Меню Рубрики

Анализы на гормоны щитовидной железы у мужчин

Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма. Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей, особенно рук;
  • повышенная тревожность;
  • снижение либидо;
  • отдышка;
  • тахикардия, аритмия;
  • расстройства ЖКТ;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

  • отсталость в развитии у детей;
  • бесплодие у женщин;
  • увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
  • изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
  • пучеглазость;
  • сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

  1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
  2. Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
  3. Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
  4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
  5. Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

  • Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
  • Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
  • Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

  • не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
  • хорошо выспаться;
  • не совершать тяжелых физических нагрузок;
  • привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Общий тироксин 62-141 нмоль/л
Свободный тироксин 1,5-2,9 нмоль/л
Общий трийодтиронин 1,17-2,18 нмоль/л
Свободный трийодтиронин 0,4 нг/100 мл
Кальцитонин 5,5-28 пмоль/л
Общий тироксин 1 триместр – 100-209 пмоль/л 2,3 триместр – 117-236 пмоль/л
Свободный тироксин 1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л 2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л
Общий трийодтиронин 2,3-6,3 пмоль/л
Свободный трийодтиронин 0,4 нг/100 мл
1,65 – 9,1 Ед/л

Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.

Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.

Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.

Тироксин (Т4) Общий 62-141 нмоль/л
Свободная фракция 1,5-2,9 нмоль/л
Трийодтиронин (Т3) Общий 1,17-2,18 нмоль/л
Свободная фракция 0,4 нг/100 мл
Кальцитонин 5,5-28 пмоль/л

источник

Щитовидная железа выполняет значительную роль в организме мужчин и женщин.

  • на все виды метаболизма;
  • артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • функцию нервной системы и т. д.

Для диагностики патологии тиреоидной ткани применяют обследование, обязательно включающие анализы крови.

Пациенту рекомендуют исследовать уровень:

  • собственных гормонов щитовидной железы;
  • соответствующего тропного гормона гипофиза;
  • антитела к тиреоидной ткани и т. д.

Все эти показатели нужны для диагностики патологии и уточнения функции эндокринных клеток. Если найдено заболевание, то в дальнейшем анализы повторяют на фоне лечения.

В структуре щитовидной железы выделяют несколько типов клеток. Каждый из них специализируется на выработке определенных биологически активных веществ.

  • А-клетки выделяют тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин);
  • В-клетки секретируют эндорфины и другие активные соединения;
  • С-клетки продуцируют кальцитонин.

Все 3 гормона А- и С-клеток доступны для исследования в современной лаборатории. По их концентрации и соотношению диагностируют множество заболеваний и патологических состояний.

Рис. 1 — Гормоны щитовидной железы.

А-клетки — основные в тиреоидной ткани. Их функция регулируется гипоталамо-гипофизарным отделом эндокринной системы. Гипоталамус активизирует работу тиреоцитов с помощью рилизинг-фактора тиролиберин. Гипофиз непосредственно влияет на ткань щитовидной железы. Его тропный гормон тиреотропин (ТТГ) реагирует на избыток и недостаток тиреоидных факторов по принципу обратной связи. Если тиреоидных гормонов мало, то уровень ТТГ нарастает. Если периферические гормоны в избытке, то синтез тиреотропина подавляется.

Заболевания тиреоидной железы могут быть обусловлены:

  • аутоиммунным воспалением;
  • дефицитом йода в рационе;
  • опухолевым процессом и т. д.

Маркеры этих патологий доступны для исследования в современных лабораториях.

Для диагностики агрессии иммунитета выполняют тесты на:

  • антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к клеточным рецепторам ТТГ;
  • антитела к тиреоглобулину и т. д.

Для выявления других проблем исследуют уровень тиреоглобулина и других показателей.

Тиреотропин используется как основной показатель работы щитовидной железы (А-клеток). Хотя этот гормон вырабатывается в головном мозге , его всегда назначают при подозрении на тиреоидную патологию.

  • повышение секреции тиреоидных гормонов;
  • увеличение числа и массы А-клеток в организме.

Тиреотропин активирует кровоснабжение щитовидной железы, усиливая захват молекул йода в фолликулах.

Максимальная концентрация тиреотропина в крови наблюдается ночью (2.00-3.00), минимальное — ранним вечером. Если у человека нарушен режим дня, то суточный ритм секреции гормона также меняется.

В течение года синтез ТТГ различный. Максимум его вырабатывается зимой, минимум — летом.

  • всем пациентам с зобом;
  • для выявления субклинического гипотиреоза;
  • для контроля терапии левотироксином;
  • при диффузном токсическом зобе;
  • при задержке развития у детей;
  • при депрессии;
  • больным с алопецией;
  • при миопии;
  • при любых аритмиях;
  • при гиперпролактинемии.

Гормон сдают строго натощак. Лучшее время для анализа — с 8.00 до 11.00.

Единицы измерения: мкЕд/мл, мЕд/л.

Норма по гормону зависит от возраста и пола. Для мужчин референсные значения представлены в таблице 1.

Таблица 1 — Норма тиреотропина для мужчин разных возрастных групп.

Возраст ТТГ, мЕД/л
Новорожденные 1,1 — 39,0
2 — 4 неделя жизни 1,7 — 9,1
1 — 2,5 месяца 0,6 — 10
2,5 — 14 месяцев 0,4 — 7,0
14 месяцев — 5 лет 0,4 — 6,0
5 — 15 лет 0,4 — 5,0
Взрослые 0,4-4,0
Пожилые 0,5 — 8,9

Если по показателю ТТГ получено патологическое значение, то обязательно проводится дообследование. Пациенту рекомендуют сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, антитела. Также необходимо выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы, если оно не было сделано раньше.

Анализ на тироксин — основной тест работы А-клеток. Этот гормон усиливает метаболизм белка, скорость основного обмена, клеточное дыхание. Он относительно стабилен и легче поддается интерпретации, чем уровень трийодтиронина. В каждой молекуле гормона — 4 атома йода.

Секреция тироксина подчиняется естественным ритмам (циркадным и годовым). Максимальная концентрация гормона в крови в течение суток обнаруживается в утренние часы, минимальная — ночью. Продолжительность светового дня обратно пропорциональна уровню тироксина. Осенью и зимой гормона больше, а весной и летом — меньше.

В течение жизни тироксин относительно стабилен. В детстве гормона в кровь поступает несколько больше. Снижение концентрации начинает постепенно фиксироваться у мужчин старше 45-50 лет.

Причины низкого уровня тироксина:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • резекция щитовидной железы;
  • радиойодтерапия;
  • эндемический зоб;
  • дефицит йода в питании;
  • подострый тиреоидит в стадии гипотиреоза;
  • голодание;
  • истощение;
  • идиопатический первичный гипотиреоз.
Читайте также:  Анализ на гормоны ттг минск

Значения данного гормона могут быть повышены в случаях:

  • аденомы щитовидной железы;
  • подострого тиреоидита в начальной фазе;
  • аутоиммунного тиреоидита в начальной фазе;
  • острого тиреоидита;
  • болезни Грейвса;
  • токсического узлового зоба.

Кроме того, у мужчин с патологией почек и ожирением также повышается концентрация тироксина в крови. Довольно часто гипертироксинемию находят и в момент острых реакций на стресс или при возникновении психоза.

На уровень тироксина влияют и медицинские вмешательства. Прием синтетических аналогов гормона при передозировке провоцирует тиреотоксикоз. Избыточное назначение тиреостатиков, наоборот, вызывает гипотиреоз.

  • при подозрении на тиреотоксикоз или гипотиреоз;
  • при снижении или повышении ТТГ;
  • при патологии тиреоидной железы по данным УЗИ;
  • для контроля лечения заболеваний щитовидки.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию рекомендуется:

  • 30 дней не менять схему приема синтетических аналогов гормона (если они назначены);
  • 2-3 дня воздерживаться от применения препаратов с йодом;
  • накануне отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • утром перед исследованием избегать рентгеноконтрастных исследований;
  • 30 минут перед забором крови находится в покое.

Уровень тироксина рекомендуется проверять натощак. Лучше всего сдавать кровь с 8 до 11 утра. Полученный результат может быть выражен в нмоль/л, пмоль/л или нг/дл. Референсные значения зависят от возраста и пола (таблица 2).

Таблица 2 — Норма тироксина для мужчин разных возрастных групп.

Возраст Т4 общий Т4 свободный
Первый месяц жизни 112 — 243 16 — 33
Год 92 — 189 14 — 23
5 лет 89 — 173 13 — 23
10 лет 71 — 145 12 — 22
15 лет 64 — 149 12 — 22
Взрослые молодого и среднего возраста 60 — 140 10 — 23
Взрослые старше 60 лет 65 — 129 10 — 18

Анализ на общий тироксин отражает его общую концентрацию в крови: учитывается и биологически активная фракция и гормон, связанный с белками-переносчиками. Различные болезни печени, почек, пищеварительной системы могут влиять на этот показатель. Также имеет значение рацион питания пациента. Нарушения по общему тироксину не всегда обозначают гипотиреоз или тиреотоксикоз. Свободный тироксин — более точный анализ. Он демонстрирует уровень биологически активного гормона. Этот показатель мало меняется в зависимости от состояния пищеварительного тракта и питания.

Трийодтиронин — наиболее активный из тиреоидных гормонов (в 3-5 раз сильнее тироксина). В его формуле — 3 молекулы йода.

Часть трийодтироксина синтезируют А-клетки щитовидной железы. Но в основном гормон образуется в других тканях через дейодирование тироксина.

Трийодтиронин переносится в плазме крови в связанном виде. Когда гормон соединен с белком, он не оказывает действия на клетки-мишени. Доля биологически активного трийодтиронина (свободного) равна 0,2-1%.

Действие гормона в организме:

  • усиливает потребление кислорода клетками;
  • стимулирует синтез молекул белка;
  • повышает уровень гликемии;
  • активирует липолиз;
  • регулирует моторику кишечника;
  • участвует в катаболизме и выведении холестерина;
  • усиливает выведение кальция;
  • способствует повышению концентрации ретинола и цианокобаламина;
  • влияет на выработку половых стероидов.

У детей трийодтиронин частично отвечает за линейный рост костей скелета и развитие интеллекта.

Трийодтиронин подвержен сезонным колебаниям. Максимум гормона обнаруживается в период с сентября по февраль. Меньше всего концентрация трийодтиронина в летние месяцы.

У детей уровень гормона несколько выше. К подростковому возрасту концентрация свободной фракции становится равна уровню таковой у взрослых. У пожилых синтез трийодтиронина постепенно снижается.

У мужчин гормона относительно много. В среднем во всех возрастных группах разница по полам достигает 5-10%.

  • общий в нмоль/л и нг/дл;
  • свободный в пг/мл и пмоль/л

Таблица 3 — Норма трийодтиронина для мужчин разных возрастных групп.

Возраст Т3 свободный, пг/мл Т3 общий,
Мальчики до 3 лет 1,9 — 4,9 1,3 — 6,1
Мальчики 4 — 6 лет 1,6 — 6,0 1,3 — 6,1
Мальчики 9 — 10 лет 2,1 — 14,9 1,39 — 4,5
Мальчики 11 — 13 лет 2,3 — 5,2 1,25 — 4,0
Юноши 14 лет 2,8 — 5,0 1,23 — 3,23
Юноши 15 — 17 лет 2,1 — 5,0 1,23 — 3,23
Юноши 18 — 20 лет 2,0 — 4,1 1,23 — 3,23
Мужчины 20 — 50 лет 1,8 — 4,2 1,08 — 3,14
Мужчины после 50 лет 1,8 — 4,1 0,62 — 2,79

Показания к анализу и правила подготовки такие же, как для тироксина. Кроме того, трийодтиронин обязательно определяют при подавленном ТТГ и нормальном уровне Т4.

Кальцитонин вырабатывается в С-клетках щитовидной железы и в других структурных единицах диффузной эндокринной системы.

  • участвует в метаболизме кальция;
  • является маркером опухоли С-клеток (медуллярного рака).

Роль кальцитонина продолжает изучаться.

Известно, что рецепторы к нему обнаруживают в:

  • остеокластах;
  • моноцитах;
  • головном мозге;
  • печени;
  • легких;
  • почках;
  • половых железах.

Кальцитонин снижает концентрацию кальция и фосфора в крови.

Механизм действия гормона:

  • подавляет остеокласты;
  • угнетает резорбцию (разрушение) костей;
  • снижает обратный захват кальция и фосфора почками;
  • уменьшает всасывание ионов кальция в кишечнике.

Регулируется секреция гормона падением и ростом концентрации кальция в плазме.

Показания для определения кальцитонина:

  • узел щитовидной железы диаметром от 10 мм;
  • подозрение на медуллярную карциному;
  • контроль лечения медуллярной карциномы;
  • скрининг для родственников пациентов с медуллярным раком.

Особой подготовки к анализу не требуется. Кровь сдают утром натощак (с 8.00 до 11.00). Накануне желательно избегать физических и эмоциональных стрессов, питаться умеренно.

Если уровень гормона значительно повышен (более 100 пг/мл), то высока вероятность медуллярного рака щитовидной железы или других онкологических заболеваний.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

источник

Общепринятые нормы представлены в таблице:

Гормоны щитовидной железы норма у мужчин (таблица)
Т3 свободный Т3 общий Т4 свободный Т4 общий ТТГ Кальцитонин
2,6 – 5,7 1,2 – 3,23 0,8 – 2,1 5,31 – 10 0,4 – 4, 0 0 – 2,46

Приведенные нормы являются относительными, показатели могут существенно варьироваться в зависимости от возраста пациента.

Тем не менее, пациентам следует обратить внимание на то, что инструкция по лечению хорошо известна врачу, и предпринимать какие-либо действия самостоятельно не следует. В таком случае пациент рискует своими руками нанести непоправимый урон собственному здоровью.

источник

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) —>

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиротропин щитовидной железы (ТТГ) – это название гормона гипофиза. Он осуществляет регуляцию синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые тесно связаны с белками, жирами и углеводами, которые контролируют работу сердца, сосудов, кишечника и различных психических функций. ТТГ, Т3, Т4 связаны между собой: тиротропин отвечает за стимуляцию Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропин.

Если происходит слишком активная выработка Т3 и Т4, то развивается гипертиреоз, если же их недостаточно, то говорят о гипотериозе щитовидной железы. При отравлении организма этими гормонами может начаться тиреотоксикоз, а вот при норме говорят о эутериозе, на фоне которого могут начаться различные заболевания, связанные с работой щитовидной железы. Очень часто выходом из положения является удаление щитовидки. Не стоит этого пугаться, ведь после удаления можно жить полноценной жизнью.

Когда назначают такой анализ, то вместе с ним определяют уровень тиреотропного гормона. Для получения самых точных результатов важно выполнять некоторые инструкции перед его сдачей:

  • за пару дней до назначенного дня следует исключить все физические нагрузки, не курить и не пить спиртное;
  • перед непосредственной сдачей анализа нельзя есть;
  • если нужно определить, как изменяется уровень гормона, то необходимо сделать несколько анализов, причем, каждый берется в одно и то же время для получения более точного результата.

При наличии любой патологии или заболевания щитовидной железы, анализ уровня гормона нужно сдавать обязательно, в том числе, и определять уровень ТТГ. Диагностировать заболевания впервые невозможно без этих результатов. Поскольку болезням щитовидки больше всего подвержены женщины, то после 45 лет врачи советуют сдавать анализ на ТТГ регулярно. При обнаружении злокачественной опухоли удаление железы назначается практически всегда. После удаления нужна заместительная терапия в течение всей жизни.

У мужчин и женщин норма всегда различается, поэтому конкретные цифры назвать очень трудно. Поскольку человек и его организм индивидуальны, то узнать, какова ваша норма тиротропина можно у эндокринолога, который сможет определить его уровень или назначит для этого необходимые анализы. Уровень ТТГ у здоровых людей в сутки может меняться, например, самый высокий его уровень наблюдается с утра.

Особенно важно знать соответствие нормы тиротропина и концентрации гормона в крови женщин, вынашивающих ребенка, а также после 45. Нарушения могут происходить даже при отсутствии жалоб и выраженных симптомов. Если ТТГ повышен или понижен, то есть риск развития патологий не только у мамы, но и у будущего ребенка.

Если анализы показывают такой результат, то это будет признаком развития многих заболеваний:

  • болезней, связанных с психикой;
  • нарушения функционирования надпочечников;
  • опухоли в гипофизе;
  • гемодиализа;
  • тиреоидита Хашимото;
  • холецистэктомии;
  • развития синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоза.

Но пугаться не стоит, иногда повышенный уровень тиротропина говорит о том, что не были выполнены все указания врача перед сдачей крови, либо пациент принимал бета-адреноблокаторы, нейролептики, преднизолон и так далее. У беременных отклонение ТТГ от нормы считается обычным явлением, при удалении желчного пузыря, либо после гемодиализа уровень тиротропина также повышается. В любом случае, необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит причины повышенного тиротропина.

Такой результат часто указывает на следующие заболевания:

  • стресс;
  • образования в щитовидке;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера.

Основным симптомом сниженный уровень тиротропина является для токсического зоба и передозировки гормональными препаратами. Также такой анализ может свидетельствовать о голодании или сильном стрессе, раке щитовидки, опухоли гипофиза, сильного воспаления железы, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве. Гипотериоз также возникает после удаления щитовидной железы.

Если говорить о конкретных цифрах, то норма ТТГ у будущих мам должна входить в диапазон от 0,2 до 3,5 мЕд/л. Но часто при сдаче анализа в разных лабораториях при применении различных реактивов этот показатель может меняться. Именно в период вынашивания ребенка следует тщательно следить за уровнем гормонов щитовидки. У ребенка щитовидка начинает работать только после 10 недели, поэтому до этого срока важно контролировать свой гормональный фон и работу эндокринной системы.

При вынашивании ребенка уровень ТТГ часто повышен или понижен, но при сильном отклонении может возникнуть риск здоровью малыша и протеканию беременности в целом. На разных сроках норма гормона тоже меняются: в 1 триместре уровень тироптропина очень низкий, но у некоторых женщин это сохраняется и на протяжении всего срока вынашивания ребенка. При многоплодной беременности ТТГ почти всегда понижен. При повышении тиротропина на первых неделях назначается препарат L-тироксин.

Самое важное, не лучиться самостоятельно, особенно, это невозможно вылечиться с помощью народной медицины. Если ТТГ понижен, то лечение должно назначаться только врачом-специалистом. При пониженном тиротропине наблюдаются головные боли, повышение аппетита, давления, температура, тремор, частое сердцебиение.

О высоком уровне ТТГ может «рассказать» бледная кожа, появление запоров, отеков, ночная бессонница, низкая температура тела и апатия ко всему. При повышении уровня гормона ТТГ может развиться гипертиреоз, в этом случае назначают синтетический гормон тироксин, который схож с настоящим. Вообще, синтетические препараты в последнее время очень успешно применяются для лечения заболеваний щитовидной железы, поскольку действуют постоянно и являются «чистыми».

Тироксин назначают сначала небольшими дозами, потом они увеличиваются, пока гормоны не войдут в норму. Только врач может определить уровень принимаемого гормона. При этом пациенты находятся под контролем врачей и постоянно проходят медицинские осмотры, для того чтобы отслеживались уровни ТТГ, Т3 и Т4. Норма этих гормонов покажет, что лечение проходит успешно, а функция щитовидной железы восстановлена.

  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
  • Какие сдают гормоны щитовидной железы?
  • Как проверить щитовидку на гормоны?
  • Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
  • Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

  1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
  3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.

Тиреоидные гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо понижают связывание гормонов с белками.

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек
  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • ВИЧ
  • Порфирия
  • Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

  1. возраст
  2. хронические тяжелые заболевания
  3. синдром низкого Т3
  4. синдром эутиреоидной патологии

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах — тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками — секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.

Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности — появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере — увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов — сперматогенез.

У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.

Показания для исследования тестостерона у мужчин:

  • бесплодие;
  • диагностика гипогонадизма — состояния, связанного с дефицитом андрогена;
  • остеопороз;
  • сексуальная дисфункция;
  • хронический простатит;
  • снижение либидо.

Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.

Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.

Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.

Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток — тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении — снижаются.

Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:

Общий тестостерон Гонадотропины — ЛГ и ФСГ Интерпретация
Норма Норма Патологии нет
Снижен Норма Нормогонадотропный гипогонадизм. Возможные причины — гиперпролактинемия, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие хронические заболевания
Снижен Снижены Гипогонадотропный гипогонадизм. Возникает при поражении гипофиза и гипоталамуса.
Снижен Повышены Гипергонадотропный гипогонадизм. Возникает при аномалиях развития, повреждениях и заболеваниях тестикул
Повышен Повышены Гонадотропин-секретирующие опухоли различных локализаций
Повышен Снижены Андроген-продуцирующие опухоли яичек, надпочечников

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Возраст Значение показателя
От 0 до 6 месяцев 0,30–10,36 нмоль/л 0,09–2,98 нг/мл
6 месяцев-10 лет Менее 3,09 нмоль/л Менее 0,89 нг/мл
10–11 лет 1,02–3,27 нмоль/л 0,29–0,94 нг/мл
12–14 лет 1,64–7,35 нмоль/л 0,47–2,11 нг/мл
15–16 лет 7,82–21,92 нмоль/л 2,25–6,31 нг/мл
17–18 лет 12,00–27,53 нмоль/л 3,46–7,92 нг/мл
19–49 лет 11,10–27,53 нмоль/л 3,17–7,92 нг/мл
50 лет и старше 8,60–23,4 нмоль/л 2,47–6,73 нг/мл

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Возраст Значение
6–13 лет Менее 4,6 пг/мл
13–19 лет 0,18–23,10 пг/мл
20–54 лет 1,00–28,28 пг/мл
55 лет и старше 0,70–21,45 пг/мл

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Возраст Показатель
1–7 лет 41,8–188,7 нмоль/л
8–10 лет 26,4–162,4 нмоль/л
11–13 лет 14,9–107,8 нмоль/л
14–16 лет 11,2–98,2 нмоль/л
17–20 лет 9,7–49,6 нмоль/л
21–49 лет 11,0–71,0 нмоль/л
Старше 50 лет 11,0–69,9 нмоль/л

Показатели индекса свободного тестостерона:

Возраст ИСА
20–49 лет 24,5–113,3%
50 лет и старше 19,3–118,4%

источник

В человеческом организме щитовидная железа играет важную роль, она накапливает йод и вырабатывает определенные гормоны. Щитовидная железа располагается в шее под гортанью на поверхности щитовидного хряща. Если функции щитовидной железы нарушаются, то могут возникать серьезные заболевания, а так же может начаться набор веса, который нельзя будет остановить обычными диетами. Чтобы вовремя обнаружить проблемы с щитовидной железой и не запустить болезнь, необходимо знать, какие гормоны сдать на щитовидку, чтобы сдать анализ и определить отсутствие или присутствие проблем с ней.

После сдачи анализа вам поможет определить какое содержимое гормонов должно быть наша статья: Норма гормонов щитовидной железы.

Поскольку гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные процессы, принимают участие в умственной деятельности и функционировании сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, контролировать их состояние нужно всем людям, независимо от пола и возраста. Однако знать, какие гормоны сдают на щитовидку для женщин, особенно важно, поскольку забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка можно только при нормальном уровне этих биологически активных веществ.

Гормоны нужны ребенку во время внутриутробного развития. С их помощью формируется нервная система, осуществляется работа головного мозга. Внутриутробные процессы впоследствии окажут большое влияние на интеллект уже родившегося и взрослеющего малыша.

Щитовидная железа плода начинает формироваться уже на 4-5 неделе, но свои функции она сможет выполнять лишь на 12 неделе. Поэтому очень важно знать, анализ на какие гормоны щитовидки сдавать при беременности.

Организму родившегося и подросшего ребенка не менее важно нормальное продуцирование биологически активных веществ щитовидной железой. От этого зависят жировой и углеводный обмен, при сбоях в которых происходит нездоровое похудение и ослабевание мышц. Детям особенно важна нормальная работа мозга, нервной и кровеносной систем, так как сбои в них ведут к необратимым последствиям. Поэтому родителям обязательно нужно знать, анализы на какие гормоны щитовидки сдать ребенку.

Важно не только теоретически знать, какие гормоны сдать на щитовидку, но и уметь распознать признаки, при которых анализы должны быть сделаны безотлагательно. Такие специфические симптомы дисфункции железы, как появление зоба или выпячивание глазных яблок сложно не заметить, и при них люди обычно сразу обращаются к врачу.

Но некоторые признаки являются менее выраженными, на них можно долго не обращать внимания, и тем самым подвергать свое здоровье серьезной опасности. К таким относятся:

  • аритмия сердца, сопровождающаяся одышкой;
  • слабость и сонливость;
  • частое проявление респираторных заболеваний;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненная худоба;
  • выпадение волос;
  • боль в мышцах и суставах;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение способности концентрироваться на чем-либо;
  • эмоциональная нестабильность;
  • репродуктивные расстройства.

Конечно, любой из этих симптомов может указывать на патологии, не связанные с отклонениями в эндокринной системе. Тем не менее стоит задуматься, какие гормоны надо сдать, чтобы проверить щитовидку, поскольку лучше сразу же убедиться, что с железой все в порядке, и искать истинные причины, вызывающие неприятные симптомы.

Если принято решение проверить работу эндокринной системы, нужно определиться, какие анализы сдавать на гормоны щитовидки. Тут все просто, для исследований осуществляется забор крови из локтевой вены. В какой день сдавать гормоны щитовидки, назначает врач. Но для того чтобы результаты были максимально точными, к анализу нужно правильно подготовиться, и начинать лучше еще за неделю до назначенной даты.

При подготовке нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, исключить из употребления алкоголь, постараться меньше курить. За несколько дней до анализа нельзя проходить физиотерапевтические процедуры и выполнять энергичные физические упражнения. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций. Приятные волнения в это время, к сожалению, тоже противопоказаны.

Тогда же нужно отказаться от вредных продуктов: еды быстрого приготовления, кофеиносодержащих и сладких газированных напитков, кондитерских изделий, а также жареных, маринованных, жирных, соленых и острых блюд. Вместо них нужно употреблять легкую натуральную пищу.

В сам день исследования с утра и до самого момента сдачи материала нельзя есть, курить и даже чистить зубы. Можно выпить лишь немного чистой питьевой воды.

Сдавать кровь нужно утром. Лучше всего в 7:30-8:00, так как именно в это время гормоны максимально активны, но можно сделать это чуть позже, главное, – успеть до 10-11 часов утра. Во время забора крови пациенту нужно быть спокойным, его пульс и давление должны отвечать нормальным показателям.

Нужно помнить, что во время сдачи материала организм должен быть по возможности здоров. Протекающие в нем воспалительные и инфекционные процессы, в том числе простуда или незначительный насморк, могут исказить правильную картину.

На какие гормоны щитовидки сдают кровь, можно узнать у врача. Обычно в их числе выделяемые микроскопической тканью железы тиреоидные гормоны – трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4). Они имеют общие физиологические свойства, так как оба представляют собой производные аминокислоты тирозина. Только в молекуле трийодтиронина содержится 3 атома йода, а у тироксина их 4. Гормоны находятся в сыворотке крови. Их свободные формы обладают активностью, а связанные с белками – нет.

Помимо класса йодтиронинов, регулирующих состояние обмена веществ, щитовидная железа вырабатывает полипептидный гормон кальцитонин. Он влияет на фосфорно-кальциевый обмен и в числе прочих участвует в процессах роста и развития костного аппарата.

Но не только перечисленные вещества нужно идентифицировать в крови, чтобы полноценно проверить щитовидку. На какие гормоны сдать анализ для полного контроля состояния железы, перечислено в следующем списке:

  • Тиротропин. Это биологически активное вещество выделяется гипофизом, однако именно от этого гормона зависит образование и секреция тироксина и трийодтиронина. Поэтому если тиротропина выделяется меньше, чем 0,4 миллиединицы на литр крови, гормонов щитовидной железы становится слишком много, а если его концентрация становится выше 4,0 миллиединиц на литр, наоборот, секретируется недостаточно.
  • Трийодтиронин. Конечно, для полного исследования не обойтись без показателей концентрации гормона, выделяемого непосредственно щитовидной железой и стимулирующего обмен и поглощение кислорода тканями. Если щитовидка нормально выполняет свои функции, трийодтиронина в свободном состоянии будет от 2,6 до 5,7 пикомоль на литр крови.
  • Тироксин. Концентрация свободной формы второго гормона щитовидки, стимулирующего синтез белков, должна варьироваться в пределах от 9 до 22 пикомоль на литр.
  • Антитела к тиреоглобулину. Для получения полной картины состояния эндокринной железы нужно выяснить не только концентрации различных гормонов, но и определить количество антител к белку-предшественнику трийодтиронина и тироксина. Это важный параметр, который позволяет выявить наличие заболеваний железы, имеющих аутоиммунную природу. Обычно их нет, если количество антител не превышает 18 единиц на миллилитр.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе. Более чувствительным методом является определение аутоантител к ферменту клеток эндокринной железы. В норме их количество не должно превышать 5,6 единицы на миллилитр.

Все перечисленные вещества – это те антитела и гормоны, какие сдают на щитовидку. Для женщин, мужчин и детей в этом плане различий нет.

Какие гормоны сдать на щитовидку, зависит от того, какое ее заболевание подозревается. Например, повышенное содержание тироксина влечет за собой отравление им организма – гипертиреоз, крайняя степень которого приводит к базедовой болезни, опасной возникновением осложнений, в частности, сердечной недостаточности.

Но и недостаток тироксина приводит к печальным последствиям. Его дефицит грозит гипотиреозом, в раннем возрасте перетекающим в кретинизм, характеризующийся задержкой физического и умственного развития, а в зрелом – в микседему. Последняя означает слизистый отек, возникающий вследствие нарушения белкового обмена и накопления тканевой жидкости.

Для чего нужно вовремя сдавать анализы на гормоны щитовидки? Конечно, для того, чтобы диагностировать возможные заболевания на ранних стадиях, вылечить их и предотвратить развитие осложнений. Обнаруженный гипертиреоз лечится с помощью тиреостатических препаратов, например, «Тиамазола», а также соблюдения специальной диеты. Правильное питание при избытке гормонов подразумевает под собой употребление достаточного количества белков, жиров и углеводов с пищей, а также обеспечение организма витаминами из фруктов и овощей и минеральными солями из молока и молочнокислых продуктов. При этом шоколад, пряности, кофе, крепкий чай и другие блюда и напитки, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, исключаются из рациона или хотя бы ограничиваются.

Если диагностирован дефицит гормонов щитовидной железы, проводится терапия их синтетическими аналогами. В качестве лекарств могут быть использованы «Тиреоидин», «Тиреотом», «Тиреокомб». Индивидуальный подбор доз осуществляется, исходя из того, что в сутки взрослому человеку нужно 1,4-1,7 мкг тироксина на 1 кг веса, а детям – до 4 мкг на 1 кг массы тела. Иногда эта доза увеличивается почти в 2 раза.

Обычно первые 2,5-3 недели пациент принимает не более, чем 25 мкг препарата в сутки. Затем это количество увеличивается до 50 мкг, еще через 2-3 недели до 75 мкг и так далее до достижения подобранной врачом дозы. Все это время проводится контроль клинической симптоматики, каждые 1,5-2 месяца определяется содержание гормонов в крови. Особенно важно соблюдать такую схему приема пожилым людям.

Существуют и другие заболевания щитовидной железы, на первый взгляд не связанные с регуляцией гормонов. Например, аутоиммунный тиреоидит, представляющий собой хроническое воспаление эндокринной железы. Механизм заболевания до конца не выяснен, но его причина заключается в генетическом дефекте иммунитета, в результате которого антитела принимают клетки эндокринной железы за чужеродные и атакуют их, внося деструктивные изменения в ткани.

В результате этого процесса неизбежно угнетение функции железы, из=за чего она производит слишком мало биологически активных веществ, а иногда наоборот, временно образуется их избыток. Поэтому лучше знать, какие гормоны надо сдать на щитовидку, даже при, казалось бы, не связанных с этим патологиях.

Другое заболевание, относительно не связанное с гормонами, называется аденомой щитовидной железы. Оно является доброкачественной опухолью и может не сопровождаться изменением продуцирования биологически активных веществ. Но токсическая аденома характеризуется их избыточным выделением, поэтому и в этом случае понадобится знать, на какие гормоны щитовидки сдавать анализ.

Если на эндокринной железе образуется злокачественная опухоль, диагностируется рак. При этом применяются ультразвуковые методы, подтверждающие наличие узла, а при исследовании крови основное внимание уделяют присутствию онкомаркеров. Однако знание того, на какие гормоны щитовидки нужно сдать анализ, все равно пригодится, ведь в случае изменений продуцирования тиреотропного гормона, можно будет рассчитывать на то, что опухоль доброкачественная, а измерение тиреокальцитонина покажет, не является ли рак медуллярным.

Воспалительное заболевание эндокринной железы лечится сочетанием тиреоидных препаратов с глюкокортикоидами, например, «Преднизолоном». Такие препараты применяются не всегда, а только в тех случаях, когда дополнительно возникает подострый тиреоидит. В отличие от тиреоидных средств, они сначала принимаются в большой суточной дозе (около 40 мг), а затем она постепенно снижается. Дополнительно могут быть назначены препараты селена. Принимая их в течение 3 месяцев, можно значительно уменьшить уровень аутоантител к пероксидазе, что положительно повлияет на самочувствие.

Если заболевание быстро прогрессирует, щитовидная железа увеличивается настолько, что сдавливает трахею или сосуды шеи, прибегают к хирургическому вмешательству.

Основный метод лечения онкологии щитовидной железы – ее частичное или полное удаление. Самым щадящим вмешательством является иссечение одной доли железы, но это возможно только при диагностике рака на самых ранних стадиях. Чаще приходится удалять практически всю ткань, а при запущенной форме заболевания полностью извлекать щитовидку. В последнем случае человек будет вынужден до конца жизни искусственно нормализовывать гормональный фон с помощью заместительной терапии.

Окончательно решить, какой объем операции нужен пациенту, врач может только после полного обследования, диагностики формы и стадии рака, а также наличия метастазов.

Другой широко используемый при онкологии метод — облучение, но он малоэффективен при раке щитовидки. Вместо него обычно используется радиойодтерапия, заключающаяся в приеме капсул или раствора радиоактивного йода. Он накапливается в метастазах и уничтожает их. Метод обеспечивает хорошие результаты и улучшает прогноз больного, если опухоль не является радиойодрезистентной.

С тем, как узнать, какая должна быть норма гормонов щитовидной железы в результатах анализа вам поможет наша статья Норма гормонов щитовидной железы.

Итак, какие гормоны сдать на щитовидку, во многом зависит от подозреваемого заболевания. В основном всегда проверяют трийодтиронин и тироксин. Не лишним будет выяснить содержание тиреотропина, выделяемого гипофизом и стимулирующего активацию гормонов щитовидки. Кальцитонит же является онкомаркером, и его определение важно для ранней диагностики медуллярного рака.

источник