Гемотест анализ гормоны щитовидной железы

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ТТГ — тиреотропный гормон, синтезируемый гипофизом и регулирующий производство гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. В норме такая взаимосвязь поддерживает энергетический обмен, что очень важно для правильной работы всех систем человеческого организма.

Проблемы с гипофизом влияют на концентрацию трийодтиронина и тироксина в крови, веществ, чувствительных к уровню тиреотропина, вызывая нарушения в работе щитовидной железы. Гипофизарная дисфункция вызывает понижение или повышение концентрации ТТГ в крови. Высокий уровень тиреотропина приводит к развитию гипертиреоза щитовидки, пониженный уровень гормона вызывает развитие гипотиреоза.

Что обеспечивает связь гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в организме:

энергетический обмен;
правильное функционирование ЖКТ;
работу сердца;
репродуктивную функцию;
работу ЦНС;
белковый синтез;
усваивание витамина А;
нормальное состояние органов зрения и слуха.

За что отвечает гормон тиреотропин:

Норма тиреотропина определяется возрастом, полом и физическим статусом человека. Единица измерения идет в расчете на литр крови.

Норма для новорожденных от 1,1 до 17 мЕд/л;
Начиная с двух месяцев уровень тиреотропина должен составлять от 0,6 до 10 мЕд/л;
Для детей с 14 месяцев норма гормона 0,4 до 6,0 мЕд/л;
Начиная с 5 лет, показатель тиреотропина составляет от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
Для подростков 14 лет и взрослых норма гормона от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

При расчете значения ТТГ эндокринологи учитывают колебания титров гормона в утреннее, дневное, вечернее и ночное время. Наиболее высок показатель тиреотропина ночью, самые низкие цифры регистрируют вечером.

Щитовидная железа беременных особенно чувствительна к нарушению синтеза ТТГ. Норма гормона для беременных должна находиться в пределах до 2,5 мЕд/л. Гормональный статус меняется по мере развития плода и увеличения срока беременности. Самый низкий гормональный показатель регистрируется в первом триместре беременности. В случае многоплодия тиреотропин может быть равен нулю единиц.

Такое понижение необходимо для повышения синтеза гормонов эндокринной железы Т4 и Т3, если показатели тироксина и трийодонина, гормонов эндокринной железы, снижаются, это приводит к проблемам в развитии плода. В результате ребенок рождается с пороками развития или мертворожденным.

Повышенный уровень ТТГ может быть вызван скачком пролактина. Высокий пролактин и ттг во время беременности, в особенности перед родами, нарушают синтез Т3 и Т4 и указывают на определенного рода проблемы, связанные с гипофизом.

При повышении выработки тиреотропина во время вынашивания ребенка женщине выписывают синтетический левотироксин. Чтобы не допустить возникновения осложнений в период нагрузки на щитовидку необходимо проходить все обследования и сделать гемотест.

В качестве профилактического средства эндокринологи выписывают беременным препараты йода, например, Йодомарин. Препарат Йодоморин уникален по своему составу и не вызывает побочных эффектов, поэтому его рекомендуют беременным и кормящим женщинам для профилактики заболеваний щитовидки.

На нарушение функциональности эндокринной железы первым реагирует гормон ТТГ. Понижение уровня ТТГ в готовом результате анализа может свидетельствовать о проблеме, при развитии нарушений на эутиреоидной стадии, когда уровень гормонов щитовидки Т4 и Т3 еще в норме. Поэтому при профилактических осмотрах, гемотест на ТТГ и гормоны щитовидки обязателен.

Тест на ТТГ обязательно назначают при таких проблемах:

депрессия;
бесплодие;
отсутствие месячных у женщин;
зоб;
нарушение сна;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
плохая кожа, прыщи.

Детям анализ на ТТГ делают при задержке физического и умственного развития.

высокий уровень тревожности;
бессонница;
постоянная усталость;
дрожание ног и рук;
бесплодие;
проблемы со зрением.

Указанные выше симптомы плюс высокий уровень ТТГ указывают на такие нарушения в организме:

заболевания ЦНС;
проблемы с надпочечниками;
гестоз;
рак гипофиза;
холецистэктомия;
тиреоидит Хашимото.

Высокий показатель может быть вызван и ошибкой в процедуре сдачи теста. На результат влияют препараты:

Стресс и физические нагрузки повышают уровень гипофизарного вещества, поэтому перед сдачей крови на анализ пациент должен находиться в покое и избегать стрессовых ситуаций.

вялость;
головная боль;
высокая температура;
болезненные месячные у женщин;
отеки;
лишний вес;
плохая память;
невнимательность;
высокое давление;
прыщи;
непереносимость температурных условий.

Проблемы, на которые указывает низкий титр:

онкология щитовидки;
снижение функции гипофиза;
передозировка гормональных препаратов при лечении эндокринной железы;
диффузный токсический зоб;
механическая травма гипофиза;
проблемы с психикой;
болезнь Пламмера.

Показатель тиреотрипина ниже нормы может указывать на чрезмерное увлечение диетами, стрессы, воспаление гипофиза.

Если показатель выше нормы к единице измерения, это может указывать на гипертиреоз. В таком случае пациентам назначают синтетический тироксин, поддерживающий здоровое функционирование щитовидной железы.

Высокий уровень может вызвать такое тяжелое заболевание, как рак, поэтому пациенту после получения результата анализов на тиреотропин и гормоны щитовидки назначают ряд лабораторных обследований и после этого начинают лечить.

При низком уровне тиреотропина может наблюдаться эутиреоидное состояние, при котором синтез веществ, производимых эндокринной железой, в норме. Нормальным такое состояние считается только у беременных на первых двух месяцах вынашивания плода.

Если измерения уровня тиреотропина показывают низкий титр при нормальных показателях Т4 и Т3, такое состояние может указывать на тяжелые заболевания, например, инфаркт миокрада.

источник

Привет, привет! Я уже писала отзывы об узи щитовидной железы, а так же о биохимическом анализе крови. Теперь пришел через еще одного отзыва на тему здоровья.

Я жаловалась на выпадение волос и ощущение кома в горле. Терапевт направил меня на консультацию к эндокринологу, а так же сделать узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны щитовидной железы, что я собственно и сделала.

А теперь обо всем более подробно. итак!

Я сдавала кровь на гормоны в одной из медицинских лабораторий Гемотест в городе Севастополе.

Вместе с биохимией крови и самим взятием биоматериала анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 Свободный и Т4 свободный) обошелся мне в 978 рублей уже со скидкой!

Цены схожи и в других лабораториях и медицинских центрах города. А так как я доверяю Гемотесту, довольна быстротой и удобством получения результатов, то все анализы я сдаю именно там.

У меня есть дисконтная карта Гемотеста, но если у вас ее нет и вы хотите получить скидку 10% на различные виды анализов и другие услуги, то рекомендую вам сдавать анализы в Гемотесте по понедельникам

Итак, как стоит подготовиться к процедуре сдачи крови на гормоны щитовидной железы?

Подготовка к сдаче крови на гормоны касается в большей степени тех, кто регулярно принимает лекарства, в том числе мочегонные средства или оральные контрацептивы. Врач должен скорректировать их прием, вплоть до отмены на определенный срок.

При стрессе, физических нагрузках и переохлаждении повышается уровень адреналина и ускоряются процессы метаболизма, а, значит, гормонов вырабатывается больше обычного.

Чтобы избежать возможного искажения результатов, рекомендуется до исследования:

за 48 часов, по согласованию с врачом, исключить прием стероидов и гормонов;

за 24 часа исключить эмоциональные и физические перенапряжения;

за 2-3 часа — не принимать пищу. Чистую негазированную воду пить можно.

за 3 часа — исключить курение.

Для сдачи дополнительных анализов на антитела к гормонам достаточно только не курить в течение трех часов до исследования.

В принципе, подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы довольно простая и стандартная для сдачи венозной крови на какие-либо анализы\показатели и пр.

Я сдавала кровь натощак. Не курю, оральные контрацептивы или какие-либо другие препараты лекарственные не принимала. За пару дней до сдачи анализов на гормоны я перестала принимать витамины.

Итак, в назначенный день я пришла утром в лабораторию Гемотест и у меня взяли кровь из вены для анализа. Я абсолютно не боюсь каких-либо медицинских манипуляций (забор крови, уколы и пр.), так что сама процедура прошла стандартно, довольно быстро и безболезненно.

Результаты анализа пришли мне на имейл через день. Всё быстро, просто и оперативно.

Давайте посмотрим на результаты:

Но тем не менее в листке с результатами есть небольшое уточнение, что по возможности лучше сделать и дополнительные анализы некоторых показателей:

Полную и точную расшифровку результатов вам может дать только врач! В листке с результатами есть, конечно, общая расшифровка и вы видите наглядно, повышен или понижен уровень того или иного гормона или может быть все в норме.

Вот какую информацию о нехватке и переизбытке гормонов я нашла в сети интернет:

Повышение и понижение уровня гормонов свидетельствует о нарушениях работы щитовидной железы.

При нехватке гормонов обменные процессы в организме замедляются, наступает гипотиреоз, который проявляется в увеличении массы тела, появлении зоба, сухости кожи, выпадении волос, запорах, высокой утомляемости, вялости, сонливости, зябкости, снижении артериального давления и частоты пульса, сексуального влечения, отеках. При осложнениях развивается тиреоидит (воспаление щитовидной железы).

При избытке гормонов обменные реакции ускоряются, возникает гипертиреоз, который сопровождается потерей веса, потливостью, беспокойством с нарушениями сна и дрожью в руках, слабостью, отеками, сухостью и покраснением глаз, увеличением частоты пульса даже при низком артериальном давлении, нарушением сердечных ритмов (тахикардия, аритмия). Может наступить отравление организма избыточным количеством тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз. При осложнениях возможен рак щитовидной железы.

В ситуациях, когда организм по какой-то причине ошибочно воспринимает свои гормоны как чужеродные элементы и вырабатывает к ним антитела, чтобы нейтрализовать, диагностируются аутоиммунные поражения, вызывающие нарушения гормонального баланса.

Для точной причины нарушения работы щитовидной железы необходимо сопоставить уровни тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропина (ТТГ), а также проанализировать общую клиническую картину. Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 в норме или превышают ее, речь может идти о тиреотоксикозе, не исключена раковая опухоль. Если ТТГ и Т3 понижены, а Т4 — в норме, значит Т4 неспособен преобразовываться в Т3, возможно из-за недостатка специальных ферментов и т. д. Помимо уровня Т3, Т4 и ТТГ дополнительно изучают показатели участвующих в биосинтезе этих гормонов: тиреолиберина; тиреоглобулина; тироксинсвязывающего глобулина.

Эндокринолог, посмотрев мои результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы, сказала, что с уровнем гормонов у меня все хорошо и никакие дополнительные анализы сдавать не надо.

Но тем не менее узи щитовидной железы выявило у меня наличие узла в правой доле щитовидной железы и назначила вот такое лечение:

— йодированная соль в пищу (постоянно)

— йодомарин 100 1 табл 1 раз в день (6 месяцев)

— селен 100 1 табл 1 раз в день (3 месяца) я заменила на селен актив

— аквадетрим 2 капли 1 раз в день (3 месяца)

— мальтофер 1 табл 2 раза в день (2 недели), так как у меня низкий показатель железа в крови

Ну и соответственно после всего курса лечения сделать еще одно узи щитовидной железы, сдать кроь на гормоны Т3, Т4 и ТТГ, явиться на прием к эндокринологу. Сейчас я прохожу курс лечения и о результатах сообщу после его окончания.

Эту схему лечения мне назначил врач, исходя из рациона моего питания, образа жизни, приема витаминов и пр. — всё индивидуально, не забывайте об этом!

Я прекрасно понимаю, что нормы в показателях уровня гормонов еще не означают, что в работе щитовидной железы нет никаких сбоев и орган работает нормально, но все же это важный и нужный показатель в общем исследовании работы щитовидки!

Я однозначно рекомендую вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы, особенно, если к этому есть какие-либо показания или вас беспокоит щитовидка. Сбои в работе этого важнейшего органа в организме человека не всегда заметны сразу.

Для себя я решила, что обязательно раз в пол года буду сдавать кровь на уровень гормонов щитовидной железы, а так же делать узи.

Рекомендую! Спасибо за внимание!

источник

Проблемы с нарушением уровня гормонов в щитовидной железе известны многие века. Так, например, еще в древнем Китае население знало, чтоб не допустить увеличение железы, следует насыщать организм морской капустой. В наше время это нарушение стало настолько распространённым, что для их изучения была выделена специальная дисциплина — тиреоидология. Особенно участились сбои в результате развития технологической деятельности человечества, а также возникновению техногенных катастроф, например, как Чернобыльская авария, после которой стали наблюдаться большое количество различных патологий, в том числе эндокринных.

Один из лучших способов диагностирования щитовидки – это анализы на гормоны щитовидной железы. По их результатам можно определить болезни на ранних стадиях, проверить уровень работы эндокринной системы. Обязательными условиями, перед сдачей анализов, являются отказ от употребления алкогольных напитков, гормональных препаратов.

Пациентов волнуют несколько вопросов:

Какие показания к сдаче крови на гормоны?
Сколько и какие анализы нужно сдавать?
Как самостоятельно расшифровать результаты?

Анализы на гормоны щитовидной железы берутся из вены. Увеличение их – это гипертиреоз, уменьшение – гипотиреоз.

Проходить данную процедуру можно не только по показаниям, а и в качестве профилактики. К этому стоит прислушиваться особенно беременным женщинам или только планирующим ребёнка. Щитовидная железа влияет на весь организм в целом и её отклонения могут привести к сбоям в половой, нервной, сердечно сосудистой, иммунной и других системах. Так, что не стоит удивляться, если анализ крови на уровень гормонов в щитовидной железе вам назначит не эндокринолог, а гинеколог, кардиолог или терапевт.

За своим здоровьем необходимо следить и при малейших сбоях обращаться в кабинет врача. Тревожными симптомами могут быть:

облысение, выпадение волос;
импотенция, пониженное либидо, бесплодие;
задержка развития речи или полового созревания у ребёнка;
обильные выделения пота;
дрожь в конечностях;
отсутствие месячных;
образование зоба.

В общем, анализы на гормоны щитовидной железы важны всем, и сдавать их для профилактики необходимо хотя бы раз в год. Эта процедура поможет предотвратить развитие серьёзных заболеваний и их последствия в дальнейшем. Многие патологии начинаются бессимптомно, что не позволяет выявить их без лабораторных исследований крови на раннем этапе. Так, например, с гипотиреозом, лёгкая его форма начинается незаметно, и диагностировать его сразу крайне сложно, особенно у пожилых людей, так как возможные клинические проявления зачастую схожи с возрастными изменениями. Исследования крови способны определить:

уровень гормонов;
маркеров болезней железы;
регулирующих гормонов гипофиза.

На основании полученных данных, если они не соответствуют норме, только врач может дать адекватную оценку происходящего в щитовидной железе, установить диагноз и назначить верный комплекс лечения.

Сдача крови позволит выявить различные патологии, среди которых первичный и вторичный гипотиреоз, подострый и аутоиммунный тиреоидит и др.

Гормоны воздействуют в целом на весь организм человека, их сбалансированное количество способствует:

активации и синтезу белка для регенерации новых клеток;
они отвечают за рост и созревания организма;
на них ответственность за образования эритроцитов;
без них не возможно половое созревание и выработка половых гормонов;
определяют правильное развитие ЦНС;
повышают выработку тепла организмом и много другое.

Зачастую, всё начинается с малого и остаётся незамеченным. Любую болезнь можно легко вылечить на ранней стадии. Лишний поход к врачу никогда не помешает.

Как расшифровать анализы на гормоны? ↑

И вот вы сдали кровь и на руках результат. Как обычному человеку расшифровать сложные цифры на бумажке? На самом деле, всё очень просто. Результат представлен в виде таблицы, в которой вписаны показатели, единицы их измерения, норма и ваш результат.

ТТГ – это анализ на тиреотропный гормон. Проще говоря, регулирующий работу головного мозга, вырабатывающийся в гипофизе. Это обязательный тест на кровь, его врач назначает самым первым. В случае, если ТТГ не соответствует норме, то это говорит о существующей скрытой угрозе. Норма 0,4-4,0 мЕд/л.
Т3 – это общее исследование на трийодтиронин. Его назначают для выявления гипертроза. Его повышение может наблюдаться на ранних сроках беременности, если имеет место йододефицитный зоб. Понижение говорит о нарушениях в обменной и иммунной системах. Норма 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Важно. У людей пожилого возраста, норма значительно отличается, чем у молодых. Для них вывели отдельные показатели.

Т4 – свободный тироксин. Исследование показывает общее функционирование щитовидной железы. Правильный результат зависит от несколько факторов – это отказ перед анализами от приёма противозачаточных или оральных контрацептивов, отсутствие стрессов. Повышенный уровень гормонов наблюдается при токсическом зобе, териотоксикозе, териодите острой формы. Понижение свидетельствует о гипотиреозе. Норма 9,0 — 22,0 пмоль/л.
АТ-ТГ — выявление антител йодированному белку, предшественнику тироидных гормонов (синтез Т3 и Т4). Это важный показатель в подтверждении отсутствия и начальной стадии развития болезни Хашимото, токсического и эндокринного зоба. Норма 0 — 18 Ед/мл.
АТ-ТПО – исследование с целью выявления антител специфических ферментов в тканях щитовидной железы. По его результатам можно предупредить аутоиммунного заболевания щитовидки.

Налаженная работа щитовидной железы – это основа здорового механизма всего организма. Допустим щитовидка – это «кочегар», работающий в подвале одной из клиник. Его не видно, но благодаря его работе врачи и пациенты в тепле и комфорте. Если кочегар, переусердствует и вкинет в топку через, чур угля, то в больнице будет жарко, а люди будут, мучатся. То же самое, если он вкинет меньше угля, чем надо. Тогда все замёрзнут. Так и щитовидная железа. Стоит ей отклониться от нормы выработки, как страдает весь организм.

Пониженный уровень гормонов в крови проявляется в общей слабости, раздражительности, бессоннице, тревожности. У женщин могут наблюдаться сбои менструального цикла или проблемы с протеканием беременности. Тиреотропный гормон входит в число обязательных анализов у женщин и детей.

Избыток гормонов, приводит к тиреотоксикозу. В этом состоянии наблюдается повышенная температура, жар, дрожат руки, обильная потливость, нарушение ритма сердца. Это способствует повышенному выделению Т3 и Т4 и пониженному ТТГ. Иногда можно обойтись просто таблетками, но зачастую требуется операция или курс йодной терапии.

Для того, что бы получить точные анализы на щитовидную железу, медики советуют соблюдать некоторые правила:

За несколько недель перед сдачей крови, необходимо прекратить употребление гормональных препаратов;
Если вы употребляете йодированные витамины, то необходимо поставить врача в известность;
Исключить физически и спортивные нагрузки;
Нельзя принимать пищу за 1 час до сдачи крови.

Сдавать анализы крови на гормоны следует натощак, запрещена даже вода. Проводить процедуру лучше до десяти утра, кровь для этого берут с вены. Важно исключить стрессовые ситуации за несколько дней до прохождения анализа, а во время исследования быть в абсолютно спокойном состоянии, так как напряжение может сказаться на полученных результатах.

Список диагностических исследований, которые можно провести в лаборатории, поражает: например, существует более сотни тестов для определения эндокринного статуса. Стоят они недешево, и пациенту важно знать, какие показатели врачу необходимы в первую очередь.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать, чтобы максимально точно определить имеющиеся проблемы и обозначить план дальнейших лечебных действий: давайте разбираться.

Составление плана обследования – задача компетентного эндокринолога, который должен назначить лабораторные тесты после сбора жалоб и полного клинического осмотра. Если консультация врача по каким-либо причинам невозможна, придется руководствоваться общими правилами, представленными в нашем обзоре и видео в этой статье.

Прежде чем выяснить, на какие гормоны сдавать анализы щитовидной железы, нужно узнать о них подробнее. Щитовидка – важный эндокринный орган, который регулирует основные обменные процессы в организме и осуществляет контроль над работой сердечно-сосудистой (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?), пищеварительной, мочевыделительной, нервной и других систем.

Все эти функции орган выполняет благодаря продукции тиреоидных гормонов, распространяющихся с током крови по всему организму и оказывающих стимулирующее действие на клетки-мишени.

Основными гормонами щитовидки являются:

Тетрайодтиронин — Т4, тироксин (свободный, общий);
Трийодтиронин — Т3 (свободный, общий);
Кальцитонин.

Тетрайодтиронин – основной гормон щитовидки. На его долю приходится до 90% всех вырабатываемых железой биологически активных веществ. Химический состав гормона несложен: два остатка аминокислоты тироксина и четыре молекулы йода.

Это интересно. Именно щитовидная железа остается основным потребителем поступающего в организм молекулярного йода.

Трийодтиронин (на фото) – еще один гормон щитовидки. Его активность в 10-12 раз превышает действие тироксина, а химический состав отличается наличием трех (вместо четырех) молекул йода, присоединенных к аминокислотному остатку.

Известно, что в щитовидной железе синтезируется лишь 10% от всего трийодтиронина. Большая его часть образуется непосредственно в клетках организма из Т4. Подобно выдергиванию чеки гранаты, отрыв одного атома йода превращает менее активный тироксин в трийодтиронин.

Тироксин и трийодтиронин влияют на все ткани организма, поэтому рецепторы к ним есть на поверхности любой клетки.

активируют процессы метаболизма;
стимулируют синтез белков и нуклеиновых оснований (РНК);
повышают температуру тела;
контролируют процессы роста и развития организма в детском возрасте;
увеличивают ЧСС;
способствуют росту эндометрия у женщин;
усиливают обменные процессы в тканях нервной системы.

Обратите внимание! Термины «свободный» или «общий» в описании анализа на Т3 и Т4 подразумевают связь гормона с белками-переносчиками. После выработки железистыми клетками эндокринного органа гормоны практически сразу подхватываются специальными транспортными белками и становятся неактивными. Биологически активную форму вещества снова приобретают только после доставки к органам-мишеням. Поэтому в лабораторной диагностике существует разделение: «свободный» — значит, активный гормон, «общий» — сумма активного и связанного с белками плазмы три- или тетрайодтиронина.

Тиреокальцитонин (кальцитонин) – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками эндокринного органа (см. Паращитовидная железа: симптомы заболевания в зависимости от гормонального фона организма). По химической природе является пептидным (белковым) соединением.

Это биологически активное вещество принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене:

усиливает захват кальция остеобластами – костными клетками;
стимулирует костный рост;
тормозит активность остеокластерных клеток, разрушающих костную ткань.

Важно! Обычно определение кальцитонина не входит в стандартное обследование щитовидки. Между тем, этот гормон является своего рода онкомаркером, и его повышение имеет большоезначение для ранней диагностики медуллярного рака.

На вопрос пациента «Какие гормоны сдавать на щитовидку?» врачи часто упоминают такие термины, как ТТГ, анти-ТГ, анти-ТПО. Что это такое? Какую роль они играют в нормальной работе органа?

Тест на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) часто назначают вместе с исследованием Т3 и Т4. Нередко это вещество называют гормоном щитовидной железы, но фактически это не так. Тиреотропин продуцируется в клетках гипофиза – эндокринной железы, расположенной в основании головного мозга, и при этом является координатором работы щитовидки.

ТТГ вырабатывается в ответ на снижение уровня тироксина и трийодтиронина в организме, а затем с током крови доставляется к щитовидной железе. Взаимодействуя с особой областью железистого органа, он стимулирует выработку тиреоидных гормонов. Высокий уровень Т3 и Т4 по принципу обратной связи тормозит продукцию тиреотропного гормона.

Антитела – это особые белки, которые вырабатывает иммунная система для уничтожения чужеродных элементов – вирусов, бактерий, «бракованных» клеток организма с нарушениями генетической информации. Все антитела имеют строгую специфичность, и могут взаимодействовать только с теми клетками, для уничтожения которых они были созданы.

При заболеваниях, которые классифицируются, как аутоиммунные, защитная система организма по не до конца изученным причинам начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей, включая и клетки щитовидной железы, вызывая ее необратимую деструкцию и стойкое нарушение эндокринной функции.Выделяют несколько видов аутоиммунной патологии, различающейся по специфичности вырабатываемых антител.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО, тиреопероксидазе) – специфические иммунные белки, синтезирующиеся в организме против одного из ферментов, непосредственно участвующих в синтезе Т3 и Т4.

Обратите внимание! Доказано, что повышенный уровень анти-ТПО диагностируется у 3-5% мужского и 7-10% женского населения Земного шара. Это не всегда говорит об аутоиммунной патологии, но необратимое угнетение функции щитовидной железы встречается при высокой концентрации анти-ТПО в 4-5 раз чаще.

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) – белку-предшественнику тироксина и трийодтиронина, который вырабатывается клетками щитовидной железы – повышаются реже, у 1-2% мужчин и женщин. Увеличение уровня антител к тиреоглобулину наблюдается при диффузном токсическом и хроническом аутоиммунном зобе.

Наряду с определением собственно тиреоглобулина, анти-ТГ у пациентов с удаленной щитовидной железой имеет большое значение в диагностике рецидивов фолликулярного и папиллярного рака.

Антитела к рецепторам ТТГ (рТТГ) – иммунные белки, вырабатывающиеся защитной системной организма против рецепторов, которые находятся на поверхности клеток щитовидной железы и отвечают за передачу стимулирующего влияния тиреотропного гормона на эндокринный орган. Повышение их концентрации наблюдается при диффузном токсическом зобе (Базедовой болезни) и рассматривается как прогностический признак возможности или невозможности исключительно медикаментозного лечения.

Обратите внимание! Анализ на анти-рТТГ назначается только при ДТЗ. В другом случае его определение будет неинформативным.

Какие гормоны щитовидки сдавать пациенту, который хочет пройти первичную диагностику щитовидной железы?

Минимумом, который позволит сделать неполные выводы о функционировании тиреоидной системы организма можно считать тесты на:

Средняя цена такого комплекса в частных лабораториях – 1200 р. При отклонении этих анализов от нормы, а также при подозрении на заболевание щитовидной железы, основанное на типичных жалобах, анамнезе и клинических проявлениях, требуется расширенное обследование.

Стандартная врачебная инструкция лабораторной диагностики пациентов с различными патологиями щитовидной железы представлена в таблице ниже.

Ведущий синдром, который был предположен в ходе клинического обследования		Перечень необходимых анализов
Гипертиреоз	Диагностика	ТТГ; Т3(св.); Т4 (св.); анти-ТПО; анти-рТТГ.
Гипертиреоз	Контроль терапии	Т4 (св.); ТТГ.
Гипотиреоз	Диагностика	ТТГ; Т3 (св.); Т4 (св.).
Гипотиреоз	Контроль лечения	Т4 (св.); ТТГ.
Узловое образование ЩЖ	Диагностика	ТТГ; Т3 (св.); Т4 (св.); кальцитонин; Анти-ТПО.
	Контрольное обследование после операции (по поводу папиллярного, фолликулярного рака)	ТТГ; Т4 (св.); Тиреоглобулин; анти-ТГ.
	Контрольное обследование после удаления ЩЖ по поводу медуллярного рака	ТТГ; Т3 (св.); Т4 (св.); Кальцитонин; Раковый эмбриона летный антиген (РЭА) – один из онкомаркеров опухоли.
Беременность	Профилактическое обследование	ТТГ; Т3 (св.); Т4 (св.); анти-ТПО.

То, какие анализы сдавать на гормоны щитовидной железы, во многом зависит от клинических симптомов заболевания и результатов лабораторных тестов на тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и ТТГ. Желательно, чтобы план обследования и дальнейшую тактику ведения патологии составил врач, ведь проводить осмотр и пальпацию щитовидки своими руками не так просто.

Полноценная диагностика дает полное представление об особенностях и течении заболевания и значительно облегчает лечение.

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

обменные процессы;
сердечную деятельность;
центральную нервную систему;
иммунитет;
костно-суставную систему;
половые железы;
здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип — йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей — их рост и восстановление, качество их структуры.

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

Наличие зоба (увеличения) железы.
Сердечные аритмии.
Нарушения нервно-психической сферы.
Расстройство менструальной функции.
Бесплодие.
Расстройство половой функции.
Недостаток белка в организме.
Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

Участвует в процессе образовании белка из аминокислот

Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)

Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей

У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

Гипотиреоз: первичный или вторичный.
Гипертиреоз.

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур — гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный — с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист — паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

источник

А Абакан
Азов
Аксай
Алушта
Апрелевка
Аргун
Ардон
Арзамас
Армянск
Архангельск
Архипо-Осиповка
Астрахань
Б Баксан
Балаково
Балашиха
Балашов
Барнаул
Батайск
Бахчисарай
Белгород
Белогорск
Беслан
Бишкек
Бор
Боровск
Бронницы
Брянск
Бузулук
Буйнакск
Булатниковское
Быково
В Видное
Вилино
Владикавказ
Владимир
Волгоград
Волжский
Волоколамск
Вольск
Воротынск
Воскресенск
Всеволжск
Вязники
Вязьма
Г Гай
Гвардейское
Георгиевск
Глубокий
Глухово
Грозный
Гудермес
Д Дедовск
Дербент
Джанкой
Дзержинск
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дрожжино
Дубна
Е Евпатория
Егорьевск
Екатеринбург
Елец
Елизово
Ессентуки
Ж Железноводск
Жуков
Жуковка
Жуковский
З Заречный
Звенигород
Зеленоград
Златоуст
И Иваново
Ивантеевка
Ижевск
Избербаш
Икша
Истра
Ишим
Ишимбай
Й Йошкар-Ола
К Казань
Калининград
Калуга
Каменск-Уральский
Каменск-Шахтинский
Камешково
Карабулак
Каспийск
Керчь
Киевский
Кимовск
Кимры
Киров
Кировское
Кисловодск
Климовск
Ковров
Ковылкино
Когалым
Кокошкино
Коломна
Кольчугино
Коммунарка
Кондрово
Коркмаскала
Королев
Кострома
Котельники
Красногвардейское
Красногорск
Краснодар
Красноперекопск
Красноярск
Кременки
Кстово
Кубинка
Курск
Л Лангепас
Ленино
Лесной городок
Липецк
Лобня
Лыткарино
Люберцы
Людиново
М Майский
Малгобек
Махачкала
Мегион
Миасс
Минеральные воды
Минусинск
Мисайлово
Михайловск
Михнево
Можайск
Моздок
Москва
Московский
Муром
Мытищи
Н Назрань
Нальчик
Наро-Фоминск
Нарткала
Невинномысск
Нижневартовск
Нижнегорский
Нижний Новгород
Нижний Тагил
Новоивановское
Новокузнецк
Новопавловск
Новороссийск
Новосибирск
Новотроицк
Новочеркасск
Ногинск
Нягань
О Обнинск
Одинцово
Октябрьский
Омск
Орел
Оренбург
Орехово-Зуево
Орск
Осинники
П Пенза
Первомайское
Первоуральск
Петропавловск-Камчатский
Подольск
Починок
Прохладный
Псков
Путилково
Пушкино
Пущино
Пятигорск
Р Раздольное
Раменское
Реутов
Рославль
Ростов-на-Дону
Рощинский
Рузаевка
Рыбинск
Рязань
С Саки
Салехард
Самара
Санкт-Петербург
Сапроново
Саранск
Саратов
Севастополь
Сергокала
Серебряные Пруды
Серпухов
Симферополь
Смоленск
Советский
Совхоз имени Ленина
Солнечногорск
Сочи
Ставрополь
Старая Купавна
Старый Крым
Старый Оскол
Стерлитамак
Стрелецкое
Строитель
Струнино
Ступино
Суворов
Судак
Сунжа
Сураж
Сургут
Сухиничи
Сходня
Т Тамбов
Таруса
Тбилисская станица
Тверь
Терек
Тобольск
Токмок
Тольятти
Томск
Троицк
Тула
Тюмень
У Узловая
Улан-Удэ
Ульяновск
Успенское
Уфа
Ухта
Ф Феодосия
Фрязино
Фурманов
Х Ханты-Мансийск
Хасавюрт
Химки
Ц Цхинвал
Ч Чебоксары
Челябинск
Череповец
Черкесск
Черногорск
Чехов
Чита
Ш Шали
Шатура
Шебекино
Шелехов
Шилово
Щ Щелково
Э Электросталь
Энгельс
Ю Южно-Сахалинск
Я Ялта
Ярославль
Ясногорск

Цена c 1 апреля
Код по бланку Наименование комплекса Срок исполнения Цена
в руб.

27.21.	Щитовидная железа	1 день	3500
п/н	состав комплекса
1	АТ-ТГ (кол.)
2	АТ-ТПО (кол.)
3	Т3 общий (гормон)
4	Т3 свободный
5	Т4 общий (гормон)
6	Т4 свободный
7	ТТГ

Щитовидная железа анализы. Исследование гормонального уровня щитовидной железы, а также оценка состояния и активности щитовидки. Данный комплекс рекомендован пациентам с частыми головными болями, ухудшением памяти, повышенными изменениями в эмоциональном фоне, нарушением менструального цикла, изменением массы тела. Дополнительно рекомендуется сдать анализ «АТ к рецепторам ТТГ» и сделать УЗИ щитовидной железы.

источник

ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза.

Главной его функцией является регуляция деятельности щитовидной железы.

Гормон ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками щитовидной железы и выделение их в кровь (о гормонах Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный) см. подробно в соответствующих разделах). Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы, т.е. гипотиреоз. При этом важным является тот факт, что данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме.

Основная функция ТТГ заключается в поддержании постоянной концентрации гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ — это один из важнейших анализов на гормоны.

Поэтому контроль содержания гормона ТТГ в крови является обязательным для пациентов с любой патологией щитовидной железы, и особенно для получающих лечение по этому поводу.

Причины повышения гормона ТТГ в крови:

состояние после операции на щитовидной железе (удаление, резекция доли);
некоторые виды тиреоидитов;
рак щитовидной железы (не всегда);
передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.);
опухоль гипофиза (в этом случае высокий уровень ТТГ связан с выбросом в кровь опухолевыми клетками избыточного его количества);
ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы.

Снижение уровня гормона ТТГ в крови:

указывает на гипертиреоз и чаще всего бывает связано с узловым или диффузным токсическим зобом, передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин и т.д.). Возможно снижение уровня ТТГ на фоне острого тиреоидита, рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза с выпадением его гормонпродуцирующей функции. У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга или принимающих глюкокортикоидные препараты также нередко отмечается низкий уровень ТТГ.

Как подготовиться «Анализ ТТГ»:

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

При первичной проверке уровня ТТГ: за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом) отмените прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Для контроля лечения: исключите прием препаратов в день исследования и обязательно сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа.

Если Вы принимаете другие лекарства: аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, также сообщите об этом администратору/медсестре при оформлении заказа. Подробные рекомендации о том, как подготовиться к сдаче анализа крови на гормон ТТГ и другим исследованиям (гормоны), представлены на сайте в разделе «Подготовка к анализам».

Найти полный перечень исследований и узнать, какие анализы на гормоны щитовидной железы, Вам необходимо сдать дополнительно, можно в разделе «Гормоны».

Особые указания: При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения: исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. Диагностика субклинических стадий первичного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией;
2. Зоб;
3. Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреозе;
4. Скрининг беременных в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза, потенциально опасного для плода;
5. Контроль состояния при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год);
6. Контроль состояния при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/месяц).

Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
Время суток
Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.

Повышение значений:
1. Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; дефицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной железы).
2. Субклинический гипотиреоз.
3. Подострый тиреоидит (фаза выздоровления).
4. Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы).
5. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко).
6. Тяжелые соматические заболевания (фаза выздоровления).
7. Синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.
8. Рак щитовидной железы.
9. Применение таких препаратов, как амиодарон, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастные средства, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглутетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фуросемид, йодсодержащие препараты (например, растворы для стерилизации кожи), соли лития.

Понижение значений:
1. Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы).
2. Субклинический гипертиреоз.
3. Транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.
4. Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4).
5. Гипертиреоз беременных.
6. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза.
7. Стресс, голодание.
8. Тяжелые нетиреоидные заболевания (острая стадия).
9. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
10. Опухоль гипофиза.
11. Синдром Иценко-Кушинга.
12. Прием таких препаратов, как кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин, препараты ацетилсалициловой кислоты.

источник