Гормоны надпочечников названия анализы для женщин

Надпочечники – это небольшие железы в форме пирамиды, расположенные, в соответствии со своим названием, над верхним полюсом почек. Они являются частью эндокринной системы организма и продуцируют важные для человека гормоны. Их дисфункция может стать причиной серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Одним из основных методов диагностики этих желез являются лабораторные анализы на гормоны надпочечников. В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберемся, какими они бывают и что показывают.

Надпочечники – настоящие рекордсмены по количеству вырабатываемых гормонов.

В них синтезируются биологически активные вещества трех разных групп:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикоиды;
• женские и мужские половые гормоны.

Главный представитель минералокортикоидов – альдостерон. Его продукция происходит в клубочковой зоне надпочечников.

Он отвечает преимущественно за водно-электролитный баланс: под его действием происходит усиление реабсорбции натрия и выделения калия в почках. За счет этого гормон контролирует артериальное давление.

Самый известный глюкокортикостероидный гормон называется кортизол. Он вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников.

Основной его функцией считается поддержание метаболизма. Кроме того, он контролирует деятельность сердечно-сосудистой, иммунной и центральной нервной систем в условиях стресса.

Основным половым гормоном, производимым корой надпочечника, считается дегидроэпиандростерон. Он представляет собой прогормон, который может трансформироваться как в тестостерон, так и эстроген. Поэтому, отвечая на вопрос, какие анализы сдают при болезни надпочечников, врач обычно выделяет три лабораторных теста.

Названия исследований для женщин и мужчин одинаковы:

• дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-с, ДЭА-SO4);
• общий кортизол;
• альдостерон.

Анализ крови на ДЭА-с назначается при подозрении на:

• адреногенитальный синдром;
• опухоли коркового вещества надпочечников;
• эктопические АКТГ-продуцирующие новообразования;
• привычное невынашивание беременности;
• гипотрофию плода;
• задержку полового созревания.

Обратите внимание! Определение дегидроэпиандростерона входит в алгоритм диагностики фето-плацентарного комплекса в сроке 12-15 недель беременности и позже.

Анализы на надпочечники глюкокортикостероидной группы (в частности общий кортизол) необходимо пройти пациентам с клиническими проявлениями:

• гирсутизма;
• болезни Аддисона;
• болезни/синдрома Иценко-Кушинга;
• остеопороза;
• преждевременного полового развития;
• олигоменореи;
• избыточной пигментации кожи;
• мышечной атрофии.

Диагностика клубочкового слоя надпочечников и определение уровня альдостерона проводится при:

• подозрении на первичный гиперальдостеронизм, адреналовую гиперплазию, аденому надпочечников;
• артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечению;
• ортостатической гипотензии;
• клинической симптоматики надпочечниковой недостаточности.

Кроме того, обычно врачи рекомендуют проверить надпочечники и сдать анализы при наличии следующих жалоб:

• увеличение количества выделяемой за сутки мочи;
• сильная жажда;
• тяга к соленой пище;
• появление темных пятен на открытых участках кожи;
• резкое снижение веса;
• исчезновение аппетита;
• необъяснимые приступы рвоты и поноса, боли в животе;
• эмоциональная лабильность, склонность к депрессии, тревожность, раздражительность;
• аритмия, колебания артериального давления.

Анализ на определение гормонов надпочечников позволяет оценить работу этих важных желез. Основным биологическим материалом для такого исследования является сыворотка крови.

Ее забор обычно осуществляется в утреннее время (с 8 до 11 часов), натощак. Поскольку на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, к лабораторным тестам нужно правильно подготовиться.

1. На протяжении 10 суток не нарушайте привычный режим потребления соли и старайтесь есть меньше углеводов.
2. За 2-3 дня до анализа избегайте физического и эмоционального перенапряжения, откажитесь от интенсивных занятий спорта.
3. Избегайте стрессовых ситуаций.
4. Для курильщиков – старайтесь уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет.
5. После согласования с врачом отмените прием следующих препаратов — комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстрогены, диуретики, антигипертензивные средства, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан.
6. Женщинам лучше сдавать кровь на 5-8 день менструального цикла.

Важно! Исследование на гормоны лучше прекратить, если пациент страдает острым инфекционных или вирусным заболеванием, а также проходил недавно через хирургическое вмешательство, радио- или химиотерапию.

После забора крови пробирки с биологическим материалом направляются в лабораторию, где тщательно изучаются. Обычно результаты анализов готовы в течение 1-2 дней.

Показатели гормонов надпочечников зависят от пола и возраста пациента. Кроме того, не нужно забывать, что в каждой лаборатории используется оборудование с различной чувствительностью, и нормы могут несколько отличаться. В таблице ниже представлены лишь общепринятые величины.

Таблица. Нормы гормонов надпочечников:

Разделах ниже мы рассмотрим самые распространенные патологии, сопровождающиеся повышением или снижением уровня надпочечниковых гормонов.

Повышенные показатели альдостерона чаще всего указывают на:

• первичный гиперальдестеронизм и синдром Кона;
• гиперплазию надпочечников;
• хроническую сердечную недостаточность;
• нефротический синдром;
• выраженную гиповолемию (обычно на фоне кровотечения);
• цирроз печени, осложнившийся асцитом;
• длительное голодание;
• термический стресс.

Обратите внимание! Часто превышение допустимой концентрации альдостерона наблюдается у беременных. Если у пациентки отсутствуют признаки нарушения водно-солевого баланса, такие временные изменения рассматривают как норму.

Снижение концентрации этого гормона надпочечников обычно развивается при:

• болезни Аддисона;
• хронической артериальной гипертензии, в том числе у беременных;
• избытке соли в рационе;
• адреногенитальном синдроме.

Повышенные цифры кортизола могут говорить о:

• болезни/синдроме Иценко-Кушинга;
• карциноме коркового слоя надпочечников;
• критической гипогликемии;
• гормонподуцирующих опухолях надпочечников;
• хронической почечной недостаточности;
• гипертиреозе;
• алкоголизме;
• метаболических нарушениях, вызванных лишним весом;
• длительном приеме гормональных контрацептивов;
• хроническом стрессе или депрессии.

Пониженные значения гормона часто наблюдаются при:

• адреногенитальном синдроме;
• болезни Аддисона;
• пангипопитуитаризме;
• хроническом гепатите или циррозе печени;
• гипотиреозе.

В случаях, когда за рамки нормы выходит показатель ДЭА-С, пациент нуждается в дополнительном обследовании. Снижение или повышение этого гормона может говорить об развивающейся опухоли в надпочечниковой коре, адреногенитальном синдроме, привычном невынашивании беременности и т. д.

На самом деле, отклонение уровня гормонов надпочечников от нормы нельзя рассматривать как патологию до тех пор, пока лабораторные изменения не подтверждаются клинически. Однако такой анализ дает возможность врачу получить информацию о работе эндокринной системы пациента и подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз.

Здравствуйте! Недавно врач сказал, что нужно обследовать надпочечники. Назначил анализы на кортизол общий, альдостерон, ДЭА и АКТГ. Расскажите подробнее, что из себя представляет последний гормон, и обязательно ли его сдавать.

Доброго дня! Хотя адренокортикотропный гормон и не является собственным гормоном надпочечников, он может многое рассказать о работе этого эндокринного органа. АКТГ вырабатывается в передней доле гипофиза (небольшой железы, расположенной в головном мозге) и является участником гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Проще говоря, это биологически активное вещество «заставляет» надпочечники продуцировать гормоны (кортизол, кортизон, кортикостерон и в меньшей степени прогестерон, андрогены, эстрогены, альдостерон). Кроме того, АКТГ является одним из участников обмена меланина.

Повышенный уровень АКТГ наблюдается при:

• болезни Иценко-Кушинга;
• болезни Аддисона;
• эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях различных органов;
• базофильной аденоме гипофиза;
• синдроме Нельсона, развивающегося после двустороннего удаления надпочечников;
• врожденной надпочечниковой недостаточности;
• длительном лечении некоторыми препаратами (АКТГ, инсулином, метоприоном).

Снижение концентрации этого гормона может быть следствием:

• синдрома Иценко-Кушинга;
• опухолей, продуцирующих кортизол;
• продолжительного приема глюкокортикостероидов;
• заболеваний гипоталамуса и гипофиза, сопровождающихся снижением продукции кортикотропин-релизинг гормона и АКТГ.

Поэтому, если ваш лечащий врач назначил вам анализ на АКТГ, его обязательно нужно сдать.

источник

Гормоны надпочечников — это биологически активные вещества, которые оказывают большое влияние на работу всего организма. При отклонении их содержания от нормы развиваются многочисленные нарушения функционирования органов и систем.

Давайте узнаем названия гормонов надпочечников и анализы, которые нужно сдать, чтобы определить уровень этих важнейших веществ в нашем организме.

Надпочечники состоят из двух слоев — внешней коры и внутреннего мозгового вещества. В корковом слое вырабатываются кортикостероидные и половые гормоны. К первым относятся:

• кортизол;
• кортизон;
• альдостерон;
• кортикостерон;
• дезоксикортикостерон.

Как устроены надпочечники читайте в нашей статье.

В число половых гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, входят:

• дегидроэпиандростерон;
• дегидроэпиандростерон-сульфат;
• тестостерон;
• эстрадиол;
• эстрон;
• эстриол;
• прегненолон;
• 17-гидроксипрогестерон.

Мозговое вещество отвечает за синтез катехоламиновых гормонов, к которым относятся адреналин и норадреналин.

Кортизол поддерживает метаболизм белков, углеводов и жиров. Также он обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем и участвует в регуляции иммунитета.

Выработка этого гормона увеличивается при стрессах, что приводит к улучшению работы сердца и повышению концентрации внимания.

Кортизон, который также называют гидрокортизоном, отвечает за переработку белков в углеводы, а также угнетает работу лимфоидных органов, то есть органов иммунной системы. Их подавление позволяет контролировать воспалительный процесс.

Альдостерон отвечает за поддержание водного баланса в организме и регулирует содержание некоторых металлов. Он обеспечивает оптимальную концентрацию в крови важнейших электролитов — калия и натрия.

Кортикостерон и дезоксикортикостерон принимают участие в регуляции обмена минеральных веществ, и в том числе — обеспечивают удержание ионов натрия почками. Из этих двух гормонов более сильное влияние на обмен солей оказывает дезоксикортикостерон.

Кортикостерон принимает активное участие в регуляции белкового, углеводного и жирового обмена, скорости метаболизма и цикла «бодрствование-сон».

Адреналин отвечает за мобилизацию организма в случае появления внешней угрозы. Его выработка резко увеличивается при возникновении ощущения опасности, тревоге и страхе, после травм и ожогов. Сильный стресс и шоковые состояния также вызывают повышение его секреции.

Благодаря действию адреналина активизируется работа сердечной мышцы, сужаются все сосуды, за исключением сосудов головного мозга, повышается артериальное давление, ускоряется обмен веществ в тканях и повышается тонус скелетной мускулатуры.

Норадреналин — это предшественник адреналина. Его уровень также повышается при стрессах, страхе и тревоге, возникновении внешней угрозы, травмах, ожогах и шоковых состояниях.

В отличие от адреналина, он слабо влияет на работу сердечной мышцы и обмен веществ в тканях, но обладает более сильным сосудосуживающим действием.

Прегненолон — это стероидный гормон, который участвует в регуляции работы нервной системы. Также он обеспечивает выработку в организме других стероидов. Прегненолон, который был синтезирован в надпочечниках, превращается в дегидроэпиандростерон или кортизол.

Дегидроэпиандростерон — это мужской стероидный гормон. В организме представителя сильного пола он отвечает за формирование половых признаков, рост массы мышц и сексуальную активность. В относительно небольших количествах он должен содержаться и у женщин.

На основе дегидроэпиандростерона синтезируются 27 других гормонов, в том числе эстроген, прогестерон и тестостерон.

Дегидроэпиандростерон-сульфат — еще один мужской половой гормон, который у представительниц слабого пола отвечает за регуляцию сексуальной жизни, полового влечения и менструальных пауз. Также он обеспечивает нормальное протекание процессов вынашивания плода.

Тестостерон — это главный мужской половой гормон, который у женщин участвует в регулировании мышечной и жировой массы и полового влечения. Он отвечает за формирование груди, нормальное протекание беременности, тонус мышц и эмоциональную устойчивость.

Эстрон — это вещество из группы эстрогенов — женских половых гормонов, в которую входят также эстрадиол и эстриол. Они отвечают за развитие матки, влагалища и молочных желез, а также вторичных женских половых признаков, к которым относятся особенности внешности и характера.

Эстриол — это наименее активный женский половой гормон. Его концентрация повышается во время беременности. Это вещество участвует в процессах роста и развития матки, обеспечивает улучшение тока крови по ее сосудам, а также способствует развитию протоков молочных желез.

17-гидроксипрогестерон — это гормон, трансформирующийся в организме в андростендион, который, в свою очередь, превращается в тестостерон и эстроген.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Избыток кортизола приводит к разрушению мышечной ткани. Также повышенное содержание этого гормона приводит к ожирению, лишний вес при этом откладывается главным образом на лице и в районе живота.

При увеличении содержания альдостерона происходит повышение уровня натрия в крови, в то время как концентрация калия снижается. Повышение уровня этого гормона приводит к росту артериального давления, головным болям и повышенной утомляемости.

Избыток кортикостерона вызывает повышение артериального давления, снижение иммунитета и появление жировых отложений, прежде всего в районе талии. При повышенной концентрации этого гормона увеличивается риск развития язвы желудка и диабета.

При повышении количества дезоксикортикостерона развивается синдром Конна. Это состояние характеризуется увеличенной выработкой альдостерона, результатом которой становится избыток этого гормона.

При синдроме Конна повышается артериальное давление, повышается содержания натрия в крови и падает концентрация калия.

Отклонение от нормы уровня дегидроэпиандростерон-сульфата приводит к нарушениям жизненного тонуса, настроения и интимной жизни.

Повышение уровня тестостерона у женщин вызывает целый комплекс неблагоприятных последствий. В их число входят:

• расстройства менструального цикла;
• невозможность зачать ребенка;
• нарушение протекания беременности;
• развитие вторичных мужских половых признаков — огрубение голоса, появление растительности на лице и теле, изменения фигуры;
• повышенный риск развития сахарного диабета;
• облысение по мужскому типу;
• кожные проблемы;
• увеличение потоотделения;
• агрессивность;
• расстройства сна;
• депрессия.

Патологическое повышение уровня эстрогенов (см. норму в таблице ниже) у женщин также вызывает большое количество отклонений в работе организма. Это состояние проявляется:

• тошнотой и головокружениями;
• повышенной утомляемостью;
• раздражительностью;
• нарушениями сна;
• болями в животе;
• расстройствами менструального цикла;
• расстройствами работы пищеварительной системы;
• повышенным выпадением волос и кожными проблемами.

Если повышенный уровень эстрогенов сохраняется длительно, могут развиться более серьезные проблемы — болезни щитовидной железы, остеопороз, судороги, патологии нервной системы, расстройства психики, невозможность зачатия ребенка, рак груди.

Повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона ведет к кожным проблемам, избыточному росту волос и их истончению, повышению уровня сахара в крови и нарушениям менструального цикла.

Если высокий уровень этого гормона сохраняется в течение длительного времени, могут развиться сахарный диабет, гипертоническая болезнь и заболевания сердца.

При подозрении на отклонение от нормы содержания гормонов надпочечников нужно сдать анализы крови, слюны или мочи. Они не отнимают много времени и позволяют точно установить наличие проблем.

Расстройства гормонального фона приводят к многочисленным нарушениям в работе организма и повышают риск развития заболеваний, поэтому важность таких обследований сложно переоценить.

Перед сдачей анализа крови на дегидроэпиандростерон рекомендуется хорошо выспаться и избегать переутомления. Исследование нужно проходить с утра натощак или через 4 часа после приема пищи.

Чтобы получить достоверные данные после сдачи анализа на альдостерон, рекомендуется за две недели до исследования снизить потребление углеводов, а за сутки до процедуры — избегать физических и эмоциональных перегрузок.

На результаты влияют препараты, понижающие давление, и гормональные средства.

Перед сдачей крови для определения уровня общего кортизола необходимо отказаться от приема гормональных препаратов, физических нагрузок и курения.

Для определения уровня кортизола также используется 24-часовой анализ слюны. При этом исследовании материал на исследование забирают четыре раза в течение суток. Это позволяет более полно определить картину работы надпочечников.

Для определения уровня норадреналина и адреналина можно сдать анализ крови или мочи.

Определить, какие анализы надо сдавать, поможет врач. Назначить исследование на уровень гормонов надпочечников могут:

От нормальной работы надпочечников зависит состояние всего организма. Поэтому при подозрениях на отклонение содержания гормонов, которые продуцируют эти железы, от нормы нужно обследоваться.

После установления нарушений можно подобрать соответствующее лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий нарушений гормонального фона.

Подробнее о гормоне кортизоле в нашем организме расскажет в ролике психолог:

источник

Как проверить надпочечники? Этим вопросом задавался каждый человек, который столкнулся с симптомами недостатка или переизбытка гормонов, выделяемых данным элементом эндокринной системы. Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, которые имеют форму треугольников и расположены непосредственно над почками. Их основная функция — это регуляция стабильного течения обменных процессов в организме, а также участие в синтезе половых гормонов у мужчин и женщин (прогестерон, эстроген, тестостерон). В данной статье подробно рассмотрим, какие анализы проверяют надпочечники?

Основная форма обследования заключается в сдаче анализов на гормоны надпочечников. Предшествует этому методу диагностики клинический метод исследования состояния здоровья больного на основании внешних признаков, указывающих на дисфункцию надпочечников, как желез внутренних секреции, принимающих участие в большинстве процессов жизнедеятельности человеческого организма. Он показан как для женщин, так для представителей мужской половины населения.

Заключается клиническое обследование на проверку состояния здоровья надпочечников с внешнего осмотра пациента, у которого присутствуют подозрения на их патологическое состояние. Диагностику может проводить лечащий врач, либо же человек может самостоятельно выполнить осмотр своего тела.

Особое внимание обращается на следующие симптомы, указывающие на большую вероятность заболевания надпочечников у женщин и у мужчин:

• стремительное оволосение кожи на различных участках эпителия, где ранее волосяные луковицы отсутствовали, либо же их рост является аномалией (данный признак болезни особенно касается женщин, у которых могут появляться усы, расти борода, волосы на груди, спине или животе);
• изменение пигментации кожи и слизистых оболочек, когда на теле появляются темные или светлые пятна бронзового оттенка с повышенной локализацией в области ладонь и шеи, а небо, десна, язык, внутренняя сторона щек становятся синюшными;
• поведенческие расстройства в виде постоянной депрессии, чувства необъяснимого страха, ожидания скорого наступления катастрофических событий, апатия к жизни, либо наоборот, повышенная возбужденность, агрессивность к окружающим, перепады настроения.

Диагностика первичных проявлений патологического состояния надпочечников — это начальный этап комплексного обследования эндокринной и выделительной системы. Важно помнить, что почки и надпочечники, расположены в непосредственной близости друг к другу. Поэтому надо выполнять проверку работоспособности тканей почек. В полной ли мере сохранена фильтрационная функция, нет ли опухолевых образований или воспалительных процессов, которые способны негативным образом отражаться на здоровье надпочечников.

Анализы на гормоны надпочечников проводятся в условиях лаборатории, специалисты которой устанавливают концентрацию в крови следующих биохимических показателей:

1. ДЭА-SO4 (это гормон группы андрогенов, уровень которого дает возможность медикам сделать дифференциальную диагностику и разграничить признаки гормонального дисбаланса, спровоцированного неправильной работой яичников у женщин, опухолевыми процессами, либо же действительно патология связана с дисфункцией надпочечников);
2. кортизол (один из трех гормональных веществ, которые вырабатываются тканями надпочечников и участвуют в большинстве обменных процессов, связанных с расщеплением белков на аминокислоты, преобразованием углеводов и жиров в пищевую, а затем и в жизненную энергию);
3. альдостерон (контролирует баланс мужских и женских половых гормонов, обеспечивает стабильность электролитного состава крови, сохраняет оптимальное соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
4. адренокортикотроп (гормон, отвечающий за возбуждение центральной нервной системы в условиях стрессовой ситуации, учащает сердцебиение, стимулирует ткани печени к выбросу запасов гликогена, чтобы повысить уровень глюкозы в крови, придать человеку дополнительный объем жизненных сил и энергии).

Анализ на гормоны надпочечников сдается в условиях стационарного отделения эндокринологии, либо же в поликлинике после приема у врача. Для того, чтобы получить результаты обследования, пациент должен сдавать кровь на гормоны из вены. Достаточно 20 мл, чтобы получить исчерпывающую информацию о гормональном фоне пациента, концентрации указных гормональных веществ и состоянии здоровья надпочечников. Мужчины могут проходить обследование данного типа в любой день недели, а женщины не ранее 6-7 дня после завершения менструации.

Анализ крови на гормоны надпочечников относится к одним из наиболее эффективных и достоверных методов обследования, результаты которого позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, указывающий на патологию коры надпочечников. Несмотря на это, активно используется тест на уровень кортизола. Эта диагностика отличается своей простотой, доступностью и оперативностью в плане затрат личного времени. Чтобы проверить надпочечники, нужно сдать обычную слюну, которая выделяется железами ротовой полости на протяжении всего дня.

Практикующие эндокринологи, занимающиеся лечением заболеваний надпочечников, считают, что этот вид анализа показывает более точную клиническую картину функциональной активности желез. Подобный эффект достигается за счет того, что пациент сдает слюну по несколько раз в сутки. Медики сразу же проводят биохимическое исследование отобранного биологического материала и получают несколько результатов экспресс тестов уровня кортизола в организме человека. При этом выполняется фиксация концентрации гормона в разный временной период.

В конечном итоге доктор, проводящий обследование пациента, располагает исчерпывающей информацией о том, как работают надпочечники в различное время суток, что влияет на спад их динамики, провоцирует повышенный синтез кортизола, либо же выработка гормона прекращается под воздействием определенных факторов. Это играет ключевую роль в формировании дальнейшего курса лечения.

Норма надпочечников по анализу слюны фиксируется только в том случае, если по итогам диагностики были получены следующие результаты:

• в утренний период времени с 06-00 до 10-00 часов уровень кортизола в слюне отличается самыми высокими показателями;
• с 10-00 до 14-00 часов концентрация гормона резко снижается;
• с 14-00 до 17-00 спад уровня кортизола продолжается, а показатели биохимического состава слюны не существенно отличаются от тех, которые были отобраны по полудню;
• с 17-00 до 21-00 часов является периодом, когда концентрация кортизола в слюне, а значит и во всем организме пациента в целом, является самой низкой (снижение уровня гормона продолжается на протяжении всей ночи и повышается только ближе к утренним часам).

Это нормальная динамика выработки гормонов надпочечников, которая показывает функциональное состояние желез внутренней секреции, а также концентрацию гормонального вещества. Для того, чтобы сдать анализы, необходимо выделить слюну в стерильную емкость, которая выдается пациенту в отделе лабораторного исследования биологических материалов. Как правило, это пластиковый стаканчик с мерочными делениями.

После того, как пациент сдаст анализы на надпочечники, следующим этапом обследования является изучение тканей органа с помощью специального медицинского оборудования. Оно позволяет изучить структуру желез внутренней секреции, состояние их клеток, уровень кровообращения. Инструментальное исследование надпочечников особенно важно, если у пациента присутствуют признаки опухолевого процесса. Для максимально подробной проверки состояния здоровья надпочечников, используют следующие способы инструментальной диагностики:

1. позитронно-эмиссионная томография (применяется только при сложных патологиях эндокринной системы, когда есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний щитовидной и поджелудочной желез);
2. компьютерная томография органов малого и большого таза (собирается и анализируется цифровая информация о том, в каком состоянии ткани надпочечников, а также органов, расположенных в окружности, от стабильной работы которых зависит функциональность эндокринной системы пациента);
3. магнитно-резонансная томография (в данном случае подробному изучению подлежит структура тканей почек и надпочечников, чтобы исключить возможное поражение этих органов посторонними новообразованиями злокачественной или доброкачественной природы происхождения);
4. ультразвуковое исследование (назначается на первичном этапе инструментального обследования, чтобы лечащий врач получил базовую информацию о том, в каком состоянии надпочечники, а также их кора, зафиксировал возможные отклонения от нормы и в случае необходимости подобрал дальнейшие методы диагностики).

Считается, что компьютерная томография является наиболее эффективным способом исследования надпочечников, который позволяет всего лишь за одну процедуру получить информацию о качестве местного кровообращения в тканях органа, определить патологии сосудов.

Если внутри надпочечников или на поверхности их коры сформировалась опухоль, то КТ это также определит. В случае перенесенных механических повреждений органа, компьютерная томография даст возможность определить степень тяжести повреждения тканей, участки с некротическим процессом или зоны рубцевания.

Как проверить работу надпочечников с помощью инструментального метода? От пациента потребуется записаться на прием к специалисту, который проводит указанные виды обследований. Желательно, чтобы доктор сразу же выполнял расшифровку диагностики и выдавал заключение, которое передается лечащему врачу для изучения. Если расшифровка не проводится, то результаты обследования анализирует доктор, у которого наблюдается пациент.

Какой врач занимается обследованием надпочечников и как называется его специальность? Для того, чтобы пройти комплексное обследование данного органа эндокринной системы, следует посетить врача-эндокринолога. Медицинский специалист данного профиля выполняет все стадии диагностики, начиная от первичного осмотра с определением текущей симптоматики, заканчивая инструментальным исследованием.

Кроме этого эндокринолог устанавливает, какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, объясняет, как они называются, для чего их необходимо сдавать, и как сдать кровь или слюну, не нарушив ни одно правило отбора биологического материала. После сданных анализов и поступления результатов обследования, врач-эндокринолог принимает решение о постановке диагноза, либо же опровергает подозрения на наличие у пациента патологий надпочечников.

Если заболевание все же подтвердилось, то больной получает подробную консультацию специалиста. Ему назначается курс лечения, выписывается рецепт на приобретение лекарственных препаратов, где подробно указываются их названия, суточная дозировка и продолжительность приема. Чаще всего используется гормонально заместительная терапия, чтобы восполнить дефицит кортизола, а также других секретов, синтезируемых тканями надпочечников.

Показатели медицинской статистики говорят о том, что женщины в отличие от мужчин в 2-3 раза чаще сталкиваются с различными заболеваниями надпочечников. Связано это с тем, что гормональный баланс женского организма зависит не только от желез внутренней секреции, но еще и от фаз менструального цикла, функциональной активности внутренних половых органов.

Поэтому самостоятельное обследование состояния здоровья надпочечников особенно подойдет женщинам, которые испытывают крайне неудовлетворительное самочувствие в период месячных, теряют аппетит, проявляется склонность к тяжелой депрессии, агрессивности, порывам гнева, перепадам настроения или апатии. Нижеуказанные диагностические методы не требуют специального медицинского оборудования или профессиональных навыков.

Основывается на колебаниях артериального давления. Необходимо принять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на пол или кушетку, чтобы обеспечивалась идеально ровная поверхность. Мышцы всего тела должны находиться в полном расслаблении на протяжении последующих 5 минут. По истечению указанного времени в области предплечья выполняется измерение показателей давления.

После этого человек принимает вертикальное положение и с помощью тонометра фиксирует артериальное давление повторно. Если нет никаких существенных нарушений со стороны работы надпочечников, то в положении стоя давление будет выше на 10 единиц.

Для получения более достоверной информации рекомендуется выполнять указанную процедуру 3-4 раза в день. Стабильные результаты показателей артериального давления — это залог здоровья надпочечников.

Своеобразный тест на уровень кортизола. Пройти его можно также находясь в домашних условиях, не используя сложных диагностических схем. Для этого потребуется на протяжении 7 суток ежедневно измерять температуру тела. Каждые 3 часа человек берет обычный ртутный или цифровой градусник, вставляет его в подмышку, а результаты измерений записывает в отдельную тетрадь с указанием точного времени.

Температура тела здорового человека не может быть постоянной. Она периодически поднимается и снижается на несколько градусов в течение дня. Например, не является отклонением от нормы, если утром температура тела 36.6, а вечером поднялась на 0,3 градуса по Цельсию. Если показатели такого вида обследования указывают на постоянное сохранение одной и той же температуры без колебаний, то это тревожный знак, указывающий на возможный дисбаланс кортизола и проблемы в работе надпочечников.

Важно помнить, что не одна даже самая точная и эффективная домашняя методика проверки работоспособности надпочечников, не заменит подробную консультацию врача-эндокринолога с дальнейшим диагностическим обследованием. Поэтому при наличии подозрений дефицит или избыток гормонов надпочечников, рекомендуется не терять драгоценное время и записаться на прием к профильному специалисту.

источник

Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.

Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

• у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
• наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
• в крови выявлен пониженный уровень калия;
• возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

• для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
• для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
• для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

• в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
• на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
• активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
• не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

• оценки работы надпочечников;
• диагностики опухолевых образований;
• уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

• дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
• подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
• взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
• взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
• женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

• отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
• исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
• минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
• необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
• недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

• у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
• есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

• до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
• после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
• при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

• воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
• минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
• не курить в день исследования;
• избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.

источник

Анализы на присутствие основных вырабатываемых надпочечниками гормонов могут быть назначены терапевтом при наличии соответствующих симптоматических показаний.

Наиболее часто с перечень тестов входит анализ на кортизол в слюне.

Надпочечные железы – важная часть эндокринной системы, которая производит набор требуемых организму гормонов.

Гормональный баланс является достаточно важным фактором и показателем здоровья человека. Несомненно, присутствуют различия по возрасту и полу в гормональном устройстве.

Однако существуют некоторые зависимости, в соответствии с которыми и производят анализ состояния здоровья по секреции.

При подозрениях нарушений в работе гормональной системы следует проверить уровень вырабатываемых гормонов.

Первоочередной задачей пациента в таком случае является прохождение консультации у специалиста эндокринолога и сдача слюны, крови и мочи на гормоны.

Показатели уровня гормонов надпочечных желез могут позволить более широко диагностировать состояние человеческого организма и, в первую очередь – эндокринной системы.

При повышенных показателях в анализе крови на гормоны надпочечников можно говорить как о постоянном стрессе и бессоннице, так и о более глубинных нарушениях в работе эндокринной системы.

В некоторых случаях сбои баланса гормонального фона приводят к нарушению в работе метаболической системы, что в свою очередь влечет нарушения в массе тела, в том числе и ожирение.

В качестве основных гормонов, выработку которых следует проверить, можно указать следующие виды:

• альдостерон;
• АКТГ (кортикотропин);
• дегидроэпиандростерон;
• кортизол.

Перед проведением анализов на выявление уровня того или иного секрета имеется необходимость соблюдения некоторых правил, которые позволят нивелировать влияние посторонних факторов на результат.

Если рассматривать общие нюансы, то перед сдачей материала необходимо выполнять правила:

1. Избегать повышенного физического напряжения.
2. Ограничить прием алкоголя за последние сутки.
3. Отказаться от курения за час до сдачи анализа.

Каждый из перечисленных гормонов обладает собственными нюансами влияния на организм и методиками выявления. Соответственно – должен рассматриваться в отдельности.

Анализы на гормоны надпочечников также необходимы и для выявления кортизола.

Это вещество относится к группе глюкокортикоидов и отвечает за регулирование выработки адренокортикотропного гормона (норма АКТГ приблизительно должна соответствовать 18-25 единицам в сыворотке исследуемой крови) и кортикоколиберина.

Основными причинами назначения анализов на кортизол служат следующие проблемы:

• олигоменорея (ослабление месячных);
• гирсутизм (избыточный рост темных, жестких и длинных волос у женщин по мужскому типу);
• остеопороз;
• беспричинная слабость мышечных тканей;
• ускоренное половое созревание;
• усиленная пигментация кожных покровов;
• в качестве дополнительного подтверждения таких заболеваний как болезнь Аддисона и синдрома Иценко-Кушинга.

Кроме того, нарушения выработки кортизола может свидетельствовать и о многих других заболеваниях, при этом являться второстепенным показателем.

Выработка этого гормона имеет определенные суточные колебания, при этом наивысший уровень наблюдается в утренние часы, приблизительно с 4 до 8, а минимальный с 9 вечера до 3 ночи.

Для кортизола норма у женщин не отличается от таковой у мужчин, если точнее, то – 140-600 нмоль/л. При необходимости сдачи анализа на гормон кортизол следует учитывать тот факт, что за сутки следует прекратить прием препаратов, относящихся к таким категориям:

• эстрогеносодержащих;
• опиатосодержащих;
• контрацептивов.

Суточный анализ слюны считается более точным при определении уровня кортизола, так как позволяет учесть постоянные изменения баланса.

Дегидроэпиандростерон – это половой секрет стероидного типа. При более подробном рассмотрении следует, что именно из него воспроизводятся женские и мужские гормоны – тестостерон и эстроген, соответственно.

Показатели выработки этого секрета могут варьироваться в достаточно широких пределах.

Колебания во многом зависят от возраста человека, но существует возможность указать показатели, соответствующие норме:

1. Для женщин показатели гормона дегидроэпиандростерона будут колебаться в пределах 810-8991 нмоль/л.
2. Для мужчин – 3591-11907 нмоль/л.

Основными причинами для назначения анализов, направленных на выявление этого гормона, являются следующие факторы:

• нарушения полового развития;
• гипотрофия плода;
• невынашивание беременности;
• нарушения работы надпочечников (в том числе и опухоли).

Перед сдачей материалов для анализа на такой гормон как дегидроэпиандростерон присутствует необходимость некоторой подготовки организма.

Зачастую она заключается в прекращении приема определенных лекарственных средств, если они используются.
Обычно требуется исключить следующие препараты:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• эстрогены;
• контрацептивные препараты перорального применения.

Препараты могут серьезно исказить результаты, любая перестраховка не является лишней.

Альдостерон также является гормоном, продуцируемым корой надпочечников. Основная его задача – это регулировка электролитического баланса и корректировка объемов жидкостей человеческого организма.

В том числе альдостерон отвечает и за регулировку артериального давления. От его нормальной выработки зависит и общее самочувствие человека.
При высоком уровне выработки описываемого гормона имеется возможность наблюдать следующие негативные воздействия:

• рост показателей АД;
• повышенная отечность конечностей;
• снижение мышечного тонуса;
• наличие судорог;
• нарушения сердечного ритма.

В качестве наиболее распространенных причин проведения анализа на выявление уровня выработки гормона следует упомянуть необходимость подтверждения такого ряда диагнозов:

• ортостатическая гипотензия;
• надпочечная недостаточность;
• гиперплазия (ускоренный рост клеток надпочечных желез);
• усиленная генерация гормона;
• опухолевые заболевания надпочечников.

При нормальной выработке представленного гормона показатели будут колебаться в пределах 35-350пг/мл вне зависимости от пола пациента.

Отклонения от этих показателей могут указывать на множество патологических состояний, более точный диагноз определяется согласно совокупности изменений уровня альдостерона и прочих симптомов.

Для получения максимально точного результата анализа необходима предварительная подготовка.
Подготовка к анализу на уровень показателей включает следующий ряд условий:

1. Двухнедельное соблюдение постоянного уровня потребления соли.
2. Показатели гормона могут быть ниже постоянных в период заболевания.
3. Физические и эмоциональные перегрузки также отражаются на результате.
4. Отмена некоторых фармацевтических средств (необходима консультация).

Гормональный баланс является немаловажным фактором, влияющим на общее состояние человека, в том числе и на его адаптацию к стрессам. За стрессоустойчивость отвечает уровень АКТГ в крови.

Для женского пола вопрос более приоритетен. Это обуславливается тем, что нормальное функционирование репродуктивной системы женского организма зависит от постоянной ребалансировки уровня гормонов и скорости их секреции – любой сбой приводит к серьезным последствиям.

Единственными исключениями из правила являются сильное изменение гормонального фона при половом созревании и в период беременности.

В каждом надпочечнике есть два слоя — наружный корковый и внутренний мозговой. Они являются самостоятельными секреторными органами и вырабатывают гормоны различного характера действия. Корковый слой построен из стероидогенной ткани, которая продуцирует стероидные гормоны. Внутреннее мозговое вещество образовано хромаффинной тканью, она вырабатывает катехоламиновые гормоны.

Кортикостероиды — гормоны коркового слоя, они участвуют в регуляции обмена веществ, влияют на тонус кровеносных сосудов и иммунитет, обеспечивают устойчивость организма к различным стрессам и постоянство его внутренней среды. Выделение этих гормонов контролируется гипофизом.

Клетки коркового слоя вырабатывают гормоны, регулирующие белковый, углеводный, жировой и минеральный обмен. Данные гормоны влияют на уровень калия и натрия в крови, поддерживают в ней определенную концентрацию глюкозы. При их участии увеличивается образование и отложение гликогена в мышцах и печени, эти функции надпочечники выполняют вместе с гормонами поджелудочной железы.

При гиперфункции коркового слоя надпочечников развивается Аддисонова болезнь, ее еще называю бронзовой. Для этого заболевания характерен бронзовый оттенок кожи, а также повышенная утомляемость, мышечная слабость, снижение иммунитета.

Мозговой слой надпочечников выделяет адреналин и норадреналин. Эти гормоны вырабатываются при сильных эмоциях — боли, гневе, испуге, например, при появлении опасности. Поступление данных гормонов в кровь помогает регулировать жизненно важные функции организма.

Гормоны мозгового слоя надпочечников вызывают учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, а также сужение кровеносных сосудов, исключение составляют сосуды головного мозга и сердца.

При их поступлении в кровь усиливается расщепление гликогена до глюкозы в клетках печени и мышц, повышается возбудимость сетчатки, улучшается работа вестибулярного и слухового аппаратов.

Под воздействием этих гормонов расслабляется мускулатура легких и происходит угнетение перистальтики кишечника.

Биологически активные вещества мозгового слоя помогают адаптироваться к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, например, при охлаждении или физических перегрузках. Происходит перестройка функций организма под действием чрезвычайных раздражителей, его силы мобилизуются для перенесения стрессовых ситуаций.

• Вся Биология, Железы внутренней секреции и их значение

Анализы гормонов надпочечников назначаются, если требуется проверка щитовидки с функциональной точки зрения. У этих гормонов есть и другие названия: стрессовые, иммунные.

Они помогают организму справляться со стрессами, разного рода патологическими процессами и нарушениями функциональности систем и органов в целом.

Сдать анализ на гормональный фон надпочечников, значит узнать о скрытых нарушения на биохимическом уровне, которые могут провоцировать стрессы, усталость в хронической форме, бессонницу, проблемы с менструальным циклом, ожирение и это еще не весь список.

У каждого надпочечника (в организме их два) присутствует кора и мозговое вещество. Именно кора отвечает за гормональную выработку, ею регулируется обмен углеводами, баланс воды и солей, выработка половых гормонов и глюкокортикостероидов. Мозговое вещество в свою очередь влияет на уровень адреналина, норадреналина и белков.

Гормоны минералокортикоиды, вырабатываемые корой, позволяют сохранить в тканях организма воду, натрий и хлор, поддерживать артериальное давление на оптимальной границе.

Избыточное их количество приводит к отечности, поднятию давления. Поэтому анализ на их уровень важен при недостаточности сердца и почек, при гипертонии.

Уровень растет на фоне бессолевой диеты, физических нагрузок и беременности.

Если говорить о половых гормонах, то их надпочечники вырабатывают в небольшом количестве. Чрезмерный их показатель может говорить об опухолях.

В таком случае у человека появляются внешние признаки другого пола. В сравнении с инсулином, глюкокортикоиды отвечают за увеличение в крови количества глюкозы и ее синтез.

На фоне их работы снимается воспаление, они важны для предотвращения шоковых состояний у организма.

За счет главного игрока этой группы – кортизола, человек в состоянии долгое время испытывать стрессовое состояние, не принося организму разрушительный вред. Показатель кровяной концентрации его увеличивается во время беременности.

Многие врачи приводят адреналин как важнейший надпочечниковый гормон. Он постоянно присутствует в крови в небольшом количестве.

Адреналин отвечает за активное возбуждение нервной системы, помогает справляться со стрессами, вызывает чувство страха, что помогает человеку инициировать инстинкт самосохранения.

В свою очередь норадреналин, наоборот, приводит к формированию отваги, ярости.

Зачастую проблемы гормональной системы проявляются на состоянии кожи, на активности аллергических заболеваний. Для проверки уровня назначаются исследования на базе лабораторий.

На их основе, если это необходимо, специалистом подбираются медикаменты, помогающие нормализовать уровень.

Для пациента на индивидуальной основе иногда разрабатывается терапевтическая программа по коррекции, которой определяется диета и комплекс физических упражнений.

Одним из надпочечниковых гормонов стероидного андрогенного происхождения является дегидроэпиандростерона сульфат. За выработку его отвечает надпочечниковая кора, а организму он нужен для создания тестостерона и эстрогена. Если исследование показывает завышенные его цифры, для женщин это может создавать риск выкидыша при беременности.

Определение уровня гормона требуется при:

• адреногенитальном синдроме;
• новообразованиях в коре надпочечников;
• привычном невынашивании;
• гипотрофии плода;
• проблемах с половым созреванием.

Чтобы получить релевантные данные, нужно правильно сдавать анализ и правильно к нему готовиться. Речь идет об отсутствии стрессов и переутомлений.

Важно не допускать излишних физических нагрузок, воздержаться от курения, если вы страдаете от этой пагубной привычки. Сдача анализов крови на гормоны надпочечников выполняется в первой половине дня после предварительного голодания.

Это означает, что перед сдачей перерыв в употреблении пищи должен составлять шесть-восемь часов.

Существует целый комплекс препаратов, которые недопустимы для применения, если сдается кровь на ДЭА-с. К ним, в том числе, относятся и оральные контрацептивы. Медсестре, которая будет оформлять документы, обязательно сообщите о приеме соответствующих препаратов. Будет сделана пометка для правильной интерпретации анализа.

Если говорить о гормональных показателях нормального уровня, то значения зависят от возраста и пола. Кроме этого, важно учитывать тестовые системы и анализаторы, которые применяются лабораторией.

Обычно в анализе указывается нормальное ли значение гормонов у вас или присутствует отклонение в какую-то из сторон. Так для женщин идеальным будет показатель в пределах от 810 до 8991 нмоль/л.

Мужчины должны демонстрировать показатель в 3591-11907 нмоль/л.

Часто анализ на гормоны надпочечников предполагает проверку уровня кортизола. Это один из важнейших гормонов, вырабатываемых надпочечниковой корой. В большинстве случаев рекомендуется собирать кровь для анализа, но можно сдать и анализ мочи на кортизол.

Кортизол не позволяет организму «сломаться» на фоне перегрузок эмоционального фона, поэтому его часто именуют стрессовым гормоном.

Врач может затребовать сдачу анализа при исследовании, определяющем болезнь Кушинга, если нужно диагностировать гипертензивные состояния, синдром адреногенитального типа, или оценить болезнь Аддисона.

За три дня до предполагаемой сдачи рекомендуется придерживаться диеты, предполагающей ограничение количества употребляемой соли до двух-трех грамм в сутки.

За 12 часов до анализа нужно отказаться от физических нагрузок и поесть в последний раз перед анализом. Постарайтесь не перегружать себя и с эмоциональной точки зрения.

Если вы принимаете лекарственные препараты или травяные сборы, сообщите об этом лаборанту, так как некоторые лекарственные средства могут привести к смене результатов.

При определении гормона коры надпочечников, кортизол в идеале в утренние часы должен быть показатель в промежутке от 91 до 235 мкг/л. Для вечерних часов характерны более низкие данные – от 18 до 101 мкг/л. Повышенные показатели могут быть причиной ожирения, астмы, инфекций, находящихся в своей острой форме, опухолей, гиперплазии.

Безусловно, к повышению «стрессового» гормона приведут стрессы, беременность, болезненность, чрезмерное употребление алкоголя. Употребление никотина, амфетаминов и этанола приводят к повышению кортизольной концентрации в крови. Хроническая недостаточность его характерна для болезни Аддисона, гипопитуитаризме, при приеме глюкокортикоидов.

Чтобы установить количество гормонов, может сдаваться и моча. Речь идет о сдаче суточной мочи, что помогает не учитывать имеющую место быть тенденцию по смене гормонального уровня на протяжении суток. Показания к обследованию те же самые, что и в случае со сдачей крови.

Подготовиться к сдаче важно также хорошо. Речь идет об исключении из рациона пищи с термальной обработкой в виде обжарки. Исключите все острое соленое, откажитесь от алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Нужно отказаться от сигарет. Сбор мочи осуществляется в течение 24 часов. Для этого в аптеке продаются специальные 3-литровые контейнеры. Собранную мочу нужно доставить лаборантам после последнего похода в туалет.

Однако речь не идет о всех трех литрах.

В емкость, куда планируется сбор мочи, желательно поместить консервант. Подходит для этих целей борная кислота.

Первую утреннюю мочу собирать не надо, после этого в течение 24 часов вы должны собрать всю выходящую жидкость.

По окончании сбора измерьте объем (на контейнере есть специальная шкала), перемешайте жидкость и отлейте в небольшой контейнер 100 мл для анализа, который и доставляется в лабораторию.

Важно отметить, что эмоциональные перегрузки могут повлиять на уровень концентрации кортизола, даже без каких-то патологических изменений со стороны надпочечниковой коры, поэтому важно исключать подобные перегрузки, если планируется сдача биологических жидкостей на анализ. В целом же норма кортизола у человека, не имеющего каких-либо отклонения в суточной моче должна быть на уровне от 28,5 до 213,7 мкг/сутки.

Еще один гормон надпочечниковой коры — это альдостерон.

Им оказывается прямое воздействие на мочевыделительную систему, поскольку регулируется баланс воды и соли в человеческом организме – соотношение калия и натрия.

Альдостерон помогает натрию и хлору задерживаться в канальцах почек, что сокращает жидкостное удаление с мочой, потом, слюной, но одновременно с этим позволяет организму избавляться от калия.

Альдостерон помогает регулировать артериальное давление. Повышенный его уровень часто становится причиной проблем сдавления, отечности. Мышечный тонус на этом фоне снижается, появляются судороги, нарушается ритм сердечной работы.

Потребовать сдачу соответствующего анализа врач может, присутствует гипертония артериального типа, которая при этом регулируется с большим трудом, при подозрении на неправильную работу надпочечников, том числе на их повреждения гиперплазией.

Для сдачи альдостерона требуется дополнительная подготовка. В течение двух недель до сдачи крови важно придерживаться диеты с малым количеством углеводов, соль при этом как-то ограничивать не надо.

Перед непосредственно выполнением исследования важно не допускать стрессовых ситуаций и интенсивных занятий физического типа. Это может привести к завышению показателей альдостерона. Исследование предполагает отказ от препаратов, которые влияют на обмен натриевыми ионами и калием, в том числе оральные контрацептивы.

Все должно предварительно согласовываться с лечащим врачом. В норме показатель альдостерона в крови находится на уровне 35-350 пг/мл.

В медицинском центре «СитиКлиник» вы можете сдать анализы на гормоны надпочечников. Они позволят выявить различные заболевания, врожденные патологии.

Анализ на гормоны является важным этапом диагностики огромного количества заболеваний и различных нарушений в работе внутренних органов и систем. Он позволяет специалисту поставить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Избыток гормонов или их дефицит способствуют неправильному функционированию организма в целом. В результате вы испытываете дискомфорт, страдаете от различных симптомов заболеваний.

Чем быстрее вы посетите врача и сдадите анализ на уровень гормонов, тем раньше сможете получить нужную терапию.

Зачем исследуются гормоны надпочечников?

Адреналин, норадреналин, альдостерон и кортизол – вещества, которые регулируют уровень холестерина и сахара в крови, отвечают за нормальную функциональность ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, весь перечень гормонов защищает человека от аллергенов и токсинов.

Сдайте анализы на гормоны надпочечников в ближайшее время. Вы получите рекомендации врача, сможете отрегулировать уровень важнейших веществ и постоянно поддерживать его.

Перед сдачей крови следует избегать переутомлений и стрессов. Необходимо ограничить физические нагрузки, постараться сократить количество выкуриваемых сигарет. Кровь на гормоны сдается натощак, в утренние часы.

Перед анализом рекомендуется прекратить прием таких препаратов, как гидрокортизон, дипроспан, дексаметазон, преднизол, эстрогены, пероральные контрацептивы и др. При получении направления от врача важно предупредить его о принимаемых лекарственных препаратах, содержащих гормоны. При необходимости специалист сделает нужные пометки.

Перед сдачей некоторых анализов требуется ограничиваться в питании. Обычно исключаются углеводы. Конкретные рекомендации вы можете получить у своего лечащего врача.

Данный гормон является андрогенным, стероидным. Он синтезируется корой надпочечников и применяется организмом для производства эстрогена и тестостерона. Его избыток может привести к самопроизвольному выкидышу или угрозе прерывания беременности.

Анализ на данный гормон сдается при:

• опухолях коры надпочечников,
• андреногенитальном синдроме,
• привычном перенашивании,
• задержке полового созревания,
• гипотрофии плода.

• женщины: 810 – 8991 нмоль/л,
• мужчины: 3591 – 11907 нмоль/л.

Данный гормон является стероидным. Он играет ключевую роль в защитных реакциях организма на голод, стресс. Также этот гормон принимает участие в регуляции ряда обменных процессов.

Повышение содержания кортизола зачастую является признаком серьезных заболеваний, в числе которых:

• остеопороз,
• олигоменорея,
• преждевременное половое развитие,
• гирсутизм,
• аномальная пигментация кожи.

Норма: 138 — 635 нмоль/л (все взрослые).

Данный гормон воздействует на почки. Он регулирует водно-солевой баланс (содержание натрия и калия).

• при трудно поддающейся контролю артериальной гипертонии;
• для диагностики аденомы надпочечников, первичного гиперальдостеронизма и адреналовой гиперплазии;
• при подозрении на недостаточность надпочечников;
• при ортостатической гипотензии;

Норма: 35 — 350 пг/мл (для взрослых).

Помните, что регулярно сдавая анализы на гормоны надпочечников, вы можете вовремя обнаружить различные серьезные заболевания. Это позволит вашему лечащему врачу назначить адекватную терапию и при необходимости корректировать ее.

1. Мы располагаем всеми условиями для сдачи анализа на уровень гормонов надпочечников. Процедуру может пройти любой желающий (по рекомендации врача или без нее).
2. Мы не завышаем стоимость исследования.

Цена анализа на уровень определенного гормона надпочечников или их группы невысока. Уточнить ее вы можете в нашем прайсе или у специалистов по телефону.
Мы сотрудничаем с известной лабораторией «Литех».

Это гарантирует высокую точность любого анализа и минимальный риск ошибки.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Есть разные способы проведения диагностики состояния надпочечников. Одни из самых точных — инструментальные. Речь идет о КТ и МРТ. Но прежде нужно определить концентрацию в крови и слюне гормонов надпочечников.

Названия, анализы и подготовка к процедуре — все это придется узнавать у эндокринолога, чтобы успешно пройти все необходимые тесты. Но в итоге можно будет получить точную и детальную картину состояния надпочечников.

Надпочечники — это один из тех органов, без которых организм не сможет функционировать. Заболевания, связанные с ними, становятся причиной возникновения болезненных и тяжелых симптомов, а в некоторых случаях — и смертельного исхода. По этой причине периодически важно проверять, как синтезируются гормоны надпочечников. Названия анализов при этом знать не помешает.

Прежде всего нужно понимать, что если появляются какие-либо симптомы, которые могут иметь отношение к нарушению работы надпочечников, то обследование проводить просто необходимо.

К диагностике надпочечников врачи подходят комплексно: сначала лабораторное исследование, потом МРТ или рентгенологическое

Диагностика включает разные мероприятия, каждое из которых необходимо для конкретной цели. В целом же их можно разделить на 3 группы:

• Рентгенологические. Это КТ и УЗИ.
• МРТ.
• Лабораторные. Речь идет об определении уровня различных гормонов в крови и слюне.

Компьютерная томография позволяет получить точную картину состояния надпочечников

Какой метод лучше использовать в случае с конкретным пациентом, решает врач.

КТ надпочечников позволяет точно оценить состояние этих эндокринных желез. Суть процесса сводится к использованию лучевого сканирования, которое дает возможность получить нужное изображение. Применяют этот метод для таких целей, как:

• подтверждение наличия или отсутствия опухолей;
• определение актуальности оперативного вмешательства в случае с конкретным пациентом;
• изучение типа и особенностей новообразования в надпочечниках.

Применение КТ абсолютно безопасно и не вызывает болезненных ощущений

Чтобы усилить качество изображения, могут использоваться йодистые препараты.

Данный метод диагностики в итоге позволяет определить соответствие желез их неискаженной форме. Это означает, что сформировавшиеся аденомы, кисты и липомы будут хорошо заметны.

Таким образом, при помощи КТ можно точно диагностировать наличие злокачественной опухоли в надпочечниках.

Поэтому, узнав, какие анализы нужны для обследования надпочечников, и получив их результаты, пройти КТ нужно в обязательном порядке.

Благодаря КТ можно зафиксировать негативные изменения в надпочечниках еще до того, как появится явная клиническая симптоматика

МРТ надпочечников используется для того, чтобы оценить качество и эффективность лечения. С его помощью можно точно определить, где локализован патологический процесс и каков его характер.

Такое исследование позволяет выявить конкретные положительные изменения в процессе лечения или определить их отсутствие.

Стоит отметить тот факт, что МРТ абсолютно безопасна и обладает лучшей разрешающей способностью по сравнению с УЗИ.

МРТ — это один из наиболее точных методов инструментальной диагностики

Следовательно, используя полученные данные, можно определить, какие восстановительные меры лучше использовать: хирургическое вмешательство или консервативные методы.

При помощи МРТ можно быстро и точно отслеживать изменения в состоянии надпочечников во время лечения

Так же, как и КТ, МРТ надпочечников имеет определенные показания для проведения процедуры:

• Невынашивание беременности, при котором фиксируются другие признаки адреногенитального синдрома. Речь идет об избыточном росте волос на теле женщины и огрубении голоса.
• Изменение уровня гормонов надпочечников (альдостерон, кортизол и др.), выявленное при помощи биохимического анализа.
• Динамическое наблюдение за пациентом при диагностированных раньше заболеваниях надпочечников или контроль лечения после оперативного вмешательства.
• Травмы в области поясничного отдела.
• Быстрый набор веса или уменьшение жировой ткани в теле без явных на то причин.
• Злокачественная гипертензия.

В некоторых случаях врач может дать направление на проведение УЗИ

Для лучшего понимания процесса есть смысл разобраться в том, как делают МРТ надпочечников. Пациент, переодевшись в халат, ложится на специальную выдвижную кушетку, которая является частью томографа. Затем она двигается внутрь аппарата и начинается процедура, длящаяся 30 и более минут. При этом лаборант постоянно остается на связи с пациентом при помощи удобной встроенной системы.

В тех случаях, когда нужно получить предельно точный результат, используется контрастное вещество, вводимое внутривенно.

Для получения более точной картины при МРТ может добавляться контрастное вещество, которое вводится через вену в руке

Очевидно, что показывает МРТ надпочечников прежде всего точную картину состояния внутренних органов, позволяющую оценить наличие каких-либо негативных изменений.

Если работа надпочечников нарушается по различным причинам, то подобные изменения оказывают воздействие и на гормональный фон. По этой причине важно сдать кровь для анализа, что позволит выявить ключевые нарушения.

Для начала нужно определиться с тем, какие анализы сдать. Надпочечники: их состояние и работа требуют объективной и точной оценки, поэтому проводится определение уровня гормонов:

• Гормон кортизол. Он участвует в работе иммунитета и регулирует обмен веществ.
• Альдостерон. Его функции — это сохранение нужного уровня электролитов в крови и управление процессом воспроизводства половых гормонов.

Одним из необходимых является анализ на Андроген ДЭА-SO4

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Он отвечает за реакцию организма на различные стрессовые факторы.
• Андроген ДЭА-SO4. Исследование на предмет содержания этого гормона дает возможность дифференцировать заболевания надпочечников от нарушений работы яичников.

Эти два подхода к оценке концентрации данного гормона активно используются в современной медицине. При этом анализы на работу надпочечников с использованием слюны считаются наиболее точными.

Когда речь идет о тестировании концентрации кортизола, для анализа лучше брать слюну

Преимущества такого метода сводятся к тому, что он дает возможность получить информацию о содержании кортизола в рамках 4-х периодов времени на протяжении дня. Другими словами, фиксируются изменения в работе надпочечников в рамках одних суток. Понять, что они здоровы, можно по следующим признакам:

• в утреннее время фиксируется самый высокий показатель гормона;
• время наиболее низкого показателя — это вечер;
• начинается снижение концентрации в полдень;
• значительные изменения происходят во второй половине дня.

Но чтобы полноценно протестировать гормоны надпочечников, сдать анализ лучше и на основе исследования крови.

Сдавать лабораторные анализы лучше в утреннее время и натощак

При этом сам тест нужно выполнять утром и натощак. Вечером, до 18 часов, сдается повторная проба, которая позволяет оценить суточную динамику гормона.

Разбираясь в том, как проверить надпочечники, и какие сдать анализы при этом необходимо, важно обратить внимание на альдостерон.

Тестирование его содержания в крови происходит натощак в горизонтальном положении. После, спустя 4 часа, проводится повторный забор крови, который позволяет определить степень влияния на уровень гормона такого фактора, как движение.

Перед тем, как сдавать анализы на альдостерон, нужно более 3-х месяцев грамотно регулировать свое питание

Чтобы получить предельно точные результаты, нужно придерживаться нескольких правил подготовки:

• Соблюдать на протяжении 3,5 месяцев малоуглеводную диету, ограничивая при этом содержание соли до 3 г в сутки.
• За неделю до посещения больницы отменить препараты, которые способны замедлить синтез ренина.
• За 14 дней до теста нужно исключить из рациона продукты, содержащие лакрицу.
• В течение 2 недель до того, как сдавать анализы на гормоны надпочечников, необходимо перестать принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на водно-солевой баланс.

Андроген ДЭА-SO4 — это еще один гормон, которому необходимо уделить внимание, отвечая на вопрос «какие анализы нужно сдать?». Надпочечники у женщин и мужчин выделяют разное его количество. При этом в учет берется и возраст. Нужно избегать любых стрессовых ситуаций перед тем, как сдавать кровь на анализ.

Для того чтобы разобраться, как сдать анализы на гормоны надпочечников, нужно обратиться к терапевту или эндокринологу, которые смогут объяснить, что нужно делать. В любом случае проходить диагностику нужно, поскольку болезни внутренних органов — это всегда опасно.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Анализ на гормоны надпочечников — один из вариантов, позволяющих проверить, нормально ли функционируют это органы. Считается, что проведение подобного исследования дает информацию о функционировании человеческого организма в общем. Назначают проведение забора крови в тех случаях, если специалист замечает определенные проблемы в самочувствии пациента.

Важная функция гормонов в организме людей хорошо знакома практически каждому. К сложной эндокринной системе, которая отвечает за выработку гормонального фона, относятся щитовидка, поджелудочная, надпочечники.

Последние из перечисленного выше списка расположены над почками. Они представляют собой две парные железы, напрямую влияющие на адаптивные качества человека, то есть состояние голода, депрессии, обмен веществ и иные.

Надпочечники регулируются всей нервной системой организма человека и разделяются на 2 важные структуры:

Надпочечная система организма отвечает за выработку таких гормонов, как:

• дегидроэпиандростерон;
• кортизол;
• альдостерон.

Дегидроэпиандростерон участвует в дальнейшем образовании так называемых сильного и слабого гормонов — тестостерона и эстрогена. Кортизол отвечает за производство АКТГ (адренокортикотропного гормона) и кортиколиберина.

Альдостерон — минералокортикоид, который напрямую регулирует количество ионов натрия и кальция в крови.

Имеет основной функцией регулировку баланса электролитного характера, корректирование общего количества жидкости, а также нормализацию артериального давления.

Анализ, назначающийся врачом-терапевтом и изучающий кровь на гормоны надпочечников, в первую очередь предполагает изучение уровня дегидроэпиандростерона.

Он назначается в том случае, если пациент страдает от таких проявлений:

• нарушения выработки кортикостероидов;
• опухолей коры надпочечников;
• постоянно прерывающихся беременностей на ранних сроках;
• белково-энергетической недостаточности плода;
• отставания развития мочеполовой системы в подростковом возрасте;

• повышенное содержание гормонов, вырабатываемых гипофизарно-надпочечниковой системой женщин в «интересном» положении.

Нормальными показателями у представительниц прекрасного пола считается количество дегидроэпиандростерона, находящееся в диапазоне от 810 до 8991 нмоль/л. Что же касается мужчин, эти показатели разнятся от 3591 до 11907 нмоль/л.

Для того чтобы проверка была максимально достоверной, необходимо произвести подготовку к забору крови для анализа. Основная процедура, которую необходимо выполнить за сутки до забора крови, — прекратить прием определенных медицинских препаратов.

Состояние гормонов надпочечников может изменяться под воздействием различных факторов. Производя анализы на гормоны (такие, как, например, кортизол), стоит учитывать тот факт, что его показатели изменяются два раза в сутки.

Его максимальное содержание в организме встречается с четырех часов утра до восьми, а минимальное — с девяти вечера до трех часов ночи.

Основными показателями для назначения анализа, проверяющего гормональный уровень кортизола, являются:

• гирсутизм;
• синдром Иценко-Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• олигоменорея;
• созревание мочеполовой системы, начавшееся слишком рано;
• остеопороз;

• появление пигментных пятен на коже в больших количествах;
• слабость в мышцах, имеющая непонятную этиологию.

Для детей до 16 лет нормальными рамками для содержания в организме кортизола являются от 83 до 580 нмоль/л, а для лиц старше указанного возрастного периода — от 138 до 635 нмоль/л.

Прохождение подобного обследования предполагает, что пациент должен отказаться от приема эстрогенов, противозачаточных, опиатных медицинских препаратов, ограничить себя в физических нагрузках и курении.

Чаще всего назначают проверку его количества в таких случаях, как:

• наличие подозрения на недостаточность функционирования надпочечников;
• гипотензия ортостатического характера;
• гиперплазия;
• аденомная опухоль коры надпочечников;
• подозрение на усиленную выработку исследуемого гормона.

Нормальными показателями альдостерона для представителей обоих полов являются числовые рамки от 35 до 350 пг/мл.

Подготовка к сдаче крови для проведения исследования в данном случае — это обязательное условие адекватных результатов.

Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Употреблять соль в таких же количествах, что и всегда, в течение последних двух недель перед забором крови.
2. Быть абсолютно здоровым (даже намек на простуду — повод перенести сдачу анализа).
3. Не подвергать себя стрессу и физическим нагрузкам.
4. Ограничить употребление некоторых групп лекарственных средств.

Анализ же крови на гормоны надпочечников даст специалисту-эндокринологу полноценную информацию о наличии либо отсутствии патологий.

источник