Меню Рубрики

Гормоны щитовидной железы срок анализов

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

  • обменные процессы;
  • сердечную деятельность;
  • центральную нервную систему;
  • иммунитет;
  • костно-суставную систему;
  • половые железы;
  • здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип — йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей — их рост и восстановление, качество их структуры.

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

  1. Наличие зоба (увеличения) железы.
  2. Сердечные аритмии.
  3. Нарушения нервно-психической сферы.
  4. Расстройство менструальной функции.
  5. Бесплодие.
  6. Расстройство половой функции.
  7. Недостаток белка в организме.
  8. Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

Участвует в процессе образовании белка из аминокислот

Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)

Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей

У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

  • накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
  • утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
  • тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
  • больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

  1. Гипотиреоз: первичный или вторичный.
  2. Гипертиреоз.

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур — гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный — с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист — паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто, для проверки щитовидной железы и выявления проблемы на раннем этапе необходимо сдать анализы.

Проверку щитовидной железы проводят по назначению врача. Сдать анализы можно по рекомендации эндокринолога, терапевта, гинеколога, маммолога, врача общей практики и т. д. Во многих коммерческих лабораториях предлагается услуга «скрининг на заболевания щитовидной железы». В пакет анализов уже включены гормоны и антитела. Клиент может дополнительно внести в список и другие исследования. Тем не менее, лучше начать обследование щитовидной железы с посещения врача.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в разном возрасте, у мужчин и женщин.

Но чаще всего заболевания встречаются:

  • у людей после 40 лет;
  • у женщин во время беременности;
  • у женщин после родов;
  • у людей, подвергшихся радиоактивному излучению;
  • у пациентов с различными аутоиммунными болезнями;
  • у лиц с другими заболеваниями эндокринной системы;
  • у пациенток с гинекологическими проблемами;
  • у детей с отставанием в физическом и интеллектуальном развитии;
  • у школьников с плохими результатами в учебе.

Проверить работу щитовидной железы можно профилактически, если вы проживаете в условиях йоддефицитного региона. Кроме того, сдать гормоны обязательно надо при симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Признаки нарушений функции:

  • резкое изменение веса;
  • лабильное настроение;
  • апатия и депрессия;
  • склонность к плаксивости;
  • какие-либо перебои в работе сердца;
  • редкий или учащенный пульс;
  • проблемы с кожей (сухость, отечность);
  • длительный субфебрилитет (повышение температуры тела);
  • постоянно низкая температура тела (35-36 градусов);
  • нарушения в половой сфере (снижение либидо, бесплодие, нарушение цикла, импотенция).

Кроме того, всем женщинам в период планирования беременности желательно обследовать функцию щитовидной железы. Нужно сдать гормоны и антитела, чтобы оценить вероятность проблем с зачатием, вынашиванием и риск развития аномалий у плода.

Список исследований нужно согласовать с врачом.

В полной линейке анализов:

  • свободный тироксин;
  • свободный трийодтиронин;
  • общий тироксин;
  • общий трийодтиронин;
  • тиреотропин;
  • кальцитонин;
  • тиреоглобулин;
  • антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к рецепторам тиреотропина;
  • антитела к тиреоглобулину.

Гормоны характеризуют активность эндокринных клеток. Тироксин и трийодтиронин вырабатываются в самой щитовидной железе. Тироксин – это малоактивная форма гормона. На периферии (в печени и других тканях) он превращается в активный трийодтиронин. Основное действие щитовидной железы на ткани реализуется именно за счет трийодтиронина.

Кальцитонин – это тоже гормон органа. Его выделяют С-клетки. Они встречаются не только в щитовидной железе и относятся к диффузной эндокринной системе. Высокая концентрация кальциотонина может появляться при медуллярном раке. По уровню гормона контролируют лечение этой патологии. Повторное повышение кальциотонина после радикальной операции говорит о рецидиве онкологической опухоли.

Тироксин и трийодтиронин синтезируются из молекул йода. Их концентрация в крови регулируется центральным органом эндокринной системы – гипоталамо-гипофизарной областью. Чтобы оценить активность этой зоны головного мозга сдают анализ на тиреотропин.

Тиреоглобулин – менее популярный анализ. Его используют для выявления эндемического зоба. Также этот параметр имеет принципиальное значение при оценке рецидива рака щитовидной железы.

Антитела выявляются при патологической реакции собственных защитных сил организма на щитовидную железу. Небольшой титр этих веществ может встречаться и в норме. Антитела к тиреопероксидазе особенно характерны для хронического аутоиммунного тиреоидита. Они могут появляться и при других патологиях. Если у женщины до беременности высокая концентрация этих веществ, то ей угрожает гипотиреоз во время вынашивания малыша или после родов. Какие именно шансы заболевания, может оценить эндокринолог и гинеколог.

Антитела к рецепторам тиреотропина повышаются гораздо реже. Высокий титр этих веществ подтверждает диагноз диффузного токсического зоба. Анализ используют и для контроля терапии заболевания.

Все анализы из линейки диагностики заболеваний тиреоидной железы сдают по общим правилам. Для повышения точности исследования следует исключить все возможные погрешности.

  • Какой-то специальной подготовки накануне исследования не требуется.
  • Анализ нужно сдавать строго натощак. Утром можно выпить немного воды. Все таблетки желательно принять уже после сдачи анализа.
  • На анализ крови нужно прийти натощак в первой половине дня. В день исследования и накануне нужно исключить сильные эмоциональные стрессы, физические нагрузки и тепловые процедуры. За час до забора крови необходимо находится в состоянии покоя (например, сидя). Кроме того, нельзя курить в течение 1–2 часов до исследования.
  • Если в день определения гормонов запланированы физиотерапевтические процедуры или рентгенологические контрастные диагностические исследования, то их следует перенести на время после забора крови.
  • Препараты гормонов тиреоидной железы (синтетические тироксин и трийодтиронин) рекомендуется пить по назначению врача. Таблетки с йодом (в том числе и витамины) надо перестать принимать за 2–3 дня до анализа.
  • Женщины могут сдавать анализы на гормоны гипофиза и щитовидной железы, и антитела в любую фазу менструального цикла.
  • Если Вы планируете сдать анализы профилактически, то исключите на месяц все таблетки и биологически активные добавки с йодом.
  • Если Вы уже получаете лечение лекарственными препаратами по поводу заболеваний щитовидной железы, то прерывать курс терапии не надо.

Поэтому, если Вы планируете еще какие-либо медицинские манипуляции в этот день, то самым первым нужно поставить посещение лаборатории. Сначала сдайте кровь на анализы, а потом уже посетите УЗИ, томографию, электрофорез или другие нужные процедуры.

В большинстве лабораторий результаты анализов крови готовы уже на следующий день. Даже если на бланках с Вашими показателями будут напечатаны и нормы (референсные значения), избегайте интерпретировать показатели самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он расшифровал Вам результаты.

Нормальные значения анализов крови несколько разные в разных лечебных учреждениях. Референтные значения зависят как от методики определения показателей, так и от использующихся реактивов. Кроме того, во время расшифровки результатов лечащий врач обязательно учитывает возраст пациента, его пол, сопутствующие заболевания, наличие беременности или ее планирование (у женщин), проводимое лечение.

В среднем нормальными значениями считают:

  • ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л;
  • тироксин свободный 9,0–22,0 пмоль/л;
  • трийодтиронин свободный 2,6–5,7 пмоль/л;
  • анти-ТПО 0–5,6 Ед/мл;
  • анти-ТГ 0–18 Ед/мл;
  • анти-рТТГ 0–1,5 МЕ/л.

Результаты анализов крови на гормоны и антитела должен оценивать врач. Обычно для расшифровки показателей требуется очная консультация эндокринолога. Какие еще специалисты могут дать интерпретацию данной диагностики? Участковый терапевт, врач общей практики, гинеколог и другие практикующие доктора.

Какие возможны заключения:

  • первичный манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны повышены);
  • первичный субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны в норме);
  • вторичный тиреотоксикоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны повышены);
  • вторичный гипотиреоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны ниже нормы);
  • первичный манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны ниже нормы);
  • первичный субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны в норме);
  • аутоиммунный процесс (анти-ТПО и/или анти-ТГ и/или анти-рТТГ выше нормы).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы является очень информативным — его результаты помогут врачу диагностировать многие заболевания и назначить правильное лечение. А чтобы получить достоверную информацию, важно знать, в каких случаях назначают анализы на гормоны, и как правильно подготовиться перед сдачей крови.

Гормоны выполняют очень важные функции в организме, участвуют во всех обменных процессах. Недостаток или избыток какого-либо гормона может повлечь за собой серьезные последствия, такие как:

  • сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • поликистоз яичников;
  • ожирение.
Читайте также:  Анализ на все гормоны врач

В организме много различных гормонов, и делать профилактический анализ всех их групп не имеет смысла. Обычно направление на анализ выписывает узкий специалист – эндокринолог. Кроме него, заподозрить гормональный дисбаланс может участковый терапевт, семейный врач, гинеколог, уролог. Детский эндокринолог может назначить анализ, если у ребенка наблюдается:

  • задержка или слишком быстрый рост;
  • отклонения в психическом развитии;
  • ожирение;
  • избыточный рост волос;
  • недоразвитие половых органов.

Выявленные на ранней стадии заболевания позволят адекватно на них отреагировать, назначить заместительную терапию и предотвратить развитие серьезных осложнений в будущем.

Нужно обратиться к врачу-эндокринологу, если длительно время наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушен менструальный цикл;
  • быстрая утомляемость;
  • частая бессонница;
  • импотенция или снижение полового влечения;
  • невынашивание беременности;
  • резкие изменения веса;
  • резкий рост волос у женщин в нетипичных местах;
  • облысение;
  • кожные высыпания.

Проходить регулярное обследование следует пациентам, у которых ранее были выявлены:

  • различные патологии щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • кистозно-фиброзная мастопатия;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • дисфункция эндокринных желез.

Анализы на гормоны назначают беременным женщинам, а также в медицине уже давно практикуется перинатальный забор крови плода для ранней диагностики врожденных заболеваний.

Для подбора контрацептивов также рекомендуется сдать анализ на определение уровня основных женских половых гормонов.

О наступлении климакса будет свидетельствовать снижение секреции эстрогенов: если такая тенденция вовремя обнаружена, то приближение менопаузы можно отложить, корректируя питание и образ жизни приемом витаминов или заместительной терапией.

Для диагностирования того или иного заболевания необязательно сдавать анализ на все гормоны. Врач-эндокринолог, исходя из жалоб пациента и результатов ультразвукового или другого обследования, назначает специальный тест для установления уровня концентрации гормонов определенной группы.

Тиреотропный гормон (ТТГ), а также Т3 и Т4, в синтезе которых он участвует – эта группа отвечает за все обменные процессы в организме. Врач назначит тест на определение уровня этих гормонов при подозрении на:

  • нарушение обмена веществ;
  • почечную недостаточность;
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • психические заболевания;
  • наличие опухолей в организме.

О работе гипофиза будет свидетельствовать уровень адренокортикотропного и соматотропного гормона (АКТТ и СТГ). Отклонения от нормы может свидетельствовать:

  • о травмах гипофиза;
  • возникновении новообразований;
  • о синдроме эктопической продукции АКТГ, когда ткани гипофиза, отвечающие за выработку гормона, развиваются в нетипичном месте.

Группа гормонов, вырабатываемых надпочечниками:

Изменение их уровня может свидетельствовать:

  • о частых стрессах;
  • о наличии сахарного диабета;
  • гипогликемии;
  • гепатитов;
  • гиперплазии надпочечников.

При подозрении на сахарный диабет врач обязательно назначит анализы на гормоны щитовидной и поджелудочной железы. Важными гормонами, регулирующими уровень глюкозы в крови, являются инсулин и глюкагон. Выяснить, какие анализы сдают на гормоны для диагностики того или иного заболевания, можно только, обратившись к специалисту.

Перед тем, как сдавать анализ на гормоны щитовидной следует подготовиться, ведь при соблюдении всех правил результат будет точным и не потребуется повторного проведения забора крови для уточнения диагноза.

Кровь для тестов на уровень гормонов берется из вены. Лучшим временем для забора материала являются утренние часы, с 7:00 до 10:00. За 12 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а питье, в том числе и чистую воду, следует ограничить.

За 48 часов до сдачи тестов запрещается:

  • употребление алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • прием гормоносодержащих препаратов;
  • прием йодсодержащих препаратов;
  • прием антибиотиков и других медикаментов;
  • крайне нежелателен перегрев или переохлаждение;
  • нужно исключить занятия спортом и физические нагрузки.

Если у пациента диагностировано вирусное заболевание или бактериальная инфекция, то забор крови лучше отложить до полного выздоровления. Женщине нужно сообщить врачу перед сдачей тестов, о приеме гормональных контрацептивов (возможно, их употребление также следует прекратить на время проведения диагностики).

Женщинам при невынашивании беременности назначают анализ на прогестерон: его концентрация резко увеличивается после овуляции и растет при наступлении беременности. Если уровень его в крови недостаточен, эндометрий не подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и она не может прикрепиться. Измерять уровень прогестерона лучше всего на 21–23 день цикла.

Для определения овуляции женщинам назначаются тесты на измерение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ). Тест на ФСГ и ЛГ назначается на 3–5 день менструального цикла.

Для констатации беременности на 3–5 день при задержке менструации врач назначает анализ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), его уровень резко повышается. Этот анализ дает практически 100% результат, даже на ранних стадиях беременности, в отличие от тест-полосок.

Эстрогены – женские половые гормоны, обеспечивающие нормальную репродуктивную функцию. Неправильный образ жизни, курение, алкоголь наркотики, вредная пища приводят к снижению его выработки и развитию бесплодия. Определять уровень секреции эстрогенов лучше всего на 3–8 сутки менструального цикла, или же на 20–22 день. Сдать анализ на гормон тестостерон следует на 6–8 день цикла.

Уровень пролактина изменяется на протяжении всего менструального цикла. Поэтому врачу необходимо сообщить, в какой день был осуществлен забор крови. Перед сдачей теста следует исключить физические нагрузки, секс, не употреблять сладости, не делать обследования груди и массаж.

Если у женщины менструальный цикл более 28 дней, то все сроки следует откорректировать. Если менструальный цикл нерегулярный, то анализы сдаются несколько раз, а дату определяет врач.

Вопросом, где сдать анализы на гормоны задаются многие пациенты, которым врач рекомендовал пройти такую диагностику. В любой государственной поликлинике, больнице или медицинском центре, который имеет лабораторию можно сдать такие анализы. Иногда в поликлинике могут предложить осуществить только забор материала, с последующим передачей его на исследование в специализированную лабораторию.

Многие частные клиники имеют собственные лаборатории и проводят диагностику. Какому учреждению отдать предпочтение решает сам пациент. После проведения исследования любая лаборатория выдает заключение с результатами анализа. Результаты предназначены для лечащего врача, только он может определить отклонения и установить конкретный диагноз.

источник

Гормоны – это регуляторы основных процессов, происходящих в организме человека. Но если гормоны выделяются в недостатке или избытке, у человека могут возникнуть определенные проблемы со здоровьем, которые могут отразиться и во внешнем виде. От уровня содержания их в крови зависит общее состояние кожи, волос, функционирования органов и систем, процесса обмена веществ и тому подобное. Для диагностики нормы эндокринолог назначает анализ крови на гормоны. Но как правильно подготовиться к процедуре? Что может послужить причиной диагностики гормонального фона человека? И сколько делаются анализы на гормоны? Рекомендуется знать ответы на эти вопросы, чтобы предотвратить появление серьезных изменений в организме.

Для того чтобы организм человека мог работать без нарушений, количество и соотношение гормонов на определенный объем крови должно быть в пределах нормы. Гормональная система, работая вместе с нервной, взаимодействуют как целостная система. Нормальный гормональный фон имеет определенные показатели, но они корректируются в зависимости от пола, возраста и могут меняться из-за индивидуальных особенностей организма, наследственности, перенесенных заболеваний. Именно по результатам гормональных анализов врач может поставить диагноз и назначить соответствующее результативное лечения для восстановления правильной работы той или иной железы внутренней секреции. Поводом для сдачи анализа крови могут стать следующие изменения или нарушения:

  • набор излишнего веса;
  • угревая сыпь;
  • нарушение менструаций;
  • мастопатия кистозно-фиброзного характера;
  • нарушения в работе женских половых органов и почек;
  • бесплодие;
  • повышенная растительность на теле у женщин.

При обнаружении тех или иных симптомов рекомендуется обратиться к эндокринологу, который при необходимости выпишет направление на анализ уровня гормонов в крови.

Щитовидная железа вырабатывает одни из самых высокоактивных биовеществ в организме человека: трийодтиронин, тироксин и свободный тироксин, тиреотропный. Именно эти гормоны и исследуются в крови, их количество важно для здоровья организма. Рекомендуется обратиться к врачу при обнаружении таких изменений в организме:

  • образование зоба или узелков в области щитовидки, которые доктор определяет при осмотре;
  • появление гипотиреоза или гипертиреоза;
  • нарушения в умственном развитии ребенка;
  • симптомы аритмии;
  • заметное неестественное облысение или алопеция;
  • сбои длительности и регулярности менструального цикла.

Обычно анализ на гормоны щитовидки проводят на следующие биовещества:

  • Свободный T3 – активизирует обменные процессы, повышает усвоение кислорода;
  • Свободный T4 – поддерживает обмен белков. При повышенном уровне этого гормона ускоряется обменный процесс и усвоение кислорода. Показывает наличие гипотиреоза и токсического зоба и других заболеваний и патологий;
  • ТТГ – гормон, отвечающий за работу свободных T3 и T Показывает наличие гипертиреоза и гипотиреоза;
  • Антитела к тиреоглобулину – показывает соотношение белка в щитовидной железе и антител.

Все эти биовещества связаны между собой и отвечают за определенную функцию в системе организма человека. Выделяясь в нормальном количестве, гормоны обеспечивают правильное течение всех биохимических процессов в организме, которые, в свою очередь, влияют на работу органов и систем.

Сколько делается анализ и какова продолжительность изучения его результатов по времени? Это зависит от места проведения и методики обследования. Например, в лаборатории государственной больницы процедура будет длиться дольше, чем в частной поликлинике.

В среднем процедура забора крови и изучения количества гормонов в ней длится от двух дней до одной недели. Анализ крови на гормоны рекомендуется делать регулярно для контроля своего здоровья. Например, его можно сдавать при ежегодном прохождении профилактического обследования.

Если в организме человека уровень этих гормонов превышен, то обмен веществ переходит в активную стадию, развивается гипертиреоз, сопровождающийся тремором, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением и быстрой утратой веса. Если же в организме человека недостаток гормонов, происходит противоположный эффект:

  • вес быстро увеличивается без видимых на то причин;
  • волосы слабеют и сильно выпадают;
  • ногти слоятся;
  • месячные становятся нерегулярными;
  • нарушается давление;
  • ухудшается память.

В дополнение к исследованиям крови доктор может назначить УЗИ щитовидной железы.

Для нормальной работы женского организма и ее репродуктивной функции, что немаловажно, гормоны в крови должны содержаться в норме. Женские половые гормоны сдаются в разные сроки менструального цикла. Если анализы сдаются в период употребления каких-то гормональных препаратов обязательно сообщите это врачу.

  • Лютеинизирующий гормон – активизирует синтез эстрогенов, а также регулирует прогестерон и формирование желтого тела. Для подготовки перед сдачей анализов на этот гормон нужно 3 дня воздержаться от физических нагрузок, за 1 час до анализа – от курения. Кровь берется на 7 день менструального цикла, натощак. Срок проведения – 1 день.
  • Прогестерон – биовещество желтого тела, находящегося в яичниках женщины. Нужен для подготовки и поддержания беременности. Подготавливает матку к имплантации и после нее сохраняет плод от выкидыша. Анализ необходимо сдать на 23 день менструального цикла, натощак, употребление воды не запрещается. Срок проведения – 1 день.
  • Пролактин – участвует в развитии и росте молочных желез, выработке молока. В период беременности поддерживает наличие желтого тела и выделение прогестерона. Подготовка к исследованию на наличии пролактина требует воздержание от половых контактов и теплового воздействия (баня, горячая ванна). Минимизируйте физические нагрузки, даже поднятие по лестнице, стрессовые ситуации и тому подобное. Еще одна особенность – забор крови производится не ранее, чем за 3 часа после пробуждения. Срок проведения – 1 день.

Перед посещением процедурного кабинета постарайтесь успокоиться. Нервное напряжение плохо сказывается на кровообращении, что может затруднить процесс забора крови. Достаточно посидеть в приемной 10–15 минут. После сдачи соответствующих анализов происходит их расшифровка – в норме показатели, увеличены или, наоборот, в недостатке. Самостоятельно это делать бессмысленно, точный диагноз может поставить лишь специалист в этой отрасли – эндокринолог.

Симптомы неправильного функционирования щитовидной железы можно встретить у больных токсическим зобом. Поэтому важно не полагаться на собственные поверхностные познания в этом вопросе и довериться докторам. Без осмотра у врача, сдачи анализов, изучения эндокринологом их результатов и постановки окончательного диагноза невозможно точно определить заболевание. Своевременная медицинская помощь способна оказать больным профессиональную эффективную помощь и максимально оградить от серьезных осложнений. Немаловажные гормоны для нормального развития как мужского, так и женского организма – половые. Они вырабатываются не только половыми железами, но и надпочечниками с гипофизом. При появлении проблем со здоровьем этих органов стоит помнить, что одним из последствий может стать недостаточная выработка половых гормонов. А недостаток половых гормонов способствует появлению различных патологий. При появлении каких-либо заболеваний нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Своевременное лечение заболеваний на начальной стадии позволяет оградиться от их развития и серьезных последствий для здоровья и жизни человека.

Анализ на гормоны щитовидной железы – серьезное исследование, проводящееся преимущественно по назначению врача-эндокринолога. Какие же параметры исследования, какие показатели они включают, и что является нормой для здорового человека? Рассмотрим, что может стать показанием для назначения такого исследования и каким образом сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы получить достоверные и информативные результаты.

Какие гормоны влияют на деятельность щитовидки

В направлении для сдачи анализа на гормоны щитовидки мы часто видим непонятные обозначения, которые (по всей видимости) представляют собой названия гормонов. Это действительно так, но вот все ли гормоны являются собственно тиреоидными (вырабатываемыми щитовидной железой непосредственно)? Как оказывается – не все. Тогда возникает закономерный вопрос – почему же они включены в сдачу крови на гормоны щитовидной железы? Они все имеют отношение к этому органу и так или иначе регулируют процессы в нем. Чтобы всесторонне оценить состояние и выявить патологию, которой подвержена щитовидка, проводят изучение всех параметров.

Читайте также:  Анализ на женские гормоны алматы

Итак, анализы крови на гормоны щитовидной железы включают в себя:

За каждой из этих аббревиатур скрывается необходимый важный фермент, оказывающий свое специфическое действие на функционирование щитовидной железы.

ТТГ – тиреотропный гормон. В переводе с латыни означает «предназначенный для ЩЖ». Тиреотропин вырабатывается особым отделом головного мозга – гипофизом.

Если быть точным, то гипофиз – это тоже эндокринная железа, выполняющая функции «главнокомандующего» над всеми железами внутренней секреции человеческого организма. Тиреотропин вырабатывается в ответ на снижение продукции Т3 и T4. Потоком крови он переносится в клетки щитовидки и взаимодействует с особыми рецепторами, находящимися на их поверхности.

Вследствие этого взаимодействия происходят следующие процессы:

  1. Усиливается синтез собственных гормонов ЩЖ.
  2. Производится стимуляция процессов роста самого органа, вследствие чего он увеличивается в размерах.

Анализ на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке предусматривает определение уровня именно ТТГ как основополагающего фактора работы органа. Тиреоидные гормоны Т3 и T4 вырабатываются непосредственно щитовидкой. Они ответственны за процессы первичного, или основного, энергетического обмена, происходящего в организме человека даже в состоянии полного покоя.

  • сердцебиение;
  • передачу сигналов по нервным волокнам;
  • работу гладкой мускулатуры кишечника;
  • дыхательные сокращения легких, диафрагмы и др.

Работа всех органов и систем организма человека происходит именно в соответствии с «командами» этих веществ.

Каждый иp этих гормонов выполняет определенные функциональные обязанности:

  1. T4 – тироксин, тетрайодтиронин. Вещество, вырабатываемое щитовидной железой и составляющее 90 % от общего количества всех собственных гормонов. Состоит он из 4 атомов йода и двух – аминокислоты тироксина, которую наш организм получает посредством расщепления белковых соединений. Весь этот йод используется самой железой на выработку остальных гормонов.
  2. Т3 – трийодтиронин. Второй по выработке, но первый по значимости гормон. Всего 10 % от его общего количества вырабатывается непосредственно щитовидкой, остальные 90 % продуцируют все органы и ткани организма человека, банально «выдергивая» один атом йода из гормона T Теперь трийодтиронин становится активным участником всех основных обменных процессов. Некоторые ученые вообще называют гормон T4 «прогормоном», определяя его функции как «поставку сырья» для образования Т3.

Очень часто специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы, учитывая показатели Т3 и T4 свободные. Эти вещества редко находятся в несвязанном с глобулинами состоянии. Белок оказывает «услуги таксиста», транспортируя тиреоидные гормоны в нужное место по всему организму. При определенных обстоятельствах глобулин «отцепляется» и высвобождает своих «пассажиров». Именно в свободном состоянии они проявляют активность и выполняют свои функции. Именно поэтому более информативным будет именно определение свободных Т3 и T4 в крови. ТПО (если быть точным, антитела к ТПО) – антитела к тиреопероксидазе. Это элемент, который имеет свойство синтезироваться как иммунный ответ на чрезмерную ферментативную активность щитовидки, продуцирующую какой-то определенный гормон в больших количествах.

Классифицируют три вида этих антител:

  • к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
  • к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
  • к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ).

Если концентрация этих веществ превышена – это прямое свидетельство о протекании патологических процессов непосредственно в эндокринном органе.

Показания и способы подготовки к диагностической процедуре

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – весьма дорогостоящая клиническая диагностика. Однако если есть четкие показания для нее, лучше пройти процедуру.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендуется в следующих случаях:

  • при явном увеличении размеров органа, когда метод пальпации дает положительные результаты;
  • сбои менструального цикла и бесплодие (для определения точной причины и возможности ее устранения);
  • снижение либидо у женщин и мужчин, расстройства половых функций у мужчин, вызывающие импотенцию;
  • ухудшение общего физического состояния без видимых причин, расстройство сна, сопровождающееся бессонницей или, наоборот, излишней сонливостью;
  • ухудшение настроения, беспричинные его смены, излишняя раздражительность, депрессивные состояния;
  • ухудшение внешнего вида, проявляющееся в сухости кожных покровов (особенно лица и рук), сухость, тусклость и «посеченность» волос, ломкость и слоение ногтей;
  • необъяснимое похудение при привычном рационе и даже на фоне повышенного аппетита, склонность к запорам;
  • набор массы тела при скудном питании;
  • сбои в работе сердца, характеризующиеся учащенным сердцебиением и приступами аритмии.

Также в обязательном порядке предписывается анализ крови на основные гормоны щитовидной железы беременным женщинам, у которых гормональный фон физиологически меняется и могут возникнуть нюансы в функционировании щитовидки. Их необходимо подкорректировать во избежание нанесения вреда будущему малышу.

Перед тем как сдать анализы на гормоны щитовидной железы, желательно выполнить несложные правила подготовки к забору биоматериала:

  • за сутки до процедуры исключить алкоголь, даже слабый, не курить;
  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • не нервничать, избегать ситуаций, связанных со стрессом;
  • непосредственно перед сдачей биоматериала посидеть спокойно, отдохнуть, восстановить дыхание.

Даже минимальные внешние воздействия, могущие сказаться негативно на работе организма, не дадут возможности получить точный и достоверный результат.

Нормальный уровень гормонов ЩЖ

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы производится в утреннее время, натощак и в состоянии полного (по возможности) покоя. Сколько делается анализ – зависит от количества необходимых показателей. Зачастую проводится определение гормонов щитовидной железы у женщин, так как дамы имеют эндокринные патологии в разы чаще, нежели мужчины.

И тому есть логическое объяснение:

  1. Менструальный цикл, являющийся физиологической особенностью женщины. В течение месяца гормональный фон женщины претерпевает изменения, выработка половых гормонов имеет прямо пропорциональное влияние на ферменты ЩЖ.
  2. Беременность, роды и период лактации – очередной гормональный всплеск, который отражается на функционировании всех органов и систем организма, в том числе и на эндокринной.

Это лишь основные факторы, которые оказывают влияние на предрасположенность к такого вида патологиям. Норма гормонов у женщин также будет зависеть от дня менструального цикла и от возраста (при климаксе показатели несколько изменяются). Гормоны щитовидной железы. Норма у женщин. Таблица.

Показатель Норма
ТТГ (мЕД/литр) 0,4 – 4,0
Общий Т4 (нмоль/литр) 65 – 160
Свободный Т4 (пмоль/литр) 11 – 25
Общий Т3 (нмоль/литр) 1,2 – 3,2
Свободный Т3 (пмоль/литр) 2,6 – 5,7
АТ-ТПО (ЕД/мл) Менее 5,6
АТ-ТГ Менее 1:10
Кальцитонин (пг/мл) 5 – 150

Проверить щитовидную железу на количество вырабатываемых гормонов – хорошо действующий диагностический метод, помогающий определиться с диагнозом и направлением терапевтических мер по воздействию на возникшую патологию.

Количество ТТГ, колеблющееся в пределах выше или ниже установленных показателей, свидетельствует о патологии:

  • увеличение тиреотропина на фоне понижения Т3 и T4 показывают наличие гипотиреоза
  • ТТГ снижен, а Т3 и T4 повышены – тиреотоксикоз;
  • ТТГ за пределами нормы, а тиреоидные гормоны в норме – скрытые патологии ЩЖ.

В таком случае сдают показанный минимум остальных исследований, определяют количество свободных тиреоидных гормонов, что будет более информативно. Т3 (трийодтиронин) имеет доминирующее действие, поэтому при снижении уровня ТТГ и подозрении на тиреотоксикоз сдача анализа именно на определение этого гормона будет иметь важное значение.

  1. Токсическом зобе.
  2. Нефротическом синдроме.
  3. Хронических патологиях печени и других болезнях.

Снижение уровня наблюдается во время:

  • сильных эмоциональных переживаний;
  • голодания;
  • тяжелых травм;
  • вегетарианства и веганства.

T4 (тироксин) – значение анализа на количество свободного фермента более показательно, нежели общего.

Повышенный тироксин будет «действовать», вызывая:

  1. Гипертиреоз.
  2. Токсический зоб.
  3. Тиреоидит.
  4. Миелому.
  5. Иммунодефицит.
  6. Печеночную и почечную недостаточности и другие патологии внутренних органов и систем.

Снижение уровня тироксина:

  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб;
  • воспалительные патологии гипофиза.

При патологиях щитовидной железы анализы на гормоны предусматривают еще один показатель – уровень кальцитонина. Это важный показатель для определения медуллярного рака. Но концентрация его может находиться в референсных пределах во время беременности, при анемии, вызванной недостатком витамина В12, и некоторых хронических заболеваниях.

Правила сдачи крови на гормоны ЩЖ

Как уже упоминалось ранее, анализы для щитовидной железы – недешевое удовольствие, которое, однако, необходимо в определенных случаях. Такие анализы должны делаться при беременности или для выявления причины бесплодия в обязательном порядке. Действительный анализ на гормоны дает возможность постановки правильного диагноза и назначения терапии.

Перед произведением процедуры внимательно просмотрите показания и учтите некоторые советы, когда и как сдавать анализ:

  1. АТ к ТПО сдается лишь один раз. Если специалист рекомендует вам повторить анализ, можете спросить у него, каких результатов он ждет и что могут изменить полученные сведения. Доказано, что колебания концентрации этого антитела не оказывают влияние на состояние пациента.
  2. Анализы на Т3 и T4 общие и свободные сдаются отдельно. Причем общие показатели могут назначаться при различных патологиях, а свободные – только при определенных условиях.
  3. Анализ на уровень тиреоглобулина проводится только при подозрении на папиллярный рак. Забор биоматериала, как правило, проводится только после удаления опухоли для оценки проведенной операции и определения продолжения процесса.
  4. АТ к ТТГ при первичном осмотре опытным специалистом не назначаются, так как имеют смысл только при определении тиреотоксикоза.
  5. Выявление уровня кальцитонина проводится единожды. Еще одним поводом для повторной сдачи этого анализа может быть появление новых узлов или операция по удалению медуллярного рака.

Как сдать кровь на гормоны щитовидки – вы уже знаете. Кто назначит диагностику – тоже понятно. Общие, самые необходимые знания, помогут сделать правильный выбор.

Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

  1. эндокринологов;
  2. терапевтов;
  3. кардиологов;
  4. иммунологов;
  5. психиатров;
  6. гинекологов и других специалистов.

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем. Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния. Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий. Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:

  1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
  2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
  3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
  4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
  5. бесплодие;
  6. нарушения менструального цикла;
  7. невынашивание беременности;
  8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
  9. нарушения ритма сердца;
  10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
  11. анемия;
  12. импотенция и снижение либидо;
  13. галакторея;
  14. задержка умственного и физического развития ребенка;
  15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
  16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение. Читайте также: Белки в биохимическом анализе крови у детей и у взрослых

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться. Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку. Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков. Кровь необходимо сдать до 10 часов утра. Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны. Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови. Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут. Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры. Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ. Читайте также: Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

Анализ Расшифровка результатов Норма
Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) Повышение может говорить о первичном гипотиреозе (субклиническом или манифестном) или о вторичном тиреотоксикозе.Снижение бывает при первичном тиреотоксикозе и при вторичном гипотиреозе 0,4 – 4 мкМЕ/мл
Анализ крови на свободный гормон тироксин (Т4) Снижение бывает при манифестном гипотиреозе.Повышение – при манифестном тиреотоксикозе. 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л
Анализ крови на свободный гормон трийодтиронин (Т3) Снижение характерно для манифестного гипотиреоза.Повышение – для манифестного тиреотоксикоза. 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л
Анализ крови на тиреоглобулин Повышение говорит в пользу онкологического процесса и рецедива рака после радикального лечения.Кроме того, повышается при подостром тиреоидите и аденоме щитовидной железы. После тиреоидэктомии)

Анализ крови на гормоны является лабораторным методом исследования состояния желез внутренней секреции. К ним относятся гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые гормоны (яичники, яички). На основании данных этих анализов можно судить об увеличении или уменьшении функции какой-либо из желез. Этот анализ делается из венозной крови, забор которой производится утром, на голодный желудок (не принимать пищу и напитки за 8-12 часов до анализа, а по возможности и лекарственные препараты). В зависимости от определяемого гормона и лаборатории существуют различные методики определения уровня того или иного активного биологического вещества. Результат анализа готов уже на следующий день. Показаниями к взятию крови на уровень гормонов являются характерные симптомы. К ним относятся увеличение массы тела, заторможенность, повышенная плаксивость, повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, бесплодие и многие другие. Гормоны делятся на группы по продуцируемым их железам внутренней секреции.

источник

От проблем с щитовидной железой страдает каждый третий житель планеты. Тестом, позволяющим оценить состояние важнейшего органа эндокринной системы, является анализ на выделяемые им гормоны.

Гипотиреоз или недостаточная активность ЩЖ, сопровождающие его признаки, следующие:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • Запоры.
  • Отёки.
  • Ожирение.
  • Нерегулярность месячных.
  • Проблемы с непереносимостью холода.

Гипертиреоз — чрезмерное выделение гормонов. О состоянии говорят следующие симптомы:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • Выпученные глаза.
  • Понос.
  • Тремор рук.
  • Бессонница.
  • Аритмия.
  • Нервозность.
  • Слабость.

Анализ на гормоны ЩЖ назначается также при следующих состояниях:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • Припухлость в области шеи.
  • Проблемы с сердечным ритмом.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Остеопороз.
  • Облысение.
  • Прохождение курса гормонозаместительной терапии.
  • Поражение мышц.
  • Климакс.
  • Частые выкидыши, низкое либидо, бесплодие.
  • Ухудшение самочувствия после родов, планируемая беременность.
  • Продолжительные депрессии.
  • Задержка развития у детей.

Требуется также контроль гормонов, когда диагностируются новообразования доброкачественного характера или подозрительные узлы.

Изменение уровня секретов — свидетельство проблем в структуре и физиологии ЩЖ.

ЩЖ как «кочегар», обеспечивающий человека достаточными объёмами энергии. Сбой в её работе нарушает обмен всех остальных биологически активных веществ, развитие детей, функции во взрослом организме.

h3 1,0,0,0,0 —>

Показатель Норма у женщин и мужчин (с учётом единиц измерения)
ТТГ 0,4—4 мЕД/л
Т3 (свободный) 2,6—5,7 нмоль/л
Т4 (св.) 9—22 нмоль/л
АТ к ТПО менее 5,6 Ед/мл
АТ к ТГ 0—18 Ед/мл
АТ к рецепторам ТТГ ниже 1,0 Ед/л

У каждого анализатора свои особенности, зависящие от модели применяемого устройства и используемых реагентов. У современных иммунохемилюминесцентных приборов погрешность в 500 раз меньшая, чем у их устаревших аналогов. Но в городах России по цене эти анализы не сильно отличаются. Исследование на «древнем» оборудовании может быть привлекательным по цене, но опасным из-за высокой вероятности диагностической ошибки. Поэтому для биохимии крови лучше выбирать специализированные медицинские центры с лабораторией, использующей метод 3 поколения. В них весь рабочий процесс подвергается тщательному контролю, пробирки имеют штрих-коды, результаты обрабатываются автоматически.

ЩЖ выделяет тироиды не по «своей воле», а по команде тиреотропина (ТТГ), вырабатываемого передней долей гипофиза. Тот находится в тканях головного мозга и называется «дирижёром» всех желёз внутренней секреции. Синтез ТТГ регулируют рилизинг-факторы, производимые гипоталамусом.

Уровень ТТГ повышается утром и падает вечером (с 17 до 19 часов). Концентрация понижается у беременных и кормящих мам, а также под влиянием некоторых медикаментов. Анализ назначает терапевт или эндокринолог. Единицы измерения мЕд/л.

Задачи, решаемые тиреотропином:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

  • Активизировать работу ЩЖ.
  • Усилить процессы её разрастания.

Даже здоровым пациентам уровень ТТГ рекомендуется определять 1 раз в 5 лет. Анализ остальных гормонов «на всякий пожарный» — зря потраченные деньги. Повышенные показатели ТТГ наблюдаются при снижении функциональности щитовидки (обратная зависимость). Поэтому диагностика (УЗИ) продолжается лишь при условии изменения концентрации ТТГ. Если причина низкого тиреотропина связана с гипофизом, говорят о вторичном гипотиреозе.

Он же тетрайодтиронин (Т4). На долю Т4 приходится около 90% всех выделяемых щитовидкой гормонов. Отличается простым строением. Образован остатками аминокислоты тироксина и 4 атомами йода.

Для несвязанного Т4 характерно:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Самостоятельное перемещение по кровяному руслу.
  • Воздействие на организм.
  • Разрушение в почках и печени.
  • Мизерное количество (0,4%).
  • Короткий период существования.

Т4, связанный белками-переносчиками, не может влиять на клетки, зато способен месяцами циркулировать в крови. Т4 (общ.) представляет собой суммарное количество тироксина в организме на текущий момент времени.

Т3 — гормон щитовидной железы, который в 10 раз активнее Т4. Только 1/10 его часть выделяется самой ЩЖ, остальные 90% образуются путём отщепления йода от тироксина. Эффекты Т3:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Усваивать сахар.
  • Разрушать жиры.
  • Участвовать в синтезе витамина A.
  • Корректировать обмен солей.
  • Обеспечивать процессы терморегуляции.
  • Стимулировать умственное развитие ребёнка.
  • Предупреждать атеросклероз.
  • Помогать в биосинтезе белка и нуклеиновых кислот.
  • Улучшать работоспособность взрослых.

Норма Т3 у женщин на 10% ниже, чем у мужчин.

Крупный гликопротеид, служащий матрицей для синтеза тироидов. Вырабатывается тиреоцитами. Его образование контролируется ТТГ. В норме уровень ТГ не превышает 50 нг/мл. Он поднимается, если имеется недостаток йода, нарушается структура щитовидки, увеличиваются её размеры (из-за опухолевого процесса).

Анализ на ТГ врач назначает при следующих состояниях:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • Рецидив, метастазирование рака ЩЖ после её удаления.
  • Контроль радиойодтерапии.
  • Выявление метастазов в костях и лёгких.
  • Выяснение эффективности лечебных мероприятий.

Исследование на тиреоглобулин рекомендовано детям для выявления врождённой формы гипотиреоза, определения острого йододефицита, при постановке диагноза «тиреоидит» и для наблюдения за его прогрессом.

В лаборатории с оборудованием 3 поколения для анализа на ТГ понадобится 3—7 часов. В Москве такое исследование стоит от 350 до 2000 рублей.

Основной белок крови, связывающий до 75% Т4. Повышение значений говорит о проблемах с почками, гипотиреозе, инфекционном гепатите, наблюдается при беременности, а также после приёма некоторых лекарств.

Снижение уровня ТСГ может быть обусловлено генетически, часто является следствием гипофункции яичников, перенесённых операций, энтеропатий, сопровождающихся потерями белка, приёмов высоких доз глюкокортикостероидов и андрогенов.

ТГ в норме никогда не оказывается в системном кровотоке. Такое возможно при нарушении целостности сосудов ЩЖ. Состояние приводит к выработке антител против белка-предшественника тиреоидных гормонов и становится причиной воспаления щитовидки.

АТТГ способны заблокировать ТГ и нарушить нормальную выработку гормонов, что приводит к гипотиреозу. Возможен также вариант чрезмерной стимуляции ЩЖ и её гиперфункция.

Тест необходим для выявления аутоиммунных патологий щитовидки, особенно в регионах с йододефицитом. Референсные значения колеблются от 0 до 115 МЕ/мл. Для диагностики требуется комплексная оценка состояния больного, результаты инструментального обследования, изучение клинической картины.

Тиреоидной пероксидазой называется внутриклеточный фермент, характерный для активных тиреоцитов. Ускоряет синтез Т3 и Т4. Если структурные элементы щитовидной железы разрушаются, то энзим оказывается в крови. Иммунитет воспринимает его в качестве неизвестного антигена, для устранения которого вырабатывает специальные антитела (АТ ТПО).

В норме их уровень не превышает 30 мЕд/л и не зависит от пола, а также возраста больного. Анализ не требует особой подготовки. Кровь сдаётся натощак.

При высоком уровне возможна аутоиммунная патология ЩЖ. Расшифровкой результатов, как и постановкой диагноза, занимается врач-эндокринолог. Он рекомендует дальнейшее обследование или назначает адекватное лечение. Каждый десятый здоровый человек является носителем таких антител, при этом щитовидка работает у них нормально.

АТПО — более чувствительный маркер аутоиммунных патологий ЩЖ (тиреоидит Хашимото, синдром Грейвса), если сравнивать с АТТГ.

В случае первичного обследования врач назначает определение уровня ТТГ, Т4 и Т3 (св.) и АТ ТПО. При подозрении на тиреотоксикоз дополнительно исследуется кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Беременным недостаточно сдавать анализ на тиреотропный гормон, так как у большинства женщин ТТГ понижен, но это вовсе не является показателем нарушения.

Методика называется хемилюминесцентным иммуноанализом, начинается со стандартной процедуры по забору венозной крови. Исследование сыворотки лучше проводить в одном и том же медучреждении, так как результаты зависят от оценочной шкалы, методов исполнения, реактивов, оборудования конкретной исследовательской лаборатории.

Мужчинам его нужно делать в профилактических целях, так как гормональные отклонения у них протекают без явных симптомов. Гипотиреоз чаще встречается у женщин. При подозрении на бесплодие проводится похожий анализ на прогестерон.

Цена процедуры зависит от региона страны и колеблется от 400 до 800 рублей. За полное обследование щитовидной железы придётся заплатить в 4 раза больше. Анализ проводится в течение 1 рабочего дня. Если в лаборатории говорят о неделе, скорее всего, применяется иммуноферментный метод 2 поколения, который имеет ряд недостатков.

Процедуру предлагают частные и государственные медучреждения. Независимые коммерческие лаборатории не требуют направления врача, делают все очень быстро, а результаты отправляют по телефону или электронной почте. Возможен также не бесплатный выезд медсестры на дом для забора биоматериала.

Перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидки:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • После согласования с лечащим врачом исключить приём витаминов, йодсодержащих составов, гормональных средств.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать тяжёлых физических и психических нагрузок.
  • Стараться не перегреваться и не переохлаждаться.

Анализ сдают на голодный желудок, разрешается выпить стакан воды. От выполнения всех предписаний зависит достоверность обследования, что в интересах пациента.

Сравнить свои результаты с нормативными значениями, представленными в таблице выше, может каждый. Но врач поставит точный диагноз и назначит лечение с учётом веса больного, его пола, возраста, сопутствующих патологий, общего состояния организма.

Повышенный ТТГ говорит о ряде соматических расстройств:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  • Осложнения беременности.
  • Опухолевый процесс в молочной железе или лёгких.
  • Воспаление щитовидки.
  • Недостаточная функциональность надпочечников.
  • Резистентность к тироидам.
  • Гипотиреоз.
  • Заболевания гипофиза.
  • Расстройства психики.

Уровень ТТГ повышается после гемодиализа, удаления жёлчного пузыря, контакта со свинцом, приёма ряда спортивных препаратов.

Низкий ТТГ диагностируется у пациентов в следующих случаях:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • Нарушение психики или переживание сильных стрессов.
  • Травмирование гипофиза.
  • Произошла интоксикация секретами ЩЖ или резкий сброс веса на фоне строгих диет.
  • Приём цитостатиков, кортикостероидов, анаболиков и других медпрепаратов.

Тиреотоксикоз может быть следствием базедовой болезни, когда организм отравляется собственными гормонами. При этом человек суетлив, нервозен, худощав даже при нормальном аппетите, у него могут трястись руки, пошаливать сердце.

Сегодня пациенты с таким диагнозом успешно излечиваются благодаря блокаторам щитовидки, которые мешают ЩЖ захватывать йод и производить лишние секреты. Обычно для этого необходимо 1—2 года. В 40% случаев болезнь отступает и больше не беспокоит. Если медикаменты не помогли, остаётся только радиойодтерапия или хирургическое вмешательство.

В случае манифестного (явного) гипотиреоза, пациенту назначают пожизненный приём Левотироксина. При субклинической форме необходимо повторно (через 3—6 месяцев) сдать анализы. Заместительная терапия назначается беременным, а также тем, у кого концентрация холестерина выше 7 ммоль/л.

Срок годности анализа на гормоны ЩЖ составляет 6 месяцев. Он зависит от медцентра, где проводился и требований к проведению.

Эндокринная система у будущей мамы работает не так, как у остальных женщин. Причина в том, что плацента (детское место) вырабатывает секрет, активизирующий деятельность тироцитов, следствием чего становится физиологическое снижение уровня ТТГ.

В этот период для выяснения хода беременности ориентируются на концентрацию свободного Т4. При значительном его увеличении требуется немедленная помощь врача-эндокринолога. А общий тетрайодтиронин у женщин в положении всегда повышен.

Раньше при высоком ТТГ, а значит дефиците секретов щитовидки, беременность, как правило, прерывалась. Позднее выявление гипотиреоза приводило к умственной отсталости плода. Компенсация состояния при помощи синтетического тироксина ликвидирует все неприятные последствия. Современный уровень эндокринологии позволяет женщине с повышенным ТТГ родить полноценного здорового малыша. Поэтому на предложение врача прервать беременность по этой причине соглашаться нельзя.

У пожилых людей, женщин в период менопаузы, когда гормональная сфера серьёзно перестраивается, функции ЩЖ ослабляются. При этом проявляются признаки гипотиреоза:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

  • Сердечная недостаточность.
  • Излишняя раздражительность.
  • Беспричинные депрессии.
  • Изменения в весе.
  • Ухудшение памяти.
  • Тремор рук.
  • Нарушение походки.

Поэтому пациентам старше 65 лет рекомендуется сдавать анализы на гормоны минимум 1 раз в 6—12 месяцев. Врач разрабатывает схему приёма синтетических препаратов индивидуально для каждого пациента в зависимости от ряда факторов: общее самочувствие, уровень холестерина, электрокардиограмма, частота пульса.

В подборе правильной дозировки возможны ошибки, поэтому несколько посещений доктора — явление нормальное. Лечение длится месяцы, годы, а иногда и всю жизнь.

Попытки самостоятельно устранить неприятные симптомы приводят к тяжёлым осложнениям. Обращение к эндокринологу позволит избежать таких последствий, полноценно работать, отдыхать, растить здоровых и умных детей. Главное, при первых признаках дисфункции щитовидки не тянуть с посещением врача.

источник