Меню Рубрики

Гиперплазия эндометрия анализы на гормоны

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако с наступлением менструальных выделений состав крови женщины претерпевает кардинальные изменения. По этой причине женщинам не рекомендуется сдавать кровь для проведения лабораторных исследований на предмет определения некоторых показателей. Поэтому каждая представительница прекрасной половины человечества должна знать, можно ли сдавать кровь при месячных и проводить исследование на содержание гормонов.

При прохождении планового медицинского осмотра каждый человек сдает несколько анализов крови. К ним относятся:

  • биохимический анализ позволяет выявить заболевания внутренних органов за счет определения содержания белков, холестерина, билирубина и других веществ;
  • общий анализ позволяет на ранних стадиях выявить изменения, происходящие в организме;
  • анализ крови на сахар сдается с целью определения уровня глюкозы и ранней диагностики сахарного диабета.

В случае необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. К ним относятся:

  • анализ на свертываемость крови чаще всего сдается в период беременности и подготовки к оперативному вмешательству;
  • серологический анализ позволяет выявить наличие в организме болезнетворных вирусов и бактерий;
  • иммунологический анализ помогает оценить устойчивость организма к различным заболеваниям;
  • аллергологические пробы производятся с целью определения непереносимости каких-либо веществ;
  • ПЦР позволяет выявить различные гинекологические и урологические инфекции;
  • анализ на определение онкомаркеров помогает определить в крови наличие специфических белков, являющихся составной частью опухолевых процессов;
  • анализ крови на определение уровня гормонов требуется для выявления различных эндокринных нарушений и оценки состояния репродуктивной системы.

Менструация – это своеобразная очистка матки от эндометрия. При этом все циклы менструации, начиная от образования фолликула и созревания яйцеклетки, и заканчивая менструацией, проходят под четким контролем биологически активных веществ, называемых гормонами.

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

  • первая фаза – фолликулярная;
  • вторая фаза – овуляторная;
  • третья фаза – лютеиновая.

Фолликулярная фаза исчисляется с момента начала менструальных выделений. В этот период матка избавляется от эндометрия, подготовленного для принятия плодного яйца. Учитывая, что эндометрий полон кровеносных сосудов, они лопаются, чем и обусловлено наличие крови в выделениях. Отторжение эндометрия происходит по причине снижения уровня эстрогенов и прогестерона. В этой же фазе гипофиз активно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает определить доминантный фолликул

Овуляторная фаза наступает под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетки.

В лютеиновой фазе происходит преобразование фолликула в желтое тело, которое начинает активно продуцировать гормон беременности прогестерон. Именно прогестерон начинает подготавливать эндометрий к прикреплению плодного яйца, создавая благоприятные условия для его дальнейшего развития. Прогестерон также начинает подготавливать молочные железы женщины для грудного вскармливания.

Если оплодотворения не произошло, выработка гормонов существенно снижается, что позволяет организму экономить ресурсы для последующего оплодотворения.

С началом менструации организм женщины теряет значительное количество крови. Любой анализ становится дополнительным стрессом, поэтому назначаются анализы крови во время менструальных выделений только в случае крайней необходимости.

В период менструации происходит изменение состава крови, а значит, и ее показателей. В это время нельзя сдавать общий анализ крови, так как это исследование подразумевает определение скорости оседания эритроцитов. А она с наступлением менструальных выделений увеличивается, что в обычные дни указывает на воспалительные процессы в организме.

Также происходит изменение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При этом происходит изменение свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина и изменение биохимического состава. Поэтому ни один из стандартных анализов не сможет показать реального положения дел.

Также не следует делать анализ ПЦР и сдавать кровь на определение онкомаркеров, так как во время менструаций они могут указать на наличие несуществующих заболеваний.

Можно ли при месячных сдавать кровь на определение других показателей? Рекомендуется сдавать во время месячных анализы на гормоны. При этом делать это нужно с 5 по 7 дни цикла, так как именно в это время анализ окажется наиболее информативным. Менструальные выделения не станут помехой и для серологического исследования крови.

Для чего при месячных требуется серологическое исследование вполне понятно. Вне зависимости от фазы менструального цикла, этот анализ позволит определить наличие инфекционного возбудителя.

А можно ли выявить какие-либо заболевания при месячных с помощью определения уровня гормонов? В этот период определение уровня гормонов помогает распознать следующие патологические состояния:

  • синдром поликистозных яичников;
  • доброкачественные новообразования в матке;
  • бесплодие.

Данное исследование позволяет получить наиболее полную картину состояния репродуктивных органов женщины, у которой возникли проблемы с зачатием ребенка.

При месячных, как правило, проводится исследование половых гормонов. К ним относятся:

Наиболее точные показатели уровня гормонов можно определить, сдав кровь на 2-5 сутки после начала менструации. Однако следует помнить, что любые лекарственные препараты способны исказить результаты анализа. Поэтому следует отказаться от приема любых фармацевтических средств, которые принимают женщины для снятия болевых ощущений и других проявлений, возникающих в процессе менструальных выделений.

Уровень половых гормонов, определяемых в фолликулярной фазе месячного цикла, должен соответствовать следующим параметрам:

  • эстроген – 5-53 пикограмм на мл;
  • прогестерон – 0,3-1,16 микрограмм на л;
  • ФСГ – 4-10 международных единиц на л;
  • ЛГ – 1,1-11,6 международных единиц на мл;
  • пролактин – 4,5-3,3 нанограмм на мл;
  • тестостерон определяется, исходя из возраста женщины, и составляет 0,26-1,3 пикограмм на мл;
  • ДГА-S — 2,5-11,6 микромоль в сутки;
  • ДЭА-сульфат – 80-560 микрограмм на дл.

Уровень гормонов склонен колебаться. Однако значительное отклонение их концентрации от нормы указывает на патологические процессы в организме. Изменение уровня ФСГ может указывать на следующие состояния:

  • злокачественные опухоли в гипофизе;
  • нарушение функций яичников;
  • злоупотребление алкоголем;
  • уменьшение размеров яичников;
  • избыточный вес.

Отклонение уровня ЛГ возможно в следующих случаях:

  • нарушение функций гипофиза и яичников;
  • ожирение;
  • опухоли мозга.

Активная выработка пролактина начинается в период образования желтого тела. Этот гормон стимулирует временную железу к выработке прогестерона, а также подавляет выработку ФСГ при беременности. Кроме этого пролактин принимает непосредственное участие во всех метаболических процессах.

Отклонение пролактина от нормы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • новообразование в гипофизе;
  • гипотиреоз;
  • нарушение функций яичников;
  • аутоиммунные процессы.

Среди эстрогенов наибольшее значение имеют эстрадиол, поддерживающий организм женщины вне беременности, и эстриол, обеспечивающий нормальное течение беременности.

Нарушение выработки этих гормонов указывает на следующие патологии:

  • доброкачественные или злокачественные процессы в яичниках;
  • нарушение функций надпочечников.

Нарушение выработки прогестерона может наблюдаться при опухолевых процессах в яичниках или надпочечниках.

Тестостерон является главным мужским половым гормоном, который также вырабатывается и в женском организме. Избыточная выработка этого гормона оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин, делая невозможной овуляцию и зачатие. Данное состояние может быть следствием заболеваний продуцирующих его органов, к которым относятся яичники и надпочечники.

Любое нарушение выработки гормонов указывает на нарушение работы эндокринной системы. Но даже если такие нарушения выявлены, они еще не говорят о наличии серьезной патологии. В большинстве случаев нормализовать функцию эндокринной системы помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, стабилизация эмоционального состояния и регулярные осмотры гинеколога.

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

За что отвечает гомон эстрадиол?

Как распознать фибромиому матки

Почему меняется уровень андростендиона у женщин и что считается нормой

Гормоны – это биологически активные вещества, которые занимаются регулировкой всех обменов веществ в организме. С помощью них происходит поддержка внутренней среды. Также выполняется ответная реакция на воздействие внешней среды. С возрастом меняется гормональный фон. Вот почему организм человека сначала растет, а потом начинает стареть. Кроме того гормоны и в репродукции играют большую роль. Так как эти вещества содержатся в крови, то по ним можно определить многие заболевания и различные нарушения организма.

  • Назначение анализов
  • Показатели нормы и расшифровка анализов
  • Правильное применение анализов на гормоны

Если при обследовании у врача появляются подозрения на эндокринное заболевание, например, щитовидной железы, то он назначает анализы на гормоны. В итоге можно определить, что происходит с ними: уровень их поднимается, снижается или остается на одном уровне. Определить характер заболевания и поставить точный диагноз врач может, наблюдая за изменениями продукции гормонов во всех эндокринных железах. И проверяться может не только уровень одного гормона, а сразу несколько видов.
Забор крови на исследование проводят из вены. Перед анализом за двенадцать часов нельзя нервничать, сильно переутомляться. Продукты, содержащие йод, необходимо исключить. А женщине еще можно такое исследование проводить в определенные дни критических дней.

Сегодня имеется много разных видов оценивания состава в крови гормонов. Самые из них популярные описаны ниже.

  • ТТГ. Его воздействие происходит из гипофиза сразу на щитовидную железу. Его нормальное состояние – от 0,4 до 4 м ед/л. Если повышено содержание такого гормона, то можно говорить о проблемах деятельности надпочечников. Кроме того, это может быть нервное психическое возбуждение из-за применения наркотиков. Низкий уровень – тиреотоксикоз щитовидной железы.
  • ТЗ свободной формы. Предел от 2,6 до 5,7 п моль/л. Избыток таких элементов показывает на гипертиреоз, результаты употребления метадона или амфитамина. Недостаток – постоянный голод, проблемы с почками.
  • ТЗ общий. Этот элемент несет ответсвенность за работу железы в периферии. Расшифровка такого анализа говорит о том, что при повышенном показателе, можно говорить о наличие беременности, СПИДа, гепатита. А низкий показатель свидетельствует о дефиците ТСГ, проблемы с желудочно-кишечным трактом, печени и почек.
  • Свободный и общий Т4. Главный элемент щитовидной железы, который следит за тем, как работают транспортные белки. А также отвечает за их баланс в организме. До 22 пмоль/л все нормально. А вот выше уже говорит о липемии, каких-либо психических болезней. Также на повышение гормона может влиять прием лекарственных средств (аспирин, амиодарон, фуросемид). Низкие результаты исследования могут быть при беременности, больших нагрузках на организм, постоянном голоде.
  • ТСГ. Это один из функциональных гормонов щитовидной железы. Если расшифровка анализа показывает результаты выше нормы, то речь идет о гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в период обострения. При гипофункции яичников и большом уровне катаболизма показатели снижены.
  • Гормон роста (соматотропный) отвечает за развитие костей, мышц и других органов. До 10 нг/мл является нормальным состоянием. Но если уровень повышен, тогда могут быть проблемы разного рода: от гигантизма до акромегалии. При гипофизарном нанизме наблюдается низкий уровень гормона в крови.
  • Адренокортикотропный гормон дает стимуляцию для образования таких элементов в коре надпочечников. Здоровый человек должен иметь до пятидесяти пг/мл. Если расшифровка показывает недостаток таких гормонов, то значит в этих органах может быть опухоль. А высокий показатель говорит о гиперплазии.
  • Тиреотропный гормон, имеющий переизбыток, говорит о наличии у человека тиреоидита или гипотериоза. А низкий – это аденома или тиреотоксикоз.
  • У мужчин за работу простаты, а у женщин за развитие молочных желез отвечает пролактин. Превышение нормы свидетельствует о том, что мужчина может страдать потенцией, а женщина беременная или больна гипотериозом, также может быть анемия или опухоль гипофиза.

Кроме того можно провести анализ крови на исследование фоллитропина и лютеинизирующего гормона.

  • Тестостерон оказывает действие на состояние половых органов, также дает хорошую стимуляцию для роста костей и мышц.
  • Эстрадиол относится к женскому гормону. Он отвечает за нормальное развитие беременности. Но если при расшифровке анализов у больного есть превышение его содержания в крови, то можно говорить о новообразованиях в яичниках.
  • Прогестерон также относится к женским гормонам. При его норме половые органы у женщины развиваются правильно. А увеличение его в крови тоже свидетельствует об опухолях в коре надпочечников. При облучениях может наблюдаться его снижение.
  • Состав в крови кортизола действует на аллергические реакции, определяет выработку антител. Если гормонов в крови недостаточно, то может иметь место болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников.
  • Адреналин действует на сосуды, приводит в норму давление, отвечает за функцию моторики желудочно-кишечного тракта. Следит за проникновением в кровь аминокислот. А также влияет на уровень глюкозы. Если его норма увеличена, то может иметь место желтуха, эмоциональная или физическая загруженность, проблемы с почками. А если наоборот низкое содержание адреналина в крови – это миастения или поражение гипоталамуса.
  • Элемент альдостерон нормализует состав воды и соли в организме. Развивается тромбоз вен при его недостатке. А высокий уровень гормона свидетельствует о гиперплазии или новообразований в надпочечниках.

Необходимо помнить, что все анализы необходимо проводить под руководством специалиста.

Главное — иметь в виду, что любые отклонения в результатах исследования еще не говорят о том, что у пациента, например, серьезные проблемы со щитовидной железой или надпочечниками.

Все обследования на гормоны дают возможность грамотно среагировать на сбои в организме, на восстановление дисбаланса. В первую очередь надо избавляться от стресса, депрессий и недосыпов. И не забывайте обращаться к врачу, а не занимайтесь самолечением.

источник

Под гиперплазией эндометрия подразумевают его патологическое разрастание, имеющее доброкачественное происхождение, характеризующееся утолщением внутреннего слоя матки, резким увеличением его объема. Обычно это становится результатом избыточного роста железистых клеток либо некоторых иных, активность которых стимулируется половыми гормонами. Причинами подобной аномалии могут становиться различные факторы — гормональные сбои, воспаление яичников, ожирение, прием препаратов. Формы гиперплазии могут существенно различаться: иногда в области слизистой образуются полипы, которые являются фоном для более серьезных патологий. Среди ведущих проявлений можно выделить нарушения цикла и изменение характера выделений, проблемы с наступлением беременности.

Чрезмерное разрастание клеток эндометрия не типично для здоровой женщины, только при патологии слизистая матки теряет свое функциональное назначение — создание благоприятных условий для имплантации зародыша после зачатия. Гиперплазия эндометрия — это резкое увеличение его объема, избыточная толщина слизистого слоя. У здоровых женщин эндометрий нарастает только на протяжении первой фазы женского цикла, так как его рост стимулируется действием эстрогенов. Затем, во второй фазе, он стабильно поддерживается в определенном состоянии за счет гормона прогестерона. Если же речь идет о гиперплазии эндометрия, тогда гормоны влияют на него чрезмерно активно, это может вести к очаговому разрастанию, формируя полип, или же выстилает всю внутреннюю поверхность матки. Естественно, что гиперплазия эндометрия затем уже влияет на менструальную функцию, нарушается способность к зачатию.

Ведущей причиной, в силу которой образуется гиперплазия эндометрия, принято считать влияние гормонов, а точнее — нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном. Считается, что стимулом для избыточного нарастания эндометрия является избыток гормонов эстрогенов при дефиците относительно них количества прогестерона. Любые состояния, которые провоцируют гормональный дисбаланс, могут стать толчком к тому, чтобы развивалась гиперплазия. В первой фазе гормоны имеют соотношение в пользу эстрогенов, что стимулирует нарастание эндометрия до определенного предела. После овуляции на первые позиции должен выступать прогестерон, в то время как эстрогеновые гормоны снижаются. По мере снижения уровня эстрогена к концу цикла запускается отторжение отжившего свое эндометрия, начинается новый цикл — старый эндометрий отторгается, начинается кровотечение, а новый образуется на его месте. Если же в этом механизме в силу воспаления яичников, эндокринных сдвигов или проблем с гипофизом возникают сбои, может развиться гиперплазия эндометрия.

Нарушение гормонального баланса могут провоцировать как внешние факторы, так и определенные эндокринно-обменные патологии организма. Прежде всего, стоит отметить прием препаратов эстрогенов, но при этом без добавления прогестерона, а также развитие синдрома поликистозных яичников. Возможно наличие гиперплазии при начале менопаузы или если имеется хроническое воспаление яичников. Для острого воспалительного процесса это не типично, так как там преобладают отечные процессы и экссудативные, а вот хроническое воспаление яичников, в том числе с кистозными поражениями может приводить к дисбалансу гормонов. Возможна гиперплазия эндометрия на фоне ожирения, в переходном возрасте.

Часто ее выявляют у юных девушек, которые еще не рожали, либо в период предменопаузы. Нередко гиперплазии сопутствуют патологии щитовидной железы, дисфункции надпочечников или диабет. Нередко выявляются еще и проблемы в строении молочной железы.

Читайте также:  Антитела в анализе на гормоны щитовидки

Исходя из преобладания определенных клеточных элементов в области аномального разрастающегося эндометрия, можно выделить железистую гиперплазию. При таком варианте типично разрастание преимущественно желез в составе эндометрия. Если это железисто-кистозный тип, при нем равномерно образуются кистозные одновременно с железистыми элементами. Есть и полипозная форма, для нее типичны очаги, образующие полип. Он может иметь ножку или лежать на широком основании, по составу полип может являться железистым, фиброзным или имеет смешанную природу. Обычно выделяются единичные полипы, но может их быть и несколько, они не склонны к озлокачествлению, хотя нередко являются фоном для присоединения дополнительных патологий.

Наиболее опасной считается аденоматозая форма гиперплазии, при ней в составе эндометрия выявляются атипичные клетки, склонные к раковой трансформации. При такой форме риск рака матки достигает 10%, поэтому именно ее нужно наиболее активно лечить.

В основном для гиперплазии эндометрия типичны межменструальные выделения, имеющие характер мажущих или кровянистых. Они не имеют цикличности, нередко выделения могут длиться несколько дней следом за месячными в виде мазни. Обычно объем кровопотери минимальный, кровь свернувшаяся или в виде прожилок в вагинальном секрете. Если это юная девушка, кровотечения могут быть более обильными, что грозит без лечения анемией. При этом менструальный цикл не сопровождается созреванием яйцеклеток — он ановуляторный, так как выход яйцеклетки блокирует избыток эстрогенов. Зачастую никаких серьезных жалоб нет, выделения вполне обычные и ведущая жалоба, с которой женщина приходит к врачу — невозможность забеременеть.

Если речь идет о менопаузе, в этом периоде гиперплазия может себя проявлять вновь возникшими выделениями крови после периода, когда месячные уже отсутствовали. Причем кровотечения не имеют цикличности. Врачи рассматривают это состояние как опасное в отношении перехода в онкологию, поэтому тщательно и активно лечат женщин с выявленной гиперплазией эндометрия.

Но всегда важно определить истинную причину, в силу которой изменяется гормональный баланс и стимулируется избыточный рост слизистой, нарушается цикл.

источник

Гиперплазия эндометрия представляет собой утолщение слизистой оболочки матки и увеличение размеров эндометрия. Различают следующие виды и формы гиперплазии эндометрия:

  • простая форма (железисто-кистозная гиперплазия эндометрия);
  • комплексная или сложная (атипическая гиперплазия I степени).
  • простая (атипическая гиперплазия II степени);
  • комплексная (атипическая гиперплазия III степени).
  • железистые;
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные;
  • аденоматозные полипы.

К предраку эндометрия относят атипическую гиперплазию и аденоматозные полипы.

Существуют факторы риска, которые могут стать причиной развития заболевания:

  • ожирение;
  • повышенное содержание инсулина в крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение функции надпочечников (коркового слоя);
  • травматизация слизистой оболочки матки при внутриматочных манипуляциях и воспалительных процессах — она влияет рецепторный аппарат. Так, при железистой гиперплазии количество рецепторов увеличивается и, наоборот, при атипической форме и раке уменьшается.

При гиперплазии эндометрия женщина долгое время не знает о нарушениях.

К частым проявлениям гиперплазии эндометрия как результата повышенного эстрогена относят следующие жалобы:

  • кровянистые выделения из половых путей между менструациями или реже продолжительные обильные менструации;
  • схваткообразные боли внизу живота при наличии полипов в полости матки, но иногда полипы обнаруживают только при обследовании, так как никаких клинических симптомов;
  • часто основной жалобой выступает невозможность зачатия;
  • менопауза наступает позже. Подробно о гиперплазии в менопаузе.

Если речь идет о возникновении гиперплазии без изменений в концентрации эстрогенов, то нарушения обмена веществ не выражены или отсутствуют. Из-за отсутствия жалоб, к сожалению, часто обнаруживают атипическую гиперплазию эндометрия или рак.

Диагностика гиперплазии эндометрия состоит из следующих этапов.

Анализ крови — в крови определяют эстроген, количество которого в большинстве случаев повышено – это первопричиной развития гиперплазии;

УЗИ органов малого таза — часто наряду с гиперплазией диагностируют опухоли яичников, миому матки, аденомиоз.

В норме структура эндометрия должна быть однородной, а контуры ровные. Показатели эндометрия меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Постепенно эндометрий увеличивается, достигая максимальных значений (не более 15 мм) во второй фазе менструального цикла. К началу менструации толщина слизистой незначительно уменьшается. Превышение показателей на 2-3 мм от нормы требует динамического наблюдения для исключения патологического процесса.

Оптимальное время для проведения ультразвукового исследования 5-7 день менструального цикла.

Основные признаки гиперплазии:

  • утолщение М-эхо выше нормативных данных;
  • повышенная эхоплотность;
  • наличие включений;
  • ровные контуры.

Обратите внимание! При УЗИ невозможно отличить железистую гиперплазию от атипической.

Гидросонография. Когда обычное УЗИ не позволяет исключить или подтвердить патологию эндометрия, применяют УЗИ с контрастированием полости матки (гидросонография). Гидросонография помогает визуализировать полипы эндометрия, наличие миоматозного узла в полости матки (субмукозные) и спайки. Данная манипуляция не заменяет гистероскопию.

Еще одним методом диагностики является цитологическое исследоваине аспирата и гистологическое исследование соскоба из полости матки.

В репродуктивном периоде в лечении активной формы железисто кистозной гиперплазии эндометрия предпочитают использовать КОК (комбинированные оральные контрацептивы), содержащие эстрогены и прогестагены или гестагены (медроксипрогестерон, дезогестрел, дидрогестерон) в циклическом режиме не более полугода с УЗИ в динамике через 3, 6 и 12 месяцев.

Также с целью лечения и контрацепции зарекомендовала себя внутриматочная гормональная система «Мирена». В дальнейшем для формирования овуляций применяют стимуляторы овуляции (например, кломифен).

Если речь идет об атипической гиперплазии, назначают:

  • гестагены;
  • антигонадотропины (даназол, гестринон);
  • агонисты ГнРГ (гозерелин, бусерелин).

Продолжительность лечения до 6 месяцев, с контролем УЗИ через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

При сочетании атипической гиперплазии эндометрия с патологическим процессом в мышечном слое матки и яичниках гормональное лечение малоэффективно.

Нередко после проведенного лечения отмечают рецидив – эта ситуация требует детального обследования и возможной резекции яичников при лапароскопии. При отсутствии изменений в яичниках гормональную терапию продолжают. Кроме того, немало важно обследовать женщин на наличие инфекций — одной из возможных причин рецидива.

Если рецидив произошел в позднем репродуктивном периоде, может быть выполнена аблация (иссечение) эндометрия. При сочетании гиперплазии эндометрия с аденомиозом или миомой матки решается вопрос о проведении эмболизации маточных артерий (ЭМА) или удалении матки.

На фоне гормональной терапии при атипической гиперплазии через 3 месяца от начала и после окончания лечения проводят диагностическое выскабливание, желательно под контролем гистероскопа. При слабоположительной динамике повышают дозировку гормонов, но при отсутствии эффекта проводят лапароскопию.

Если лечение оказалось эффективным, о чем свидетельствует атрофия эндометрия, на следующем этапе назначают КОК на полгода. Затем проводят повторное выскабливание под контролем гистероскопии.

Профилактические мероприятия позволяют снизить частоту возникновения патологического процесса в эндометрии матки и его осложнений. К ним относят:

  • своевременная диагностика нарушений менструальной функции;
  • раннее обнаружение и лечение впервые обнаруженной гиперплазии эндометрия;
  • лечение патологии со стороны эндокринной системы;
  • здоровый образ жизни, в том числе сексуальная культура.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Гиперплазия эндометрия заболевание, при котором разрастается внутренний клеточный слой матки. В зависимости от вида ткани, усиленный рост которой приводит к гиперплазии, различают несколько типов заболевания (атипическая гиперплазия эндометрия, и др.). Правильная диагностика гиперплазии эндометрия обеспечивает эффективное лечение болезни.

Одним из симптомов гиперплазии является кровотечение, с которым женщина первый раз обращается к врачу. Перед осмотром гинеколог уточняет возраст пациентки, имеются ли хронические заболевания, ожирение. Обследование на гинекологическом кресле может показать только изменение размера матки. Для подтверждения диагноза необходимо пройти более полную диагностику.

Стоимость консультации гинеколога с проведением осмотра варьирует от 900 до 1800 руб.

Кроме общих анализов сдается кровь для выявления уровня женских гормонов (эстрогена, прогестерона), гормонов щитовидной железы и коры надпочечников. При эндометриозе в крови наблюдается высокий уровень эстрогена, и низкое содержание прогестерона.

Стоимость анализа на определение одного гормона от 550 до 950 руб.

Диагностику проводят с помощью вагинального датчика, через неделю после начала цикла. По результатам только ультразвукового исследования диагноз гиперплазия не устанавливают. Признаки гиперплазии эндометрия по УЗИ: утолщение стенок матки и измененное состояние клеток слизистой ткани, наличие кист и полипов.

Таблица соответствия толщины эндометрия возможному заболеванию:

Толщина стенок, мм Состояние эндометрия
9,8 ± 2,1 нормальное
15,4 ± 0,4 увеличенное
20,12 + 2,04 рак матки

Стоимость трансвагинального УЗИ 600-800 руб.

Метод позволяет с высокой точностью поставить верный диагноз. Для проведения исследования используют прибор гистероскоп, имеющий оптическую систему. При осмотре слизистой ткани матки, врач берет соскоб с увеличенного участка. Тип гиперплазии определяется на основании гистологического исследования взятого биологического материала:

  • железистая гиперплазия,
  • железистая в сочетании с кистами,
  • атипическая гиперплазия эндометрия, в 10% является предраковым состоянием,
  • полипы, образовавшиеся в результате усиленного роста различных тканей.

Время проведения гистероскопии определяет врач на основании особенностей менструального цикла женщины, чаще всего это 22-23 день цикла. Процедура занимает по времени не более получаса, проходит безболезненно.

Гистероскопию нередко совмещают с лечением, когда врач под контролем прибора проводит выскабливание увеличенного участка. В данном случае используется местная анестезия.

Стоимость метода около 10000 руб.

Метод исследования заключается во взятии пробы, кусочка слизистой эндометрия, с помощью специального оборудования. Гистологический анализ материала проводят в лабораторных условиях.

Существует несколько способов взятия проб:

  • Ткань захватывается за счет создания поршнем отрицательного давления в приборе. Аппарат представляет собой тонкую трубочку, взятие пробы проходит безболезненно. Метод называется Пайпель биопсия.
  • Биопсия с использованием вакуумного электрического аппарата называется аспирационной. Также не травмирует слизистую, проходит безболезненно.
  • Проба берется с помощью кюретки (специальной ложки) при диагностическом выскабливании. Применяется метод совместно с гистероскопией, требует местной анестезии или общего наркоза.

Для точной диагностики проба должна браться с участка слизистой ткани, подверженного заболеванию. Вторая половина менструального цикла наиболее подходит для исследования.

Анализ взятого материала проводят около недели. Обработанный кусочек ткани изучают под световым микроскопом, определяют строение клеток эндометрия. Диагноз ставится по результатам исследования, учитывая результаты других диагностических методов.

Стоимость биопсии матки составляет около 4000 руб.

Метод заключается во введении некоторого объема раствора в полость матки, с одновременным проведением УЗИ. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия (наличие полипов и утолщения слизистой) определяются по степени наполняемости матки жидкостью. Введение физиологического раствора может вызывать неприятные болевые ощущения, поэтому эхосальпинографию проводят под местным наркозом. После исследования возможны выделения крови, проходящие через пару дней.

Стоимость метода исследования около 7000 руб.

Для проведения диагностики вводится радиоактивный препарат, содержащий фосфор. По степени его поглощения клетками определяется наличие гиперплазии, ее тип. Атипическая гиперплазия эндометрия показывает высокое поглощение радиоактивного вещества. При железистой гиперплазии, а также при нормальной толщине эндометрия показатели поглощения будут в норме.

Стоимость метода исследования около 8000 руб.

Дифференциальная диагностика гиперплазии эндометрия необходима для исключения других возможных патологий матки, которые имеют одинаковые симптомы (кровотечение). Дифференциальный диагноз позволяет выбрать правильную и эффективную тактику лечения.

Порядок проведения диагностики:

  1. Врач на приеме собирает анамнез, уточняет, какие симптомы беспокоят пациентку, какие имеются гинекологические заболевания.
  2. Проводит гинекологический осмотр, на котором может предположить наличие гиперплазии.
  3. Берется мазок на бактериологическое исследование.
  4. Анализ крови на гормоны.
  5. Гистологический анализ ткани, взятой при биопсии.
  6. Осмотр на УЗИ, радиоизотопное исследование для подтверждения диагноза.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

Добрый день!
31 марта удалили дермоидную и серозную кисту лев. яичника, лапароскопия. Попутно в гистологии отражено эндометрит, гиперплазия эндометрия.
Провела 4дня в больнице, два дома, вышла на работу, пью бифиформ для восстановления стула, не таскаю тяжести, половой покой.
Детей хочу, но через год-полтора. Мне 26. K4
1. Назначили линдинет 30 на 3 месяца с наступлением кр дней. Вопрос такой: они необходимы? Никогда не пила ок и опасаюсь что будет с организмом после отмены. Или три месяца достаточно безопасный срок для гормональных контрацептивов?

2.с 14 лет лечу акне, после курса роа (год назад закончила прием) кожа стала лучше, но постакне сейчас, расширенные поры, летом будет жирность. Дерматолог решила назначить ок, тоже, но нужны с антиандрогенным эффектом, а линдинет 30 к таким вроде не относится, даже наоборот.
Как быть?

3. В январе сдавала гормоны : тестостерон свободный 4.41 при норме от0.00-4.20 пг/мл
пролактин 749.60мкМЕ/мл при норме 102-496
Сдавала на третий день цикла

Один гинеколог уверяет, что это сильное завышение, другая, что терпимо, возможно волновалась при сдаче анализа. Кому верить?
Насколько я понимаю, при повышенном пролактине не забеременеть и его тоже надо понижать таблетками. Как уместить этот момент в схеме приёма ок, если они необходимы

Заранее благодарю за ответ. Нахожусь в поисках одного грамотного гинеколога, который сможет помочь и с проблемами кожи и с гинекологическим здоровьем.

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос — Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз — железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам — овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен — ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии — 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл — толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ — эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме — даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение — Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против — говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили — сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ.
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю — мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ — 9.97 при нормер 1.1 — 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 — при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) — 471 при норме 95-700.
тестостерон — 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 — 3,83
ТТГ — 1, 37 при норме 0,4 — 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА — 2,13 при норме 0,95 — 11.6
СА -15-3 — 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 — 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин — 4,56 пир норме 0-29,1
АТА — 19,4

Читайте также:  Берут ли анализ на гормоны

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) — 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) — АМГ — 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз — риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело. может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри — ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона — эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили — я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко — несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

источник

Железисто-кистозная форма гиперплазии эндометрия: в каких случаях переходит в рак, когда помогут гормоны и нужна ли операция?

Гиперплазия эндометрия – состояние избыточного разрастания внутренней оболочки матки с преимущественным поражением поверхностных железистых структур. Эта патология классифицируется в зависимости от микроскопического строения пораженных тканей. Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – одна из форм такого состояния.

Гистологическая классификация, предложенная российскими учеными в 1980 году, включала:

Согласно современной классификации ВОЗ железисто-кистозная форма отнесена к простому гиперпластическому процессу, в отличие от атипической формы и полипов.

Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия без атипии относится к предраку матки в двух случаях:

    если она возникает на фоне эндокринных заболеваний и рецидивирует после лечения; если она впервые выявляется только после прекращения менструаций – в постменопаузе.

Другие случаи заболевания к предраковым состояниям не относятся, но также требуют своевременного лечения. Риск злокачественного перерождения этой формы патологии составляет 1%.

Внутренний слой матки содержит многочисленные рецепторы, чувствительные к женским половым гормонам – эстрогенам. При избытке этих веществ клетки эндометрия начинают усиленно размножаться. В дальнейшем происходит изменение их свойств (атипия) и злокачественное перерождение.

Избыток эстрогенов в женском организме возникает вследствие таких причин:

    нарушение работы центральных органов (гипофиза и гипоталамуса), регулирующих активность яичников, при возрастных изменениях, эндокринных заболеваниях, инфекциях или опухолях мозга; гиперпластические процессы или гормонально-активные опухоли яичников (фолликулярная киста с гиперплазией или лютеинизацией, текоматоз и другие); усиленная функция коры надпочечников, например, при синдроме Иценко-Кушинга; неправильное применение эстрогенов или антиэстрогенов.

Большое значение имеет не абсолютное повышение выработки эстрогенов, а дефицит прогестерона, в норме подавляющего разрастание эндометрия. Его недостаток возникает при отсутствии овуляции, в том числе при климаксе. Одна из важнейших причин гиперэстрогении – синдром поликистозных яичников.

Факторы риска возникновения патологии:

    ожирение; недостаток или избыток гормонов щитовидной железы; нарушение работы коры надпочечников, с чем нередко связана железисто-кистозная гиперплазия эндометрия при климаксе; холецистит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей; повторные аборты и выскабливания, повреждающие рецепторы эндометрия; хронический эндометрит.

Симптомы железисто-кистозной гиперплазии эндометрия зависят от возраста пациентки. У молодых женщин преобладают обильные менструации (менометроррагии). В пременопаузе, когда начинает развиваться климакс, возникают ациклические, то есть нерегулярные кровотечения. В 50 лет и старше преобладают нерегулярные мажущие кровянистые выделения.

Простая гиперплазия часто сопровождается первичным бесплодием, связанным с отсутствием овуляции.

Активная форма железисто-кистозной гиперплазии эндометрия сопровождается маточными кровотечениями, нередко вызывающими анемию. Она вызвана недостатком в крови эритроцитов и гемоглобина.

В этом случае пациентки жалуются на постоянную слабость, снижение работоспособности, головокружения, головную боль. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными, выпадают волосы, слоятся ногти. Ухудшается пищеварение, сон, учащается сердцебиение, появляется одышка при ходьбе.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – состояние избыточного разрастания нормального эндометрия, вызванное гормональными нарушениями. Чаще она возникает у немолодых женщин и проявляется маточными кровотечениями. Для диагностики необходимо провести гистероскопию и микроскопическое исследование материала из матки. Лечение начинают с гормонов, при его неэффективности показано удаление матки.

Диагноз простой гиперплазии ставится с учетом клинических признаков и дополнительных исследований.

Пациенткам с маточными кровотечениями выполняется УЗИ органов малого таза. В репродуктивном возрасте толщина слизистой оболочки (М-эхо) зависит от фазы цикла. На 12-28 день она не должна превышать 15 мм. У женщин после прекращения месячных (в постменопаузе) толщина эндометрия не должна быть более 4-5 мм, при проведении заместительной гормонотерапии – от 5 до 8 мм. Если эта величина больше, возникает подозрение на гиперплазию или рак эндометрия. Отличить эти состояния только по данным УЗИ невозможно. В этом случае проводится биопсия, подтверждающая или исключающая диагноз.

Аспирационная биопсия проводится без зрительного контроля. В полость матки вводится тонкая пластмассовая трубка, через которую всасывается часть слизистой оболочки. Процедура проводится без анестезии. Ее преимущество – быстрота и легкость выполнения. Однако нередко пораженная ткань не попадает в аспират.

Более предпочтительна биопсия под контролем гистероскопии. В полость матки вводится тонкий оптический прибор – гистероскоп, позволяющий увидеть поверхность слизистой оболочки и взять биопсийный материал из подозрительного участка. Перед такой манипуляцией проводится обезболивание шейки матки. Преимущество метода – осмотр всей слизистой и точность взятия биопсии.

С помощью гистероскопии диагностируется диффузная или очаговая (фрагментарная) железисто-кистозная гиперплазия. Во время этой процедуры можно обнаружить и другие виды патологии, например, полипы. Однако атипию выявить только при внешнем осмотре сложно, для этого полученный материал исследуют под микроскопом.

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием проводится в операционной. Удаление слизистой оболочки проводится с помощью специального инструмента – кюретки. Это вмешательство позволяет получить большое количество материала и точно поставить диагноз.

Экстренная госпитализация проводится при маточном кровотечении. Его останавливают с помощью выскабливания.

Вопрос о том, как лечить железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, решается с учетом возраста и заболеваний пациентки. У женщин в постменопаузе возможно удаление матки. Однако чаще терапию начинают с нехирургических методов.

Лечение после выскабливания по поводу маточного кровотечения может проводиться с применением эстроген-гестагенных препаратов последнего поколения (Силест, Регулон), которые редко вызывают побочные эффекты. Основа терапии — лечение Дюфастоном, которое основано на свойствах гестагенов подавлять разрастание эндометрия.

Можно использовать не только таблетки, но и внутриматочные спирали с гормональным действием (Мирена) или инъекции Депо-Провера. После гормональной терапии, продолжающейся около 9 месяцев, проводится повторная биопсия.

Лекарства вызывают обратное развитие патологии у 80% больных. Если гиперплазия сохраняется или появляются признаки атипии (начальной стадии озлокачествления), показано удаление матки. Если по результатам операции будет подтверждена гиперплазия без признаков рака, дальнейшее лечение не требуется. Таким женщинам можно использовать заместительную гормонотерапию эстрогенами в постменопаузе.

Лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия у молодых женщин начинают с приема гормонов. После курса терапии рекомендуется как можно скорее забеременеть. Если рождение ребенка откладывается, рекомендуется продолжать прием гормонов. Через каждые 6-12 месяцев проводится повторная биопсия эндометрия. Для повышения вероятности беременности могут использоваться стимуляторы овуляции (Кломифен).

Гормональные препараты могут вызывать побочные эффекты, заставляющие пациенток прекращать прием лекарств:

    увеличение веса; депрессия; головная боль; кровотечения из половых путей.

Они противопоказаны при варикозе, геморрое, холецистите и гепатите.

Внутриматочная спираль с гестагенами (Мирена) – хороший вариант лечения, не вызывающий выраженных побочных эффектов и не влияющий на печень. Однако при использовании такого средства у большинства женщин прекращаются менструации. После удаления спирали рецидив гиперплазии возникает у трети пациенток.

Современные гормональные препараты, подавляющие взаимосвязь гипофиза и яичников:

    антигонадотропные (Даназол, Гестринон), способные отрицательно повлиять на уровень холестерина и сахара в крови; агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гозерелин, Бусерелин), вызывающие менопаузу и симптомы климакса.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия при климаксе хуже поддается лечению гормонами. Эти лекарства часто бывают противопоказаны из-за сопутствующих заболеваний. Используются гестагены, антигонадотропные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

При рецидивах болезни показано удаление матки, а в случае менопаузы – и придатков.

В случае неэффективности или невозможности лечения гормонами, а также при отказе пациентки от операции выполняется органосохраняющее вмешательство – аблация эндометрия с помощью электрохирургии или лазера. Такая операция эффективна у 85% женщин в первые 2 года, затем возможен рецидив заболевания. Аблация эндометрия не предохраняет от последующей беременности, но ее сохранение невозможно, поэтому рекомендуется контрацепция.

Лечение простой гиперплазии с очагами аденоматоза, то есть с атипией, проводится теми же группами препаратов. Однако в этом случае пациентке чаще всего предлагается удаление матки.

Лечение дополняют негормональными препаратами:

    витамины; средства, улучшающие мозговое кровообращение (Пирацетам, Циннаризин); успокаивающие препараты (пустырник, валериана); медикаменты, защищающие печень и улучшающие пищеварение (Аестал, Эссенциале).

Лечение травами на фоне гормональной терапии помогает сохранить здоровье печени. С этой целью используются:

Из этих трав можно готовить настои и принимать их курсами по 1 месяцу, меняя состав смеси. В аптеках продаются готовые травяные сборы, которые нужно принимать по инструкции.

Для улучшения состояния эндометрия гормональную терапию можно дополнять такими растениями:

Эти растения помогают остановить кровотечения, нормализовать гормональный фон, замедлить прогрессирование болезни. Однако полагаться только на фитотерапию при гиперплазии эндометрия нельзя.

Овсянка 14 май 2010

Я бы хотела узнать ваше мнение по поводу моей ситуации, я не знаю, что дальше делать. Мне 31 год, беременностей не было, планировала беременность. В 2008 году по УЗИ было подозрение на полип, сделали гистероскопию, полип не подтвердился, результат: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Мне прописали Дюфастон на 6 месяцев, принимать с 14 по 25 д. ц. По окончанию приема сделали пайпель-биопсию, она показала снова гиперплазию. Сделала 2 недели назад лапароскопию с гистероскопией. Результат по лапароскопии: эндометриоз тазовой брюшины 1 стадии. Вторичный поликистоз яичников. А по гистероскопии: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, фрагменты железисто-фиброзного полипа ц, к. Эндометриоз брюшины. В кусочках яичников множественные кистозно-атрезирующиеся фолликулы под фиброзной капсулой.

1.Если я правильно поняла, то причина гиперплазии — это гиперэстрогения, но у меня уровень эстрадиола 61.7 в первой фазе цикла, я худая, у меня нет ожирения, даже недостаток массы тела, нет гипертонии и месячные умеренные продолжительностью 2-3 дня, цикл регулярные, межменструальных кровотечений нет. Откуда у меня может возникать эта гиперплазия. да еще такая, что не поддается лечению?

2. Мне было рекомендовано удаление матки. т. к. сказали, что рецидивирующая гиперплазия — это предраковое состояние. Но я еще хочу родить ребенка! и мне кажется, я еще такая молодая, чтобы удалять, я очень не хочу! Есть ли какие-либо способы лечения ее? Если это не гормонального происхождения, то что тогда? как ее лечить?

Главный консультант 14 май 2010

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!

Я бы хотела узнать ваше мнение по поводу моей ситуации, я не знаю, что дальше делать. Мне 31 год, беременностей не было, планировала беременность. В 2008 году по УЗИ было подозрение на полип, сделали гистероскопию, полип не подтвердился, результат: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Мне прописали Дюфастон на 6 месяцев, принимать с 14 по 25 д. ц. По окончанию приема сделали пайпель-биопсию, она показала снова гиперплазию. Сделала 2 недели назад лапароскопию с гистероскопией. Результат по лапароскопии: эндометриоз тазовой брюшины 1 стадии. Вторичный поликистоз яичников. А по гистероскопии: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, фрагменты железисто-фиброзного полипа ц, к. Эндометриоз брюшины. В кусочках яичников множественные кистозно-атрезирующиеся фолликулы под фиброзной капсулой.

1.Если я правильно поняла, то причина гиперплазии — это гиперэстрогения, но у меня уровень эстрадиола 61.7 в первой фазе цикла, я худая, у меня нет ожирения, даже недостаток массы тела, нет гипертонии и месячные умеренные продолжительностью 2-3 дня, цикл регулярные, межменструальных кровотечений нет. Откуда у меня может возникать эта гиперплазия. да еще такая, что не поддается лечению?

Добрый день! Причиной рецидивирующей гиперплазии эндометрия являются генетические предпосылки. Роль нарушений гормонального статуса в настоящее время спорна, в т. ч. и гиперэстрогении. Достаточно часто гиперплазия эндометрия, например, сопутствует поликистозу яичников, при котором как раз-таки повышены мужские половые гормоны. Приведите мне, пожалуйста, данные гормонального обследования.

2. Мне было рекомендовано удаление матки. т. к. сказали, что рецидивирующая гиперплазия — это предраковое состояние. Но я еще хочу родить ребенка! и мне кажется, я еще такая молодая, чтобы удалять, я очень не хочу!

Возможно использование препаратов, которые временно подавляют функцию яичников, а также обладают свойствами, которые позволяют блокировать некоторые звенья развития данного заболевания.

//ginekolog-i-ya. ru/zhelezisto-kistoznaya-giperplaziya-endometriya. html

//www. ya-zdorova. ru/forum/index. php? showtopic=2019

источник

Девочки, помогите, пожалуйста. Сегодня после УЗИ врач подтвердила диагноз — гиперплазия эндометрия. Гиперплазия была осенью, в ноябре сделали гистеру с частичным выскабливанием. Потом назначили дюфастон с 16 по 25 д.ц. на 6 месяцев. сегодня сделала контрольное узи после лечения, в четверг сдала анализы на гормоны (все в норме), но вот узи не принесло облегчения — снова гиперплазия, структура эндометрия не соответствует фазе цикла. Врач не назначила никакого лечения, сказала будем наблюдать, направления на повторную гистеру не дает. но при таком.

Девулечки! Давненько не заходила, боялась себя травмировать психологически, хочу поделиться лечением. И задать вопрос про эндик. В общем была на узи на 23 д.ц. Сначала узистка смотрела, смотрела, сказала, что не было овуляции. Потом все-таки разглядела ЖТ, но со сгустками. То есть как я поняла, что овуляция не оч была. Но моя Г. сказала не расстраиваться, так как это легко корректируется гормонами. Что ее обеспокоило, так это эндометрий. Сказали, что слишком толстый и неоднородный. Косвенные признаки гиперплазии эндометрия или эндометрита.

Гиперплазия эндометрия Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия

Соберу сюда все свои познания насчет причин и способов лечения эндометриоза. Хотелось бы конечно вывести какую-то универсальную формулу, которая сможет помочь.. и не только мне. Кто-то может посчитать, что эта информация не по теме, но мне помогает и существенно облегчает жизнь. 1. Во-первых, заболевание конкретного органа не надо рассматривать отдельно. Как это принято в нашей медицине: разные врачи лечат отдельные органы, но как-то не очень выходит. Организм — целостная система, и от общего его состояния многое зависит. В этом плане.

Слово «обязательно» означает, что это те самые дни, когда результат анализа наиболее информативен. Внимание (!): дни цикла указаны для «среднего» цикла в 28 дней. Если Ваш цикл короче/длиннее то необходимо откорректировать дни сдачи анализа (по идее, это делает врач). Сдают эти анализы обычно там, куда направляет врач. Обязательно уточняйте условия сдачи анализа: надо сдавать только утром и натощак или можно таки позавтракать :). Практический совет: гормональные нарушения — это сфера деятельности эндокринолога, поэтому о гормонах лучше разговаривать с гинекологом-эндокринологом или.

Читайте также:  Аппарат для анализов на гормоны

Морфологические и функциональные изменения в эндометрии на протяжении овуляторного менструального цикла.

Всем привет! Ну вот после пролетного протокола была у своего врача и мы вместе определили план действий на ближайшие месяцы. План конечно насыщенный, но может что-то еще добавить?

Гиперандрогения — наиболее часто встречающаяся патология эндокринной системы у женщин. По данным литературы, гиперандрогенное состояние диагностируют у 10-20% пациенток [12]. Известно, что патогенетически обоснованное лечение гиперандрогенного состояния должно включать применение препаратов, содержащих антиандрогены [1].

Читаю я тут вчера книгу про неразвивающуюся беременность (Доброхотова, Джобава, Озерова), и в разделе про эндокринные аспекты НБ натыкаюсь на одно очень интересное предложение. Суть раздела в том, что среди эндокринных причин НБ заметное место занимает гиперандрогения (ГА); она обусловлена изменением секреции и метаболизма андрогенов, синтезирующихся в надпочечниках и яичниках. В этиологии привычной потери беременности большую роль играют стертые «неклассические» и скрытые, латентные формы ГА, диагностируемые в некоторых случаях только во время беременности, тогда как яркие, классиченские приводят к эндокринному.

Результаты анализов крови Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях.

Поскольку ановуляция — это симптом, а не заболевание, всегда важно установить причину ановуляции, то есть основное заболевание женщины, которое приводит к нарушению нормального менструального цикла. Так как заболеваний много, выбор лечения всегда индивидуален. Целью такого лечения часто будет не возобновление овуляции, а уменьшение влияния основного заболевания на протекание менструального цикла. ПРО НЕОБХОДИМЫЙ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ УРОВЕНЬ ПРОГЕСТЕРОНА НИЖЕ. К сожалению, многие врачи пытаются стимулировать овуляцию, не разобравшись до конца в проблемах женщины, что в большинстве случаев заканчивается безрезультатно или же может.

Этот пост будет закреплен в кнопках на первой странице Зачатия. Можете на него ссылаться в случае повторения данных вопросов, чтобы не писать все заново. И так, схема обследования поделена по этапам.

Привет ББешечки! Ну вот и пришло мое время рассказать о моей ЭКО-истории. Вернее о естественной беременности после 6 лет эко-жизни))))))))) Началось все в далеком 2004 году когда мы с мужем решили пожениться и завести малыша. Через полгода активного планирования я решила подключить врачей, которые только пожимали плечами и говорили — пытайтесь, вы еще молодые. При этом у меня был эндометриоз, который как говорят одни врачи — не влияет на беременность, другие — препятствует наступлению беременности и не лечиться. При этом.

Если раз в месяц вы чувствуете себя бегемотом, поправляясь ни с чего сразу на несколько килограммов… Если вам постоянно хочется пироженку и на ручки… Если низ у вас ноет, а верх болит… Значит вам не надо объяснять все прелести этого буквосочетания…К сожалению… «Синдром бегемота», как называю его я, может проявиться абсолютно у любой женщины — виной тому гормоны: эстроген и прогестерон. Точнее, виной тому их баланс. Во второй фазе цикла уровень прогестерона снижается, а уровень эстрогенов, наоборот, увеличивается. И, если.

Синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники Врачи на УЗИ нередко видят достаточно типичную картину, которую называют мультифолликулярными яичниками. Для некоторых пациенток мультифолликулярные яичники — синоним поликистоза, при котором также много фолликулов. Между тем, это совершенно разные понятия. Для начала опишем УЗИ-картину яичников при поликистозе: объем яичников увеличен почти вдвое (7-9 см3 и более при обычном размере 4-7см3); утолщение капсулы яичника, что четко видно как более выраженная линия по периферии всего яичника (толщина капсулы может достигать четверти видимого диаметра яичника); по.

Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция) И.Б. Манухин, М.А. Геворкян Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета Представлены современные данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников.

Рассмотрены возможные причины привычной потеря беременности, включая генетические, эндокринные и иммунологические, подходы к диагностике и ведению пациенток, методы и профилактики преждевременных родов.

В настоящее время специалисты-репродуктологи говорят о том, что обследование должно проводиться максимально быстро и эффективно. При длительном процессе исследования и лечения возникает зацикленность на беременности, которая значительно ухудшает качество жизни женщины, а кроме того уходят годы, благоприятные для вынашивания и воспитания детей.

Доброе время суток, девчонки! Хочу поделится с вами своими переживаниями и сомнениями, может кто-то оказывался в подобной ситуации. С 2012г. уже пытаюсь наладить свой гормональный фон (понижен эстроген и значительно повышен ДГЭА, т.е. гиперандрогения). Еще в 2012г. был нарушен цикл, и выделения между М. Пошла к врачу, нашли полип в матке и цервикальном канале, сделали операцию, все удалили. Полип оказался аденоматозный, т.е. злокачественный. Долго наблюдалась у гинеколога-онколога, назначили новинет, ставили гиперплазию эндометрия. Пропила год новинет, после отмены ОК цикл так.

девочки,кто хочет стимулироваться,если вы имеете хоть какую-то маломальскую О ТЫСЯЧУ РАЗ. 100 ТЫСЯЧ РАЗ ПОДУМАЙТЕ СТОИТ ЛИ ЭТО ДЕЛАТЬ. я щас сижу и думаю нафига я ее делала. пол года после стимуляции не было своей О.про цикл я вообще молчу.все сбилось.то 60 дней то 14. вот год прошел а Овуля раза два всего была и то не известно как и когда да и вообще под вопросом была ли она.я забила на врачей.меня трясти начинает от злости,потому что они ВСЕ ТУПЫЕ И ПОХОДУ У ВСЕХ.

Год назад поставили диагноз поликистоз яичников и гиперплазия эндометрия матки. Лечилась гормонами и гомеопатией. Гиперплазия вылечилась очень быстро, а вот с яичниками возникли проблемы. Первую часть курса пила Прогинову и Лютеину. 2 и 3 часть делала уколы Овариум, пила Ременс и различные витамины. Во время лечения цикл был 45 дней. Врач сказала, что это нормально. После лечения сдавала кровь на антимюллеров гормон — результат был в норме. Врач сказала, что все в порядке и поликистоза нет, но посоветовала еще три.

ЭНДОМЕТРИЙ Эндометрий — (лат. endometrium) — внутренняя слизистая оболочка тела матки (мукозный слой), выстилающая полость матки и обильно снабжённая кровеносными сосудами. Полость матки — это полость, ограниченная со всех сторон эндометрием (внутренней оболочкой матки). Лечение эндометрия проводит врач гинеколог-эндокринолог. ЭНДОМЕТРИЙ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ Эндометрий содержит эпителиальный клеточный слой, которым выложена полость матки, и более глубокий слой стромы, содержащий секреторные железы. Эндометрий снабжается кровью с помощью спиральных артерий, проходящих через миометрий к поверхности и дают начало обширной.

Девочки,привет! Побывала на первичных консультациях в Альтре у Дмитриевой совместно с эмбриологом, и Ава-Петер у Чежиной. Сделала Узи у Пятых. По факту. На узи полип эндомерия и признаки внутреннего эндометриоза матки, под вопросом хронический эндометрит и очаговая гиперплазия, на доплере- повышение ИР на уровне базальных артерий. Назначена гистера. Причина наших слабых эмбрионов так и не ясна, неправильный набор хромосом. Врачи обе понравились, надо сделать выбор.

Дочке моей 1,2г один из гин говорит давай второго, я сначала глаза вытращила, а потом подумав поняла что наверно да, пора! Но не дает мне покоя то, что никто не может найти причину моих межменструальных кровотечений! Боюсь, не отразится ли это на бер? (Подробности ниже) Итак, теперь по порядку, после родов примерно через 1,5 мес я посетила гин, узи, осмотр, все ок. Жди говорит месячные и начинай пить ОК (линдинет 20, пила его до бер, до него пила логест). Я.

Слово «обязательно» означает, что это те самые дни, когда результат анализа наиболее информативен. Внимание (!): дни цикла указаны для «среднего» цикла в 28 дней. Если Ваш цикл короче/длиннее то необходимо откорректировать дни сдачи анализа (по идее, это делает врач). Сдают эти анализы обычно там, куда направляет врач. Обязательно уточняйте условия сдачи анализа: надо сдавать только утром и натощак или можно таки позавтракать :). Практический совет: гормональные нарушения — это сфера деятельности эндокринолога, поэтому о гормонах лучше разговаривать с гинекологом-эндокринологом или.

Доброе время суток! Коротко о себе: 3 беременности, из них 1 ЗБ на 9 нед, чистка, потом 2 В на 6 неделях без чистки. На сегодняшний день сданы практически все гормоны (ВСЕ В НОРМЕ), пройдены УЗИ. Нет Овуляции, МФЯ. На узи видят неоднородную структуру эндометрия, гиперплазию. Из собственных наблюдений при приеме с начала циклы травки Боровая матка судя по БТ у меня происходит Овуляция. А если Не принимаю данную траву Овуляции нет. Мой врач говорит это совпадение просто. Теперь готовлюсь.

Здравствуйте девочки! Была лапара и гистрера в июле итог: гиперплазия эндометрия, очаговый эндометриос, миома и полип! Лечение ОК Силует 4 месяца. После отмены доктор сказал пробовать первый месяц самим, но ничего не получилось, второй месяц тоже ничего! И вот я собираюсь на КРИО 2 снежинки. Мне доктор сказал что будет КРИО в ЕЦ! Но как при таких бяках как эндометриоз и гиперплазия без гормонов. Девочки у кого такая же ситуация что можете сказать? Какова вероятность при таких заболеваниях шанс КРИО?

Для истории. Я из тех людей, у которых все постоянно через одно место. Казалось бы все уже схвачено — 4 здоровых, сильных эмбриона ждут своего часа, но перенос все никак не состоится.

Собрала все свои талмуды в одну кучу и решила таки пойти по врачам! Хожу и по рекомендациям и кого Бог пошлет!В этот раз пошла к кому «Бог послал», а точнее мой папа подвозит на работу медсестру из центра планирования семьи и она меня типа подвела к кому надо! Мои анализы гормонов ей передали еще с утра и первое, что она мне сказала, что у меня повышен пролактин (22 при 26 норма). Я ей объяснила, что у меня бессонница и вполне.

Не думала, что руки дойдут до блога. С 2015 года наблюдалась в ЖК. Обратилась с проблемой очень скудной менструацией, а затем полным отсутствием ее. Забеременеть не получалось. Сдала на гормоны и сделала УЗИ, в результате этого мне сказали, что у меня приобретенный поликистоз и назначили лечение гормонами Линдинет 20 на 3 месяца. Сказали после 3 курса получится забеременеть. Пропила 3 курса как положенно и после этого мы старались забеременеть. Спустя 4 месяца никого результата не происходило. И снова я пришла.

ДД! Месяц назад появились мажущие выделения в середине цикла, побежала на УЗИ и оказалось, у меня полный комплект((( это полип в матке, гиперплазия эндометрия и мультифолликулярные яичники( А ведь до Б организм работал как часы( И как раз с марта хотели активно планировать второго малыша, первого год «делали». Так вот, записалась гинекологу-эндокринологу и думаю может сдать анализ на гормоны (я так понимаю мой «комплект» — результат гормонального сбоя), чтобы у врача полная картина происходящего была и сразу назначила лечение/операцию? тогда.

Привет девочки! Мой значок планирования показывает 3й год. А было ли оно все это время на самом деле?

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая её полость и обильно снабженная кровеносными сосудами. Он играет основную роль в менструальном цикле, но главная его функция — это создание условий, благоприятных для имплантации плодного яйца в матке. В эндометрии выделяют два слоя — базальный и функциональный. Во время менструации функциональный слой отторгается, но благодаря уникальной регенерирующей способности базального слоя, восстанавливается уже в следующем цикле.

Здравствуйте девочки. Хочу обратиться к вам т.к запутали меня врачи,а здесь столько опыта и информации,что хочу послушать еще мнение возможно столкнувшихся с подобной ситуацией людей и уже принять решение. Начну сначала,но основное. После неудачной и гибели ребенка в сентябре 2016,я по рекомендациям и отзывам нашла врача для подготовки к новой Б,гормональная система на стрессе полетела вся и это отразилось на репродуктивной функции в первую очередь. Через три мес после родов,уже на первом узи гиперплазия эндометрия. Пила Дюфастон три мес,циклодинон. Узи.

Какова должна быть толщина эндометрия при зачатии?

Добрый день. Меня зовут Оксана, мне 24 года. Хочу рассказать свою историю. Все началось когда мне исполнилось 16 лет. Цикл сбился, стал не регулярным, началось мое хождение по больницам. Обнаружили фолликулярную кисту размером около 3 см. Так как молодая девушка, в планах семья,дети, положили в больницу, пичкали уколами, таблетками и т.д. киста вроде бы прошла, но цикл так и не урегулировался. С тех пор фолликулярная киста периодически то появлялась, то исчезала. С 2014 года начали планировать маленького. Прошел год, беременность.

Всем привет. Девочки ох уж сколько кручу эту тему. Ставят диагноз спкя то мфя. 3 года пытаюсь забеременеть. Была гиперплазия эндометрия, два раза выскабливали. Цикл нерегулярный. Были помногу задержки, потом обильные долгие кровотечения. Гормоны в но.

Вчера была на приеме у Гини. (Впервые после гистеры, где выявили гиперплазию и хр.эндометрит). Говорит,что от него уже не избавиться.. но воспаление на некоторое время приостановить можно (для успешного зачатия). Вот что она мне назначила: 1. Курантил по 25мг * 3р в день 2 мес 2. Флогензим (Вобэнзим) по 2др * 3р в день 1 мес 3. Актовегин по 1т * 3р в день 20 дней 4. Тиосульфат натрия 30% 10,0 + Вит.С 4,0 уколы в/в 10 дней 5. фолька.

Доброго времени суток.После двух пролетов ( свежий протокол,и крио) в нашем городе,мы на думали поехать делать эко в Питер или Москву. Кому не лень читать прошу под кат

Вчера сдала кровь на гормоны: ФСГ, ЛГГ, пролактин и АМГ. ЛГ 8,19, ФСГ 5,82, пролактин 16,2. Эти три гормона в норме. А вот АМГ получился 8,73 нг/мл при норме 0,75-4,46. Завтра побегу к врачу, может, примет, посмотрит анализы.

Пишу скорее для себя и нового врача, но и ваше мнение послушаю. Диагнозы: Мой — эндометриоз, наследственная тромбофилия (лейден-гетеро, паи-гомо) Муж — морфология 1% (альтра), хроническое воспаление в семенниках (накануне протокола пролечили антибиотиками — но хватило ненадолго) Возможные причины неудач: 1) Эмбрионы. Из 9 зрелых клеток 6 эмбрионов. Почти все 6-дневки и почти все качества BB. На 2е сутки все 2х клеточные (Юткин сказал, что это плохой прогностический признак) 2) Матка. 1. Гистера (совместо с лапарой) — конец 15го года.

Ну вот я и решилась написать. Начну с того, что я сменила врача. Отношения ко мне предыдущего разонравилось окончательно. Новый врач вроде лучше, хотя ее методы мне пока не совсем понятны. Гидросальпинкс вернулся, к сожалению всего через три месяца после операции. Последнее УЗИ показало что жидкость появилась в правой трубе. А именно она, по словам хирурга, стала точно проходимой после лапароскопии, вторая осталась под вопросом. На что надеяться не знаю. Веры на какой-то призрачный шанс уже нет. ЭКО нам не.

Здравствуйте ДД. Уже и не знаю, что мне сделать для того что бы нарастить эндометрий. Предыстория: лапаро-гистероскопия с умеренным выскабливанием; диагноз- эндометриоз 1 степени и гиперплазия эндометрия; лечение — жаннин 3*21 без перерыва и 3*21 с перерывом 7 дней. В итоге уж е идет 4 цикл в которых у меня ни разу эндометрий не был толще 5 мм. Врач отправила на гормоны, один раз сдала весь профиль (ФСГ, ЛГ, АМГ, Ингибан, Эстрадиол, Пролактин, АКТГ, ДГЭА, ДГЭА-С, Тестестерон, Кортизол и прогестерон.

Девочки, распишу все вкратце, мы планируем ребенка уже 4-й год пошел( за это время прошли все что можно:

источник