Гормоны щитовидной железы относятся к высокоактивным биовеществам из числа находящихся в организме человека. Они образуются в двух местах: щитовидной железе и гипофизе. Малейшее нарушение их работы может повлечь катастрофические последствия для здоровья. Чтобы восстановить здоровое функционирование щитовидной железы, необходимо, прежде всего, незамедлительно сдать анализы на гормоны.
Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы. Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы. Однако, прежде чем дать направление на сдачу анализов, врач должен убедиться, что тому есть веские причины. Показанием может стать:
- Бесплодие.
- Импотенция или снижение влечения.
- Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
- Исследование при диффузном зобе.
- Отставание интеллектуального развития у детей.
- Задержка полового созревания у подростков.
- Зоб.
- Аллопеция или облысение.
- Аритмия.
- Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.
При назначении врачом сдачи анализов крови, следует знать, какие конкретно гормоны будут изучаться. Это поможет получить полную информацию для определения точного диагноза и позволит сэкономить деньги, сократив число анализов до нужного количества. Так, если кровь сдается для первичного анализа (при появлении у пациента каких-либо жалоб на здоровье), назначают исследование таких гормонов, как:
- ТТГ.
- Свободный Т4.
- Антитела к тиреопероксидазе.
- Свободный Т3.
Если кровь сдается при подозрении на наличие заболевания тиреотоксикоза, исследуются такие же гормоны, как во время первичного анализа плюс антитела к рецепторам ТТГ. В тех случаях, когда врачом было назначено лечение гипотериоза с помощью тироксина, обследование пациента включает анализ крови всего на два гормона щитовидной железы – ТТГ и свободный Т4.
Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:
- Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
- Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
- ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
- Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.
Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса. Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.
Чтобы организм человека функционировал нормально, в крови должно быть достаточное количество гормонов. Четко определить их уровень возможно лишь посредством сдачи лимфы. Самым точным считается результат на основе проведенного радиоиммунного анализа. Однако из-за сложностей при использовании радиоактивных изотопов, большее число лабораторий использует для исследований иммуноферментный метод или ИФА. Приблизительными нормами гормонов являются такие показатели:
- Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
- Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
- ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
- АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.
- АТ-ТПО – более 5,6 Ед/мл.
Возможные плохие результаты анализов на гормоны щитовидки называют отклонением от нормы. К таким случаям относят снижение функционирования железы (гипотиреоз), что проявляется вследствие дефицита йода или других важных веществ в организме пациента. К менее частым причинам возникновения такой дисфункции относят дефицит выделения ТТГ или прием некоторых препаратов, к примеру, Кордарона. В раннем возрасте гипотиреоз провоцирует задержку роста или психического развития, у взрослых он сопровождается микседемой.
Гормоны щитовидки оказывают серьезное воздействие на организм человека. Они осуществляют регуляцию обмена веществ, созревания органов и тканей, предопределяя их функциональную активность. Во время внутриутробного роста ребенка гормоны важны для нормального развития таких систем и органов, как нервная, половая, сердечно-сосудистая система, вестибулярный аппарат и другие. В первые 3 года жизни малыша стабильная работа щитовидной железы матери очень важна для формирования мозга, позже – для поддержания и развития интеллекта.
В период вынашивания ребенка женщине крайне важно внимательно отслеживать свой гормональный фон и функционирование эндокринной системы. Делать это необходимо как минимум до наступления 10-ой недели беременности. Как сдавать анализ на гормоны щитовидки во время беременности? Прежде всего, необходимо за 2-4 дня до обращения в лабораторию исключить любые физические нагрузки. Кровь на ТТГ берется натощак в первой половине дня. Если врачи хотят проследить за изменениями гормонального уровня, анализ сдается несколько раз в одинаковое время суток.
Чтобы получить достоверный, максимально точный результат, следует начать готовиться к анализам на гормоны щитовидки заранее. По правилам, не менее чем за месяц до забора крови необходимо остановить прием любых препаратов, содержащих гормоны. Если пациент принимает лекарства с содержанием йода, об этом стоит сказать лечащему врачу и за несколько дней до сдачи крови прервать их прием. Учтите, что лимфа на гормоны берется исключительно рано утром на пустой желудок (после ужина должно пройти как минимум 10 часов).
На результаты исследования может повлиять стресс, поэтому при планировании похода в клинику, обеспечьте себя психоэмоциональным, физическим комфортом – сохраняйте спокойствие, избегайте переохлаждения или перегрева. За неделю до сдачи крови полностью исключите любые виды физических нагрузок. Если вы проходите первичную проверку уровня гормонов, за 2 недели откажитесь от любых лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на щитовидную железу. Рекомендуется отказаться от приема кортикостероидов, аспирина, пероральных контрацептивов, транквилизаторов.
Женский менструальный цикл никак не влияет на уровень ТТГ или других гормонов щитовидной железы, поэтому не важно, в какой день вы решите идти в клинику. Сдачу крови на гормоны (кальцитонин, ТТГ, антитела, Т3, Т4) мужчинам и женщинам допускается производить в любой день. Сколько делается анализ? В зависимости от методик исследования, которые используют клиники, результат будет готов в течение двух-семи дней.
«Стоит ли кушать перед сдачей анализа на гормоны щитовидки?» – этот вопрос часто задают пациенты. В некоторых клиниках анализ на Т4, ТТГ, Т3 и кальцитонин берется как натощак, так и нет. Причем сдача крови может проводиться в таких учреждениях не только утром, но и в любое другое время суток. С помощью новейшего оборудования частные врачи могут определить точный уровень гормонов, невзирая на их колебания в течение дня. Однако в большинстве платных клиник и государственных больницах кровь принимают исключительно натощак с 8 до 10 утра.
Для любого пациента, которому необходимо сдать кровь на определение гормонального уровня, цена является важнейшим фактором выбора клиники. Однако еще одним важным аспектом, оказывающим влияние на выбор будет качество лабораторного метода и профессионализм врачей. Лучше избегать как совсем дешевых клиник, так и слишком дорогих, поскольку в первых не дают гарантий высокой точности исследований, во вторых – запредельно высокая цена зачастую не соответствует уровню качества. Средняя стоимость проведения исследований в российских клиниках такова:
- Свободные и общие Т4, Т3, ТТГ – около 300 рублей каждый.
- Тиреоглобулин – 450-550 рублей.
- Антитела к ТГ и ТПО – по 400-450 рублей.
- Кальцитонин – около 750 рублей.
- Антитела к рецепторам ТТГ – 900-1100 рублей.
источник
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вопрос о том, где сдать кровь на гормоны по низкой цене, задают самые разные категории пациентов.
Около 65% людей старше 45 лет хотя бы раз попадали к эндокринологу с жалобами на усталость или на чрезмерный необоснованный гнев.
Подозревая неправильную работу щитовидной железы, эндокринолог вместе с направлением на исследование УЗИ, обязательно направляет пациента на биохимический анализ крови.
Возможно ли сдать кровь бесплатно, сколько стоит сдать кровь в Москве или Санкт-Петербурге? А если нет такой возможности, то как выбрать клиники, где можно это сделать недорого?
Помимо цены на исследование, пациентам полезно будет узнать, как правильно подготовиться к сбору крови, чтобы полученный результат отражал реальную картину.
Эндокринолог, а иногда и врачи другой специализации, знают симптомы гормонального сбоя и могут их выделять из многочисленных жалоб пациентов.
Проблемы со здоровьем иногда возникают по причинам, связанным со щитовидной железой, а иногда – под влиянием других факторов.
Если пациент набирает или сбрасывает вес без особых причин или жалуется на нарушение сердечного ритма – для доктора это повод назначить биохимию крови.
Для диагностики оказывается информативным уровень следующих веществ:
- Тиреотропин (ТТГ) — гормон гипофиза, взаимно контролирующий тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин. Если тиреотропина выше нормы, значит Т3, Т4 в большинстве случаев будут ниже, и наоборот.
- Т3, Т4 — тиреоидные гормоны, увеличение их говорит о гипертиреозе, уменьшение — о гипотиреозе. Простой тест на уровень этих двух веществ покажет, есть ли нарушения функции щитовидной железы.
Также обязательно проверяют количество антител к ТПО.
Если этот показатель выше нормы, доктор делает вывод об аутоиммуном процессе, при котором идет разрушение клеток щитовидной железы.
При назначении анализа доктор всегда дает указания, какие гормоны надо проверить.
В Москве и Санкт-Петербурге есть достаточное количество хороших частных клиник и государственных медицинских учреждений, где можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
В лабораториях или в муниципальной поликлинике можно сдать кровь совершенно бесплатно, при том условии, что у пациента есть полис ОМС и постоянная регистрация в том районе, в котором находится медицинское учреждение.
По закону ОМС дает возможность на медицинское обслуживание на всей территории РФ, не требующее оплаты, но фактически сотрудницы регистратуры отказываются записывать к врачу человека, зарегистрированного даже в другом районе того же города, а тем более – в другом городе.
В случае конфликтных ситуаций нужно обратиться к Главному врачу и напомнить о своих правах гражданина.
В большинстве случаев пациенты, возраст которых ниже пенсионного, предпочитают платно сдавать анализы, чтобы не ждать в очереди и не сталкиваться с недоброжелательным обслуживанием.
Цены на некоторые услуги, например, на исследование уровня тиреотропина, нельзя назвать низкими, поэтому каждому пациенту полезно узнать клиники, где можно максимально недорого сдать анализ.
Вот примеры клиник с доступными ценами на анализы:
В Санкт-Петербурге стоимость примерно на 100р ниже.
Время на интерпретацию результатов зависит от загруженности лаборатории.
Стоит заметить, что каждая клиника в городе или в области проводит акции и предлагает скидки за повторное посещение.
В некоторых случаях первое посещение и сдача крови будет бесплатной, а повторные посещения — платными.
В праздничные дни возможны бонусы в виде одного бесплатного анализа. Детям до 14 лет большинство лабораторий предлагают стоимость в половину меньше обычной.
Кроме того, если пациент выбирает для лечения щитовидки именно эти учреждения, например, Он Клиник, нужно будет заплатить только за консультацию врача, анализы будут бесплатными.
Для точного информативного результата необходимо знать, как правильно сдать кровь. Сначала определиться с выбором клиники, в которой будет осуществляться анализ.
Это необходимо потому, что клиники не всегда используют одну и ту же аппаратуру, а значит и условия для сбора крови будут разными.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы будет наиболее точным, если соблюдены следующие правила:
- Кровь сдают утром из вены, натощак. Лучше, если пациент откажется и от ужина, голодный желудок поспособствует правильному гормональному анализу.
В случае, если анализ сдает ребенок – ужин и завтрак отменять нельзя, но еда должна быть легкой и быстро усвоиться. Завтрак лучше сделать в 7.30 при условии, если кровь сдается в 10-10.30 утра.
- Некоторые врачи говорят, что зубы нельзя чистить перед анализом. Фтор, содержащийся в большинстве зубных паст может повлиять на анализ, поскольку это вещество не дает организму впитывать йод в полной мере.
Доказано, что даже мизерное количество фтора способно влиять на функцию щитовидки и исказить результаты исследования.
- Физические нагрузки должны быть исключены за сутки или двое до сдачи.
- Спиртное и сигареты лучше исключить за 72-48 часов до анализа. Если у заядлых курильщиков такой возможности нет, то следует отказаться от никотина хотя бы за 1 час.
- Рекомендуется придерживаться определенного рациона за неделю до анализа. Нужно отказаться от соленого, мучного, копченого, а также морепродуктов и других блюд, содержащих большое количество йода.
- Стресс также стоит исключить, по возможности до исследования нужно выспаться.
- В некоторых случаях сдающему понадобится прекратить на сутки прием гормональных препаратов.
Некоторые клиники не требуют сдачи анализов натощак или специальных диет. Беременные или кормящие мамы также не проходят исследование натощак.
Клиник, предлагающих сдать анализ на гормоны щитовидной железы достаточно много, как в городах, так и в областях. Как сдавать — платно или бесплатно — решать только пациентам.
Можно легко найти лаборатории, где анализы проводят недорого. К тому же можно попасть на акцию, тогда результаты по гормонам щитовидки обойдутся еще дешевле.
История гормона беременности началась почти 100 лет назад, хотя о важности гормонов яичников и желтого тела ученые писали еще в самом начале XX века. Сегодня сдавать кровь на прогестерон обязательно при самых разных расстройствах женского репродуктивного здоровья, иногда – во время беременности. В отдельных случаях анализ на этот женский гормон требуется и мужчинам.
Прогестерон – это типичный женский гормон. Его выработкой занимаются надпочечники и желтое тело – временной эндокринной железой, которая образуется в женском организме каждый менструальный цикл. Во время беременности за выработку прогестерона также принимается плацента.
У мужчин основная роль в синтезе гормона беременности принадлежит надпочечникам, часть прогестерона «выдают» тестикулы.
Поэтому существуют различные нормы уровня прогестерона для пациентов обоих полов и с учетом разного состояния организма. В мужском организме эта величина постоянна, поскольку надпочечники и яички работают с одинаковой силой на протяжении практически всей жизни. У женщин тест на прогестерон показывает различные результаты неоднократно на протяжении каждого месяца. А во время вынашивания малыша этот показатель растет с невероятной скоростью.
В каждой лаборатории, где делаются анализы на гормоны, могут быть свои нормы. Это зависит от реагентов, тестов, единиц измерения. Обычно прогестероновый уровень рассчитывается в нмоль/л, пмоль/л, нг/мл. Как определить прогестерон в нмоль/л – в норме или есть отклонения, – поможет следующая табличка.
Результаты прогестерона для женщин нужны при ряде самых различных патологий – и при подготовке к беременности, и при вынашивании. Направление на сдачу крови может выдать не только гинеколог, а также терапевт, эндокринолог и репродуктолог.
Основные показания для определения концентрации прогестерона в крови – это:
- регулярные нарушения менструального цикла;
- маточные кровотечения;
- диагностика бесплодия;
- подозрение на патологию яичников или надпочечников;
- возможное расстройство работы щитовидной железы;
- ожирение.
Иногда фиксировать уровень гормона беременности вместе с другими гормонами (ЛГ, эстрадиол) необходимо несколько раз в месяц для подтверждения овуляции. Такой анализ носит название гормонального мониторинга.
Сдавать прогестерон мужчинам необходимо при любых признаках феминизации (увеличение грудных желез, ожирение по женскому типу), а также при подозрении на патологию яичек или надпочечников.
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Уровень прогестерона у женщин находится в довольно широком диапазоне, но значительные отклонения от средних значений могут сигнализировать о серьезных проблемах.
Основная причина повышенного прогестерона естественная и очень приятная – это беременность. Но спровоцировать прогестероновый всплеск могут и различные заболевания:
- маточные кровотечения;
- нарушения менструального цикла (вплоть до отсутствия месячных);
- киста желтого тела;
- патологии плаценты;
- почечная недостаточность;
- расстройства в работе надпочечников;
- прием некоторых лекарств.
Низкий прогестерон у женщин – это следствие:
- того, что желтое тело (а позже плацента) плохо справляется со своей функцией;
- отсутствия овуляции;
- нарушений менструального цикла;
- задержки развития у плода;
- перенашивания беременности;
- угрозы выкидыша;
- бесплодия;
- хронических воспалений половых органов.
У мужчин повышенный уровень гормона беременности может появиться в первую очередь при гормональных расстройствах – опухолях яичек и надпочечников, пониженной функции щитовидной железы и др., а также сахарном диабете. Причиной прогестеронового всплеска становится также прием гормональных и противоопухолевых препаратов. Понижение гормонального уровня бывает вызвано разрастанием ткани простаты.
Различные сайты и даже официальные странички клиник и лабораторий дают разную информацию о необходимости подготовки к сдаче крови на гормон. Единственный пункт, по которому разногласий нет, — это на какой день прогестерон нужно сдавать.
- Отправляться сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок (в том числе во время беременности). Минимальный срок голодания – 8 часов, максимальный – 14.
- За неделю до анализа придется отказаться от приема лекарств. Если это невозможно, обязательно сообщить врачу о всех препаратах и дозировках.
- За день-два до процедуры нужно избегать любых физических нагрузок и секса. Важно исключить стрессы и нервные перегрузки.
Независимо от показаний для анализа на прогестерон проводится процедура всегда одинаково – это сдача крови из вены.
Для гормонального анализа применяется специальный метод – иммунохемилюминесцентный (ИХЛА). Это лабораторный способ медицинской диагностики, основанный на иммунных реакциях антигена с антителом.
Эффективность метода – 90%, но если ИХЛА показывает отклонения прогестерона от нормы, процедуру сдачи крови рекомендуется повторить. И мужчинам, и женщинам. Оптимальное время – через 1-2 месяца.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы
- Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
- Какие сдают гормоны щитовидной железы?
- Как проверить щитовидку на гормоны?
- Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
- Гормоны щитовидной железы: норма и патология
Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.
Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.
Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.
- Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
- ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
- Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
- Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.
Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.
Тиреоидные гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:
Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.
Связанные с белками фракции гормонов
В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».
Вот некоторые факторы, которые повышают либо понижают связывание гормонов с белками.
- Салицилаты
- Барбитураты
- Фуросемид
- Андрогены
- Анаболики
- Глюкокортикоиды
- Генерализованные заболевания
- Поражения почек
- Беременность
- Период новорожденности
- Эстрогены и оральные контрацептивы
- Инфекции и хронический гепатит
- Цирроз печени
- ВИЧ
- Порфирия
- Некоторые генетические заболевания
Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ
В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.
Свободные фракции гормонов
Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.
В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.
Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.
Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:
- возраст
- хронические тяжелые заболевания
- синдром низкого Т3
- синдром эутиреоидной патологии
Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.
Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.
Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:
Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?
нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87
Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.
Если гормоны щитовидки повышены
Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.
Если гормоны щитовидной железы понижены
В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.
Норма гормонов после удаления щитовидной железы
После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.
Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.
источник
Функционирование организма человека, его физические ощущения и эмоциональный фон зависят от гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Нарушение синтеза гормонов приводит к развитию таких заболеваний, как гипотиреоз и тиреотоксикоз. Снижение выработки гормонов приводит к следующим симптомам:
- ожирение;
- снижение когнитивных способностей;
- вялость;
- хриплый голос;
- слабость.
Избыточная секреция тироксина приводит к таким проблемам:
- повышенная нервозность;
- бессонница;
- снижение веса;
- гипертония;
- ишемия;
- мерцательная аритмия.
Для установления правильного диагноза потребуется специальный тест. Кровь на гормоны щитовидной железы — один из обязательных анализов, назначаемых эндокринологом.
Эндокринолог может назначить весь спектр анализов, или попросит сдать кровь на отдельные показатели.
Гормон тиреотропин, регулирующий работу клеток щитовидной железы, вырабатывает гипофиз. У всех новорожденных в обязательном порядке берут кровь на ТТГ.
Трийодтиронин и тироксин – йодосодержащие гормоны щитовидной железы, анализ показывает уровень содержания этих веществ в организме человека. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем этих гормонов, тиреотоксикоз – высоким.
Агрессия иммунитета к клеткам щитовидной железы проявляется появлением антител к ее компонентам.
При заболевании диффузным зобом анализы показывают появление антител к рецепторам ТТГ. При этом наблюдается увеличение железы и тиреотоксикоз. Хронический аутоиммунный тиреоидит также характеризуется появлением антител и развитием гипотиреоза.
В расчетах нормы обязательно учитываются:
- используемые реактивы;
- методики расчета показателей;
- пол;
- возраст;
- заболевания в анамнезе;
- беременность;
- принимаемые пациентом препараты.
Нормальные показатели анализов на гормоны:
- свободный тироксин 9,0–21,0 пмоль/л;
- свободный трийодтиронин 2,6–5,6 пмоль/л;
- ТТГ 0,4–4 мЕд/л;
- анти-рТТГ 0–1,4 МЕ/л;
- анти-ТПО 0–5,7 Ед/мл;
- анти-ТГ 0–17 Ед/мл.
Гормональные тесты могут назначать не только эндокринологи, но и кардиологи, андрологии, репродуктологи. Сдать анализ предложат при тиреотоксикозе и гипотиреозе, а также при женском бесплодии, постоянных выкидышах и при подготовке к искусственному оплодотворению.
Кроме этого, анализ на гормоны предложат сдать при прохождении с ребенком неонотального обследования.
Кардиологи назначают гормональные анализы при тахикардии, повышенном давлении, мерцательной аритмии и головокружениях.
Для получения достоверных показателей анализа крови на гормоны существуют определенные правила. Когда и как сдавать гормональный тест?
Тест всегда сдают утром и натощак. За несколько дней до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы исключаются:
- сауны, бани и любые тепловые процедуры;
- физические нагрузки;
- алкогольные напитки;
- сигареты.
Чтобы правильно сдать тесты, следует сказать нет стрессам и беспокоящим ситуациям. Два часа до сдачи анализа должны пройти в состоянии полного физического покоя, лучше всего лежа.
В день, когда производится забор биологического материала на гормоны тиреоидной железы, не проводится рентгенологическая диагностика, а также различные физиотерапевтические процедуры.
Витаминные препараты, йод, синтетический тироксин прекращают принимать за день до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы.
Для женщин забор крови на гормоны тиреоидной железы и гипофиза не зависит от фазы менструального цикла, поэтому нет проблем с назначением даты, сдавать анализ правильно в любой день цикла.
Для постановки правильного диагноза рекомендуется за неделю до забора биологического материала соблюдать определенную диету.
Содержание гормонов в крови зависит от многих факторов, в том числе и от пищевых привычек, поэтому в утро перед сдачей анализа не рекомендуется, есть и пить что-либо. За неделю до назначенного теста на гормоны щитовидной железы нужно сказать нет жирной, тяжелой, острой пище и алкоголю. Ужин накануне забора крови должен быть легким и непоздним. Пища должна перевариться, кровь берется натощак. Прием любых медицинских препаратов прекращается, когда необходимо провести гормональное обследование, назначенное лечащим врачом. Следует отказаться и от препаратов с йодом, в том числе и от йодированной соли, рыбы и морепродуктов.
Не нужно себя ограничивать в питании перед сдачей крови на антитела к тиреоглобулину и ТПО, а также на кальцитонин. Для детей завтрак и чистая, кипяченая обязательны.
Результат анализов зависит от многих факторов, например, от таких, как сексуальное возбуждение, поэтому эндокринологи не рекомендуют заниматься любовью и, вообще, возбуждаться перед забором крови. Состав крови взятой в утреннее время существенно отличается от состава крови, забранной в другое время суток, поэтому врачи назначают сдавать анализ крови в первые два часа после пробуждения и натощак, так как состав пищи может повлиять на результат.
На уровень гормонов в крови влияет самочувствие и образ жизни человека, поэтому, когда идет подготовка к забору крови нельзя нервничать, переживать, стресс способен исказить результат.
Инфекционные заболевания и банальная простуда отрицательно скажутся на результате, поэтому в период, когда сваливает грипп, от сдачи гормональных анализов рекомендуется воздержаться.
Искажают результат и принимаемые лекарства, в особенности противовоспалительные, противозачаточные, сердечные и разжижающие кровь препараты, их рекомендуется отметить уже за неделю по планируемой сдачи крови.
Такая процедура, как рентгенография влияет на результат гормональных тестов, поэтому в день забора крови рентген не назначают.
Получить гарантированно достоверный результат не получится без отмены курения за два часа до взятия биологического материала, чтобы не проходить процедуру опять, рекомендуется воздержаться от сигарет.
Искажать результат может и неправильный забор крови, но это уже проблема сотрудников лаборатории.
источник
Анализы на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин) помогают оценить функциональное состояние эндокринного органа. В ходе лабораторных тестов также определяется концентрация в кровотоке других веществ, от наличия/отсутствия которых зависит здоровье щитовидки, а значит, и всего организма. Среди них антитела к пероксидазе (участвует в выработке гормонов), тиреоглобулин (содержится в фолликулах), тиреотропин (регулирует работу железы).
Даже если человек не ощущает болей в передней части шеи, эндокринолог обязательно назначит сдачу анализа на гормональные вещества щитовидной железы при следующих состояниях:
- диффузное (равномерное) увеличение щитовидной железы или наличие в ней узлов;
- нарушение функции глотания, комок в горле;
- у женщин – нарушение менструального цикла;
- у мужчин – снижение потенции;
- у детей – ринит при отсутствии симптомов простуды;
- отечность лица, конечностей;
- резкое похудание или внезапный набор веса;
- ощущение сухости слизистой глаз;
- нарушение АД, трудно восстанавливаемое приемом лекарственных препаратов.
Определяются в кровотоке при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА). Референсное (нормальное среднее) значение разных лабораторий:
Снижение уровня тиреоглобулина в крови указывает на гиперфункцию щитовидной железы, спровоцированную передозировкой гормональных препаратов.
Список анализов, какие гормоны сдают на щитовидку, включает в себя сдачу крови на тиреотропин. Он вырабатывается гипофизом (железа головного мозга). ТТГ регулирует работу щитовидного органа, поэтому анализ на его содержание в крови пациентам назначают в первую очередь. Норма тиреотропина:
- взрослые — 0,27-4,2 мкМЕ/мл;
- малыши до 1 года — 1,36-8,8 мкМЕ/мл;
- дети до 6 лет — 0,85-6,5 мкМЕ/мл;
- дети не старше 12 лет — 0,28-4,3 мкМе/мл.
Повышенная концентрация ТТГ в кровотоке наблюдается при диффузном токсическом зобе щитовидной железы. Его уровень возрастает:
- при нервно-психических расстройствах;
- на фоне недостаточности коры надпочечников и опухоли в гипофизе;
- у беременных при гестозе.
Снижение тиреотропного гормона определяется по причине нарушения функций гипофиза, при новообразованиях в щитовидной железе и токсическом зобе.
Антитела к тиреоглобулину выявляются при болезни Хашимото, атрофии тканей щитовидной железы и токсическом тиреоидите. Нормальное значение: не более 115,0 МЕ/мл. Повышение АТТГ также наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, синдроме Дауна и при рецидиве раковой опухоли щитовидной железы (после хирургического вмешательства).
В ходе терапии концентрация антител снижается. Встречаются случаи, когда в крови пациентов с аутоиммунным тиреоидитом антитела присутствуют постоянно или выявляются волнообразно на протяжении двух лет.
источник
Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы – частый вопрос, который задают пациенты. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать простые правила подготовки к исследованию.
Гормоны, синтезируемые клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, оказывают влияние на все виды обменных процессов в организме, деятельность его органов и систем. Поэтому результат анализа на гормоны щитовидной железы весьма важен, он позволяет составить представление о функциях эндокринной системы, обмене веществ в организме.
Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.
Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кровь из вены. Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа. Однако большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня.
Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.
Если ранее назначались препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратить. Также на результат могут повлиять недавно проведенные оперативные вмешательства и радиотерапия.
Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.
Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту. Размеры железы могут колебаться в значительных пределах под влиянием многих факторов (возраст, количество содержания йода в организме человека и др.).
Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно.
Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин.
Механизм, позволяющий поддерживать количество тиреоидных гормонов на постоянном уровне, контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом головного мозга. ТТГ поступает в общий кровоток и взаимодействует с областью на поверхности клеток щитовидной железы – рецептором. Воздействуя на рецептор, гормон стимулирует и регулирует выработку тиреоидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи: если концентрация тиреоидных гормонов в крови становится слишком высокой, количество выделяемого гипофизом ТТГ уменьшается, при снижении уровня Т3 и Т4 и количество ТТГ увеличивается, стимулируя секрецию тиреоидных гормонов.
Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.
Не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции.
Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.
Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой. Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.
Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ. Уровень общего Т3 может возрастать при излишнем употреблении жиров и высокоуглеводных продуктов и снижаться при соблюдении низкоуглеводной диеты или голодании.
При первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями.
Кальцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции кальцитонина связаны с обменом кальция в организме. Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме кальция. Паратгормон способствует высвобождению кальция из костной ткани и выходу его в кровь, а кальцитонин, напротив, снижает уровень кальция в крови и увеличивает его содержание в костях.
Кальцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорить о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком.
Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:
- контролируют терморегуляцию, интенсивность потребления кислорода тканями;
- вносят вклад в организацию работы дыхательного центра;
- осуществляют регуляцию йодного обмена;
- влияют на возбудимость сердца (инотропный и хронотропный эффект);
- увеличивают количество бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах, жировой ткани, скелетных и сердечной мышцах;
- регулируют синтез эритропоэтина, стимулируют эритропоэз;
- увеличивают скорость секреции пищеварительных соков и моторику желудочно-кишечного тракта;
- участвуют в синтезе всех структурных белков организма.
Антитела (иммуноглобулины) – это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов. Сбой иммунной системы приводит к тому, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.
При первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза).
В щитовидной железе может происходить выработка антител к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину (ТГ) и рецептору тиреотропного гормона. Соответственно, в клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (обозначаются в бланке анализа как АТ к ТПО, антитела к ТПО), к тиреоглобулину (обозначение – АТ к ТГ, антитела к ТГ) и к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ, антитела к рТТГ).
Антитела к ТПО повышены у 7–10% женщин и 3–5% мужчин. В ряде случаев повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям и никак себя не проявляет, в других – приводит к снижению уровня гормонов Т4 и Т3 и развитию связанных с этим патологий. Доказано, что в случаях, когда антитела к ТПО повышены, нарушения функции щитовидной железы встречаются в 4-5 раз чаще. Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба).
В зависимости от того, какую цель имеет исследование, набор гормонов в анализе может быть разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ.
Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- Т4 свободный;
- Т3 свободный;
- антитела к ТПО.
Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз, определяются:
- ТТГ;
- Т3 свободный;
- Т4 свободный;
- антитела к ТПО;
- антитела к рецепторам ТТГ.
Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с использованием тироксина, следует сдать Т4 свободный и ТТГ.
- ТТГ;
- Т4 свободный;
- Т3 свободный;
- антитела к ТПО;
- кальцитонин.
Не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.
После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:
- ТТГ;
- Т4 свободный;
- кальцитонин;
- РЭА (раковый эмбриональный антиген).
- ТТГ;
- Т4 свободный;
- Т3 свободный;
- антитела к ТПО.
Существует несколько правил, которым стоит следовать при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:
- уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно;
- не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции;
- при первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями (например, с папиллярным раком щитовидной железы);
- также при первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза);
- не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.
Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения.
Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):
- дети до 6 лет – 0,6–5,95 мкМЕ/мл;
- 7–11 лет – 0,5–4,83 мкМЕ/мл;
- 12–18 лет – 0,5–4,2 мкМЕ/мл;
- старше 18 лет – 0,26–4,1 мкМЕ/мл;
- при беременности – 0,20–4,50 мкМЕ/мл.
Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь.
Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:
- 1–6 лет – 5,95–14,7 нмоль/л;
- 5–10 лет – 5,99–13,8 нмоль/л;
- 10–18 лет – 5,91–13,2 нмоль/л;
- взрослые мужчины: 20–39 лет – 5,57–9,69 нмоль/л, старше 40 – 5,32–10 нмоль/л;
- взрослые женщины: 20–39 лет – 5,92–12,9 нмоль/л, старше 40 – 4,93–12,2 нмоль/л;
- при беременности – 7,33–16,1 нмоль/л.
Нормальные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмоль/л).
Нормы кальцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровень кальцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – меньше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл.
Антитела к рецепторам ТТГ:
- отрицательные – ≤0,9 Ед/л;
- сомнительные – 1,0 — 1,4 Ед/л;
- положительные – >1,4 Ед/л.
Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками.
Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:
- быстрая утомляемость, вялость;
- ухудшение памяти, ослабление интеллекта;
- заторможенность, вялость речи;
- нарушение обмена веществ, прибавление веса;
- мышечная слабость;
- остеопороз;
- суставные боли;
- понижение частоты сердечных сокращений;
- ишемическая болезнь сердца;
- снижение давления;
- плохая переносимость холода;
- сухость и бледность кожи, гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв
- отеки, одутловатость лица и шеи;
- тошнота;
- замедленная работа желудочно-кишечного тракта, избыточное газообразование;
- снижение половой функции, импотенция;
- нарушения менструального цикла;
- парестезии;
- судороги.
За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.
Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.
Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.
При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:
- частые смены настроения, раздражительность, гипервозбудимость;
- бессонница;
- плохая переносимость жары;
- потливость;
- быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- диарея;
- частое мочеиспускание;
- нарушение образования желчи и пищеварения;
- мышечная дрожь, тремор рук;
- тахикардия;
- артериальная гипертензия;
- повышение температуры тела;
- нарушение менструального цикла;
- нарушение потенции;
- офтальмологические патологии: экзофтальм (пучеглазие), редкие мигающие движения, слезотечение, резь в глазах, ограниченная подвижность глаз, отечность век.
Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.
Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа.
При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнительное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включать:
- УЗИ щитовидной железы – наиболее информативный метод, позволяющий определить расположение, размеры, объем и массу железы, ее строение, симметричность долей; с его помощью проводят расчет кровоснабжения, определяют структуру и эхогенность тканей, определяют наличие очаговых или диффузных образований (узлов, кист или кальцинатов).
- Рентгенологическое исследование шеи и органов грудной клетки даст возможность подтвердить или исключить онкологические заболевания щитовидной железы и наличие метастазов в легкие.
- Компьютерная или магниторезонансная томография щитовидной железы – методы, позволяющие получить объемное послойное изображение органа, а также выполнить прицельную биопсию узлов.
- Пункционная биопсия щитовидной железы – изъятие микроскопического участка ткани на анализ с его последующим микроскопическим исследованием.
- Сцинтиграфия – исследование с применением радиоактивных изотопов. Метод дает возможность определить функциональную активность тканей.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник