Для чего нужно сдавать анализы на гормоны

Слово «гормон» переводится как «возбуждаю». Это вещества, вырабатываемые эндокринной системой, которые призваны контролировать работу внутренних органов и их секретов. Тот или иной гормон распространяется по организму различными способами: через внутриклеточную или межклеточную жидкость и прочие жидкости организма.

Нормальный уровень гормонов в организме очень важен. Любое отклонение может привести к серьезным последствиям, поэтому анализ на гормоны рекомендуется сдавать всем для профилактики или появлении тревожных симптомов.

Гормоны – биологически активные вещества, которые выполняют важные функции в организме человека

Организм человека представляет собой сложную систему, где каждый орган является частью этой системы. Нарушение его работы приводит к нарушению работы всего организма. Это касается в первую очередь эндокринной системы, которая занимается выработкой гормонов. Эндокринная система очень сложна. Ее основная функция – регуляция работы внутренних органов с помощью активных веществ, называемых гормонами. Интересно, что один и тот же гормон может вырабатываться совершенно различными органами.

Если говорить о том, какие анализы нужно сдавать на гормоны, то однозначного ответа здесь быть не может. В организме человека вырабатывается не менее 100 различных гормонов. Какие из них нужно проверить, определит врач после осмотра и проведения других тестов.

Анализы на гормоны являются дорогостоящими. В качестве профилактики рекомендуется сдавать те гормоны, которые вызывают беспокойство у врача. Показаниями для сдачи подобных анализов являются:

• Бесплодие. Причиной как мужского, так и женского бесплодия могут быть различные факторы: от инфекционных заболеваний половой сферы до гормональных нарушений. В случае, если пара не может завести ребенка в течение года и других причин для бесплодия не обнаружено, рекомендуется сдать анализ на половые гормоны обоим партнерам.
• Беременность. Во время беременности гормональный фон претерпевает изменения. Чтобы спрогнозировать течение беременности, нужно следить за уровнем гормонов. Так, например, в конце 1 триместра беременные проходят скрининг, где уровень гормонов является показателем нормального развития плода или же хромосомных аномалий.
• Кожные проблемы. Наличие угрей, оспинок, болезненных высыпаний, а также облысение или, наоборот, активный рост волос на теле являются показателями нарушения гормонального фона.
• Психические проблемы. Длительные беспричинные депрессии также нередко вызваны гормональными сбоями. Анализ поможет определить, какой именно гормон является причиной такого состояния.

Врач назначит лечение только после определения источника проблемы. Как правило, заболевания, связанные с нарушением эндокринной системы, лечатся исключительно гормональными препаратами.

Правильная подготовка к анализу позволит получить достоверные результаты

Для определения уровня гормонов необходимо сдать кровь из вены. Концентрация гормонов в крови, как правило, невысока, но подобный анализ является наиболее информативным. Особой подготовки не требуется, она стандартная для любого анализа крови.

Поскольку уровень гормонов в крови может меняться с течением дня, рекомендуется сдавать анализ только в утренние часы натощак. Если пациент принимает какие-либо препараты, влияющие на уровень гормонов, от них необходимо отказаться за пару недель до сдачи крови.

У женщин уровень гормонов меняется не только в течение дня, но и в течение цикла, поэтому при сдаче анализов на гормоны врач должен определить дни цикла, когда необходимо сдать кровь. Как правило, это 5-10 или 20-22 дни менструального цикла. Если у женщины наблюдается аминорея, уровень гормонов определяется в любой время.

Перед сдачей анализа необходимо исключить жирную пищу, сильные физические и эмоциональные нагрузки, половые контакты, кофе, крепкий чай и алкоголь.

Существенно несколько основных групп анализов:

1. Гормоны гипофиза. Эту группу нередко считают центральной, основной, регулирующей практически все органы. При нарушении работы гипофиза (например, опухоли) возникают серьезные и часто необратимые изменения в организме. Гипофиз состоит из несколько долей, каждая из которых контролирует выработку различных гормонов.
2. Гормоны щитовидной железы. Среди эндокринных патологий заболевания щитовидной железы занимают первое место. Эта железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обменные процессы в организме, психическую и половую деятельность.
3. Гормоны поджелудочной железы. Сюда относится в первую очередь инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы и преобразование ее в энергию. Этот анализ сдают люди, склонные к сахарному диабету.
4. Гормоны надпочечников. Надпочечники производят гормоны, которые являются предшественниками половых гормонов, поэтому при нарушении их функций страдает половая сфера.
5. Половые гормоны. Это довольно обширная группа гормонов, отвечающих за формирование половых признаков, нормальное развитие половых органов и репродуктивную функцию.

В каждую из перечисленных групп входит большое количество различных гормонов. Врач после осмотра и сбора анализа определит, какие именно гормоны целесообразно сдать, а также предупредит о подготовке.

Работа женского организма во многом зависит от деятельности гормонов

Они влияют на менструальный цикл, работу половых органов, репродуктивную деятельность и общее самочувствие женщины. Уровень гормонов постоянно меняется с течением менструального цикла. Чтобы определить, насколько правильно работает эндокринная система, нередко приходится сдавать анализ крови несколько раз за цикл.

От воздействия половых гормонов зависит не только самочувствие женщины, но и формирование фигуры, а также формирование характера, поведение.

Большое влияние на половую систему женщины оказывают следующие гормоны:

• Эстроген. К эстрогенам относятся эстрадиол, эстрон и эстриол. Вместе эти гормоны отвечают за репродуктивную систему, состояние кожи женщины и ее психологическое равновесие. Очень важно количество этого гормона в подростковом возрасте, когда формируются половые признаки. Уровень эстрогена может меняться до 5 до 50 пг/мл. Во время беременности уровень может многократно увеличиваться, начиная с 6 недели беременности.
• Прогестерон. Этот гормон вырабатывается желтым телом в яичнике. Прогестерон очень важен для зачатия. Он способствует оплодотворению яйцеклетки и прикреплению ее в матке, оказывает расслабляющее действие на матку, не дает ей сокращаться при наступлении беременности, усиливает выработку сала и останавливает менструацию после зачатия. Норма прогестерона у взрослой женщины может варьироваться от 0,32 до 56 нмоль/л в зависимости от фазы цикла. Во время беременности уровень достигает 771 нмоль/л.
• Пролактин. Пролактин влияет на развитие груди, формирование молочных желез, формирование молозива и грудного молока. У небеременной взрослой женщины уровень пролактина в зависимости от фазы цикла составляет 4,5-49 нг/мл. Во время беременности количество гормона в крови может повышаться до 385 нг/мл, что считается нормой.

Мужские половые гормоны также присутствуют в организме женщины. При гормональных сбоях их уровень может повышаться, вызывая не только нарушения работы половой сферы, но и различные внешние трансформации. По этой причине женщинам рекомендуется сдавать анализ не только на женские, но и на мужские половые гормоны.

Мужские половые гормоны носят название андрогены

В большинстве случаев они синтезируются яичками и надпочечниками. Более 80% всех андрогенов вырабатывается специальными клетками тестикул, называемыми клетками Лейдига. От количества мужских половых гормонов зависит рост тестикул, предстательной железы, полового члена, а также формирование вторичных половых признаков: низкий голос, рост, формирование кадыка, либидо и т.д.

Мужское бесплодие нередко связано именно с недостатком половых гормонов. К ним относятся:

• Тестостерон. Это основной мужской гормон, который отвечает за формирование первичных и вторичных половых признаков, либидо, рост мышц. Выработка этого гормона происходит в семенниках, но контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. У взрослого мужчины нормальный уровень тестостерона составляет 50-224 нг/дл. С возрастом уровень тестостерона понижается. Патологически низкий уровень этого гормона приводит к мужскому бесплодию, импотенции, снижению количества сперматозоидов.
• Дигидротестостерон. Это одна из форм тестостерона, которая образуется под воздействием определенного фермента. Этот гормон при повышенном своем количестве вызывает увеличение простаты, а также провоцирует развитие аденомы предстательной железы, появление угрей, облысение по мужскому типу. Если же уровень дигидротестостерона понижен, развивается нечувствительность тканей организма к тестостерону.
• Андростендион. Это предшественник тестостерона. Действие этого гормона более слабое, чем у тестостерона, но при снижении его количества снижается и уровень тестостерона. Мужчинам рекомендуется сдавать анализ на андростендион при опухолевых заболеваниях, женщинам – во время менопаузы. Его количество начинает расти с 7 лет, а после 30 уровень начинает уменьшаться.

Андрогены важны не только для работы половой сферы, но и для всего состояния организма. Они обладают анаболическим действием, отвечают на рост мышечной массы, усиливают синтез белка, снижают уровень сахара в крови. От их количества напрямую зависит физическая сила человека. У женщин андрогены вырабатываются яичниками, но их количество в 20 раз меньше, чем в организме мужчины.

Гормоны щитовидной железы регулируют биологические процессы внутри организма

В организме человека очень много различных гормонов, и, возможно, еще не все из них открыты. Очень важно соблюдать баланс гормонов в организме. От этого зависит работа всех систем и органов. Недостаток или избыток одного гормона может привести к серьезным нарушениям и повлечь за собой отклонения в выработке других гормонов.

К наиболее распространенным гормонам, которые учитываются при диагностике, относятся:

• Инсулин. Это гормон поджелудочной железы, недостаток которого приводит к хроническому заболеванию под названием сахарный диабет. Это один из наиболее изученных гормонов. Он оказывает воздействие на обмен веществ во всех тканях. Этот гормон является своеобразным ключом, который делает мембрану клетки проницаемой для глюкозы, являющейся важнейшим источником энергии для организма. Без нормального расщепления глюкозы организм страдает от энергетического истощения.
• Т3 и Т4. Это гормоны щитовидной железы, отвечающие за нормальный метаболизм. При нарушении выработки Т3 и Т4, увеличении и уменьшении их нормального уровня происходит сбой в обмене веществ, который влияет на вес, аппетит, сон, эмоциональное состояние человека.
• ТТГ. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, но его рекомендуют сдавать при подозрении на заболевание щитовидной железы. Этот гормон отвечает за нормальный рост и развитие, а также нормальную работу щитовидной железы, поэтому его назначают как в подростковом возрасте при проблемах с развитием, так и при токсическом зобе для выявления его причин.
• ХГЧ. Хорионический гонадотропин человек может находиться в крови в небольшом количестве, но его количество многократно возрастает во время беременности. Большая часть этого гормона вырабатывается плацентой. ХГЧ отвечает за нормальное развитие беременности и плода, формирование внутренних органов, он стимулирует выработку других гормонов, необходимых во время вынашивания ребенка.
• Кортизол. Это гормон надпочечников, отвечающий за обмен веществ. У него множество функций, одна из которых – увеличение мышечной силы в стрессовых ситуациях.

Стоит помнить, что норма гормона индивидуальна. Референсные значения могут меняться в зависимости от пола, возраста и даже времени суток. По этой причине необходимо несколько раз сдавать анализ, чтобы определить собственную норму гормона.

Гормональный сбой могут вызвать разные факторы, и он может проявляться самыми различными симптомами

Определить начинающийся гормональный сбой бывает непросто без специальных анализов, так как симптомы разнообразные и часто слабо выраженные на начальных этапах. Гормональный сбой может возникнуть в любом возрасте.

Причинами такого состояния могут быть неправильный образ жизни, стрессы, различные инфекционные или системные заболевания, ранняя менопауза у женщин, лишний вес, избыточные или недостаточные физические нагрузки, ранние аборты, опухолевые или прочие заболевания эндокринной системы.

Очень важно своевременно определить, какая именно часть эндокринной системы дала сбой и по какой причине. Нарушения в гормональном фоне человека приводят к различных серьезным последствиям:

1. Бесплодие и выкидыши. Гормональные сбои могут приводит к мужскому и женскому бесплодию. Также нередко причиной привычного выкидыша и преждевременных родов являются проблемы с гормонами. Исправить ситуацию поможет гормональная терапия.
2. Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки образуются из-за повышенного уровня холестерина. При недостатке или избытке гормонов стенки сосудов становятся более хрупкими. Гормональный сбой может значительно ускорить развитие атеросклероза.
3. Инфаркт миокарда. Поскольку причиной инфаркта нередко бывает атеросклероз, гормональные нарушения повышают риск возникновения инфаркта.
4. Ожирение. Гормоны сильно влияют на обмен веществ. Метаболизм может замедляться при воздействии тех или иных гормонов, что приводит к быстрому набору веса даже в том случае, если питание нормальное.
5. Злокачественные новообразования. Доказано, что одной из причин возникновения онкологических заболеваний являются гормоны. Нарушения гормонального фона повышают вероятность появления злокачественных новообразований.

Больше информации о гормонах и их значение в организме можно узнать из видео:

Резкие перепады настроения, землистый цвет лица и появление лишних килограммов могут оказаться признаками серьезного гормонального сбоя. И чем раньше человек сдаст анализы на гормоны и узнает причину недомогания, тем легче будет справиться с последствиями.

Термин «гормоны» в переводе с греческого означает «возбуждать» или «побуждать». Именно это и является основной задачей биологически активных веществ, вырабатываемых железами внутренней секреции. За каждым из них (с их уникальной химической формулой) закреплен один либо несколько органов-мишеней. Таким образом клетка-рецептор представляет собой своеобразный замок, а гормон — ключ. Прикрепляясь к рецепторам, гормоны побуждают клетки, а значит, и органы к выполнению тех или иных функций.

Вследствие воздействия множества факторов — от стресса до неправильного питания — в человеческом организме может произойти гормональный сбой, который приводит к снижению или повышению уровня того или иного гормона. В результате это может негативно повлиять на все сферы деятельности человеческого организма.

В этом вопросе особая роль отводится женским гормонам. При их избытке или недостатке происходит нарушение цикла, развиваются миома матки, бесплодие и прочие заболевания. Поэтому во избежание подобных проблем необходимо своевременно делать анализы на гормоны.

Эстрогенами называют женские гормоны, представленные тремя видами биологически активных веществ, вырабатываемых яичниками — эстрадиолом, эстриолом и эстроном. Их недаром называют гормонами женственности. Эстрогены отвечают за развитие женских органов — матки, влагалища, формирование подкожной клетчатки и вторичных половых признаков. В число функций эстрогена входит обеспечение нормального состояния костной ткани (двигательная способность суставов) и состояния кожных покровов (синтез коллагена).

Основными симптомами снижения уровня эстрогена в женском организме до сорока пяти лет являются:

• нарушение менструального цикла;
• сухость во влагалище;
• развитие бесплодия;
• увеличение количества волос на теле.

Дефицит эстрогена сказывается и на общем состоянии — снижается работоспособность, появляется апатия и слабость. При падении уровня женских гормонов в период менопаузы повышается риск развития остеопороза, ухудшается состояние кожи, женщину беспокоят «приливы» (по причине нестабильной терморегуляции).

Повышение уровня этого гормона может наблюдаться и в случае набора лишнего веса, потому как жировые клетки обладают способностью вырабатывать эстроген. С другой стороны, стремительная потеря веса в результате изнуряющих диет может спровоцировать резкое снижение уровня эстрогена и, как следствие, прекращение менструаций.

Избыток же его, напротив, способен вызвать кровотечения из матки.

Это самый главный гормон беременности. Благодаря воздействию прогестерона во время овуляции, снижается сократительная способность и иммунная реакция матки. Именно прогестерон делает ее поверхность рыхлой, что способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Этот же гормон готовит грудь женщины к лактации.

В случае снижения уровня прогестерона менструации становятся редкими и скудными, появляются проблемы с оплодотворением. Причем в этом случае гормонозаместительная терапия не поможет, так как она будет способствовать увеличению уровня гормонов, а не возможности овуляции.

Повышение уровня прогестерона во время беременности можно считать нормальным явлением. Но в другие периоды жизни это может спровоцировать нарушение менструального цикла, а также маточные кровотечения.

Этот гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за созревание молочных желез и лактацию. Помимо этого, пролактин поддерживает работу желтого тела, а также выработку прогестерона. Если женщина не беременна и не кормит грудью, происходит подавление выработки пролактина дофамином.

Признаками как увеличения, так и снижения уровня этого гормона являются:

• выделение молозива из сосков (разумеется, это не относится к женщинам, кормящим грудью);
• головные боли;
• задержки менструаций;
• снижение либидо.

Кроме того, женщину должен насторожить резкий набор веса, увеличение количества волос на теле (гирсутизм) и появление болей в груди. Будьте осторожны — повышение уровня пролактина на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша.

Вырабатывается гипофизом и контролирует деятельность половых желез. Этот гормон стимулирует выработку эстрогена, прогестерона, а также формирование желтого тела. Он необходим для полноценной работы репродуктивной системы.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) во время менопаузы — нормальное явление, но в другой период это может говорить о затухании функций яичников и наступлении раннего климакса.

Снижение ЛГ грозит прекращением менструаций и развитием бесплодия, потому как блокирует овуляцию. Падение уровня гормона во время беременности — нормальное явление.

Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, стимулирует производство эстрогена, способствует росту и развитию фолликулов, содержащих яйцеклетки. В случае падения уровня фолликулостимулирующего гормона менструации становятся скудными, а в отдельных случаях прекращаются совсем. Переизбыток способен спровоцировать развитие эндометриоза и незначительные кровотечения.

В целях профилактики гормонального сбоя необходимо регулярно делать анализы на гормоны. При этом следует учитывать то, что уровень эстрогена увеличивается в начале цикла, а прогестерона — в середине. Перед самой менструацией оба показателя падают. Поэтому проверку уровня эстрогена делают со второго по четвертый день цикла утром на голодный желудок. Последний раз принимать пищу следует не позднее, чем за восемь часов до визита в лабораторию.

Следующий гормон, содержание в крови которого тоже желательно проверять регулярно — это прогестерон. Анализы на гормоны делают за неделю до предполагаемого начала менструации. Как правило, это 19-й — 22-й день цикла. Анализы делаются на голодный желудок, утром можно только выпить воды. Если процедура назначена на вторую половину дня, следует отказаться от употребления жирной пищи во время завтрака и не есть перед забором крови хотя бы шесть часов.

Прогестерон выделяется скачками, поэтому очень легко упустить момент его наивысшего содержания, и результат будет неточным. Поэтому если анализы на гормоны покажут низкий уровень прогестерона, есть смысл повторить процедуру.

Анализ на содержание пролактина сдают с первого по седьмой день цикла и не раньше, чем через три часа после пробуждения. Следует учитывать то, что уровень его повышается в результате стресса, после полового акта, осмотра гинеколога и маммолога, употребления белковой пищи и спиртных напитков, при физических нагрузках и после посещения бани или сауны. Поэтому за сутки до сдачи анализов на гормоны все это придется исключить.

Анализ на лютеинизирующий гормон сдают на второй-четвертый день цикла. За три дня до этого желательно избегать волнений и физических нагрузок.

Анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона делают на второй-четвертый день цикла.

Результаты анализов на гормоны могут быть неточными, если:

• женщина больна ОРВИ;
• принимает антибиотики, неврологические и психотропные препараты;
• курит и употребляет спиртные напитки — за сутки до сдачи анализов на женские гормоны нельзя принимать алкоголь, за час — курить.

источник

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Исследование гормонального фона для среднестатистического обывателя представляется весьма трудоемкой процедурой, требующей точности в определении и строгости в коррекции. Притом что содержание гормонов в крови оказывает влияние на функционирование организма в целом, как на физическое, так и на психологическое здоровье, далеко не каждый решается проходить обследование в профилактических целях.

Анализы на гормоны чаще всего проводятся в связи с ощутимыми расстройствами работы некоторых систем, назначаются они профильным специалистом, им же должны и трактоваться.

Эндокринные железы в течение всей нашей жизни в соответствии с некоторыми внешними и внутренними факторами вырабатывают определенное количество гормонов. Гормоны — это высокоактивные вещества, поступление в кровь которых обеспечивает нормальное функционирование множества систем. Максимально работа эндокринных желез отражается на детородной функции, в то же время дисбаланс гормонов стоит заподозрить и при других отклонениях от нормы. Медиками отмечается, что гормоны в большей или меньшей степени участвуют во всех биохимических процессах, а нарушение их баланса чревато:

• нарушениями роста и развития,
• изменениями в обмене веществ,
• нарушениями репродуктивных функций,
• дефектами кожи, ногтей, волосяного покрова,
• дисфункцией почек,
• развитием злокачественных или доброкачественных опухолей,
• известны случаи, когда гормональный дисбаланс обуславливал необратимые процессы, завершающиеся летальным исходом.

Необходимость в проведении анализов на гормоны возникает, когда наблюдаются:

• нарушения менструального цикла,
• импотенция, нарушения либидо,
• бесплодие (как женское, так и мужское),
• невынашивание беременности,
• женские заболевания, как то поликистоз яичников, кисты яичников, миома матки,
• патология щитовидной железы,
• почечная патология,
• проблемы с кожей и волосяным покровом, избыточное оволосение,
• нарушение обмена веществ,
• излишний вес и ожирение,
• кистозно-фиброзная мастопатия,
• злокачественные и доброкачественные новообразования,
• задержка роста и инфантилизм,
• прочие дисфункции эндокринных желез.

Анализы на гормоны показаны лицам с любой патологией эндокринных желез или при подозрениях на это, а также женщинам в период беременности. В медицинской практике применяется и пренатальный гормональный анализ крови, который в отдельных случаях показан малышу, находящемуся в утробе матери.

Для диагностики конкретных заболеваний вовсе не обязательно исследовать весь спектр гормонов. Исходя из жалоб пациента, анамнеза его заболевания, имеющейся симптоматики, эндокринолог определяет разновидность гормонального обследования крови из ниже приведенных:

• половые гормоны — тестостерон, эстриол, эстадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ;
• гормоны щитовидной железы — Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
  пренатальная диагностика — С-пептид, паратгормон, остеокальцин, соматотропный гормон и пр.;
• гормоны гипофиза — ТТГ, АКТГ, СТГ и другие;
• гормоны надпочечников — кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин;
• онкомаркеры — АФП, РЭА, ПСА и пр.

Лабораторное исследование проводится с использованием забранной у пациента крови. Кровь берут из локтевой вены, процедура осуществляется с утра, до первого приема пищи. Подготовка к сдаче анализа обычно занимает сутки накануне, однако от некоторых веществ и продуктов следует отказать еще ранее:

• с момента легкого ужина до забора крови должно пройти минимум 8 часов, а лучше все 12;
• в течение предыдущих суток противопоказано употребление алкоголя, табака, кофе, осуществление половых актов и физических нагрузок;
• оральные контрацептивы, гормоно- и йодсодержащие лекарственные препараты должны быть обсуждены с лечащим врачом — исключены, прежде не назначены или учтены в результатах анализов;
• минимизируйте уровень эмоционального стресса, а за 5-10 минут до сдачи анализа необходимо побыть в состоянии полного покоя, отдохнуть.

Если анализы на гормоны сдаются на фоне назначенной терапии, то:

• при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов назначается отмена влияющих на функцию щитовидной железы препаратов за 2-4 недели до исследования;
• при контроле лечения медикаментозными препаратами исключается их прием в день исследования, а наименования отмечаются в специальном направительном бланке; в том числе речь идет и о аспирине, транквилизаторах, кортикостероидах, пероральных контрацептивах.

Концентрация половых гормонов в женском организме определяется фазой менструального цикла, а потому для максимальной достоверности сдавать кровь на анализы таковых следует в определенные дни:

• ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3-5 день цикла (ЛГ иногда, например для определения овуляции, сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции);
• тестостерон — на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается забор крови и на 3-5 день цикла);
• прогестерон и эстрадиол — на 21-22 день цикла; в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции, а при измерении базальной температуры через 5-7 дней после начала подъема температуры; при нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз.

Проведение анализов на гормоны занимает 1-2 суток, разработаны и экспресс-анализы, длительность которых исчисляется часами, а порой и минутами. Поскольку первоочередное значение имеет достоверность и точность полученной информации, врач может посчитать необходимым назначение повторного анализа на гормоны. Проведение дублирующего анализа должно происходить в то же время, что и предыдущий.

Информация о расшифровке анализов на гормоны приводится для общего ознакомления, а не для самостоятельных выводов о состоянии своего здоровья. Любая выписка, содержащая информацию о результатах, должна быть представлена к вниманию врача, который сделает профессиональные выводы и назначит адекватную коррекцию гормонального фона при необходимости.

При планировании беременности крайне разумно и ответственно проверить состояние гормонального фона и у мужчины, и у женщины. Так можно избежать некоторых проблем в будущем:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — в норме у женщин способствует росту яйцеклетки в яичнике, а у мужчин регулирует репродуктивную функцию;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — в норме у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки, а затем способствует овуляции, у мужчин влияет на созревание сперматозоидов;
• пролактин — в норме возрастает к наступлению лактации у женщины, в период родов постепенно снижает уровень ФСГ; высокие отметки при отсутствующей беременности нивелируют уровень ФСГ, а значит, и беременность не наступит;
• эстрадиол — косвенно воздействует на все половые органы женщины;
• прогестерон — вырабатывается после созревания яйцеклетки и обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, дефицит прогестерона в период беременности чревато выкидышем;
• тестостерон — это мужской половой гормон, повышенное количество которого у женщин снова-таки опасно выкидышем выкидышу, а пониженное у мужчин существенно снижает качество спермы;
• ДЭА-сульфат — возрастание уровня этого гормона в организме женщин, который норме вырабатывается минимально, опасно бесплодием;
• гормоны щитовидной железы — о них подробнее будет сказано ниже, однако среди всего прочего их дисбаланс также отражается на фертильности.

Анализ половых гормонов назначается не только в канун планируемой беременности. Полученные результаты могут рассказать о чем-то большем:

• для мужчин — 2,4 ± 1,9 мЕД/мл,
• для женщин (фолликулярная фаза) — 6,7 ± 2,7 мЕД/мл,
• для женщин (период овуляции) — 25,0 ± 7,6 мЕД/мл,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 4,1 ±2,1 мЕД/мл,
• для женщин (менопауза) — 54,9 ± 29,6 мЕД/л.
• в период беременности — значение близится к «0».

• для мужчин — 4,0 ± 2,12 мЕД/мл,
• для женщин (фолликулярная фаза) — 4,66 ± 3,3 мЕД/мл,
• для женщин (период овуляции) — 52,9 ± 18,2 мЕД/мл,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 2,57 ± 1,54 мЕД/мл,
• для женщин (менопауза) — 43,9 ± 29,7 мЕД/л.

Норма пролактина в крови это:

• для мужчин — 2,5-17 нг/мл,
• для женщин (фолликулярная фаза) — 4,5-33 нг/мл,
• для женщин (овуляторная фаза) — 6,3-49 нг/мл,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 4,9-40 нг/мл
• для женщин в период беременности — 34-386 нг/мл;

Патологией считается гиперпролактинемия, это состояние может развиваться при:

• опухолях гипофиза;
• хирургических повреждениях ножки гипофиза;
• радиоактивном облучении;
• синдроме «пустого турецкого седла»;
• опухолях гипоталамуса;
• повреждениях органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
• доброкачественных опухолях области турецкого седла;
• эндокринных заболеваниях (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
• почечной и печеночной недостаточности;
• гиповитаминозе В₆;
• приеме некоторых лекарств и оральных контрацептивов.

Эстрадиол и прогестерон относятся к группе эстрогенов, секретирующихся надпочечниками и яичниками — обеспечивают развитие половых органов, продукцию половых клеток, формирование психофизиологических особенностей.

Норма эстрадиола в крови это:

• для женщин (фолликулярная фаза) — 198-284 пМ/л,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 439-578 пм/л,
• для женщин (постменопауза) — 51-133 пМ/л.

Норма прогестерона в крови это:

• для женщин (фолликулярная фаза) — 1,0-2,2 нМ/л,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 23,0-30,0 нМ/л,
• для женщин (постменопауза) — 1,0-1,8 нМ/л.

Норма тестостерона в крови это:

• для мужчин — 2,0-10,0 нг/мл,
• для женщин — 0,2-1,0 нг/мл.

Анализ на гормоны щитовидной железы предполагает исследование концентрации Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Они участвуют в белковом, жировом и углеводном обменах, отвечают за теплопродукцию, сократимость и утомляемость мышц, влияют на деятельность сердечнососудистой и дыхательной систем, обеспечивают возбудимость и лабильность нервной системы, устойчивость организма к инфекциям.

Норма для гормонов щитовидной железы это:

• общий Т3 — 1,17-2,18 нМоль/л,
• свободный Т3 — 4-8 пМоль/л,
• общий Т4 — 62-141 нМоль/л,
• свободный Т4 — 10-25 пМоль/л.

Норма кальцитонина (гормона щитовидной и паращитовидной железы) в крови:

Повышение кальцитонина отмечается при беременности или медуллярном раке щитовидной железы, снижение — в пожилом возрасте.

К таковым относятся альдостерон, кортизол, адреналин и норадреналин

Норма альдостерона в крови это:

• при горизонтальном положении — 65 ± 29 пг/мл,
• при вертикальном положении — 172 ± 58 пг/мл.

Норма кортизола в крови это:

Повышение кортизрола означает

Понижение кортизрола означает

• болезнь и синдром Иценко-Кушинга,
• аденому и рак надпочечников

• болезни Аддисона,
• адрено-генитальный синдром,
• хроническую надпочечниковую недостаточность