Меню Рубрики

Гормоны щитовидной железы анализ после родов

К сожалению, щитовидная железа после родов не всегда приходит в норму. Вследствие всплеска активности иммунной системы (она начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы) примерно у 3-5% новоиспеченных мам через 1-3 месяца после родов развивается состояние, которое получило название «послеродовой тиреоидит». Его отличительная особенность — смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Выражается это в том, что молодая мать быстро утомляется, отличается забывчивостью, раздражается по пустякам, нередко впадает в депрессию. Кожа у нее становится очень сухой. Нередко на эти признаки не обращают внимания, приписывая их усталости. Как правило, через некоторое время (обычно месяцев через 6-8) иммунная система приходит в норму, и послеродовой тиреоидит исчезает сам собой. Но нередко женщине бывает необходимо лечение у эндокринолога.

При постановке диагноза учитывают факт недавних родов, а также изменения, обнаруживаемые при гормональном исследовании. В фазу гипотиреоза назначают заместительную терапию тироксином, при гипертиреозе ограничиваются симптоматическим лечением (например, если беспокоит сердцебиение, назначают препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений). Важно помнить, что послеродовой тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в дальнейшем.

В целом, те или иные отклонения в работе щитовидной железы после родов обнаруживаются у 12% женщин, и только у половины из них ее функция восстанавливается, но и то не сразу, а в течение 3 лет.

Исследования показали, что в очагах умеренной и даже легкой эндемии у новорожденных, матери которых не получали йод, имеет место увеличение объема щитовидной железы на 39% по сравнению с новорожденными, родившимися от женщин, принимавших йодсодержащие продукты для коррекции йодного дефицита. Причем 10% из них имеют врожденный зоб тех или иных размеров. Сегодня во многих роддомах у новорожденных в первые 5 дней жизни берут анализ крови по уровню ТТГ на предмет определения врожденного гипотиреоза. Это, можно сказать, жизненно важный анализ — особенно в регионах с выраженным дефицитом йода.

Допустим, вашему ребенку поставили тревожный диагноз — врожденный гипотиреоз. Что теперь делать?

Крайне важно приступить к заместительной гормональной терапии в ранние сроки, никак не позже первого месяца жизни, так как от этого зависит, можно ли будет компенсировать хотя бы отчасти нарушения эндокринной системы вашего малыша. Не пугайтесь, что такому крохе врачи назначат принимать гормональные лекарства, вероятнее всего — эутирокс. Помните, что в первые 3 года жизни тиреоидные гормоны особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем — для становления и поддержания интеллекта. Тироксин и аналогичные препараты по химической структуре ничем не отличаются от «родного», выработанного в щитовидной железе гормона Т4.

Как мы уже не раз говорили выше, в течение всей жизни тироксин и трийодтиронин поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме. Так что, если в организме ребенка имеется дефицит гормонов щитовидной железы, единственный способ вырастить из малыша полноценного человека — обеспечить ему регулярный прием этих гормонов. Альтернативы этому лечению нет. Однако подобрать необходимую дозу препарата может только специалист-эндокринолог. Никакой родительской самодеятельности в этом вопросе быть не должно, поскольку слишком маленькая или завышенная доза того же эути-рокса способна оказать отрицательное влияние на все функции организма.

Точно так же нельзя давать детям без консультации с врачом препараты, содержащие йод. Нередко детям рекомендуют поливитаминные комплексные препараты, пищевые добавки, хотя довольно часто дозы йода в них находятся на грани с максимально профилактическими и даже лечебными. Имеет смысл, прежде чем давать ребенку таблетку, ознакомиться с инструкцией по употреблению препарата и, если возникает хоть малейшее сомнение, проконсультироваться с врачом. Уже известно, что передозировка подобных препаратов на фоне йодного дефицита вполне способна спровоцировать возникновение тиреотоксикоза.

Вместе с тем, если вы и ваша семья живете в районе, где мало природного йода, постарайтесь не упускать из виду, что в питание вашего ребенка необходимо включать рыбу, морепродукты. И конечно, зоркий материнский взгляд должен подметить, не испытывает ли ваше дитятко трудностей с восприятием информации на слух, нормально ли у него развита зрительная память, испытывает ли он интерес к учебе, нормально ли адаптируется в школе. Если на все эти вопросы вам пришлось ответить нет (даже с запинкой) — не теряйте времени, надо показаться эндокринологу!

источник

Угнетенное состояние, сонливость, слабость, психологический дискомфорт и другие проявления, терзающие новоиспеченную маму, очень часто списывают на депрессию. Но все эти неприятные симптомы могут возникать на почве нарушения работы щитовидной железы после родов. Эта дисфункция диагностируется как тиреоидит, развивающийся у каждой 20-й мамочки в первый год после появления малыша.

Подавленная во время беременности сопротивляемость организма после родоразрешения восстанавливает свои «права». Причем в очень резкой форме. Иммунная система начинает производить антитела к своим же собственным тканям. Они разрушительным образом действуют не только на щитовидную железу, но и другие органы. Этот недуг (ПРТ) представляет собой воспаление щитовидки, возникающее после родов. А также он может развиться в случае выкидыша или аборта. От него страдают от 5 до 9% женщин. Послеродовой тиреоидит считается разновидностью аутоиммунного. Послеродовой тиреоидит (ПРТ) является в большей степени последствием активности иммунитета.

Подобная реакция развивается в основном у тех, кто к этому предрасположен. Например:

• у носительниц антител к ТПО;
• мамочек с диабетом 1 типа;
• женщин, которые уже имели в анамнезе данное заболевание и т. д.

В основном заболевание развивается через 2 месяца после появления малыша. Выражается активностью щитовидки. Затем примерно через 5 месяцев (на 19 неделе) после беременности наступает фаза гипотериоза тоже продолжающаяся несколько месяцев. Стадия с пониженным функционированием заканчивается обычно тем, что железа начинает работать в обычном режиме.

ПРТ считается болезнью, проходящей самостоятельно. Но она все-таки является показателем того, что проблема в работе щитовидной железы существует. И тиреоидит может появиться повторно при последующих беременностях. А также нельзя исключать развитие позднего (в течение первых 4–8 лет) гипотериоза или даже зоба. Такая ситуация зафиксирована у почти 30% пациенток. Поэтому нужно «быть начеку»!

Возможно 3 варианта течения болезни, за которыми следует восстановление функций щитовидки:

1. Только гипотериоз — самый распространенный вид.
2. Только гипертиреоз.
3. Гипертиреоз, затем гипотериоз.

Болезнь часто не замечают, потому что она протекает бессимптомно, или ее проявления не связывают с дисфункцией.

Признаки расстройства работы щитовидной железы при гипертериозе и гипотериозе отличаются.

Повышение активности (гипертериоз) Понижение активности (гипотериоз)
Тревожность Патологическая усталость
Дрожь в теле Бессилие
Снижение веса при отличном аппетите Повышение массы тела при плохом аппетите
Увеличение перистальтики кишечника Запоры
Проблемы с концентрацией внимания Ухудшение памяти, забывчивость
Учащенное сердцебиение Скованность в мышцах
Раздражительность Непереносимость холода
Повышение температуры тела (от 37,1 до 38 °C) Отеки и потливость
Выпадение волос Выпадение волос
Выпученность глаз Нарушение цикла, крайне выраженный ПМС

А также самым явным проявлением тиреоидита может быть увеличенная щитовидная железа после родов.

Судя по перечисленным симптомам легко можно понять, почему их редко связывают с дисфункцией щитовидки. Почти всех их можно отнести к обычной усталости мамы. Поэтому надо знать, что все эти признаки (трудности с похудением, депрессивное состояние, ухудшение памяти после родов и др.) служат поводом для проверки щитовидной железы и похода к эндокринологу.

Отдельно следует сказать о таком симптоме, как ком в горле. При тиреоидите он редко возникает. Чаще всего это происходит, когда расположение щитовидки не соответствует норме (то есть находится ниже ее). Тогда любое нарушение в работе железы вызывает такое неприятное ощущение. В общем, ком в горле после родов также может свидетельствовать о проблеме с щитовидкой.

Послеродовая дисфункция щитовидной железы часто маскируется под депрессию. И даже если медикаментозное лечение, которое предположительно может отразиться на грудном вскармливании, не проводится, состояние мамы может поставить под угрозу лактацию. Это выражается в том, что женщины сами отказываются кормить своего малыша из-за угнетенного самочувствия и других проявлений ПРТ.

Важно! Практически все заболевания щитовидной железы и лактация совместимы. Это касается и послеродового тиреоидита.

А в отношении лекарств можно сказать следующее: и тироксин (эутирокс) при гипотериозе и тирозол при повышенной активности железы не имеют в своих противопоказаниях грудное вскармливание. Препараты одобрены Международными ассоциациями эндокринологов для применения в этот период. Главное, выработать правильную схему приема и дозировку.

Но проблемы при ПРТ в период лактации все-таки могут быть. К ним относятся:

• отсроченный приход молока;
• отсутствие переполненности в груди;
• нет произвольного истечения молока.

Это скорее не проблемы, а ситуации, которые способны привести к отмене грудного вскармливания, так как новоявленная мама может решить, что кормление наладить не удастся. А часто к этому добавляется еще и «помощь» окружающих, которым точно «известно», что при таких признаках молока у женщины в груди не будет.

Важно! Всем мамам надо знать, что послеродовой тиреоидит и его лечение не являются препятствием к полноценной лактации.

Проблемы со щитовидной железой, появившиеся в послеродовой период, решаются так:

1. Когда заболевание находится в гипертериозной фазе, лечения большей частью не требуется. В этот период назначаются только бета-блокаторы, нормализующие сердцебиение.

2. При гипотериозной стадии прописываются тиреоидные препараты (1 таблетка в сутки). Если щитовидная железа после родов увеличена, то прием гормонов исправит эту ситуацию. Для грудничка данные средства безопасны.

Раньше рекомендовался курс лечения на полгода или год. Теперь, когда недавние исследования показали, что у 30% женщин гипотериоз остается навсегда, предпочтительна такая схема: после основного курса сделать перерыв на несколько недель и сдать анализы на гормоны. Это позволит определить — произошло восстановление функции щитовидной железы или нет.

Гормон Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4) 62 — 141 нмоль/л
Тироксин свободный 1.5 — 2.9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (Т3) 1.17 — 2.18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0.4 нг/100 мл.
Кальцитонин 5.5 — 28 пмоль/л

Лечение послеродового тиреоидита, если оно необходимо, должен назначать только врач после тщательного обследования. Самолечение противопоказано!

Если после беременности женщину стали беспокоить симптомы дисфункции щитовидки, то в панику впадать не стоит. Обычно все встает на свои места и приходит в норму. Но наблюдаться у врача и следить за своим здоровьем следует обязательно даже после подтверждения выздоровления.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то что беременность и считается естественным процессом в жизни женщины, все же это существенная встряска для организма. На протяжении 9 месяцев ежедневно в организм происходит изменения, которые не всегда благоприятно сказываются на состоянии женщины. Женскому организму приходится опять восстанавливать прежний ход работы жизненно важных процессов.

Такие изменения существенно сказываются на гормональном фоне женщины. Несмотря на то что за беременность происходят кардинальные изменения в гормональном фоне, уже на первых неделях после родов женщина восстанавливается самостоятельно. Но не всегда естественное восстановление происходит, так как запланировано природой. Нередко гормональный фон может приходить в норму несколько месяцев, а то и полгода. При этом стоит учитывать индивидуальную особенность.

Читайте также:  Могут ли быть анализы на гормоны

В некоторых случаях женщине приходится обращаться к специалистам за помощью, а также проходить курс гормональной терапии, назначенный медиками. У женщины может произойти не только гормональный дисбаланс, но и гормональный сбой.

Гормональный сбой характеризуется как состояние, во время которого соотношение основных женских гормонов не соответствует нормам вне зависимости, в какую сторону произошел сбой, на повышение или понижение уровня эстрогенов и прогестеронов.

Основная причина гормонального сбоя – это беременность и последующие роды. Приостановить процесс восстановления гормонов после беременности могут следующие факторы:

  • длительные роды либо возможные осложнения, возникшие в процессе;
  • отсутствие молока для лактации у матери;
  • разнообразные заболевания в первый период после родов;
  • эмоциональные всплески, частые стрессы и чувство тревоги;

  • применение медицинских средств сильного действия;
  • нарушение режима питания;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Женщине достаточно сложно дается процесс восстановления после родов и нередко ей необходимо помощь. Прежде всего, сама молодая мамочка должна позаботиться о том, чтобы ее организм постепенно возвращался в прежнюю среду работы. Не стоит моментально после родов выходить на работу, отказываться от грудного вскармливания и возвращаться к вредным привычкам. Гормональный фон неспособен так быстро перестроиться, в результате чего и происходит сбой в работе всего организма.

Но стоит помнить, что чрезмерная опека и забота о новорожденном также способна привести к гормональным нарушениям. Недосыпания, недоедания и постоянные переживания по поводу ребенка способны навредить организму молодой мамы.

Естественно, в первый период после родов нарушения гормонального фона будут наблюдаться у каждой женщины, но по истечении нескольких месяцев молодой мамочке надо присмотреться к себе, проанализировав психологическое эмоциональное и физическое свое состояние. Очень часто определить гормональное нарушение можно самостоятельно по следующим симптомам:

  • изменение настроения без видимых на то причин;
  • частые нервозные срывы, приводящие к истерике, агрессия, раздражительность;
  • женщина постоянно может ощущать себя виноватой по отношению как к новорожденному, так и к окружающим;
  • мать становится мнительной и подозрительной;
  • плохое настроение;

  • возникают проблемы с лактацией, молоко может пропадать либо изменять свой вкус настолько, что ребенок отказывается его пить;
  • сильно сыпется волос;
  • резкий перепад в весе как в большую, так и в меньшую сторону;
  • сильные боли во время месячных;
  • у женщины могут возникать пигментные пятна на коже, а также сыпь различного происхождения;
  • пониженное либидо, пропадает желание выполнять супружеские обязанности либо это происходит с сильными болями.

Медики утверждают, что если в течение нескольких месяцев после родов у женщины не стабилизируется гормональный фон самостоятельно, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Только после сдачи анализов можно точно сказать, какая норма гормонов должна быть. Прогестерон обязан вернуться к диапазону 5,4–85 нмоль/л, а эстрадиол в промежуток 44–210 пг/мл. Такое состояние свидетельствует о нарушении уровня прогестерона и эстрогена, в результате чего молодая мамочки может не прочувствовать всю радость материнства и у нее может развиться сильнейшая депрессия.

Уже при первых проявлениях гормонального нарушения женщине следует прийти к терапевту и гинекологу для проведения обследования и назначения курса лечения. В первую очередь для определения нормальных показателей необходимо сдать анализы на уровень гормонов в крови.

Это поможет определить гормон, который требует стабилизации уровня своих показателей. В первую очередь во время лечения женщине придется внести коррективы в свою жизнь:

  • свести к минимуму все раздражающие факторы;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • перестать принимать определенные препараты;
  • стараться больше отдыхать.

Помимо этого, параллельно будет назначено медикаментозное лечение, направленное на восстановление гормонального баланса.

К основным медикаментозным средствам относят следующие препараты:

  • антилипидный чай;
  • биокальций;
  • целлюлоза;
  • кордицепс;
  • биоцинк;
  • циклодинон;
  • эсстринол.

Самостоятельное лечение может привести к осложнению самочувствия, ведь только после сдачи анализов можно подобрать максимально подходящую схему употребления определенных препаратов. А также рекомендуется посетить кабинет психолога. Врач поможет справиться с послеродовой депрессией.

Помимо медикаментов, медики ободряют использовать народные методы лечения в борьбе с гормональным фоном. Чаще всего такие средства используют в качестве настоев и чаев для стабилизации психоэмоционального состояния. Обычно используют шалфей, душицу, хмель, гусиную лапчатку. Но, несмотря на благоприятные отзывы пациенток о лечении народными средствами медики все же рекомендуют основное лечение проводить при помощи лекарственных препаратов.

Для того чтобы стабилизировать гормональный фон рекомендуют использовать все средства комплексно. Помимо этого, женщине стоит немного уделить времени себе, так как после рождения ребенка основное внимание переходит именно на него. Молодая мама должна как можно больше отдыхать, правильно питаться и как можно меньше нервничать, только в таком случае она будет спокойна. Для восстановления ее гормональных показателей должно пройти определенное время, которое надо провести в спокойствии.

Что означает повышенный тестостерон у мужчин?

Методы лечения гормонального выпадения волос

Взаимосвязь тестостерона и облысения

Самостоятельное лечение фиброзно-кистозной мастопатии с помощью народных средств

Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Тиреоидит называется послеродовым, если он был обнаружен после беременности.

Этот патологический процесс провоцируется иммунным воспалительным процессом неинфекционной природы.

Послеродовой тиреоидит является одной из форм аутоиммунного тиреоидита. Но в отличие от последнего, это состояние временное и оно может пройти самостоятельно с применением специфического лечения.

Встречается эта патология в 5-9% от всех беременностей.

В тканях щитовидной железы имеет свойство скапливаться огромное количество тиреоидных гормонов, и это отличает ее от других органов эндокринной системы.

При послеродовом тиреоидите начинается неизбежный процесс деструктивного разрушительного воздействия на ткани органа с одновременной потерей большого объема тиреоидных гормонов, — они выбрасываются в результате воспаления и поражения эндокринного органа в кровь.

При заболевании послеродовой тиреоидит, симптомы будут типичны для тиреотоксикоза с характерными результатами лабораторных исследований.

Ткани эндокринного органа начинают стремительно поражаться с последующим разрушением в связи с транзиторной аутоиммунной агрессией, то есть организм начинает продуцировать антитела к клеткам железы в силу определенных факторов.

У беременной женщины иммунная защита всегда немного угнетена, — это физиологическая особенность любого периода гестации.

После того, как ребенок появился на свет, иммунитет начинает постепенно активизироваться, и иногда происходит непредвиденный сбой в этом механизме — иммунная система вместо того, чтобы стабилизироваться и работать в прежнем ритме, неожиданно начинает атаковать ткани собственных органов.

При чем агрессия может направляться не только на щитовидную железу, но и на некоторые другие важные органы — соединительные ткани, почки и пр.

Безусловно, послеродовый тиреоидит развивается не у каждой женщины, а только у тех, кто имеет предрасположенность к данному заболеванию.

Например, в группу риска относятся женщины, которые являются носительницами антител к тиреоидной пероксидазе, — вероятность заболевания в этом случае достигает 50%, а после повторной беременности — 70%.

Всего существует три стадии развития послеродового тиреоидита:

  • стадия тиреотоксикоза;
  • стадия гипотиреоза;
  • восстановительная стадия.

Клинические признаки тиреотоксикоза впервые обнаруживают себя через 2-3 месяца после рождения ребенка.

Симптоматика, как правило, выражена не ярко.

Женщина может жаловаться на повышенное потоотделение, аритмию, тахикардию, тремор конечностей и раздражительность.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко эти симптомы списываются на банальную усталость или послеродовую депрессию, но при этом лабораторное исследование крови укажет на небольшое повышение свободного тироксина и снижение тиреотропного гормона.

Вторая стадия характеризуется появлением симптомов гипофункции щитовидной железы — гипотиреоза.

При этом консервативная терапия тиреостатиками в легких случаях не практикуется, поскольку воспаление эндокринного органа не имеет взаимосвязи с повышенной стимуляцией железы, что отмечается при диагнозе диффузный токсический зоб с обязательной стадией разрушения.

Гормоны могут назначаться только при среднем или тяжелом течении заболевания под контролем эндокринолога.

При выраженной тахикардии необходим прием бета-блокаторов (атенолол, анаприлин и пр.).

Если болезнь протекает в легкой форме и необходимости в гормонозаместительной терапии нет, — от грудного вскармливания можно не отказываться.

В случае выраженного тиреотоксикоза лактацию следует остановить и провести соответствующую диагностику по поводу выявления диффузного токсического зоба.

Обычно в этом случае женщине назначается сцинтиграфия, а этот диагностический метод не может сочетаться с грудным вскармливанием.

Можно ли спутать истинный аутоиммунный тиреоидит с послеродовым тиреоидитом?

Опытный специалист проведет дифференцированную диагностику, с помощью которой будет поставлен соответствующий диагноз и назначено лечение.

Основное отличие этих патологий эндокринной системы заключается в том, что послеродовый тиреоидит пройдет самостоятельно и функциональное значение железы со временем обязательно нормализуется, чего нельзя сказать об истинном хроническом воспалении железы.

Обычно в обоих случаях пациентке показано гормонозаместительное лечение L-тироксином.

Но длительность приема препарата будет варьироваться в зависимости от патогенеза заболевания.

При диагнозе послеродовой тиреоидит лечение будет длиться приблизительно 9-12 месяцев, затем средство подлежит отмене.

Если на фоне отмены увеличивается уровень тиреотропного гормона, — скорее всего, речь идет об аутоиммунном тиреоидите, истинном воспалении щитовидной железы, поэтому терапевтическое воздействие должно стать пожизненным, отменять заместительную терапию ни в коем случае нельзя.

И, наконец, последняя стадия послеродового тиреоидита — стадия восстановления.

Длится этот этап не менее 6 месяцев и проходит в большинстве случаев без каких-либо последствий.

Кстати, послеродовый тиреоидит часто путают с послеродовой депрессией, так как и в первом, и во втором случае женщину начинает преследовать усталость и подавленное настроение.

Если хроническая усталость и апатия продолжаются более полугода после родов, — на это стоит обратить внимание эндокринолога.

Скорее всего речь идет о послеродовом воспалении щитовидной железы и необходимо провести соответствующее лечение.

Таким образом, если после рождения ребенка у женщины впервые появились клинические симптомы тиреоидита — не стоит паниковать, поскольку чаще всего заболевание имеет временный характер и проходит спустя определенный промежуток времени после соответствующего лечения бесследно для организма.

Если у женщины в анамнезе имеется послеродовый тиреоидит, — в дальнейшем ей необходимо обязательно ежегодно проверять состояние щитовидной железы: для этого нужно сдавать анализы, с помощью которых можно оценить функции эндокринного органа, поскольку такие пациентки попадают в группу повышенного риска по развитию зоба и гипотиреоза.

При послеродовом тиреоидите прогноз в целом благоприятный, как правило, спустя 12-18 месяцев функциональное значение щитовидной железы подлежит полному восстановлению.

Но есть вероятность, что у некоторых женщин будет сформирован стойкий хронический гипотиреоз, при котором понадобится пожизненная заместительная терапия.

Некоторые специалисты настаивают на проведении анализов, определяющих наличие антител уже во время беременности, — если результат окажется положительным, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить развитие послеродового тиреоидита.

Другие врачи уверены, что делать это не нужно, поскольку заболевание излечимо.

В любом случае консультация эндокринолога не будет лишней при появлении первых проблем неблагополучия с щитовидной железой.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тело человека – это сложная и целостная система, сбой в которой можно определить, сделав анализы на гормоны щитовидной железы.

Данный орган является самым большим в эндокринной системе человека, его вес достигает двадцати граммов.

Железа считается источником синтеза йодированных гормонов – йодтиронинов, которые участвуют в регулировании обменных процессов в организме.

Щитовидная железа синтезирует также кальцитонин – вещество, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен.

Читайте также:  Митино сдать анализы на гормоны

Щитовидная железа размещена в переднем участке шеи, представлена двумя долями и перешейком, в некоторых случаях допускается отсутствие последнего.

Тогда доли связываются между собой перемычкой из соединительной ткани. Позади долей щитовидной железы располагаются четыре части паращитовидной железы, продуцирующие паратиреоидный гормон.

Ткань щитовидной железы представлена фолликулами, полость которых окружена специфическими клетками – тиреоцитами.

Центральная часть фолликула занята особенным веществом – коллоидом. В области между фолликулами находятся хаотично разбросанные парафолликулярные клетки, производящие кальцитонин, и здесь же расположены сосуды крови.

Вещества, которые производятся щитовидной железой, получаются путем взаимодействия йода и аминокислоты тирозина.

Йод поступает в организм с продуктами питания. Норма потребления этого микроэлемента в сутки для взрослого человека составляет около 150 мкг, но не ниже 130 мкг.

Через ЖКТ йод с кровотоком попадает в фолликулярные клетки щитовидной железы. При возникновении потребности в тиреоидных гормонах, йод и тиреопероксидаза поступают в тиреоглобулин.

В результате такого взаимодействия появляются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Это основные гормоны щитовидной железы. Между собой данные вещества различаются содержанием частиц йода — 4 и 3 соответственно.

Работа щитовидной железы определяется также и дополнительными гормонами:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • тиролиберин;
  • тиреоглобулин (ТГ);
  • тироксинсвязующий глобулин (ТСГ);
  • антитела к ТГ;
  • антитела к тиреопероксидазе (ТПО).

Тиреоцитами продуцируется Т4 больше, чем Т3 более, чем в двадцать раз. Активность же Т4 ниже, чем Т3.

Ряд современных ученых заявляют о том, что тироксин совершенно не обладает собственной активностью, а является лишь предшественником Т3.

Основными функциями йодтиронинов считаются:

  • повышение теплообразования и поглощение кислорода в тканях организма человека, за исключением головного мозга, яичек и селезенки;
  • активация синтеза белка в организме;
  • рост нервной и умственной работы организма.

Уровень гормонов щитовидной железы указывает на наличие или отсутствие нарушений в ее функциях.

Для назначения анализов доктор должен убедиться в том, что они необходимы пациенту. Показаниями считаются:

  • диагностирование у человека гипертиреоза или гипотиреоза;
  • анализы для контроля не только при гипотиреозе, но и при диффузном зобе;
  • отставание в умственном развитии детей дошкольного возраста;
  • отклонения в развитии у подростков в пубертатный период;
  • нарушение сердечного ритма;
  • активное выпадение волос вплоть до облысения;
  • изменение массы тела;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • уменьшение женской сексуальной активности и возникновение импотенции у мужчин.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это особый лабораторный тест, по которому врач оценивает ее состояние.

На результаты гормональных исследований влияет несколько факторов. Для достоверности результатов обследования, необходима предварительная подготовка к нему:

  • за сутки до лабораторных исследований полностью исключают спортивные занятия;
  • не менее чем за 24 часа до забора крови запрещают спиртные напитки, кофе, чай, курение;
  • за 30 дней до забора крови на анализ на гормоны щитовидной железы, если это позволяет степень заболевания, отказываются от приема гормоносодержащих лекарств;
  • минимум за двое суток исключают йодсодержащие препараты;
  • анализ обязательно делается в утренние часы, и пациента предупреждают о полном воздержании от приема пищи;
  • при взятии крови не используют жгут;
  • непосредственно перед анализом запрещают проводить ультразвуковую диагностику щитовидной железы, а также другие похожие процедуры.

Каждому человеку для полноценной жизнедеятельности необходимо поддерживать гормональный фон на определенном уровне.

Для того чтобы узнать содержание гормонов в крови, поводят сложные лабораторные исследования. После получения результатов необходима расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Доля гормональных веществ в крови подвержена воздействию нескольких факторов:

  1. Силе импульсов, поступающих из головного мозга к щитовидной железе;
  2. Числу активных клеток в железе;
  3. Количеству йода, участвовавшего в синтезе ТТГ.

Таблица №1. Нормы содержания гормонов щитовидной железы в анализе крови.

трийодтиронин св-ый, пмоль/л 2,60 5,70 трийодтиронин об-й, нмоль/л 1,20 2,20 Т4 тироксин свободный, пмоль/л 9,00 22,00 тироксин об-й, нмоль/л 54,0 156,0 тиреотропный гормон, мЕд/л 0,40 4,00 антитела к тиреоглобулину, ед/мл — 18,0 антитела к тиреопероксидазе, ед/мл Расшифровка анализов на гормоны

После проведенных лабораторных исследований врач анализирует полученные результаты и диагностирует заболевания щитовидной железы, если такие имеются.

Заболевания имеют свои отличительные особенности и проявляются специфичными симптомами.

Для полноценной работы организму нужно достаточное количество гормональных веществ.

Падение их концентрации проявляется следующей реакцией организма:

  • бесконтрольное увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость при минимальных нагрузках;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения в репродуктивной сфере;
  • снижение температуры тела до уровня не выше 36,3С;
  • сухость кожного покрова;
  • перхоть волосяного покрова, не поддающаяся лечению;
  • нарушение формы ногтевой пластины;
  • стабильно возникающие отеки нижних конечностей;
  • одутловатость лица;
  • низкие показатели артериального давления;
  • брадикардия;
  • часто возникающее чувство холода;
  • необъяснимая мышечная и суставная боль;
  • снижение реакций организма;
  • нарушение процесса запоминания.

В организме при определенных нарушениях могут усиленно вырабатываться гормоны Т3 и Т4.

Кроме увеличения их концентрации, наблюдается рост щитовидной железы, который сопровождается офтальмологическими изменениями – выпучиванием глаз.

Уровень гормонов, превышающий норму, проявляется следующими признаками:

  • неконтролируемый аппетит при снижении массы тела;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушения в репродуктивной сфере;
  • нестабильность менструального цикла;
  • прогрессирующее старение кожи;
  • стабильно повышенная температура;
  • рост артериального давления;
  • тахикардия;
  • часто возникающее чувство жара;
  • снижение реакций организма.

Изменение уровня гормонов неизбежно выражается в ослабленном состоянии организма в целом. Анализ гормонов щитовидной железы проясняет для врача степень выраженности заболеваний.

Распознают два типа заболевания:

  1. Первичный, возникающий вследствие нарушения функции железы;
  2. Вторичный, являющийся следствием изменений в гипоталамо-гипофизарной системе.

Симптомы, указывающие на гипотиреоз:

  • расстройство менструального цикла;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • сухость поверхностного слоя кожи;
  • угнетение эмоционального состояния;
  • ухудшение роста волос и выпадение их.

Для диагностики учитывают уровень ТТГ, Т3 и Т4. При первичном гипотиреозе наблюдается снижение уровня тироксина и увеличение тиреотропина.

В некоторых случаях анализ показывает нормальный уровень тироксина, но увеличение показателей тиреотропина.

Это говорит о скрытом течении заболевания. А вот снижение ТТГ и тироксина свидетельствует о вторичном гипотиреозе.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данное заболевание аутоиммунного происхождения, проявляющееся воспалением и медленным разрушением фолликулов.

Ярко выраженных симптомов не обнаружено, лишь в некоторых случаях наблюдают увеличение размеров щитовидной железы. Когда присоединяется гипотиреоз, то возникают признаки этого заболевания.

Анализы крови в данном случае показывают высокий уровень антител ТПО, рост ТТГ и падение доли тироксина.

Заболевание аутоиммунного происхождения, предопределенное производством антител к рецепторам ТТГ.

Симптомами заболевания являются:

  • визуально заметный рост железы;
  • потеря веса без видимых причин;
  • усталость после незначительной физической нагрузке;
  • повышенная потливость;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличение размеров глазного яблока – Базедова болезнь.

Вероятный уровень гормонов при этом заболевании: снижение тиреотропина, повышение тиреоидных гормонов, большое число антител к ТПО.

Данная патология сопровождается воспалением щитовидной железы, для которого характерны сильные боли в шейной области. Усиление болей происходит при прощупывании железы, а также смене положения головы.

Параметры гормонов при подстром тиреоидите меняются, а диагностируют его по низким показателям тиреотропина и высокому уровню Т3 и Т4.

При первых подозрениях на изменение гормонального фона специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Это поможет точнее провести диагностику и назначить грамотное лечение. Откладывание данного исследования приводит к необратимым последствиям для здоровья человека.

Вовремя сделанное обследование поможет сохранить качество жизни пациента на долгие годы жизни. Практически все эндокринные заболевания поддаются успешному лечению.

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщины. Нарушения секреции тиреоидных гормонов может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка, негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Можно ли забеременеть при болезнях щитовидной железы, как это влияет на зачатие ребенка? Тиреоидные гормоны отвечают за обменные процессы в организме, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Если нарушается гормональный фон, то происходит сбой менструального цикла, созревания фолликула в яичниках.

Отсутствие овуляции приводит к бесплодию. Поэтому беременность при заболеваниях щитовидной железы наступает очень редко. Если зачатие все же происходит, то в большинстве случаев происходит самопроизвольный аборт на ранних сроках. Большое влияние щитовидной железы на зачатие наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Поэтому женщинам рекомендуется проходить УЗИ, неонатальный скриниг на этапе планирования семьи. Эффективных лекарственных средств против этой болезни до сих пор не разработано.

Тиреотоксикоз (чрезмерная выработка тиреоидных гормонов) часто сопровождается поликистозом яичников, фиброзно-кистозной мастопатией. Это значительно снижает шансы на зачатие.

Увеличение щитовидки при беременности происходит в результате усиленной секреции тиреоидных гормонов, вызванной высокой концентрацией ХЧГ в крови. Хорионический гонадотропин человека стимулирует выработку тиреотропина в гипофизе, что, в свою очередь, может увеличивать продуцирование свободного Т4 и Т3.

Тироксин и трийодтиронин участвуют в формировании нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системы и головного мозга ребенка. Поэтому любые нарушения в работе эндокринного органа матери могут вызвать отставание в физическом и интеллектуальном развитии будущего малыша.

Формирование щитовидной железы эмбриона начинается на 5 неделе внутриутробного развития и заканчивается к 3 месяцам. До этого времени ребенка обеспечивает гормонами, йодом железа матери, которая начинает вырабатывать тироксина в 2 раза больше чем обычно. Это приводит к увеличению объема тканей железы. Такое состояние не считается патологией и проходит после родов.

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. При снижении функции органа развивается гипотиреоз, тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном количестве. Причиной патологии чаще всего бывает острый дефицит йода. Повлиять на работу органа также могут врожденные аномалии, опухоли, воспаление щитовидной железы.

При гипотиреозе может произойти самопроизвольный аборт на ранних сроках, невынашивание, замирание плода, женщине тяжело рожать, возникают осложнения после родов. Дети появляются на свет с врожденным гипотиреозом, нарушением умственного и физического развития.

Самочувствие женщины при гипотиреозе ухудшается, ее беспокоит:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • усиленное сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления;
  • нарушение стула;
  • зябкость, понижение температуры тела;
  • мигрень, боли в суставах и мышцах;

  • отечность тела;
  • судороги;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • сухость кожи, слизистых оболочек;
  • раздражительность, частая перемена настроения.

Гипотиреоз во время беременности встречается достаточно редко, так как женщины, страдающие этим недугом, длительное время не могут зачать ребенка из-за нарушения менструального цикла и отсутствия овуляции.

Такое заболевание щитовидной железы у беременных развивается при усиленной секреции тиреоидных гормонов. Практически все случаи патологии связаны с диффузным токсическим зобом. Это недуг аутоиммунной природы, который сопровождается выработкой антител, стимулирующих усиленную выработку тироксина и трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона, как следствие происходит диффузное разрастание тканей.

Аутоиммунная патология щитовидной железы и беременность могут быть вызваны тиреоидитом, токсической аденомой, длительным приемом тироксина, гестационной трофической болезнью.

К основным симптомам тиреотоксикоза относится:

  • нервозность, раздражительность;
  • потливость, непереносимость жары;
  • увеличение щитовидной железы;
  • снижение веса;
  • частая диарея;
  • выпучивание глаз;
  • сильный токсикоз, неукротимая рвота.

Тиреотоксикоз в некоторых случаях является показанием к прерыванию беременности. С помощью тиреостатиков иногда удается стабилизировать состояние женщины и сохранить плод. Но без проведения своевременной терапии происходит невынашивание или рождение ребенка с пороками развития, уродствами, болезнями щитовидной железы. Во время родов у женщины может развиться тиреотоксический криз.

Сложность терапии состоит в том, что тиреостатики проникают сквозь плацентарный барьер и могут спровоцировать гипотиреоз и развитие зоба у ребенка. Поэтому лечение назначается строго индивидуально. В некоторых случаях проводят частичную резекцию щитовидной железы, чтобы вызвать гипотиреоз.

Читайте также:  Можно кушать перед анализами на гормоны

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и беременность диагностируются у женщин при нарушении работы иммунной системы. Организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам щитовидной железы. Основным симптомом патологии является увеличение объема железы, но это происходит не всегда. Остальные клинические проявления неспецифичны и похожи на другие формы эндокринных заболеваний. Наблюдается незначительный тиреотоксикоз, который сопровождается рвотой, похудением, раздражительностью и тахикардией.

Важным критерием является, насколько нарушены гормоны щитовидки, и присутствуют ли патологические антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) в крови.

К причинам аутоиммунного тиреоидита относится врожденная предрасположенность, переизбыток йода, перенесенные вирусные, инфекционные заболевания. Аутоиммунные процессы нарушают дополнительную стимуляцию щитовидной железы, что необходимо для нормального развития плода в первом триместре. Патология может спровоцировать гипотиреоз, невынашивание ребенка.

Антитела могут свободно проникать через плацентарный барьер и нарушать формирование щитовидной железы у будущего малыша, вызывать плацентарную недостаточность. Это приводит к прерыванию или замиранию беременности.

Больным с болезнями щитовидки аутоиммунной этиологии назначают заместительную гормональную терапию аналогами тироксина. Лечение проводится под постоянным контролем уровня тиреоидных гормонов. Препараты принимают до II триместра, после этого формируется собственная щитовидная железа у ребенка. В некоторых случаях терапия проводится до самых родов.

Оперативное вмешательство показано при значительном увеличении щитовидной железы при беременности, сдавливании гортани, нарушении речи и затруднениях во время проглатывания пищи.

Если увеличена щитовидка, и беременность протекает без осложнений, это считается нормой. Но в некоторых случаях в тканях железы обнаруживаются уплотнения различного размера. Это узловой зоб. Болезнь подтверждается, если узлы крупнее 1 см в диаметре. Страдают подобным недугом около 5% женщин.

Зоб во время беременности в большинстве случаев не нарушает работу железы и не ухудшает самочувствие будущей матери. Исключение составляют онкологические узлы злокачественного характера, кисты.

Беременность и узловой зоб не являются опасным состоянием для женщины. У 80% больных обнаруживаются уплотнения доброкачественного характера, которые не нарушают функционирование эндокринного органа и не мешают родить здорового ребенка.

Если у женщины диагностировали зоб, то принимается решение о проведении терапии. Методы лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом степени тяжести и причины заболевания.

Для выяснения этиологии новообразования проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла и УЗИ щитовидной железы при беременности. По результатам анализов определяется дальнейшая схема лечения. Если выявляются раковые клетки, то оперативное вмешательство откладывается на послеродовой период. Срочная операция проводится, только если зоб при беременности сдавливает трахею. Наилучшим сроком для терапии является второй триместр.

В остальных случаях назначается монотерапия препаратами йода, L-тироксина или их комплексное сочетание.

Беременность после удаления щитовидной железы возможна. После проведения операции женщины принимают препараты, замещающие тиреоидные гормоны. После хирургического вмешательства должно пройти не менее одного года реабилитации для восстановления нормальной работы организма. Затем можно планировать беременность.

Если отсутствие щитовидной железы вызвано злокачественной опухолью. То после операции проводится химиотерапия, поддерживающее лечение. Организм женщины ослабевает, и зачатие происходит лишь в единичных случаях.

Беременность без щитовидной железы должна протекать под присмотром врача и под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Гинеколог и эндокринолог назначают необходимую дозировку препаратов и следят за внутриутробным развитием плода.

На этапе планирования семьи женщины проходят полное обследование. Диагностическое УЗИ щитовидной железы при беременности показано при уже имеющихся заболеваниях этого органа, наличии патологии в анамнезе ближайших родственников и если возникают характерные симптомы недомогания.

По результатам ультразвукового исследования можно оценить объем, структуру органа, наличие узлов, воспалительного процесса. В норме щитовидка немного увеличена, но не должна превышать 18 см³ при весе тела 50–60 кг. При выявлении уплотнений показано проведение пункционной биопсии. Этот анализ помогает определить природу узла.

Гормоны щитовидной железы при беременности должны находиться в следующих пределах:

  • ТТГ в первом триместре – 0,1–0,4 мЕД/мл;
  • Норма ТТГ во втором триместре – 0,3–2,6 мЕД/мл;
  • В третьем триместре уровень ТТГ может повышаться до 0,4–3,5 мЕД/мл;
  • Наличие АТ к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите.

Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным симптомом, так как организм каждой женщины индивидуален. Поводом для беспокойства считается значительное превышение или снижение границы показателей.

Анализы на гормоны щитовидной железы сдают женщины с признаками нарушения работы эндокринного органа, если в анамнезе есть диагностированные заболевания и при длительном лечении бесплодия.

Женщины с заболеваниями щитовидки имеют незначительные шансы на зачатие ребенка, повышенный риск прерывания беременности на ранних сроках и трудности во время вынашивания, родов. Нарушение гормонального фона негативно сказывается на внутриутробном развитии плода, может стать причиной врожденных патологий.

источник

Это обычное явление для женщин – чувствовать себя уставшей, испытывать перепады настроения, и иметь множество других симптомов в течение нескольких месяцев после родов. Но для некоторых женщин, симптомы могут стать мучительными и могут указывать на проблему со щитовидной железой, известную как послеродовой тиреоидит.

Послеродовой тиреоидит это воспаление щитовидной железы, которое первоначально возникает в первый год после родов, выкидыша, или аборта. Он рассматривается как разновидность аутоиммунного тиреоидита, также известного как тиреоидит Хашимото.

У любой женщины, после беременности может возникнуть послеродовой тиреоидит, и это состояние является довольно распространенным. Подсчитано, что у около 7 -8% женщин развивается это состояние. Риски выше у женщин со следующими условиями и маркерами щитовидной железы:

  • У 25% женщин с сахарным диабетом 1 типа развивается послеродовой тиреоидит.
  • У 25% женщин с повышенными антитиреоидными антителами и с нормальными уровнями гормонов щитовидной железы – может развиться послеродовой тиреоидит.
  • У 50% женщин с повышенными антителами к тиреопероксидазе (анти-ТПО) может развиться послеродовой тиреоидит
  • Послеродовой тиреоидит также гораздо чаще у женщин, имевших предыдущий эпизод состояния.

В глубоком копании для ответа на этот вопрос, я наткнулась на UpToDate – надежный ресурс (правда платный), который используются многими врачами, лечащими женщин, у которых развиваются проблемы со щитовидной железой после беременности.
По данным UpToDate , добавка селена может помочь предотвратить послеродовой тиреоидит у некоторых женщин. Вот выдержка из ресурса:

“Селен может привести к снижению активности воспалительного процесса у беременных женщин с аутоиммунным гипотиреозом, и может снизить риск послеродового тиреоидита у женщин, имеющих антитела к тироидной пероксидазе (ТПО). Это было проиллюстрировано в исследовании на 151 ТРО-положительных женщинах, рандомизированных (беспорядочно разделенных) на группу получающих селен (200 мкг в день) или плацебо (начиная, примерно, с 12-й недели беременности). Послеродовой тиреоидит развился у 22 из 77 женщин (29%) в группе селена, по сравнению с 36 из 74 (49%) в группе плацебо. Методика клинического применения этой добавки требует дальнейшего изучения”.

Только переходный гипотиреоз. Наиболее распространенное течение для послеродового тиреоидита умеренный гипотиреоз, который начинается спустя два-шесть месяцев после родов, а затем разрешается (проходит), поскольку щитовидная нормализуется.

Только переходный гипертиреоз. Следующее наиболее распространенное явление умеренный гипертиреоз, который начинается спустя один-четыре месяца после родов, в дальнейшем щитовидная нормализуется.

Переходные гипертиреоз, гипотиреоз, и затем восстановление. У некоторых женщин, умеренный гипертиреоз может длиться от двух до восьми недель. Затем он переключается в период умеренного гипотиреоза, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в дальнейшем щитовидная железа нормализуется.

Хотя многие женщины выздоравливают, в течение одного года после родов, есть большой риск никогда не оправиться от первоначальной гипотироидной фазы. Предположительно, у около половины пациентов с послеродовым тиреоидитом, в течение четырех-восьми лет, развивается постоянный гипотиреоз, зоб, или то и другое.

Существует целый ряд симптомов послеродового тиреоидита, которые могут появиться и во время фазы гипертиреоза и во время фазы гипотиреоза. К ним относятся:

  • Уменьшение объема молока у кормящих женщин
  • Выпадение волос
  • Усталость
  • Зоб (увеличение щитовидной железы), безболезненный
  • Депрессия, капризность

Симптомы послеродового тиреоидита во время фазы гипертиреоза, обычно, более мягкие версии общих симптомов гипертиреоза, включая тревогу, мышечную слабость, раздражительность, учащенное сердцебиение, тремор, потерю веса, диарею.
Симптомы послеродового тиреоидита во время фазы гипотиреоза, обычно, более мягкие версии общих симптомов гипотиреоза, в том числе вялость, сухость кожи, увеличение веса, запор, пониженная температура тела, и отечность глаз, лица и рук.

Послеродовой тиреоидит обычно диагностируется по анализам крови. В фазе гиперщитовидной железы, анализы крови, как правило, показывают низкий ТТГ, высоко-нормальные или повышенные T4 и T3. В фазе гипотиреоза, ТТГ повышен, Т4 низкий или низко-нормальный. Концентрация антител к тироидной пероксидазе (анти-ТПО), вероятно, будут повышена у большинства послеродовых больных тиреоидитом, особенно во время фазы гипотиреоза.
В некоторых случаях послеродового тиреоидита, выполняется УЗИ, которое, как правило, показывает увеличение щитовидной железы.
Послеродовой тиреоидит и аутоиммунная болезнь Грейвса могут быть причинами гипертиреоза после родов. В то время как послеродовой тиреоидит является гораздо более распространенной причиной краткого периода гипертиреоза, очень важно не пропустить болезнь Грейвса. UpToDate предлагает подробную информацию о том, как отличить послеродовой тиреоидит от Грейвса, который может также начаться в послеродовой период:

“Ключевые различия в том, что гипертиреоз в послеродовом тиреоидите как правило, умеренный (как клинически, так и биохимически), увеличение щитовидной железы минимально, и офтальмопатия Грейвса отсутствует. В отличие, женщины с гипертиреозом Грейвса более симптоматичны, имеют более высокие концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, большее увеличение щитовидной железы, и могут иметь офтальмопатию. Различие между послеродовым тиреоидитом и гипертиреозом Грейвса может быть сложно определить, если у женщины нет начала офтальмопатии. Эти два заболевания часто можно отличить по переоценке через три-четыре недели. К этому времени, у большинства женщин с послеродовым тиреоидитом состояние улучшится, в то время как с гипертиреозом Грейвса останется неизменным или хуже”.

В некоторых случаях, проводится исследование поглощения радиоактивного йода, чтобы дифференцировать послеродовой тиреоидит от болезни Грейвса. (Заметьте, однако, что этот тест не выполняется, если женщина кормит ребенка грудью).

Большинство женщин с послеродовым тиреоидитом не нуждается в лечении во время гипертироидной или во время гипотироидной фаз их болезни. Симптомы являются умеренными, и состояние часто разрешается самостоятельно, в течение нескольких месяцев или до года после постановки диагноза.
Если симптомы гипертиреоза доставляют неудобства, доктора иногда предписывают бета-блокатор, например, пропранолол или атенолол. (Однако кормление грудью не рекомендуется, при приеме бета- блокаторов). Антитиреоидные препараты не используются для симптомов гипертиреоза в послеродовом тиреоидите.
Если гипотиреоз во время послеродового тиреоидита вызывает значительные симптомы, специалисты рекомендуют заместительную гормональную терапию. Как правило, лечение проводят в течение трех месяцев, а затем прекращают, чтобы сделать проверку снова еще через четыре – шесть недель.

После послеродового тиреоидита женщина имеет значительно повышенный риск развития его снова после последующих беременностей.
После того, как послеродовой тиреоидит разрешается, женщина все еще, стоит перед существенно увеличенным риском развития позднего гипотиреоза или зоба. Некоторые эксперты оценивают, что около половины женщин, которые имеют гипотиреоз при послеродовом тиреоидине, будут с постоянно пониженной секрецией щитовидной железы в течение семи лет.

Женщине, у которой был послеродовой тиреоидит, нужно проверять ее щитовидную железу ежегодно – в частности она должна сдавать анализы крови, оценивающие функцию щитовидной железы – из-за повышенного риска развития постоянного гипотиреоза или зоба.

источник