Болит голова анализы на гормоны

Под головной болью понимают дискомфортные ощущения в голове. Они могут быть самостоятельным заболеванием или проявлением других патологий. Существуют различные формы такого состояния – мигрени, кластерные головные боли или напряжения.

Вторичные боли могут появляться у взрослого или ребенка при травматических повреждениях головы, менингите, энцефалите, патологиях мозга или носа. Данная проблема может возникать при синусите, который заключается в воспалении пазух носа, или повышении артериального давления. Чтобы выявить причины данного явления и выполняют анализ крови.

Это исследование поможет определить причины появления головной боли у взрослого и ребенка. Так, лейкоцитоз появляется при инфекционных заболеваниях. Увеличение объема лейкоцитов в крови нередко возникает при менингите, энцефалите, синусите и других поражениях носа.

Выраженный лейкоцитоз нередко сопровождает лейкемию.

Это заболевание может спровоцировать появление головной боли при карциноматозном менингите.

Также это может случиться при окклюзии церебральных вен.

Снижение уровня лейкоцитов в крови является спутником СПИДа.

Анемия может наблюдаться у пациентов, которые имеют злокачественные образования мозга и других органов.

Также это явление диагностируется при гигантоклеточном артериите. Анемия может сопровождать снижение кровотока, который приводит к появлению тромбоза церебральных вен.

К головной боли у взрослого и ребенка может приводить недостаточность почек. Любые отклонения в биохимических показателях крови помогут выявить системный патологический процесс, который и провоцирует появление головной боли.

С помощью биохимии можно обнаружить уровень белков, глюкозы, аминокислот. Также он покажет количество ферментов, солей, витаминов и т. д. Благодаря этому удастся определить нарушения работы разных органов и систем у взрослого и ребенка – к примеру, проблемы с кровообращением, которые нередко возникают при головных болях.

Немаловажное значение имеет определение скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка. Изменения этих показателей имеют неспецифичный характер. Так, увеличение может наблюдаться при воспалительных патологиях или инфекционных процессах. Оно наблюдается при менингите, синусите и других болезнях носа. Также повышение данных показателей может сопровождать злокачественные образования мозга и других органов.

Повышение протромбинового времени и частично тромбопластинового времени может говорить о развитии геморрагического диатеза. Это приводит к внутричерепному кровоизлиянию и появлению головной боли.

Общий анализ крови нужно дополнять тестами на протеин S, фибриноген, антитромбин III, антикардиолипиновые антитела. Если наблюдается отклонение от нормы числа тромбоцитов, нужно исследовать их функции.

Немаловажное значение имеет анализ на газовый состав артериальной крови, поскольку причиной этого состояния может быть гипоксия.

Головная боль может сопровождать не только острые инфекции носа или мозга взрослого и ребенка, но и свидетельствовать о наличии хронических заболеваний. Поэтому выполняется анализ крови на антитела к определенным возбудителям. Аналогичные симптомы возникают и при головной боли напряжения.

При подобном состояние может быть выявлен низкий уровень сахара в крови. Причины этого симптома могут крыться в повышении этого показателя. Поэтому исследование крови на сахар проводится обязательно.

При подозрении на атеросклероз назначается липидограмма и анализ на холестерин. Это достаточно опасное заболевание, которое провоцирует инфаркты и инсульты. Первыми симптомами данного нарушения являются приступы головных болей и снижение памяти.

Анализ крови на гормоны поможет определить различные нарушения в работе гипоталамуса – этот отдел мозга отвечает за функционирование многих систем, включая и нервную.

При подозрении на опухолевое образование мозга пациенту делают иммунограмму. Это исследование позволяет определить состояние защитной системы человеческого организма. Данный анализ проводят и при хронических воспалениях – к примеру, при менингите.

Исследование крови при головных болях у взрослого и ребенка поможет установить причины, которые спровоцировали это состояние. К появлению этого признака приводят инфекционные болезни – к примеру, головные боли часто возникают при менингите или поражениях носа.

Иногда возникают мигрени или головные боли напряжения, не связанные с инфекциями. Если такие симптомы наблюдаются регулярно, категорически нельзя пренебрегать проведением детальной диагностики.

источник

Выраженный лейкоцитоз нередко сопровождает лейкемию.

Это заболевание может спровоцировать появление головной боли при карциноматозном менингите.

Также это может случиться при окклюзии церебральных вен.

Снижение уровня лейкоцитов в крови является спутником СПИДа.

Анемия может наблюдаться у пациентов, которые имеют злокачественные образования мозга и других органов.

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
сбой менструаций, не имеющий веских причин;
проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
угревая сыпь;
планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
снижение сексуального влечения;
невынашивание беременности;
половой инфантилизм;
склонность к наследственным заболеваниям;
ухудшение состояния волос или кожи;
скачки артериального давления;
тяжелый предменструальный синдром;
расстройства пищеварительной системы;
наличие опухоли яичников или матки;
установления беременности;
чрезмерная волосатость на теле.

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Если голова болит несколько раз в неделю — это достаточно часто, чтобы обратиться к врачу. Итак, давайте рассмотрим основные причины головной боли и тех специалистов, к которым следует обратиться.

Первый врач, которого следует посетить — терапевт. Он проведет осмотр и при необходимости даст направление на анализы к узким специалистам.

Голова болит от переутомления

При переутомлении голову словно сдавливают обручем. Боль монотонна и разлита по все голове. При хроническом переутомлении голова будет болеть более 15 дней в месяц в течение нескольких месяцев.

Первая помощь: самомассаж головы, точечный массаж (акупрессура), дыхательная гимнастика, горячая ванна с ароматическими маслами и солью. При сильной боли эффективно положить на лоб отжатое горячее полотенце. Пейте много свежезаваренного зеленого чая и спите.

Головная боль «из-за сосудов»

При сосудистых заболеваниях боль интенсивная. Голова словно раскалывается. Сильно «стучит» в висках. Хочется лечь и не вставать с кровати. Лицо может стать одутловатым. Один из признаков проблем с сосудистой системой — наступление головной боли при резких погодных изменениях и за несколько дней до менструации.

Первая помощь: при интенсивной боли — влажные компрессы. Если лицо во время приступа краснеет, используйте горячий компресс, если бледнеет — холодный. Любители народной медицины также советуют пить травяные сборы на основе боярышника, мелиссы и сушеницы. Категорически не рекомендуется курить и пить кофе.

Один из самых тяжело переносимых видов головной боли. Как правило, болит только одна половина головы, но боли могут сопровождаться тошнотой и рвотой. При острых приступах возможна потеря сознания. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Мигренью чаще страдают женщины, чем мужчины, что может быть связано с особенностями гормонального фона.

Первая помощь: не тратьте время на самолечение, скорее отправляйтесь к терапевту (и не пугайтесь, если он даст направление к психотерапевту, такова особенность болезни). Таблетки, чаи и холодные компрессы при мигрени малоэффективны. Важно не усилить уже существующую боль. В крайнем случае постарайтесь создать тишину. Приглушите свет. Наберите теплую ванну с добавлением эфирных масел лаванды, лимона, мяты.

Головная боль из-за отравления

Интоксикация организма часто приводит не только к расстройству пищеварительной системы, но и к головным болям. Боль будет продолжаться до тех пор, пока токсины не будут выведены из организма. Но, возможно, все дело в нехватке токсинов. Те, кто употребляют никотин, алкоголь, кофеин и другие не самые полезные для организма вещества, хорошо знают, что не получив порцию привычного вещества, организм начинает «капризничать».

Первая помощь: в случае отравления следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка с последующей диетой. При головных болях, сопровождающих нехватку в организме того или иного вещества, поможет только время, если принято решение не возвращаться к вредной привычке. Для облегчения боли можно выпить зеленый чай, сделать самомассаж головы.

Какие врачи помогут при головной боли?

Помним о том, что первый визит при сильных и частых головных болях — к терапевту. Далее будьте готовы к тому, что придется пройти обследование, сдать анализы и посетить кого-то из узких специалистов:

ЛОР – потому что надо исключить (или подтвердить) гайморит;
Окулист – потому что надо проверить состояние глазного дна, остроту зрения;
Стоматолог – для диагностики пульпитных зубов;
Невропатолог.

Вам также могут назначить следующие обследования:

Энцефалограмма (ЭЭГ)
Компьютерная томография (КТ или РКТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ, МРКТ)
Ангиография
Мониторинг артериального давления (СМАД)

Запаситесь терпением. Это лучше, чем заниматься самолечением и страдать от головных болей.

Накануне и в первые дни месячных женщины страдают от мигрени чаще, чем в другие дни цикла. Как связаны головная боль и гормоны?

Голова может болеть по многим причинам. Это бывает при высокой температуре, при переутомлении, на фоне повышения артериального давления, при напряжении мышц шеи или плеч и др. Но есть еще один вид головной боли, присущий только женщинам.

Головные боли беспокоят представительниц прекрасного пола чаще, чем мужчин. При этом более половины случаев приступов женщины связывают с менструальным циклом. Между головной болью и гормонами действительно существует связь.
Количество гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме меняется в течение цикла. Примерно за неделю до менструаций их уровень начинает резко падать. Такие гормональные колебания вызывают у женщин головные боли. Это объясняется влиянием гормонального фона на сосуды головного мозга.

Если головная боль сохраняется и после начала месячных, ее называют менструальной мигренью. Головные боли, связанные с гормональным фоном, могут сопровождаться ломотой в пояснице, высокой утомляемостью, раздражительностью, болезненностью молочных желез, болями внизу живота.

Первые жалобы на периодические головные боли появляются у девушек в период полового созревания. В это время производство эстрогена растет. В большинстве случаев приступы головных болей не беспокоят женщину во время беременности, в период перименопаузы или менопаузы. Ведь при этих состояниях нет резких колебаний гормонального фона.

В некоторых случаях головные боли могут быть спровоцированы приемом противозачаточных таблеток с высоким содержанием эстрогена и гормональной терапией во время менопаузы.

Умеренные головные боли перед месячными – нормальное явление. У одних женщин такие болевые ощущения появляются регулярно, у других – изредка. Это объясняется индивидуальной реакцией на колебания гормонов, переменой климата и общим состоянием здоровья. Но если боли сильные, сопровождаются тошнотой или рвотой, болями в мышцах и суставах, то это может быть признаком какого-либо заболевания. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу и неврологу для прохождения обследования.

Лечение менструальной мигрени начинается с уточнения диагноза и связи между головной болью и гомонами в течение менструального цикла.

Для купирования боли можно использовать препараты напроксен, нурофен, ибупрофен, диклофенак. Рекомендуется принимать их накануне тех дней, когда начинают беспокоить неприятные ощущения.

Если эти препараты не помогают, врач может назначить прием мигренола, беллергала, блокаторов бета-адренорецепторов (пропранолол), противосудорожных средств (вальпроат, депакот), блокаторов кальциевых каналов (верапамил). Данные препараты можно использовать только по назначению врача.

Менструальная мигрень бывает тесно связана с синдромом предменструального напряжения. В этом случае врач может назначить пациентке антидепрессанты. В отдельных случаях показан прием гормональных препаратов, которые стабилизируют работу желез в период ПМС.

Если учащение и усиление приступов головных болей вызвано приемом гормональных средств для контрацепции или заместительной гормональной терапии, то лекарственный препарат отменяют и заменяют другим с более низким содержанием эстрадиола.

Важное влияние на гормональные головные боли оказывает образ жизни женщины. Для профилактики их возникновения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

За несколько дней до начала цикла уменьшить потребление количества соли. В этот период меняется водно-солевой баланс, который связан с появлением мигреней.
Накануне и в период месячных откажитесь от шоколада, кофе, красного вина, соленых и копченых продуктов – это провокаторы боли.
Старайтесь правильно питаться. Головные боли перед месячными могут быть спровоцированы нехваткой питательных веществ и витаминов.
Меньше нервничайте, избегайте стрессов.
Проводите больше времени на свежем воздухе.
Высыпайтесь.

Здравствуйте, прошу помощи! Очень плохо себя чувствую. Состояние это уже на протяжении 2х месяцев. Головокружения, боли в голове, все забываю, слабость, раздражительность, тяжело сосредоточиться, болят суставы и кости, отечность лица с утра, когда сплю руки-ноги затекают.,одышка. Делала мрт головы и сосудов головы и шеи. Там все нормально, небольшая ангиома 2 на 4 мм. Была на консультации у невропатолога. С его стороны патологии нет, отправил к эндокринологу. Эндокринолог назначила анализы Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.61 мкМЕ/мл 0,35-4,00 Тироксин (Т4) свободный 0.71 нг/дл 0,60-1,76 Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 1.00 МЕ/мл 0.00 — 9.00 Инсулин 23.1 мкМЕ/мл 2.0 — 29.1

Сахарная кривая натощак 6,4
через час -5,2
через 2 часа -5,3

Менструальный цикл 30-40 дней. Рост 164, вес 70. Двое родов. Вес резко набрала в 23 года, до этого была 48-50 кг. Сбросить не получается. Физ. Нагрузка присутствует, питание на 1200-1300 как. Если подымаю калораж, сразу привес приличный. Лекарства ни какие не пью. Контрацептивами не пользуюсь. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие еще анализы нужно сдать. Буду очень признательна!

Те симптомы, которые Вы описываете, не характерны для какого-либо конкретного заболевания.
Результаты уже сданных Вами анализов говорят о сохранённой функции щитовидной железы, с этой стороны патологии нет. У Вас несколько повышен уровень гликемии натощак, я бы рекомендовала Вам повторить обследование через 1-2 недели.
Также я бы рекомендовала Вам проконтролировать работу надпочечников — для этого нужно сдать анализ крови на АКТГ и кортизол.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Анастасия, патологии в работе надпочечников нет, уровень всех половых гормонов также соответствует нормальному.

Учитывая высокий показатель НОМА индекса, повышенную массу тела и спорные показатели гликемии я бы рекомендовала Вам начать приём Глюкофажа XR в дозировке 500 мг после ужина — это снизит инсулинорезистентность, а также незначительно снизит уровень гликемии и массу тела.
Также я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца).

Но всё же скажу, что эндокринная патология не может обуславливать Ваше состояние, следует искать причину у другого специалиста.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.68% вопросов.

источник

До наступления менопаузы уровень половых гормонов у женщин постоянно меняется , и иногда эти изменения становятся причиной головных болей , которые становятся сильнее с каждым годом. Одних мигрени мучают еще с подростковых лет , другие узнали , что это такое , только переступив сорокалетний рубеж. Узнай больше о природе своих головных болей и как избавиться от них.

Ирина , 36-летняя пациентка , пришла ко мне на прием полгода назад с жалобами на головные боли. За несколько дней до нашей встречи у неё был сильнейший приступил мигрени с аурой , после которого она еще сутки лежала в темной комнате , не вынося никаких звуков.

За последние пару лет Ирину стали все чаще терзать сильнейшие мигрени. Она быстрее утомлялась , потеряла сон. Все чаще Ирина пропускала работу по причине болезни. Почти ежемесячно , а порой чаще. Вопрос стал ребром , когда начальник поставил ей ультиматум: или решаешь свои проблемы , или увольняешься!

Во время нашей беседы оказалось , что страдала Ирина мигренями еще с института. Только сначала появлялись они достаточно редко , может , пару раз в год. После рождения ребенка головные боли стали приходить все чаще. За последний год вообще почти каждый месяц. Ирина уточнила , что медикаменты , прописанные невропатологом , не оказывали желаемого эффекта. Да , они чуть снимают боль , но оставляют после себя ощущение заторможенности и покалывания в пальцах рук и ног , ¨как будто иголки под ногти вставляли¨.

Кейт Миддлтон предупредили об опасности пластырей , которые она часто носит

Также моя пациентка заметила , что ее мама и тетя тоже всю жизнь страдали головнями болями. А когда приходили на приём к врачу , доктор выписывал ибупрофен и разводил руками: «Что Вы хотели? Это наследственный синдром».

У женщин до наступления менопаузы уровень половых гормонов неустанно меняется. И эти колебания могут приводить к появлению мигрени. У кого-то головные боли появляются еще в юном возрасте с появлением первых менструаций. У некоторых женщин мигрени приходят постепенно по мере накопления гинекологического багажа.

Очень часто гинекологические проблемы и головная боль как бы усугубляют друг друга. Например , мигрень — частая спутница при эндометриозе , предменструальном синдроме , дисфункции яичников , бесплодии. Именно поэтому все эти заболевания требуют совместного лечения.

У большинства женщин мигрени связаны с изменениями в гормональном фоне и появляются за 7−10 дней до начала менструации. Во время овуляции , например , уровень эстрогенов снижается , а прогестерона — начинает подниматься. Этот факт может стать одной из причин приступа мигрени.

Уровень половых гормонов влияет на мозг женщины через несколько механизмов.

Снижение уровня эстрогенов приводит к:

спазму сосудов , что , соответственно , снижает приток крови к головному мозгу , как следствие — мигрени;
повышению норэпинефрина , которое также приводит к спазму сосудов в некоторых зонах мозга , что может привести к возникновению ауры — сильнейшей боли во время приступов мигрени;
снижению бета-эндорфинов и дофамина , контролирующих болевой порог;
снижению серотонина. Когда серотонина остаётся совсем немного , может возникнуть вазоспазм. Имейте в виду , что длительный спазм сосудов может стать причиной инсульта.

Снижение уровня прогестерона снижает порог наступления боли , как результат — мигрень.

В зрелом возрасте гормональная мигрень постепенно проходит. В пременопаузу — период угасания функции яичников — она ещё может доставлять неудобства. И в этом случае приступы облегчают с помощь препаратов‑триптанов и восстановления гормонального фона женщины.

Но с наступлением менопаузы болезнь обычно сдаёт свои позиции , и качество жизни женщины вновь повышается. Если же приступы сохраняются или становятся тяжелее , причину этих явлений нужно искать уже в других областях , не связанных с гинекологией.

Процесс лечения начинается со своевременной и правильной диагностики гормонального фона на приеме у врача функциональной медицины. Грамотный врач назначит мультистероидный тест на гормоны , расширенный анализ на витамины и микроэлементы , тем самым заодно проверив работу яичников и надпочечников. Тест сдается в строго определенные дни цикла , и врач обязательно об этом должен сказать.

В идеале после прохождения обследования и выявления гормонального диссонанса врач пропишет специальную диету , биодобавки и витамины. Гормональная терапия помогает сделать приступы более редкими и лёгкими. Назначение недостающего натурального биоидентичного прогестерона или эстрогенов , которые в виде крема пациентка наносит на кожу в определённые дни цикла , может оказать значительный терапевтический эффект.

Кстати , синтетический прогестерон/ прогестин может повысить частоту приступов мигрени. Синтетический МПА ( 17-а-гидрокси-6-а-метил-прогестерона ацетат) — компонент , присутствующий во многих контрацептивных препаратах и гормональных внутриматочных спиралях. Это синтетическая молекула , не имеющая ничего общего с натуральным прогестероном. К сожалению , даже немногие врачи понимают разницу между натуральным прогестероном и МПА. Прогестины , встраиваясь в рецепторы , повышают риск развития рака молочной железы , болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому я бы не рекомендовала назначение подобных препаратов ни в каком возрасте.

Аминокислота L-Arginin оказывает сосудорасширяющий эффект , как следствие — снижение болей.
Коэнзим Q10 с магнием может оказать прекрасный терапевтический эффект.

После консультации моя пациентка Ирина прошла соответствующие обследования. В итоге у нее было обнаружено преобладание эстрогенов плюс дефицит некоторых половых гормонов , витаминов и минералов.

После чего ей была рекомендована четкая схема питания. Мы договорились исключить алкоголь и сладости на 4 недели. Начали прием некоторых витаминов и антиоксидантов. А самое главное — подобрали для нее лечебный крем с недостающими гормонами , который она втирает в кожу в строго определенные дни цикла.

Пару дней назад Ирина пришла на приём и сообщила , что уже более трёх месяцев у неё не было кризов. А самое главное — она стала крепче спать и просыпаться отдохнувшей и в прекрасном самочувствии.

источник

Лабораторные исследования необходимо проводить любому пациенту с подозрением на вторичную головную боль. Не существует лабораторных тестов, способных идентифицировать больных с первичной головной болью.

Общий анализ крови (OAK). Лейкоцитоз характерен для инфекции; выраженный лейкоцитоз наблюдается при лейкемии, которая может вызвать головную боль при наличии карциноматозного менингита или окклюзии церебральных вен. Лейкопения сопровождает СПИД. Анемия может развиваться у пациентов со злокачественным новообразованием или гигантоклеточным артериитом. Она может также быть связана с состоянием сниженного кровотока, ведущего к тромбозу церебральных вен.

Эссенциальная тромбоцитемия — это состояние гиперкоагуляции, которое приводит к венозной окклюзии мозга и, в результате, к головной боли.
Биохимический анализ крови. Почечная недостаточность может сопровождаться головной болью. Показатели функции почек и печени могут меняться в зависимости от последнего приема лекарств, их необходимо также учитывать при выборе медикаментозных средств для последующего лечения. В целом, отклонения в биохимических анализах сыворотки крови могут явиться ключом к разгадке генерализованного патологического процесса, способного вызвать головную боль.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) являются показателями, которые необходимо определить в первую очередь при подозрении на гигантоклеточный артериит. У здоровых пожилых людей часто наблюдается умеренное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч). Изменения как СОЭ, так и СРБ неспецифичны; увеличение может наблюдаться у больных с инфекцией, воспалительным заболеванием или злокачественным новообразованием. Тем не менее, значительное увеличение СОЭ или любое повышение СРБ у пациентов старше 50 лет, которых впервые стали беспокоить головные боли, должно подсказать врачу необходимость назначения больших доз стероидов и биопсии височной артерии.

Увеличенное протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) может быть свидетельством наличия геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и головной боли.

Показатели функции щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может привести к головной боли, являясь триггером мигрени или вызывая головную боль с помощью других механизмов.

Профиль гиперкоагуляции должен определяться у всех пациентов с подозрением на тромбоз церебральных вен и у всех больных моложе 50 лет с подозрением на ТИА (впервые появившаяся головная боль с преходящим неврологическим дефицитом). В дополнение к OAK, ПВ и ЧТВ, в минимальный перечень обязательных анализов должны быть включены тесты на фибриноген, протеин С, протеин S (общий и свободный), антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела (IgG и IgM). Если число тромбоцитов отличается от нормы, должны быть исследованы их функции.

Газовый состав артериальной крови. Головную боль может вызвать гипоксия; при наличии клинических показаний должен быть определен газовый состав артериальной крови.

Скрининг лекарств. С приемом симпатомиметиков, таких как кокаин и амфетамины, могут быть связаны внутричерепное кровоизлияние или ишемия мозга и возникающая в результате головная боль. Токсическое действие салицилатов может привести к диффузному отеку мозга с нарастающей головной болью. Прием чрезмерных доз аналгетиков, запрещенных к реализации лекарств или наркотиков, может вызвать хроническую «рикошетную» головную боль или острую головную боль, которые требуют врачебного вмешательства.

Исследование мочи может выявить нефротический синдром (который может сочетаться с состоянием гиперкоагуляции и возникающим в результате тромбозом церебральных вен), признаки инфекции (микроорганизмы и лейкоциты), признаки периферической эмболии (подсчет эритроцитов) или приема наркотических или аналгетических препаратов.

источник

Как лечить мигрень, которая возникает только во время месячных? Что делать, если после родов болит голова? Почему некоторые гормональные таблетки вызывают мигрени?

Отвечает кандидат медицинских наук, директор «Университетской клиники головной боли» в Москве (мигрени-нет.рф), врач-невролог Кирилл Владимирович Скоробогатых.

«Мне 33 года, замужем, двое детей. В последнее время почти в каждом цикле страдаю от мигреней. Приступ головной боли начинается ровно в день начала менструации и длится почти трое суток. За это время съедаю почти целую пачку обезболивающих таблеток. Но помогают они очень слабо. Что со мной и как быть?» Камилла Р., г. Калуга

— Вы столкнулись с чисто женским типом головной боли — так называемой менструальной мигренью. Подобная разновидность недуга имеется у 60 процентов женщин с мигренями. Дело в том, что перед месячными в организме резко снижается уровень гормонов эстрогенов. И у чувствительных к таким перепадам женщин начинается приступ, который может продолжаться несколько дней. К сожалению, нередко этот тип головной боли переносится тяжелее, чем те, что не зависят от уровня гормонов. Однако в данной ситуации есть один положительный момент: при регулярном цикле можно точно предсказать начало приступа. И, соответственно, принять меры. К очередным месячным вам стоит запастить необходимыми препаратами. Но это должны быть не обычные обезболивающие, а целенаправленные средства против мигрени — триптаны. Они бывают в виде таблеток, свечей, спреев, инъекций. Но начать лучше с таблеток. С меньшей дозировки. Понаблюдайте за эффектом, переносимостью препарата. Многие женщины считают триптаны настоящим спасением. Но кому-то из-за побочных действий они не подходят. Если купировать уже начавшийся приступ полностью не удается, можно использовать мини-профилактику. Принимайте препараты против головной боли за день до начала предполагаемой менструации и в течение последующих 4–7 дней.

«Для лечения кисты яичника гинеколог выписала мне гормональные контрацептивы. В их приеме каждый месяц надо делать семидневный перерыв. И в эту неделю у меня всякий раз раскалывается голова. Иной раз кажется, сейчас лопнет. Может быть, мне неправильно подобрали гормоны? Что делать?» Наталия Сергеева, г. Липецк

— Ваш случай, увы, не редкость. Многие женщины жалуются на начало или усиление мигреней на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов — ОК. Хотя есть и другая группа пациенток — они, напротив, отмечают заметное облегчение болей. Но слишком сильные приступы должны вас насторожить. Особенно если они сопровождаются аурой — зрительными, слуховыми и другими нарушениями восприятия. Как правило, эти «галлюцинации» возникают за некоторое время до самой боли. Проблема в том, что такой тип мигрени может несколько повышать риск развития ишемического инсульта, причем у молодых женщин. Плюс еще один такой провоцирующий фактор содержится в принимаемых таблетках — это гормон этинилэстради-ол. Еще хуже, если при всем при этом женщина курит, имеет повышенную свертываемость крови. Отсюда вывод: при мигрени с аурой и дополнительными факторами риска инсульта гормональные таблетки принимать не стоит. Для лечения гинекологических проблем и планирования семьи лучше выбирать другие средства. В частности, нашей читательнице, если она не курит, а ее приступы обходятся без ауры, можно посоветовать сменить препарат. Например, принимать не комбинированные ОК, а средства, содержащие только один гормон прогестерон. Их тоже назначают при нарушении работы яичников. Если же ваш гинеколог настаивает на комбинированных эстро-ген-прогестероновых препаратах, можно использовать их в непрерывном режиме. То есть не отменяя на 7 дней для наступления месячных. В этом случае организм не будет испытывать резкого перепада уровня гормонов. И скорее всего мигрень не разовьется.

«Последние несколько лет страдаю от мигрени. Сильные приступы снимаю при помощи Амигренина или Сума-мигрена. А недавно узнала, что беременна. Как бороться с мигренью в «интересном положении», ведь выручавшие меня таблетки теперь принимать нельзя?» Олеся Дубровина, г. Королев

— Главное, не переживайте преждевременно. Ваша беременность может оказаться хорошим подспорьем в борьбе с мигренью. Клинические наблюдения показывают, что от 60 до 70 процентов женщин с мигренью без ауры отмечают существенное улучшение в «интересном положении». Особенно во втором и третьем триместрах. А у некоторых головные боли и вовсе проходят. Чаще всего это касается женщин, которых до беременности мучали менструальные мигрени. Причина «волшебного эффекта» кроется в стабильно высоком уровне женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Однако при мигрени с аурой, к сожалению, атаки могут сохраняться и во время беременности. И, разумеется, этой категории будущих мам требуется особый подход. Амигренин, Сумамигрен и другие триптаны в этот период, а также при грудном вскармливании принимать нельзя. Но в первом и втором триместрах можно попробовать их заменить Ибу-профеном и Аспирином. Также в течение всей беременности в ограниченных дозах разрешен Парацетамол. А побороть сопутствующие приступам тошноту и рвоту можно с помощью мето-клопрамида — Церукала и дом-перидона — Мотилиума. Из профилактической терапии во время беременности наиболее безопасен пропранолол. Однако желательно в этот период все-таки воздержаться от любых препаратов. Попробовать нелекарственные методы профилактики приступов. Это акупунктура, сеансы биологической обратной связи, массаж, занятия йогой и методы релаксационной психологической терапии.

«Мне 37 лет, год назад развелась с мужем. Впала в тяжелую депрессию. И одновременно стали одолевать приступы мигрени, особенно в начале и конце цикла. Скачут давление и пульс. Подруга говорит, что это связано с отсутствием интимной жизни. Неужели правда? Есть ли на такой случай какие-то особые лекарства?» Е. Жидкова, по e-mail

— Данных о развитии мигрени из-за отсутствия интимной жизни у нас нет. Однако есть прямая связь между мигренью и депрессией. Доказано, что этот тип головной боли может впервые проявиться именно после сильного стресса. А уже существующая мигрень в тревожной ситуации может протекать тяжелее или стать хронической. В сложившейся ситуации одни только обезболивающие или даже триптаны могут не помочь. Ведь важно подействовать на причину мигреней, привести в порядок нервную систему. Вам стоит обратиться к специалисту по лечению головных болей, обследоваться. А затем врач подберет оптимальное лечение. В схему терапии могут входить антидепрессанты, бета-блокаторы, противосудорожные препараты, средства против рвоты. Несмотря на разную «специализацию», каждое из этих средств по-своему влияет на механизм развития мигрени. И при курсовом приеме позволяет предотвратить новые приступы. Не менее важны, чем лекарства, здоровые перемены в образе жизни. Не зацикливайтесь на личных проблемах, старайтесь чаще общаться с родными и друзьями. Посещайте интересные места, гуляйте на свежем воздухе. Заведите дневник головной боли. Подробно описывайте в нем, когда возникает очередной приступ мигрени. Связан ли он с переменой погоды, недосыпанием, стрессом, физической усталостью или особенностями питания. Это поможет и вам, и врачу вычислить внешних и внутренних провокаторов мигрени. И соответственно, разработать эффективную тактику борьбы.

«После 40 лет у меня резко участились мигрени. По совету районного невролога принимаю специальные противоми-гренозные таблетки, но переношу их неважно. Становлюсь от них вялой и сонливой. Кружится голова, падает давление. Чем их можно заменить? Может, попробовать заместительную гормонотерапию?» О.Н. Рудкина, г. Астрахань

— Переход мигрени с течением времени в хроническую форму — не редкость. Хронической считается мигрень, приступы которой возникают не менее восьми раз в месяц. И конечно, если голова болит ежемесячно 15 дней из 30, это уже серьезная проблема. Здесь без помощи специалиста не обойтись. Для профилактического лечения хронической мигрени сейчас чаще всего используют топирамат. Это противоэпилептическое средство, которое снижает частоту и интенсивность приступов.
Также достаточно успешно применяются препараты ботуло-токсина — ботокс и его аналоги. Их вводят с помощью инъекций в специальные точки на лбу, в области висков, затылка, задней группы мышц шеи и трапециевидных мышц. Гормонозаместительная терапия также возможна. Многим женщинам она помогает уменьшить частоту мигреней. Плюс облегчает другие неприятности, связанные с недостатком женских гормонов. Но иногда встречается и обратный эффект: на фоне ЗГТ мигрени прогрессируют. Поэтому подобрать курс лечения в вашем непростом случае может только специалист.

«Буквально на второй день после родов у меня начались сильные односторонние головные боли. Слышала, что у певицы Жанны Фриске голова тоже впервые заболела после рождения сына, и это было признаком опухоли. Что мне делать? Как обследоваться, чем лечиться? Смогу ли я кормить ребенка грудью?» Инна Маршалл, г. Вологда

— Вероятно, вы очень в п е ч а тл и т е л ь н ы й человек, если сразу начинаете думать о худшем. Но ваша ситуация не уникальна. В первую неделю после родов головные боли испытывают 35–45 процентов женщин. Это связано с естественным спадом уровня гормона эстрогена. В течение всей беременности его содержание в крови было стабильно высоким, что в некоторой степени защищало от проблем. Но после родов в организме начинается новая гормональная перестройка. Поэтому зависимые от цикла боли возвращаются. Также бывает, что мигрень впервые стартует после беременности. Но чтобы развеять сомнения и спокойно растить малыша, вам стоит проконсультироваться у специалиста. Скорее всего, окажется, что у вас именно мигрень — односторонняя головная боль, вызванная чрезмерным расширением сосудов. Сама по себе она жизни не угрожает. И конечно, не является противопоказанием для грудного вскармливания. Однако проверить предположение не помешает. Ведь мигрень — это лишь один из более чем ста типов головной боли. И одностороннее расположение не является ее эксклюзивным симптомом.

«С 18 лет у меня недостаток женских гормонов и избыток мужских. Страдаю «гормональными мигренями», уже полжизни принимаю разные препараты. Подрастает дочь. Насколько вероятно, что у нее тоже будут «мои» мигрени и что нам делать для профилактики?» Светлана Т., г. Симферополь

— На сегодняшний день нет сомнений, что мигрень может передаваться по наследству. При этом, если этот тип головных болей есть у матери, то риск его развития у ребенка 72 процента, а если у отца — всего 20. Если же недуг имеют оба родителя, то риск повышается до 90 процентов.
К сожалению, медики пока не могут предотвратить появление наследственной мигрени. В какой-то момент жизни под действием провоцирующих факторов она может возникнуть. Но это не повод для паники. Главное в вашем случае — вовремя объяснить дочери, что она сможет контролировать приступы с помощью правильного образа жизни и многочисленных современных методов. Вспомните, еще десять лет назад люди с мигренями были вынуждены брать на время приступа больничный лист, а в некоторых случаях — даже вызывать домой «скорую». Но сейчас есть препараты, которые позволяют купировать даже тяжелый приступ, и человек практически не выпадает из обычного ритма жизни.

Иван Дроздов 28.02.2018 0 Комментарии

Признаки мигрени имеют схожую симптоматику с большинством неврологических заболеваний, поэтому поставить однозначный диагноз на основании осмотра без проведения комплексной диагностики мигрени практически невозможно. Для этого врач-невролог, к специализации которого относится болезнь «мигрень», должен осуществить ряд методик, проб и тестирований по выявлению признаков мигрени, а также назначить инструментальное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

При первичном осмотре пациента с признаками мигрени терапевт или невролог проводит опрос, уточняя при этом следующую информацию:

наблюдались ли подобные проблемы у близких родственников в нынешнем и прошлом поколении;
какой образ жизни ведет пациент, где работает, как питается, злоупотребляет вредными привычками или нет;
что предшествовало появлению приступообразных болей, какие факторы могли их вызвать;
какие хронические недуги диагностированы у пациента и прослеживается ли взаимосвязь между их лечением и головными болями;
были у пациента травмы (в частности, спины, шейного отдела и головы) или нет;
существуют ли в жизни пациента факторы, вызывающие эмоциональные переживания и сильные стрессы, которые могут привести к депрессивному состоянию.

Чтобы предоставить неврологу полную информацию о длительности и частоте приступов, а также о предшествующих развитию болей событиях, необходимо вести дневник, отмечая в нем все описанные моменты.

Мигренозные приступы проявляются с регулярной периодичностью, практически всегда имеют схожую симптоматику, соответствующую конкретному типу заболевания. Одним из методов диагностики мигрени является оценка состояния больного по общепринятым критериям:

Зафиксировано 5 приступов обычной мигрени или 2 приступа классической со следующими признаками:
- длительность мигренозной атаки составляет 4-72 часа;
- головная боль характеризуется двумя и более признаками: боль развивается с одной стороны; характер боли — мучительная пульсация; интенсивность болевых ощущений снижает обычную деятельность; боль усиливается при наклонах, ходьбе, монотонном физическом труде;
- приступ усугубляется болезненной реакцией на свет и звуки, тошнотой, рвотой, головокружениями.
Отсутствуют другие патологии и нарушения с характерной для мигрени симптоматикой.
Пациент страдает болями головы другой формы, при этом мигрень выступает самостоятельным заболеванием и приступы не взаимосвязаны между собой.

Болевые приступы с проявлением соответствующей симптоматики должны быть зафиксированы во время посещения лечащего врача или вызова бригады медиков домой.

Получив общую информацию об образе жизни и состоянии пациента, доктор приступает к физикальному осмотру, в процессе которого визуально осматривает, ощупывает больного и проводит комплекс тактильных проб.

При подозрении на мигрень врач выполняет следующие манипуляции:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

измеряет артериальное давление, частоту пульса и дыхания, температуру тела;
поверхностно исследует глазное дно и состояние зрачков;
методом ощупывания и замеров определяет форму и размер головы;
ощупывает височную зону и оценивает состояние височной артерии;
ощупывает область челюстных суставов, шейного отдела, плечевого пояса и волосяную часть головы для выявления болевого синдрома и мышечного напряжения;
исследует фонендоскопом артериальные сосуды шеи для исключения воспалительных процессов со схожими симптомами;
определяет степень чувствительности кожных покровов путем покалывания острым предметом (например, иглой);
ощупывает щитовидную железу для определения ее размеров и состояния;
проверяет координацию и степень равновесия, используя при этом специальные тесты и пробы (например, приседание или стойка на одной ноге с закрытыми глазами);
оценивает психоэмоциональное состояние, в частности, концентрацию внимания, активность памяти, наличие или отсутствие скрытых расстройств в виде депрессии, агрессии или апатии к происходящему.

Этот метод диагностики направлен на выявление неврологических нарушений, наблюдаемых при мигрени, и исключение других патологий со схожей симптоматикой.

В процессе обследования пациента невролог может направить его на осмотр к другим профильным специалистам для исключения патологий, вызывающих схожие с мигренью головные боли. В таких случаях может понадобиться консультация следующих докторов:

окулиста – для осмотра глазного дна, определения остроты зрения, исключения воспалительных процессов и инфекций (например, конъюнктивита);
стоматолога – для оценки состояния зубов, наличия или отсутствия гнойных патологий, вызывающих аналогичную мигрени пульсирующую боль головы;
ЛОР-врача – для исследования гайморовых пазух, органов внутреннего и среднего уха, и исключения таких воспалительных процессов, как отит, болезнь Меньера, гайморит;
вертебролога – для исследования позвоночной системы спинного и шейного отдела, исключения ущемления позвоночных артерий и развития шейной мигрени как следствие.

Обследование у перечисленных специалистов позволит определить причину появления головных болей и исключить мигрень, или наоборот, сузить круг факторов, провоцирующих развитие болевых ощущений и сделать вывод о том, что приступы вызваны именно этим недугом.

Завершающей стадией диагностики мигрени является обследование инструментальными методами, позволяющее с помощью медицинского специализированного оборудования и аппаратуры выявить или исключить отклонения в структурах мозга и сосудистой системе, провоцирующие мигренозные атаки.

Пациенту, страдающему регулярными головными болями, рекомендуется пройти следующие виды обследования:

Электроэнцефалография. Безвредный и безболезненный метод исследования позволяет оценить состояние мозговых структур, главных сосудов и артерий в разные периоды активности, а также выявить наличие воспалительных процессов и патологических нарушений в них.
КТ мозга. Рентгенологическое исследование направлено на выявление патологий острой и хронической формы, в частности: нарушений кровоснабжения тканей мозга, гематом и опухолей различной этиологии, последствий травм мозга и костей черепа. Обследование на томографе позволяет получить оперативный результат, исключающий или подтверждающий описанные выше патологические процессы и характер происхождения болей головы.
МРТ мозга, позвоночной системы шейного и спинного отдела. В структурах мозга магнитно-резонансные импульсы позволяют выявить опухолевидные образования, ишемические очаги, поражение стенок сосудов атеросклерозом, а также множество других обратимых и необратимых процессов, протекающих в тканях мозга. МРТ шейного отдела назначают при подозрении на синдром позвоночной артерии, развивающийся из-за ущемления главных сосудов межпозвоночными грыжами, наростами и смещенными позвонками.
КТ-ангиография. Инвазивный метод, в процессе которого для оценки состояния мозговых сосудов в их периферию вводится специальное вещество, содержащее концентрированный йод. После этого выполняется рентгенография исследуемой области, а результаты, преобразованные в изображение, выводятся на экран монитора аппаратуры. Методика позволяет детально оценить состояние конкретных сосудов, выявить разрывы стенок, степень их повреждения.
МРТ-ангиография. Современный и дорогой метод исследования сосудов, не требующий инвазивного вмешательства в отличие от КТ-ангиографии.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Результаты комплексного обследования позволяют лечащему врачу-неврологу определиться с этиологией боли и причинами проявления сопутствующих симптомов, чтобы в итоге поставить или исключить диагноз «мигрень».

Среди людей, страдающих мигренями, втрое больше женщин, чем мужчин, свидетельствует статистика. Исследователи из Гарвардского университета пришли к выводу, что одним из главных факторов риска развития мигреней у женщин является гормональный фон.

Мигрень представляет собой сильную головную боль, которая, как правило, возникает внезапно и может длиться несколько часов без видимой на то причины.

Согласно медицинской статистике, мигрени чаще всего беспокоят женщин. Есть семьи, где мигренями страдают несколько поколений женщин. Существуют генетические механизмы, провоцирующие эту болезнь.

В настоящее время известно, что мигрень развивается вследствие врожденного нарушения работы таламуса и гипоталамуса. Когда у женщины эти отделы головного мозга начинают работать неправильно, то возникает сильная головная боль. Все из-за того, что организм вырабатывает меньше гормона серотонина, и чтобы восполнить нехватку используются тромбоциты, которые попадают в головной мозг и там разрушаются. В силу этих обстоятельств происходит резкое сужение сосудов и нарушение кровообращения, что, скорее всего, и провоцирует появление головной боли.

Исследования показали, что мигрени зависят от менструального цикла, гормональных изменений, связанных с беременностью. После менопаузы количество мигреней снижается, что еще раз показывает гормональную природу таких головных болей.

В отличие от мужчин, у женщин в течение жизни постоянно меняется уровень половых гормонов. И данные гормональные скачки в сочетании с другими обстоятельствами в жизни способствуют развитию мигрени.

У некоторых девушек мигрени на фоне гормональных всплесков проявляются еще совсем в юном возрасте, как только начнутся месячные. В других случаях мигрени появляются позже, например, по мере возрастания гинекологических проблем. Так, согласно медицинской статистике, чаще мигрени диагностируются у женщин с эндометриозом, дисфункцией яичек, предменструальным синдромом, бесплодием и другими гинекологическими проблемами. Установлено, что заболевания гинекологического характера только усугубляют головную боль, поэтому эти недуги нуждаются в совместном лечении.

Основной симптом мигрени – назойливая сильная головная боль, характеризующаяся ощущениями пульсации и распирания.

Дифференцировать мигрень от обычной головной боли можно по тому признаку, что мигрень отличается тем, что боль охватывает лишь определенную часть головы. Приступы мигрени всегда являются односторонними. Лишь в очень редких случаях мигрень охватывает всю голову.

Продолжительность приступов мигрени варьирует от нескольких минут и до нескольких часов (иногда суток). Нередко перед приступами мигрени женщины ощущают небольшую слабость, недомогание и другие симптомы, предвещающие появление мигрени. Кроме того, при мигрени женщина теряет интерес к окружающему миру, у нее существенно снижается работоспособность и возможность сконцентрироваться. В некоторых случаях мигрень может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

В отличие от «классической» мигрени, менструальная головная боль имеет некоторые свои особенности. Она возникает на фоне резкого изменения гормонального фона, и мигрень в таком случае может длиться от двух до трех дней. У женщины при этом, естественно, снижается работоспособность и активность, а психоэмоциональное ее состояние заметно ухудшается.

В появлении менструальной мигрени виновна все та же гипоталамо-гипофизарная система, отвечающая за уровень половых гормонов. Приступы головной боли при менструальной мигрени могут начаться при различных фазах, иногда головная боль возникает на заключительной фазе менструации, когда значительно падает уровень эстрогена и прогестерона.

Менструальные мигрени могут продолжаться до трех суток, при этом женщина ощущает интенсивные головные боли. Кроме того, беспокоит ощущение дезориентации, а лекарственные препараты при этом не оказывают помощи. Как правило, в таких случаях назначаются эрготаминовые средства и триптаны, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

Многие женщины при беременности сталкиваются с мигренями, ведь в таком состоянии у женщины происходят значительные гормональные всплески. Однако тут следует отметить, что мигрени, как правило, возникают только у тех женщин, которые и до беременности сталкивались с подобной проблемой. То есть речь идет о наследственной предрасположенности, при которой любой фактор (как менструация или беременность) становится причиной развития сильной головной боли. В период грудного вскармливания или беременности боль лишь усиливается. Хотя, некоторые пациентки, которые периодически страдали от мигрени, заметили, что при беременности головная боль практически не появлялась.

Как вы понимаете, справиться с головной болью при беременности становится еще сложнее, ведь многие анальгетики и другие препараты при беременности и грудном вскармливании запрещены к приему. В таком случае самолечение недопустимо, и беременной или кормящей женщине обязательно нужно обратиться к врачу. В зависимости от конкретной ситуации, врач может назначить те или иные препараты. Как правило, лекарства назначаются в случаях, когда боль настолько тяжелая, что отсутствие лечения может иметь более серьезные последствия для ребенка и женщины, недели прием анальгетиков. Часто в таких случаях назначают препараты на основе парацетамола. Несмотря на то, что он проникает через плацентарный барьер, заметного негативного действия на плод не оказывает.

Лечение мигрени у женщин главным образом заключается в применении лекарственных препаратов. Для купирования болевых ощущений используются нестероидные противовоспалительные препараты. Их следует принимать за несколько дней до цикла (если мигрень вызвана менструацией) и продолжать принимать до его завершения. Если нестероидные противовоспалительные препараты принимать непродолжительное время, то побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта отсутствуют.

Если менструальные мигрени сопровождаются очень сильными головными болями, то прием нестероидных противовоспалительных препаратов стоит начать с 19 дня цикла и продолжить до 2 дня следующего цикла.

К другим препаратам, которых назначают при менструальных болях, относятся:

наркотические препараты на основе эрготамина;
противосудорожные средства;
блокаторы бета-адренорецепторов;
блокаторы кальциевых каналов.

Для уменьшения выраженности головной боли врач может посоветовать уменьшение потребления поваренной соли за несколько дней до начала цикла. В некоторых случаях женщине назначают диуретики.

Что касается мигрени, вызванной менопаузой, то женщине в данном случае могут быть назначены эстрогены. Ежедневно в небольших дозировках эстрогены корректируют гормональный фон. Также существуют и специальные эстрогенсодержащие пластыри, которые помогут стабилизировать уровень эстрогена и избавить женщину от головных болей.

Столько, сколько существует человечество, люди страдали и страдают от головной боли. В XX веке возникла еще одна разновидность головной боли — мигрень. И дело тут не в том, что так проявляет себя метеозависимость. О том, чем может помочь современная медицина в этом случае, мы беседуем с директором Московского института кибернетической медицины Александром АВШАЛУМОВЫМ.

— Александр Семенович, в чем разница между «просто» головной болью и мигренью?

— По внешним проявлениям различить их не так уж и просто. Но происхождение боли разное, и, стало быть, методы борьбы с ней — тоже различны. При обычной головной боли, все мы знаем, достаточно принять какой — либо сосудорасширяющий препарат, и боль пройдет. Каков же механизм возникновения головной боли при мигрени, когда человек ощущает острую пульсирующую боль, тошноту, светобоязнь и т.д.?

Оказалось, при мигрени наблюдается повышенная активность надпочечников. Они отвечают за адаптацию организма во время стресса и выделяют адреналин, который сужает сосуды. Если во время обычной головной боли надпочечники выделяют адреналин однократно, то при мигренеподобном приступе они продолжают гиперактивно работать, постоянно вырабатывая этот гормон стресса на протяжении длительного времени. Голова у человека «раскалывается», организм тратит все силы на то, чтобы чем-то компенсировать непрекращающееся воздействие адреналина на сузившиеся сосуды. И если в этот момент человек принимает сосудорасширяющее лекарство, оно не работает. Его лечебного действия не хватает, чтобы подавить постоянно выделяющийся адреналин и остановить сужение сосудов.

— Какими причинами может быть вызвана мигрень?

— Причин может быть несколько. Одна из них — неврозы, однократные или постоянные. За развитие неврозов у нас в организме отвечает, прежде всего, нейроэндокринная система (в том числе надпочечники и щитовидная железа), которая переходит в режим повышенной активности. И постоянная выработка гормонов стресса, в том числе адреналина, приводит к сужению сосудов. Причем — не к однократному, а постоянному.

— Каким образом современная медицина исследует работу надпочечников?

— Точно оценить работу надпочечников — задача на сегодняшний день весьма трудоемкая. Мировая медицина знает очень немного таких способов, все они достаточно сложны и малоинформативны. Однако нам удалось найти относительно простой метод определения состояния надпочечников. Нами разработан двойной динамический тест на гормоны стресса.

Если кратко, то суть его такова: человек сдает анализ крови на гормоны стресса (адреналин, норадреналин, дофамин). После чего он получает некоторое стрессовое воздействие (например, ему предлагается прослушать волнующую, тревожную музыку), а затем он повторно сдает кровь на гормоны стресса. Таким образом, мы получаем возможность сравнить уровень этих гормонов до и после процедуры, и оценить реакцию надпочечников на стресс. По разнице уровней гормонов стресса можно сказать, насколько нарушена работа надпочечников.

— Известно, что женщины страдают головной болью гораздо чаще мужчин. С чем это связано?

— Действительно, по статистике мигренью женщины страдают в 10 раз чаще , чем мужчины. Причина этого — дисбаланс некоторых гормонов. Это обусловлено тем, что у мужчин — один основной половой гормон, тестостерон, а у женщин их два — эстроген и прогестерон. Цикличная «работа» в женском организме этих гормонов — антогонистов влияет на настроение женщины, ее работоспособность, самочувствие, фертильность. И роль надпочечников здесь тоже нельзя недооценивать. Ведь они вырабатывают женские половые гормоны, и нарушение их работы приводит к нарушению гормонального баланса, что и провоцирует головную боль.

Многие женщины могут подтвердить: очень часто головная боль у них появляется в предменструальный период. Еще одной причиной возникновения головной боли могут быть инфекции. Наш головной мозг имеет так называемый гемато — энцефалический барьер, защищающий его от проникновения различных веществ и инфекций. А от нейроинфекций, к сожалению, эта защита не работает.

Приведу вам простой пример. У одной из наших пациенток, страдавших головной болью, был выявлен токсоплазмоз — заболевание, переносчиками которого бывают домашние любимцы — кошки. Как выяснилось, у этой женщины действительно в доме жила полосатая красавица. Если оценивать распространенность всех этих причин, то нейроинфекции встречаются достаточно редко, примерно 1 раз на 300 человек, нарушения гормонального баланса (особенно у женщин) мы отмечаем в каждом третьем случае, а гиперфункцию надпочечников выявляем практически у каждого нашего пациента.

— Но как же избавиться от боли, когда обычные лекарства «от головы» не помогают?

— Если мы считаем, что приступ мигрени — это не обычная головная боль, а, прежде всего, гиперфункция надпочечников, которые постоянно вырабатывают адреналин, буквально «прессингующий» сосуды, то мы должны сначала стабилизировать функцию надпочечников и щитовидной железы. Лишь после этого сосудорасширяющие препараты могут оказать реальную помощь, улучшить микроциркуляцию, повысить снабжение мозга кислородом, глюкозой, другими веществами. Поэтому нужно изменить сам подход к лечению мигрени.

— Что предлагает современная фармакология для лечения мигрени?

— Фармакологи предлагают парадоксальное на первый взгляд решение: купировать приступы мигрени суживающими сосуды препаратами. Логика здесь следующая: если сосуды сужены и их еще дополнительно сужать, возникает эффект «струны», когда по сверхсуженным сосудам к надпочечникам идет обратный сигнал и они немного снижают свою активность, состояние больного стабилизируется и наступает относительное облегчение. Но, к сожалению, те препараты, которые сегодня предлагаются для лечения мигрени, помогают не всегда и действуют лишь некоторое время, так что ситуация далека от стабилизации.

— А чем может помочь ваша клиника?

— Мы можем как выявить точную причину болезни, так и быстро и эффективно помочь пациенту. Для этого мы разработали специальную диагностическую программу «Жизнь без головной боли», поскольку знаем всех «виновников» этого процесса (надпочечники, печень, щитовидная железа, сосуды головного мозга, половые гормоны, инфекции). В этой программе как раз предусмотрено все, чтобы изучить функциональное состояние и качество работы всех проблемных органов, провести все необходимые исследования, чтобы четко дать ответ: в чем же причина головной боли именно у данного пациента. Программа обследования занимает около 3 часов, после чего человек уходит домой. А через 5-7 рабочих дней, когда все данные обследования попадают на стол врачу, и он проводит системный анализ, мы приглашаем пациента на заключительную консультацию, в ходе которой врач знакомит его с результатами диагностики и рекомендует лечение. Но это я говорю о случаях относительно спокойных, не требующих срочного вмешательства.

— Александр Семенович, а если у человека приступ, то, наверное, говорить о диагностике нелепо. Что же тогда делать?

— Прежде всего, необходимо этот приступ быстро снять. И мы это успешно делаем в нашем дневном стационаре. В течение 2-3 часов мы купируем такие приступы: во-первых, воздействуя на симпато-адреналовую систему (то есть стабилизируя работу щитовидной железы и надпочечников), во-вторых, стабилизируя работу нервной системы, а в-третьих, применяя эффективные сосудорасширяющие препараты. Именно такой алгоритм действий позволяет нам добиваться успеха. Если рецидивы и возникают, то через значительное время, что уже является большим прогрессом при лечении мигрени.

Беседовал Родион БОГДАНОВ

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

источник