Гормоны антимюллеров сколько делается анализ

Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ. По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.

Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.

Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.

Точность полученных результатов определяется 3 факторами:

качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.

При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.

Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.

Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.

Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.

За сутки до исследования исключают половой акт.

Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.

Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.

Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла. Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.

Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.

Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.

Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.

Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.

Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).

Подводя итог, следует подчеркнуть:

несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Большое значение играют гормоны в нашем организме. Они влияют на деятельность всех систем. Немаловажную роль имеют для зачатия и вынашивания ребенка. Так супружеским парам, которые никак не могут стать родителями, врачи советуют сдать анализы на уровень гормонов. Часто именно эти отклонения играют решающую роль. Таких анализов множество, но хочется остановиться на анализе АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла гормон, какое значение имеет он для женского организма и мужского. Об этом далее в статье, а также несколько советов, какие рекомендации нужно соблюдать для подготовки к сдаче анализа.

Антимюллеров гормон играет разные роли в мужском и женском организме. Но и в одном и другом случае это касается репродуктивной функции. Прежде чем ответить на вопрос о том, на какой день цикла нужно сдавать АМГ, рассмотрим его значение для женского организма:

Вырабатывается с рождения и до наступления менопаузы.
Нет возможности определить его до наступления периода полового созревания.
В середине репродуктивного периода количество повышается.
В период менопаузы понижается практически до нуля.
Показывает, как работают яичники.
Используется для диагностики рака женских половых желез в период менопаузы.
Является показателем того, сколько яйцеклеток пригодных к оплодотворению.
Чем меньше уровень АМГ, тем меньше вероятность забеременеть.
По уровню АМГ можно определить, когда наступит менопауза.
Определяют уровень АМГ для того, чтобы оценить овариальный резерв для процедуры ЭКО.

Рассмотрим, какую роль играет АМГ в мужском организме.

У мужчин антимюллеров гормон также отвечает за репродуктивные функции организма. А именно:

Начинает формироваться в организме еще в эмбриональном периоде.
Контролирует формирование органов половой системы.
Вырабатывается до момента полового созревания.
В период половой зрелость снижается.
Оказывает влияние на половые функции.
Высокий уровень может свидетельствовать об опухолевом процессе или об аномалии строения половых органов.

Выше было рассмотрено, какую роль для мужчины и женщины играет АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла далее после того, как определим, в каких случаях необходим этот анализ:

Не наступает беременность по неясным причинам.
Используются препараты, которые оказывают влияние на работу яичников.
ЭКО не дает желаемого результата.
Раннее наступление менопаузы.
Обследование яичников на обнаружение злокачественных процессов.
Проведение андрогенной терапии.
Определение наличия ткани яичек.
Сомнения в половой принадлежности ребенка.

В этих случаях необходимо определить уровень АМГ.

Когда сдавать, на какой день цикла и анализ какой требует подготовки, об этом далее.

Не стоит таких решений принимать самостоятельно. Необходима консультация врача гинеколога или эндокринолога. Все зависит от цели вашего прихода к доктору. На какой день цикла лучше сдавать АМГ?

Гинекологи советуют сдавать анализ на третий день цикла. Это подходит для тех:

У кого сохранен менструальный цикл.
При искусственной стимуляции овуляции для ЭКО.
При заболеваниях, которые нарушают менструальный цикл.

В некоторых случаях разрешается сдать анализ на четвертый или пятый день цикла. Это зависит от заболевания, с которым связан уровень АМГ.

Также гинекологи отмечают, что отправиться в лабораторию можно в любой день месячного цикла, результаты не будут сильно отличаться, но для более точного ответа с учетом причины лучше сдавать в промежутке со 2-го по 5-й день.

При отсутствии менструального цикла анализ можно сдавать в любой день.

Мужчины тоже сдают анализ АМГ. На какой день цикла сдавать для них не актуально. Это может быть любой календарный день.

После того, как вы определились с анализом АМГ, когда сдавать, на какой день цикла, необходимо правильно к нему подготовиться.

Для того чтобы результаты были точными, нужно выполнить несколько рекомендаций:

За три дня перед анализом следует избегать:

Усиленных физических нагрузок.
Эмоциональных стрессов.
Не курить за три часа до процедуры.

2. Если вы недавно перенесли инфекционное заболевание, ОРВИ или грипп необходимо перенести сдачу анализа.

Не пить жидкость за час до посещения лаборатории.
Анализ сдается натощак.

Лучше всего сдавать его после сна по прошествии пары часов в первой половине дня.

Для определения уровня АМГ проводят забор венозной крови. Ответ будет готов через 48 часов.

Показатели нормы гормона разнятся в зависимости от пола, возраста обследуемого:

Девочки до 10 лет в пределах 3,5 нг/мл.
Женщины репродуктивного возраста 2,1-7,3 нг/мл.
Предельно допустимая норма для женщин 8 нг/мг.
У мальчиков до периода полового созревания 47 нг/мл.
У юношей после периода полового созревания 6-7 нг/мл.
Взрослые мужчины 4-4,2 нг/мл.

По отклонениям от нормы врач диагностирует наличие той или иной патологии.

Что может повлиять на точность результата, определяя АМГ гормон:

На какой день цикла сдавать.
Вредные привычки.
Прием пищи и воды.
Перенесенный стресс, физическая нагрузка.
Недолеченное заболевание.
Отравление, перенесенное накануне.
Применение антибиотиков и гормонов продолжительный период времени.
Неправильный забор и хранение материала.

Получив ответ, необходима консультация врача. Не нужно делать выводы самостоятельно.

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
Поликистоз яичников.
Гранулезные опухоли яичников.
Врожденная патология яичников.
Бесплодие.
Отставание от норм полового развития.
Результат проводимой антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

Преждевременное половое развитие у девочки.
Наступление климакса у женщин.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

Рассмотрим, что значит низкий уровень АМГ у мужчин:

Врожденная патология развития яичек у мальчиков.
Фиброз яичек.
Задержка полового развития.
Нарушена выработка мужских половых гормонов.
Нарушение сперматогенеза.
Дисгенезия яичек.

Также показатели уровня АМГ могут снижаться с возрастом, из-за ожирения, раннего полового развития.

В каких случаях показатель может быть повышен:

Имеется опухоль яичек.
Нарушение выработки тестостерона.
Раннее половое созревание.
Крипторхизм.
Врожденные патологии строения яичек.
Развитие половых органов по женскому типу.

С результатами необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину и начать лечение.

Как говорилось ранее, чаще всего для того, чтобы найти причину бесплодия, используют определение уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла имеет решающее значение для определения точного результата.

Необходим этот анализ для проведения ЭКО.

Показатель гормона должен быть не менее 0,8 нг/мл.

Если он у женщины высокий, то оплодотворение может проходить с собственными яйцеклетками.

Если показатель ниже указанной цифры, то вероятность, что оплодотворение произойдет, очень низкая. Пациентки с таким показателем, как правило, на первых этапах экстракорпорального оплодотворения на лекарственную стимуляцию имеют реакцию очень слабую. Если показатель близок к нулю, стимулировать яичники бесполезно.

В процессе стимуляции постоянно проводят анализ АМГ, чтобы не допустить синдрома гиперстимуляции.

Необходимо составлять программу лечения бесплодия с учетом анализов. Одним из самых главных является анализ уровня АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла на ЭКО подскажет врач гинеколог. Но, как правило, на 3-5 день. Соблюдать главные условия:

Не переедать накануне.
Не прибегать к активным физическим нагрузкам.
Перед сдачей не пить за час и не курить.

Соблюдение простых рекомендаций позволит вам успешно сдать анализ.

Антимюллеров гормон является показателем наличия здоровых яйцеклеток к оплодотворению. Его называют маркером функционального запаса яичников. АМГ не контролируется головным мозгом у женщин, а зависит от функционирования яичников. Замечено снижается количество антимюллерова гормона в том фолликуле, который в скором времени будет преобладать.

Для мужского пола большое значение имеет АМГ в период эмбрионального развития, так как происходит процесс обратного развития мюллеровых протоков. Гормональные препараты оказывают негативное действие на продуцирование вещества Мюллера. Это, как правило, приводит к ранней менопаузе. Менопаузу можно отсрочить путем проведения гормональной терапии.

Понизить АМГ возможно искусственным путем. Нормализовать выработку АМГ невозможно. Корректировка гормональными препаратами изменит показатель, но не увеличит количество жизнеспособных яйцеклеток. Лечить нужно причину. Гормональные препараты помогают только в период их применения.

При диагностике опухоли яичников анализ гормона АМГ не является первичным. После лечения патологий яичников, опухоли, уровень АМГ нормализуется. Если женщина не может забеременеть долгое время, анализ на АМГ необходимо сдать и ее партнеру. Уровень АМГ определяют также перед проведением химиотерапии, при лечении опухолей. Методы корректировки при нарушении уровня АМГ в организме еще не до конца изучены.

Следует отметить, что для поддержания гормонального фона в норме необходимо:

Не набирать лишний вес.
Отказаться от вредных привычек.
Придерживаться правильного питания.
Вести активный образ жизни.

Регулярно проходите обследование. Очень важен для женщин репродуктивного возраста, желающих завести детей, уровень АМГ. Когда сдавать, на какой день цикла подбирайте вместе с лечащим врачом. Не упускайте свой шанс стать мамой.

источник

Антимюллеров гормон (АМГ) относится к женским. Вырабатывается он в организме с начала полового созревания. По концентрации данного вещества врачи определяют способность женского организма к зачатию, степень фертильности. Низкая концентрация гормона указывает на возможные патологии яичников.

АМГ гормон по своей природе является побочным продуктом, который образуется при нормальной работе женских половых желез. Синтез его происходит в яйцеклетках в период их созревания и выхода из фолликула. В связи с этим уровень гормона в крови непостоянен и определяется не только фазой менструального цикла, но и возрастом пациентки. У девочек уровень АМГ не определяют. Отсутствует он и в организме женщин в период менопаузы и климакса.

По наблюдениям специалистов, пик концентрации гормона в крови фиксируется в возрасте 20–30 лет. Непосредственно этот период считается самым благоприятным для зачатия и рождения детей. Снижение концентрации АМГ вызывает проблемы с планированием беременности и требует дополнительного обследования пациентки.

Анализ АМГ внешне не отличается от исследования крови на другие гормоны. Данный тест помогает установить уровень овариального резерва – общее число фолликулов, из которых выходят созревшие яйцеклетки. По уровню гормона в крови врачам удается определить качество ооцитов. Уровень АМГ всегда учитывает при проведении процедуры ЭКО. Кроме того, концентрация гормона может отражать процессы овариального старения. В связи с этим анализ назначается при подозрении на ранний климакс.

При назначении исследования врач всегда предупреждает пациентку о том, на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон. Оптимальным для проведения анализа являются 3–5-е сутки менструального цикла. При этом исследование может быть отложено на неопределенный срок, если в настоящее время пациентка заболевает или накануне она перенесла острое заболевание. Необходимость проведения анализа определяется исключительно врачом. Сдать анализ на антимюллеров гормон медики рекомендуют при:

проблемах с зачатием;
бесплодии неопределенного генеза;
неудачном ЭКО;
высоких концентрациях ФСГ;
подозрении на гранулемы, клеточные опухоли яичников;
синдроме поликистозных яичников;
замедленном или преждевременном половом созревании;
контроле проводимой терапии андрогенами.

источник

Мюллеровым протоком называется зачаточная ткань, которая дает начало формированию влагалища, матки и яичников, фаллопиевым трубам. Антимюллеров гормон тормозит активность этого процесса. До 6 недели от момента зачатия половых различий между мальчиками и девочками нет. Они все развиваются по женскому типу.

У девочек антимюллеров гормон появляется почти перед рождением, активно вырабатывается на протяжении всей жизни до наступления менопаузы. Максимальная концентрация обнаруживается в период с 20 до 32 лет, а с 35 – уменьшается. Его уровень практически не меняется в разные фазы цикла.

Известно, что у женщин он подавляет рост фолликулов, их реакцию на фолликулостимулирующий гормон гипофиза. Снижение уровня является наиболее ранним показателем наступления климакса. По его однократному измерению возможно рассчитать время начала менопаузы.

Определение гормона отнесено к высокоспецифичному исследованию на репродуктивную (детородную) способность организма. При высоком уровне женщины легче беременеют и хорошо вынашивают ребенка, низкие показатели антимюллерова гормона могут объяснить причину нарушения зачатия, неудачного проведения ЭКО.

В гинекологической практике анализ назначается для оценки овариального резерва яичников, то есть количества фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Необходимо в таких случаях:

бесплодие с неясным происхождением;
ранние признаки климактерического периода ;
планирование беременности после 30 лет;
подготовка к искусственному оплодотворению;
слабая реакция на стимуляцию овуляции медикаментами;
неоднократные безрезультативные попытки ЭКО;
пересадка ткани яичника.

Его также применяют и для диагностики болезней женской половой сферы, эндокринной системы, врожденных патологий:

выявление причин позднего или преждевременного полового созревания;
сомнения в установлении пола (например, при адреногенитальном синдроме, хромосомных аномалиях);
подтверждение диагноза злокачественной опухоли яичника, контроль процесса химиотерапии;
фолликулостимулирующий гормон в крови на верхней границе нормы или повышен;
проведение антиандрогенного лечения (подавление активности мужских половых гормонов);
синдром поликистозных яичников.

Достоинством определения антимюллерова гормона является отсутствие ограничений, связанных с фазой цикла и проводимой терапией. За сутки запрещено принимать алкоголь, а в день анализа не рекомендуются физические, эмоциональные нагрузки и курение.

Тест можно провести при наличии беременности или приема контрацептивов. Ряд препаратов, содержащих высокие дозы андрогенов или эстрогенов, могут оказать влияние на результаты. Поэтому за 2 дня гинеколог может их отменить. В лабораторию нужно прийти утром до завтрака.

У новорожденных девочек и у женщин после 50 лет обнаруживают крайне низкие значения антимюллерова гормона – не выше 0,8 нг/мл. Нормальные значения для остальных возрастных периодов указаны в таблице.

Антимюллеров гормон нг в 1 мл

источник

Гормональный фон женщины является важным составляющим в планировании беременности. Гормоны выполняют регулирующую функцию всего организма, помогая ему правильно работать. Они разняться между собой по типам.

Одним из них является Антимюллеров гормон (или сокращенно АМГ) — биологически активное вещество (белковая молекула), которое продуцируется как в мужском, так и женском организме, но у мужчин его концентрация гораздо меньше. Норма гормона зависит от возраста женщины.

Назван по имени немецкого ученого Иоганна Мюллера, выделившего у мужских и женских эмбрионов общую канал-трубку — проток, из которого развиваются матка, маточные трубы и влагалище у женщин, и простатическая маточка и придаток яичка у мужчин.

Концентрация вещества в организме указывает на способность к зачатию, а отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезной проблеме, например, наличии опухоли в полости яичника.

Антимюллеров гормон (норма рассчитывается по возрасту и состоянию здоровья) — вещество, которое производят клетки яичников, влияющее на появление яйцеклеток у женщин. Антимюллеров гормон вырабатывается организмом уже на 32 неделе зародышевого состояния, присутствует он как в мужском, так и женском организме, но у мужчин его концентрация гораздо меньше.

В эмбриональном состоянии начинает образовываться проточная труба (мюллер). У мужского пола она исчезает на 10-й неделе, а у женского из нее формируется маточное пространство. Важную роль в организме девушки гормон начинает играть в процессе полового созревания.

После наступления менопаузы гормон прекращает свое существование, это связано с отменой процесса образования яйцеклеток.

Если в период полового развития концентрация гормона не достигает нормы, то это считается первым признаком бесплодия.

Начиная с 12 лет концентрация гормона постепенно увеличивается. С 20-30 лет гормональный фон находиться на пике, а после 30 лет концентрация идет на спад, и организм постепенно подготавливается к наступлению климакса. В период менопаузы выработка гормона прекращается.

Полость яичника сформирована из фолликулов, в которых созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка. Большая часть фолликулов существуют в спокойном состоянии, каждый месяц происходит созревание одной яйцеклетки. Фолликулы, которые покоятся в полости яичника, выделяют гормон, а уже созревшие перестают это делать.

Забор крови показывает, сколько фолликулов находиться в спящем состоянии и готовые перейти в стадию готовности. От концентрации АМГ зависит способность к зачатию и скорость наступления климакса.

Существует несколько показаний, когда стоит провести анализ на концентрацию АМГ:

установить стадию полового созревания девушки (ранее или позднее);
узнать пол ребенка, если наблюдается гермафродитизм;
дать оценку женской (мужской) фертильности;
узнать, какой резерв яйцеклеток в яичниках женщины;
зафиксировать наступление ранней менопаузы;
зафиксировать рак яичников и контролировать его развитие;
зафиксировать увеличение или уменьшение яичников;
неуспешные попытки ЭКО;
бесплодие.

Низкий уровень антимюллерова гормона приводит к бесплодию

Если у женщины наблюдается острая проблема с зачатием ребенка, медицинские специалисты рекомендуют производить забор крови, на исследование концентрации антимюллерового гормона, в ближайшие 30 дней после начала менструального цикла.

Исследование должно проводиться несколько раз, и если наблюдается риск бесплодия, — необходимо провести извлечение плодотворных яйцеклеток, чтобы заморозить их для последующего проведения искусственного оплодотворения.

Результаты анализа АМГ помогают выявить отклонения, происходящие в организме женщины. При помощи него можно заблаговременно узнать об изменениях, до того, как измениться цикличность менструации.

Также по концентрации гормона можно выяснить уменьшение фертильности. При правильных исследованиях по результатам можно выявить срок, когда наступит менопауза, что позволяет, при желании, зачать ребенка.

Антимюллеров гормон, норма которого у женщин зависит от возраста, может свидетельствовать о развитии патологии в репродуктивной системе. Обычно женщинам с нормальным циклом назначают сдачу анализа на 3 цикличный день, так как совместно производят забор крови на другие гормоны.

На 3-м дне цикла также сдается анализ на концентрацию АМГ для проведения искусственного оплодотворения и при нарушенном цикле. В остальных случаях забор крови требуется проводить на пятый или четвертый дни цикла.

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюсти ряд правил:

утром перед забором крови ничего не есть и не пить;
за четыре дня исключить физические упражнения и не нервничать;
не сдавать кровь на АМГ, если в недавно были перенесены острые заболевания;
перед сдачей (за час) нужно исключить курение;
за день не есть жареную и жирную пищу, а также не употреблять алкоголь.

Если имеются, какие-либо другие правила, которые нужно соблюсти перед сдачей анализа, то медицинский специалист предупредит и даст рекомендации. Результаты будут готовы по истечении 2-3 дней, в отдельных ситуациях лабораторные исследования могут затянуться на неделю. Ставит диагноз и расшифровывает показатели только лечащий врач.

Антимюллеров гормон, норма у женщин имеет широкий показательный диапазон, не подвержен влиянию менструального цикла. Для каждой женщины значение разное, так как запас плодотворных яйцеклеток у всех индивидуален. Нормальные значения гормона у девочек до 8 – 9 лет находится в пределах 1,7 – 5,3 нг / мл.

Повышен (нг/мл)

Понижен (нг/мл)

Наименование
1. По возрасту (лет)
1.1. 20-24	1,88-7,29	≥7,30	≤1,87
1.2. 25-29	1,83-7,53	≥7,55	≤1,82
1.3. 30-34	0,95-6,70	≥6,71	≤0,94
1.4. 35-39	0,777-5,24	≥5,25	≤0,78
1.5. 40-44	0,097-2,96	≥3,00	≤0,095
1.6. 45-50	0,046-2,06	≥2,1	≤0,045

Расшифровывать данные анализа должен исключительно медицинский специалист. Если анализ сдавался по личной инициативе женщины, то необходимо обязательно посетить врача для получения достоверного ответа. Только, но может дать разъяснить происходящие изменения в женском организме.

Существует ряд факторов, которые могут влиять на уровень гормона в крови:

метод, которым проводилось исследование;
соблюдение правил транспортировки и хранения лабораторного материала;
лишний вес, ожирение, склонность к диабету.
расовая принадлежность;
показатели витамина D;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Антимюллеров гормон, норма которого у женщин зависит от возраста, подвержен изменениям. Отклонения в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о разных патологических процессах в организме. Контроль над изменениями гормона нужно вести не только, когда планируется зачатие, но и для выявления серьезного заболевания.

Повышаться АМГ может в результате:

поликистоза яичников («блокировка» фолликулов в полости яичников);
образования опухоли в яичниках;
бесплодия;
позднего полового созревания;
туберкулеза.

На основании результатов исследования крови врач ставит диагноз.

Антимюллеров гормон у женщины изменяется в зависимости от возраста. Чтобы выявить патологию, нужно регулярно сдавать кровь на баланс гормонального фона. Женщин часто пугают отклонения от нормы в меньшую сторону, так как это в первую очередь связано с невозможностью забеременеть.

Кроме этого, низкий уровень АМГ указывает:

на уменьшение количества плодотворных фолликулов;
на уменьшение функциональности яичников в связи с их истощением;
на ожирение;
на начало менопаузы;
на генетические отклонения в развитии яичников;
травма яичников;
сбои в работе гипофиза.

Эти причины указывают на то, что женщина с низким уровнем гормона, вероятнее всего, не сможет забеременеть естественным путем. Попытка забеременеть при помощи ЭКО в таком случае сводиться к минимуму.

Не нормальное состояние концентрации АМГ в организме женщины свидетельствует о ее неправильном развитии или о патологическом процессе, происходящем в полости яичников. Что именно происходит с выработкой гормона можно понять после забора крови на анализ.

Последствия отклонения от нормальной концентрации гормона прямо пропорциональны причинам, которые вызвали дисбаланс. Если во время не предпринять поддерживающую терапию при повышенной концентрации АМГ, то вероятнее всего женщина не сможет самостоятельно забеременеть.

В запущенных стадиях положительный результат от искусственного оплодотворения маловероятен.

Если возникает какое-либо отклонение от нормы содержания гормона в организме женщины, то существует ряд особенностей, которые необходимо соблюдать во время лечения:

Увеличить концентрацию АМГ медикаментозными способами невозможно, они разработаны для предотвращения ситуаций, в результате которых происходит понижение гормона. Препараты выполняют стимулирующую функцию, обеспечивая нормальное функционирование яичников.
При повышенном АМГ нельзя принимать гормональные препараты, они могут еще больше усугубить ситуацию, нарушить работу почек, нервной системы и сердца.
В процессе лечебного периода женщине необходимо осуществлять постоянный контроль концентрации гормона, чтобы показатели не перешли границу нормы.

Лечить повышенную концентрацию гормона необходимо, отталкиваясь от причин возникновения патологического состояния.

В качестве сопутствующей терапии, направленной на понижение концентрации гормона, нужно:

скорректировать массу тела и выстроить правильный режим приема пищи;
уменьшить или наоборот увеличить физическую нагрузку по рекомендации врача;
уравновесить период работы и часы отдыха;
нормализовать общее состояние гормонального фона.

При выявлении поликистоза яичников можно прибегнуть к оперативному вмешательству, в процессе которого будут искусственно выведены яйцеклетки, и освободиться полость яичников. Обязательным условием является посещение врача (гинеколога, онколога и эндокринолога). В случае если улучшения не наблюдаются необходимо провести более глубокое повторное обследование.

Сегодня медицинскими специалистами не выявлены препараты, которые смогли бы увеличить концентрацию АМГ и обеспечить женщину достаточным количеством плодотворных яйцеклеток.

Отсрочить на время снижение АМГ помогает прием гормональных препаратов, которые выполняют функцию блокировки. Во время лечения останавливается работа яичников, что помогает сохранить овариальный резерв для будущей беременности.

Если гормон снижен в пубертатный период, то необходимо провести детальное исследование для того, чтобы вовремя выяснить причину отклонений и не допустить развития серьезных заболеваний.

В некоторых случаях достаточно отдохнуть и выстроить здоровый образ жизни. Если повышение гормона не происходит, то женщине, чтобы родить, лучше всего обратиться в клинику для проведения искусственного оплодотворения.

Когда планируется беременность, сдача анализа на концентрацию антимюллерова гормона проводиться в обязательном порядке. АМГ и ЭКО связаны между собой неразрывно. Перед процедурой специалист изучает общее состояние гормонального состояния женщины.

Чем больше активных фолликулов обнаружено у женщины, тем высока вероятность успешного искусственного оплодотворения. Если концентрация антимюллерова гормона стоит на высокой отметке, то ЭКО может проводиться с использованием собственных активных яйцеклеток.

Если концентрация гормона приближена к нулевой отметке, то стимулировать имеющиеся яйцеклетки нет смысла, так как они не способны произвести потомство. В таких ситуациях прибегают к донорским экземплярам и производят искусственное оплодотворение.

Если антимюллеров гормон понижет, то искусственное оплодотворение возможно при условии, что фолликулостимулирующий показатель находится в пределах нормы. При таких условиях искусственное оплодотворение проводят в два этапа, в процессе которых применяется повышенная стимуляция яйцеклеток гормональными препаратами.

Длинный протокол (стимуляция яйцеклеток происходит более 30 дней, в результате образуются 2-4 фолликулов);
Короткий протокол (стимуляция происходит за 14 дней, в результате образуются 10 активных фолликулов).

Все назначения проводят только после полного обследования женского организма, так как после усиленной стимуляции искусственными гормонами может произойти еще большее снижение концентрации АМГ в связи, с чем образоваться новые проблемы со здоровьем.

Весь период после успешного оплодотворения женщина находиться под строгим наблюдением медицинских специалистов. Медицинским специалистом прописывается поддерживающая гормональная терапия, чтобы не произошло отторжение плодного яйца.

Качество и достоверность лабораторных исследований крови на концентрацию АМГ может зависеть от следующих факторов:

насколько качественна выбранная лаборатория;
какой из методов был выбран для проведения анализа;
насколько качественно и правильно был произведен забор крови;
хранение и транспортировка взятого анализа;
правильная калибровка;
возраст пациента (женщины);
генетические изменения в организме;
заболевание сахарным диабетом;
заболевания аутоиммунного характера;
весовая категория пациента;
применение ранее гормональных медицинских препаратов;
поступление витамина Д в организм женщины.

Для определения вероятности забеременеть при отклонениях в показателе АМГ, медицинские специалисты рассматривают возможности, при которых стимуляция яичников даст положительные результаты.

Если беременность планируется на период ранней менопаузы, то стимуляцию и возможность зачатия необходимо обсуждать с эндокринологом. Специалист поможет подобрать симулирующие препараты для отсрочки климакса и активизации фолликулов.

Варианты беременности при низком показателе АМГ:

беременность возможна, если концентрация гормона не достигла критических отметок, специалистом подбирается коррекция показателей при помощи гормональной терапии;
если понижен АМГ, но ФСГ варьируется в пределах от 10 до 15 МЕ, то забеременеть и выносить здорового ребенка высока вероятность;
если концентрация АМГ низка, а ФСГ находится на критической высокой отметке, то шансы на беременность минимальны.

Высокие показатели АМГ указывают на нарушения репродуктивной функции, связанные с генетическими проблемами, опухолями и поликистозом. Зачатие при завышенных показателях откладывается до устранения причины. Не стоит откладывать лечение, так как от этого может зависеть жизнь.

Стоит отметить, что пониженный АМГ при беременности может повлиять на пол будущего малыша, а именно на образование сразу мужской и женской гениталии. Это происходит в первом триметре беременности. В некоторых случаях врачами назначается поддерживающая терапия, которая содержит незначительное количество гормонов, регулирующих состояние беременной для успешного рождения ребенка.

Народные средства, по отзывам женщин и медицинских специалистов, помогают восстановить нормальное состояние гормонального фона.

К ним относятся пчелиное маточное молочко, мед и витамин Д.

Витамин Д можно получить при прогулках на улице в солнечную погоду или обратиться к аптечным препаратам.
В аптеке можно купить биологическую добавку «DHEA» или витамин Д3. Прием витамина эффективен при концентрации АМГ менее 0,5. Принимать препарат необходимо после консультации с медицинским специалистом. Нужно самостоятельно изучить инструкционную карту, прилагаемую к препарату. У некоторых людей существуют аллергические реакции на витамин Д. В таких случаях придется получать его натурным образом от солнечных лучей.
Даже в обычной жизни врачи рекомендуют пропивать курс витамина Д в зимний период года, так как именно в это время солнечная активность сведена к минимуму, и организм нуждается в его употреблении.
Пчелиное маточное молочко и мед, по мнению приверженцев народной медицины, также способствуют повышению гормона. Проводить такой вид лечения эффективно совместно со специальным режимом питания. Доказано, что продукция пчеловодства благоприятно действует на организм человека, укрепляя его изнутри. Ежедневную дозу рассчитывают исходя из весовой категории женщины, она может варьироваться в диапазоне 100-500 мг. Перед применением необходимо выяснить, нет ли у женщины реакций на продукты пчеловодства, ведь они являются аллергенным продуктом. Пчелиное маточное молочко богато углеводами, аминокислотами, белками, минералами и витаминами.

Пчелиное маточное молочко поможет:

улучшить состояние иммунной системы;
укрепить сердце;
улучшить лимфатическое течение;
расслабить маточные мышцы;
привести в нормальное состояние давление;
улучшить работу щитовидки;
улучшить баланс гормонов.

Для беременных это средство также показано, оно помогает избавиться от бессонницы, перепадов настроения и произвольного выкидыша. Период приема варьируется от 1 до 3-х месяцев. Дозу пчелиного молочка необходимо принимать за 1 час до приема пищи. Доказано, что укрепленный организм способен к частичному самовосстановлению, а также к восстановлению в норму всего гормонального фона у женщин.

Оформление статьи: Мила Фридан

источник

Как сдавать кровь на антимюллеров гормон? Подготовка стандартная: он делается натощак, перед сдачей не разрешено перенапрягаться, физически и эмоционально.

Если пара долгое время не может родить ребенка, врач может попросить женщине сдать анализы, среди которых будет и анализ на антимюллеров гормон. Что это за гормон, зачем сдавать анализы, какая подготовка требуется? Ответим на эти и многие другие вопросы.

Антимюллеров гормон есть и в организме мужчин, и в организме женщин, но у первых его концентрация выше, и она не меняется в течение всей жизни, а у женщин антимюллеров гормон выделяется в фолликулах яичников, но только тех, что находятся в состоянии покоя.

Когда фолликул созревает, количество выделяемого гормона падает, а потом и вовсе прекращается. Обычно у женщины созревает один фолликул в месяц, а остальные находятся в состоянии покоя, т.е. выделяют антимюллеров гормон. По его концентрации в крови можно судить о том, сколько у женщины покоящихся фолликулов, т.е. определить, может ли она иметь ребенка. Концентрация этого гормона высока, особенно в тот период, когда женщина может зачать ребенка, но постепенно его количество падает, т.к. уменьшается число фолликул, а после менопаузы в крови женщины обнаружить его не получится.

Когда нужно сдавать анализы, какой день для этого лучше выбрать? О том, что надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, обычно сообщает врач, рассказывает и о подготовке к сдаче. Чаще всего это обследование проводится в том случае, если семейная пара не может зачать ребенка. Но есть и другие причины, кроме бесплодия, из-за которых доктор может попросить сдать анализы:

Надо узнать, нет ли сбоев в период полового созревания.
Необходимо оценить половую функцию мужчины, определить, все ли в порядке.
Чтобы удостовериться, что у пациента нет раковой опухоли.
Чтобы понять, почему искусственное оплодотворение оказалось неудачным.

Чтобы результат был правильным, необходимо подготовиться к сдаче анализов, выбрать наилучший день для обследования, который у женщин может зависеть и от менструального цикла.

Когда надо сдавать анализ на антимюллеров гормон, в какой день это лучше делать? Если анализ сдает мужчина, то он может приходить в любой день. Женщины тоже могут приходить на обследование тогда, когда им удобно. Количество этого гормона меняется в зависимости от менструального цикла, но эти изменения незначительны, они не могут повлиять на результат. Иногда врач все же просит прийти на обследование в определенный день, чтобы получить более точный результат. Что это за день, зависит ли он от менструального цикла? Да, зависит, лучше всего обследоваться со 2 по 5 день менструального цикла. Есть определенные дни цикла, когда количество гормонов максимально и минимально. Так, больше всего этого гормона за 4 дня до пика овуляции, а меньше всего – на 4 день после овуляции. Но, несмотря на то, что есть незначительные изменения, которые зависят от менструального цикла, на такие нюансы при сдаче анализов не обращают внимания.

Важна и подготовка к анализам на гормоны, к их сдаче. Это анализ крови. Те, кто уже сдавал похожие анализы, знают стандартные правила, они действуют и при сдаче анализов на антимюллеров гормон. Подготовка к сдаче анализов следующая:

Кровь нужно сдавать на голодный желудок, лучше с утра. Но слишком долго голодать (более 14 часов) тоже не рекомендуется. Можно попить немного чистой воды. Спиртные напитки также необходимо исключить за несколько дней до анализа.
Нельзя сдавать анализы, если человек болен или если только-только выздоровел. Тогда обследование следует отложить.
Подготовка к сдаче – это и отдых. Человеку нельзя перенапрягаться, никаких физических нагрузок.
Под запретом и любые эмоциональные переживания, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.
Перед тем, как сдавать анализы нельзя принимать гормоны. Если вам выписали тиреоидные или стероидные гормоны, сообщите об этом врачу. Он них лучше отказаться за 2 дня до сдачи анализов.
Перед тем, как сдать кровь, нельзя курить, как минимум, час.

Если будут еще какие-то рекомендации, об этом вам сообщит врач. У него можно поинтересоваться, стоит ли откладывать сдачу анализа, чтобы дождаться определенного дня менструального цикла. Он должен рассказать обо всех нюансах, о том, как лучше подготовиться к сдаче, т.к. от этого зависят результаты.

Расшифровкой анализов, как и постановкой диагноза, должен заниматься врач, который при необходимости назначит дополнительные обследования. Но мы в 2 словах расскажем, что значит тот или иной результат.

У здоровой, молодой женщины норма антимюллерова гормона – от 1 до 2,5 нг/мл. Если она перед тем, как сдавать анализы не проходила антиандрогенную терапию, то высокое содержание этого гормона говорит или об опухоли яичников (не обязательно злокачественной, она может быть и доброкачественной), или же о том, что у женщины отсутствует овуляция. Иногда такое бывает или при врожденных патологиях яичников, или же при поликистозе яичников. Если у женщины были удалены яичники или же был фиброз яичников, то уровень этого гормона снижается. Такое бывает и в период перед менопаузой или же после тяжелого отравления.

У мужчин считается нормой концентрация этого гормона до 5,98 нг/мл. Если же цифры значительно ниже, то у него может врожденная патология яичек, их недоразвитие, неправильное расположение и т.д. Иногда уровень гормона понижается с возрастом, если человек страдает от ожирения. Высокий уровень антимюллерова гормона может говорить или об опухоли яичек или же о некоторых аномалиях их строения, а также о крипторхизме.

Поставить точный диагноз можно только после тщательного обследования. Когда же патология будет выявлена, врач назначит лечение. Если пара обратилась за помощью из-за бесплодия, супругам могут предложить ЭКО. Иногда врач может попросить пересдать анализ, т.к. результаты могли быть неверными, если человек перенервничал или же болел в тот момент, когда сдавал кровь.

источник

Мужчины и женщины отличаются между собой не только внешне. Имеется в организме человека такой антимюллеров гормон, количество которого и определяет пол. Без него не возможен и процесс репродукции. Поэтому так важно периодически делать анализ амг, если есть страстное желание иметь потомство.

На первых неделях развития плод еще можно назвать двуполым. С определенного момента происходит трансформация мюллерового протока, из него формируется женская половая система. В мужском организме на внутриутробном периоде все происходит по другому сценарию. Во всех этих процессах участвует мужской гормон, называемый антимюллеровым.

В женском организме он проявляется в детородном возрасте и обеспечивает репродуктивную способность. Основная его задача – контроль над количеством созревающих фолликул. Если гормона в организме достаточно, пациентка способна дать потомство. У страдающих бесплодием уровень амг снижается, а в период наступления менопаузы падает к нулевой отметке.

Чтобы забеременеть при проблемах с репродуктивной функцией, приходится лечиться и прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. Поэтому рекомендуется проходить обследования, среди которых имеется и амг для эко.

Контроль гормонального баланса желательно проводить регулярно в целях заботы о своем здоровье. При этом амг анализ назначают не всегда, а когда дело касается проблем с зачатием или в случае серьезных отклонений в развитии половой системы.

Когда сдавать анализ на амг? Помимо подготовки к ЭКО врачи определяют еще ряд показаний для проведения обследования на антимюллеров гормон.

Пациентке надо сдавать амг и в ряде таких ситуаций:

когда менопауза начинается раньше времени, или когда начались сбои в работе яичников под влиянием ряда лекарств;
чтобы удачно провести антиандрогенную терапию;
при подозрениях на злокачественные образования в яичниках;
в случае неясности с полом будущего малыша.

Анализ на антимюллеров гормон назначают и подросткам, если наблюдается задержка полового развития.

Чтобы понять, как функционируют проблемные яичники, данный вид исследования назначают с привязкой к менструации. Забор крови из вены лучше всего делать в период с 3-его по 5-й день. Но часто назначают амг на 7 день цикла, чтобы еще больше прояснить картину. Хотя показатель на протяжении всего цикла не меняется.

Чтобы результаты получились более-менее достоверными, нужна соответствующая подготовка к амг. Если пациентка принимает препараты гормонального характера, то за 2 дня до сдачи крови стоит приостановить их прием.

Сдается кровь из вены натощак, а если точнее, то за 10-12 час до процедуры нельзя принимать никакой пищи. Забор проводят в период с 7 до 10 час, поэтому условие выдержать не сложно. Достаточно сделать во время ужина легкий перекус не позднее 19 час.

Сколько дней делается амг? Здесь необходимы исследования крови в несколько этапов, чтобы определить количество яйцеклеток, готовых в ближайшее время к оплодотворению, а также выяснить объем яичника. По времени все занимает порядка 2-5 дней.

Антимюллеров компонент является мужским, поэтому у женщины его показатель намного меньше. Особенно важен уровень амг для эко, так что следует знать, какой считается нормальным, а какой является отклонением.

С началом полового созревания у женщины вырабатывается данный гормон в большом (для ее организма) количестве. Этот уровень, временами меняясь, держится весь репродуктивный период.

Нормой считается показатель в пределах 7,2 – 12 нг\мл.

Например, амг 8 показывает, что нет проблем с репродуктивной системой. А вот амг 5 — это не нормально, так как говорит либо о спаде овариального резерва, либо об отклонениях в здоровье.

Уровень ниже нормы наблюдают у пациенток, не способных зачать естественным путем. Низкий показатель также говорит о том, что у молодой женщины поизносился запас фолликул, вырабатывающих данный гормон, — из-за ее раннего полового развития.

Как повысить низкий уровень амг? Ученые считают, что повысить его искусственно невозможно, так как это не приведет к увеличению резерва. Если наблюдается очень низкий амг, требуется делать следующее: решиться на искусственное оплодотворение с гормональной стимуляцией яичников или прибегнуть к донорской яйцеклетке.

Препараты для повышения амг называют БАДами. Среди них имеется DHEA, который применять рекомендуется только по назначению врача. А вот витамин д безопасен, зато способствует улучшению работы репродуктивной системы.

Малый показатель гормона не так страшен, если выдержано соотношение амг и фсг — чем ниже первый, тем выше второй. Если пропорция нарушена, необходимо серьезное обследование для поиска причины.

Второе отклонение от нормы – высокий показатель. Когда у половозрелой женщины амг повышен — это значит, что наблюдаются серьезные проблемы в яичниках (опухоли или кистозы). Чем выше отклонение от нормы, тем больше подозрение на бесплодие.

Если высокий амг, нужно делать назначения, приписываемые лечащим врачом. В первую очередь будет проведена терапия основного заболевания, влекущего за собой всплеск гормона. Здесь же следует учитывать и пролактин. Если он в норме, возможно, скачок связан с повышением количества фолликул, готовых к оплодотворению.

Несмотря на то, что стоимость анализа амг высока (порядка 1100 – 2800 руб. в зависимости от региона), не стоит отказываться от обследования, даже если женщина не собирается рожать.

Всегда важно знать, насколько биологический возраст совпадает с метрикой. К тому же проверка крови на гормональный фон – хороший способ вовремя предотвратить развитие опасных болезней, а также замедлить преждевременную старость.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антимюллеров гормон – это особое вещество, которое принимает участие в регулировании репродуктивной функции человека. Гормон присутствует в организме как у мужчин, так и у женщин.

Показатели данного гормона в женском организме могут рассказать врачу о том, насколько женщина готова к зачатию, о состоянии её яичников и т.п. Количество антимюллерова гормона в крови мальчиков и подростков позволяет определить период полового созревания (затяжной либо ранний). Этот гормон имеет большое значение для яичников, так как контролирует рост и созревание фолликулов. Женщина, которая находится в детородном возрасте, должна иметь концентрацию антимюллерова гормона в пределах 1 – 2,5 нг/мл. При снижении показателя наблюдается недостаточная работа яичников, затрудняющая наступление беременности, приближение менопаузы. Также это может быть симптомом ожирения. Повышенное содержание антимюллерова гормона провоцирует поликистозность яичников и разнообразные опухоли.

[1]

Перед сдачей анализа на содержание антимюллерова гормона, обычно не требуется особой подготовки. Следует только избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, так как это может повлиять на уровень гормона.

При менструальном цикле наблюдается незначительные колебания антимюллерова гормона, поэтому сдавать анализ можно на любой день цикла. Но для более точного результата специалисты рекомендуют сдавать анализ на 2 – 5 день цикла. Уровень гормона в женском организме с возрастом меняется, максимальная концентрация наблюдается в самый подходящий для зачатия и рождения ребенка возрасте – от 20 до 30 лет. С приближением менопаузы уровень гормона снижается и во время менопаузы антимюллеров гормон в крови женщины оказывается на нулевой отметке.

Уровень гормона указывает на фунционирование яичников, позволяет определить курс лечения при выявленных патологиях. Исследование обычно происходит в несколько этапов:

анализ ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и антимюллерова гормона;
подсчитывание готовых к оплодотворению яйцеклеток в этом менструальном цикле;
определение объема женских яичников.

Помимо анализа на антимюллеров гормон, назначаются другие виды исследований для определения выявления воспалений, патологических образований, гормональной работы, опухолей и пр.

Антимюллеров гормон в организме у женщины (в норме) говорит о готовности организма зачать и родить ребенка. К тому же некоторые женские заболевания довольно тяжело обнаружить, но с помощью уровня этого гормона в крови женщины можно выявить определенные болезни. Гормон вырабатывается у мужчин и женщин, только в разных количествах. Он принимает прямое участие в развитии тканей половой системы, влияет на половое развитие. Выработка антимюллерова гормона в организме женщины начинается буквально с первых дней жизни и является показателем репродуктивной способности. До наступления менопаузы гормон оказывает активное влияние на организм женщины. Изначально неправильная выработка гормона может стать причиной бесплодия, даже длительное лечение не приведет к нужному результату. В этом случае яичники женщины не способны вырабатывать полноценную яйцеклетку.

Врач может направить женщину на анализ антимюллерова гормона, чтобы правильно поставить диагноз. Соответствие гормона норме говорит о том, что яичники женщины работают нормально. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может говорить о серьезных и не очень состояниях (бесплодие, опухоли, кисты яичников, ранняя менопауза, ожирение и пр.).

[2], [3]

Антимюллеров гормон в мужском организме вырабатывают клетки Сертоли. Во время внутриутробного развития, этот гормон, также как и тестостерон, важен для правильного формирования репродуктивных органов мужчины. Выработка гормона у мужчин начинается еще в утробе матери и продолжается всю жизнь. Уровень антимюллерова гормона у мужчины в период полового созревания увеличивается. У половозрелого мужчины концентрация гормона в крови сокращается и в дальнейшем поддерживается на невысоком уровне в течение всей жизни. У новорожденных мальчиков количество антимюллерова гормона обратно пропорционально количеству тестостерона.

Понижают выработку антимюллерова гормона развивающиеся сперматоциты и андрогены (стероидные гормоны). Показатель антимюллеров гормона может указывать на пределенные отклонения в мужском организме: смешанное строение половых органов (гермафродитизм), раннее или позднее половое созревание, нарушение половых функций и пр.

[4], [5]

Антимюллеров гормон на протяжении всего менструального цикла не изменяется, нет зависимости от половых стероидов, ингибинов и т.п. Исследование гормона в венозной крови можно проводить в любой день цикла и узнать подробно о состоянии овариального резерва женщины, но обычно анализ антимюллерва гормона назначается на третий день.

Изучение колебаний антимюллерова гормона крови на протяжении одного менструального цикла при помощи сверхчувствительного набора, показало, что гормон имеет незначительные колебания. Максимальное значение гормона наблюдается за четыре дня до пика овуляции, затем на четвертый день после овуляции уровень понемногу снижается до своего минимального значения. В первой половине цикла уровень начинает немного повышаться и остается на определенном уровне до следующего цикла.

[6], [7], [8]

Анализ на антимюллеров гормон необходим для подтверждения таких данных:

нарушение полового созревания;
определение половой функции;
выявление раковых образований и их контроль;
причины неудачи искусственного оплодотворения;
причины бесплодия, проблемы с оплодотворением и т.п.

Анализ сдается на третий либо пятый день менструального цикла. Мужчины могут сдавать анализ в любое время. За несколько дней рекомендуется придерживаться полного покоя (не нервничать, не перенапрягаться физически и пр.). Перед сдачей анализа (минимум за один час) нужно полностью отказаться от курения и точно следовать указаниям медицинского персонала.

Ингибин В и антимюллеров гормон имеют большое значение в определении причин мужского бесплодия, уровень гормонов в крови является показателем сперматогенеза. Антимюллеров гормон в мужском организме вырабатывается в клетках Сертоли (семенных канальцах), в женском – в яичниках.

Ингибин В является показателем овариального резерва в женском организме, с возрастом происходит естественное снижение показателей, свойственное гормонам такого рода. Отклонение от нормы ингибина В или антимюллерова гормона может указывать на различные патологии: репродуктивную дисфункцию, паховые грыжи, злокачественные или доброкачественные образования и пр.

Антимюллеров гормон в женском организме должен быть в районе 1 – 2,5 нг/мл, в мужском – 0,5 – 6 нг/мл

Повышенное содержание гормона может быть связано с опухолями яичников, задержкой полового развития, поликистозностью яичников, бесплодием, лечением онкологии.

Пониженный уровень гормона может быть связано с ожирением (особенно в позднем детородном возрасте), преждевременным половом развитии, менопаузой, снижением количества готовых к оплодотворению яйцеклеток, нарушением выработки половых клеток, бесплодием, врожденным отсутствием яичников.

Антимюллеров гормон в мужском организме принимает активное участие в обратном развитии мюллеровых проток, у женщин контролирует функцию яичников. Мюллеровы протоки в организме человека закладываются еще при внутриутробном развитии. В женском организме эти протоки образуют ткани половой системы, необходимые для зачатия и вынашивания ребенка. В мужском организме под влиянием гормона происходит постепенное рассасывание протоков.

В мужском организме за выработку антимюллерова гормона отвечают клетки Сертоли (семенные канальца), участвующие в сперматогенезе. Именно за счет этого вещества происходит постепенное рассасывание антимюллеровых проток. Выработка гормона происходит вплоть до момента полового созревания у мужчины. После этого количество гормона начинает снижаться. При различных нарушениях выделения данного вещества антимюллеровы протоки могут сохраниться, что может стать причиной развития довольно редкой формы гермафродитизма, образования грыж в паху, нарушений функций половой системы.

В организме женщин синтез антмюллерова гормона происходит в яичниках с рождения и до наступления менопаузы. В крови женщин содержится намного меньше этого гормона, чем у мужчин.

Если антимюллеров гормон в женском орагнизме имеет повышенные показатели, это чаще всего свидетельствует о гранулезноклеточной опухоли или образовании кисты на яичнике. Также показатель выше нормы может свидетельствовать о задержке полового развития девочки, бесплодии, а также быть последствием лечения некоторых раковых заболеваний.

У мужчин показатель свыше 5,9 нг/мл может связан со слабой выработкой андрогенов, поздним половым развитием, различными расстройствами и аномалиями половой системы.

Специалисты в области половых расстройств и бесплодий не всегда связывают повышенный уровень антимюллерова гормона с вышеуказанными заболеваниями. Повышению уровня гормона в крови также могут спровоцировать стрессовые ситуации, обострение имеющихся хронических болезней, тяжелые физические нагрузки.

Антимюллеров гормон не соответствующий норме, помогает определить врачу патологии женкой половой системы.

Сниженный уровень гормона может указывать на начало менопаузы, снижение числа яйцеклеток, раннее половое развитие, ожирение, неправильную работу яичников. Сниженным считается количество гормона в крови при значении 0,2 – 1 нг/мл, показатели ниже 0,2 нг/мл считаются критическими.

Повысить уровень гормона невозможно, так как этот гормон в крови указывает на число яйцеклеток в организме, которые являются полноценными и готовыми к оплодотворению. Даже если гормон поднять искусственно, увеличение количества яйцеклеток, составляющих овариальный резерв женщины, не произойдет.

Антимюллеров гормон у женщин указывает, насколько правильно функционируют яичники, на его выработку никак не влияют другие гормоны. При высоких показателях гормона нужно искать патологию яичников (поликистозность, опухоли и т.п.).

При повышенных показателях, в первую очередь, врач порекомендует пройти ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях, можно пересдать анализ, так как повышенный уровень антимюллерова гормона может быть связан с интенсивными занятиями физическими упражнениями, стрессом, острыми заболеваниями и т.п. Поэтому, чтобы избежать неточностей данных, нужно за несколько дней до сдачи анализа вести спокойный образ жизни, отказаться (по возможности) от вредных привычек, исключить тяжелые физические тренировки и т.п.

Если в организме понижен антимюллеров гормон, это может быть связано с бесплодием, низким уровнем яйцеклеток. Современная медицина способна простимулировать яичники, чтобы получить здоровые яйцеклетки готовые к оплодотворению. Также при бесплодии можно использовать ЭКО, используя стимуляцию или яйцеклетку от донора.

Пониженный показатель антимюллерова гормона не является поводом для отчаяния и прекращения попыток стать счастливыми родителями. Проблема возникает только ели пониженный уровень антимюллерова гормона сочетаться с высоким уровнем фоликостимулирующего гормона (ФСГ), в других случаях нужно продолжать искать проблему зачатия.

При заниженном уровне антимюллерова гормона, особенно если возраст женщины выше тридцати, можно использовать ЭКО и другие способы, что предлагает репродуктивная медицина в современных условиях. Низкий уровень гормона в этом возрасте является признаком ранней менопаузы, а повысить его уровень невозможно. Сдается анализ обычно на 3 – 5 день цикла, чтобы получить консультацию и направление на анализ нужно обратиться к эндокринологу.

Медики в один голос заявляют, что антимюллеров гормон повысить нельзя. В первую очередь, это невозможно сделать из-за того, что этот гормон является показателем резерва яйцеклеток в организме женщины. Поэтому увеличение гормона не приведет к появлению новых яйцеклеток в яичниках женщины.

Количество способных к оплодотворению яйцеклеток в организме женщины закладывается еще в период внутриутробного развития. К моменту рождения у девочки в яичниках находится около двух миллионов незрелых яйцеклеток. К тому моменту, как девочка станет половозрелой, количество нормальных яйцеклеток уменьшается примерно до 300 тысяч. Каждая незрелая яйцеклетка находится в фолликуле (мешочке) и составляет функциональный запас яичников (овариальный резерв). Новые яйцеклетки у женщины не образуются.

Во время каждого менструального цикла созревает несколько яйцеклеток, на седьмой день происходит выделение наиболее качественного фолликула с созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Все другие созревшие фолликулы просто отмирают. Процесс созревания фолликулов не прекращается в организме женщины с наступлением беременности, во время кормления грудью, при приеме контрацептивов и пр. В результате каждый год овариальный резерв женщины снижается, число здоровых яйцеклеток снижается, из-за чего женщине труднее забеременеть. Совсем низкий уровень антимюллерова гормона может указывать на начало менопаузы.

Назначается анализ на антимюллеров гормон обычно врачом-эндокринологом или гинекологом. Где сдавать анализ зависит от ваших предпочтений и финансовых возможностей. Как правило, врач, давший направление, может порекомендовать лабораторию.

Сдать анализ можно либо в лаборатории, которая находится при больнице, либо в частной клинике, которая проводит такого рода анализы.

Анализ на антимюллеров гормон делается обычно от двух до семи дней.

В случае, если анализ на антимюллеров гормон показал, что все показатели находятся в пределах нормы, то в этом случае забеременеть будет достаточно просто. Если наблюдается отклонение в ту или иную сторону, зачать будет намного сложнее.

Отклонение от нормы указывает на дисфункцию яичников, малое количество здоровых яйцеклеток в яичниках, различные патологии, при которых забеременеть будет крайне сложно. В некоторых случаях единственным шансом зачать ребенка у женщины является ЭКО. В некоторых случаях может помочь стимуляция яичников, но при сниженном уровне антимюллерова гормона стимуляция будет малоэффективной и приведет к тому, что овариальный запас истощится быстрее.

[9], [10]

Цена анализа на антимюллеров гормон будет варьироваться от 200 до 500 грн, в зависимости от того, как быстро вы хотите получить результат.

Если отклонение от нормы антимюллерова гормона в крови произошло из-за новообразований яичников, опухолей, каких-либо острых заболеваний, то в этом случае, чтобы нормализовать антимюллеров гормон в организме необходимо пройти курс лечения основного заболевания. Обычно после выздоровления гормоны возвращаются в норму.

При бесплодии, если уровень гормона понижен, повышение гормональной терапией не приведет к нужному результату, т.е. способности женщины к зачатию. При повышенном показателе возможным вариантом забеременеть будет ЭКО.

Пониженный уровень гормона указывает на начало менопаузы, причем, чем ниже уровень, тем скорее она начнется. Отсрочить менопаузу можно с помощью заместительной гормональной терапии, которая продлит детородный возраст женщины.

В любом случае, при отклонении показателей от нормы, необходимо искать причину этих нарушений, после устранения которой, обычно гормональный фон приходит в норму.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в регуляции половой функции, как у мужчин, так и у женщин. Начинает вырабатываться еще в период внутриутробного развития и продолжает свою работу на протяжении всей жизни человека. В женском организме уровень гормонов ниже, чем у мужчин, и у тех и у других может указывать на бесплодие.

источник