Анализы на гормоны при удаление матки

Операция по удалению матки приводит к снижению уровня женских половых гормонов. Это вызывает появление приливов, депрессии, слабости. Более опасны отдаленные последствия – ожирение, диабет, атеросклероз, остеопороз. О том, какие анализы на гормоны после удаления матки и препараты с ними нужны, а также других операций на органе, читайте подробнее в этой статье.

Основной фактор нарушения уровня гормонов после операции – это изменение кровообращения в яичниках. Они лишаются притока крови по маточным артериям. Это провоцирует дефицит питания (ишемию), застой крови и лимфатической жидкости. Из-за этого разрушаются их ткани, изменяются функции:

• отсутствует способность к овуляции;
• снижается продукция гормонов: эстрадиола, прогестерона, тестостерона;
• ослабевает взаимодействие с гипофизом, регулирующим гормональный фон

В детородном периоде работа яичников через время может постепенно восстановиться. У женщин после 40 лет, а иногда и у более молодых возникает ранний климакс. Проявления послеоперационного синдрома вызваны эстрогенной недостаточностью.

К типичным признакам относятся:

• постоянная слабость, вялость, низкая работоспособность;
• потливость, приливы жара;
• депрессивное состояние;
• артериальная гипертония, перепады давления;
• рассеянность, нарушения памяти;
• повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
• частое сердцебиение, колющие боли в сердце;
• плохая переносимость перемен внешней температуры, атмосферного давления;
• бессонница;
• сухость влагалища, боли при половых контактах;
• повышение веса тела;
• недержание мочи при смехе, кашле, напряжении мышц живота;
• частое мочеиспускание;
• опущение стенок влагалища;
• старение кожи;
• выпадение волос;
• снижение сексуального влечения.

Немаловажную роль играет изменение восприятия женщиной своей биологической роли, формирование ощущения неполноценности, что негативно отражается на общем самочувствии.

А здесь подробнее о гормоне гонадотропин.

Симптоматика нарушений в организме не исчерпывается текущими изменениями, гораздо опаснее последствия длительного дефицита половых гормонов. Установлено, что отсутствие нужного количества эстрогенов, прогестерона и андрогенов (мужских стероидов) является фактором риска:

• остеопороза – разрушения костной ткани;
• прогрессирования атеросклероза и связанных с ним заболеваний – стенокардии, инфаркта, инсульта;
• повышенного образования тромбов в венозных и артериальных сосудах из-за высокой вязкости крови;
• отложения жира в области живота;
• сахарного диабета 2 типа.

Прогрессирование атеросклероза

Последними исследованиями установлено, что матка обладает собственной гормональной активностью. Она может вырабатывать соединения из группы простагландинов. Эти вещества оказывают защитное действие на стенки артерий, предупреждают гипертонию и отложения холестерина. Так объясняется появление заболеваний сердечно-сосудистой системы после операции даже при сохраненных яичниках.

При благоприятном течении послеоперационного периода через полгода улучшается структура и работа яичниковой ткани. В ней появляются фолликулы после того, как сформирован обходной кровоток. Это вызывает возобновление овуляции и цикличности образования гормонов. Наступает период временного улучшения состояния здоровья.

Через год, а особенно через 5 и более лет состояние ухудшается, прогрессирует эстрогенная недостаточность. Это объясняют тем, что в матке находится основная масса рецепторов к гормонам (воспринимающих белков). После их исчезновения вырабатывать гормональные соединения становится для организма нецелесообразным.

Для оценки степени тяжести клинических проявлений хирургической менопаузы проводится лабораторная диагностика таких показателей (в венозной крови):

• эстрадиол, прогестерон яичников;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон гипофиза и их соотношение;
• дигидроэпианстенолон надпочечников.

Обнаруживают низкий эстрогенный фон и повышение гипофизарной активности по принципу обратной связи (чем меньше эстрадиола, тем выше фоллитропин и лютропин).

Исследование функции надпочечников необходимо для назначения комбинации женских и мужских половых гормонов (заместительная терапия).

Необходимость применения гормональных препаратов устанавливает гинеколог после осмотра, УЗИ и анализов крови. При разных вариантах операции подходы к лечению отличаются.

Если проявления недостатка эстрогенов легкие (чаще при сохраненных яичниках) или умеренные, а общее самочувствие женщины незначительно изменено, то рекомендуют:

• успокаивающие средства (Персен, Ново-Пассит);
• антидепрессанты (Ципрамил, Венлафаксин);
• гомеопатические препараты (Климакт-хель, Климактоплан);
• растительные фитоэстрогены (Эстровел, Климадинон);
• физиотерапию (эндоназальный электрофорез витамина В1, гальванический воротник).

Выраженные и стойкие нарушения требуют применения гормонов:

• эстрогены и андрогены – Гинодиан депо, Амбоикс;
• эстрогеновый пластырь Эстрадерм, накожный гель Эстрожель, таблетки Ливиал;
• комбинация прогестерона и эстрогенов – Циклопрогинова, Климен, Дивина, Трисеквенс.

При применении этих препаратов необходим контроль свертывания крови (коагулограмма), курсовой прием антиагрегантов (Курантил, Плавикс), венотоников (Детралекс, Флебодия), осмотр и УЗИ молочных желез.

Длительность приема гормонов может быть от 3-6 месяцев у пациенток молодого и среднего возраста до 5 лет в предклимактерическом периоде или вплоть до наступления физиологической менопаузы.

К противопоказаниям для назначения относятся:

• тяжелые болезни печени и почек;
• закупорка сосудов тромбами в прошлом (тромбоэмболические осложнения);
• опухоли молочных желез, почек, кожи или наследственная предрасположенность к ним.

Если проведено только удаление полипа, а матка сохранена, то показаны препараты, нормализующие гормональный фон. Чаще всего используют:

• этинилэстрадиол и диеногест – Бонадэ, Силует;
• этинилэстрадиол и дезогестрел – Марвелон, Мерсилон;
• прогестерон – Утрожестан, Прожестожель;
• норэтистерон – Норколут, Примолют-нор;
• дидрогестерон – Дуфастон;
• спираль с аналогами прогестерона – Мирена.

Если имеется риск перерождения полипа, а возраст пациентки близок к менопаузе, то проводится удаление только матки или в комплексе с яичниками.

Назначение заместительной терапии препаратами с эстрогенами определяется состоянием гормонального фона и результатами гистологии (анализа ткани) удаленного маточного слоя.

Из-за неблагоприятных последствий полного удаления матки при наличии миомы предпочтительно провести щадящую операцию, направленную на извлечение опухоли. Для того, чтобы уменьшить размер новообразования и операционную кровопотерю, вводят препараты.

Они вначале стимулируют, а затем истощают запасы гонадотропных (влияют на половые) гормонов гипофиза – Золадекс, Бусерелин, Гозерелин. Эти медикаменты приводят к сокращению объема узла наполовину, снижают высоту эндометрия (внутреннего слоя) и останавливают маточные кровотечения. На фоне их применения женщина входит в состояние искусственного климакса.

Аналогичного эффекта уменьшения миомы, но без признаков менопаузы, можно добиться при помощи блокатора эффектов прогестерона – Гинестрила или Эсмия. На протяжении 3 месяцев их принимают в непрерывном режиме, а затем рассматривают вопрос об удалении миоматозного узла. Эти препараты также могут быть использованы и после операции для предупреждения рецидива опухоли.

Основным или дополнительным средством может быть установка спирали Мирена при сохраненной матке. Она обладает способностью выделять аналог прогестерона, который оказывает местное действие на фибромиому. Такая внутриматочная система тормозит рост опухоли, разрастание эндометрия, облегчает течение эндометриоза и может быть выбрана в качестве альтернативы операции.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормоны после удаления матки вначале снижаются из-за нарушения кровообращения в яичниках, а затем из-за отсутствия маточных рецепторов. Особенно часто отмечают проявления нехватки эстрогенов. Они могут возникать сразу после операции, но наиболее опасны отдаленные последствия. Поэтому при отсутствии противопоказаний назначают заместительную гормональную терапию.

Выбор препаратов зависит от результатов анализов и заболевания, по поводу которого проведено хирургическое лечение.

Смотрите на видео об удалении матки и возможных последствиях:

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Как при нарушении выработки, так и для подавления чрезмерной назначают препараты для надпочечников. Их используют также для лечения ожирения у женщин. Есть лекарственные средства для нормализации работы надпочечников, а также остановки прогрессирования феохромоцитомы.

Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.

Довольно значительную роль в организме играет гонадотропин гормон. Он может быть хорионическим, ризилинг, высвобождающимся. Механизм действия позволяет зачать или прекратить менструации, введя в искусственный климакс, повысить продукцию сперматозоидов.

источник

Женский половой гормон эстроген – одно из ключевых веществ в организме женщины. Его важность тяжело переоценить: он отвечает за репродуктивную функцию, нормальное функционирование органов половой сферы, молодость кожи, здоровье костной и сердечно-сосудистой системы и др.

После гистерэктомии в большинстве случаев прием гормонов является обязательным.

Эстроген вырабатывается яичниками, поэтому гормоны после удаления матки перестают синтезироваться или их концентрация резко снижается. Единственным действенным методом поддержания женского здоровья является применение заместительной гормонотерапии.

Удаление матки и яичников может произойти в любом возрасте. Оно осуществляется по медицинским показаниям:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования. Сюда относятся полипы, миомы, рак и прочие опухоли, которые представляют опасность для жизни.
• Гнойные заболевания. Если игнорировать существующие заболевания половой системы, может развиться их осложнение, результатом которого становится воспалительный процесс.
• Внематочная беременность, которая развивается в шейке. Это сложная патология развития, которая приводит к операции по удалению матки.
• Перитонит. Если гной задевает матку, вызывая в ней сильные воспаления, ее могут удалить.

Гормональные препараты после удаления матки и яичников являются важным этапом нормального восстановления женщины после проведенного вмешательства. В первые дни назначают сильнодействующие лекарства, чтобы нормализовать состояние – антибиотики, антикоагулянты и др.

Следующим этапом, который может длиться всю жизнь, является искусственная менопауза. У здоровой женщины она наступает после 50 лет, характеризуется уменьшением синтеза эстрогена до полного прекращения. Она может наступить естественным способом, если яичники и придатки были сохранены.

Отсутствие эстрогена опасно для женского здоровья, особенно если она еще достаточно молода. Среди последствий гормонального дефицита:

• Развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Эстроген принимает участие в обменных процессах, его недостаток приводит к потере эластичности сосудов, накоплению холестерина. Это, в свою очередь, провоцирует повышение давления. Игнорирование этого фактора может спровоцировать инфаркт или инсульт.
• Ухудшение внешнего вида. Кожа становится дряблой, обвисает, появляются морщины, нарушается жировой баланс, в результате чего появляется лишний вес.
• Появление остеопороза. В усвоении кальция также принимает участие эстроген. Его недостаток приводит к вымыванию этого минерала из организма, вследствие чего кости, зубы, волосы становятся ломкими. Перелом можно получить даже от незначительного удара.
• Сухость слизистых оболочек. В отличие от мужчин, женщины могут продолжать жить половой жизнью до глубокой старости. Важным условием этого является наличие смазки, эластичность слизистых половых органов.

Оперативное вмешательство могут проводить в любом возрасте по медицинским показаниям.

Гормональная заместительная терапия назначается врачом после восстановительного периода. Это позволяет провести необходимые обследования и тестирования, чтобы максимально точно назначить препарат и его дозировку. Чаще всего это средства, содержащие только один вид гормонов – эстроген. Но возможны варианты приема тестостерона, отвечающего за женское либидо.

Вопрос выбора конкретного препарата находится исключительно в медицинской плоскости, только лечащий гинеколог, знакомый с историей заболевания, может назначать терапию. Чтобы записаться на прием или получить бесплатную консультацию, надо перейти по ссылке.

Синтетический эстроген выпускается в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и пр. Современные препараты имеют уменьшенное количество побочных действий, они демонстрируют эффективность при поддержании здоровья женщины после гистерэктомии.

Но многие женщины живут стереотипами, поэтому у них существуют следующие страхи приема ЗГТ:

• Появление лишнего веса. Такое возможно только, если нарушить схему приема назначенного препарата. Строгое соблюдение назначений доктора не способно навредить фигуре, наоборот, нормальный липидный баланс нормализует вес.
• Усиленный рост волос по всему телу, изменение тембра голоса. Это относится к мужским признакам, которые вызываются переизбытком тестостерона. Женщине же назначают женский половой гормон.
• Развитие патологий как побочный эффект приема гормонотерапии. Перед назначением лекарств врач взвешивает все положительные и отрицательные стороны такого шага. Процент пациенток, у которых развились осложнения, вызванные ЗГТ, значительно ниже, чем те, у которых начались проблемы в связи с отсутствием в организме эстрогена.

Назначить, какие препараты принимать женщине, может только ее доктор.

В некоторых случаях существует прямой медотвод от проведения ГЗТ. К таким диагнозам относят:

• оперативное вмешательство произведено по причине диагностирования злокачественной опухоли;
• наличие заболеваний вен нижних конечностей;
• патологии кроветворных органов в острой форме;
• диагностирована онкология других органов.

Если существуют противопоказания, всегда найдется альтернативный вариант. Лечащий врач поможет подобрать оптимальную терапию.

источник

В случае наличия тяжелых кровотечений, пролапса, аденомиоза, миом или других, еще более серьезных гинекологических проблем решение об удалении матки и яичников решение кажется верным и простым. Но прежде чем дать согласие на операцию, выслушав уверения врача о том, что все будет хорошо, женщине нужно иметь некоторые знания. Она должна понять, что произойдет с ее организмом после процедуры.

Операция может серьезно повлиять на общее благополучие и качество жизни. Она не лишена негативных последствий. Чтобы максимально сгладить их влияние врачами назначается особая гормонозаместительная терапия. Прием назначенных препаратов считается лучшим вариантом для сохранения хорошего самочувствия и поддержания женского здоровья.

Несмотря на то, что каждый организм индивидуален и все женщины по-разному переносят последствия сложной гинекологической операции, все врачи сходятся во мнении о том, что гормональные препараты после удаления матки нужно принимать всем без исключения пациенткам. Комплексы препаратов и их дозировка рассчитывается при этом персонально, на основании анализов и диагностических исследований, а также прочих факторов.

Назначение должен составлять квалифицированный и опытный врач, у которого есть достаточно знаний для составления полноценной гормонозаместительной терапии. Он обсуждает с пациенткой все детали предстоящего восстановления организма, отвечает на ее вопросы, предоставляет подробные сведения о последствиях хирургической инвазии.

Если после операции женщина все еще испытывает сомнения по поводу того, надо ли пить гормоны после удаления матки, ей стоит изучить список симптомов гормонального дефицита. К их числу специалисты относят следующие негативные состояния:

• жар и потливость;
• увеличение массы тела, которое сложно держать под контролем спортом и диетами;
• ночная потливость без объективной причины;
• проблем со сном, частые просыпания;
• депрессия, затянувшаяся тревожность и эмоциональные расстройства;
• вагинальная сухость;
• отсутствие влечения (крайне низкий уровень либидо);
• затуманенность сознания;
• быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни и окружающему миру;
• перепады настроения;
• мигрени;
• частое мочеиспускание и недержание мочи.

Столь сложных и тяжелых мук можно избежать, если следовать всем указаниям гинеколога-эндокринолога и заниматься своим здоровьем ответственно и серьезно.

Пережив операцию нужно найти адекватного врача, который поможет с назначением и сможет вести наблюдение пациентки в долгосрочной перспективе, отмечая как улучшения, как и ухудшения ее состояния после хирургического вмешательства.

Очень важно, чтобы женщины, проходящие реабилитационный период в стенах гинекологии после операции, были осведомлены о доступных типах заместительной гормональной терапии. От правильного выбора терапии зависит многое. Прежде всего – это здоровье, ощущение благополучия и полноты жизни.

В настоящий момент времени все препараты после операции подразделяются на две группы:

Это препараты чуждые человеческому телу, которые пользуются спросом в аптечных лавках благодаря тому, что являются доступными по цене и распространенными.

Как можно понять из названия, препараты данной категории идентичны гормонам, произведенным человеческим телом. Даже не имея медицинского образования можно догадаться, что они являются более предпочтительными после процедуры.

Однако их стоимость довольно высока, и из-за ограниченности в финансах не все дамы могут позволить себе качественную и безопасную терапию данными категориями лекарственных средств.

Восстановить уровень эстрогена, тестостерона и прогестерона до нормального уровня можно с помощью качественных препаратов. Это позволит в течение короткого периода времени избавиться от всех негативных симптомов. Женщина снова почувствовать себя здоровой и жизнерадостной, если отдаст предпочтение лекарствам, рекомендованным квалифицированными специалистами.

Они подберут на основании индивидуальных особенностей организма гормоны, которые идентичны гормонам, производимым телом. Это избавит от вероятного риска нанесения вреда организму, который страдает после операции и имеет симптомы гормонального дефицита.

Нет смысла отказываться от лечения или заниматься приемом сомнительных препаратов, если появившийся дефицит легко устраняется при комплексном подходе к составлению гормонозаместительной терапии.

Лекарственные препараты, которые назначаются гинекологами всем пациенткам, проходящим через реабилитационный период после удаления матки и яичников, разделяются на несколько групп.

Данная терапия проводится чаще всего. Врачи назначают гормон пациентам по окончанию постоперационного периода. Сначала они проводят всевозможные исследования для того, чтобы определить оптимальную дозировку, а затем расписывают подробную схему приема препарата, определяют продолжительность лечения и дают другие ценные указания.

В некоторых случаях действие эстрогена подкрепляют другими средствами. В современной гинекологической практике распространена комбинация «эстроген + прогестин». Ее используют для устранения симптомов хирургической менопаузы, с которой женщина столкнулась в результате диагностированных проблем со здоровьем.

Данная связка используется для того, чтобы сохранить либидо, контролировать соотношение жировой и мышечной ткани. Врач тщательно просчитывает дозировку, поскольку переизбыток данных гормонов в организме женщины столь же опасен, как и дефицит. Но если принимать лекарство грамотно, то всех негативных последствий удастся избежать.

В аптеках гормональные препараты реализуются в различной форме. Женщины смогут отыскать назначенные врачом медикаменты в форме таблеток. Также распространено использование трансдермальных, инъекционных и интравагинальных лекарств. Речь идет о свечах, инъекциях, кремах и гелях, помогающих пережить искусственный климат с минимально ощутимым дискомфортом.

В некоторых случаях имеет место использование растительных и гомеопатических препаратов. Их назначают пациенткам, имеющим противопоказания для полноценной ГЗТ.

Среди женщин бытует множество убеждений, заставляющих их отказаться от назначенного врачом лечения. Какие из них имеют смысл, а какие считаются мифом? Ответ на этот вопрос дамы найдут в текущем разделе:

Этот страх сильно преувеличен. Если следовать всем предписаниям врача и соблюдать разработанную им схему приема гормональных препаратов, их побочного воздействия в виде увеличения массы тела удастся избежать. Также важно найти в аптечной сети оригинальные лекарственные препараты, произведенные ответственным брендом с прочной репутацией.

• Страх потерять женственность

Некоторые женщины ошибочно ассоциируют прием гормонов с утратой женственности и появлением «мужских признаков» в виде роста волос по всему телу, изменения тембра голоса и т.п. Эти опасения также являются преувеличенными. Женщинам после операции назначают гормоны, которые напротив, позволяют им сохранить либидо и чувствовать себя прекрасной дамой во всех смыслах этого слова.

Некоторые гормональные препараты действительно могут оказывать побочное воздействие на организм. Его характер различен. Поэтому перед началом приема стоит изучить инструкцию и получить одобрение лечащего врача.

Среди распространенных побочных эффектов ГЗТ, он укажет следующие возможные состояния:

• тошнота и головокружение;
• расстройство со стороны органов ЖКТ;
• головные боли;
• бессонница и пр.

Однако стоит понимать и тот факт, что побочные эффекты от ГЗТ намного меньше вредят организму, нежели полный отказ от лечения гормонами после операции. Он чреват образованием опухолей, преждевременным старением и т.п.

Помимо того, что женщине назначат прием гормональных средств, ей могут посоветовать и другие методы скорейшего восстановления после сложно хирургического вмешательства, показаниями к которому были такие состояния как миома матки и пр. Среди них:

Быстрее ощутить устранение негативных симптомов искусственной менопаузы смогут женщины, сумевшие скорректировать свой образ жизни. Отказавшись от курения, употребления сомнительной низкокачественной пищи и пассивного времяпровождения они станут более здоровыми.

Качественные витаминные и минеральные комплексы нужны организму для того, чтобы скорее восстановиться и компенсировать дефицит важных незаменимых нутриентов. Ослабленным пациенткам будет проще пережить сложный этап жизни после операции, если организм станет получать извне источники витаминов и минералов.

• Следования указаниям врача

Даже после назначения и начала приема лекарств нужно посещать врача. Записываться на прием к нему нужно регулярно, поскольку пациенткам после удаления внутренних половых органов особенно важно отслеживать все изменения в организме в долгосрочной перспективе.

Специалист из женской консультации точно определит длительность лечения для восстановления уровня гормонов, подскажет какие анализы нужно сдать для коррекции назначения, а также предоставит прочие виды медицинской помощи.

• Гимнастика доктора Кегеля

Используя комплекс специальных упражнений, разработанных Кегелем, дама сможет укрепить мышцы тазового дна и поддерживать их в тонусе максимально долго. Это очень важно, поскольку после операции могут возникнуть проблемы с недержанием мочи, а эта простая гимнастика эффективно справляется с их решением.

Имеется редкий перечень противопоказаний, при наличии которых от гормонозаместительной терапии после операции отказываются. К их числу относят такие состояния организма:

• операция была назначена врачом по причине выявления злокачественных опухолей в женских внутренних половых органах;
• у пациенток диагностированы различные острые патологии кроветворных органов;
• женщина имеет заболевания вен на ногах;
• у больной обнаружены раковые клетки в тканях других органов.

При наличии этих противопоказаний подбирают альтернативные и безопасные варианты терапии, которыми можно восстановить женский половой гормон в организме.

После удаления матки и яичников женщина может иметь нормальное качество жизни. Поэтому перед операцией нужно оставить лишние тревоги и ненужные тревожные мысли. Важно заранее подготовиться к долгому процессу восстановления, который предполагает прием специальных гормональных препаратов.

Их корректное назначение и грамотный подбор дозировок поможет дамам забыть про все признаки хирургической менопаузы. Они не столкнутся с бессонницей, дискомфортом, вагинальной сухостью и смогут вернуть себя в нормальное русло, почувствовав уверенность и спокойствие.

источник

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Если данная процедура сопровождается удалением яичников, это может вызвать климакс. Заместительная гормональная терапия часто рекомендуется для женщин, подвергшихся хирургической менопаузе. Эта статья предоставляет информацию о рисках для здоровья и выгоды, связанных с заместительной гормональной терапией после гистерэктомии.

До недавнего времени, заместительная гормональная терапия часто рекомендывалась для женщин в период менопаузы, так как считалось, что использование синтетических гормонов может снизить риск сердечных заболеваний, ломкости костей и слабоумия. Однако, обширное исследование, проведенное по инициативе ИБК развенчало некоторые из этих преимуществ для здоровья, и выявило определенные риски для здоровья, связанные с ЗГТ. В целом, заместительная гормональная терапия рекомендуется, когда женщины начинают испытывать тревожные симптомы, связанные с менопаузой.
рименопауза или предклимактический период — это переходный период перед менопаузой, при этом нарушений в менструальном цикле не наблюдается. Гормональная терапия также необходима в случае хирургически индуцированной менопаузы, наблюдаемой у женщин, которые проходят полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки) с двусторонней сальпинго-овариэктомией (удаление маточных труб и яичников). Так как яичники производят эстроген и прогестерон, ЗГТ рекомендуется для поддержания баланса гормонов после этой хирургической процедуры.

Хирургическое удаление матки с придатками рекомендуется в случае менопаузы у женщин, которые находятся в большом дискомфорте из-за аномального вагинального кровотечения, прилива, сухости влагалища, или других тревожных симптомов, связанных с менопаузой. Порой, решение об удалении матки и/или яичников может быть из-за других имеющихся заболеваний, таких как миома матки, эндометриоз, выпадение матки, или рак матки, яичников или шейки матки. Поскольку яичники в первую очередь отвечают за производство эстрогена и прогестерона, решение удалить яичники берется только если выгоды перевешивают риски. На самом деле, женщин, которые испытывают легкие симптомы во время климакса призывают не соглашаться на гормональную терапию. Тем не менее, женщинам, которые имеют матку, и яичники нужно принимать синтетические гормоны. Синтетические гормоны можно принимать в форме таблеток, пластыря, аэрозоля или геля. Наступление хирургической менопаузы не наблюдается у женщин, которые подвергаются только операции удаление матки, так как яичники продолжают производить женский половой гормон эстроген. Однако, в некоторых случаях, наступление менопаузы может быть раньше, чем обычно.

Целью гормональной терапии является устранение гормонального дисбаланса в женском теле после гистерэктомии. В то время как заместительная терапия эстрогенами рекомендуется для женщин, перенесших гистерэктомию, комбинированная гормональная терапия (эстроген и прогестин) рекомендуется для женщин, которые до сих пор имеют матку. Это связано с тем, что только эстроген-терапия подвергает женщин увеличенному риску развития рака матки. Комбинированная гормональная терапия может быть рекомендована для женщин, страдающих от эндометриоза, или тех, кто перенес частичное удаление матки.

Существуют определенные аспекты, которые врачи должны рассмотреть, прежде чем рекомендовать гормональную терапию. К ним относятся:

• Возраст на момент гистерэктомии
• история болезни
• семейные истории
• проблемы со здоровьем, которые могут мешать ЗГТ

Вот некоторые рекомендации, которым должны следовать врачи в отношении заместительной гормональной терапии.

• Лучше начинать заместительную гормональную терапию женщинам, которые недавно вступили менопаузу.
• Введение синтетических гормонов следует избегать в случае женщин, вступивших в менопаузу несколько лет назад.
• ЗГТ (либо КГТ или др.) не подходит для женщин с высоким риском инсульта, болезней сердца, болезни печени, сгустков крови, или рак молочной железы.

Долгосрочное употребление синтетических гормонов может привести к риску развития определенных проблем со здоровьем. Риски для здоровья могут быть связаны с продолжительностью времени, в течение которого принимаются синтетические гормоны.

• Комбинированная гормональная терапия (эстроген и Прогестин) не следует назначать более 3 — 5 лет, из-за риска рака молочной железы.
• Хотя исследования показывают, что эстрогено-заместительная терапия является безопасной в течение 7 лет, всегда лучше, принимать эти гормоны в самой низкой возможной дозе в течение кратчайшего периода времени.

До недавнего времени года ЗГТ рассматривалась как идеальный вариант лечения для женщин, страдающих от симптомов после менопаузы, таких как приливы, перепады настроения, снижение полового влечения, боли в мышцах и суставах, и др. Хотя ЗГТ снижает риск развития остеопороза и рака толстой кишки у женщин в постменопаузе, при длительном применении синтетических гормонов был связан с повышенным риском определенных заболеваний. Это является причиной необходимости искать безопасную альтернативу. Некоторые фармацевтические компании производят биоидентичные гормоны, которые, как считается, химически идентичны гормонам, которые вырабатывает наш организм.
которые клиники также создают индивидуальные составы, которые основаны на индивидуальном уровне гормона, что, в свою очередь, определяется через анализ слюны. Следует отметить, что эти составы не регулируются министерством здравоохранения, так как нет доказательств, что биоидентичные гормоны являются более безопасными или более эффективными, чем другие гормональные продукты.

В заключение отметим, что каждая женщина переживает период менопаузы (естественной или хирургически индуцированной) в уникальной манере. Поэтому, продолжительность, приема, и дозировка для гормональной терапии будет различаться в зависимости от рисков и преимуществ в отдельных случаях. Ваш врач должен самостоятельно оценить и решить, если вам нужно принимать синтетические гормоны. Гормональная терапия, безусловно, может улучшить качество жизни женщин, которые испытывают тяжелые симптомы менопаузы, но терапия должна быть продолжена, только если выгоды перевешивают риски. В целом, ЗГТ является отличным вариантом лечения, но ее следует полностью прекратить, если возникнет необходимость. Вы должны принять взвешенное решение, ориентируясь на ваше конкретное здоровье и квалифицированную медицинскую рекомендацию.

Операции по удалению репродуктивных органов проводят в крайних случаях. Врачи до последнего проводят медикаментозную терапию в надежде на излечение пациентки. Удаление матки и/или яичников происходит в случае реальной угрозы для жизни женщины.

Следует выделить основные операции, вызывающие хирургический климакс:

• Удаление яичников без ампутации матки – овариэктомия. Этот вид оперативного вмешательства самый редкий. Проводят его в случаях ракового поражения молочных желёз, кистозных образованиях яичников.
• Удаление яичников и матки — гистерэктомия с овариэктомией. Данный вид операции наиболее распространённый. Прямой целью оперативного вмешательства является удаление матки, а яичники вырезают по показаниям (онкологическая настороженность).
• Удаление матки с сохранением одного или двух яичников, или части яичников после их усечения – гистерэктомия.

Показаниями проведение хирургического вмешательства являются следующие ситуации:

• Маточные кровотечения, не поддающиеся лечению.
• Послеродовое кровотечение.
• Внематочная беременность.
• Апоплексия (разрыв) яичника.
• Миома.
• Эндометриоз.
• Доброкачественные и раковые опухоли.
• Выпадение матки.
• Гормонозависимые опухоли молочных желёз.

Климакс после операции по удалению матки и яичников наступает резко, а симптомы выражены более ярко.

В отличие от естественного климакса, когда изменения в организме происходят поэтапно и постепенно, при хирургической менопаузе происходит одномоментное и резкое наступление изменений.

• Приливы. По статистике приливы появляются в течение 2-8 дней после операции. Они отличаются частотой (20-40 раз в сутки) и интенсивностью. Иногда приливы появляются через 4-5 недель, проявляясь реже (5-10 раз в сутки) и не так ярко выражены.
• Потливость. Примерно половина женщин страдает от потливости. Наиболее интенсивное потоотделение проявляется по ночам.
• Головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна.
• Расстройства со стороны центральной нервной системы. Плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения, депрессивные состояния, учащённое сердцебиение.
• Явления остеопороза нарастают быстрее, особенно у женщин, прооперированных в молодом (30-35 лет) возрасте.
• Снижается сексуальное влечение. Развивается фригидность.
• Нарушается обмен веществ. Может появиться лишний вес.
• Появляется сухость во влагалище, зуд.
• Так как организм не получает эстроген, наступают признаки преждевременного старения. Снижается эластичность кожи, волосы становятся ломкими и тонкими, истончается ногтевая пластина.
• Постепенно нарастают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышается артериальное давление, увеличивается количество холестерина в крови.
• Увеличивается риск развития инфаркта, инсульта.

При наступлении естественного климакса симптомы исчезают через 4-7 лет. Хирургический климакс может длиться на протяжении всей жизни. Однако значительно облегчить протекание климакса и снять многие симптомы поможет правильное лечение, отказываться от которого не следует.

Наступает ли климакс при удалении матке, интересует многих пациенток. Гормональных изменений не наблюдается, так как функция яичников сохранена. Первыми и самыми выраженными симптомами хирургического климакса станут отсутствие менструаций и невозможность зачать.

Эндометрий составляет основу для месячных выделений, соответственно в данном случае он отсутствует. По той же причине не возможно наступление беременности, плоду негде развиваться, да и оплодотворение в принципе не возможно.

У женщин возникает чувство неполноценности, развивается нервозность (часто связано с операциями у молодых женщин детородного возраста, из-за не возможности родить), фригидность.

Хирургический климакс после удаления яичников очень сильно отражается на работе всей половой системы и общем состоянии организма. Связано это с резким, нарастающим дефицитом эстрогена, потому что именно яичники выделяют большую часть половых гормонов. Симптомы наступления климакса проявляются уже через 2-4 дня после операции.

Сначала появляются приливы, потливость, головные боли, бессоница. Если в этот период не начать правильное лечение (гормонозамещающая терапия), то через 1,5 – 2 года разовьются более тяжёлые последствия климакса. Это остеопороз, атеросклероз, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и так далее.

Хирургический климакс после удаления матки и яичников сочетает в себе все вышеперечисленные симптомы и состояния. Проходит сложнее, как в физиологическом, так и в эмоциональном плане.

После пережитой операции женщина сталкивается с достаточно сложной и болезненной ситуацией. Важно не пускать на самотёк и не отказываться от дальнейшего лечения. Помните, что жизнь не остановилась, и найдите в себе силы справиться с этой проблемой.

Важным условием облегчения протекания искусственного (хирургического) климакса является вовремя назначенная заместительная гормонотерапия. Противопоказанием такого лечения является удаление яичников по причине злокачественных образований.

Применение ЗГТ (заместительная гормонотерапия) подразумевает использование препаратов, нормализующих работу всех систем, за счёт обеспечения организма недостающими гормонами.

Назначение препарата производят после обследования женщины у гинеколога и эндокринолога. После проводят индивидуальные назначения препаратов. Помните, что самовольное назначение и использование препаратов может только ухудшить протекание данного периода.

Счастливая, полноценная жизнь после наступления хирургического климакса — это чёткая и вполне достижимая цель. Современные препараты заместительной гормонотерапии очень просты и удобны для применения. Посоветовавшись со своим лечащим врачом, можно выбрать любую удобную для себя форму препарата:

• Таблетки.
• Гели (для нанесения на кожу).
• Кремы вагинальные.
• Пластыри длительного (пролангированного) действия.
• Импланты вживляемые под кожу (меняются два раза в год).

Зачастую используют комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин. Это помогает организму быстрее прийти в норму, а так же избежать прогрессирования остеопороза. Могут быть назначены следующие комбинированные препараты:

Если причиной проведения хирургической операции стали раковые образования, применять гормоны для лечения противопоказано. Для терапии используют травы и гомеопатию:

Назначать лечение фитопрепаратами можно в любое время, они не вызывают привыкания, не имеют противопоказаний. В состав гомеопатических препаратов входят растительные компоненты, элементы животного происхождения. Они способны значительно ослабить и предотвратить проявления климакса. Принимать гомеопатические препараты следует курсами по 3 месяца, в отдельных случаях по 6 месяцев. Затем следует перерыв на 1,5 – 2 месяца.

Хороший эффект оказывает лечение хирургического климакса народными средствами. Используют отвары и настои следующих растений:

• Шалфей. Фитогормоны шалфея по своему строению схожи с эстрогенами, женскими половыми гормонами, поэтому действуют в организме похожим образом. Трава оказывает выраженное противопотовое действие, которое сохраняется минимум 2 часа.
• Красный клевер. Содержит фитогормоны схожие с эстрогеном, кальций. Способен снижать уровень плохого холестерина, укреплять сосуды, нормализовать артериальное давление. В сочетании с мёдом, отвар красного клевера способен снять депрессивные состояния, улучшить сон, устранить признаки стрессовых состояний.
• Мелисса. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует работу эндокринной системы, снимает симптомы нервозности и помогает нормализовать сон, обладает обезболивающим эффектом. В своём составе содержит витамины группы В, С,D, селен, цинк, медь, калий, кальций, железо.
• Валериана. Обладает ярко выраженным седативным действием, способствует уменьшению частоты приступов приливов и потливости.

Для полноценного функционирования организма после хирургического климакса применять только лишь лечение препаратами или гомеопатию не стоит. Необходимо изменить и образ жизни.

Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе. Много пеших прогулок в парке, сквере или лесу помогут сохранить в тонусе мышцы ног, улучшить кровоснабжение органов малого таза. Положительно скажутся и на психоэмоциональном состоянии.

Занятия плаванием положительно скажутся на физическом состоянии организма, помогут держать в тонусе всю мышечную систему. Специальные комплексы физической зарядки помогут укрепить мышцы таза.

Необходимо избегать тяжелой физической работы и поднятие тяжестей, изменить рацион питания. Обязательно включить в меню продукты с содержанием фитоэстрогенов (соя, петрушка, бобовые, чечевица, соя), чаще употреблять рыбу и не жирные сорта мяса. Кисломолочные продукты (творог, сыр, простокваша) помогут восполнить недостаток кальция. Употреблять достаточное количество жидкости (2 – 2,5 литра).

Часто прооперированные женщины избегают половой жизни. В основе этого лежит страх неполноценности. От этого страха вам поможет избавиться поддержка партнёра и собственный контроль. Если посмотреть на ситуацию под другим углом, то можно найти условно положительные изменения: исчезает страх перед беременностью, нет зависимости от менструального цикла.

Поэтому, если послеоперационный период закончился, а самочувствие пришло в норму, заниматься сексом можно. Это окажет положительный эффект на психоэмоциональное состояние, уменьшит нервные расстройства.

Так сложилось, что в жизни случаются ситуации, которые заставляют нас проходить сложные испытания. Необходимо научиться справляться с ними, иногда смиряясь с последствиями и принимая их. Но никогда не следует отчаиваться и опускать руки.

Замесительная гормональная терапия назначается пациенткам, перенесшим овариэктомию и/или удаление матки с целью нормализации гормонального фона и предотвращения развития раннего климакса.

Применение эстрогенов рекомендуется женщинам, которым была проведена гистерэктомия, а комбинированное лечение эстрогеном и прогестином — при наличии детородного органа. Это обусловлено тем, что лечение только эстрогенами увеличивает вероятность развития рака матки. Комбинированная терапия может назначаться пациенткам, у которых был выявлен эндометриоз, или перенесшим частичное удаление детородного органа.

При составлении схемы лечения необходимо учитывать следующие факторы:

• возраст женщины (во время проведения гистрэктомии);
• анамнез болезни;
• генетическая предрасположенность к определенным патологиям;
• возможные противопоказания к ЗГТ (гормонотерапия не может применяться в отношении пациенток, которые несколько лет назад вступили в период климакса, имеют высокий риск развития инсульта, а также страдают от заболеваний сердца, печени, рака груди и т.д.).

Гормональные препараты желательно начать пить уже через 2-3 месяца после удаления матки и/или яичников. Задача лечения — восполнить уровень недостающего прогестерона. При отсутствии надлежащей терапии не исключено развитие заболеваний сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, снижение прочности костей.

После хирургического вмешательства у женщин обычно нарушается психоэмоциональное состояние, что указывает на необходимость применения лекарств.

Назначение ЗМТ обычно не допускается:

• если операция была проведена по причине рака детородного органа;
• при наличии заболеваний почек и печени (в острой стадии), пролеченных или существующих онкологических патологий, тяжелых сосудистых недугов;
• в случае длительной никотиновой зависимости или алкоголизма.

ЗГТ эстрадиолом или его производными после операции осуществляется по средствам использования различных форм препаратов (таблеток, пластырей, кремов и т.д.). Выбор происходит, исходя из предпочтений пациентки, а также необходимой дозировки. Таблетки обычно назначаются женщинам, у которых имеется высокий риск развития рака толстого кишечника, а также страдающим от сухости кожи. Кремы и пластыри предпочтительно применять при заболеваниях желчного пузыря и ЖКТ (во избежание негативного влияния лекарств на пищеварительную систему).

Чаще всего после удаления яичников и детородного органа рекомендуются следующие медикаменты:

1. Фемостон. Препарат применяется каждый день, неплохо справляется с признаками менопаузы и препятствует развитию остеопороза, обусловленного гормональными проблемами.
2. Климонорм. В упаковке находится 21 таблетка. После окончания трехнедельного курса у женщины начинается подобие менструации, что позволяет предотвратить атрофию эндометрия.
3. Климен. Лекарство назначается после удаления яичников и детородного органа при наличии гормональных нарушений, проявляющихся избытком мужских половых гормонов. Его использование предотвращает поредение волос на голове, развитие ожирения, излишний рост волос на теле и т.д.
4. Паузогест — эстроген-гестогенное средство, которое принимается постоянно (по 28 дней) и назначается пациенткам, предпочитающим нормализацию гормонального фона без наличия менструальноподобных кровотечений.

Для внутримышечного введения чаще всего используется Гинодиан Депо. Инъекции ставятся каждые 28 дней, но в исключительных случаях длительность терапии может быть продлена до 1,5 месяцев (исходя из скорости обмена веществ в организме пациентки).

Применение вагинальных кремов или свечей после удаления матки и яичников помогает предотвратить атрофию эпителия влагалища и детородного органа. Указанные средства предназначены для поддержания нормальной микрофлоры влагалища, поэтому нередко используются в послеоперационном периоде.

В состав крема Орниона входит эстриол. В коробке находятся дозатор и аппликатор, что облегчает введение препарата. Каждодневное использование обычно требуется только в первые несколько недель терапии, после чего график меняется. Схема лечения оговаривается со специалистом.

Гель Эстрожель содержит производные эстрадиола и обладает противоклимаксным эффектом. Применение такой лекарственной формы позволяет справиться с симптомами менопаузы без вреда для печени и почек. Дозирование медикамента осуществляется с помощью аппликатора или дозатора-помпы. Областью, на которую распределяется средство, обычно является живот. Продолжительность и частота лечения определяются врачом.

Для восстановления гормонального фона после гистерэктомии применяется пластырь с эстрадиолом Климара. Действующее вещество проникает в организм через кожу в течение недели с момента наклеивания. По прошествии указанного периода средство заменяется на новое. Этот метод терапии очень удобен, так отсутствует необходимость ежедневно принимать таблетки. Пластырь крепко держится на кожном покрове и может отклеиться только под влиянием слишком горячей воды или при его неправильной фиксации.

Гормонозаместительная терапия после удаления матки и/или яичников необходима почти всегда. Невыполнение рекомендаций врача чревато развитием искусственного климакса со всеми сопутствующими симптомами, омрачающими жизнь женщины. Для нормализации состояния репродуктивной системы также необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Многих пациентов интересует вопрос, какая должна быть норма тиреотропного гормона после удаления щитовидкой железы, поскольку на сегодняшний день данная операция достаточно распространенная. Чтобы разобраться в этой проблеме следует понять, какую роль выполняет щитовидная железа, какие гормоны она вырабатывает, и как вести дальнейший образ жизни после ее полного удаления.

• Щитовидка и ее роль
• Тиреотропный гормон
• Показания к удалению органа
• Норма ТТГ после удаления железы

Несмотря на свои незначительные размеры, щитовидная железа по праву считается основным диригентом организма человека. Она руководит работой практических всех внутренних органов и систем, в том числе координирует деятельность мозга. При нарушении ее функции страдает нервная, пищеварительная и костная системы, у человека возникают проблемы с половым и умственным развитием. Щитовидная железа располагается на передней части шеи. Представляет собой небольшую по размеру подкову, состоящую из двух долей и перешейка.

Ее размер может немного изменяться, в большинстве случаев это зависит от возраста и пола, питания, природных условий в которых проживает человек, общего самочувствия и пр. Выполнять свою функцию органу помогают гормоны, которые он вырабатывает. Они являются жизненно необходимыми для всех клеток организма. Основными из них считаются Т3и Т4, а также тиреотропный гормон (ТТГ), который контролирует процесс их выработки.

ТТГ производится в головном мозге и полностью руководит работой железы, стимулируя выработку основных гормонов и сохраняя их в норме. Поэтому он непосредственно связан с Т3и Т4, например, если повышен их уровень, то они подавляют производство тиреотропного гормона. Поступления ТТГ регулируются гипоталамусом и нервной системой.

Также основная функция тиреотропного гормона заключается в доставке йода в щитовидку, который так необходим для ее правильного функционирования. Очень важно чтобы ТТГ был в норме, в том числе и после удаления железы.

Удаление щитовидной железы назначают пациентам при таких показаниях:

• Онкологические образования. В таких случаях, как правило, происходит резекция всего органа, иногда его части.
• Диффузно токсический зоб. При данном недуге, если медикаментозное лечение малоэффективно, прибегают к помощи оперативного вмешательства.
• Многоузловые образования. Множество узлов влияют на повышенный гормональный фон и часто не поддаются терапии медикаментами.
• Фолликулярные опухоли. Зачастую при фолликулярных опухолях трудно определить являются ли они злокачественными, поэтому во избежание необратимых последствий прибегают к хирургической операции.
• Зоб больших размеров, которые сдавливают внутренние органы.

Самый частый вопрос больных, как жить после операции на щитовидной железе, какая должна быть норма гормонов и как правильно поддерживать гормональный фон. После удаления железы больным назначается гормонотерапия, в частности прием тироксина, который является аналогом природного гормона.

Данный препарат многим пациентам после хирургического вмешательства приходится принимать на протяжении всей жизни, строго придерживаясь дозировки. Сразу же после операции больным назначают тироксин по 1,6 мкг/ кг, затем после сдачи анализов, норма корректируется. Основная задача больных при помощи специалиста вести контроль над уровнем гормонов, включая ТТГ.

Анализы на тиреотропный гормон после удаления щитовидной железы назначаются пациентам в зависимости от первичного диагноза и общего состояния. При диффузно токсичном зобе и многоузловом после операции, показатель ТТГ должен быть в норме, если он повышен или понижен, возможно развитие патологического процесса.

Если удаление органа произошло по причине злокачественных образований, то показатель ТТГ будет немного повышен, и это в данной ситуации будет соответствовать норме. Поскольку уровень данного гормона напрямую зависит от Т3 и Т4, то анализ на эти показатели также должен входить в обследование.

Следует помнить, что качество жизни пациентов после резекции щитовидной железы, при грамотном приеме гормональных средств, практически не отличается. А чтобы поддерживать свое здоровье в порядке, следует контролировать гормональный фон, при помощи регулярного обследования, включая анализ на ТТГ.

От гормонов зависит стабильность организма, его полноценная работа и в некоторых случаях даже жизнь человека. Они контролируют репродуктивные функции, а также рост и правильное развитие клеток и тканей.

Основная часть гормонов вырабатывается:

• щитовидной железой;
• паращитовидной железой;
• гипофизом;

• женскими яичниками;
• мужскими яичками;
• надпочечниками;
• поджелудочной железой.

Половые гормоны отвечают за репродуктивную функцию организма: у женщин – это эстрогены, а у мужчин – андрогены.

Главным органом управления производства гормонов является гипоталамус. Гормоны щитовидной железы отвечают за скорость всех химических процессов в организме, которые отвечают за жизненные силы и здоровье человека.

Гормоны надпочечников помогают правильно реагировать на страх, стресс. А также гормоны производятся в клетках следующих органов:

• печень и почки;
• плацента;
• шишковидная железа мозга;
• желудочно-кишечный тракт;
• тимус.

Самый важный женский гормон – эстроген, который входит в группу стероидов и отвечает за красоту, хорошее самочувствие, молодость каждой женщины и отвечает за ее возможность быть матерью. Эстроген вырабатывается с помощью яичников, и некоторое их количество производится гипофизом. В период беременности источником гормонов также может выступать плацента.

Современные специалисты знают более 30 видов эстрогенов. Из них выделяют эстрон, эстрадиол, эстриол, именно они играют главную роль в репродуктивной функции женского организма. Эстрогены отвечают за следующие процессы:

• менструальный цикл;
• укрепление костного корсета тела;
• повышение тонуса мышц мочеполовой системы;
• рост молочной железы;
• улучшение состояние кожи;
• распределение подкожного жира по женскому типу фигуры;
• улучшение среды и естественное увлажнение влагалища.

Чтобы сохранить свое здоровье и красоту очень важно следить за гормонами щитовидной железы, которые отвечают за работу всего организма и при снижении могут привести к следующим нарушениям:

• ожирение;
• выпадение волос;
• упадок сил;
• апатия;
• отечность;
• снижение умственной деятельности;
• снижение памяти;
• смерть при длительном не лечении.

А также есть другие гормоны, присутствие которых также немаловажно для любого организма женщины:

• прогестерон отвечает за способность деторождения, несмотря на то, что он относится к мужским гормонам;
• мужской тестостерон у женщин отвечает за половое влечение и физическую активность;
• окситоцин придает женственность, нежность, заботливость и влияет на состояние эмоционального фона в организме;
• тироксин имеет влияние на развитие умственных способностей и формы тела;
• норадреналин отвечает не только за смелость и отвагу, он положительно влияет на кровеносные сосуды и улучшает внешний вид, делая организм моложе;
• соматотропин – это гормон, который формирует фигуру, делая ее стройнее и физически выносливой;
• инсулин контролирует правильные показатели уровня глюкозы в крови и способствует выработке энергии из углеводов.

Дефицит всех этих гормонов может привести к очень неприятным последствиям, поэтому обязательно надо знать, как выявить их нехватку.

Недостаток женских гормонов (эстрогенов) имеет следующие признаки:

• повышается аппетит;
• нарушается менструальный цикл;
• понижается тембр голоса;
• ухудшается внешний вид кожи и волос;
• происходит повышенное оволосение тела;
• снижается половая активность и сексуальное желание.

При понижении мужских половых гормонов андрогенов:

• повышается потливость;
• кожа становится жирной, появляется угревая сыпь;
• снижается интерес к противоположному полу.

Нехватка фолликулостимулирующего гормона, который отвечает за либидо, может проявляться следующим образом:

• отсутствие месячных или их нерегулярность;
• частые хронические и инфекционные заболевания половых органов.

При дефиците гормона беременных прогестерона во время отсутствия интересного положения можно наблюдать следующие симптомы:

• перепады настроения;
• бессонница или повышенная сонливость;
• головокружения, обмороки;
• нестабильность артериального давления;
• сбои в работе кишечника, которые могут привести к запорам и метеоризму;
• низкая или высокая температура тела;
• отечность;
• кистозные и фиброзные изменения в молочных железах.

Причинами дисбаланса могут стать:

• частые нервные перенапряжения, стрессы, переутомления;
• неправильный режим и нарушение сна;
• неправильное питание;
• роды;
• климакс;
• истощение организма на фоне постоянных диет или болезни;
• нарушения в работе разных систем организма;
• перенесенные сложные операции или тяжелые заболевания;
• аборт;
• вредные привычки.

К главным факторам недостатка женских гормонов относят нарушение функционирования яичников и неправильный подбор оральных контрацептивов.

Заметный недостаток гормонов происходит в период менопаузы. В этот важный момент своей жизни женщина теряет детородную функцию и начинает активно стареть, если не принимают медикаментозное гормональное лечение.

Чтобы выявить нехватку гормонов в организме первым и самым важным методом диагностики является анализ крови. Когда сдавать анализы должен назначать врач, так как этот процесс в большинстве случаев зависит от менструального цикла женщины. А также рекомендуется для успешной сдачи анализа за сутки отказаться от следующих факторов:

• любых алкогольных напитков;
• никотина;
• больших физических нагрузок;
• сексуальных отношений;
• перегрева или переохлаждения.

Анализ сдают натощак, утром.

Таблица как правильно сдавать анализы на разные женские гормоны

Так как женский организм на протяжении всей жизни находится под властью гормонов, сдавать анализ на выявление их количества необходимо для того, чтобы определить причину многих проблем и назначить правильное адекватное лечение.

Недостаток гормонов в женском организме в основном лечат медикаментозно, предлагая специальные препараты готовые восполнить возникший дефицит. Терапия назначается только специалистом после изучения показателей анализа крови, противопоказаний, состояния больной и в следующих случаях:

• отсутствие менструации;
• после удаления обоих яичников;
• при нарушении полового развития;

• при раннем климаксе (до 40 лет);
• когда климакс очень тяжело переносится;
• при видимом риске возникновения остеопороза.

В основном гормоны предлагаются в таблетированной форме, которая является самой удобной в применении и эффективной.

Поэтому, существуют такие виды операций:

1. Удаляется только тело матки, а шейка матки и придатки, к которым относятся яичники и маточные трубы сохраняются – субтотальная гистерэктомия. Это самый щадящий вид хирургической ампутации. В организме дамы сохраняется анатомия тазового дна, а гормональный фон резко не меняется.
2. Удаляется матка с шейкой, а придатки остаются – тотальная гистерэктомия.
3. Удаляется матка с придатками – гистеросальпингоовариэктомия. По сути, происходит комбинация двух операций: гистерэктомии и овариэктомии – оперативного удаления яичников.
4. Удаляется матка с придатками и верхней частью влагалища – радикальная гистерэктомия.

Выбор вида операции зависит от необходимости удалять тот или иной орган. В период менопаузы, а также за несколько лет до её начала женщинам, имеющим показания к ампутации матки, чаще всего проводят гистеросальпингоовариэктомию. Врачи удаляют у пациентки яичники из-за высокой вероятности развития в зрелом возрасте онкологических заболеваний.

В современной медицине существует мнение, что при гистерэктомии необходимо использовать все шансы, чтобы сохранить даме яичники. Они после операции будут продолжать синтезировать половые гормоны и тем самым, уменьшат интенсивность проявления симптомов, наступившего климакса у женщин.

Последствием каждой разновидности хирургического вмешательства будут симптомы климакса. Если была гистерэктомия вместе с придатками, то у пациентки наступает хирургический климакс. В случае, когда хирург при удалении матки сохранил придатки, то после операции у женщины начинается постгистероэктомический синдром (ПГС).

Многих дам интересует, что это такое ПГС и почему он развивается, если яичники пациентке сохранили. ПГС – это проявления симптомов, аналогичных естественному климактерическому периоду. Его наступления связано с тем, что при удалённой матке из кровоснабжения яичников выключаются некоторые кровеносные сосуды – маточные артерии со своими разветвлениями.

Из-за уменьшенного кровоснабжения яичники испытывают кислородное голодание. Это приводит к тому, что они уменьшаются в размере и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

Бывают такие разновидности ПГС:

1. Преходящий или транзиторный – климактерические симптомы тревожат даму от 1 месяца до 1 года и самостоятельно прекращаются. Встречается только после маленького объёма оперативного вмешательства у молодых пациенток.
2. Стойкий – симптомы проявляются более года, и при этом, становятся всё более яркими. В таком случае самостоятельно не пройдут, и даме требуется лечение.
3. Ранний – симптомы проявляются сразу после оперативного вмешательства.
4. Поздний – климактерические проявления начинают беспокоить женщину через какое-то временя после проведенной операции. Врачами установлен временной отрезок от месяца до года.

Вид ПГС зависит от объёма операции, возраста дамы и состояния её здоровья.

Симптомы и признаки хирургического климакса, а также ПГС идентичны. Их провоцирует пониженный уровень женских половых гормонов – эстрогенов. При хирургическом климаксе у женщины симптоматика проявляется более остро.

Ведь, после удаления яичников в организме резко наступает дефицит гормона. Когда яичники сохраняются, то гормональный фон меняется постепенно, и соответственно, не будет интенсивных проявлений.

Самые ранние климактерические симптомы в период менопаузы:

1. Приливы жара.
   Дефицит эстрогенов провоцирует нарушение терморегуляции в женском организме. Из-за резкого прилива крови к голове и верхней части туловища у дамы внезапно краснеет лицо, шея, верхняя часть груди и руки. Она чувствует приступ жара, который длится от 30 секунд до 2-3 минут. После этого женщина испытывает озноб и общую слабость. Приступы могут повторяться даже до 50 раз в сутки. Особенно тяжело дама переживает симптом ночью. Частые ночные приступы провоцируют расстройства сна вплоть до развития бессонницы.
2. Повышенная потливость.
   Потоотделение, как правило, сопровождает приливы. Оно настолько интенсивное, что за несколько минут на женщине полностью промокает вся одежда. Ночные приступы заставляют даму вставать для того чтобы принять душ, переодеться, а также сменить постельное бельё.
3. Снижение либидо – сексуального влечения.

Многих дам интересует, сколько времени длятся ранние симптомы. Всё очень индивидуально. Принимая подобранное врачом адекватное лечение, женщина избавится от этих проявлений за период от 2 месяцев до 2 лет. Когда пациенткой ничего не предпринимается, то симптомы не исчезают на протяжении многих лет.

Дама после гистерэктомии переживает сильный стресс, который связан с сомнениями в своей женской привлекательности и полноценности. У нее начинаются различные психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроение, агрессия, плаксивость, постоянная тревожность.

Примерно через 2 года после менопаузы представительница женского пола сталкивается со следующими симптомами:

1. Сухость слизистых оболочек.
   На фоне дефицита эстрогенов меняется состояние слизистых поверхностей влагалища и мочевого пузыря. Это происходит ещё из-за того, что сохраненная во время операции шейка матки при климаксе утрачивает способность к секреции. Особенный дискомфорт вызывает сухость слизистой влагалища. Дама столкнется с болезненными ощущениями при сексуальных контактах, появлением трещинок и зуда.
2. Высокий уровень холестерина.
   Понижение уровня эстрогенов приводит к тому, что в плазме крови меняется уровень липидов и повышается количество холестерина. Такие изменения приводят к развитию атеросклероза, который имеет такие осложнения, как инфаркты и инсульты.
3. Развитие остеопороза.
   Нехватка эстрогенов вызывает ситуацию, когда процесс распада доминирует над обновлением костной ткани. Как следствие в костях образовываются поры-пустоты, и они становятся более тонкими и мягкими. Даже при небольшой травме возможен перелом.
4. Ухудшается память и восприятие новой информации.

Рассмотренные климактерические проявления не проходят самостоятельно. Их необходимо лечить для того чтобы не довести ситуацию до серьёзных последствий.

Лечение наступившего после удаления матки климакса проводится эстрогенсодержащими средствами.

К самым популярным гормональным таблеткам этой группы относятся:

Также врач может назначить вагинальные препараты: Овестин, Экстронорм, Эстрокад и другие.

Следует знать, что при двух ситуациях категорически нельзя принимать лекарства имеющими в своём составе только эстрогены, а необходима терапия комбинированным препаратом, содержащим эстрогены и прогестерон:

1. Когда у женщины был аденомиоз матки или внутренней эндометриоз – разрастание клеток слизистой матки. Принимая во время климакса только эстроген, женщина может спровоцировать активизацию оставшихся в организме очагов эндометриоза.
2. Если у дамы быстро прогрессирует остеопороз, то нужны и эстрогены и прогестерон.

Можно выделить следующие комбинированные препараты:

В таком случае для улучшения самочувствия даме назначают негормональные препараты при климаксе. К ним относятся гомеопатические средства и препараты, имеющие в своём составе фитогормоны. Наиболее востребованными являются: Ременс, Климадинон и Климактоплан.

Когда у женщины была терапия патологии на яичниках или оперативное лечение внутриматочных болезней, то на фоне гормонального дисбаланса появляется жидкость в полости матки в постменопаузе. Эта болезнь называется серозометра. Если жидкость в матке дамы выявлена на этапе постменопаузы, то основной метод лечения – хирургическая операция.

Хирург, выполняя операцию, обязательно проверяет, нет ли сопутствующих серозометре новообразований, которые также следует удалить. После операции пациентка проходит противовоспалительную терапию и реабилитацию.

Гистерэктомию матки проводят в экстренном порядке, когда у дамы открылось сильное кровотечение вызванном образованием синехии в полости матки. Под синехией понимают спайки, которые образовались после травмирующей эндометрий манипуляции на фоне воспалительного процесса.

Синехии часто возникают после замершей беременности. Когда женщине делают чистку, то могут повредить эндометрий. Если вовремя не было проведено лечение воспалительного процесса, и он перешел в хроническую форму, то риск развития синехии очень высокий. Если нет кровотечения, то синехии лечат медикаментозно.

При беременности плацента может врасти в стенку матки в том месте, где травмирован эндометрий. После родов плацента не сможет отделиться и выйти с полости матки или её кусочек отрывается и остаётся в матке. Приращенная плацента способна вызывать сильное маточное кровотечение, которое невозможно остановить. Для спасения жизни женщине делается гистерэктомия.

Гормональный сбой приводит к тому, что в подслизистой матки образовывается узел – доброкачественное образование. Его размер может быть несколько миллиметров или сантиметров.

Единичный узел или множественные образования встречаются очень часто. Особенно часто узел обнаруживают у дам зрелого возраста. На нем могут образовываться кальцинаты в матке – отложения солей кальция. Оперативно удаляются субмукозные узлы, которые растут в сторону полости матки.

На фоне гормональной перестройка матка при климаксе подвержена не только доброкачественным, но и злокачественным новообразованиям. Рак матки развивается некоторое время и очень важно знать какие проявления о нём сигнализируют для того чтобы начать лечение на ранних этапах. Когда затухает деятельность яичников, то происходит атрофия шейки матки.

• выделения между месячными или у женщин после менопаузы коричневого или розового цвета с примесью крови;
• воспалительный процесс в половой системе;
• появляются гнойные выделения, имеющие неприятный запах – это клетки новообразования;
• месячные длятся дольше, чем обычно;
• половой акт вызывает болезненные ощущения.

Когда у дамы появляются такие симптомы, то следует сразу обратиться к доктору, чтобы диагностировать болезнь. Рак матки на ранних этапах легче и быстрее поддаётся лечению.

Двухстороннее иссечение в молодости (фаза регулярного менструального цикла — возраст до 50-55 лет) неизбежно влечет за собой утрату способности к рождению детей, при этом происходят видоизменения в нейроэндокринной области — организм приспосабливается к функционированию в совершенно иных условиях, когда гормоны после полного удаления придатков снижают свои уровни.

Женская репродуктивная система — это четкая взаимосвязь:

• правого и левого яичника, которые вырабатывают эстрадиол, эстриол, эстрон, прогестерон и тестостерон;
• матки и молочных желез, которые находятся под влиянием произведенных химических веществ;
• гипофиза и гипоталамуса (части головного мозга), которые контролируют работу половых органов и желез.

Важнейшие гормоны после тотального удаления придатков резко снижаются в лабораторно-клиническом анализе крови – развивается посткастрационный синдром – наблюдаются симптомы раннего послеоперационного климакса. Чем моложе пациентка, тем раньше и ощутимее они для нее будут.

Если оперативное вмешательство проведено заболевшей в период менопаузы — особых ухудшений в самочувствии не будет. С молодыми людьми все по-другому, уже через две-три недели проявляются предвестники менопаузы, которые усиливаются и достигают максимума к третьему месяцу.

Когда гормоны после удаления придатков на недостаточной высоте, что определено лабораторными анализами, больная постоянно или периодически ощущает упадок сил и другие неприятности:

• повышенную потливость и приливы;
• частые мигрени;
• состояние озноба;
• беспричинные скачки артериального давления и усиленное серцебиение;
• трансформации психоэмоционального плана (вспыльчивость, бессонница, угнетенность, мышечная слабость, рассеянность).

Через некоторое время, эти признаки уйдут, но придут новые. Гормоны после удаления придатков в недостаточном количестве через годы могут стать подоплекой для:

История не покажется столь трагичной, если учесть, что медицина сглаживает последствия серьезной манипуляции посредством гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Кроме того, эндокринная система начинает перестраиваться и искать пути для восполнения прорех. Гормоны эстрогены частично возмещаются надпочечниками.

Заместительная терапия выравнивает фон до естественного. Лечение включает пожизненный прием медикаментов. Необходимые таблетки пропишет доктор с учетом оптимальной дозировки.

Медикаментозные препараты (синтетические гормоны) после удаления придатков — противопоказания

• причина операции — онкология матки;
• обнаружены раковые опухоли;
• есть болезни вен на ногах;
• присутствуют некоторые заболевания почек и печени.

Альтернативой использованию гормональных препаратов послужит гомеопатия и физиотерапия. Лечащий врач назначит индивидуальный набор медикаментов, но самое главное — не терять чувство оптимизма.

31.05.2009, Елена
Мне 46 лет. В 2003 году мне удали матку с шейкой и левыми придатками. Никакого лечения мне не было назначено. В течении последних двух лет при ухудшении самочуствия принимаю КЛИМАДИНОН.Прочитав вопросы форума и ответы на них поняла на сколько я безграмотна в данном вопросе и как мне не по везло с гинекологом. Я до недавнего времени считала, что симптомы климакса пройдут стороной так как прооперирована была ущё в 40 лет, но в последнее время испытываю приливы, потливость, нарушение сна и страх, что наступает старость! А очень не хочется. После операции нарушилась интимная жизнь с мужем и теперь я одна.Вот уже три года сексуальная жизнь отсутствует вообще. Влияет ли её отсутствие на состояние здоровья и ускоряет ли это процесс старения? Очень всегда боялась гормональных препаратов, не хочется распываться и выглядеть опухшей. Подскажите мне пожалуйста, что подходит для меня и может мне поможите справится со своими внутринними установками по данной проблеме. Заранее очень Вам благодарна!

05.06.2009, Доктор Сикирина
Вам нужна заместительная гормонотерапия, т.к. те симптомы, что Вы описываете, показывают прекращение функционирования оставшегося яичника. ЗГТ — натуральные гормоны, они, в отличие от контрацептивов, не способствуют набору веса. Они разом прекратят приливы и потливость, раздражительность, обеспечат спокойный сон, нормальную рабочую активность, предотвратят морщины и др. признаки преждевременного старения. Но натуральные гормоны могут спровоцировать рост лишних тканей в молочных железах, в оставшемся яичнике, во влагалище, на наружных половых органах. Так что, перед началом приема ЗГТ, надо пройти осмотр гинеколога, взятие цитологических мазков с поверхности наружных половых органов и из влагалища; УЗИ малого таза, маммографию, анализ крови из вены на печеночные пробы и свертываемость крови. Такое обследование надо проходить и каждые 6 мес. приема ЗГТ. При нормальных результатах обследования, можно продолжать принимать препарат ЗГТ ЛИВИАЛ, до глубокой старости, оставаясь молодой.

09.06.2009, Елена
Ольга Иосифовна, благодарю Вас за внимание к моей проблеме.Но хотелось бы уточнить,необходим ли перерыв в приёме препарата Ливиал при положительном обследовании и насколько эффективен препарат Климадинон в сравнении с данным препаратом (так как начав его принимать моё состояние значительно улучшилось и сколько необходимо его принимать). Заранее Вам благодарна!

15.06.2009, Доктор Сикирина
Климадинон — растительный комплекс. Он может помочь лишь симптоматически. Ливиал — самый безопасный из ЗГТ, не вызывает рост лишней, опухолевой ткани в яичнике и молочных железах. При нормальных результатах обследования, не нужен перерыв в приеме Ливиал. Если Вам хорошо помогает Климадинон, то можно принимать и то, и другое одновременно.

17.09.2011, Марина
Здравствуйте! 2 недели назад меня оперировали по поводу РМЖ(удалили грудь)А ещё одномоментно удалили матку, т.к. была очень сильно увеличена и придатки. Подскажите, в моём случае ведь нельзя пить гармоны. А чтоже тогда можно пить, чтобы чувствовать себя нормально?

16.11.2007, ольга
Здравствуйте Ольга Иосифовна! Спасибо Вам за ответ.Я хочу уточнить некоторые моменты. Правильно ли я Вас поняла, что прежде чем принимать препарат ЛИВИАЛ я должна пройти медицинские обследования которые вы мне советовали (УЗИ таза, кровь на печеночные пробы и т.д.),или я могу просто начать принимать препарат ЛИВИАЛ. Буду очень Вам благодарна за ответ.

18.11.2007, Доктор Сикирина
Уважаемая Ольга. Такое обследование надо пройти и перед началом приема ЗГТ (Ливиала), и проходить каждые 6 месяцев приема этих препаратов.

21.01.2008, Лолита Шрек
Здравствуйте уважаемая Ольга Иосифовна, со своей проблемой решила обратиться к вам, надеюсь на вашу помощ и нужныи совет: 4 года тому назад мне сделали операцию, удалили все женские половие органы. Диагноз — миоматоз, полип ендометриума — 16-13 мм, хр. эндоцервицит. На груди был дифузывный фиброаденомиоз. Послеоперации осложненый не было, лишь маленкие приливы, которые быстро притихли. Были боли в костях и суставах, которые и сейчас продалжаются, периодически я принимаю Калцемин или Никомед Д-3. После операции несколько месецев принимала Климанорм, я силно поправалас и бросила принимать гормон. В настоящее время меня беспокоят не приятные ощущения в костях, давление, ухудшения помяти, туман в голове, большой вес — 92 кг. Сделала иследование на гормоны. Вот резултати: Т-3 0.8; ТSH-3.6; эстродиол 25.0. пролактын PRL -5 нгмл. Летом меня беспокоит сылная потливость. Жду вашых советов.

22.01.2008, Доктор Сикирина
Уважаемая Лолита. Вам обязательно нужна заместительная гормонотерапия, ЗГТ. Резкое прекращение функционирования яичников, и значительное повышение количества гормонов, руководящих яичниками, ЛГ и ФСГ, которые пытаются заставить яичники работать, а тех нету. Это та пропасть между отсутствующими гормонами яичников и гигантскими ЛГ и ФСГ и порождает вегетативные «бури» — приливы жара к голове, шее и груди. Это, естественно, ведет к нарушению сна, нервозности, депрессии.

ЗГТ — те самые гормоны яичников, которых так недостает! Перед началом приема ЗГТ, надо пройти осмотр гинеколога, прицельное взятие цитологических мазков с поверхности наружных половых органов и из влагалища; УЗИ малого таза, маммографию, анализ крови из вены на печеночные пробы и свертываемость крови. Такое обследование надо проходить и каждые 6 мес. приема ЗГТ. При нормальных результатах обследования, можно продолжать принимать препараты ЗГТ, до глубокой старости, оставаясь молодой. Я рекомендую Вам наиболее совершенный, синтетический модулятор эстрогенных рецепторов, ЛИВИАЛ. Он положительно воздействует на качество кожи и волос, успокаивает сон, предотвращает отдаленные последствия климакса, но совершенно не стимулирует рост избыточных тканей. 1 таблетка на ночь — и почти все проблемы решены. Надо только регулярно контролировать АД, и принимать гипотензивный препарат. Начать рекомендую, с таблеток Папазол, по 2 таблетки на прием. Этот препарат не опустит АД ниже Вашей нормы. И надо, конечно, скинуть 15-20 кг.

23.09.2007, станыч
Уважаемая Ольга Иосифовна. 13 лет назад моей жене удалили матку с придатками. Ей тогда было всего 31 год. После этого вся половая жизнь пошла кувырком. Очень большая болезненность у жены при акте даже при неглубоком вводе. Для увлажнения используем детские кремы (от своего ума, может и неправильно).Ответьте пожалуста, можно ли улучшить ситуацию, или всё уже так безнадёжно.

03.10.2007, Доктор Сикирина
Уважаемый Станыч. После операции, Вашей жене должна была быть назначена заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Ведь ей сделали, по сути, кастрацию! Болезненность половой жизни для нее, объясняется и сужением влагалища, и сухостью слизистых оболочек, без яичниковых гормонов. Вот — значительно запоздавшее назначение. Препараты заместительной гормонотерапии разом прекратят приливы и раздражительность, обеспечат спокойный сон, нормальную рабочую активность, предотвратят морщины и др. признаки преждевременного старения. Но это — натуральные гормоны, способные спровоцировать избыточный рост лишних тканей молочных желез (мастопатия, и даже рак)! Перед началом приема препарата ЗГТ, Вашей супруге надо пройти: маммографию, анализ крови из вены на печеночные пробы и свертываемость крови. Такое обследование надо проходить и каждые 6 мес. приема ЗГТ. Прием ЗГТ не только успешно устранит все климактерические симптомы, но и является профилактикой более поздних нарушений, связанных с прекращением работы яичников. А это нарушение равновесия свертывающей и противосвертывающей систем крови, перевес в сторону повышенного свертывания; и нарушение равновесия липидов (жиров) высокой плотности. антиатерогенных и низкой плотности- атерогенных, формирующих атеросклеотические бляшки в сосудах, с развитием спазма и тромбоза кровеносных сосудов. Отсюда — формирование гипертонической болезни, с ее печальными последствиями — инфарктом миокарда и инсультом, составляющими основную причину смерти. Это также нарушения мочеиспускания (стрессовое неудержание и недержание мочи). Конкретный препарат для ЗГТ — современный, синтетический препарат ЛИВИАЛ. Этот препарат не так стимулирует рост лишних тканей, как натуральные эстрогены, прием его более безопасен. Надо принимать по 1 таблетке на ночь, без перерывов. Закончится одна упаковка, сразу начинаете следующую. Для быстрейшего преодоления сухости слизистых в половых органах, можно параллельно пользоваться вагинальным кремом или свечами «ОВЕСТИН». Пусть супруга вводит по 1 порции крема или по 1 свече вагинально, через день. Вы с супругой также можете пользоваться искусственными смазками, они называются «лубрикаторы». Все они антибактериальные, с приятным запахом, химически нейтральны.

16.05.2009, irina
А где можно приобрести «лубрикаторы»? Это гормональные смазки или нет?

05.08.2009, Оса
Здраствуйте, мне 26 лет.В 20 лет во время родов мне была удалена матка и один яичник.После операции никаких кунсультаций врачей небыло,жила как обычно,сексуальные отношения с мужем были такими же как и до операции. Все это продолжалось 6 лет, но в последние 2 месяца все стало очень плохо: обнаружили мастопатию,стал увеличиваться вес, частые головные боли, нервозность, сильно устаю на работе.В отношении секса я перестала испытывать оргазм, в целом желание есть, а конечного результата нет, а еще болезненные ощющения.Пожалуйста подскажите , что делать, какие препараты принимать? Заранее благодарна.

11.04.2009, Ольга
Уважаемая Ольга Иосифовна! Три года назад, когда мне было 30 лет во время кесарева сечения из-за придлежания плаценты удалили матку, яичники остались.Нужно ли мне ли что либо принимать? Год назад стало пропадать сексуальное влечение. Моет ли это быть последствием удаления? Недавно погиб муж. Может это из-за стесса.

14.04.2009, Доктор Сикирина
Конечно, и стресс этому виной. Но в основном, эти явления связаны с угасанием яичников. Их существование без матки ограничено 2-3 годами — если некуда направить гормоны, то они постепенно перестают выделяться. Я рекомендую Вам прием препарата Эстрофем, специально разработанного, для женщин с удаленной маткой и погибшими яичниками. Начните прием с любого дня, и принимайте без перерывов, на протяжении 3-х лет. Только каждые 6 мес. надо проверять анализы свертываемости крови и печеночной функции; делать маммографию и гинеколог должен взять цитологические мазки с поверхности и из канала шейки матки. Через 3 года перейдите на прием препарата ЛИВИАЛ, который предотвратит преждевременное старение, без риска мастопатии, опухолей яичников. Но раз в полгода — то же обследование.

25.08.2009, Ольга
Здравствуйте, Ольга Иосифовна! Меня волнует вопрос- сколько лет функционируют яичники после удаления матки? Из Вашего ответа я поняла, что всего 2-3 года. Но все врачи , перед операцией ,в один голос утверждают, что климакс наступает лишь на 2-3 года раньше естественного наступления менопаузы. Как же так, ведь если знать, что «нормально жить» можно всего 2-3 года,многие бы отказались от операции!

Что представляет собой ЗГТ после удаления матки и яичников? Это терапевтический курс, целью которого является восстановление в организме гормонального уровня посредством замещения недостающих гормонов.

Если удалена матка, у женщины начинается преждевременный климакс, вызванный недостатком гормонов. Такое состояние может сопровождаться депрессиями и усталостью, часто оно мешает женщине нормально жить – она становится раздражительной, плохо спит, не может выполнять привычную работу. ЗГТ помогает снизить выраженность симптомов климактерического синдрома. К тому же, прием гормональных препаратов позволяет предотвратить возникновение остеохондроза и сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются распространенными проявлениями климакса.

Нужно ли пить гормональные препараты после операции? В большинстве случаев это мероприятие является необходимым для того, чтобы женщина себя нормально чувствовала и легче переносила послеоперационный период.

Количество применяемых препаратов зависит от того, были ли удалены яичники. При этом если во время операции была удалена только матка, но яичники остались нетронутыми, количество принимаемых гормонов должно быть минимальным. Однако даже если они не повреждены во время операции, из-за удаления матки в них нарушается кровообращение, поэтому они начинают вырабатывать меньшее количество гормонов. Так что ЗГТ должна быть проведена обязательно.

Обычно начинать пить гормоны после удаления матки нужно не раньше, чем через 90 дней после проведенной операции. Необходимо, чтобы организм полностью восстановился. Притом во время восстановительного периода женщина пьет определенные препараты, которые не рекомендуется совмещать с гормональными средствами.

Но необходимо учитывать, что в определенных случаях применение ЗГТ противопоказано. Запрещено принимать гормональные препараты, если:

• У пациентки наблюдается раковое заболевание, или она перенесла ранее онкологию, но успешно излечилась от нее. Прием гормональных средств может привести к рецидиву заболевания, а также к более быстрому делению атипичных клеток и прогрессированию рака.
• Имеются патологии сосудов, высокая вероятность тромбообразования.
• Женщина давно курит или страдает алкогольной зависимостью.
• Наблюдаются серьезные заболевания печени или почек. На время обострения хронических болезней этих органов, ЗГТ лучше отложить.

Обычно во время ЗГТ применяются препараты, содержащие эстроген. Этот гормон вырабатывается в яичниках в нормальном состоянии. Также рекомендуется включать в терапию прогестины, которые снижают вероятность возникновения рака яичников (если они сохранены).

Какие препараты принимать? Заместительная гормональная терапия подразумевает использование таблеток, свечей, растворов, мазей и гелей. Все эти препараты являются довольно эффективными. А выбор какого-то определенного средства зависит от необходимой дозы, а также от желания пациентки.

При удаленной матке назначаются такие лекарственные препараты в виде таблеток:

1.Климонорм. Выпускается в форме желтых или коричневых драже. Содержит в составе эстроген и прогестерон, которые необходимы организму при начале искусственного климакса. Лекарство подходит также для ЗГТ, вызванной настоящим климактерическим синдромом, который обычно наступает после 45 лет. Противопоказан для лечения женщин с обнаруженными онкологическими заболеваниями. Принимать следует по 1 таблетке в день сутра натощак, запивая таблетку небольшим количеством жидкости. Длительность терапии составляет 21 день, после чего делается семидневный перерыв. Стоимость упаковки лекарства – от 850 рублей.

2. Фемостон. Действующим веществом препарата является эфир 17-бета-эстрадиола. Выпускается в упаковке по 28 таблеток. Принимать лекарство следует ежедневно без перерыва. Одна упаковка рассчитана на один терапевтический курс. Затем на месяц делается перерыв, после чего прием таблеток повторяют. Фемостон помогает снять симптомы недостатка гормонов, а также предотвращает развитие остеопороза. Стоимость упаковки средства – от 820 рублей.

3. Климен. Содержит валерат эстрадиола. Представляет собой драже белого цвета. Подходит для лечения женщин, у которых были удалены матка и яичники, а после операции наблюдаются симптомы омужествления: появляется большое количество волос на теле, грубеет голос и т.д. Принимают препарат ежедневно по утрам по 1 таблетке на протяжении 21 дня, а затем делается перерыв на неделю. После этого курс повторяется. Длительность лечения зависит от особенностей женского организма и составляет не менее 2 лет. При этом один курс длится 3 месяца, после чего делается перерыв на 2-3 месяца.

Кроме того, таблетки рекомендуются таким пациенткам, у которых наблюдаются проблемы с кожей. Например, они могут жаловаться на ее чрезмерную сухость, шелушение, увядание. Также пероральный прием гормонов показан женщинам, входящим в группу риска появления рака кишечника.

Введение гормонов при помощи инъекций наблюдается очень редко. Одно из средств, применяемом форме уколов, является Гинодин Депо. Это препарат, который выпускается в форме стерильного шприца, внутри которого содержится масляная жидкость – вещество эстроген-гестагенного действия. Уколы нужно ставить ежедневно. Если у пациентки плохой метаболизм, допускается перерыв препарата на неделю.

Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от того, как переносится препарат женщиной. Он может вызвать некоторые побочные действия: высыпания на коже, сильный зуд в области укола, потеря аппетита, бессонница, резкое снижение веса. При возникновении любого из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для корректировки терапии.

Вагинальные свечи обладают местным воздействием, положительно влияют на влагалище, препятствуя атрофии его тканей. Кроме того, они снижают выраженность неприятных ощущений в области вагины, а также предотвращают возникновение инфекций и воспалений. Они поддерживают кислотность влагалища и баланс микрофлоры, что также очень важно в послеоперационный период.

Наиболее распространенными вагинальными свечами являются:

1. Колпотрофин. Действующее вещество – проместриен. Препарат вводится интравагинально и положительно воздействует на слизистую оболочку влагалища. Проместриен способствует репарации послеоперационных тканей. В день вводится 1 суппозиторий, а длительность лечения составляет не более 20 суток. Побочные действия от использования препарата наблюдаются редко – может появиться зуд и жжение в области влагалища. Средняя цена – около 900 рублей за упаковку.
2. Эстриол-М. Содержит эстриол и дополнительные компоненты. Показан для восстановления уровня гормонов в крови. Кроме того, снимает сухость в области влагалища, из-за чего пропадает диспареуния – болезненный секс. В течение первых 4 недель терапии требуется введение препарата ежедневно перед сном. Затем достаточно применять препарат 2 раза в неделю. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Гормональные препараты после удаления матки в виде свечей подходят для пациенток, имеющих сахарный диабет, а также заболевания кишечника и желчного пузыря. Таким образом, препарат менее выраженно воздействует на органы пищеварительной системы.

Одним из наиболее популярных средств является крем Орниона, который содержит эстриол. Вместе с лекарством в упаковке продается дозатор, благодаря чему крем легко вводится. В первые несколько недель необходимо ежедневно использовать крем, а со временем частота сокращается.

Среди трансдермальных гелей в России популярен Эстрожель. Его дозируют аппликатором и распределяют на сухую кожу живота, оставляют до полного высыхания. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Также существуют специальные пластыри, содержащие эстрадиол, например, Климара. Пластырь приклеивают на сухую кожу и оставляют на неделю. Затем его нужно будет сменить.

Если регулярно принимать гормоны после удаления матки, это может вызвать привыкание организма, поэтому после отмены препаратов может наблюдаться проявление симптомов климакса. Кроме того, некоторые гормоны приводят к стремительному набору веса.

Женщина должна нормализовать свое питание. В пищу должны быть включены продукты, содержащие растительные эстрогены – смена льна, все бобовые, абрикосы, отруби.

Кроме того, восстановить гормональный баланс поможет и народная медицина. Можно приготовить средство из льняных семян. Для этого 2 ст.л. сырья измельчают в кофемолке, добавляют 1 ст.л. меда, 1 ст.л. натертого на терке имбиря и перемешивают. Принимать лекарство следует по 1 ч.л. сутра натощак. Но применение любых народных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Начинать лечение следует сразу после окончания восстановительного периода. Для восстановления уровня гормонов в организме достаточно двухлетней терапии. А вот для предотвращения остеопороза требуется лечение на протяжении 5-10 лет.

источник