Меню Рубрики

Ифа анализ на гормоны ттг

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

  • полноценная выработка белков;
  • поддержание правильного теплового обмена;
  • активация процессов метаболизма;
  • качественный синтез нуклеиновых кислот;
  • качественный синтез фосфолипидов;
  • правильное образование эритроцитов;
  • правильный глюкозный обмен;
  • правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
  • стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Возраст ТТГ мкМЕ/мл
Первые 10 дней после рождения От 1,1 до 17
До 2,5 месяцев после рождения От 0,6 до 10
С 2,5 месяцев до 14 месяцев От 0,4 до 7
С 14 месяцев до 5 лет От 0,4 до 6
От 5 лет до 14 лет От 0,4 до 5
С 14 лет до 50 лет От 0,4 до 4
Возраст старше 50 лет От 0,27 до 4,2
Женщины в период беременности От 0,2 до 3,5

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

  • удаление щитовидной железы;
  • проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
  • аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
  • травматические повреждения щитовидной железы;
  • особо тяжёлый йододефицит;
  • раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
  • недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
  • чрезмерная функция гипоталамуса;
  • доброкачественные новообразования гипофиза;
  • нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
  • тяжёлые вирусные инфекции;
  • сильный стресс;
  • сильные физические перегрузки;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

  • набор веса;
  • отёчность губ, век, языка и конечностей;
  • частый озноб;
  • общая мышечная слабость;
  • депрессивные состояния;
  • частая бессонница;
  • нарушения памяти;
  • замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • чрезмерная бледность кожи;
  • склонность к запорам;
  • особая болезненность и скудность менструации;
  • потеря сексуального желания;
  • мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

  • базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • опухолевые образования щитовидной железы;
  • опухоли головного мозга;
  • метастазирование рака в гипофиз;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • воспаления головного мозга;
  • травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
  • заболевания, сопровождающиеся острой болью;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

  • снижение массы тела;
  • образование зоба;
  • повышенная температура тела максимум до 37,5;
  • усиленный аппетит;
  • учащённый стул;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная хрупкость костей;
  • неврастенические нарушения в работе психики;
  • панические атаки;
  • выраженная мышечная слабость;
  • недостаточно частое моргание;
  • широко распахнутые глаза;
  • ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
  • повышенная сухость слизистой глаза;
  • повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

  • подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
  • аменорея;
  • женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
  • облысение;
  • частые депрессии;
  • ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
  • значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
  • отставание в половом развитии;
  • отставание в умственном развитии;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
  • усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

источник

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.

В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.

Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являться:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточность надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быть:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтрольный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.

Кровь на анализ уровня гормонов щитовидной железы можно сдать далеко не в каждой поликлинике. Дорогостоящие реактивы, необходимые для проведения исследования, не позволяют всем муниципальным клиникам осуществлять эту процедуру. Однако в каждом городе России найдется лаборатория или представительство крупного медицинского центра, в котором быстро и по доступной цене определят уровень конкретных гормонов щитовидной железы.

Одним из таких центров является независимая лаборатория «ИНВИТРО», которая за двадцать лет существования завоевала доверие миллионов человек. Представительства лаборатории расположены во многих городах России, а также в Казахстане и Белоруссии. Посетителей лаборатории порадуют квалифицированное обслуживание, удобство и комфорт во время проведения забора крови и при получении результата – в офисе, по почте или в личном кабинете. А цена удивит любого клиента: в Москве анализ крови на ТТГ стоит 510, в нижнем Новгороде – 320, а в Волгограде – 300 рублей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов), инициирует клеточный рост и митотическую активность клеток щитовидной железы. Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиротропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса в ответ на снижение уровня циркулирующих тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ находится в обратной логарифмической зависимости от концентрации Т4: при возрастании уровня Т4 выработка ТТГ снижается, при снижении уровня Т4 выработка ТТГ компенсаторно возрастает, что способствует поддержанию концентрации тиреоидных гормонов на необходимой высоте. Секреция ТТГ подвержена влиянию разных нейрональных механизмов и изменяется во время сна, понижения температуры, неспецифического стресса. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2-4 часам ночи, высокий уровень в крови сохраняется до 6-8 ч утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17-18 часов. Референсные значения уровня ТТГ, приводимые ниже, применимы для амбулаторных пациентов в период времени от 8 до 18 ч. Нормальный ритм секреции тиротропина нарушается при бодрствовании ночью.

При клинически выраженном первичном гипотиреозе (т. е. поражении на уровне щитовидной железы, которое приводит к снижению ее функции) – отмечается значительное увеличение уровня ТТГ на фоне низкого уровня тиреоидных гормонов. Первичный гипертиреоз, напротив, ассоциируется со сниженным или неопределяемым уровнем ТТГ и высоким уровнем тиреоидных гормонов. Определение уровня ТТГ позволяет выявлять и субклинические стадии заболеваний щитовидной железы, когда концентрация тиреоидных гормонов еще поддерживается регуляторными механизмами в рамках референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используют в качестве единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4.

Прием препаратов тироксина накануне взятия крови для исследования не влияет на концентрацию ТТГ. Нормализация уровня ТТГ при проведении заместительной терапии гипотиреоза препаратами L-тироксина происходит медленно (в течение нескольких недель и месяцев), поскольку при хроническом выраженном гипотиреозе развивается гиперплазия тиреотрофов. Парадоксальное сочетание – высокий уровень ТТГ и высокий уровень свободного Т4 – в этот период является искусственно вызванным (ятрогенным) состоянием. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

При вторичном и третичном гипотиреозе, связанном с гипофизарной дисфункцией вследствие патологии гипофиза и гипоталамуса, значительно сниженные уровни Т3 и Т4 сочетаются с нормальным или слабо увеличенным уровнем ТТГ, который в этих случаях обладает редуцированной биологической активностью. Редкие клинические случаи вторичного гипертиреоза могут быть следствием ТТГ-секретирующих опухолей.

Тяжелые заболевания, не связанные с патологией щитовидной железы, могут вызывать временное изменение концентрации ТТГ. Причиной может быть применение лекарственных препаратов или последствия самого заболевания. Обычно наблюдается снижение уровня ТТГ в острую фазу заболевания и некоторое повышение уровня при выздоровлении. При необходимости в таких случаях целесообразно ориентироваться на расширенный референсный диапазон ТТГ (0,02-10 мЕд/л) и использовать комплекс тестов ТТГ и Т4 (или свободный Т4).

Физиологические изменения концентрации ТТГ отмечаются во время беременности. Высокие концентрации хорионического гонадотропина, обладающего определенным структурным сходством с ТТГ, способны оказывать стимулирующее влияние на синтез тиреоидных гормонов. В I триместре беременности наблюдается временное повышение содержания Т4 и снижение уровня ТТГ. На протяжении II и III триместров уровень ТТГ возвращается к норме. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности может говорить о скрытом гипотиреозе матери, потенциально опасном для развития плода.

Читайте также:  Анализ половых гормонов что такое фазы

источник

Тиреоидные гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, определяемые в крови, чувствительность тест-систем на гормоны разная. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод. Необходимо обратить внимание, получая результаты анализа на гормоны щитовидной железы норма гормонов для каждой лаборатории своя, и она должна быть указана в результатах.
Тиреотропный гормон активизирует деятельность щитовидной железы и увеличивает синтез ее «личных» (тиреоидных) гормонов — тироксина, или тетрайодтиронина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Тироксин (Т4), главный гормон щитовидной железы, в норме циркулирует в количестве приблизительно 58 — 161 нмоль/л (4,5 — 12,5 мкг/дл), большая часть его находится в связанном с транспортными белками, преимущественно ТСГ, состоянии. Норма гормонов щитовидной железы, которая во многом зависит и от времени суток, и от состояния организма, обладают выраженным влиянием на обмен белков в организме. При нормальной концентрации тироксина и трийодтиронина активизируется синтез белковых молекул в организме. Циркулирующий главный гормон щитовидной железы тироксин (Т4) почти весь связан с транспортными белками. Сразу после попадания в кровь из щитовидной железы большое количество тироксина преобразуется в трийодтиронин – активный гормон. У людей, страдающих гипертиреозом (выработка гормона выше нормы), уровень циркулирующего гормона постоянно повышается.

Самый распространенный метод диагностики заболеваний щитовидной железы — это анализ крови на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те показатели, которые сдаются под общим названием «анализы на гормоны щитовидной железы».

Нормы гормонов щитовидной железы в крови:

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) 0,4 – 4,0 мМЕ/мл
Тироксин свободный (Т4-свободный) 9.0-19.1 пмоль/л
Трийодтиронин свободный (Т3-свободный)2.63-5.70 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)норма нмоль/л.

Референсные значения (взрослые), норма в крови общего Т3:

Возраст Уровень Т3, нмоль/л
15 — 20 лет 1,23 — 3,23
20 — 50 лет 1,08 — 3,14
> 50 лет 0,62 — 2,79

Повышение уровня Т3 общего:

  • тиротропинома;
  • токсический зоб;
  • изолированный Т3 токсикоз;
  • тиреоидиты;
  • тиротоксическая аденома щитовидной железы;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • синдром резистентности к тироидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • нарастание массы тела;
  • системные заболевания;
  • гемодиализ;
  • приём амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов.

Снижение уровня Т3 общего:

  • синдром эутиреоидного больного;
  • некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
  • хронические заболевания печени;
  • тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания.
  • период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
  • первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
  • артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • низкобелковая диета;
  • приём таких препаратов, как антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, аспирин, диклофенак, бутадион), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин.

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 — 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 — 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 — 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.

Единицы измерения (межд. стандарт): пмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: пг/мл.

Перевод единиц:пг/мл х 1,536 ==> пмоль/л.

Референсные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Повышение уровня:

  • тиреотропинома;
  • токсический зоб;
  • изолированный Т3 токсикоз;
  • тиреоидиты;
  • тиреотоксическая аденома;
  • Т4-резитентный гипотиреоз;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • нефротический синдром;
  • гемодиализ;
  • хронические заболевания печени.

Снижение уровня:

  • некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
  • тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания;
  • период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
  • первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
  • артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
  • тяжёлые физические нагрузки у женщин;
  • потеря массы тела;
  • приём амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.

Аминокислотный тиреоидный гормон — cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.

Норма общего Т4: у женщин 71—142 нмоль/л, у мужчин 59— 135 нмоль/л. Повышенные значения гормона Т4 могут наблюдаться при: тиреотоксическом зобе; беременности; послеродовой дисфункции щитовидной железы

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3 — 5% концентрации общего Т4.

Является предшественником более активного гормона Т3, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 тормозит секрецию ТТГ.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные в летнее время. Во время беременности концентрация общего тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре, что связано с повышением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина при этом может снижаться. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении связывания гормона с транспортным белком.

Единицы измерения (междун. тандарт): нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мкг/дл

Перевод единиц: мкг/дл х 12,87 ==> нмоль/л

Референсные значения (норма свободного тироксина Т4 в крови):

до 30 дней 39 — 185 от месяца до 12 месяцев 59 — 210 от года до 5 лет 71 — 165 от 5 до 10 лет 68 — 139 от 10 до 18 лет 58 — 133 старше 18 лет 55 — 137

Повышение уровня тироксина (Т4):

  • тиреотропинома;
  • токсический зоб, токсическая аденома;
  • тиреоиодиты;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • снижение связывающей способности тироид-связывающего глобулина;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • артифициальный тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • ожирение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • порфирия;
  • приём таких препаратов, как амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства (иопаноевая кислота, тиропаноевая кислота), препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены (местранол, стильбестрол), опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, инсулин.

Снижение уровня тироксина (Т4):

  • первичный гипотиреоз (врождённый и приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, неопластические процессы в щитовидной железе);
  • вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза);
  • третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
  • приём следующих препаратов: средства для лечения рака молочной железы (аминоглютетимид, тамоксифен), трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, противотуберкулёзные средства (аминосалициловая кислота, этионамид), йодиды (131I), противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины (глибенкламид, диабетон, толбутамид, хлорпропамид), андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (приём в больших дозах), соли лития.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Единицы измерения (международный стандарт СИ): пмоль/л

Альтернативные единицы измерения: нг/дл

Перевод единиц: нг/дл х 12,87 ==> пмоль/л

Референсные значения (норма свободного Т4 в крови):

Возраст, оба пола T4 свободный, пмоль/л
2 дня — 3 дня 22 — 49
3 дня — 10 недель 9 — 21
10 недель — 14 месяцев 8 — 17
14 месяцев — 5 лет 9 — 20
5 лет — 14 лет 8 — 17
более 14 лет 9 — 22

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:

  • токсический зоб;
  • тиреоидиты;
  • тиреотоксическая аденома;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • гипотиреоидизм, леченный тироксином;
  • семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • ожирение;
  • приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
  • лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:

  • первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
  • вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
  • третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
  • диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
  • контакт со свинцом;
  • хирургические вмешательства;
  • резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
  • употребление героина;
  • приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Аутоиммунные антитела к рецепторам тиреотропного гормона в щитовидной железе, маркёр диффузного токсического зоба.

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) могут симулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу и вызывать повышение концентрации в крови гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Они выявляются у более 85% пациентов с болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб) и используются в качестве диагностического и прогностического маркёра этого аутоиммунного органоспецифичного заболевания. Механизм образования тиреостимулирующих антител окончательно не прояснён, хотя отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению диффузного токсического зоба.

При этой аутоиммунной патологии в сыворотке выявляются аутоантитела и к другим антигенам щитовидной железы, особенно к микросомальным антигенам (тесты АТ-ТПО антитела к микросомальной пероксидазе или АТ-МАГ антитела к микросомальной фракции тироцитов).

Единицы измерения (межд. стандарт): Ед/л.

Референсные (норма) значения:

  • ≤1 Ед/л – отрицательный;
  • 1,1 — 1,5 Ед/л – сомнительный;
  • >1,5 Ед/л — положительный.

Положительный результат:

  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) в 85 — 95% случаев.
  • Другие формы тиреоидитов.

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 — 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Единицы измерения (международный стандарт): мЕд/л.

Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.

Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.

Референсные значения (норма ТТГ в крови):

Возраст Уровень ТТГ,
мЕд/л
Новорождённые 1,1 — 17,0
14 лет 0,4 — 4,0

Повышение уровня ТТГ:

  • тиротропинома;
  • базофильная аденома гипофиза (редко);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром резистентности к тироидным гормонам;
  • первичный и вторичный гипотиреоз;
  • ювенильный гипотиреоз;
  • некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
  • подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
  • эктопическая секреция при опухолях легкого;
  • опухоль гипофиза;
  • тяжёлые соматические и психические заболевания;
  • тяжёлый гестоз (преэклампсия);
  • холецистэктомия;
  • контакт со свинцом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гемодиализ;
  • лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Снижение уровня ТТГ:

  • токсический зоб;
  • тиротоксическая аденома;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
  • Т3-токсикоз;
  • латентный тиротоксикоз;
  • транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
  • тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • травма гипофиза;
  • психологический стресс;
  • голодание;
  • приём таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

источник

Щитовидная железа регулирует работу едва ли не всех органов и систем человека. Ее функцию можно определить с помощью анализа крови на тиреоидные гормоны и ТТГ.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ – определение в крови концентрации основных гормонов щитовидной железы (Т4, Т3), а также тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Анализ позволяет выявить нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз (ослабленная работа) и гипертиреоз (усиленная работа железы).
ТТГ вырабатывается гипофизом и стимулирует работу щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Если нужно увеличить выработку гормонов щитовидной железы, ТТГ в крови повышается. Как только концентрация Т4, Т3 в крови превышает необходимую, уровень ТТГ снижается. Анализ крови на ТТГ является скрининговым (первичным) обследованием функции щитовидной железы, так как отражает малейшие ее нарушения.

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) образуются непосредственно щитовидной железой и участвуют в регуляции обмена веществ: ускоряют сжигание жиров и углеводов, повышают температуру тела, учащают сердцебиение и так далее. Т3 в основном образуется из Т4 путем отщепления одного атома йода, Т3 более активен.

Работа щитовидной железы имеет непростую регуляцию, под действием различных причин выходить из строя могут самые разные звенья этого сложного механизма. Поэтому перечень исследуемых гормонов определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Материалом для анализа служит венозная кровь. Срок исполнения обычно 1–2 дня. Возможно применение экспресс-тестов, которые обычно имеют более высокую стоимость.

В каких случаях назначается анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ

  • при подозрении на гипотиреоз, гипертиреоз;
  • при диагностике другой патологии щитовидной железы;
  • после операции на щитовидной железе;
  • для контроля эффективности консервативного лечения щитовидной железы;
  • плановое обследование женщин при беременности, а также обследование лиц, проживающих в эндемичных районах с дефицитом йода;
  • скрининговое обследование здорового населения для выявления гипотиреоза – определение ТТГ.

Кровь для анализа сдается строго утром натощак (голодный промежуток 6–8 часов), так как суточный уровень концентрации гормонов сильно разнится (утром – повышается, вечером – снижается). Заранее следует обсудить с врачом необходимость прервать перед обследованием медикаментозное лечение, если таковое имеется.

Результаты анализов в различных лабораториях могут значительно отличаться. Это связано с применением разных реактивов и методик. Поэтому повторный анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ лучше сдавать в одном учреждении и учитывать те нормы, которые указывает конкретная лаборатория.

Стандартные значения гормонов щитовидной железы и ТТГ (РИА – радиоиммунологический анализ, ИФА – иммуноферментный анализ):

  • РИА 62–141 нмоль/л;
  • ИФА 65–160 нммоль/л.

Трийодтиронин общий (Т3 общий)

Свободный тироксин (Т4 свободный, не связанный с белками крови)

  • РИА 1,5–2,9 мкг/100 мл;
  • ИФА 10–25 пмоль/л.

Свободный трийодтиронин (Т3 свободный, не связанный с белками крови)

Человеческий организм обладает высочайшими компенсаторными возможностями, и даже тяжелая патология щитовидной железы долгое время может протекать субклинически (на фоне нормального самочувствия). Поэтому результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы являются важным диагностическим критерием даже при отсутствии жалоб.

Увеличение концентрации в крови гормонов Т3, Т4 говорит о гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе), уменьшение – о гипотиреозе. Концентрация ТТГ позволяет выяснить, где кроется причина болезни, является ли патология щитовидной железы первичной или вторичной. Нередко для дальнейшей диагностики требуются более расширенное определение функции щитовидной железы: анализ на тиреоглобулин (ТГ) – белок-предшественник тиреоидных гормонов, антитела к нему (АТ-ТГ) или к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), тест на тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), который инактивирует Т3, Т4 в плазме крови и т. д.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может нарушать развитие будущего малыша. Поэтому у женщин из группы риска по развитию патологии щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до беременности или на ранних сроках.

Щитовидная железа в первой половине беременности в норме увеличивает выработку своих гормонов. При этом уровень ТТГ несколько снижен, а Т4 может превышать верхнюю границу нормы. К концу беременности гормоны должны возвращаться к общим нормам.

источник

Такой орган, как щитовидная или эндокринная железа выполняет ряд незаменимых функций в жизненном цикле не только человека, но и позвоночных хордовых животных.

Щитовидка вырабатывает йодтиронины (йодсодержащие гормоны), является «хранилищем» йода в организме, а также участвует в синтезе гормона Т4 (тироксина или тетрайодтиронина) и Т3 (трийодтиронина).

Когда нарушена правильная работа такого органа, как щитовидка, происходит неминуемый сбой и в обменных процессах, происходящих ежесекундно в нашем с вами организме.

Такой важный для костной системы гормон, как кальцитонин, участвующий в восстановлении костей и предупреждающий их разрушение, вырабатывается именно щитовидной железой. И это лишь малая часть того, что делает щитовидка для полноценной и здоровой жизни не только людей, но и животных.

Обратим внимание на ряд общих понятий, связанных с работой такого органа, как эндокринная железа, прежде чем перейдем к непосредственному рассмотрению гормонов щитовидки и их роли в процессе жизнедеятельности человека. Итак, щитовидка – это, пожалуй, самый большой (вес около 20 г) орган из всех входящих в эндокринную систему.

Она расположена на шее под щитовидным хрящом перед трахеей и имеет форму бабочки. Орган состоит из соединенных перешейком щитовидной железы долей (lobus sinister, lobus dexter). Размер щитовидки, а также ее вес – это сугубо индивидуальные параметры.

По усредненным данным щитовидка взрослого человека может весить от 12 до 25 г. Объем органа у женщин составляет примерно 18 мл, а у мужской части населения – до 25 мл. Причем у женщин могут наблюдаться отклонения от нормальных размеров данного органа. Такое состояние считается разновидностью нормы и обусловлено менструальным циклом и другими особенностями.

Как упоминалось ранее, основной «работой» щитовидки является синтез двух классов гормонов, незаменимых для нормальной жизни человека. В клетках органа вырабатываются: трийодтиронин и тироксин. Данные биологически активные гормональные соединения относятся к йодтиронинам.

Гормоны участвуют в процессах обмена энергии и веществ, а также контролируют созревание и рост органов и тканей.

Читайте также:  Анализ по гинекологии на гормоны

Парафолликулярные С-клетки органа (часть диффузной эндокринной системы) отвечают за гормон кальцитонин – соединение, входящее в класс полипептидов.

Это вещество является незаменимым участником обмена кальция в организме. Без данного гормона костная система человека не сможет правильно развиваться и расти.

В случае, когда щитовидка продуцирует малое количество выше обозначенных гормонов, развивается болезнь гипотиреоз. В этом случае происходит сбой в эндокринной системе и как следствие в других связанных с нею механизмах организма.

Переизбыток (тиреотоксикоз или гипертиреоз) этих же гормонов – это такое же серьезное отклонение от нормы, влекущее за собой развитие ряда сложных заболеваний. Медики устанавливают усредненные нормы гормонов щитовидной железы для взрослых пациентов и для детей, отклонение от которых и будет сигнализировать об опасном для здоровья сбое в функционировании эндокринной системы, в которую входит не только щитовидка, но и другие органы:

  • у мужчин – гипофиз, надпочечники и яички;
  • у женщин – эпифиз, тимус, поджелудочная железа и яичники.

Когда уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 в норме, а также нет отклонений и со значением трийодтиронина, то эндокринная система, скорее всего, работает в нормальном режиме.

Непременно стоит сдать анализ крови на гормоны щитовидки, если:

  • проводится диагностика заболеваний щитовидки;
  • осуществляется контроль над эффективностью лечения заболеваний, поражающих эндокринную систему пациента;
  • обнаружена мерцательная аритмия;
  • у пациента диагностирована половая дисфункция;
  • у детей есть признаки задержки в психическом развитии;
  • резко повысилась или наоборот снизилась масса тела человека;
  • есть признаки аденомы гипофиза;
  • наблюдается снижение сексуального влечения;
  • проводится лечение аменореи (сбои в менструальном цикле) и бесплодия;
  • пациент страдает облысением.

Все выше перечисленные состояния организма напрямую связаны с работой такого органа, как щитовидка.

О правилах сдачи анализа и о том, какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине, мужчине или ребенку при подозрении на то или иное заболевание, расскажет врач эндокринолог (специалист по эндокринной системе).

В расшифровке анализов будет представлено сравнение нормальных показателей гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, FT4, Т3, FT3) и других важных показателей (АТ кТПО, АТ кТГ, тиреоглобулин) для определенного пола и возраста человека и значений данного конкретного пациента.

Если показатель какого-то гормона повышен или понижен, эндокринолог сможет поставить диагноз, после назначить лечение или же, если в этом есть необходимость, отправит человека на дополнительное обследование.

Полное наименование гормона

Сокращенное обозначениегормона Установленная для гормона норма Тиреотропный гормон ТТГ, TSH 0,47-4,15 мЕД/л* Трийодтиронин свободный FT3 2,62-5,77 нмоль/л* Трийодтиронин общий Т3, TT3 1,06-3,14 нмоль/л Тироксин свободный FT4 9,56-22,3 пмоль/л* Тироксин общий Т4, TТ4
  • для мужчин 60,77-136,89 нмоль/л;
  • для женщин 71,23 – 142,25 нмоль/л
Тиреоглобулин TG >60,08 нг/мл* Тест поглощение тиреоидных гормонов 24-35 % Тироксинсвязывающий глобулин TCG 222-517 нмоль/л Антитела к тиреопероксидазе AT-TПО >5,67 ЕД/мл* Антитела к тиреоглобулину AT-TГ титр* > 1:10

Таблица норм гормонов щитовидной железы у женщин:

Название гормона Сокращенное названиегормона Нормальное значениедля гормона
Тироксин Т4 08-18 пг/мл*
Тиреотропный гормон ТТГ 0,4-4 мкМЕ/мл*
Трийодтиронин Т3 3,5-8,0 пг/мл
Антитела к тиреоглобулину АТ-ТГ 30 МЕ/мл* – отрицательное значение;
  • 30-100 МЕ/мл – смежное значение;
  • -9 моль) – единица измерения количества вещества в Международной системе единиц (далее СИ);
  • Нг (нанограмм, 10 -9 грамма) – единица измерения массы в СИ;
  • Мл (миллилитр, 10 -3 литра) – внесистемная единица измерения объёма;
  • Пмоль (пикомоль, 10 -12 моль) – единица измерения количества вещества в СИ;
  • Титр раствора единица измерения концентрации вещества;
  • МЕ (ЕД, международная единица) – единица измерения дозы соединения в фармакологии;
  • мкМЕ/мл (микро-международных единиц на миллилитр) – единица измерения дозировки вещества;
  • Пг (пикограмм, 10 -12 грамма) – единица измерения массы.
  • Для того, чтобы результат анализа был верным, нужно знать, как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Подготовку к сдаче анализа лучше начинать заблаговременно. Если это не усугубит течение имеющихся заболеваний, рекомендуется уже за месяц до исследования отказаться от медикаментов, которые содержат гормоны щитовидки. Примерно за пару недель до анализа следует перестать пить йодсодержащие препараты.

    Сдавать биоматериал, как для исследования гормонов щитовидки, так и для других анализов крови, следует строго натощак.

    В противном случае, конечный результат исказится, и специалист неправильно расшифрует показатели анализа.

    За двадцать четыре часа (минимум) до исследования не следует заниматься спортом, а также пить алкогольсодержащие напитки.

    Перед процедурой не рекомендуется курить, а также делать радиоизотопное сканирование, ультразвуковое исследование (далее УЗИ), а также биопсию.

    Как сдавать анализ, чтобы получить верный результат, мы выяснили. Теперь можно ответить на вопрос о том, сколько стоит это исследование. Как правило, цена анализа на гормоны щитовидной железы зависит от места его проведения и срока готовности результатов. Стоит отметить, что анализ можно сдать в учреждениях здравоохранения бесплатно, например, если пациент состоит на учете у эндокринолога, или его готовят к операции.

    Однако чаще всего государственные медицинские учреждения не делают на бесплатной основе полный анализ на гормоны щитовидки. В частных медицинских центрах такое исследование в среднем обойдется в 2500-3000 рублей, все зависит, конечно, от количества исследуемых гормонов, а также от скорости получения результатов.

    Рассмотрим более подробно основные гормоны щитовидной железы и их определяющую роль в жизненном цикле. Какие гормоны щитовидки бывают, и за что они отвечают в организме? Тиреоидные гормоны – это не что иное, как производные такой аминокислоты, как тирозин (альфа-аминокислота).

    Тиреоидные гормоны продуцирует эндокринная железа человека. Эти биологически активные соединения йодированы и обладают важными для человеческого организма физиологическими свойствами. К тиреоидным гормонам относятся такие соединения, как тироксин и трийодтиронин.

    Главной задачей этих гормонов является стимулирование правильного развитие и роста организма. Помимо того, тиреоидные гормоны незаменимы в таких процессах, как дифференцировка и рост тканей. Тиреоидные гормоны повышают потребность организма в кислороде. Они влияют на артериальное давление, а также, если в этом есть необходимость, увеличивают силу и частоту сердцебиения.

    Ко всему прочему, данные гормоны влияют на течение мыслительных процессов, ускоряя их, повышают психическую и двигательную активность, уровень бодрствования, обмена веществ и температуру тела.

    Повышая уровень глюкозы, тиреоидные гормоны влияют на глюконеогенез, происходящий в печени и тем самым затормаживают синтез гликогена.

    Именно эти гормоны отвечают за стройность фигуры, поскольку призваны усиливать процессы распада жира (липолиз) и препятствуют его излишнему образованию и отложению.

    Для обменных процессов тиреоидные гормоны имеют такое же огромное значение. Они оказывают анаболическое воздействие при малых количествах на белковый обмен, тем самым повышая синтез белка и замедляя его распад.

    В итоге в организме поддерживается положительный азотистый баланс. В случае, когда в крови человека содержится переизбыток тиреоидных гормонов, они оказывают противоположное катаболическое воздействие, таким образом нарушая азотистое равновесие. Данный вид гормонов щитовидки участвуют и в водном обмене, а также влияет на костный мозг, усиливая кроветворение красных кровяных клеток (эритропоэз).

    Что это такое гормон Т4? Как известно, гормоны Т3 и Т4 относятся к основным формам тиреоидных соединений, о которых велась речь выше. По своей сути тироксин – это малоактивный в биологическом смысле гормон. Он относится к прогормонам трийодтиронина. Вырабатывается Т4 в фолликулярных клетках щитовидки.

    Примечательно то, что тироксин синтезируется при участии другого гормона – тиреотропина или ТТГ.

    Т4 накапливается в клетках щитовидки и оказывает более длительное воздействие на организм, чем остальные гормоны.

    Именно по данной причине обеспечение нормального уровня тироксина жизненно важно для человека.

    Если уровень гормона Т4 повышен, то такое состояние требует лекарственной коррекции, чтобы избежать проблем не только со щитовидкой, но и всей эндокринной системой.

    Поскольку цепной реакцией неминуемо происходит сбой и в других механизмах жизнеобеспечения организма. Переизбыток тироксина препятствует его собственному высвобождению. Гормон не попадает в кровь и дальше продолжает аккумулироваться в щитовидной железе.

    В итоге происходит замедление выработки тиролиберина (ТРГ), гормона гипоталамуса, а также гормона ТСГ (тиреостимулирующего гормона аденогипофиза). Большая часть тироксина по организму «транспортируется» в связанном виде (общий Т4), но некоторая часть соединения циркулирует в свободной форме (свободный FT4).

    Итак, Т4 свободный, что это за гормон, за что отвечает тироксин в организме человека? Свободный тироксин или FT4 – это все тот же тиреоидный гормон, особенность которого состоит в том, что он не связывается с белками-переносчиками биологически активных соединений по кровеносной системе организма.

    За что отвечает гормон Т4 свободный? Поскольку, FT4 и Т4 – это по сути один и тот же гормон, функции у них схожие. Разница состоит лишь в способе «передвижения» этих гормонов по организму. Тироксин отвечает за процесс метаболизма и оказывает влияние на все ткани организма человека.

    Пожалуй, главной особенностью свободного тироксина можно считать то, что данный гормон эндокринной железы оказывает влияние на способность женщин воспроизводить потомство. Анализ на данный гормон сдают все без исключения будущие матери в период беременности.

    В соответствии с установленной общей нормой свободного гормона Т4 у мужчин и у женщин значение тироксина должно находиться в пределах от 9,56 до 22,3 пмоль/л. У женщин норма свободного Т4 гормона находится в промежутке от 120 до 140 нМ/л при беременности.

    В обычном состоянии норма тироксина свободного у женщин может колебаться от 71,23 до 142,25 нмоль/л. Для здоровых мужчин норма тироксина установлена в промежутке от 60,77 до 136,89 нмоль/л. Такие довольно большие интервалы обусловлены не только половой принадлежностью, но и возрастом человека.

    Т4 и FT4 – это показатели эффективной работы эндокринной железы. Наибольшая концентрация тироксина в крови приходится на время с 8 часов утра до 12 часов дня. Кроме того, считается нормальным, если содержание гормона повышено в осенне-зимний период.

    Снижение уровня тироксина в крови происходит примерно с 23 часов ночи и до 3 часов, а также в летний сезон. Однако отклонения от установленных усредненных значений могут быть вызваны не только временем суток и порой года, но и различного рода заболеваниями. Рассмотрим основные причины, влекущие за собой изменения уровня тироксина.

    Если в анализе Т4 свободный повышен, то это говорит о развитии таких заболеваний, как:

    Помимо того, на первый взгляд беспричинное повышение уровня FT4 и Т4 может говорить о приеме пациентов аналогов тиреоидных гормонов, оральных контрацептивов, метадона, простагландинов, Кордарона, Тамоксифена, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, Инсулина и Леводопы.

    Снижение уровня тироксина в плазме крови говорит о развитии таких заболеваний, как:

    Помимо того, если тироксин свободный понижен, то это может говорить об использовании в лечении таких препаратов, как: Тамоксифен, Пропранолол, Мерказолил, Метопролол, Аторвастатин, Ибупрофен, Симвастатин, Диклофенак и Пропилтиоурацил. Снижение уровня FT4 и Т4 может указывать на то, что пациент принимает антитиреоидные вещества, анаболики, стероиды, мочегонные, противосудорожные и рентгеноконтрастные препараты.

    Трийодтиронин – это второй тиреоидный гормон, который секретируется в щитовидной железе. Этот гормон неразрывно связан с тироксином, поскольку он образуется вследствие распада гормона Т4. Хотя Т3 и продуцируется в достаточно малых объемах, исследователи полагают, что именно трийодтиронин можно считать главным соединением щитовидки.

    Как говорилось ранее, предшественником Т3 является тироксин (гормон Т4), в составе которого содержится четыре молекулы йода. Этот гормон в большом количестве вырабатывается щитовидкой. После того, как одна молекула йода покидает состав тироксина, происходит преобразование гормона Т4 в общий Т3. Таким образом, на смену менее активному соединению приходит высокоактивное вещество.

    Трийодтиронин задействован во многих механизмах человеческого организма.

    По своей биологической сути именно этот гормон является «двигателем» важных процессов жизнеобеспечения. Т3 отвечает за стимуляцию нервной деятельности, за перераспределение энергии и работу мозга.

    Нормативные показатели общего Т3 зависят от времени года, а также от возраста человека.

    Установлены следующие нормальные показатели трийодтиронина для людей:

    • в возрасте от 1 года до 10 лет – от 1,79 до 4,08 нмоль/л;
    • в возрасте от 10 до 18 лет – от 1,23 до 3,23 нмоль/л;
    • в возрасте от 18 до 45 лет – от 1,06 до 3,14 нмоль/л;
    • в возрасте от 45 лет и старше – от 0,62 до 2,79 нмоль/л.

    При попадании гормона Т3 из щитовидки в кровь он связывается с белками, которые «транспортируют» его к другим органам. Такой связанный трийодитиронин называют общим и обозначают в анализе ТТ3. Некоторое незначительное количество гормона остается несвязанным и называется Т3 свободный, обозначается как FT3.

    Что это такое – свободный трийодтиронин? По своей сути свободный Т3 – это все тот же гормон трийодтиронин. Просто эта часть Т3 «передвигается» по кровеносной системе самостоятельно без помощи белков. Специалисты называют этот гормон первым показателем нормального функционирования эндокринной железы.

    Норма свободного трийодтиронина у женщин, как и у мужчин, может варьироваться в пределах от 2,62 до 5,77 нмоль/л. Такая разбежка в нормальных границах показателей Т3 обусловлена разницей в методах лабораторных исследований гормонов щитовидки.

    Повышен гормон Т3 может быть в осенне-зимний период, а своего минимального уровня в организме трийодтиронин достигает, как правило, в летнее время. Практически все гормоны зависят от времени года и суток, пола и возраста человека.

    Стоит отметить, что нормы свободного Т3 у женщин могут разниться не только в зависимости от вида оборудования, используемого для проведения анализа, сезонности и времени суток, но и по другим причинам. Все дело в особенностях строения женского организма, а именно в репродуктивной системе.

    В возрасте от 15 до 20 лет нормальными показателями FT3 считаются значения в промежутке от 1,22 до 3,22 нмоль/л, а от 30 до 50 лет – от 2,6 до 5,7 нмоль/л. Гинекологи зачастую называют свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4) «женскими» гормонами, поскольку именно они отвечают за способность женщины зачать, выносить, а затем произвести на свет здоровое потомство.

    Поэтому так важно, во время беременности поддерживать в норме «женские» гормоны. Если тироксин и трийодтиронин не в порядке, то возникает опасность как для организма самой будущей матери, так и для здоровья ее малыша.

    Беременным женщинам периодически проводят гормональные исследования крови (скрининг) для того, чтобы на ранних стадиях выявлять проблемы в работе эндокринной системы. Помимо того, если есть в этом реальная необходимость корректировать гормональный фон, прибегая к помощи медикаментов.

    Общий и свободный трийодтиронин повышены при:

    • ожирении;
    • дисфункции щитовидки в послеродовом периоде;
    • порфирии;
    • миеломной болезни;
    • гиперэстрогении;
    • гломерулонефрите;
    • ВИЧ-инфекции;
    • тиреоидите (подростковом и остром);
    • заболеваниях печени хронической степени;
    • хориокарциноме;
    • токсическом зобе.

    Кроме того, повышенное содержание трийодтиронина в крови может говорить о приеме пациентом аналогов тиреоидных гормонов синтетического происхождения, а также таких препаратов, как Метадон, Кордарон и оральных контрацептивов. Также повышение Т3 характерно для состояния после проведения гемодиализа.

    Общий и свободный Т3 может быть понижен при:

    • некоторых психических патологиях;
    • низкобелковой диете;
    • гипотиреозе;
    • неправильной работе надпочечников.

    Помимо того, низкий уровень трийодтиронина может быть следствием применения в лечении антитиреоидных препаратов, например, Пропилтиоурацила и Мерказолила, стероидов, таких бета-адреноблокаторов, как Пропранолол и Метопролол.

    Как правило, уровень Т3 ниже нормативных показателей наблюдается у пациентов, принимающих анаболики и статины, к примеру, Симвастатин и Аторвастатин, а также такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), как Ибупрофен или Диклофенак и рентгеноконтрастные соединения.

    Нередко показатели многих гормонов отклоняются от нормы в период восстановления организма человека после перенесенных недомоганий. Важно знать, что снижение уровня Т3 всегда является следствием изменения нормативных показателей гормона Т4.

    Эти два биологически активных соединения тесно взаимосвязаны. И хотя тироксин считается малоактивным гормоном, он также незаменим для человека, как и трийодтиронин. Когда организм чувствует нехватку Т3, запускается защитный механизм под названием периферическая конверсия. В результате тироксин, который щитовидка вырабатывает в излишке, перерабатывается в высокоактивный трийодтиронин.

    Организм пытается, таким образом, самостоятельно исправить ситуацию и наладить свой гормональный фон. Однако не всегда это срабатывает. Если гормон Т3 свободный повышен, что делать? Во-первых, всегда есть вероятность ошибки в исследованиях. Также некорректный результат анализа может быть следствием несоблюдения простых правил подготовки к исследованию гормонов щитовидки.

    Поэтому стоит правильно подойти к диагностике и пересдать анализ на гормоны. Во-вторых, целесообразно обратиться как можно быстрее за консультацией к врачу-эндокринологу. Специалист сможет пояснить, чем конкретно вызваны отклонения от нормы уровня гормонов щитовидной железы. При необходимости специалист даст рекомендации по лечению или дальнейшему обследованию.

    Тиреотропный гормон (тиротропин, тиреотропин) – это гормон гипофиза, а точнее передней его доли. Хотя данный гликопротеидный гормон сама эндокринная железа не выделяет, ТТГ играет важную роль в ее бесперебойном функционировании. Тиреотропин воздействует на рецепторы щитовидки, таким образом, стимулируя активацию и выработку тироксина.

    В результате воздействия ТТГ на клетки щитовидной железы они начинают потреблять большее количество йода, что приводит к биосинтезу таких незаменимых для организма человека гормонов, как Т3 и Т4.

    Помимо того, тиротропин влияет на количество и размеры тиреоидных клеток, а также стимулирует выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.

    Все жизненно важные системы организма должны работать как часы, чтобы человек мог жить полноценной жизнью. Вот и в случае с гормонами щитовидки все также грамотно устроено.

    Между тироксином и тиротропином есть обратная связь. Если щитовидка увеличивает выработку Т4, то автоматически уровень тиреотропина в крови понижается и наоборот.

    Анализ на ТТГ – что это за исследование и для чего его проводят? Чаще всего к врачу-эндокринологу люди попадают впервые по направлению, выписанному участковым терапевтом, который замечает первичные симптомы болезней щитовидной железы. Узкий специалист, коим является эндокринолог, назначает, как правило, УЗИ щитовидки и анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ и АТ-ТПО.

    Это так называемый минимум исследований, который позволяет врачу сделать вывод о том, в каком состоянии у пациента находится эндокринная железа. И хотя по своей биологической сути тиреотропин не относится к гормонам, продуцируемым щитовидкой, расшифровка анализа на ТТГ считается очень важным этапом в обнаружении патологий, связанных с эндокринной системой организма.

    Многие люди, впервые услышав перечень незнакомых названий гормонов или их сокращенных аббревиатур, недоуменно спрашивают: « Это что за анализы такие?». Многие даже начинают волноваться и напрасно переживать по поводу самой процедуры сдачи крови на исследование.

    На самом деле, тут не о чем особо беспокоиться, нужно только научиться правильно сдавать биологический материал (в данном случае кровь) для дальнейшего проведения лабораторных исследований. О том, как сдавать анализ на ТТГ, подробно может рассказать эндокринолог или специалист медицинской лаборатории.

    Вот несколько общих правил, которые помогут подготовиться к любому виду исследований крови, в том числе и на гормоны эндокринной железы:

    • рекомендуется снизить или исключить вовсе физические нагрузки за некоторое время до исследования;
    • биологический материал (т.е. кровь из вены) следует сдавать только натощак;
    • за сутки до исследования не употребляют алкоголь, а также тяжелую жирную или чересчур пряную и острую пищу;
    • перед анализом можно пить воду, желательно обычную;
    • рекомендуется (если это возможно) за несколько недель перед анализом прекратить принимать любые медицинские препараты;
    • если лекарства жизненно необходимы, то стоит предупредить об этом специалиста исследовательской лаборатории, чтобы при анализе делалась поправка на присутствие медикаментов в крови.

    Особенностью гормона тиреотропин является то, что уровень его в плазме крови зависит от сезонности и времени суток. Помимо того, для разных возрастов установлены индивидуальные нормы TSH гормона. Самая значительная концентрация ТТГ в крови наблюдается около 2-3 часов ночи, а наименьшее количество гормона можно зафиксировать примерно в 17-18 часов дня.

    Такие суточные колебания секреции присущи многим видам гормонов, в том числе и гормонам щитовидной железы. Интересно то, что при нарушении режима сна, в организме человека происходит неминуемый сбой в синтезе тиреотропина, что влечет за собой ряд серьезных недомоганий.

    В приведенной ниже таблице указана норма гормона ТТГ для людей разных возрастов.

    Возраст человека Норма TSH гормона (тиреотропина)
    Новорожденные дети от 1,12 до 17,05 мЕд/л
    Дети первого года жизни от 0,66 до 8,3 мЕд/л
    Дети от 2 до 5 лет от 0,48 до 6,55 мЕд/л
    Дети от 5 до 12 лет от 0,47 до 5,89 мЕд/л
    Подростки от 12 до 16 лет от 0,47 до 5,01 мЕд/л
    Молодые люди 16 до 24 лет от 0,6 до 4,5 мЕд/л
    Взрослые люди от 25 до 50 лет от 0,47 до 4,15 мЕд/л

    Как видно из выше приведенной таблицы, нормой ТТГ у мужчин и у женщин считается диапазон показателей от 0,47 до 4,15 мЕд/л. Как видите, и та, и другая половая категория объединены в одну возрастную группу «Взрослые». Эти нормативы пусть и общие, но все же достоверные.

    Однако из-за особенностей в строении женского организма (в основном, репродуктивной системы) многие специалисты склонны разделять такие понятия, как норма ТТГ для женщин и для мужчин. Итак, какой уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у женщин норма, а какой сигнализирует об опасном отклонении?

    Возраст Норма для тиреотропного гормона
    девочки от 1 года до 6 лет 0,6-5,96 мЕд/л
    девочки от 7 до 11 лет 0,5-4,83 мЕд/л
    девушки от 12 до 18 лет 0,50-4,2 мЕд/л
    девушки от 20 лет и старше 0,26-4,1 мЕд/л
    беременные женщины 0,20-4,50 мЕд/л

    Как говорилось ранее, анализ на такие «женские» гормоны эндокринной железы, как Т3 и Т4, в обязательном порядке сдают все беременные женщины. Вот только такую же большую роль для мамы и будущего ребенка играет и тиреотропин. Поэтому очень важно поддерживать в норме гормон ТТГ у женщин во время беременности.

    Организм в период подготовки к рождению ребенка перестраивается и работает по-новому, абсолютно не так, как в своем обычном режиме, чтобы обеспечить все нужды растущего в утробе матери малыша. Поэтому для женщин в положении установлены свои собственные «нормальные» показатели (с поправкой на их состояние) тех или иных анализов биологических жидкостей (мочи, крови и так далее).

    Как и в случае с гормонами Т3 и Т4 свободными, норма ТТГ в крови у женщин в положении отличается от общих показателей, установленных для здоровых взрослых людей. В I триместре уровень тиреотропина снижается, что обусловлено выработкой большего, чем обычно количества тироксина и трийодтиронина.

    С 6 по 13 неделю ТТГ должен находиться в нормальных для этого периода пределах от 0,1 до 2 мМЕ/л. Во II триместре (с 14 по 27 неделю) – от 0,2 до 3 мМЕ/л, а в III (с 28 по 41 неделю) – 0,3-3 мМЕ/л. При многоплодной беременности часто наблюдается полное подавление выработки гормона тиротропин.

    Это состояние считается нормальным и не требует какой-либо коррекции. Не только во время беременности стоит уделять особое внимание гормональному фону женского организма. Для женщин после 50 норма тиреотропного гормона, как и других «женских» гормонов, устанавливается с учетом изменений, произошедших в их организме (менопауза, климакс).

    Если тиреотропный гормон выше нормы, то это, скорее всего, указывает на такие заболевания, как:

    • аденома гипофиза;
    • преэклампсия;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • тиреоидит Хашимото;
    • гипофункция щитовидки.

    Кроме того, если по результатам анализа ТТГ выше нормы, то это значит, что пациент принимает противосудорожные или противорвотные лекарства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, а также рентгеноконтрастные вещества.

    Морфин, Клофелин, Фуросемид и Мерказолил могут также влиять на уровень тиреотропного гормона. Отклонение от нормативов ТТГ может стать следствием чрезмерных физических нагрузок, поэтому перед тем, как сдавать кровь на тиреотропин нужно отказаться от спорта на некоторое время.

    Если ТТГ понижен, то это говорит о таких недомоганиях, как:

    • повреждение гипофиза;
    • гипертиреоз во время беременности;
    • стресс;
    • токсический зоб;
    • некроз гипофиза в послеродовом периоде.

    Снизить уровень тиреотропина могут и такие медикаменты, как: бета-адреномиметики, анаболики, цитостатики, глюкокортикостероиды, а также Бромокриптин, Тироксин, Соматостатин, Карбамазепин и Нифедипин. Кроме того, при длительном голодании, к примеру, если человек соблюдал жёсткую диету для похудения, анализ крови покажет отклонение от нормы ТТГ.

    Когда организм здоров, то в норме и гормоны Т3, Т4, ТТГ. Если между показателями анализов пациента и нормативными значениями большая разница, то это говорит о серьезных проблемах. При нормальном гормональном фоне допускаются незначительные отклонения от усредненных показателей тироксина, тиреотропина и трийодтиронина.

    Это связано, например, со временем года. Правда, если гормоны Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен или наоборот, то это первый сигнал о гипотиреозе. Это заболевание на первоначальном этапе развивается бессимптомно и если его не лечить, то приводит к серьезным осложнениям (у взрослых развивается микседема, а у детей – кретинизм).

    Гипотиреоз – это состояние, вызванное нехваткой в организме человека гормонов эндокринной железы, как правило, в течение длительного периода. Когда наблюдается повышенный уровень Т3 и Т4 в крови, то это свидетельствует о развитии гипертиреоза, т.е. заболевания, при котором эндокринная железа усиленно вырабатывает «лишние» для организма гормоны.

    Что это такое тиреоглобулин? По своей биологической сути – это белок, который содержится в фолликулах щитовидной железы. Белок тиреоглобулин – это субстрат, на основе которого вырабатываются тиреоидные гормоны. ТG, проходя через щитовидку, распадается на атомы йода и молекулы тирозина, в итоге вырабатывается тироксин.

    Белок тиреоглобулин отличается большим молекулярным весом и может в течение двух недель обеспечивать выработку важных для организма человека гормонов щитовидной железы.

    Такой параметр анализа крови, как ТG, важно исследовать при наличии подозрений на обнаружение рака у пациента. Его называют опухолевым маркером или онкомаркером.

    Вследствие мутаций фолликулярных клеток щитовидки происходит увеличение выработки TG-белка. В итоге развивается фолликулярный или папиллярный рак. Считается, что хирургическое вмешательство – это эффективный способ борьбы с этими заболеваниями. После удаления щитовидной железы норма тиреоглобулина для пациента пожизненно равна нулю.

    Такая минимально низкая концентрация белка должна постоянно поддерживаться в организме на протяжении всей жизни. Для поддерживающей послеоперационной терапии пациентам назначают такую дозировку Эутирокса или Тироксина, чтобы полностью заблокировать выработку гипофизом гормона ТТГ.

    Для взрослого человека без существенных проблем со здоровьем установлена следующая норма тиреоглобулина – менее 60,08 нг/мл. Как правило, если тиреоглобулин повышен, то это значит, что развивается злокачественная опухоль щитовидки. Однако и другие факторы могут влиять на содержание данного белка в плазме крови.

    Если тиреоглобулин повышен, то причинами могут быть:

    • аутоиммунные воспалительные процессы;
    • разрушение клеток щитовидки вследствие развития папиллярногоили фолликулярного рака;
    • гнойные воспаления;
    • терапия с применением радиоактивного йода;
    • послеоперационные осложнения.

    Важно помнить, что во время беременности в анализе крови у женщин норма тиреоглобулина отличается от выше обозначенных значений. Прежде всего, это связано с изменениями, произошедшими в организме будущей матери. Поэтому беременным не стоит впадать в панику, если уровень данного белка повышен. Также высокий показатель TG можно наблюдать у новорожденных детей.

    Снижается уровень тиреоглобулина при:

    Тироксинсвязывающий глобулин – это главный транспортер йодтиронинов в крови человеческого организма. Вырабатывается ТСГ в печени, но главную роль играет в обеспечении нормальной работы эндокринной железы.

    Причинами отклонения уровня тироксинсвязывающего глобулина от нормативных показателей могут быть:

    • при повышенном количестве ТСГ – гипофункция щитовидки, вирусный гепатит, прием Метадона, пероральных контрацептивов, а также порфирия;
    • при пониженном количестве ТСГ – гипофункция яичников, стресс, акромегалия, соматические расстройства, тиреотоксикоз, белковое голодание, цирроз печени,приеманаболиков, глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов,а также перенесенные операции.

    Данный тест проводят с целью исследования изменений в белках, связывающих свободные гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). На основании результатов исследования врач может диагностировать у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При проведении теста на поглощение тиреоидных гормонов человеку дают выпить препарат на основе радиоактивного йода.

    Такая методика позволяет зафиксировать путь того или иного микроэлемента в человеческом организме. В данном случае – путь гормонов щитовидной железы. Если обнаруживают низкий захват йода, то ставят диагноз гипотиреоз, а высокий – тиреотоксикоз.

    Получив на руки расшифровку гормонального анализа щитовидки, многие задаются вопросом, о том, что это такое – гормон АТ-ТПО? Прежде всего, важно уяснить, что тиреопероксидаза – это вспомогательный фермент, участвующий в процессе синтеза таких гормонов, как Т3 и Т4 щитовидной железой.

    По своей биологической сути антитела к тиреоидной пероксидазе это аутоантитела, т.е. антитела, которые взаимодействуют с антигенами организма. Такой показатель, как АТ-ТПО, важен для анализа состояния здоровья человека.

    Антитела к тиреопероксидазе появляются в плазме крови, если клетки щитовидки воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные субстанции.

    Если уровень антител к тиреоидной пероксидазе в норме, то это говорит о том, что продуцирование гормонов щитовидной железой идет по плану.

    Такой фермент, как тиреопероксидаза, участвует в процессе выработки йода.

    Помимо основных показателей в гормональном анализе совсем неслучайно присутствуют сведения об антителах к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, а также к рецепторам ТТГ. Поскольку отклонение от норм выше указанных показателей является сигналом к развитию определенных патологий щитовидки у пациента, а также аутоиммунных заболеваний.

    При повышении антител к тиреопероксидазе появляются следующие симптомы:

    Причинами повышения уровня АТ к ТПО могут стать и некоторые хронические заболевания, наследственные факторы, вирусные инфекции или отравление токсинами. Важно отметить, что отклонения от нормальных показателей АТ-ТПО в период беременности говорит о возможности развития гипертиреоза у ребенка.

    Кроме того, увеличение уровня антител к тиреопероксидазе – это фактор риска выкидыша. Поэтому беременные женщины просто обязаны сдавать регулярно кровь на гормоны.

    Как упоминалось ранее, такой показатель как АТ-ТПО играет действительно важную роль для беременных женщин. Однако контроль над уровнем антител к тиреоидной пероксидазе нужно осуществлять не только будущим матерям, но и всем остальным представительницам прекрасного пола, причем вне зависимости от возраста.

    Поскольку именно у женской части населения данный показатель намного чаще отклоняется от нормативов. Последствия увеличения уровня АТ к ТПО способны сильно ударить по здоровью человека и вывести из строя опорно-двигательный аппарат, нервную и сердечно-сосудистую системы. В женском организме первой страдает репродуктивная система, что приводит к бесплодию или к риску самопроизвольного выкидыша.

    Возраст человека Нормативные показатели АТ к ТПО
    до 50 лет 0-34,9 Ед/мл
    после 50 1-99,9 Ед/мл

    Считается нормой, если значения АТ к ТПО повышены в пределах 20 Ед/мл. При отклонении показателей на 25 Ед/мл и более, пациенту срочно требуется соответствующее лечение. В вышеприведенной таблице норм антител к тиреопероксидазе представлена информация для людей разных возрастов, без разбивки по полу.

    Примечательно то, что у женщин норма антител к тиреопероксидазе зависит не только от возраста. Например, во время беременности, причем уже в I триместре значения АТПО повышается. Это происходит вследствие изменений, затронувших не только эндокринную и репродуктивную систему, но и весь женский организм в целом, который готовится к вынашиванию ребенка и к будущим родам.

    Если уровень гормона АТПО повышен, что делать в такой ситуации? Во-первых, не впадайте панику, статистика говорит, что у каждой десятой женщины и двадцатого мужчины в анализе присутствуют антитела к тиреопероксидазе. Само по себе наличие антител не является плохой новостью, другое дело, если значительно увеличен уровень АТПО в сравнении с установленными нормативами.

    Во-вторых, нужно сразу обратиться за повторной консультацией к врачу-эндокринологу, который обязательно назначит ряд дополнительных лабораторных исследований и других процедур, чтобы уточнить конечный диагноз. Как правило, помимо анализа крови на основные гормоны и показатели, характеризующие работу этого жизненно важного органа, понадобится пройти УЗИ эндокринной железы.

    Безусловно, лучше не доводить свой организм до болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога. Тем более в наше время, когда проблемы с эндокринной системой встречаются повсеместно из-за плохой экологии и стремительного ритма современной жизни. Профилактика считается лучшей защитой от многих проблем со здоровьем.

    Что это такое АТ-ТГ, и на что влияет данный показатель? Антитела к тиреоглобулину называют главным параметром, который используют для тестирования щитовидной железы на присутствие серьезных аутоиммунных заболеваний. По своей биологической сути тиреоглобулин – это не что иное, как гликопротеин, входящий в состав фолликулов щитовидки.

    В синтезе тиреоидных гормонов это активное в биологическом плане соединение играет роль пропептида (т.е. белка, содержащегося в щитовидной железе). До настоящего времени науке доподлинно неизвестны причины, по которым тиреоглобулин становится «врагом» для организма и переходит в разряд аутоантигенов.

    Чувствуя опасность, организм человека запускает защитные механизмы, начиная активную выработку антител, которые соединяются с тиреоглобулином и имитируют гормональную активность. Простыми словами, блокируют тиреоглобулин и «обманывают» щитовидку. В итоге, железа секретирует больше гормонов, нарушая тем самым обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы.

    Когда антитела к ТТГ повышены, это значит, что в дальнейшем у пациента могут быть выявлены следующие заболевания:

    • тиреоидит в хронической или подострой стадиях;
    • тиреоидит Хашимото;
    • микседема идиопатическая;
    • болезнь Грейвса;
    • анемия пернициозная;
    • гипотиреоз;
    • немедуллярные, папиллярные, фолликулярные тиреоидные карциномы;
    • зоб.

    Кальцитонин или тиреокальцитонин – это гормон, который секретируется парофолликулярными клетками щитовидки человека и других млекопитающих. Тиреокальцитонин имеет значение в кальциево-фосфорном обмене и относится к антагонистам паратгормона (сокращенно ПТГ).

    Паратиреоидный гормон вырабатывается паращитовидной железой щитовидки. Кальцитонин как антогонист ПТГ ослабляет выработку паратгормона, что помогает избежать такого заболевания, как гиперпаратиреоз.

    Оно возникает в случае, когда повышен паратиреоидный гормон. Кроме того, увеличение содержания в крови ПТГ приводит к гиперплазии, раку околощитовидных или паращитовидных желез.

    Кальцитонин также немаловажен для баланса остеобластов и остеокластов.

    Он снижает уровень фосфора и кальция в крови, а также стимулирует процесс размножения и функциональную активность остеобластов.

    И, наоборот, в ходе резорбции (разрушение, деградация) костей подавляет аналогичные процессы в отношении остеокластов.

    Кальцитонин – это онкомаркер, т.е. соединение, которое показывает, есть ли у пациента рак щитовидной железы.

    Если уровень кальцитонина в крови превышает 100 пиктограмм на один миллилитр, то высока вероятность того, что врач диагностирует медуллярный рак щитовидки. Поэтому анализ на кальцитонин показан людям в том случае, если у эндокринолога возникли подозрения на наличие злокачественных образований.

    Также кальцитонин – это показатель эффективности лечения рака. Анализ на этот гормон должны постоянно сдавать люди с удаленной щитовидной железой, чтобы врач мог вовремя диагностировать рецидив заболевания, о котором свидетельствует резкий скачок уровня кальцитонина в крови.

    Повысить содержание тиреокальцитонина в крови могут не только злокачественные образования щитовидки, но и другие заболевания, например, такие как:

    • панкреатит;
    • рак печени;
    • печеночная или почечная недостаточность;
    • рак желудка;
    • тиреоидит;
    • пернициозная анемия;
    • рак молочных желез.

    Важно отметить, что для исследований уровня кальцитонина в крови используют чаще всего иммуноферментный анализ, при котором уровень гормона определяют при помощи меченого реагента. Это соединение реагирует исключительно на тиреокальцитонин и изменяет свой окрас при встрече с гормоном.

    Поскольку в исследовательских лабораториях могут применять разные реагенты, то нормативы для тиреокальцитонина установлены в виде числового промежутка нормальных значений. Кроме того, важно отметить, что норма гормона кальцитонина у женщин отличается от показателей, установленных для мужчин.

    При использовании иммуноферментного способа норма кальцитонина:

    • для мужчин равна 0,68-32,26 мг/мл;
    • для женщин составляет 0,07-12,97 пг/мл;
    • для новорожденных детей установлена на уровне в 70-150 пг/мл;
    • для детей от одного года и старше – до 70 пг/мл.

    Когда человек сталкивается с рядом недомоганий, перед ним встает вопрос о том, как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдать для этого.

    Занимается вопросами, связанными с эндокринной системой организма врач-эндокринолог, который и назначает пациенту ряд лабораторных исследований для последующего анализа щитовидной железы и постановки верного диагноза в случае наличия отклонений в функционировании этого органа.

    Анализ щитовидной железы – это часть общего гормонального исследования, которое назначают для проверки гормонального фона пациента.

    Показаниями к назначению анализа на гормоны у мужчин и у женщин являются следующие недомогания:

    • мерцательная аритмия;
    • сбой в менструальном цикле;
    • внезапное снижение веса;
    • резкое увеличение массы тела;
    • невынашивание беременности;
    • аденома гипофиза;
    • бесплодие;
    • заболевания молочных желез;
    • избыточная волосатость;
    • отсутствие сексуального влечения;
    • ожирение;
    • угревая сыпь;
    • половая дисфункция;
    • облысение.

    Гормональные исследования назначают ребенку, если педиатр диагностировал у него задержку в психологическом и в умственном развитии, ожирение, опережение или отставание в росте, половом развитии, а также повышенную волосатость. Главной задачей данного анализа крови можно считать диагностику гормональных заболеваний, а также контроль за их лечением.

    Например, после удаления всей железы или ее доли гормональные исследования (test гормон) проводят регулярно, чтобы поддерживать медикаментозными способами необходимое для нормальной жизни пациента количество тиреоглобулина в крови. Особое значение имеет анализ на гормоны у женщин. Все дело в том, что именно с репродуктивной функцией тесно связаны гормоны щитовидки.

    Расшифровка анализов на гормоны щитовидки может дать ответ на многие вопросы, например, сможет ли женщина зачать и выносить здорового ребенка. Представительницам прекрасного важно знать как можно больше о состоянии своей щитовидки, поскольку этот орган отвечает за выработку так называемых «женских» гормонов Т3 и Т4.

    Для женщин в любом возрасте желательно не менее, чем один раз в календарном году делать УЗИ щитовидной железы и проходить гормональные исследования.

    Особенно актуальными такие процедуры становятся в возрасте после 50 лет, когда, как правило, у большинства представительниц прекрасного пола наступает менопауза.

    Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы вкупе с гормональными исследованиями дает специалисту возможность проанализировать состояние эндокринной системы и, если в этом есть необходимость, назначить соответствующее лечение.

    Про то, как сдавать анализ на гормоны женщине, может подробно объяснить либо гинеколог, либо эндокринолог. Однако подготовка к данному анализу мало чем отличается от любого другого приготовления к лабораторным исследованиям биологических жидкостей.

    Рассмотрим основные вопросы и сделаем универсальную памятку о том, как правильно сдавать подобные анализы. Нередко у людей возникает вопрос о том, откуда берут кровь для анализа? Забор крови для данного исследования осуществляется из вены. Безусловно, это не особо приятная процедура, однако именно в венозной крови содержится достаточное количество гормонального материала для проведения подобного исследования.

    Запомните, нельзя сдавать гормональный анализ без предварительной подготовки. Иначе вы просто зря потратите свое время и деньги, поскольку результаты такого исследования будут не просто искаженными, но и недостоверными.

    Еще один распространенный вопрос – кровь на гормоны сдают натощак или нет? В большинстве случаев кровь для исследования (в том числе и гормонов щитовидки) сдают на голодный желудок.

    Это универсальное правило практически для всех лабораторных исследований. Поскольку в пище содержится колоссальное количество различных биологически активных компонентов (жиры, белки, углеводы, глюкоза, витамины, кислоты и многие другие вещества), все они могут влиять на конечный результат анализа.

    Кроме того, исказить гормональные исследования могут некоторые медицинские препараты. Поэтому примерно за месяц до проведения анализа надо прекратить прием гормоносодержащих лекарств. Также поступить придётся и с медикаментами, содержащими йод, пероральными контрацептивами, транквилизаторами и аспирином.

    Кровь для анализа на гормоны берут исключительно в утренние часы, примерно с 8 до 10 утра. Это правило обусловлено тем, что концентрация некоторых гормонов в крови зависит не только от половой принадлежности пациента и его возраста, но и от времени суток, а также года.

    Немаловажным считается и психоэмоциональный настрой пациента перед гормональными исследованиями. Если пациент будет нервничать, бояться или переживать, то результаты его анализа будут неточными. Поскольку нервное напряжение спровоцирует усиленную выработку гормонов, которые должны помочь человеческому организму справиться со стрессом. В общем, нельзя волноваться и переживать перед сдачей крови.

    За неделю до исследований крови на гормоны рекомендуется прекратить употреблять спиртное. Курения это тоже касается. Хотя тут есть подвох. Если курильщик бросит курить даже на пару дней, не говоря уже о целой неделе, то его организм будет испытывать огромный стресс. Что в итоге приведет к психоэмоциональному дисбалансу, а такое состояние абсолютно не приемлемо перед гормональным исследованием.

    Поэтому специалисты просят курить меньше, а в день перед непосредственной сдачей биоматериала стоит немного потерпеть. Физические нагрузки могут исказить итоговые результаты анализов, поэтому целесообразно воздержаться от занятий спортом в течение некоторого времени до проведения исследования.

    Гормональные исследования относятся к специфическим анализам крови, которые проводят в специализированных лабораториях с применением множества вспомогательных реагентов. Поэтому в государственных поликлиниках такие исследования проводят крайне редко, тем более бесплатно. Если результат анализа на гормоны нужно получить в кратчайшие сроки, то лучше всего обратиться в частные лаборатории, например, в Инвитро.

    Удобно то, что совсем необязательно приезжать лично за результатами исследования, вам их могут переслать в онлайн режиме по электронной почте. Стоимость такого исследования будет зависеть от места вашего нахождения, а также от количества исследуемых показателей. Как правило, для каждого гормона установлена своя отдельная цена.

    Цена анализа на гормоны у женщин, как и у мужчин, а также детей формируется исходя из количества исследуемых гормонов, а также других значимых показателей (глобулин, антитела и так далее). Наиболее выгодным в финансовом плане считается комплексный анализ.

    Это исследование включает в себя все основные показатели, которые используются для анализа гормонального баланса человеческого организма. В гормональный анализ входят:

    • анализ на гормоны эндокринной железы (Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, TG, TCG);
    • анализ гормонов гипофиза (ТТГ, лютеинизирующий гормон, адренокортикотропный гормон или АКТГ, фолликулостимулирующий гормон, пролактин);
    • анализ половых гормонов (эстроген, тестостерон);
    • анализ гормонов надпочечников (альдостерон, ДГЭАС, кортизол).

    источник