Меню Рубрики

Можно ли принимать гормоны без анализов

В соответствии с Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции ВОЗ, лабораторные исследования перед назначением КОК не считаются обязательными. Но врач всегда собирает подробный анамнез, а уже для его уточнения (при наличии проблем) может назначить анализы.

Комбинированные оральные контрацептивы по праву считаются самыми надежными — их эффективность превышает 99%. Механизм противозачаточного действия КОК заключается в подавлении овуляции и сгущении слизи в шейке матки. В результате яйцеклетка не выходит из фолликула, а сперматозоид не может пробиться в полость матки.

Но для приема гормональных препаратов действительно существует достаточно широкая группа противопоказаний, в том числе варикозное расширение вен, тромбофилия, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания. Но в то же время многие контрацептивные средства обладают дополнительным лечебным эффектом и могут избавить вас от ПМС, болезненных или слишком обильных менструаций, угревой сыпи и усиков. Врач учитывает соотношение разных гормонов в таблетках, соотносит их с вашим диагнозом и подбирает оптимальный. Вот почему принимать КОК можно только после консультации гинеколога.

Специалист обязательно уточнит возраст пациентки, количество беременностей (родов, выкидышей, абортов).

  • Не стесняйтесь как можно подробнее рассказать о своем менструальном цикле — его регулярности, болезненности, длительности, обильности выделений: есть препараты, помогающие отрегулировать длину цикла и сделать месячные не столько обильными и болезненными.
  • Склонность к ожирению (метаболический синдром), проблемы с кожей, как правило, видны невооруженным глазом и могут быть связаны с гиперандрогенией (повышением уровня мужских половых гормонов) — в этом случае подбираются контрацептивы с антиандрогенным действием.
  • Информация о хронических заболеваниях даст врачу представление о списке противопоказаний, так что вспоминайте все, даже то, что (на ваш взгляд) не имеет отношения к гинекологии.
  • Образ жизни также имеет большое значение: если вы курите — у вас больше противопоказаний, если много путешествуете — вас может заинтересовать контрацепция, «отменяющая» менструации, если у вас «скользящий» график работы (обычно это усложняет прием таблеток в определенное время) — вам потребуется контрацептив, о котором можно вспоминать раз в неделю, в месяц, а то и раз в несколько лет…

Для идеально правильного подбора контрацептивов вам могут назначить анализы крови на прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17—ОН — прогестерон и ДГЭА.

Поскольку нормальное состояние женского организма обеспечивают не только половые гормоны, врач может дополнительно рекомендовать сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). В случае наличия тромбозов у родственников в возрасте до 50 лет, тромботических осложнений у женщины в анамнезе (в период беременности, родов) желательно определить показатели свертывания — так называемую гемастазиограмму, поскольку гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови.

Еще лет 10 назад считалось, что женщинам старше 35 лет КОК нельзя принимать, теперь гормональную контрацепцию разрешают использовать вплоть до менопаузы, переходя потом сразу к заместительной гормональной терапии. Это позволяет не менять вам привычный образ жизни на «пенсионный»: вы будете по-прежнему прекрасно ощущать и контролировать свое тело.

Однако перед приемом КОК женщинам старше 35-40 лет требуется исследование молочных желез. Дело в том, что при наличии доброкачественных изменений (фиброзно-кистозной мастопатии), о которых вы можете и не знать, прием гормональных контрацептивов способен спровоцировать ухудшение. Для первоначального скрининга достаточно проведения УЗИ молочных желез, при необходимости врач может направить на маммографию. По рекомендации врача эти исследования, возможно, потребуется повторять каждые полгода в процессе приема гормональной контрацепции.

Если вам больше 35 лет, а вы курите, то просто обязаны сообщить гинекологу об этой привычке. Контрацептивы, содержащие эстроген, вам не рекомендуются. Приемлемым методом могут стать гестаген-содержащие гормональные контрацептивы: внутриматочная система, вагинальное кольцо.

источник

абсолютно нормально. По-моему, только в богатой России столь бессмысленно и тщательно исследуют все возможные показатели перед приёмом контрацептивов.

нормальная реакция. если впервые сталкиваешься с гормональными.

абсолютно нормально. По-моему, только в богатой России столь бессмысленно и тщательно исследуют все возможные показатели перед приёмом контрацептивов.

мне врач-кардиолог ОДНОКРАТНО измерила давление. 130\90:005: поставила диагноз «гипертония», назначила препараты, снижающие давление, нормально? принимать?
зы: обычно у меня 110\70
Ну Вы же поняли нашу систему здравоохранения. Принимайте!:))

Мне тоже давно назначали гормональные противозачаточные от прыщей)))) Весьма знаете ли неэффективно, прыщи как были так и остались, а вот кровотечения начались, потом выскабливали. До сих пор вспоминаю ту «доктор» которая мне их назначила. А прыщи потом прошли после уколов витаминчиков В6 и В12)))))

Да, у каждого они по разным причинам, я уже все перепробовала, ничем их не вывести, ясновидящая сказала, что это у меня от гормонов.
А вы как определили что вам нужно именно уколами витаминов их выводить?

Когда мне было 20 лет, милая тетенька-гинеколог сказал, что мне обязательно надо принимать определенное ср-во ОК. На мой вопрос «а разве не надо анализы сначала сдать?», она уверенна сказала «нет». Я тогда еще доверяла врачам =))). Вобщем, прыщи высыпали, резко +15 кг (есс-но+куча растяжек, я с тех пор, как тигр), от которых я избавлялась года 3-4.

Так что, ищите другого врача.

Да, у каждого они по разным причинам, я уже все перепробовала, ничем их не вывести, ясновидящая сказала, что это у меня от гормонов.
А вы как определили что вам нужно именно уколами витаминов их выводить?

а че она лечение на назначила?!

ясновидящая сказала, что это у меня от гормонов.

Когда мне было 20 лет, милая тетенька-гинеколог сказал, что мне обязательно надо принимать определенное ср-во ОК. На мой вопрос «а разве не надо анализы сначала сдать?», она уверенна сказала «нет». Я тогда еще доверяла врачам =))). Вобщем, прыщи высыпали, резко +15 кг (есс-но+куча растяжек, я с тех пор, как тигр), от которых я избавлялась года 3-4.

Так что, ищите другого врача.

а сейчас вам сколько? стесняюсь спросить и что были за таблетки?

я пью Джес третий месяц, врач назначил также без анализов, просто обсудили противопоказания и побочки и из трех вариантов ОК выбрали именно этот. назначили в мед. показаниях, все стало оч хорошо и даже кожа улучшилась (раньше был дикий жирн блеск). если вы не знаете, то опытный врач может назначать КОК без анализов, а только по анамнезу и внешнему виду человека!! но если конечно вы сомневаетесь в докторе, то идите к другому. хотя сейчас отправляют сдавать кровь на гормоны или в совсем уж запущенных случаях, или чтобы выкачать побольше денег, имхо.

То есть в ЖК бесплатно на гормоны анализы не делают?

То есть в ЖК бесплатно на гормоны анализы не делают?

ну вообще делают какие-то..но не все..

т.е. ясновидящей Вы верите, а врачу нет? :))

В данном случае «доктор» ничуть не лучше ясновидящей, увы 🙁 Врача надо менять — однозначно.

Доктор всегда лучше. % попаданий во всяком случае больше. кстати,во всем мире ОК назначают без всяких анализов.

История — ближе некуда. Моей матери доктор (тоже, кстати, эндокринолог, только терапевт-эндокринолог, так ее величали) выписала ОК «чтобы цикл слегка подправить». Подправлять собирались то, что он прыгал 2-3 раза в год — после болезни или стресса. Выписали, конечно, без анализов. После первой таблетки ее слегка затошнило, после второй — весь обед наружу вышел, после чего наша родственница-врач потребовала прекратить этот идиотский эксперимент. На другой день мать пошла к тому эндокринологу, и услышала дословно следующее: ну, и пили бы дальше, ничего бы с вами не случилось! :065: То есть человека рвет, как при отравлении, и это называется «ничего не случилось» :009:

Она еще и участковая наша была. Я с ней чуть позже тоже воевала, когда она меня опять-таки без анализов уверяла, что гастрита у меня быть не может. Пока я к ней с результатами ФГДС не пришла, обращалась со мной, как с симулянткой.

Дураков в любой профессии хватает, и медицина — не исключение. Назначать серьезные лекарства без обследования — это и есть дурость.

История — ближе некуда. Моей матери доктор (тоже, кстати, эндокринолог, только терапевт-эндокринолог, так ее величали) выписала ОК «чтобы цикл слегка подправить». Подправлять собирались то, что он прыгал 2-3 раза в год — после болезни или стресса. Выписали, конечно, без анализов. После первой таблетки ее слегка затошнило, после второй — весь обед наружу вышел, после чего наша родственница-врач потребовала прекратить этот идиотский эксперимент. На другой день мать пошла к тому эндокринологу, и услышала дословно следующее: ну, и пили бы дальше, ничего бы с вами не случилось! :065: То есть человека рвет, как при отравлении, и это называется «ничего не случилось» :009:

Она еще и участковая наша была. Я с ней чуть позже тоже воевала, когда она меня опять-таки без анализов уверяла, что гастрита у меня быть не может. Пока я к ней с результатами ФГДС не пришла, обращалась со мной, как с симулянткой.

Дураков в любой профессии хватает, и медицина — не исключение. Назначать серьезные лекарства без обследования — это и есть дурость.А Вы искренне считаете,что сдача анализов спасет кого-то от тошноты-рвоты или других возможных побочных действий каких-либо таблеток. Есть такое понятие как «индивидуальная непереносимость» и ее никто не отменял. это во-первых. во-вторыХ.передайте родственнице -врачу(надо еще узнать какой она врач-может патологоанатом. )):))) ,что ОК так не отменяют. это чревато кровотечениями. можно было передвинуть прием таблеток,принимать их на фоне обволакивающих средств(например,Альмагеля) или киселя-кашки. тошнота и рвота(если она конечно не фонтаном) особенно в первые дни приема относятся к очень частым побочкам. ничего страшного в этом нет. У меня,например,самой любые ОК после приема даже очень малых доз алкоголя(например,бокала сухого вина) всегда вызывали тошноту и рвоту. ничего страшного. просто при приеме ОК я либо совсем не пила алкоголь либо вечернюю таблетку принимала утром. Я понимаю,что в нашей стране только аборты делать не вредно,а все остальное-конечно вредно.

. Назначать серьезные лекарства без обследования — это и есть дурость

А какие лекарства «несерьезные». можно узнать.

источник

Может я что-то не понимаю? Всем назначают ОК без предварительных анализов на гормоны. Мне вот назначили просто так, я честно говоря боюсь пить. Назначила врач, показания: нерегулярный цикл после неразвивающийся беременности. Думаю, может самой сходить сдать анализы и на повторный прием идти уже с результатами. или я загоняюсь и всем назначают без анализов? Совсем запуталась. анализ не дешевый. на лечение и обследование уже и так потратила кучу денег. Короче вопрорс такой: Стоит ли делать этот анализ (по собственной инициативе) или пить ОК как назначила врач и не бояться?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Да я вообще в шоке, от людей.
Ну как можно вообще принимать Ок. это ж до какой степени нужно плевать на себя, ради мужика. Ну почему бы мужикам-то не предохраняться?? Уже столко тем о побочных явлениях от Ок.
И либидо падает, и оргазм пропадает, и толстеют, и звереют, и дипрессии, и кровотечения. И самое страшное, при отмене начинается. И как следствие не возможность зачать.
И всеравно принимают.
Идеотизм.
+1000!! (не мой комментарий, но лучше я бы не сказала!)

Да я вообще в шоке, от людей.
Ну как можно вообще принимать Ок. это ж до какой степени нужно плевать на себя, ради мужика. Ну почему бы мужикам-то не предохраняться?? Уже столко тем о побочных явлениях от Ок.
И либидо падает, и оргазм пропадает, и толстеют, и звереют, и дипрессии, и кровотечения. И самое страшное, при отмене начинается. И как следствие не возможность зачать.
И всеравно принимают.
Идеотизм.
+1000!! (не мой комментарий, но лучше я бы не сказала!)

Девушки а у многих мужчин в презервативах не стоит! не знали?
Знали. так это ИХ проблемы.
Иди к урологу, лечи вялую эрекцию.
Я ради тебя уродовать организЬм не собираюсь!

Почему ради мужика? Я принимала только ради себя. Чтобы самой быть уверенной + косметологический эффект (чистая сияющая кожа). все мои мужчины использовали презерватив, если я об этом просила. Никто не кочевряжился.
ОК может назначить без анализов опытный врач. Ваш гормональный статус виден: тип фигуры, состояние молочных желёз, тип оволосения и некоторые ещё признаки.

Безопаснее воздержания ничего не придумали.

Хотя у нас в обществе принято думать, что женщина всё делает ради мужика: и красится, и причёсывается, и красиво одевается.

Хотя у нас в обществе принято думать, что женщина всё делает ради мужика: и красится, и причёсывается, и красиво одевается.

весь мир пьет ОК, чтобы предохраняться, и только в России — ъради мужикаъ. Кстати, стандарт ВОЗ не предполагает анализа крови на гормоны перед назначением оральных контрацептивов.

7, читать умеете или совсем не верится, что ОК женщина может принимать РАДИ себя любимой. Презервативы не на столько надёжны, а про другие методы лучше молчать. Порвался през, допустим, за Эскапелом бежим? на аборт? Это намного вреднее, чем ОК.
Так что я лучше буду наслаждаться интимной жизнью.

Я сейчас говорю именно про лечение. Мне их назначили только для лечения. я вот понять не могу, почему не назначили предварительно анализ на гормоны.

Да я вообще в шоке, от людей. Ну как можно вообще принимать Ок. это ж до какой степени нужно плевать на себя, ради мужика. Ну почему бы мужикам-то не предохраняться?? Уже столко тем о побочных явлениях от Ок. И либидо падает, и оргазм пропадает, и толстеют, и звереют, и дипрессии, и кровотечения. И самое страшное, при отмене начинается. И как следствие не возможность зачать. И всеравно принимают. Идеотизм. +1000!! (не мой комментарий, но лучше я бы не сказала!)

Я сейчас говорю именно про лечение. Мне их назначили только для лечения. я вот понять не могу, почему не назначили предварительно анализ на гормоны.

Ну, автор, ну что вы удивляетесь))))
Меня вон в Петербурге на операцию в больнице Костюшко доктор Чхеидзе без анализов отправил))) Зав. отделением, между прочим))
Говорит, приходи, деньги плати, сразу же в тот день и анализы сделаем, и операцию.
А вы тут говорите ОК. Да кому вы нужны со своим здоровьем?! Только самой себе.
Другой пример. У меня подружка 8 лет принимала ОК, регулярно проверялась, все врачи в один голос говорили, что все в порядке, что здорова. А у нее 2-й год истерика, она забеременеть в свои 32 не может. И всем наплевать!

многие женщины были изначально не способны к деторождению, ещё до приёма ОК. Потом всё валят на таблетки.
Скажу за себя: мне ОК за 2,5 года приёма только помогли. Цикл после отмены стал регулярный, боли при месячных прошли, кожа стала лучше, анализы в норме. Правда, пришлось от одних таблеток отказаться — тошнило постоянно, а вот на других (не буду рекламировать) и просидела столько.

Читайте также:  Анализ на гормоны 17 опк

многие женщины были изначально не способны к деторождению, ещё до приёма ОК.

7, читать умеете или совсем не верится, что ОК женщина может принимать РАДИ себя любимой. Презервативы не на столько надёжны, а про другие методы лучше молчать. Порвался през, допустим, за Эскапелом бежим? на аборт? Это намного вреднее, чем ОК. Так что я лучше буду наслаждаться интимной жизнью.

Я сейчас говорю именно про лечение. Мне их назначили только для лечения. я вот понять не могу, почему не назначили предварительно анализ на гормоны.

А я тоже не стала гормональные принимать и мне их назначили как раз после анализов,изменился тестостерон и так далее и типа предклимактеристический период начался,отношусь к гормонам негативно. А дальше и смех и грех,прошел год и пришла еще раз все проверить,та же самая врач и говорит мне-вот видите как нормальзовалось все после гормонов,думаю-да. если еще учесть что я к ним не притрагивалась даже))) Вообщем мне кажется что не только обязательно надо сдать анализы перед приемом гормональных препаратов,а сдать их даже не один раз предположим в течение трех месяцев и посмотреть динамику, ну вот просто может в этот день был у вас какой-то гормональный выплеск

А я тоже не стала гормональные принимать и мне их назначили как раз после анализов,изменился тестостерон и так далее и типа предклимактеристический период начался,отношусь к гормонам негативно. А дальше и смех и грех,прошел год и пришла еще раз все проверить,та же самая врач и говорит мне-вот видите как нормальзовалось все после гормонов,думаю-да. если еще учесть что я к ним не притрагивалась даже))) Вообщем мне кажется что не только обязательно надо сдать анализы перед приемом гормональных препаратов,а сдать их даже не один раз предположим в течение трех месяцев и посмотреть динамику, ну вот просто может в этот день был у вас какой-то гормональный выплеск

А у вас часто рвались презервативы. У меня за 40 лет ни разу. А предохраняются в моем случае ВСЕГДА только мч.
Я ничего глотать, в себя устанавливать, запихивать НЕ СОБИРАЮСЬ.
А уж если порвался, ПРОМОЙ, если мозгов хватает.
Среди моих знакомых еще никому , ничего хорошего ОКи не принесли, проблемы У ВСЕХ.

Гость
А у вас часто рвались презервативы. У меня за 40 лет ни разу. А предохраняются в моем случае ВСЕГДА только мч. Я ничего глотать, в себя устанавливать, запихивать НЕ СОБИРАЮСЬ. А уж если порвался, ПРОМОЙ, если мозгов хватает. Среди моих знакомых еще никому , ничего хорошего ОКи не принесли, проблемы У ВСЕХ.
У меня и рвался пару раз,один раз вообще слетел у него презерватив и в пылу и не заметили сначала и он его еще в меня туда и запихнул глубоко и потом вдвоем полчаса корячились в немыслимых позах и пытались его выковырять))

Да я вообще в шоке, от людей.
Ну как можно вообще принимать Ок. это ж до какой степени нужно плевать на себя, ради мужика. Ну почему бы мужикам-то не предохраняться?? Уже столко тем о побочных явлениях от Ок.
И либидо падает, и оргазм пропадает, и толстеют, и звереют, и дипрессии, и кровотечения. И самое страшное, при отмене начинается. И как следствие не возможность зачать.
И всеравно принимают.
Идеотизм.
+1000!! (не мой комментарий, но лучше я бы не сказала!)

Гость
Да я вообще в шоке, от людей. Ну как можно вообще принимать Ок. это ж до какой степени нужно плевать на себя, ради мужика. Ну почему бы мужикам-то не предохраняться?? Уже столко тем о побочных явлениях от Ок. И либидо падает, и оргазм пропадает, и толстеют, и звереют, и дипрессии, и кровотечения. И самое страшное, при отмене начинается. И как следствие не возможность зачать. И всеравно принимают. Идеотизм. +1000!! (не мой комментарий, но лучше я бы не сказала!)
А если презерватив лопнет, что тогда? на аборт побежишь?

ПРОМЫТЬ? если презерватив порвался? Вот дремучесть. Сперматозоид проникает в полость матки примерно за 80 секунд. Потом матку промывать?
Вот такие лешие и пополняют статистику абортов в РФ. Чувствую для Вас это единственный приемлемый способ предохранения. и каждый раз бойтесь, что през лопнет или слетит.

ПРОМЫТЬ? если презерватив порвался? Вот дремучесть. Сперматозоид проникает в полость матки примерно за 80 секунд. Потом матку промывать? Вот такие лешие и пополняют статистику абортов в РФ. Чувствую для Вас это единственный приемлемый способ предохранения. и каждый раз бойтесь, что през лопнет или слетит.

Многие? И на сколько многие? И кто это проверял?
А почему вы не рассматриваете, что это все именно от химмических ОК? На сколько я знаю, организм после длительного приема ОК просто начинает лениться вырабатывать свои гормоны. Зачем организму напрягаться и вырабатывать что-то свое, когда ему и так придут и все дадут?
Не разумнее ли считать, что вы просто являетесь счастливым исключением, раз у вас через 2,5 года все по-прежнему нормально?
А может быть это просто именно вы были изначально некондицией в гормональном плане, а ОК просо вам все исправили, когда нормальным женщинам синтетические ОК только все портят?

Я лично пью для себя,у меня прыщи только от таблеток проходят,т.к. они у меня от гормонов.Просто делаю перерыв,как мне сразу сказал мой гинеколог.(предыдущий пост)

Так каждые2.5-3 года приёма надо делать перерыв,желательно на пол-года
+1 Вот это верно!перерыв нужен обязательно. а у нас ведь как:пьют по 5-10 лет беспрерывно и удивляются потом почему с беременностью проблемы. а вообще нельзя всех равнять!если начали принимать ОК и чувствуете, что побочные эффекты начали появляться, то кто ж заставляет продолжать принимать?прекратите, да и всё, найдите более приемлемый способ предохранения!

Автор
Я сейчас говорю именно про лечение. Мне их назначили только для лечения. я вот понять не могу, почему не назначили предварительно анализ на гормоны.
Вот это странно. Моей знакомой тоже назначили, (она не могла зачать) У нас почему-то врачи любят практиковать прием в течении неск месяцев Ок, якобы на фоне их отмены, есть вероятность зачать.. Подруга естественно не зачала, но поправилась на 18 кг за пол года приема ОК.

лицо..как говорится. Назначила мне траву и витаминчики. К гормонам я отрицательно отношусь! Но что стоит доктору написаь направление..можно подумать она мне будет оплачивать. вот потом и говори что у нас бесплатная медецина отвратительна!

Да, Автор, «ох.еренное» показание к ОК — нерегулярный цикл. Да еще и без соответствующих анализов. Вообще-то, толковый врач знает, что для кого-то «нерегулярный цикл» — есть пределы нормы, либо же цикл должен восстановиться сам, и назначает гормоны только в крайних случаях, дабы не порушить всю горм. систему не дай Бог. ***, научились пописывать гормоны » в хвост и в гриву», лечат «от пупка и до лобка».

делайте анализ, Автор. а после этого проконсультируйтесь с данным анализом у еще пары-тройки врачей. гормоны — далеко не такие безобидные, как «втюхивают» женщинам горе-врачи и представители фарм-бизнеса. лучше перестраховаться. ИМХО.

я тоже пью гормоны для лечения. в целях контрацепции никогда бы не пила. к сожалению, после выкидышей и операций разных нам приходится выбирать: или непонятная гормонозаместительная терапия, или риск той же внематочной в будущем, например. вы за одну сдачу анализов на гормоны свой фон не обследуете. да и, если честно, никто не знает что есть гормоны и чем вредны их аналоги в пилюлях, и не узнает еще долго. не парьтесь, прислушивайтесь к себе, ходите к нормальному врачу и жалуйтесь в случае отклонений на фоне приема таблеток

Я помню спрашивала как-то у врача в России про ОК, хотела перейти на них так как до этого предохранялись презервативами, так она мне сразу сказала что без анализов печени, крови и гормонов ничего выписывать не будет. А тут недавно пошла к итальянскому врачу вообще по другому вопросу, она когда узнала чтоя презервативами предохраняюсь, предложила выписать мне ОК. Я говорю: а сколько анализы стоят и какие надо сдавать? А она: какие тебе анализы, ты молодая, все нормально, сейчас выпишу, пойдешь в аптеке купишь и будешь пить! Дурдом! Конечно, я сказала что не надо мне ничего выписывать:))

Девушки а у многих мужчин в презервативах не стоит! не знали?
Знали. так это ИХ проблемы.
Иди к урологу, лечи вялую эрекцию.
Я ради тебя уродовать организЬм не собираюсь!

Что за глупости вы несете! А если мне в презервативе, простите, натирает? И я хочу защиту без всяких резинок? и всякие спирали мне ставить нельзя, потому что я не рожала? Что не теперь делать? с мужем воздерживаться? Современные ОК имеют слишком малую дозу гормонов, чтобы навредить организму. Говорю это вам как человек, который занимается клиническим исследованием новых препаратов.

Правильно, что задумались над этим вопросом. ОК — штука серьезная. Я уже через полгода после приема решила все проверить. Для начала надо после месячных сделать УЗИ. Еще нужен Общий анализ крови и гормоны (прогестерон и пролактин с тестостероном). Да, удовольствие недешевое это все, конечно. Я сдавала в Lab4U (там самая низкая цена на анализы). Удачи и здоровья!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

  • Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
  • Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
  • ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
  • T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
  • Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
  • Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
  • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.
Читайте также:  Анализ на гормоны афп и хгч

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

  • Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
  • Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
  • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
  • Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
  • Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
  • Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
  • Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
  • Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

  • Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
  • Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
  • 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
  • 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
  • Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
  • Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
  • Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
  • Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
  • Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
  • Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

  • С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
  • Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
  • Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
  • Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

  • Адреналин (112–658 пг/мл).
  • Норадреналин (менее 10 пг/мл).
  • Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
  • Дофамин (10–100 пг/мл).
  • Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
  • Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
  • Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
  • 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
  • Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
  • Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Многие девушки при упоминании фразы «гормональные препараты» инстинктивно чувствуют угрозу и страх. Ведь в понимании большинства представительниц прекрасного пола, которые не имеют никакого отношения к области медицины, гормоны – таблетки, обладающие чудовищной мощью и приносящие большое количество аналогичных эффектов.

В составе гормональных лекарств содержатся специальные вещества, по своим свойствам схожие с гормонами. Выработка последних элементов происходит в эндокринных функциях человека, и распространяются они по организму вместе с кровью, затрагивая необходимые им системы.

Условная классификация гормональных препаратов предполагает существование их нескольких групп.

Гипофиза — это такие гормоны, как гонадотропин, окситоцин. Средства можно применять любой женщине, если необходимо взять на себя лечение гипотиреоза, когда наблюдается недостаточная выработка собственных гормонов.

Поджелудочной железы – традиционно в этой группе выделяются базовые препараты, например, инсулина и паращитовидных желез. Данная группа предполагает использование широко известных препаратов.

Половых гормонов – это андрогены, анаболики. Данные средства принимаются при необходимости нормализации репродуктивной функции после прохождения специальной консультации у специалиста.

Несмотря на то, что многие люди относятся к этим препаратам настороженно, можно сказать, что они играют важную роль в жизни многих женщин и имеют отношение к необходимым веществам.

Для чего нужна терапия гормональными препаратами:

  • Контрацепции – в этом случае имеется в виду гормональная терапия во время климакса у мужчин и женщин;
  • С целью устранения воспалительных процессов в организме и различных видов аллергии;
  • При необходимости избавления от гормональной недостаточности – в виде гипотиреоза, сахарного диабета;
  • Оправдано применение гормональных средств при онкологических болезнях различного типа.

Современные гормональные препараты созданы не с той целью, чтобы помогать людям вести активную борьбу с различными проблемами.

То есть, принимая только их, нельзя избавиться от лишнего веса или от лишнего роста волос, так что прием исключительно с косметической целью – неверное решение. Если вы решили принимать такие лекарства, то должны настроиться на то, что они станут лишь помощью в избавлении от нескольких вещей.

Без рецепта врача принимать гормональные средства КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, поскольку самолечение может привести к необратимым процессам.

Только благодаря помощи компетентного доктора вы сможете избавиться от проблемы, создать защиту и обрести уверенность в собственном здоровье. В таком случае гормональные средства могут подарить не только прекрасное внутреннее состояние, но и усовершенствовать ваш внешний облик, придав коже красоту.

Многие люди убеждены в том, что для перемен внутри и снаружи прием гормональных таблеток – необходимость. В принципе, если пройти консультацию у хорошего эндокринолога и зайти к гинекологу, они могут опровергнуть этот миф.

Тем не менее, во множестве случаев при лечении широкого спектра заболеваний назначаются именно гормональные препараты.

С недостаточной выработкой гормонов можно столкнуться и во время беременности, поскольку гипотиреоз – заболевание часто непредсказуемое.

Если возникла необходимость в приеме средств, призванных оказать помощь в борьбе с недугами, принимать препараты можно, но только в случае предварительного прохождения консультации с лечащим врачом.

Средства при наличии данного недуга также назначаются специалистом. Мастопатия представлена доброкачественным образованием в молочной железе, которое патологически разрастается и может приводить к побочным эффектам при отсутствии должного своевременного лечения.

Если появилась эта болезнь, необходимо проконсультироваться с медиком – маммологом, который даст несколько рекомендаций и поможет разобраться с лечением.

На возникновение и развитие данного заболевания мощное влияние оказывает гормональный фон женщины, поэтому необходимо для лечения, чтобы гормоны были в норме. Если этого фактора нет, специалист назначает качественные и проверенные гормональные препараты.

Влияние гормонального фона на зачатие ребенка неоспоримо. Здесь фигурируют такие элементы, как пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон и другие.

К моменту планирования беременности многие женщины сталкиваются с недостаточно хорошо развитым гормональным фоном, поэтому приходится прилагать немало усилий для его нормализации. В таких случаях лечащим врачом могут назначаться гормоны.

Не рекомендуется принимать гормональные средства наряду с антибиотиками.
Таким образом, влияние гормонов на организм женщины трудно переоценить. Если требуется качественная гормональная терапия, этот факт должен быть оговорен с врачом.

источник

Люди, которые никогда не пили гормональные средства, слабо себе представляют для чего они нужны. Большинство думают, что гормональные препараты созданы специально для женщин, как средство от нежелательной беременности. Но это не так. Так, почему нельзя пить гормональные таблетки?

Гормональные препараты – это препараты, помогающие вырабатывать организму определенные гормоны, которые он не в состоянии выработать самостоятельно. Гормоны необходимы для правильной работы многих органов. Гормональные таблетки бывают разные, в зависимости от того, какому органу нужна помощь.

Также женские гормональные средства не всегда обладают противозачаточным эффектом. Наоборот, существуют такие гормоны, которые помогают наступить беременности. При слабой подвижности сперматозоидов у мужчин тоже назначают гормональные препараты.

У каждого лекарственного препарата есть противопоказания. С помощью лекарств человек лечит одну болезнь, но может получить новую проблему. Гормональные таблетки не исключение.

Для начала рассмотрим положительные стороны приема гормонов:

  • Прием гормонов является самым эффективным методов контрацепции;
  • Снижают риск развития раковых опухолей;
  • Регулярный менструальный цикл;
  • Защищают от анемии;
  • Предотвращают развитие остеопороза;
  • Омолаживают кожу;
  • Снижают риск внематочной беременности.

При большом количестве плюсов, многие люди пугаются, когда им назначают гормональные препараты. Есть мнение, что, если вы дорожите своим здоровьем, пить гормональные таблетки нельзя. И это мнение небезосновательно.

При постоянно приеме гормональных лекарств возникает множество побочных эффектов. А гормоны обычно назначают на длительный срок.

  • При приеме гормонов может возникнуть обострение ранее не беспокоивших болезней;
  • Кровянистые выделения, тошнота, головная боль;
  • Слабость, апатия;
  • Частые перепады настроение;
  • Резкое увеличение веса, которое трудно остановить;
  • После длительного приема гормональных контрацептивов женщина долго не может забеременеть.

Гормоны затормаживают процессы яйцеклетки и это не может пройти бесследно.

  • У многих наблюдается избыточный рост волос по всему телу;
  • Повышение артериального давления;
  • Неприятные ощущения в области молочных желез;
  • Снижение сексуального влечения;
  • При несоблюдении режима приема возникают осложнения;
  • Большая нагрузка на почки и печень.

Как видим, список побочных эффектов немаленький. В то же время, при некоторых болезнях невозможно обойтись без гормональных таблеток.

  • Гормональные препараты должен назначать только врач. Даже если это гормональные контрацептивы, дозировку определяет специалист для каждого пациента индивидуально;
  • Перед началом приема рекомендуется сдать общий анализ крови и пройти УЗИ молочных желез;
  • Кормящим матерям стоит отказаться от приема гормонов;
  • Если вы курите, то вам запрещено принимать гормональные средства;
  • Онкологическим больным гормоны не назначаются;
  • В большинстве случаев можно найти альтернативу гормональным таблеткам.

Ваше здоровье в ваших руках. Ни один доктор не будет беспокоиться о вас больше, чем вы сами. Поэтому перед тем, как принять решение нужны вам гормоны или нет, хорошо подумайте, взвесьте все плюсы и минусы. Не лишним будет пройти полное обследование организма, получить консультацию узких специалистов.

источник

По горячим следам вчерашней вахты.
Наибольшее число вопросов по контрацепции касалось линейки гормональных контрацептивов и подытоживая все написанное в дискуссиях и недосказанное вчера, публикую свой «ранеенаписанный» пост на тему гормональных препаратов, и почему их не стоит бояться до икоты.

Вот я бы тому, кто пустил «слух» о вреде гормонов — пускалку-то оторвала!
Дорогие друзья, напомню классику — цитирую Парацельса (почитываю на ночь): «нет ни лекарства ни яда, есть — ДОЗА», хочу добавить от себя лично — и не только ДОЗА, а еще и индивидуальная переносимость, работа ферментов печени, прогнозируемые эффекты, побочные действия, осложнения применения у ЛЮБОГО лекарственного средства. Вот почему на каждом углу не кричат о вреде цитостатиков? А от них, реально, и вред, и бесплодия и аллергии, и рвота с тошнотой. Так нет же, привязались к гормональным препаратам! И, как следствие, 95% пациентов, когда слышат о назначении в схеме лечения гормональный препарат, тут же бледнеют и кричат — нет! только не гормоны! я их принимать не буду!
И типичное, до оскомины:
1. У меня вырастут усы!
2. Я поправлюсь и отеку!
3. После этого я не смогу сама забеременеть, потому что яичники не смогут потом работать, они разленятся.
Люди! Человеки! Вы умеете пользоваться интернетом, вы легко отличите третий айфон от пятого (я, если честно, самсунг от айфона только по надписи на корпусе отличу, а если он в чехле, то все, я не в прогрессе), вы умеете находить любую информацию, которая вас интересует, то почему же вы раз и навсегда уверовали, что гормональные препараты — это зло.
Не более, чем таблетка аспирина принятая не правильно и не вовремя и без показаний.

Вот инсулин, который ежедневно по несколько раз принимают люди больные сахарным диабетом, и без которого они не смогут жить, — это тоже ГОРМОН.

А препараты тироксина (эутирокс, эль — тироксин и другие), которые принимают люди с пониженной функцией щитовидной железы, принимают ежедневно! — и если не будут принимать: наберут 20-30 килограмм веса, у них появятся плотные отеки, они будут заторможены и сонливы, беременности не будет, радости не будет, жизни не будет — это тоже ГОРМОНЫ.

Читайте также:  Анализ на гормоны 5 дней

То есть, попробуйте понять, что у КАЖДОГО гормонального препарата, как и у любого лекарственного препарата, есть:
1. Доза
2. Показания к применению. Я бы еще добавила — железобетонные показания, обозначенные врачом и им же разъясненные.
3. Противопоказания к применению. И это не всегда беременность.
4. Ограничения по приему (беременность, возраст, курение, прием других препаратов, индивидуальная аллергия, сопутствующие заболевания печени и почек, как органов, которые выводят продукты распада лекарств)
5. Побочные реакции. Сейчас, измученные судами фармацевтические компании расширили их до такой степени, что, будь их воля и деньги на печать, они бы на каждом вкладыше написали все диагнозы из МКБ 10* мелким шрифтом. Это, конечно не отменяет наиболее типичные побочные эффекты. А при приеме нескольких препаратов — суммирует эти самые эффекты. То есть, если вы принимаете три препарата одновременно, и в каждом описании к каждому препарату числится «тошнота», то, уж будьте мне уверены, тошнить вас, таки, будет.
6. Осложнения приема. Этот раздел почти не описывается в инструкциях к препарату.
7. Четко осознаваемая пациентом и врачом ЦЕЛЬ ПРИЕМА. Для чего и ради чего вы должны ждать побочных эффектов, терпеть осложнения и мучится ограничениями.
Лирическое отступление.
У меня есть одна чудесно-волшебная пациентка, которая при каждом визите (а они у нас с ней каждые 6 месяцев, плановые) на мой вопрос: как ваши дела? — очаровательно и открыто улыбаясь, она отвечает: все прекрасно доктор, новый костюм! Это значит, что за последние 6 месяцев она набрала столько, что в предыдущий костюм она не помещается. Но! Это осознанный наш совместный выбор схемы лечения. перед его началом, пациентка была предупреждена о наборе веса, о том, что она будет отекать, что будут другие не очень приятные вещи, но! у нее полностью прошли боли. А стоял вопрос об удалении органа. И было выбрано альтернативное лечение. То есть из предложенных вариантов: удалить матку, ничего не делать и выть от боли, заглатывая ее тоннами обезболивающих, или принимать препарат, постепенно набирать лишние килограммы, но жить полноценной жизнью без боли — пациентка выбрала такой путь.
Лирическое отступление 2.
Я сама лично, волею судьбы много лет принимаю препараты, содержащие гормоны. Каждый день. И оп-ля, за последний год я похудела на 34 килограмма. Конечно, не благодаря им, а вместе с ними. Препараты — обычные контрацептивы. Нет, я не буду ратовать за их прием всем женщинам — это опять выбор каждого! Я просто хочу на своем личном примере, грамотно подобранного контрацептива сообщить — от ежедневного длительно приема гормонального контрацептива: усы не растут, вес не набирается, дети в перерывах между приемами препаратов получаются и чудесно рождаются.
Итак, тема разговора(наконец-то!) — гормональные контрацептивы.
Современная линейка препаратов позволяет нам (врачам) играться с эффектами и учитывать пожелания женщины. Главное, не заигрываться. Цитируя бородатый анекдот: на скрипке вы играть не начнете на фоне приема этих таблеток, особенно если вы и до приема на ней не играли.
Главное, что вы должны понять и постараться поверить о гормональных контрацептивах, до похода к врачу:
1. У вас один постоянный половой партнер, вы ему полностью доверяете и у вас регулярный секс и вы оба (. ) пока не готовы к беременности.
2. Препарат назначает только врач.
3. Принимая гормональные контрацептивы, как контрацептивы (а не как лечение, там другой расклад), можно попутно поправить — состояние кожи, волос, ритм менструаций и их характер, убрать признаки ПМС, уменьшить объем кровопотери в менструацию, отодвинуть время наступления климакса.
4. Если вы курите и много курите — ВАМ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ гормональные контрацептивы.
5. У вас не вырастут усы (. ) и вы не наберете лишний вес, если будете заниматься разумной физической нагрузкой и не жрать мороженку по ночам.
6. Перед назначением контрацептива врач обязан отправить вас на УЗИ молочных желез и на анализ крови на свертываемость. Анализ на собственные гормоны при простом назначении контрацептивов не делается, а если делается — это РАЗВОД. потому что на основе ваших гормонов НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ препарат. Исключение, опять же — это ситуации, когда гормональные контрацептивы назначаются для ЛЕЧЕНИЯ какой-то патологии. То есть это уже ЛЕЧЕБНЫЙ, а не КОНТРАЦЕПТИВНЫЙ препарат.

источник

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия — «ночные хождения в туалет». Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.

1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла
(учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.

Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».

2. Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)

3.При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза , риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.

4.При удалённой матке (хирургическая менопауза) — ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами .

5.При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ . То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.

6. Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса. Вывод: избыток веса — это всегда вред.

7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 1\2 пачки в день).

8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)

9. Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ , они в России существуют!

10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).

11. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления .

12. Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды — вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).

13. У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла . Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.

14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).

15. Повышение веса часто сопровождает менопаузу , иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)

16. По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ . По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:

а) 1 тип — только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;

б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота — абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия — «ночные позывы в туалет», сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка «мужских» гормонов);

в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения — выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.

Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
**Классификация по материалам Апетова С.С.

17.Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально .

18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.

19. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание) .

20. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния , которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).

21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от парадонтоза) и др.

Основные 3:
1. Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака — ГЗТ уже не обсуждается.

2. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).

3. Заболевания печени в стадии обострения.

Дополнительные:
• эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
• кровотечения из половых путей неясной этиологии;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• некомпенсированная артериальная гипертензия;
• аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
• кожная порфирия;
• разрегулированный сахарный диабет 2 типа

Обследования перед назначением ЗГТ:

Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.

Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.

Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА

Дополнительно (не обязательны):
анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.

Индивидуально – УЗДГ вен и артерий

О препаратах, используемых в ГЗТ.

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих. можно использовать не ГЗТ а контрацепцию — Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы — Мирены (при отсутствии противопоказаний).

Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла — переходят на непрерывный режим терапии.

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии : Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма : Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Гестагены : Дюфастон, Утрожестан

Андрогены : Андрогель, Омнадрен-250

К альтернативным методам лечения относятся
растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны . Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

источник