрогенам, в больших дозах является противораковым витамином, а витамин Е улучшает гормональную функцию гипофиза, выработку прогестерона, является антиоксидантом.
пентавит (комплекс витамина В) с 1-го по 14-й день цикла по 1 драже 3 раза в день. Витамин В принимает активное участие в обмене стероидных гормонов.

Лечение гормональных расстройств и связанных с ними заболеваний – это большая и очень важная тема в жизни женщин. В течение жизни гормональный баланс постоянно изменяется, а пожилом возрасте снижается до очень низкого уровня. Это не болезнь, а закономерное старение организма. Женщины всегда стараются дольше продлить свою молодость, красоту, а значит и здоровье.

Травы всегда придут на помощь, помогут плавно, мягко поддерживать гормоны. Рекомендую почти во всех случаях использовать омолаживающие женские травы, дудник (можно дягиль), диоскорею и софору желтеющую. Использование искусственных гормональных препаратов резко изменяет, например, половые гормоны.

Но важно помнить, что старение организма, это уменьшение выработки целого комплекса гормонов, а не только половых. Это в первую очередь изменение работы гипофиза и гипоталамуса, шишковидной и щитовидной железы, тимуса и паращитовидной желез, надпочечников, поджелудочной железы, а потом уже яичников. Поэтому воздействие только синтетическими узконаправленными гормонами, враждебных человеку, заканчивается множеством побочных проявлений. Научно доказано, что применение длительной гормональной терапии на 40% увеличивает число случаев рака молочной железы, на 20% повышается частота появления различных видов кист, на 71% повышается риск сердечных приступов, на 33% увеличивается маточная гиперплазия.

Сюда же можно добавить маточные спазмы, головные боли, прибавка к весу, тошнота, рвота и т. д. Проглотить таблетку проще. Каждый выбирает свой путь. Можно заметить, что курение способствует выработке неактивной формы эстрогена, который вызывает относительный дефицит эстрогенов, уменьшение лишнего веса, более ровный гормональный фон.

С другой стороны у курящих женщин отмечается раннее старение организма и раннее наступление климакса, большее проявление остеопороза. Рецепт прост вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, чаще улыбаться. Хотите быть здоровыми и счастливыми – будьте ими!

источник

Полипы эндометрия лечению без операции поддаются в ряде случаев, об этом говорят отзывы пациенток и специалистов гинекологов. Сегодня мы подготовили для вас статью с описанием всех возможных методов консервативной терапии матки.

Подобные образования могут расти во всех органах человеческого тела. Главным условием их возникновения является наличие слизистой оболочки, из которой они и формируются. Например, в яичнике полип не вырастет, а в желудке — да. Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Особенность строения и функционирования определяет классификацию маточных образований:

Железистые полипы состоят из клеток ткани, которая направлена на построение желез. Они выделяют слизь, покрывающую внутреннюю поверхность органа. В эндометрии их много, поэтому встречается такой вид образований достаточно часто, особенно у молодых девушек.
Фиброзные полипы тоже содержат железистую ткань, но в незначительном количестве. Основу же составляют соединительные волокна – второй элемент эндометрия. Такие образования более плотные и возникают в матке у женщин перед климаксом.
Смешанный вид, когда железистые и фиброзные элементы присутствуют в приблизительно равном сочетании. Особенностью является то, что такие полипы эндометрия находят у женщин расцвета репродукции со стабильной менструацией.
Плацентарные возникают из кусочков детского места после рождения ребенка, если матка очистилась не полностью.
Децидуальные полипы формируются из особой прослойки, которая существует в период беременности. Это единственный вид, который выходит сам в процессе родов.
Аденоматозные образования – это предраковая опухоль. Железистая ткань эндометрия видоизменяется и со временем может стать онкологической. Любой другой полип способен содержать в себе участки аденоматоза.
Много наростов в одном месте именуются полипозом матки.

Внимание! Определить вид только по внешним признакам не всегда возможно. Гарантированным методом диагностики типа образования эндометрия является гистология.

Заподозрить патологию матки врач может, основываясь на жалобах пациентки на неприятные симптомы:

Долгосрочные месячные с обильными выделениями;
Кровь появляется без причины в другие дни, а также после подъема тяжестей, сильной физической нагрузки, полового акта и гинекологического осмотра;
Возникают боли в области матки;
Беспокоят слизистые или гнойные бели.

Далее, проводятся основные инструментальные исследования:

УЗИ через влагалище на 5-7 день цикла.
Диагностическая гистероскопия окончательно подтверждает обнаруженный с помощью ультразвука полип. Прибор с камерой на конце вводится в полость матки и позволяет осмотреть всю поверхность эндометрия. Метод самый точный, но требует подготовки в виде лабораторных анализов мочи, крови, мазка на различные инфекции.

На уровень гормонов, дисбаланс которых может спровоцировать появление полипов на поверхности эндометрия.
Гистологическое исследование аспирата или полностью удаленного образования. Ткани измельчают и смешивают с парафином, затем его нарезают на очень тонкие пластинки и каждый микропрепарат исследуют под микроскопом. Анализ готовиться около 2 недель, но с его помощью можно точно сказать, к какому типу принадлежит полип, есть ли аденоматозные включения и раковые клетки.

Во время диагностики обнаруживают и сопутствующие патологии. Например, аденоматоз, эндометриоз матки, поликистоз яичников, миоматозные узлы, участки гиперплазии эндометрия. Это объясняется дисбалансом гормонов, который приводит к формированию разных заболеваний репродуктивной системы.

Прежде чем говорить о лечении, необходимо понять, что предшествует возникновению образований в матке. Грамотная терапия воздействует не только на следствие, но и на причину заболевания. Так, очаговую гиперплазию эндометрия (что и является полипом) провоцируют:

Эндокринные изменения при сахарном диабете, ожирении, поликистозе яичников, менопаузе, приеме гормональных препаратов. Появление полипов часто происходит на фоне недостатка Прогестерона с одновременным излишком эстрогенов.
Воспаления из-за инфекций травм и неспецифических заболеваний половых органов. Провокаторами могут стать операции, тяжелые роды, аборты. А также хламидиоз, гонорея, кандидоз и прочие инфекции. Аднексит, оофорит, фибромиомы.

Провокаторами становятся стрессы, аутоиммунные состояния, наследственная предрасположенность к опухолевым процессам.

Такой широкий спектр причин делает полипы самым распространенным видом гинекологических патологий, особенно у женщин 35-40 лет.

Медицинская наука признает достоверно эффективным только хирургическое удаление образований из полости матки. Это не означает, что консервативных способов нет. Они существуют, но действие не всегда результативно.

Полипы матки возникают на фоне эндокринного дисбаланса, поэтому можно попытаться решить проблему устранением причины. С этой целью используют различные виды препаратов:

Оральные контрацептивы назначают молодым девушкам и женщинам детородного возраста. Оправдано такое лечение при поликистозе яичников, нарушениях цикла в совокупности с железистыми и смешанного типа полипами на поверхности эндометрия. Используют Регулон, Силест, Новинет, Ригевидон, Ярина, Джес и другие. Препарат подбирают строго индивидуально, основываясь на уровне гормонов женщины.
Гестагены показаны при остром недостатке прогестерона. Назначают Утрожестан, Дюфастон и Норколут.
Для пациенток, которые близки к возрасту менопаузы применяют агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это Золадекс, Диферелин, Бусерелин., Лейпрорелин.

Подобное лечение полипов эндометрия может занять несколько месяцев. Обязателен постоянный контроль состояния и регулярные исследования эндокринного статуса.

Внимание! Самолечение подобными средствами может привести к серьезным нарушениям всего организма, поэтому не стоит проводить такие эксперименты.

Как мы помним, образования в полости матки часто сопровождаются инфекциями, воспалением, пониженным иммунитетом, поэтому дополнительно назначают:

Антибиотики при выявленном возбудителе. Используют вагинальные свечи против полипов комплексного действия, которые эффективны по отношению к большинству микробов и грибов.
Витаминные средства помогают усилить защиту организма.
Железосодержащие препараты необходимы после длительных кровотечений, которые приводят к анемии.
Нестероидные противовоспалительные средства помогают при соответствующих процессах в матке, снимают боли и устраняют застой в проблемных участках. Подобным эффектом обладают и некоторые спазмолитики — Дротаверин и Но-шпа.

Внимание! Не стоит пренебрегать вспомогательными мерами в устранении полипов эндометрия. Комплекс действий обладает гораздо большей эффективностью, чем один препарат.

Фитотерапия – это признанный научный способ лечить болезни травами. Для избавления от полипов в аптеке можно купить свечи с чистотелом, который является главным средством от подобных образований в матке и не только. Кроме того, эффективны суппозитории с облепиховым маслом, календулой, экстрактом белладонны, Чистоболин. Удобство использования, выверенная дозировка позволяют легко и эффективно применять народную мудрость для устранения с эндометрия полипов.

Пьют настои и отвары боровой матки, красной щетки и шалфея, чтобы нормализовать гормональный фон. В аптеке можно купить сырье в пакетиках.

Интересный факт! Полипы внутри матки часто становятся причиной временного бесплодия.

В предыдущем абзаце мы уже затронули некоторые нетрадиционные методы от полипов в полости матки. Сейчас же опишем рецепты приготовления и употребления:

Полную столовую ложку без вершка сухого экстракта чистотела залить стаканом кипятка. Укутать и оставить до теплого состояния. Принимать по 1/3 до завтрака, обеда и ужина. На вторую неделю увеличить объем до ½, на третью до ¾, на четвертую до целого стакана. При тошноте, головокружении и других неприятных симптомах дозу снизить или прекратить терапию совсем. Длительность лечения полипов внутри матки 1 месяц. Повтор возможен через аналогичный срок. В год не рекомендуется более 3 курсов.
Сок травы чистотела в равном соотношении с водой используют для спринцеваний и тампонирования ежедневно перед сном.
Каждое утро до завтрака жевать горошинку прополиса. Через месяц следует прекратить.
Комнатный цветок герань тоже эффективен против образований эндометрия. 2 раза за сутки пить чай из сухих листьев растения. Важное дополнение: после заваривания напиток должен настояться не менее часа.
Настойку золотого уса принимают в течение месяца 2 раза по 20 капель. Делают препарат от полипов в полости матки из 50 колен травы, настоянных 10-14 дней в 500 мл водки.
Ежедневное употребление чая из ягод и листьев шиповника и смородины укрепит иммунитет, а при добавлении такого же количества крапивы поможет избавиться от образований на поверхности эндометрия.
Боровая матка официально признана Минздравом РФ, как действенное средство против множества гинекологических заболеваний. В том числе ее используют при полипах эндометрия матки и сопутствующих им патологиях. Отвар готовят из столовой ложки травы и 250 мл воды. Томят на огне около 20 минут, затем настаивают до полного остывания. Принимают 4-5 раз в день по 1 ст.л. В период месячных перерыв.

Осторожно! Растения содержат яды. В засушливые годы концентрация активных веществ выше, состав может меняться в зависимости от местонахождения. Кроме того, самым частым последствием бывает аллергическая реакция.

Этот уважаемый ученый утверждает, что большинство наших болезней результат нарушения кислотно-щелочного баланса в организме. Так, рекомендуется ежедневно употреблять содовый раствор для восстановления нормального PH. Но это еще не все, от полипов, в том числе и эндометрия матки у профессора есть особый рецепт:

Каждые 15 минут выпивать по глотку солевого раствора из 1 ст.л. и литра воды комнатной температуры.
Когда закончится предыдущий напиток аналогичным образом поступить с содовым раствором. Пропорции те же, но готовиться из кипятка и остужается.
Последним по глотку пьют отвар яблок (литр) без сахара, который готовится как обычный компот.

Хватает одного терапевтического мероприятия, чтобы полип рассосался.

Странный, но, все же, помогающий тысячам пациентам способ лечения. Длительная терапия подобранным специалистом-гомеопатом препаратом способна избавить от рецидивирующих образований эндометрия.

Гинекологи и другие врачи, в том числе главный телевизионный доктор страны — Елена Малышева считают операцию обязательной при данной патологии эндометрия. Сегодня вмешательство осуществляется без разрезов и выскабливаний посредством гистероскопа. Процедура может пройти амбулаторно под непродолжительным общим наркозом за 20-30 минут. Матка восстановится за месяц, а беременность можно планировать через 3-4 цикла, если нет других заболеваний.

По отзывам пациенток, они ничего не чувствовали ни во время операции, ни после нее. Кроме небольшой кровянистой мазни в течение нескольких суток.

Единственным минусом удаления полипов является риск рецидивов. Если после старых методов (выскабливание) он составлял около 80 %, то гистероскопию пока трудно оценить. Вероятность повторного возникновения образований ниже, если удаление проводит опытный врач. Оставшиеся частички ножки-основания становятся фундаментом для нового полипа.

Внимание! Операция поможет избежать онкологии, тогда как консервативные способы в отношении рака бессильны.

Пациентки, которым противопоказана операция, могут попробовать избавиться от полипов с помощью консервативных методов. Отказ от удаления образования матки способен стать причиной опасных последствий. Поэтому то, как вылечивать патологию эндометрия, лучше обговорить с врачом после комплексной диагностики.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагностика полипа эндометрия сегодня представляет собой одну из серьезнейших проблем гинекологии. На первый взгляд, кажется, что диагностировать полип достаточно просто – при гинекологическом осмотре любой гинеколог может идентифицировать его по внешнему виду. Он имеет характерный вид новообразования, расположенного на ножке. Является одной из форм разрастания эндометрия, крепится к матке, постепенно врастая в ее слизистой оболочке. Размеры могут быть различными, чаще всего варьируют в пределах от 1 до 10 мм, и более.

Наиболее сложной является дифференциальная диагностика. Существует множество разновидностей полипа эндометрия. Также важно дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной, исключить вероятность злокачественного перерождения полипа. Нужно определить размеры полипа, их множественность, или единичный характер, наличие сопутствующих патологий, таких как воспаление, инфекционный процесс. Иногда возникает потребность в дифференцировке полипа от других подобных новообразований: гиперплазии, эденомиоза, рака.

Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти достаточно много анализов. В первую очередь назначают общие клинические анализы крови и мочи. По обнаружению белка в моче можно сделать вывод о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме, примерно определить их характер. Также на развитие воспалительного процесса может указать наличие лейкоцитов в моче.

По крови тоже можно определить примерную картину патологии, разработать дальнейший план обследования. Так, диагностическое значение может иметь количество эритроцитов в крови. Их снижение часто наблюдается на фоне кровоточащих полипов, скрытых кровотечений, а также при наличии скрытых воспалительных процессов. Повышение эритроцитов может указывать на развитие злокачественного процесса, а также вероятность раковой трансформации полипа. При кровотечениях и интоксикации, дегенеративных процессах в полипах, может наблюдаться изменение морфологической структуры эритроцитов. Так, базофильная зернистость эритроцитов довольно часто является признаком кровоточащих полипов. При хроническом патологическом процессе, признаках анемии как следствия длительного кровотечения или малигнизации, может наблюдаться снижение количества гематокрита. Такая картина может наблюдаться и на фоне травмирования полипов.

Информативным может быть исследование лейкоцитарной формулы. Повышение числа эозинофилов указывает на аллергические процессы, дистрофию слизистой оболочки. Может указать на развитие паразитарных и скрытых инфекций. Тромбоциты указывают на состояние кровеносной системы, особенности свертываемости крови, может указать на скрытое кровотечение и наличие активного воспалительного процесса.

Снижение количества лимфоцитов, лейкоцитов в крови говорит о развитии онкологического процесса. Поскольку это может быть признаком иммунодефицита также, целесообразно для уточнения диагноза провести иммунограмму. Именно по результатам этого исследования можно сделать вывод о том, как поведет себя полип, и какова вероятность его ракового перерождения.

Если есть подозрение на рак, то единственным способом подтвердить или опровергнуть диагноз, является гистологическое исследование. Для этого проводится биопсия, в ходе которой производят забор биологического материала для дальнейшего его исследования.

При подозрении на вирусную инфекцию проводится ряд вирусологических, иммунобиологических и серологических реакций, которые дают возможность определить степень вирусной нагрузки, видовой состав и степень активности вирусов. Также есть возможность выявить скрытую инфекцию, которая может протекать бессимптомно, вызывая при этом многочисленные патологические процессы в организме.

Может потребоваться анализ на гормоны, поскольку именно от концентрации гормонов в организме зависит дальнейший рост полипов. Активация роста полипов происходит при преобладании эстрогенов и недостатке прогестерона. В этом случае может развиться и повторное образование полипов после их удаления. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается коррекционная терапия.

Соскоб из стенок эндометрия представляет собой биологической материал, который необходим для дальнейшего бактериологического исследования. Никакой специальной подготовки не требуется. Все необходимое сделает врач в ходе гинекологического осмотра. Для забора соскоба используются специальные инструменты. Процедура проходит безболезненно, поводится в течение нескольких минут. Единственное условие, которое нужно соблюдать – исключить антибиотикотерапию за 14 дней до проведения исследования, а также за несколько дней до забора материала не пользоваться никакими антибактериальными средствами, особенно местными, не спринцеваться, не ставить свечи.

Бактериологическое исследование может потребоваться при подозрении на инфекционную этиологию полипов, а также при подозрении на нарушение микрофлоры влагалища. Для этого проводится стандартное бактериологическое исследование, в ходе которого берут биологический материал для исследования. Это чаще всего мазок или соскоб из слизистой оболочки влагалища, забор которого осуществляется врачом в ходе гинекологического исследования.

Затем в условиях лаборатории проводят посев полученного материала на питательные среды и инкубируют их в условиях термостата в течение 3-5 дней. Параллельно оценивают мазок под микроскопом, обращая внимание на присутствие дополнительных включений, характер микрофлоры, наличие эпителиальных клеток. Это может быть признаком активного воспалительного процесса.

После того, как культура выросла, производят ее пересев на биологические среды селективного назначения. Это необходимо для того чтобы выделить чистую культуру возбудителя и провести его идентификацию. При необходимости вместе с бактериологическим исследованием проводят анализ на антибиотикочувствительность, который дает возможность подобрать оптимальное противомикробное средство, которое будет обладать наибольшим эффектом в отношении выделенного возбудителя. Также определяется необходимая дозировка препарата.

Если нужно определить характер микрофлоры, проводят анализ на дисбактериоз, или специальный микробиологический скрининг фемофлор, который дает возможность оценить состояние влагалищного микробиоценоза. Это исследование позволяет оценить качественные и количественные характеристики микрофлоры, выделить общее микробное число, получить общее представление о структуре, количестве и соотношении представителей облигатной и факультативной микрофлоре, процентном количестве условно-патогенных микроорганизмов.

Также можно выявить абсолютных патогенов, и определить их количество. Стандартный анализ на дисбактериоз выполняется методом бактериологического посева, анализ на фемофлор выполняют методом ПЦР. Каждый их методов имеет как свои недостатки, так и свои преимущества.

Биопсия – процедура, которая очень часто проводится при подозрении на онкологический процесс. Он достаточно проста, главное – выполнить ее осторожно и профессионально. При этом при помощи специальных инструментов производят забор кусочка опухоли (полипа) с целью проведения дальнейшего гистологического исследования. Следует очень осторожно проводить забор, чтобы кусочек ткани не упал нигде в области матки и влагалища. При раковой опухоли это может стать новым местом развития опухоли (метастазы). Также при заборе материала нужно стремиться к минимальным повреждениям полипа, чтобы не спровоцировать его рост и злокачественное перерождение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Гистологическому исследованию подвергают материал, полученный в ходе биопсии. Анализ дает возможность изучить структуру и динамические процессы, происходящие в клетках опухоли. По результатам делается вывод о характере опухоли. В первую очередь определяют, является ли она доброкачественной, или злокачественной. Также по результатам прогнозируют характер и направление дальнейшего развития новообразования, подбирают тактику и стратегию лечения.

Имеет важное диагностическое значение. Определив характер патологии, есть возможность своевременно подобрать оптимальное лечение, снизить вероятность дальнейшего прогрессирования заболевания. Если обнаружены аденоматозные полипы, рекомендуется как можно быстрее их удалять.

Суть исследования состоит в том, что образцы ткани сеют на питательную среду, предназначенную для выращивания тканевых образцов. Инкубируют в условиях термостата от 10 дней до 3 недель, затем делают пересев на искусственные питательные среды и инкубируют еще некоторое время.

Проводится с целью визуализации полипа и ее точной идентификации, поскольку пальпации полипы практически не поддаются, а также их трудно визуализировать в зеркалах. Только инструментальные методы дают возможность точно определить локализацию, размеры, форму и характер полипа. От этого во многом зависит стратегия и тактика дальнейшего лечения.

Основными методами является УЗИ, которое позволяет оценить процессы в динамике, изучить морфологию полипа, его размеры и локализацию. Основными признаками образования полипа служит расширение матки, утолщение ее внутреннего слоя, разрастание слизистой оболочки.

Колькоскопия позволяет прицельно изучить, рассмотреть полип, а также определить примерну причину патологии. Можно обнаружить воспаление, определить инфекционный процесс, гиперплазию. Путем кольпоскопии исследуют в основном канал шейки матки. Применяется гинекологическое зеркало, которое дает возможность изучить поверхность, внешний вид, структуру полипов.

Точно определить причину патологии можно в ходе гистероскопии, при которой исследуют внутреннюю полость матки, осматривают ее. Можно провести забор биологического материала для дальнейшего микроскопического или гистологического исследования. Также применяется рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Позволяет визуализировать полип, определить структуру, размер, форму, локализацию.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет получить полную клиническую картину: изучить особенности локализации, развития полипа, стадии, степень врастания. Это дорогостоящие процедуры, требуют более длительного времени для исследования, поэтому их применяют при подозрении на рак. Но эти методы дают максимально полную картину.

Сочетание нескольких методов также является очень информативным. Например, гистероскопия и УЗИ позволяют всесторонне оценить полип, изучить как анатомические, так и морфологические особенности в различных проекциях.

УЗИ дает возможность визуализировать полип. Существует два способа проведения исследования: брюшной (наружный) и трансвагинальный (внутренний) способ. Чаще всего полипы эндометрия диагностируют именно при помощи брюшного УЗИ, поскольку этот метод предназначен для обнаружения полипов, локализованных внутри матки.

Трансвагинальный метод может дать множество полезной дополнительной информации. Обычно при помощи УЗИ определяют достаточно крупные полипы размером свыше одного сантиметра. Обнаружение более мелких полипов требует специального оборудования, и это существенный недостаток метода. Также при помощи УЗИ можно просчитать, насколько быстро растет полип, судить о его подверженности малигнизации.

Основным показателем, который оценивают при диагностики полипов, является изменение М-эха, в котором отражается передне-задний размер полости матки. Его расширение может наблюдаться в период менопаузы, которая длится свыше 5 лет (норма). При патологии, у женщин репродуктивного возраста, указывает на присутствие какой-либо дополнительной структуры, вне зависимости от того, является ли это полипом, опухолью, гиперпластическим изменением слизистой оболочки или других слоев матки.

Обычно полип можно распознать по характерному внешнему виду, при котором визуализируется достаточно плотная, очерченная структура, имеющая ножку. Дополнительную информацию, которая позволит окончательно идентифицировать полип, является допплерография, которая позволяет определить особенности кровотока в сосудах полипа. Это дает возможность точно изучить сосудистое русло полипа, которое является вполне самостоятельным. Введение в полость матки физиологического раствора дает возможность более детально и четко рассмотреть сосуды.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Минимальный размер полипа, который можно визуализировать при помощи специальных методов – 1 мм. Это полип небольшого размера. К полипам средних размеров относят полипы размером от 5 до 7 миллиметров. Крупными считаются полипы размером 1 см, и более. Они требуют удаления.

Полипы могут иметь различные размеры. На ранней стадии визуализируются полипы достаточно небольших размеров, достигающих нескольких миллиметров (обычно 1-3 мм). Обнаружение таких полипов требует специального оборудования. При помощи УЗИ такие полипы не обнаруживаются. На УЗИ можно диагностировать полипы размером свыше 1 см.

Полипы размером от 4 мм и больше, могут быть диагностированы в ходе кольпоскопии. Полипы размером 5-7 миллиметром считаются средними. Их можно лечить, можно удалять. Обычно хорошо поддаются медикаментозному лечению, поэтому не стоит торопиться с их удалением. Полипы размером 8-9 мм практически не поддаются консервативной терапии. Если размер достигает 1 сантиметра и более, необходимо его удалять, это достаточно крупные полипы. Они визуализируются при помощи УЗИ.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Полипы могут быть не только единичными, но и множественными. При обнаружении множественных полипов, ставят диагноз поллипоз. Это значит, что изначально был сформирован единичный полип, который постепенно начал подвергаться гиперпластическим процессам. Множественными могут быть в основном железистые или фиброзные полипы, поскольку они имеют тенденцию скорее к разрастанию, чем к трансформации в злокачественное новообразование.

Полип довольно легко распознать по характерным внешним признакам. Часто возникают у нерожавших, после 27-летнего возраста, поскольку происходит нарушение естественного гормонального цикла. Множественные полипы можно достаточно просто обнаружить либо в ходе обычного гинекологического исследования, либо с помощью простых лабораторных и инструментальных методов. Среди основных методов лечения — можно назвать резекцию (удаляют полип, а его ложе прижигают).

Магнитно-резонансная терапия позволяет выявить полип, изучить его основные характеристики, локализацию, отметить малигнизацию тканей. Дает возможность выявить раковую опухоль, и вероятность трансформации полипа (наличие в них атипичных клеток), как можно быстрее, даже на этапе становления опухоли. Применяется при подозрении на рак.

Целью дифференциальной диагностики является необходимость дифференцировать полип от других новообразований, имеющих сходные признаки. Часто приходится дифференцировать полип от кисты яичника, эндометриоза, сгустков крови, миомы матки, раковых опухолей.

Кисту можно дифференцировать в первую очередь по внешнему виду и расположению. Киста обычно располагается кзади и сбоку от матки, тогда как полип расположен непосредственно в полости матки или на ее шейке. Характерной чертой кисты являются спайки, которые досаточно интенсивно покрывают весь эндометрий: спаечным процессом охвачены стенки матки, шейка. При полипах спаечного процесса не наблюдается.

Полип ровный, имеет четко очерченные контуры, располагается на ножке. Стенки кисты неравномерно утолщены, контуры неровные. Характерной специфической чертой кисты яичника служит эффект равномерного затемнения. Форма кисты зачастую округлая, овальная, полип — абсолютно любой формы.

В некоторых случаях женщина может даже не знать о том, что у нее образовались полипы, поскольку они развиваются длительно и бессимптомно. Часто обнаруживаются случайно, при профилактическом осмотре. Киста же зачастую заставляет женщину обратиться к врачу с жалобами на боль внизу живота. Если киста достигла достаточно крупных размеров, она может давить на соседние органы, тогда как полипы, даже достаточно крупные, могут никак себя не проявлять.

Также часто приходится дифференцировать полипы от эндометриоза. Эндометриоз – это заболевание, которое сопровождается разрастанием эндометрия и образованием эндометрических полипов. Это довольно опасные полипы, поскольку они изменили свою клеточную структуру и, по сути, представляют собой, предраковое состояние. Иногда эндометриоз не сопровождается образованием полипов. Основным методом дифференциальной диагностики является гистологическое и цитологическое исследование. В ходе этих исследований изучают структуру тканей и клеток. Выявление атипичных клеток указывает на развитие эндометриоза.

В большинстве случаев полип дифференцируют от раковой опухоли. Иногда это можно сделать и без специальных исследований, путем визуализации. Так, полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки. Рак характеризуется рыхлой структурой, неплотным прилеганием клеток и способности к неограниченному росту. Полипы могут длительное время вообще не расти.

Однако необходимо учитывать, что достоверным и точным подтверждением диагноза является только гистологическое исследование, в ходе которого культивируют образец ткани, полученный из опухоли, и изучают его свойства. По характеру роста определяют тип опухоли: доброкачественная или злокачественная. Это позволяет поставить окончательный диагноз: полип представляет собой доброкачественное новообразование.

В некоторых случаях, сгустки крови могут быть внешне настолько сходными с полипами, что приходится прибегать к дифференциальной диагностики. Нужно внимательно изучить обнаруженную структуру: полип имеет вид новообразования, с ровными, четко очерченными стенками, располагается на ножке.

Сгусток отличается от полипа тем, что он может быть аморфным, часто меняет свою форму. Зачастую красного цвета, может быть различной консистенции. В середине сгусток заполнен различным содержимым, которое варьирует в широких пределах: от светлой слизи до геморрагической жидкости. Может быть достаточно плотным и густым, довольно больших размеров.

Еще одним образованием, от которого необходимо дифференцировать полип является миома. Она имеет вид узлов, которые имеют четкие границы и ровные, слегка бугристые контуры. Самым простым способом дифференциации является МРТ. Миома имеет низкую интенсивность магниторезонансного сигнала при МРТ. Сигнал очень сходный с сигналом скелетных мышц.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Полип эндометрия можно перепутать с некоторыми другими патологиями. Но такое случается не часто, поскольку дифференциальная диагностика позволяет исключить все остальные заболевания и новообразования, которые имеют сходные симптомы и проявления. Попутать можно только при первичном осмотре, но именно для исключения такой путаницы и существует дифференциальная диагностика. Теоретически, полипы можно попутать с раковой опухолью, кистой, миомой, эндометриозом и сгустками крови.

Полипы представляют собой патологические образования слизистой, выступающие над ее поверхностью и связанные с ней ножкой или своим основанием, представляют собой единичные или множественные образования неправильной округлой или овальной формы.

Также полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки, тогда как рак можно распознать по рыхлой структуре, неплотному прилеганию клеток и способности к неограниченному росту.

Несмотря на то, что внешне рак и полипы отличить достаточно просто, на такой способ диагностики полагаться не стоит. Дифференцировать эти два заболевания можно только при помощи гистологического исследование. При этом проводится прицельная биопсия, с помощью которой берут биологической материал (кусочек опухоли) для исследования в лабораторных условиях. Суть исследования заключается в выращивании культуры тканей из образца на искусственных питательных средах. Затем по характеру роста определяют тип опухоли: доброкачественная или злокачественная.

Также нужно учитывать, что полип в совеем составе может иметь атипичные клетки, которые могут со временем подвергаться малигнизации и перерождаться в рак. Сначала эндометрий разрастается, затем эпителиальная ткань трансформируется. Она приобретает способность к неограниченному росту, превращается в раковую опухоль, клетки которой продолжают бесконтрольно делиться и размножаться. Перерождение полипа в рак может происходить под действием различных факторов, в том числе в результате его травмирования.

Миомы очень мелкие по размеру: в среднем 0,3-0,4 см. Они значительно мельче по размеру, чем полипы, а также не имеют ножки. Также при магнитнорезонансном исследовании заметны крупные маточные сосуды, большие узлы. Появление неоднородных участков может указывать на процесс трансформации миомы в кисту, или же обильное кровоизлияние.

Также распознать миому можно и по самочувствию человека. полипы никак не сказываются на самочувствии и не доставляют никаких неудобств человеку, тогда как миома проявляет себя сильной слабостью и недомоганием, частыми воспалительными процессами и развитием инфекционного процесса. Основным признаком является сильная боль в животе, менструация сопровождается сильными кровопотерями. Также для миомы характерно чувство давления на внутренние органы, малокровие, частое мочеиспускание. Иногда боль может отдавать в паховую область и другие участки.

Полип достаточно просто распознать по внешнему виду. Главным методом, который применяется для постановки дифференциальной диагностики, является гистероскопия. При помощи этого метода можно заметить отличия – полип эндометрия расположен в оболочке матки, аденомиоз поражает внутренние глубинные слои.

Дифференциальная диагностика полипа эндометрия и гиперплазии эндометрия довольно проста. При гиперплазии эндометрий имеет вид выступающей гиперплазированной слизистой оболочки матки, которая, увеличиваясь в размерах, может выходить далеко за пределы матки, во влагалище. Полипы же представляют собой строго локализованные участки эндометрия, которые расположены на ножке. Для множественных эндометриозных полипов свойственно образование многочисленных узелков.

источник