Панические атаки анализ на гормоны

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эстроген у женщин – это та основа, которая позволяет нормально функционировать всем системам организма. Присутствие этого гормона регулирует работу клеток, отвечает за состояние кровеносных сосудов, влияет на характер, поведение, настроение женщины.

Эстроген объединяет три гормона:

У них разные функции и активность. Первый является основным и имеет большое значение в правильной работе женского организма. Его чаще всего называют эстрогеном.

В норме эстрогены выполняют следующие функции:

• отвечают за нормальный обмен веществ;
• формируют половые органы (внутренние и наружные);
• обеспечивают нормальное течение менструального цикла и образование эндометрия;
• сохраняют беременность, помогают развиваться матке, формируют молочные железы для вскармливания.

Когда уровень эстрогена в норме, тогда женщина обладает красотой и стройностью, в общении она доброжелательна, у противоположного пола вызывает интерес. Всё в ней настроено на положительные эмоции: обворожительная улыбка, нежный голос. Она выглядит здоровой и счастливой и готова к продолжению рода.

Но часто в организме женщины этот баланс нарушается, и тогда она становится настоящей «мегерой»: внешне тусклая, непривлекательная, внутренне раздражительная и замкнутая. Так женщина реагирует на сниженный или высокий эстроген.

Гормональный дисбаланс в виде повышенного эстрогена может привести к серьёзным последствиям, поэтому надо знать его симптомы. Пониженный эстроген, кстати, тоже вреден.

Излишек эстрогена – это патология. Первый внешний признак – превышение веса на 20% от нормы.

Избыток эстрогена на ранних стадиях гормонального сбоя организм может нормализовать при помощи внутренних сил. При первых симптомах и в запущенных случаях необходима медицинская помощь. О нарушении гормонального баланса скажут следующие признаки повышенного эстрогена:

• настроение постоянно колеблется от хорошего к плохому;
• менструации становятся обильными, сопровождаются болью, срок увеличивается;
• между двумя менструальными циклами возможно кровотечение;
• живот становится болезненным, беспокоят головные боли.

Это общие симптомы, они могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому обращение к врачу необходимо.

На фоне превышения нормы крайне неприятные последствия вызывают эстрогены (гормоны женские), симптомы избытка их можно условно разделить на две группы:

• физиологические (сбои менструального цикла, выпадение волос, ломкость ногтей, повышенное давление, плохой сон, ожирение и многие другие);
• психологические (депрессия, нервозность, вспыльчивость, слабость, потеря памяти и т.д.).

Особенно неприятным бывает повышение эстрогенов при менопаузе. В это время в организме женщины наблюдаются приливы, резкая перемена настроения, повышенное потоотделение, вспышки раздражительности, быстрая утомляемость и т.д.

Переизбыток эстрогенов бывает вследствие разных причин. Определить главный фактор, вызвавший скачок гормона, может только врач после тщательного обследования. Он же подскажет, как снизить уровень эстрогенов и назначит правильное лечение.

Превышение гормонами нормы может произойти вследствие:

• раннего полового созревания. Вторичные половые признаки, появляющиеся у девочек ранее семи лет, являются преждевременными, поэтому надо обследовать ребёнка и обязательно сдать кровь на гормоны.
• беременности. В этот период жизни женщины уровень гормонов повышается и может вызывать токсикоз в первом триместре.
• нарушенного питания. Включение в рацион продуктов с ГМО, бобовых культур, сои, кофе способствует повышению эстрогенов.

• вредных привычек.
• чрезмерных физических нагрузок. Они вызывают синтез женских гормонов.
• дефицита витаминов. Недостаток некоторых из них (селен, фолиевая кислота и др.) приводит к проблемам в ферментативной системе.
• приёма оральных контрацептивов. Они содержат в своём составе гормоны и способствуют повышению эстрогена в организме женщины. На фоне приёма таких противозачаточных средств женщина набирает вес в области талии и бёдер.
• стресса. Это состояние характеризуется снижением прогестерона и избытком женского гормона.

Если поведение женского организма меняется, это может говорить о повышении эстрогенов. В этом случае необходимо обратиться к врачу. После тщательного осмотра специалист порекомендует препараты, которые помогут нормализовать уровень гормона.

В случае, когда переизбыток эстрогена воздействует на организм длительное время, в нём могут происходить изменения и развиться сложные и опасные заболевания. К ним относятся:

• ожирение, так как повышается аппетит, область талии и бёдер круглеет;
• сухость слизистой влагалища — это побочный эффект терапии, предпочтительно в этом случае перейти на народные средства;
• нарушение работы щитовидной железы, происходит это из-за снижения активности гормонов;
• тромбозы — любой препарат, понижающий уровень гормонов, повышает степень триглицеридов в крови, и происходит сгущение крови;
• нарушение психики — проявляется в виде тревожности, панических атак, быстрой утомляемости и т.д;
• злокачественные опухоли груди и матки — женщины с повышенным эстрогеном в группе риска, так как возможна мутация клеток.

Гормональная коррекция, правильно подобранная врачом после тщательного обследования, поможет избежать этих тяжёлых последствий.

Нарушение гормонального фона повлечёт за собой изменения в работе многих органов женского организма. Нормализация баланса поможет избежать тяжёлых заболеваний.

Для успешного лечения важно определить причину, вызвавшую скачок гормона. Затем подбирается индивидуальное лечение. Оно зависит от:

• полученных при обследовании результатов;
• возраста пациентки;
• симптомов.

Часто уровень эстрогена возрастает в период менопаузы. В этот период требуется снизить активность яичников. Для этого назначается курс медикаментозной терапии, облучение, удаление яичников в тяжёлых случаях. Хирургическое вмешательство бывает двух типов, к каждой пациентке лечение и метод удаления подбирается индивидуально.

Для снижения уровня женского гормона используется особое питание. Как понизить с его помощью уровень гормона и какие продукты надо есть, расскажет врач. Он же скажет, каким должен быть ежедневный рацион, снижающий количество гормонов.

Исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Наоборот, надо увеличить число блюд, содержащих витамины и антиоксиданты. Кроме того, нужно исключить курение и алкоголь, так как они могут повысить гормоны в организме.

С особым внимание надо отнестись к употреблению мяса, так как сегодня его производители применяют вещества, содержащие гормоны, которые потом при термической обработке не исчезают.

источник

Хочу поделится с Вами моей историей, чтобы Вы помогли мне понять действительно по симптоматике у меня «ВСД» или же есть еще какая-то болезнь. Хотелось бы верить, что это только ВСД. Кому лень читать закрывайте, так как текста будет много.

Образ жизни веду такой: курю, занимаюсь в зале (немного силовые и кардио), но лишних килограмм мне не занимать, люблю поесть, ну иногда на выходных могу выпить (только вино или пиво), кофеман. До начала этих «чудес» я перенёс очень большой стресс — умер дед, у меня на руках практически (оторвался тромб). И так же, я первый раз полетел на самолёте, там тоже испытал бешенный стресс.

Изначально меня беспокоила проблема нестабильной работы сердца, когда происходят на пару секунд резкие и быстрые толчки сердца. Я прошёл обследования, сдал кровь, ЭКГ, суточный холтер и у меня обнаружили WPW синдром. Сказали чтобы я не переживал, никто от этого не умирал, и у меня с сердцем все хорошо. Прописали адаптол, магний В6 и еще что-то.

После получения диагноза я стал переживать из-за этого и постоянно думал про смерть деда. Плохо спал, по несколько часов ночью, потом днем по часу –полтора досыпал и то не всегда. И так продолжалось пару недель пока не наступило «ЭТО» :

Началось всё в обыкновенный день. Вернулся домой после учебы, отдохнул и после почувствовал усталость в теле. Немного повздорил с девушкой по телефону, перенервничал и забыл. Отлежался минут 30-40, думал станет лучше, но стало еще хуже. Я подумал ну может на погоду или еще что. Серьёзности не предавал этому, так как я не знал до этого вообще, что такое паническая атака — ПА и всякие приступы.

Ну и вскоре, через еще несколько десяток минут у меня резкое головокружение, как будто не чувствую своих ног и рук (всё ватное). Сразу кинуло в пот и я уже пошел в другую комнату с ощущением, что это конец.

Когда измеряли давление, сначала прибор совсем не мог поймать его (говорят это когда либо очень повышенное, либо очень пониженное), а спустя пару попыток прибор показал 185 на 100 и высокий пульс (точно не помню). Меня эти цифры привели в шок, но корвалолом и какой-то таблеткой я его сбил и пошел отдыхать.

Но через 2-3 часа отдыха это повторилось снова. Мы вызвали скорую, но врачи сказали что ничего нет страшного, дали таблетку и после я уснул. После пережитого, на следующий день я стал еще больше грузить себя негативными мыслями: про своё плохое самочувствие, про смерть, вспоминал про смерть дедушки. Собственно, что и продолжаю делать сейчас с определённой периодичностью, когда становится плохо. До сих пор практически постоянное давление 130-140 и выше на 70 (верхнее выше нормы, нижнее — ниже).

И вот, через день у меня повторяется та же история, только с более учащенным сердцебиением. И пошло поехало, через день еще один приступ, не курил не пил кофе целый день, не думал об этом и снова резкая слабость. Потом стал думать, что же это такое и на тебе: головокружение, пульс 150, ощущения, что ты умираешь и т.д.. И с тех пор моя жизнь изменилась. За последние 2 месяца этих приступов было уже около 20-30.

Как я уже говорил, до этих приступов я проходил полное обследование сердца. Но врачи сказали пройти еще МРТ головы, что я и сделал. И там, как не удивительно, все хорошо.

Потом у меня начался период постоянных болей в области сердца, колющих, режущих. Что в свою очередь приводило к стрессу и ПА.

Сдал анализы на гормоны – всё в норме кроме: Альдостерон (33,0 – повышенный), Ренин активный (5,83 – пониженный).

С сосудами есть незначительные патологии – один меньше чем нужно, второй больше. Ну вообщем врачи говорят, что это тоже ерунда.

Но в самый большой шок меня привело когда я ехал в метро. Начались дурные мысли, потому что постоянно прощупывал и измерял свой пульс. Уже так делаю каждый день, и очень часто он высокий, и из-за этого начинаю переживать. И вот в метро у меня началась ПА и пульс был настолько высок что я уже на 80% думал, что действительно умру (около 200 если не больше) – 200 это те, что я успел сосчитать.

И теперь у меня практически каждый день беспокоят какие-то симптомы, в основном во второй половине дня. То колит сердце, то в последнее время очень часто начались головокружения и слабость, появилась какая-то рассеянность, чувство как будто нахожусь не в своём теле и т.д…

Сердце очень сильно бьется ( я имею ввиду не частоту пульса, а силу удара), так что уснуть не мог несколько раз. Было один раз, что у меня в одном глазу стало резко искажаться всё, плохо видел.

Сейчас иду делать КТ надпочечников, эндокринолог на основании моих анализов на гормоны сказал идти и делать.
Постоянно говорю семье о том, что нужно повторно сделать суточный холтер (когда делал первый раз еще не было ПА) и еще раз всё проверить. Но они только пытаются успокоить и не более того.

Поэтому я прошу у Вас, помочь всё таки определить, что это такое со мной происходит. Может кроме ПА и ВСД есть что-то более серьёзней? Заранее благодарен тому, кто не поленился прочитать всё это до конца и постараться помочь советом.

Длительное время ты заставлял свой организм работать на пределе своих возможностей, попутно отравляя его своими вредными привычками. Ты думал, даже скажу больше, ты был полностью уверен в том, что так будет всегда! Но все пошло не так, как думалось.

В один прекрасный момент, твоя нервная система не выдержала такого ритма жизни и череды стрессов. Она начала пугать тебя, демонстрируя симптомы вегетососудистой дистонии — ВСД. Почему я с такой уверенностью заявляю? Да потому, что ты уже прошел достаточно, нужных и не совсем, исследований и лабораторных анализов своего организма. Ни один из них не выявил более менее значимого органического заболевания, которое могло бы давать симптомы ВСД и панического расстройства, а также приступ панической атаки. С огромной уверенностью могу тебе сказать наперед, что КТ головного мозга тоже не даст никаких поводов думать иначе. Это же относится и ко всем последующим обследованиям, которые ты планируешь сделать в ближайшем будущем.

Далее хочу рассказать тебе один очень показательный анекдот:

— Идет как-то один мужик глубокой ночью, немного подвыпивший к себе домой. На улице ни души, на небе ни звездочки. Темно и страшновато.
Тут из подворотни выбегает что-то черное, огромное и мохнатое. Мужик испугался, остановился и начал гадить себе в штаны. Существо подбегает к нему, и мужик видит, что это его дворовой пес Бобик.
Мужик видит, что это его пес Бобик, понимает, что это его любимый пес, а гадить в штаны не перестает.

Приблизительно такая же ситуация создалась сегодня вокруг тебя. Практически все вокруг, и семья, и доктора, говорят тебе о бессмысленности дальнейшего обследования и назначают успокаивающие лекарства. Но ты затаив обиду на них, продолжаешь поиск несуществующего, экзотического, только имеющего место у тебя, заболевания. Но, так как ВСД не определяется ни одним из исследований, твои сегодняшние действия не имеют перспективы.

Хочу тебя немного успокоить — ты не один такой. Такие действия присущи всем пациентам, которые впервые встретились с паническими атаками. И еще одно, ты уже пережил таковых приступов 20-30 штук и не умер. Почему ты думаешь, что на 31-ом приступе с тобой может случиться что-то не очень хорошее. Уверяю тебя, все пройдет как и в случае с уже прошедшими приступами. Нервная система делает все, для того чтобы напугать тебя посильнее, но ни в коем случае она не хочет спровоцировать твою смерть. Поэтому ты в полной безопасности. Хотя общее состояние такое, что не пожелаешь и врагу, и требуется достаточно внутренних сил, особенно моральных, чтобы пережить все это.

Из лечения необходимо — обратиться к психотерапевту, регулярный прием достаточно сильных для тебя успокаивающих лекарств, уход от негативных мыслей, примирение со страхом смерти.

источник

Вся правда о панических атаках

Когда я пыталась теоретически постичь это явление и читала книги зарубежных и наших специалистов-практиков, меня удивили две вещи: первая – почему люди входят в такие состояния и не могут их контролировать, вторая – длительное хождение к психотерапевтам с данными проблемами и достаточно размытые результаты.

Когда же я сама испытала на себе всю прелесть этого явления, то достаточно быстро убедилась в том, что все упражнения, которые даются для преодоления приступов, сложновыполнимы, причины непонятны, пути преодоления малоперспективны. В добавок ко всем описанным ниже симптомам у меня был сильный страх приема химических препаратов, поэтому всю программу своего восстановления я разработала на основе фитотерапии и нутрициологии (+психология). Затем я успешно применяла ее на клиентах. Сейчас мне хочется поделиться своими мыслями и наработками в данной области. Итак…

Состояние сильного необъяснимого страха, тревога, потеря реальности, одышка, потливость, сердцебиение, диарея, онемение – основные симптомы, характеризующие такое явление как паническая атака, или ВСД.

Как правило, человек, испытавший это, начинает бояться повторного проявления, он связывает данные симптомы с местами, где произошел приступ, начинает избегать их, и таким образом постепенно отказывается от поездок в транспорте, выхода на улицу и вообще какой-либо активной жизни. Основные страхи, которые «держат» человека, это страх смерти от инфаркта или инсульта или страх сойти с ума.

На мой взгляд, существует две основные причины, которые приводят человека к таким симптомам – состояние нервной системы и сбой в работе гормональной системы. Эти причины носят физический характер, но привели к такой «поломке» тела психологические факторы. Без учета психологической и физической составляющей невозможно помочь человеку избавиться от этих симптомов навсегда. Бессмысленно работать только с симптомами, необходимо корректировать тело и работать с проблемой, которую не мог решить клиент ДО того момента, когда его организм вышел из строя.

Мы живем в состоянии постоянного стресса – это факт. Выживают те, кто имеет сильную нервную систему. Таких сейчас единицы. Экологические неблагоприятные условия, некачественная пища, нерегулярное питание, большое количество стрессов в течение дня ослабляет все защитные системы человека. Если же к этому добавляется неожиданная травматическая ситуация или человек входит в длительный личностный или межличностный конфликт, то его резервы тают еще с большей скоростью. Стресс очень быстро расходует все запасы белков, полезных жиров, витаминов и микроэлементов. Так постепенно нервная система становится лабильной (человек легко и неожиданно переходит из одного эмоционального состояния в другое), или гиперчувствительной (незначительные причины могу вызвать слезы, смех, тревогу), или вообще отказаться передавать отклики от внешнего мира (апатия, депрессия). Если на этом этапе ничего не предпринимается, человек переходит к следующей ступеньке – начинаются необъяснимые приступы паники.

Гормоны – биологически активные вещества, которые имеют огромное влияние на нашу жизнь. Если говорить о панических атаках, то здесь необходимо выяснить, как работают надпочечники (этот орган отвечает за нашу стрессоустойчивость, и повышенное выделение кортизола приводит к чрезмерным приступам страха и тревоги) и щитовидная железа (повышенное выделение тиреотропного гормона приводит к истощению нервной системы и приступам страха, паники). Пониженный уровень мужских и женских гормонов также может привести к сбою эндокринных систем. Такой же эффект может быть и при плохой работе поджелудочной железы. Поэтому для установления причин гормонального сбоя необходимо сдать анализы на уровень кортизола, половых гормонов, гормонов щитовидной железы (вместе с анти­-ТПО), уровень сахара. Сами понимаете, что назначение противотревожных препаратов и антидепрессантов (а именно по этому пути идут психотерапевты) в данном случае бессмыслен, так как не корректируется основная причина, а химический препарат продолжает разрушать печень.

Тактика восстановления тела

Как я уже писала ранее, у меня были причины для того, чтобы не рассматривать химические препараты для преодоления данной проблемы. И сейчас я могу утверждать, что нервную систему можно достаточно быстро восстановить, если дать ей все необходимое для нормального функционирования. А именно: полноценный белок, лецитин, витамины группы В, полиненасыщенные жирные кислоты, магний и кальций. Если есть необходимость, то для восстановления торможения можно добавить корень валерианы, траву страстоцвета, шишки хмеля.

Что касается восстановления гормональной системы, то здесь в зависимости от проблемы, также можно применять следующие травы: аскофиллум и ламинария хорошо работают со щитовидной железой (если нет противопоказаний), корень элеутерококка, кора корня сумы, аминокислота 5-гидрокситриптофан — работают с надпочечниками, люцерна, хром, цинк – способны восстановить работу поджелудочной железы, с женской гормональной системой работают шалфей, солодка, дудник китайский, дикий ямс, витамин Е, с мужской — сереноа ползучая, йохимбе, цинк, витамин С.

Восстановление тела травами, витаминами и микроэлементами носит неагрессивный мягкий характер, но при этом клиенту необходимо работать психологически, так как причины, которые запустили болезнь, присутствуют в его жизни. И с этим необходимо разобраться. Для меня самые эффективные методы в работе с устранением нежелательных эмоциональных состояний и травм являются методы ПЭАТ и РПТ. Однако прежде чем «лечить» основные травмы и разбираться с проблемными областями жизни клиенту необходимо избавиться от выгод, которые имеет для него эта проблема. Причем чем дольше он находится в своей проблеме, тем большее количество выгод и блокирующих ментальных установок он уже имеет. Без прояснения этих аспектов клиент бессознательно будет сопротивляться и не получит результат. И самое важное – ответственность. Без взятия на себя ответственности за свое здоровье, свою жизнь, свое будущее терапия также будет малоэффективной.

источник

Сбои в функционировании щитовидной железы и панические атаки, на первый взгляд, кажутся совершенно независимыми друг от друга проблемами. Однако на самом деле щитовидка (а, точнее, нарушения в выделении гормонов) и психологические проблемы связаны напрямую. В связи с этим устранять симптомы необходимо параллельно, составляя многогранную тактику лечения.

Нарушения в выработке гормонов щитовидной железы — гипертиреоз (тиреотоксикоз) и гипотиреоз — нередко становятся первопричиной появления панических атак. Дело в том, что и недостаток, и повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает чувство усталости и нервозности, из-за которых со временем могут возникнуть панические атаки. К проблемам психологического характера могут привести и обычные переживания пациента, у которого диагностировали нарушение функции щитовидки, даже в том случае, если нервозность как симптом изначально не проявилась.

В числе гормонозависимых синдромов — вегетососудистая дистония, зачастую также выливающаяся в панические атаки. В данном случае проблема в большей степени обусловлена физиологией: при нарушении тонуса сосудов сокращается питание головного мозга, что может вызвать приступ паники. Аналогична реакция организма и на защемление нервов либо сосудов при различных заболеваниях позвоночника, которые могут развиваться из-за сбоев в работе щитовидной железы.

Главная проблема, с которой сталкиваются пациенты, замечающие одновременно симптомы панических атак и дисфункции щитовидной железы, — сложность в точном диагностировании заболевания.

Приступы паники, как правило, выражаются не только в чувстве тревоги: они могут сопровождаться множеством других симптомов — от боли в сердце до тошноты. Более того, чувство тревоги — совершенно не обязательный симптом, известны случаи, когда приступы паники выражались лишь в учащенном сердцебиении.

Пациент обращает внимание на наиболее заметный симптом панической атаки, к примеру, повышение давления. С этой проблемой в первую очередь обращаются к кардиологу, который после проведения обследования назначает терапию, направленную на устранение конкретного симптома. Однако при этом курс лечения не направлен на борьбу с паническими атаками, а обследования, которые помогут выявить нарушения в работе щитовидки, неочевидны.

В то же время нарушения в выработке гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина — также вызывают симптомы, схожие с другими заболеваниями. В их числе: учащенный пульс и сердцебиение, головокружения, приступы слабости и кишечные расстройства.

Чтобы вовремя заметить нарушения, связанные с дисфункцией щитовидки и паническими атаками, следует обратить внимание на симптомы, характерные для обоих нарушений. К ним относятся:

• учащение сердцебиения, необъяснимые скачки давления при отсутствии диагностированных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• головокружения, слабость, тошнота, регулярное чувство усталости при соблюдении режима сна и отдыха и правильного питания;
• ощущения зябкости или жара, независимо от температуры воздуха;
• нарушения пищеварения при употреблении свежих продуктов и отсутствии их непереносимости;
• нервозность, тревожные состояния, возникающие без видимых причин.

В процессе диагностики для выявления источника нарушений необходимо, прежде всего, провести гормональный анализ крови. В числе дополнительных обследований — УЗИ щитовидной железы, а также диагностические процедуры, которые помогут исключить не связанные с гормональным фоном и паническими атаками заболевания. В зависимости от симптомов, рекомендуется пройти ЭКГ, ЭЭГ, биохимический и общий анализ крови, анализ на пищевые аллергены, рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, КТ головного мозга и другие обследования.

В том случае, если диагностика установила четкую связь между нарушениями в работе щитовидки и паническими атаками, необходимо параллельное лечение.

Медикаментозная терапия, цель которой — нормализация функции щитовидки, назначается эндокринологом. Если панические атаки, вызванные гипер- или гипотиреозом сопровождаются болевыми ощущениями или нарушениями сна, возможно назначение седативных либо ноотропных препаратов. При проявлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты принимают бета-блокаторы или мочегонные препараты, позволяющие купировать повышение давления и тем самым снизить нагрузку на сердечную мышцу.

Минимизировать проявления панических атак можно, обратившись за помощью к психологу, например, Никите Валерьевичу Батурину, а также пройдя курс физиотерапии (эффективны массажи, ЛФК, рефлексотерапия и другие аналогичные методики лечения).

Следует помнить, что панические атаки при сбоях в работе щитовидной железы появляются не всегда, похожие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому, несмотря на установленную связь данных проблем, игнорировать диагностические обследования нельзя: под видом приступов паники могут скрываться сердечно-сосудистые нарушения или дисфункции центральной нервной системы, угрожающие жизни человека.

источник

Добрый день,
Меня зовут Михаил, мне 32 года, вот уже 9 месяцев болею не понятной болезнью, которую врачи не подтвердить не исключить не могут.

Симптомы: Периодические головные боли (боль проходит особенно с левого затылка до левого виска), Запор (длится от одной до двух недель), Тошнота, сухость во рту (особенно после еды), Быстрая усталость (слабость, боль в мышцах особенно в бицепсах, бедренных мышцах), Стягивание мышц шеи, плеч (очень часто мышцы напряжены, особенно после сидения за компьютером или за рулем), Подергивание мышц в различных частях тела (бывает мышца спины подергивается как биение сердца), Депрессия, Приступы по ночам: ощущение усталости мышц (ощущение будто руки и ноги стали тяжёлыми), чувство беспокойства (беспокойство резкое длится не больше 10 сек, как будто накатывает волной тело и после этого покалывает в пятках и ладонях они становятся холодными), от этих симптомов до начала самого приступа одна или две минуты потом резкий спазм мышц (мышцы каменеют), по всему телу мурашки (как будто по всему телу идёт электрический ток до самого окончания приступа), тахикардия, чувство страха смерти. Чем дольше длится приступ, тем хуже мышцы находятся в спазмированном состоянии они могут спазмироваться так что нельзя отпустить руки или согнуть пальцы, на одном из приступов который длился 10-15 минут, так же спазмировались мышцы лица, было очень тяжело говорить.
Один раз скорая приехала вовремя и застала при приступе, при этом давление было 160/80, мое нормальное давление 115/70.

Обследование:
Лежал в Иркутской городской клинической больнице №1, для исключения сердечных заболеваний. Был выписан с диагнозами: СВД, Функциональное расстройство центральной нервной системы, Пролапс митрального клапана. Остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 период. Сколиоз 1 ст. Вертеброгенная торакалгия. Диссомния. Хронический гастрит, дуоденит в стадии ремиссии.

Лежал в Республиканском эндокринологическом центре (Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко) для исключения феохромоцитомы: Выписан с диагнозом Идиопатическая гиперпролактинемия.

Некоторые анализы:
13.08.15 г. – метанифрин 233,7 пг/мл (0-90), норметанефрин – 82,1 пг/мл (0-180).
31.08.15 — Свободный тестостерон – 133 нмоль/л (N=4,5-42), тестостерон общий – 22,08 нмоль/л (N=11,4-27,9), ФСГ – 5,22 МЕ/мл (N=1,5-12,4), ЛГ – 8,35 МЕ/мл (N=1,7-8,6), АКТГ – 45,24 пг/мл (N=7,2-63,3), пролактин – 556,8 мМЕд/мл (N=86-324), ренин – 207,5 пг/мл (N=2,99-35,64). Кортизол в суточной моче: 100,8 мкг/24 часа (N=50-190). Биохимический анализ: Креатинин – 97 (N=53-97), СКФ – 78 мл/мин, Калий – 4,3 мкм/л (3,4-4,5 мм/л), Натрий – 151 мм/л (136-146 мм/л). МРТ ШОП (20.01.16) показал остеохондроз. МРТ головы и гипофиза с контрастированием в 22.04.2014г. ничего не выявил. КТ надпочечников с контрастированием 09.2015г. ничего не выявил.

Лечение:
Лечусь у психотерапевта от панических атак, она сомневается, что это психическое заболевание, т.к мои приступы сопровождаются только по ночам и могут и во сне, и происходят совершенно неожиданно, даже не получая стрессов и физической нагрузки.

Вопросы:
1. Может ли это быть заболевание сосудов? Хоть у меня и исключили феохромоцитому но на заболевание сосудов не обследовали.
2. Может ли это быть психическим заболеванием? Может ли при психическом заболевании «скакать» гормоны (и другие показатели анализов как биохимический)?
3. Может ли это быть нарушения калий-магниевого гомеостаза?
4. Может ли это быть из-за шейного остеохондроза?
5. Может ли это быть из-за заболеваний головного мозга?

Каким образом исключить выше заданные вопросы? Какие необходимо сдать анализы, пройти обследование?

Если необходимо предоставлю другие анализы или копии выписок с мед учреждений.

источник

Это очень сложный вопрос, к которому надо подходить учитывая всякие индивидуальные факторы на подобии наследственности, вашего анамнеза и прочего.

Навскидку: Крайне желательно всем проверять функциональность щитовидки(ТТГ, Т4 свободный) + некоторые другие гормональные анализы(половые, а так же связанные с работой надпочечников). МРТ головы тоже желательно сделать. Само собой биохимию и общий анализ крови.

Но не только. Полный универсальный перечень обследований написать весьма сложно. Как я уже говорил, всё это во многом индивидуально. Кому-то стоит проверяться на скрытые инфекции, кому-то на редкие генетические заболевания, кому-то сделать упор на эндокринной системе, кому-то на иммунной, кому-то на проверке обмена веществ.

Проверить ВСЁ было бы крайне дорого, долго, и муторно(надо много сил и терпения, да и крови просто не хватит, чтобы её сдать на всё возможное).

Я бы лучше сказал каких врачей стоит обойти(обойти их можно платно, чтобы не толкаться в очередях, и лучше посетить их в таких заведениях, которые сами анализы не берут и финансово в этом не заинтересованы), а те уже в свою очередь, если сочтут нужным назначат те или иные обследования или перенаправят к другим специалистам:

Терапевт.
Эндокринолог.
Невролог.
Иммунолог.
+ ещё кто-то опционально, в зависимости от индивидуальных каких-то факторов(типа кому-то надо к ЛОРу, кому-то к гинекологу, кому-то к гематологу, etc).

Ну и конечно психиатр(толковый психиатр не всегда сразу пичкает таблетками, порой он способен и порекомендовать актуальные обследования, если он не дурак).

Либо идёте на какой-нибудь медицинский форум(например «Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера»), где есть врачи всех специальностей. И мучаете каждого вопросами с описанием своих каких-то жалоб(из настоящего или прошлого), которые могли бы каким-то образом касаться их профиля. Типа если у вас хронический субфибрилитет — пишите об этом, если жуткая непрекращающаяся потливость — об этом, если хроническая диарея — об этом, если в детстве было сотрясение мозга — об этом, если кто-то из родственником болел чем-то редким — об этом. Ну и т.д. и т.п.

Редко какие-то чисто соматические болячки проявляются ТОЛЬКО лишь психической симптоматикой, обычно что-то сопутствующее чисто телесное всё-таки быть должно. Взять тот же гипотиреоз, при котором всякая симптоматика выползает похожая на депрессию, но в то же время есть и другие чисто телесные признаки(запор, ломкость ногтей и волос, снижение температуры тела, повышение массы тела, брадикардия, etc). Хотя с другой стороны тот же запор может быт и следствием депрессии, то есть тут надо уметь дифференцировать.

Ну естественно, в поликлинике вам ничего и не назначат. Самое больше-это общий анализ крови, и то, если попросите. Сделайте хотя бы его . Уже успокоитесь, что никаких серьезных патологий нет.
Насчет остального. Все точно так же. В частных клиниках и правда сильно разводят на деньги. Я, например, не уверена, что невролог мне назначила только анализов крови на несколько тысяч, и все они необходимы. На сифилис, например.
Я вам советую в частных клиниках делать только анализы и обследования. А так не стоит переплачивать. Сходите к эндокринологу, скорее всего, вам назначат анализы на гормоны щитовидки. Вот их сделайте обязательно, они очень важные, иногда щитовидка может совершенно испортить жизнь. В поликлинике их вам не сделают, но в платной лаборатории они совсем не дорогие.
Можете сделать УЗДГ сосудов шеи-тоже хорошее обследование, и нестрашное. Посмотрят кровоток в голове.
Можете рентген шейного отдела-остеохондроз может давать ПА (врачи на скорой так говорят).
А так же компьютерную томографию мозга, и если не боитесь, то МРТ. Я МРТ не делала, только КТ.
И еще сердце можно проверить. Опять так же-идете к кардиологу в поликлинику, там делаете ЭКГ. В платной-УЗИ сердца и Холтер.
Я написала обследования, которые делала я. Кроме щитовидки, ее только еще собираюсь сделать.
А так тратить по 20 тыс. по-моему, не имеет смысла.

источник

Панические атаки – это внезапное возникновение сердцебиения, боли в груди, ощущение удушья, тошноты или чувства нереальности. Как вторичное проявление панических атак, присутствует боязнь умереть, потерять контроль над собой или сойти с ума. Лечение панических атак включает различные психотерапевтические методики:

1) Когнитивно-поведенческая терапия
2) Гипносуггестивная терапия
3) Рациональная психотерапия

Для купирования тревоги, возникающей при панической атаке, используются медикаментозные средства: антидепрессанты, анксиолитики, нормотимики и т.д. Лечением панических атак занимается врач психотерапевт. Найти хорошего психотерапевта в Москве можно в медицинском центре «Московия». У нас ведут прием лучшие врачи психотерапевты, которые в день обращения составят индивидуальный план лечения и необходимых обследований, проведут сеанс психотерапии, который снимет ощущение тревоги или болезненных ощущений.

Тревога при панических атаках является подготовительной фазой в возникновении симптомов и синдромов невротического уровня и оказывает депримирующее влияние на сердечно-сосудистую систему, что в дальнейшем приводит к вегетативной дисфункции по типу сердечно-сосудистого криза, когда есть дискомфорт в области сердца или явное сердцебиение с ощущением «перебоев», чувство подъема артериального давления или даже реальным его подъемом, что усиливается вследствие гипервентиляции, в связи с учащением дыхания. Если данная система органов является биологически уязвимой, то вследствие, пароксизмальной тревоги, увеличивается риск развития инфарктов или инсультов. Кроме того, сами заболевания сердечно-сосудистой системы могут являться пусковым механизмом развития панических атак. Лечение панических атак в таком случае должно быть комплексным и помимо врачебных назначений психотерапевта также включать комплексное обследование врача кардиолога, терапевта, эндокринолога.

Некоторые заболевания эндокринной системы могут являться причиной возникновения панических атак по типу вегетативных кризов. Чаще всего это следствие заболеваний надпочечников и щитовидной железы. Паническая атака может быть спровоцирована опухолью надпочечников и выражаться в виде повышенного артериального давления. Такие заболевания эндокринной системы на фоне панических атак провоцируют выброс в кровь гормонов адреналина и норадреналина, повышают артериальное давление, увеличивают частоту сердечных сокращений и одышку. На фоне этих симптомов появляется возбуждение, страх и тревога. Поэтому важным при лечении панических атак является наблюдение у эндокринолога и периодически сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

Частая причина возникновения панической атаки — тиреотоксикоз. Данное заболевание провоцирует повышение гормона щитовидной железы тироксина, который общевозбуждающе действует на организм. Тироксин увеличивает психическую активность у человека, что в свою очередь является причиной возникновения панических атак. Пациенты с тиреотоксикозом страдают бессонницей, легковозбудимы. Панические атаки на фоне повышенного гормона тироксина наблюдают сильное сердцебиение и высокое потоотделение. Лечение панических атак при тиреотоксикозе должно включать сеансы психотерапии, постоянное наблюдение у эндокринолога и кардиолога с проверкой ЭКГ сердца.

Учитывая полиэтиологичность развития панических атак, для всесторонней диагностики целесообразен комплексный подход с привлечением врачей различных специальностей, а именно психотерапевта, кардиолога, эндокринолога, терапевта в Текстильщиках.

Комплекс обследований при диагностике панических атак должен включать в себя:

1) Общий анализ крови
2) Общий анализ мочи
3) Биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза, АСТ, ГГТ, ЛПВП)
4) Электрокардиограмма
5) УЗИ щитовидной железы для женщин старше 30 лет
6) Анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, Т3, антитела к ТПО

Лечение панических атак в Москве можно пройти в медицинском центре «Московия». Врач психотерапевт назначит эффективное медикаментозное лечение, проведет сеансы психотерапии, а также назначит комплексное обследование – необходимые анализы, консультации врачей, диагностику. Сеансы психотерапии при панических атаках – наиболее эффективное лечение. Всего за 3-5 сеансов пациенты наблюдают значительное улучшение состояния, снижается уровень тревожности, улучшается общее самочувствие.

За лечением панических атак в Москве обращайтесь по адресу ул. Текстильщиков 8-я, дом 18. Наш медицинский центр находится в шаговой доступности от метро Текстильщики или Кузьминки. Узнать стоимость лечения панических атак можно по телефону 8 (499) 179-04-00 или на сайте. В медицинском центре ведут прием лучшие врачи психотерапевты, которые помогли уже многим пациентам с паническими атаками. Ознакомиться со схемой проезда в больницу в Текстильщиках можно в рубрике «Контакты».

источник

Здравствуйте.
Пишу сюда, чтобы получить помощь от квалифицированных специалистов. Так как в нашем регионе с этим очень тяжело.
Постараюсь быть краток, так как читал на форуме, что врачи не любят больших повествований.

В начале этого года заболел простатитом. начал проходить курс лечения антибиотиками после которого боль в промежности почему-то стала усиливаться. На жалобы врачу он только отмахивался руками, на 9 день боль стала такой нестерпимой, что я поплыл. таким образом я первый раз испытал панические атаки. Я не понимал что со мной происходит, врачи футболили от одного к другому, никто не сказал пойти консультацию у эндокринолога. Да и жалобы у меня были сначала боли сильные в промежности, а у же потом дикая слабость. Очень тяжело выходил из этого состояния, прошло примерно месяца три. Я вернулся в норму беспокоили только постоянные боли в промежности но я уже перестал на них обращать внимание.

В конце ноября меня одолели жжение в промежности и я решил сам пропить курс ровамицин+цифран. При приеме антибиотиков жжение стало уходить, но снова появляться стала боль + боли стали перекидываться куда-то кверху внизу живота. На седьмой день мне стало хуже и бросил принимать антибиотики. Ко мне снова начало возвращаться состояние панических атак только теперь еще сопровождаемые гипертоническими кризами. Лег в больницу с кризом 180/120 где меня лечили от гипертензии. На мои жалобы о страхе в груди, дрожи в руках и дикой слабости только отмахивались. Затем к приступам добавились боли в области почек.

Возраст — 41 год. Рост -165, вес 67 (до начала приступов).
Панические атаки практически не прекращающиеся, каждый день по несколько раз, давление скачет от 135/85 до 170/110. Отпускает
очень редко, когда отпускает кажется что здоров, появляется аппетит и прочее, но состяние опять возвращется к прежнему очень скоро. При сильных приступах стали присоеденяться боли в области почек, но не всегда. Все это длится уже 25 дней, после приема антибиотиков, которые почему-то спровоцировали кризы уже второй раз в этом году! После приступа, если отпускает, выходит небольшое количество очень желтой мочи.
В молодости (23-25) занимался бодибилдингом принимал метандростенолон, имеется гинекомастия которая медленно но увеличивается. По результатам узи -Эхопризнаки ложной гинекомастии, грудные железы представлены жировой тканью, железистой не выявлено.
Еще нюанс, с армии прицепилась какая то хроническая экзема. только на руках, верхней части, боролся с ней на протяжении всей жизни кортико-стероидными мазями, преднизолон вначале, затем целестодерм.
Повышением давления страдаю уже давненько лет 8-10, в основном давление (140/90 — 135/85) бывает скачет до 170/110, в нормальном состоянии когда еще был.

Сдавал анализы 20.12.2012 — CORT кортизол утро (08:00)- 630,3 nmol/l
A-TG — 19,55 nmol/l
FT4 — 20.23 pmol/l
PRL 1 — 317.5 uIU/l
TESTOST 1 — 10.49 nmol/l
TSH 0 — 3,41 mIU/l

25.12.2012 кортизол утро (10:30)- 553,9 nmol/l, вечер (15:10) — 495 nmol/l
АКТГ — 20,6 пг/мл
27.12.2012 — кортизол утро (08:30) — 946 nmol/l (сразу после сильного приступа)

Биохимический анализ крови в норме, развернутый тоже, но только 2 показателя немного выбиваются:
Гемоглобин — 170
Эритроциты — 5,4×10/12

Сразу же сделал УЗИ надпочечников, после УЗИ врач говорит, что ничего не видит. не увеличены, размеры правый 20×9 мм, левый 18×11 мм.
Почки на УЗИ -невыраженные диффузные изменения в паренхиме почек, единичные микролиты в почках.
По анализам крови и мочи все в норме, только креатинин понижен: 46.

Компьютерной томографии в городе нет, есть МРТ только.

Еще анализ: Тестостерон — 2,7 нг/мл
Глобулин связывающий половые гормоны — 12,99 нмоль/л
Свободный тестостерон — 72,12 %
Калий — 4,8
Натрий — 139
Магний -0,92

Возможно мало анализов, но пишу и прошу помощи, потому что силы уходят с каждым днем. Состояние ужасно выматывает меня, работать не могу, почти ничего не ем, хватает сил по больницам мотаться только..
Какие выводы можно сделать сейчас? Какие анализы еще нужны? Присутствует страх перед феохромоцитомой!

источник

Раз пошла такая пьянка, что все пишут про медицину, то и я вброшу на вентилятор, чего уж.

Итак, история будет очень краткой, много подробностей вырезано, оставлена самая суть.

АИТ, гипотиреоз, парочка «холодных» узлов уже много лет, линейными размерами меньше одного см., не растут. Начались панические атаки. Обратился в поликлинику по месту жительства, предварительно здав анализы на ТТГ, Т4 св. и сделав узи. Девочка-врач, увидев ТТГ выше референсных значений — сказала немедленно прекратить принимать левотироксин, в качестве диагноза поставила толи гипертиреоз толи тиреотоксикоз, за давностью лет — не помню уже. Желаю всего хорошего, закрываю дверь, отправляю её писульки в мусорное ведро.

Ложусь в платную клинику на «обследование всего», предварительно уточнив, что меня беспокоит. Пролежал неделю, сдал кучу анализов, спустил кучу бабла. По итогам — ничерта. Ну понаписали, конечно, всякого-разного, но конкретно по паническим атакам — ВСД (вегето-сосудистая дистония). ВСД ставят, как вы понимаете, когда не знают, что ставить.

Ложусь в гос.клинику. Неделю мне капают солевые растворы, уж Рингера или чего другого — я не вдавался, и глюкозу. Под конец «лечения» говорят, принести бабла, чтобы сделать КТ щитовидки с контрастом. Посылаю лесом, собираю шмотки и ухожу. Выписку «врачу» предложил засунуть себе в зад.

По знакомству иду к «известному» (c) «хорошему» (c) хирургу, «доктору наук» ™. Тот берёт с меня ещё бабла, детально изучает в течении десяти минут мою историю и говорит, что надо сделать пункцию, а потом щитовидку резать. Благодарю, говорю, что так и поступлю, выхожу, мысленно шлю на.

Были ещё всякие-разные врачи. Кардиологи, которые заставляли меня таскать холтер за деньги, зато без очереди, изучали сердце под нагрузкой, делали узи сердца. Также узи надпочечников, щитовидки несколько раз (вдруг чего изменилось), рентген и МРТ содержимого черепной коробки, кучи анализов и прочего. Были и психотерапевты, но видимо квалификации не хватило. Я не знаю, толи мне так «везло» на идиотов от медицины, толи их процент слишком высок, но за годы моих мучений, мне не поставили нормального диагноза. За всё это время постепенно подключилась агарофобия и депрессия.

Учитавшись вхлам этих ваших интернетов. Начиная от форумов и википедий и заканчивая медицинскими ресурсами и литературой, я предположил, что мне надо обратиться в психбольницу. Хотя, впринципе, уже и сам понимал, что скорее всего со мной и как это лечить. Обратился, меня выслушал врач, предложили лечь на стационар, я согласился. И, о чудо, после лет мучений меня «отпустило» на диазепаме (точнее, «реланиуме») через считанные минуты после укола. А когда вошли в силу антидепрессанты — я вообще почувствовал себя здоровым человеком. Я спросил, можно ли меня выписать, потому что я чувствую себя прекрасно и хочу радоваться жизни и навёрстывать упущенные годы. Мне в тот же день дали выписку, рецепты на препараты и пожелали удачи.

Один врач, который поставил правильный диагноз, и поставил меня на ноги, среди десятков врачей, которые либо ничего не могли сделать, либо сосали из меня бабло, либо пытались (возможно, не специально) меня угробить.

Думаете истории конец? Я пропил курс антидепрессантов и стал живчиком? Фиг там. Я пропил год эсциталопрам и пришёл поинтересоваться, продолжать мне лечение или как. Но того врача уже не застал. Застал другого. Другой мне сказал, что эсциталопрам — это старьё, надо пересесть на венлафаксин — потому что это современно, модно, молодёжно, и дал красочный буклет на эту тему. К сожалению, почему-то я не сообразил послать очередного врача-мудака лесом, и подсел на венлафаксин. Да, он работает, только слезть с него я не могу. Это, как оказывается, вообще препарат, с практически самым паршивейшим синдромом отмены из антидепрессантов группы СИОЗС*. Пока что продолжаю сидеть на нём, уже полтора года.

источник

Панические атаки, паническое расстройство… Огромное количество книг и статей посвящено этой проблеме. В любой поисковой системе Интернета можно найти тысячи страничек и форумов, посвященных этому вопросу.

И, тем не менее, пациенты с паническими атаками ходят и ходят «по кругу» в поисках врача, который сможет им помочь: многочисленные обследования и длительные курсы лечения у терапевтов чередуются с подобными курсами у кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, эндокринологов.

Чем дольше продолжается обследование и безуспешное лечение, тем больше нарастает страх наличия какого-то таинственного серьезного заболевания, которое не поддается диагностике и лечению; что в свою очередь вызывает усиление тревоги и учащение панических атак.

Подобная ситуация сохраняется до тех пор, пока пациенту не встретится грамотный врач, который направит пациента к психотерапевту или психиатру (либо сам пациент решит обратиться к кому-то из этих специалистов). Только тогда и начинается адекватное лечение, панические атаки проходят, состояние полностью нормализуется.

Очень часто пациент с паническими атаками долгие годы безуспешно лечится, имея диагноз: «вегето-сосудистая дистония», «нейро-циркуляторная дистония», «вегетативные кризы (пароксизмы)», или же «симпато-адреналовые кризы». В большинстве случаев за этими диагнозами «скрывается» паническое расстройство, которое необходимо лечить и которое можно полностью вылечить.

Это внезапно наступающие непредсказуемые и кратковременные приступы выраженной тревоги, сопровождающиеся различными неприятными ощущениями, среди которых:

• учащенное сердцебиение, перебои, боли в области сердца
• чувство нехватки воздуха или даже удушья
• повышение артериального давления
• головные боли
• головокружение, слабость, предобморочное состояние
• озноб или потливость, порой, так называемый «холодный пот»
• тошнота, боли в животе, расстройство стула
• неприятные ощущения в различных частях тела (онемение, покалывание и др.)

Важнейший симптом, всегда сопровождающий приступ – это страх (потерять сознание, сойти с ума или умереть).

Надо сказать, что большая часть перечисленных симптомов возникает у многих людей в момент стресса, поскольку в этой ситуации мозг как бы дает команду всему организму: «Внимание, опасность!», а значит надо либо нападать на источник опасности, либо убегать от него. Чтобы эту активность обеспечить, в кровь выделяются гормоны, а следом повышается тонус мышц, учащаются дыхание и сердцебиение, повышается потоотделение – организм готов к действию. Если это состояние вызывает страх, то выраженность и длительность неприятных ощущений увеличивается и развивается паническая атака.

Поведение человека при панической атаке различается: кто-то суетится, стонет, зовет на помощь, стремится на улицу, «на свежий воздух», другие лежат, боясь пошевелиться, третьи принимают всевозможные лекарства и вызывают «скорую помощь».

Каждый человек, у которого возникает паническое расстройство, полагает, что только он страдает этим заболеванием. На самом деле, распространенность панического расстройства составляет 4-5% населения, а стертые формы заболевания выявляются почти у 10% популяции, то есть каждый десятый человек на Земле в той или иной мере знаком с паническими атаками.

Начнем с прогноза, поскольку это очень важно: несмотря на то, что панические атаки сопровождаются очень неприятными ощущениями, они не представляют угрозы для жизни.

Существуют различные теории, объясняющие причины развития панического расстройства, при этом подчеркивается, что вероятность развития заболевания очень высока при сочетании этих факторов.

Значительная роль отводится наследственной предрасположенности, наличие которой совсем не означает обязательное развитие заболевания, а лишь свидетельствует о целесообразности проведения профилактических мероприятий.

Другой фактор – обратимые (то есть полностью проходящие после курса лечения) изменения в центральной нервной системе, связанные с нарушением обмена ряда веществ (в частности, серотонина и норадреналина). У каждого пятого пациента с паническим расстройством выявляются перенесенные в детстве психические травмы (алкоголизм родителей, постоянные конфликты в семье, проявления агрессии), приводящие к формированию ощущения незащищенности, тревоги и детских страхов.

Одна из существенных причин – личностные особенности пациента (тревожность, мнительность, неуверенность, избыточное внимание к своим ощущениям, повышенная эмоциональность, потребность во внимании, помощи и поддержке), влияющие на переносимость стрессовых воздействий.

Первая паническая атака чаще всего развивается в период стресса (перегрузки на работе, конфликты в семье, развод, болезнь близких), или ожидания стресса (перед экзаменом, публичным выступлением, командировкой), но может развиться и без видимых причин. Провоцирующим фактором может стать и физическая перегрузка, употребление алкоголя, больших количеств кофе или других стимулирующих веществ.

Если паническое расстройство не лечить, оно может прогрессировать. На начальных стадиях больные редко обращаются к психотерапевтам и психиатрам. Не находя причин для неожиданных приступов тревоги, больные с паническим расстройством часто думают о наличии у них серьезного заболевания: паническая атака воспринимается как «сердечный приступ», «инсульт», «начало сумасшествия».

Уже после первой панической атаки может развиться страх оказаться в ситуации, в которой возник приступ, а приступы паники возникают все чаще и в самых разных ситуациях. Человек начинает избегать этих ситуаций, он оказывается как бы «в плену» у своего состояния – не может никуда пойти без сопровождения близких, постоянно ждет развития панической атаки. Очень часто появляется страх оказаться в неловком положении, потерять сознание, попасть в ситуацию, когда невозможно немедленно получить помощь врачей.

Присоединяются и другие страхи: страх толпы, открытого пространства, автомобильных пробок, больших магазинов, метро, прогулок, закрытых пространств, путешествий и др. Формируется так называемое ограничительное поведение – пациент перестает пользоваться транспортом, выходить из дома, резко ограничивая свое жизненное пространство и активность. На этой стадии паническое расстройство достаточно часто сопровождается депрессией, требующей немедленного медикаментозного лечения.

Для того чтобы уменьшить страх или справиться с паникой, многие прибегают к алкоголю или успокаивающим препаратам. Очень важно знать – это неправильная тактика, которая может привести к возникновению алкогольной или лекарственной зависимости и существенно затруднить лечение панического расстройства.

Николай, 27 лет. Успешно закончил институт, работал на фирме. Последние несколько месяцев были очень большие нагрузки на работе, решался вопрос карьерного роста, приходилось работать до позднего вечера, включая выходные дни. Свой день рожденья воспринял как повод «как следует отдохнуть»: до поздней ночи обильное застолье, много выпил, почти не спал. На следующий день – на работу.

Утром рано встал, был очень жаркий день, пока шел к метро ощущал головную боль, учащенное сердцебиение (что и понятно после бессонной ночи и употребления алкоголя). В вагоне метро – толпа, невозможно сесть, через некоторое время сердце стало биться еще чаще, появилось ощущение слабости, головокружение. Вспомнил, что у пожилого родственника недавно был инфаркт, испугался, что «станет плохо с сердцем, врачи не успеют помочь», еле доехал до работы.

На следующий день уже по дороге к метро развилась паническая атака: выраженная тревога, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, страх смерти. Начал ездить на работу на машине, сначала все было хорошо, но через несколько дней попал в автомобильную пробку, паническая атака повторилась, возникло желание выбежать из машины, страх, что никто не сможет помочь.

Обратился к кардиологу, полностью обследован, врач сказал, что он абсолютно здоров. Николай решил: «сердце здорово, но возможно проблемы с сосудами головы», прошел детальное обследование в неврологической клинике, где также не выявили никаких изменений со стороны сосудов мозга. За этот период панические атаки возникали все чаще, и развивались уже не только в транспорте, но и на улице.

Николай перестал работать, почти все время проводил дома, на улицу выходил только в сопровождении родных. Был уверен в том, что тяжело болен, и это неизлечимо – ведь врачи у него ничего не нашли, а значит и неизвестно, как его лечить. Только через год по совету знакомых Николай обратился к психотерапевту. На консультацию он приехал в сопровождении жены, пока ехали на машине у него несколько раз возникали панические атаки.

Николаю было назначено медикаментозное лечение и проведен курс психотерапии. Уже через 2 недели панические атаки прошли, но оставался страх их возобновления. Через месяц Николай смог сесть за руль своего автомобиля и поехать на работу. Автомобильные пробки уже воспринимались спокойно, как обычное явление нашей жизни. Начал работать, постепенно вошел в свой обычный ритм. Через 2 месяца попробовал войти в метро, потом было проведено еще несколько сеансов психотерапии, и в метро начал ездить совершенно спокойно.

Через 3 месяца состояние полностью нормализовалось, более того, повысилась самооценка, уверенность в себе и своих силах. Николай решил получить второе высшее образование, пройти стажировку за рубежом (раньше об этом даже не задумывался). Прошло уже более 5 лет, у Николая все хорошо, он стал коммерческим директором преуспевающей фирмы и с улыбкой вспоминает о своих прежних страхах. Панических атак и страхов больше не возникало, а освоенные им психотерапевтические методы очень помогают в работе и в жизни.

Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги, и фитопрепараты (лекарственные травы), обладающие успокаивающим действием. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

В подавляющем большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейро-лингвистического программирования, методов суггестии.

Еще раз подчеркну, что практически все научные исследования, посвященные проблеме лечения панического расстройства, доказали максимальную эффективность именно совместного применения медикаментозного лечения и психотерапии. Выбор медикаментозного лечения и метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Поэтому курс лечения, позволяющий вылечить паническое расстройство, разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом всех его особенностей.

• Прежде всего необходимо переключить внимание, не фиксироваться на негативных ощущениях. Для этого можно использовать следующие приемы:
• начинайте считайте проезжающие мимо машины, или людей, читайте про себя стихи, напевайте какую-нибудь песенку;
• наденьте на запястье тонкую резинку. Почувствовав приближение первых симптомов паники, натяните резинку и отпустите ее так, чтобы она щелкнула по коже;
• сложите ладошки «лодочкой» («горсточкой», как будто хотите зачерпнуть ладонями воду), приложите их к лицу, чтобы они прикрывали рот и нос. Дышите спокойно, немного удлиняя выдох (можно про себя считать: на два счета (раз, два) делать вдох, на четыре (раз, два, три, четыре) – выдох.

Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную (прогрессирующую) мышечную релаксацию. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.

Еще один способ – научиться правильно дышать. У многих в момент панической атаки возникает ощущение нехватки воздуха, кажется, что «не хватает кислорода» и хочется поглубже вдохнуть. На самом деле, человек делает глубокие вдохи и происходит перенасыщение кислородом, что и вызывает усиление тревоги и ощущение нехватки воздуха. Справиться с этой проблемой позволит освоение метода так называемого диафрагмального дыхания и дыхательно-релаксационного тренинга.

Это наиболее простые методы помощи себе при паническом расстройстве. Повторюсь, что максимального эффекта при лечении панического расстройства можно добиться с помощью правильно подобранного курса терапии, включающего медикаментозное лечение и психотерапию, то есть с помощью специалиста – психотерапевта или психиатра.
И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство вылечивается, если его лечить.

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

А. Приступы тревоги.
1. У Вас были приступы внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4-х месяцев?
2. Подобные приступы были у Вас когда-нибудь прежде?
3. Возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
4. Есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

Б. Во время Вашего последнего приступа (атаки) Вы испытывали:
1) поверхностное, учащенное дыхание
2) сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки
3) боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
4) потливость
6) ощущение нехватки воздуха, одышку
6) волны жара или холода
7) тошноту, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
8.) головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
9) ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
10) дрожь в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
11) страх смерти или необратимых последствий приступа

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос раздела А и на четыре любых вопроса раздела Б, у вас панические атаки и вам необходимо обратиться к врачу психотерапевту или психиатру.

Поскольку «запускающим» фактором панической атаки чаще всего является тревога, очень важно своевременное выявление и лечение тревожного расстройства

Инструкция. Читайте внимательно каждое утверждение и выбирайте вариант ответа в соответствии с тем, как Вы себя чувствуете в течение последнего месяца.

Я испытываю напряженность, мне не по себе:
а) все время; б) часто; в) время от времени, иногда; г) совсем не испытываю

Я испытываю страх, кажется, будто вот-вот может случиться что-то ужасное
а) да, это так, и страх очень сильный; б) да, это так, но страх не очень сильный;
в) иногда испытываю, но это меня не беспокоит; г) совсем не испытываю

Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
а) постоянно; б) большую часть времени; в) время от времени; г) только иногда

Я легко могу сесть и расслабиться
а) это совсем не так; б) лишь изредка это так; в) пожалуй, это так; г) да, это так

Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
а) очень часто; б) часто; в) иногда; г) совсем не испытываю

Мне трудно усидеть на месте, словно мне постоянно нужно двигаться
а) да, это так; б) пожалуй, это так; в) лишь в некоторой степени это так;
г) это совсем не так

У меня бывает чувство паники
а) очень часто; б) довольно часто; в) иногда; г) не бывает

Теперь посчитайте результат:
вариант ответа «а» соответствует 3 баллам, «б» — 2, «в» — 1, «г» — 0 баллов. Суммируйте баллы.
Если сумма баллов от 0 до 3 – уровень тревоги в пределах нормы;
от 4 до 7 – некоторое повышение уровня тревоги, советуем обратиться к психологу;
от 8 до 10 – умеренная тревожность, лучше всего обратиться к психотерапевту для коррекции состояния;
от 11 до 15 – выраженная тревожность, рекомендуем обратиться к психотерапевту и пройти курс лечения;
16 баллов и больше – резко выраженное повышение уровня тревоги, необходимо квалифицированное лечение у психиатра или психотерапевта.

источник