Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.
Существуют правила, которые соблюдают и при их нарушении результат может быть неудовлетворительным.
- За пару дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания. Порции должны быть не более 200 граммов и малокалорийными.
- За 2-3 дня исключить выпечку, быстрые перекусы, алкоголь, газированную воду с сиропом.
- За двое суток надо будет исключить жирные продукты, которые приводя к неверным показателям.
- За сутки обязательно убрать физические нагрузки. Отменить гимнастику, йогу, тренажерный зал и прочие подвижные занятия.
- Утром перед сдачей анализов ни в коем случае нельзя активно двигаться: бежать за автобусом, опаздывать, торопиться.
- На процедуру следует появиться раньше, чтобы спокойно раздеться и присесть в ожидании в очереди (не менее 20 минут).
- Кровь на гормоны должны браться у человека в хорошем настроении.
- За полчаса до сдачи нежелательно вообще двигаться или нервничать в очереди, как это часто обычно бывает.
- Утром перед исследованием нельзя курить, пить кофе, жевать жвачку.
- Нельзя чистить зубы.
- Пить воду с утра надо маленькими глотками и не очень много.
- Лекарства, принимаемые в этот день, перенести на время после забора крови.
- Во время вирусных или простудных заболеваний категорически запрещается диагностика на гормоны. Человек должен быть полностью здоров.
- Нельзя сдавать анализы, если вы в этот период употребляете гормональные препараты, особенно если речь идет о заболевании щитовидной железы.
- За 5 дней до сбора нельзя делать рентген и ультразвуковое исследование, а также томографию.
Людям, злоупотребляющим алкогольными напитками, запрещается пить в течение нескольких дней. Запрещается и детоксикация организма с помощью инфузионной терапии (капельница).
В случае с исследованием щитовидной железы и ее работоспособности сдают:
- тиреотропин (TTГ);
- трийодтиронин (T3);
- тироксин (T4).
Чтобы сдать кровь для тестирования щитовидной железы, за 4-6 дней следует прекратить принимать йодсодержащие препараты. В случае отмены гормональной терапии, анализы, исследующие щитовидную железу, надо будет сдать не ранее, чем через 40 дней.
У женщин анализы для выявления проблем со щитовидной железой сдаются независимо от цикла. Готовясь к ним можно жить половой жизнью. Во время менструального цикла сдаются не все, об этом следует переговорить в индивидуальном порядке с врачом.
Тем, кто плохо переносит голод, все процедуры надо проводить в самое раннее время, чтобы не было никаких проблем со здоровьем.
Подготовка к анализам на гормоны очень важна. В случае нарушения правил можно получить не точный результат. У человека, употребляющего в течение недели все то, что находится под запретом, может быть выявлена серьезная погрешность в анализах. Соответственно после, врач поставит неверный диагноз и будет назначено лечение серьезными препаратами, которые лишь навредят здоровому организму.
Несколько дней не рекомендовано употреблять продукты, которые провоцируют изменения глюкозы в организме:
Запрещается употреблять в пищу продукты из меню фастфуда. В пище быстрого питания содержатся самые вредные жиры, которые в первую очередь наносят удар по содержанию в крови глюкозы. Сахар в крови регулируется, вернее сказать управляется правильным питанием. Быстрые углеводы после расщепления провоцируют его подъем.
Чтобы подготовиться, накануне нельзя употреблять в пищу:
- все вышеуказанные продукты;
- сладости;
- выпечку;
- воду с сиропом;
- орехи;
Ниже приведен рацион перед сдачей анализов, рассчитанный на 5 дней:
Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
5. | Творог, низкой жирности — 130 гр. Фруктовый салат -100 гр. | Суп на вторичном бульоне — 200 гр. Курица, приготовленная на пару 120 гр. отварной рис. | Салат из свежих овощей– 120 гр. Сыр – 60 гр. | Тушеные овощи – 180 гр. с курицей. |
4. | Каша овсяная – 180 гр. Яблоко – 50 гр. | Овощной борщ – 200 гр. Отварная говядина – 100 гр. Бурый рис 120 гр. | Запеканка, овощная – 180 гр. Грейпфрут – 50 гр. | Гречневый гарнир — 100 гр. Приготовленная на пару белая рыба– 80 гр. |
3. | Творог, обезжиренный – 120 гр. Томат, огурец – 80 гр. | Грибной суп — 200 гр. Отварная курица — 120 гр. Овощи печеные -135 гр. | Фруктовый салат – 160 гр. Йогурт, без добавок — 100 гр. | Куриные фрикадельки -170 гр. |
2. | Каша геркулесовая – 160 гр. сыр – 30 гр. | Гречневый суп, без мяса – 180 гр. Бурый рис. | Салат из овощей – 150 гр. Яблоко – 50 гр. | Творожная запеканка 150 гр. Фруктовый салат – 100 гр. |
1. | Каша овсяная -110 гр. Огурец – 50 гр. | Суп на овощном бульоне 160 гр. Запеченные овощи -120 гр. | Овощная запеканка – 100 гр. Фрукты – 100 гр. | Кефир – 100 гр. Ужин должен быть легкий и не позднее 6 вечера, так как между временем последнего употребления пищи и процедурами должно пройти не менее 12 часов, некоторое питательные вещества просто не переварятся раньше этого времени.
Диета подготавливает организм для того, чтобы сдать анализы по правилам, но она вполне подходит и на случай плохих результатов. Помимо сдачи крови, анализирующей работу в щитовидной железе, сбор происходит и для выявления других проблем:
Вся остальная подготовка к процедурам такая же, как при изучении гормонов щитовидной железы. Анализы на гормоны, исследующие работу щитовидной железы также сдаются и при подозрении на низкий уровень сахара в крови, гипогликемии. Подготовка с этой целью будет несколько иная, не в чести остаются лишь вредные продукты типа: Рацион дня должен быть полноценным, без лишнего переедания, обогащенный клетчаткой, витаминами. В то же время не стоит отходить от здоровых привычек в питании повседневной жизни, чтобы не вводить в заблуждение врача. источник Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся. Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт. Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых тиреотропный (ТТГ) , общие Т4 и Т3 , анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) . Показатель нормы выглядит следующим образом:
Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы. При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин. Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты. Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия. Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:
При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:
Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» — лептином (он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» — грелином (заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования. При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон. А подавляет ее соматостатин . Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин , подавляют ее соматостатин и желудочный ингибирующий пептид . Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ. При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме. У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл). Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки». Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона . Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице: Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л источник Резкие перепады настроения, землистый цвет лица и появление лишних килограммов могут оказаться признаками серьезного гормонального сбоя. И чем раньше человек сдаст анализы на гормоны и узнает причину недомогания, тем легче будет справиться с последствиями. Термин «гормоны» в переводе с греческого означает «возбуждать» или «побуждать». Именно это и является основной задачей биологически активных веществ, вырабатываемых железами внутренней секреции. За каждым из них (с их уникальной химической формулой) закреплен один либо несколько органов-мишеней. Таким образом клетка-рецептор представляет собой своеобразный замок, а гормон — ключ. Прикрепляясь к рецепторам, гормоны побуждают клетки, а значит, и органы к выполнению тех или иных функций. Вследствие воздействия множества факторов — от стресса до неправильного питания — в человеческом организме может произойти гормональный сбой, который приводит к снижению или повышению уровня того или иного гормона. В результате это может негативно повлиять на все сферы деятельности человеческого организма. В этом вопросе особая роль отводится женским гормонам. При их избытке или недостатке происходит нарушение цикла, развиваются миома матки, бесплодие и прочие заболевания. Поэтому во избежание подобных проблем необходимо своевременно делать анализы на гормоны. Эстрогенами называют женские гормоны, представленные тремя видами биологически активных веществ, вырабатываемых яичниками — эстрадиолом, эстриолом и эстроном. Их недаром называют гормонами женственности. Эстрогены отвечают за развитие женских органов — матки, влагалища, формирование подкожной клетчатки и вторичных половых признаков. В число функций эстрогена входит обеспечение нормального состояния костной ткани (двигательная способность суставов) и состояния кожных покровов (синтез коллагена). Основными симптомами снижения уровня эстрогена в женском организме до сорока пяти лет являются:
Дефицит эстрогена сказывается и на общем состоянии — снижается работоспособность, появляется апатия и слабость. При падении уровня женских гормонов в период менопаузы повышается риск развития остеопороза, ухудшается состояние кожи, женщину беспокоят «приливы» (по причине нестабильной терморегуляции). Повышение уровня этого гормона может наблюдаться и в случае набора лишнего веса, потому как жировые клетки обладают способностью вырабатывать эстроген. С другой стороны, стремительная потеря веса в результате изнуряющих диет может спровоцировать резкое снижение уровня эстрогена и, как следствие, прекращение менструаций. Избыток же его, напротив, способен вызвать кровотечения из матки. Это самый главный гормон беременности. Благодаря воздействию прогестерона во время овуляции, снижается сократительная способность и иммунная реакция матки. Именно прогестерон делает ее поверхность рыхлой, что способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Этот же гормон готовит грудь женщины к лактации. В случае снижения уровня прогестерона менструации становятся редкими и скудными, появляются проблемы с оплодотворением. Причем в этом случае гормонозаместительная терапия не поможет, так как она будет способствовать увеличению уровня гормонов, а не возможности овуляции. Повышение уровня прогестерона во время беременности можно считать нормальным явлением. Но в другие периоды жизни это может спровоцировать нарушение менструального цикла, а также маточные кровотечения. Этот гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за созревание молочных желез и лактацию. Помимо этого, пролактин поддерживает работу желтого тела, а также выработку прогестерона. Если женщина не беременна и не кормит грудью, происходит подавление выработки пролактина дофамином. Признаками как увеличения, так и снижения уровня этого гормона являются:
Кроме того, женщину должен насторожить резкий набор веса, увеличение количества волос на теле (гирсутизм) и появление болей в груди. Будьте осторожны — повышение уровня пролактина на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша. Вырабатывается гипофизом и контролирует деятельность половых желез. Этот гормон стимулирует выработку эстрогена, прогестерона, а также формирование желтого тела. Он необходим для полноценной работы репродуктивной системы. Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) во время менопаузы — нормальное явление, но в другой период это может говорить о затухании функций яичников и наступлении раннего климакса. Снижение ЛГ грозит прекращением менструаций и развитием бесплодия, потому как блокирует овуляцию. Падение уровня гормона во время беременности — нормальное явление. Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, стимулирует производство эстрогена, способствует росту и развитию фолликулов, содержащих яйцеклетки. В случае падения уровня фолликулостимулирующего гормона менструации становятся скудными, а в отдельных случаях прекращаются совсем. Переизбыток способен спровоцировать развитие эндометриоза и незначительные кровотечения. В целях профилактики гормонального сбоя необходимо регулярно делать анализы на гормоны. При этом следует учитывать то, что уровень эстрогена увеличивается в начале цикла, а прогестерона — в середине. Перед самой менструацией оба показателя падают. Поэтому проверку уровня эстрогена делают со второго по четвертый день цикла утром на голодный желудок. Последний раз принимать пищу следует не позднее, чем за восемь часов до визита в лабораторию. Следующий гормон, содержание в крови которого тоже желательно проверять регулярно — это прогестерон. Анализы на гормоны делают за неделю до предполагаемого начала менструации. Как правило, это 19-й — 22-й день цикла. Анализы делаются на голодный желудок, утром можно только выпить воды. Если процедура назначена на вторую половину дня, следует отказаться от употребления жирной пищи во время завтрака и не есть перед забором крови хотя бы шесть часов. Прогестерон выделяется скачками, поэтому очень легко упустить момент его наивысшего содержания, и результат будет неточным. Поэтому если анализы на гормоны покажут низкий уровень прогестерона, есть смысл повторить процедуру. Анализ на содержание пролактина сдают с первого по седьмой день цикла и не раньше, чем через три часа после пробуждения. Следует учитывать то, что уровень его повышается в результате стресса, после полового акта, осмотра гинеколога и маммолога, употребления белковой пищи и спиртных напитков, при физических нагрузках и после посещения бани или сауны. Поэтому за сутки до сдачи анализов на гормоны все это придется исключить. Анализ на лютеинизирующий гормон сдают на второй-четвертый день цикла. За три дня до этого желательно избегать волнений и физических нагрузок. Анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона делают на второй-четвертый день цикла. Результаты анализов на гормоны могут быть неточными, если:
источник Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.
Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста. Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях. Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод. Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.
Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте! Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам. В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис. источник Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие. Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния». Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:
Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр. Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни. Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения. Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной. Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований. Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет. Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:
Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно. Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:
Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу. В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний. Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:
Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:
Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:
Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:
Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:
Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя. Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин. Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л) Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин). Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний. Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату. Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018. источник Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Гормоны – биологически активные вещества, оказывающее сложное системное действие на организм. Благодаря гормонам происходит регуляция всех видов обмена веществ в организме: белкового, углеводного, липидного и водно-солевого. Гормональная регуляция обеспечивает постоянство внутренней среды организма и быструю реакцию на неблагоприятные внешние воздействия. Так, благодаря быстрому изменению гормонального фона происходит мобилизация всех сил организма при стрессовых факторах. И эта же система обеспечивает отдых и восстановление затраченной энергии. Благодаря генетически запрограммированному изменению гормонального фона происходит рост, развитие и созревание организма. Постепенное снижение уровня гормонов в крови приводит к старению. Сложнейшие изменения гормонального фона в организме женщины обеспечивают возможность зарождения новой жизни, нормальное вынашивание ребенка, роды и процесс лактации. Большая часть гормонов образуется в специализированных органах – железах внутренней секреции (эндокринных железах). Эти железы получили такое название, поскольку выделяют свой продукт внутрь – непосредственно в кровь. Эндокринные железы подчиняются центральному комплексу нейроэндокринной регуляции, так называемой гипоталамо-гипофизарной системе, расположенной в головном мозге. Нейросекреторные клетки гипоталамуса выделяют специальные вещества – рилизинг-факторы, которые, попадая в центральную эндокринную железу (гипофиз), стимулируют выделение гормонов, регулирующих деятельность всех желез внутренней секреции, за исключением поджелудочной железы и мозгового вещества надпочечников, которые имеют собственную систему регуляции. Регуляция продукции гормонов эндокринных желез осуществляется по принципу обратной связи. При повышении концентрации гормона той или иной железы в крови снижается продукция гормонов гипофиза, стимулирующих данную железу. В результате клетки железы начинают продуцировать меньшее количество гормона. И наоборот — при снижении уровня концентрации гормонов в крови гипофиз усиливает секрецию веществ, стимулирующих продукцию данного гормона. Продукция гормонов эндокринными железами также зависит от состояния центральной нервной системы, общего состояния организма и работы других желез внутренней секреции. Следует отметить, что гормональные анализы относятся к обследованиям, которые крайне редко проводят в плановом порядке. Как правило, врач рекомендует сдать кровь на гормоны лишь в том случае, когда имеет место подозрение на существование той или иной эндокринной патологии. Таким образом, гормональные анализы чаще всего необходимы для уточнения диагноза, или его верификации (подтверждения). При этом во многих случаях необходимо комплексное исследование: к примеру, анализ уровня кальция в крови и содержания паратгормона при подозрении на патологию паращитовидной железы. Здесь многое зависти от характера болезни. При постановке диагноза некоторых эндокринных заболеваний гормональные анализы вообще не нужны (сахарный и несахарный диабет). Другие болезни — наоборот, требуют тщательного исследования нескольких фракций гормонов, и проведения анализа на наличие антител к гормону (патология щитовидной железы). Результаты гормональных анализов могут показать повышение продукции гормонов (гиперфункция железы), снижение их уровня в крови (гипофункция железы), либо их нормальное содержание. Для некоторых эндокринных заболеваний характерна дисфункция – повышение уровня одного гормона при снижении уровня другого. Существуют множественные аномалии, при которых происходит снижение продукции сразу нескольких гормонов. Наиболее популярен в клинической практике анализ крови на определение базального уровня того или иного гормона. В таких случаях забор анализов производится натощак утром (в 8-9 часов). Для исследования многих желез внутренней секреции (к примеру, щитовидной и паращитовидных желез) вполне достаточно анализа базального уровня гормона. Однако уровни большинства гормонов имеют характерную суточную динамику, которая нередко приобретает клиническое значение. К примеру, при синдроме Кушинга базальный уровень кортизола может быть в пределах нормы, а в течение дня характерного для нормы снижения не происходит, так что в результате наблюдается выраженная гиперпродукция гормона, проявляющаяся весьма специфической клинической симптоматикой. Клиническое значение кривая суточного ритма имеет также при нарушении продукции гормона роста и пролактина. Для определения нормы и патологии при интерпретации гормональных анализов, в большинстве случаев следует учитывать пол и возраст пациента. При определении содержания половых гормонов у женщин обращают внимание на фазу менструального цикла. Поэтому определение уровня гормонов у женщин репродуктивного возраста производится в определенные дни менструального цикла. Значительно изменяется гормональный фон во время беременности — уровни гормонов будут разными на разных сроках. К примеру, уровень тиреотропного гормона в первом триместре снижен более чем у 30% женщин, а концентрация хорионического гонадотропина в первые месяцы беременности достигает крайне высоких цифр. Поскольку гормоны оказывают системное действие, а регуляция их продукции крайне сложна, на их концентрацию в крови могут влиять сопутствующие заболевания – как острые, так и хронические, а также лекарственные препараты, используемые для лечения или профилактики тех или иных патологий. Кроме того, на результаты гормонального анализа крови влияет общее состояние организма и экологическое состояние местности, в которой проживает пациент (уровень тироксина – гормона щитовидной железы — часто снижен у людей, проживающих в регионах со сниженным содержанием йода в пищевых продуктах). При исследовании гипофиз-зависимых желез внутренней секреции (щитовидная, паращитовидные и половые железы, кора надпочечников и др.), чтобы точно установить причину патологии, необходимо сделать анализ, одновременно определяющий уровень гормона эндокринной железы и уровень гормона гипофиза, стимулирующего данную железу. Недостаточность секреции гормона железы, вызванная патологией самой железы, носит название первичной гипофункции железы (первичный гипотиреоз, гипогонадизм, гипокортицизм и т.д.). В таких случаях уровень гормона гипофиза повышен, а железы — снижен. Если недостаточность секреции железы вызвана недостаточностью работы гипофиза, то такая гипофункция носит название вторичной (вторичный гипотиреоз, гипогонадизм, гипокортицизм и т.д.). При этом гормональный анализ зарегистрирует снижение концентрации гормонов как гипофиза, так и исследуемой железы. В случае гиперфункции эндокринной железы уровни гормонов гипофиза будут снижены в результате подавления их синтеза высоким уровнем гормонов железы. Чаще всего такая патология возникает при гормонактивном новообразовании — к примеру, при кортикостероме надпочечников. Функциональные пробы проводят в тех случаях, когда есть подозрение на автономную (независимую от гипофизарно-гипоталамической системы) гиперфункцию, или первичную недостаточность эндокринной железы. При этом различают стимуляционные и супрессивные функциональные пробы. Стимуляционные пробы проводят при подозрении на первичную недостаточность исследуемой эндокринной железы, а супрессивные – при подозрении на ее автономную гиперфункцию. При проведении стимуляционной пробы в организм вводится стимулятор секреции данной железы. В тех случаях, когда недостаточность железы вызвана отсутствием нормальной стимуляции гормонами гипофиза, уровень гормона в крови в ответ на введенный стимулятор повысится. Если же недостаточность его секреции вызвана патологией самой периферической железы (первичная недостаточность), то стимуляция останется без ответа. При супрессивной пробе вводят блокатор продукции гормона. Если железа работает автономно, то уровень гормона в крови существенно не изменится. При отсутствии автономной или полуавтономной работы железы концентрация гормона в крови снизится. Чтобы не исказить результаты гормональных анализов, необходимо придерживаться некоторых общих правил: На результаты анализа может повлиять прием некоторых медикаментов, поэтому если вы принимаете те или иные медицинские препараты, поставьте в известность лечащего врача. Гормональные анализы при подозрении на патологию половой сферы приходится сдавать представителям обоих полов. Такие обследования проводят, когда необходима диагностика гормональных нарушений у мужчин и женщин, нередко проявляющихся ослаблением выраженности вторичных половых признаков или появлением признаков противоположного пола (маскулинизация женщин и феминизация мужчин). В последнее время особенно популярными стали исследования состояния гормонального фона при обследовании по поводу бесплодия (мужского и женского). Однако наиболее часто сдают гормональные анализы крови женщины, поскольку эндокринная система женского пола, вследствие своей сложной организации и физиологических циклических колебаний, более подвержена различным сбоям и нарушениям. В последние десятилетия профилактические обследования, включающие гормональные анализы, стали рутинной практикой при беременности. Такого рода исследования позволяют вовремя обнаружить патологию и избежать развития тяжелых осложнений. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) У женщин ЛГ стимулирует синтез эстрогенов. Достижение максимума концентрации ЛГ в крови дает толчок к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) и стимулирует развитие желтого тела, секретирующего прогестерон. У мужчин ЛГ способствует созреванию сперматозоидов. Женщины репродуктивного возраста сдают гормональный анализ крови, определяющий содержание ЛГ, на 6-7-й день менструального цикла (если нет дополнительных указаний лечащего врача). Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Гормональный анализ проводят в те же дни и по тем же правилам, что анализ на ЛГ. Для диагностики многих патологических состояний важно соотношение ЛГ/ФСГ. Пролактин Это один из гормонов, определяющих половое поведение человека. Кроме того, он активирует анаболические процессы в организме (стимулирует синтез белка) и оказывает иммуномодулирующее действие. Особенно важна роль пролактина при беременности – он поддерживает существование желтого тела беременности и продукцию прогестерона, стимулирует рост молочных желез и выработку молока. Особенности подготовки к сдаче гормонального анализа: за сутки необходимо исключить половые контакты и тепловые процедуры (сауна, баня). Хорионический гонадотропин Прогестерон Вне беременности уровень прогестерона начинает возрастать непосредственно перед овуляцией, и достигает максимума в середине лютеиновой фазы цикла (промежутка между выходом яйцеклетки и началом следующей менструации — 14-28-й дни цикла). Гормональный анализ крови на прогестерон сдается на 22-23й день цикла утром, натощак. Эстрадиол Гормональный анализ на эстрадиол сдается на 6-7-й день цикла утром, натощак. Эстриол Тестостерон У мужчин большая часть тестостерона образуется в яичке, меньшая – в корковом веществе надпочечников. У женщин тестостерон частично образуется в процессе трансформации из других стероидов, а также в клетках внутренней оболочки фолликула и сетчатого слоя надпочечников. Аменореей называют отсутствие менструальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста в течение 6 месяцев и более. Это одно из самых распространенных нарушений половой сферы у женщин. Различают первичную и вторичную аменорею. Первичной называют аменорею, когда женщина никогда не менструировала, вторичной – когда месячный цикл присутствовал, а затем прекратился. Следует отметить, что и при первичной, и при вторичной аменорее, прежде всего, необходимо сделать тестовый анализ на беременность (определить уровень ХГТ (хорионического гонадотропина) в крови). Первичная аменорея Гипергонадотропный гипогонадизм (повышение уровня стимулирующих гормонов гипофиза при сниженном уровне гормонов яичников) свидетельствует о патологии яичников, которая может быть результатом первичной агенезии (недоразвитости) яичников или синдрома Шерешевского-Тернера. Это хромосомная патология, при которой в наборе хромосом (кариотипе) не хватает одной половой хромосомы (кариотип Х0). При гипергонадотропном гипогонадизме отмечается повышение секреции гонадотропинов ФСГ (особенно повышен уровень фолликулостимулирующего гормона при синдроме Шерешевского-Тернера) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Стимулирующая проба с ХГ (хорионическим гонадотропином) отрицательна. Для верификации синдрома Шерешевского-Тернера необходимо провести исследование кариотипа. Кроме того, рекомендуется сделать гормональные анализы, определяющие уровень тестостерона (мужской половой гормон) и кортизола (гормон коры надпочечников) в крови. Гипогонадотропный гипогонадизм (одновременное снижение уровня стимулирующих гормонов гипофиза и гормонов яичников) свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Чтобы определить уровень поражения, проводят стимуляционную пробу с ГРГ (гонадотропным-рилизинг гормоном). Если в ответ на стимуляцию уровень гормона в крови повышается, то можно сделать вывод, что причина патологии кроется в недостаточном выделении рилизинг-факторов клетками гипоталамуса. Если же стимуляционная проба отрицательна, то причина гипофункции яичников – патология гипофиза. Эугонадотропный гипогонадизм (сниженный уровень гормонов яичников при нормальной концентрации гонадотропинов в крови). Встречается при анатомических дефектах, синдроме тестикулярной феминизации, поликистозе яичников. При анатомических дефектах, приводящих к аменорее, гормональный статус обычно в норме. Синдром поликистозных яичников – заболевание, при котором происходят комплексные нарушения в работе эндокринной системы (нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников). Важным диагностическим признаком патологии является повышение соотношения ФСГ/ЛГ до 2 и выше, а также повышение уровня андрогенов в крови. Синдром тестикулярной феминизации – основная причина ложного мужского гермафродитизма – генетическая патология, при которой нарушена чувствительность тканей к мужскому тестостерону, вследствие чего особи с мужским кариотипом часто развиваются по женскому типу. У таких женщин, как правило, возникают нарушения половой сферы, в том числе аменорея. Гиперандрогенемия (повышенный уровень мужских половых гормонов) – наиболее часто встречается при поликистозе яичников, реже при адреногенитальном синдроме (повышенное выделение мужских половых гормонов корой надпочечников, в результате чего у женщин ослабевают женские половые признаки — уменьшается грудь, развивается аменорея, и появляются мужские — рост волос по мужскому типу и др. Вторичная аменорея При вторичной аменорее показаны те же гормональные анализы, что и при первичной: определение гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), эстрадиола, тестостерона, кортизола. Гипогонадизмом у мужчин называют состояние секреторной недостаточности яичек. Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный вызван патологией яичек, причиной которой могут быть врожденная недоразвитость, травмы, инфекции и т.п. Вторичный – результат гипофункции гипоталамо-гипофизарной системы. Клинически гипогонадизм проявляется снижением выраженности мужских половых признаков (дистрофия мышечной системы, оскудение растительности на лице и теле) и феминизация (увеличение грудных желез — гинекомастия, ожирение по женскому типу). С помощью гормональных анализов можно различать первичный (повышение концентрации гонадотропинов при сниженной концентрации мужских гормонов) и вторичный гипогонадизм (снижение концентрации гонадотропинов и мужских половых гормонов). Климактерический синдром (патологический климакс) представляет собой нарушение физиологического процесса постепенного затухания женской половой функции и клинически проявляется комплексом симптомов, среди которых можно выделить:
В тяжелых случаях возможно развитие системных заболеваний (атеросклероз, сахарный диабет второго типа) — поэтому по показаниям проводят заместительную терапию. Для диагностики патологического климакса проводят гормональные анализы крови. При этом обнаруживается снижение в крови уровня эстрогенов, и повышение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). Нарушается соотношение ЛГ/ФСГ (ниже 1) – чем ниже этот индекс, тем тяжелее протекает синдром. Кроме того, отмечается повышение уровня тестостерона и кортизола, а у женщин с артериальной гипертензией – пролактина. Несмотря на то, что женская половая система устроена намного сложнее, и чаще дает сбои, около 50% случаев бесплодия супружеских пар обусловлено мужским бесплодием. Между тем, как правило, обследоваться приходят только женщины. Мужское бесплодие
Данное обследование в обязательном порядке дополняется гормональными анализами. На патологию укажут повышение ФСГ и ЛГ при сниженном уровне тестостерона. Женское бесплодие
Определение беременности Определение ХГ в моче – классический метод подтверждения беременности, так что разработана экспресс-диагностика, которую можно проводить в домашних условиях (известные всем тест-полоски). Следует отметить, что уровень ХГ в крови повышается уже на 6-7-й день после зачатия — то есть на два-три дня раньше, чем в моче. Вследствие индивидуальных различий менструального цикла у разных женщин, тест на беременность рекомендуется проводить не ранее 3-5-дневной задержки. В сомнительных случаях следует провести анализ повторно, во избежание ложноотрицательных результатов. Анализы после мини-аборта Значение гормонального анализа ХГ для дифференциальной диагностики внематочной беременности Определение состояния плацентарного кровообращения и здоровья плода На поздних сроках следует учитывать уровень женских гормонов (эстрогенов) в крови матери, который также свидетельствует о состоянии плода. Особенно это касается эстрадиола, который вырабатывается печенью плода. Таким образом, при начинающейся плацентарной недостаточности снижается уровень ХГ и прогестеронов, а при развитии хронической недостаточности плаценты, когда выражено страдание плода — происходит также снижение уровня эстрогенов. При замершей беременности происходит резкое снижение концентрации ХГ и эстрогенов (на 100% ниже средней нормы). Повышение уровня ХГ — также очень важный признак, который может свидетельствовать о многоплодной беременности или неправильном определении срока гестации. Кроме того, уровень ХГ повышается при таких патологических состояниях, как ранние и поздние токсикозы беременности, сахарный диабет у матери, множественные пороки развития плода, синдром Дауна. О пороках развития плода может также свидетельствовать сниженный уровень эстрадиола, который наблюдается при анэнцефалии, внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников плода, синдроме Дауна. Щитовидная железа – орган внутренней секреции, продуцирующий йодсодержащие гормоны, регулирующие основной обмен (поддерживающие энергетическое постоянство внутренней среды). Так что при избытке гормонов щитовидной железы все обменные процессы ускоряются, что приводит к их рассогласованию, а при недостатке – происходит замедление обменных процессов, что негативно отражается на деятельности органов и тканей. Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма). Тиреотропный гормон – гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы. Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях. Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае — незначительно). Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается. Фракции гормонов данной железы образуются под воздействием ТТГ, и стимулируют основной обмен и поглощение кислорода клетками организма. Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела. Повышение уровня фракций гормонов щитовидной железы может свидетельствовать о ее гиперфункции, или наличии других заболеваний (гепатит, нефротический синдром, ВИЧ-инфекция, повышенное содержание эстрогенов). Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:
Тироксин общий Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи. Тироксин свободный Трийодтиронин общий Трийодтиронин свободный Корковое вещество надпочечников вырабатывает несколько десятков различных гормонов, которые можно условно разделить на три группы: Глюкокортикоиды являются важнейшими гормонами коры надпочечников и, как видно из названия, регулируют обмен глюкозы, оказывая противоположное инсулину действие. Они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, вызывая ее синтез и уменьшая её захват периферическими тканями. Так что при повышении концентрации глюкокортикоидов развивается, так называемый, стероидный диабет. Кроме того, глюкокортикоиды участвуют в защите организма от стресса и шока, оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, способствуя поддержанию артериального давления и сохранению в организме воды, натрия и хлора. При повышении концентрации минералокортикоидов в организме развивается гипертония и отечный синдром. Надпочечниковые андрогены выделяются в малом количестве, так что их действие становится заметным лишь в случае патологии (маскулинизация женщин при опухолях коры надпочечников и т.п.). Все гормоны коры надпочечников секретируются под влиянием гормона передней доли гипофиза – АКТГ (адренокортикотропный гормон). При этом происходит регуляция по типу обратной связи: при снижении продукции гормонов коры надпочечников секреция АКТГ повышается — и наоборот. Клинические проявления нарушения гормонального фона, требующие проведения анализа |