Перечень анализов гормонов щитовидной железы

• субклинический (нет симптомов)

• осложненный

• 3 редкий

• аденома гипофиза;
• после гемодиализа;
• отравление свинцом;
• надпочечниковая недостаточность;
• гипофункция щитовидной железы;
• тиреоидит Хашимото;
• психические патологии (шизофрения);
• преэклампсия тяжелой степени;
• прием таких медикаментов, как противосудорожные средства, бета-адреноблокаторы, противорвотные, нейролептики, клофелин, мерказолил, фуросемид, морфин, рентгенконтрастные вещества;
• чрезмерные физические нагрузки.

• гипертиреоз беременных;
• токсический зоб;
• эндемический зоб;
• послеродовый некроз гипофиза;
• голодание;
• психоэмоциональный стресс;
• применение анаболиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, тироксина, карбамазепина, соматостатина, нифедипина, бром-криптина;
• повреждение гипофиза (вследствие ЧМТ).

• состояние после гемодиализа;
• миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G;
• избыточная масса тела;
• гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• острый и подострый тиреоидиты;
• хориокарцинома;
• диффузный токсический зоб;
• хронические болезни печени;
• ВИЧ-инфицирование;
• гиперэстрогения;
• прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов;
• порфирии.

• низкобелковая диета;
• недостаточность функции надпочечников;
• гипотиреоз;
• период восстановления после тяжелых заболеваний;
• психические патологии;
• лечение антитиреоидными медикаментами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), прием рентгенкотрастных веществ.

• миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G;
• избыточная масса тела;
• гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
• ВИЧ-инфицирование;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• острый и подострый тиреоидиты;
• хориокарцинома;
• диффузный токсический зоб;
• хронические болезни печени;
• прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы;
• порфирия.

• синдром Шихана;
• врожденный и приобретенный эндемический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит;
• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
• гипотиреоз;
• лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

• острый вирусный гепатит;
• острая перемежающаяся порфирия;
• генетически обусловленный высокий уровень ТСГ;
• прием пероральных контрацептивов, метадона, тамоксифена;
• гипофункция щитовидной железы.

• психоэмоциональный стресс;
• тяжелые соматические расстройства;
• перенесенные оперативные вмешательства;
• белковое голодание;
• гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
• цирроз печени;
• тиреотоксикоз;
• акромегалия;
• гипофункция яичников;
• лечение глюкокортикостероидами, анаболиками, бета-адреноблокаторами.

Норма уровня гормонов во многом определяется интенсивностью физических нагрузок, эмоциональным состоянием и временем года. Для определённых категорий людей норма гормонов может также отличаться.

• люди старше 50 лет;
• подростки;
• дети до 12 лет;
• дети «переломного» возраста;
• беременные женщины.

Врач может назначить определение лишь некоторых из этих показателей. Так, для лечения щитовидной железы достаточно определить лишь два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При беременности определяются 4 показателя – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и АТ-ТПО. Ввиду трудоёмкости и дороговизны процедуры определения каждого показателя рекомендуется исследование лишь тех показателей, изменение которых может быть причиной соответствующей симптоматики.

Эндокринолог по результатам анализа определяет диагноз или состояние организма.

• ТГ. Повышенный уровень гормона является признаком нетоксического, эндемического, многоузлового или диффузного зоба, рака щитовидной железы, тиреоидита;
• АТ-ТПО. Превышение нормы свидетельствует о развитии злокачественной опухоли;
• Кальцитонин. Является одним из базовых онкомаркеров, указывает на наличие злокачественного процесса.
• АТ-ТГ. Превышение нормы показателя может указывать на болезнь Грейвса, тиреоидит, идиопатическую микседему, пернициозную анемию, карциному (рак) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных патологий.

Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода.

Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

УЗИ и анализы на гормоны щитовидной железы — это те исследования, на основании которых эндокринолог делает заключение о наличии заболеваний щитовидки. И хоть тиреотропный гормон ТТГ (тиреотропин) является продуктом синтеза другой эндокринной железы — гипофиза, тем не менее, он играет огромную роль регулятора синтеза ТЗ и Т4 – трийодтиронина и тироксина, поэтому все они объединены в одну большую группу.

В стандартный комплекс исследований входят гормоны:

1. Тиреотропный — ТТГ, вырабатываемый гипофизом при снижении уровней Т3 и Т4. Он активизирует их выработку либо активизирует рост ткани железистого органа, вызывая его увеличение. ТТГ исследуется при любом анализе на гормоны при любом заболевании.
2. Т4тироксин — его количество в железе достигает 90%. В состав тироксина входит 4 атома йода. Тироксин можно смело назвать прогормоном, так как именно из него образуется 90% Т3
3. Т3 трийодтиронин — железой вырабатывается всего 10% этого активного вещества, а остальное количество синтезируют все ткани организма. Трийодтиронин в организме образуется после отрыва одного атома йода от молекулы тироксина. Это более активный и эффективный гормон, проявляющий все функции щитовидки
4. Свободный — это может быть и Т3 и Т4, которые обозначаются как FT3 или FT4. Это более точный показатель функциональной части гормонов. В крови тиреоидные гормоны преимущественно связаны с белком ТСГ, который развозит их по крови до основных мест потребления. Связанные молекулы неактивны. И только когда они отцепляются от белка-транспортера, они начинают проявлять биологические эффекты

Кроме гормонов в расширенном анализе для диагностики некоторых заболеваний исследуются и антитела:

1. Антитела к ТПО вырабатывает иммунная система против фермента щитовидки — тиреопероксидазы, участвующего в синтезе Т4 и Т3. Этот показатель важен для диагностики воспалительных аутоиммунных заболеваний
2. Антитела к ТГ (тиреоглобулину) также повышены при некоторых аутоиммунных патологиях, однако более важны в качестве онкомаркера при контроле терапии папиллярного и фолликулярного рака железистого органа. Именно при этих видах рака вырабатывается тиреоглобулин. После удаления щитовидки значения тиреоглобулина должны быть минимальными, в противном случае это означает рецидив опухоли. Сдается титр АТ к ТГ вместе с анализом на тиреоглобулин. Как правило, для больных с щитовидкой, этот маркер клинического значения не имеет.
3. Кальцитонин – важный онкомаркер щитовидки, назначаемый пациентам с узлами для выявления медуллярного рака. Только своевременное обнаружение заболевания при помощи этого онкомаркера на ранней стадии может продлить жизнь больному медуллярным раком
4. Антитела к рецепторам ТТГ помогают диагностировать базедову болезнь и выявляются для определения способности болезни к излечению медикаментами. Высокий АТ к ТТГ показывает слабую реакцию организма на медикаменты и является основанием для назначения хирургического лечения. Этот анализ назначается только больным токсическим зобом

Обычно сдаются следующие анализы:

1. Для первичного обследования — на ТТГ,FT4,FT3, АТ кТПО
2. При жалобах позволяющих поставить предварительный диагноз тиреотоксикоз — ТТГ, Т4 и Т3 свободные, АТ к ТПО, АТ к р ТТГ.
3. При терапии гипотиреоза с тироксином — FТ4 и ТТГ.
4. При первичном обращении с выявленными на УЗИ узлами — ТТГ, FT4, FT3, АТ к ТПО, кальцитонин.
5. При беременности -ТТГ, FT4, FT3, АТ к ТПО.
6. С удаленной железой при диагнозе папиллярного или фолликулярного рака — ТТГ, FТ4, тиреоглобулин, АТ к тиреоглобулину.
7. С удаленным железистым органом смедуллярным раком — ТТГ, FТ4, кальцитонин, РЭА. (раковый эмбриональный антиген).

Фактически, чтобы составить представление о функциональности ЩЖ в любом возрасте можно сдать комплексный набор: ТТГ, АТ-ТПО, FТ3, FТ4, АТ к ТГ. Этого будет достаточно, чтобы увидеть всю картину в целом. Ценность лабораторных исследований многократно увеличивается при одновременном обследовании ЩЖ на УЗИ.

Сегодня писать о нормах достаточно тяжело, так как они зависят от многих факторов: модели анализатора, используемых реагентов. Каждая лаборатория выдает полученные результаты на бланке со своими значениями нормы. Однако существуют и общепринятые нормы:

1. Тиреотропин у взрослых составляет 0,4-4мЕд/л
2. FТ4 – 9–19,05пмоль/л.
3. FТ3 – 2,6–5,7пмоль/л.
4. Т4 — 55-137нмоль/л.
5. Т3 – 0,89-2,44нмоль/л.
6. Кальцитонин — мужчины: меньше 8,4пг/мл, женщины: меньше 5пг/мл.
7. АТ к ТПО — меньше 5,6Ед/мл.
8. Ат к ТГ — до 18Ед/мл.

Существует несколько правил сдачи крови на гормоны:

1. Уровень гормонов не зависит от приема пищи, поэтому не нужно стараться сдавать натощак ни один из вышеперечисленных гормонов и антител.
2. Сдавать анализы можно в любое время суток — хоть после работы вечером. Немного колеблется в течение дня уровень тиреотропина, но не настолько, чтобы значимо повлиять на результаты.
3. При курсовом приеме тироксина заблаговременно отменять прием препарата нельзя. Только в день сдачи крови не стоит пить таблетки до исследования — этого будет вполне достаточно для получения корректных результатов
4. При курсовом приеме йодосодержащих препаратов, их вообще не нужно отменять. Они совершенно не влияют на уровень гормонов и антител
5. Не влияет на уровень активных веществ и менструальный цикл у женщин. Все эти исследования можно делать в любой день и в любое время и мужчинам и женщинам

Единственно, что нужно отметить, что в день сдачи анализа часов за 12 до исследования не стоит кушать котлеты, гамбургеры и изделия из фарша неизвестного происхождения, так как в их состав может входить не только мясо, но и иные субпродукты, среди которых может оказаться даже эндокринная железа, что повлечет ошибочную диагностику и так называемый гамбургеровский токсикоз.

Еще одно сомнение возникает у некоторых пациентов, которые на сайтах лабораторий читают в разделе подготовки к исследованиям информацию о необходимости сдавать кровь натощак. Это связано не с колебаниями уровня гормонов и антител, а с тем, что после приема жирной пищи у человека становится мутной (хилезная) плазма, что затрудняет исследование.

Также на уровень активных веществ не влияют какие-либо простудные, респираторные, хронические заболевания, не связанные с щитовидной железой. Единственным препятствием к сдаче может стать только состояние больного, которому нужно ехать с лабораторию. Однако существуют некоторые лекарственные средства, оказывающие влияние на уровень гормонов. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу анализа при прохождении курса лечения:

• допамином, добутамином, глюкокортикоидами — подавляют тиреотропин и ТСГ;
• литий, глюкокортикоиды, аминоглютетимид влияют на синтез Т3 и Т4;
• гепарин повышает уровень FТ4;
• фенитоин снижает уровни Т4.

Большинство из этих препаратов принимают пожилые люди для лечения возрастных и хронических заболеваний.

Самостоятельно сделать человеку несведущему расшифровку сданных анализов вряд ли получится, только если он не страдает своим заболеванием уже несколько лет и не знает свои показатели. Для грамотной расшифровки необходимо обратиться к эндокринологу, только он может сопоставить уровни всех гормонов и сделать вывод о наличии или отсутствии болезни щитовидки.

Тем не менее, можно раскрыть самые распространенные варианты гормональных нарушений:

1. Тиреотропин повышен — развивается гипотиреоз. Тиреотропин высокий, а Т4 в норме — скрытый гипотиреоз, тиреотропин высокий, а Т4 низкий — явный гипотиреоз. Больной может испытывать слабость, утомляемость, зябкость, сонливость, снижение работоспособности. У него выпадают волосы и становятся ломкими ногти.
2. Тиреотропин в норме, Т4 низкий — ранняя стадия аутоиммунного тиреоидита. Анализ требует повторной сдачи, так как не исключена лабораторная ошибка.
3. Тиреотропин снижен — характерно для тиреотоксикоза. Если ТТГ низкий, а Т4 или Т3 высокие — явный тиреотоксикоз. Если тиреотропин низкий, Т4 и Т3 – нормальные — субклиническая форма тиреотоксикоза. При беременности может быть физиологическое снижение тиреотропина, что патологией не является.

Сильно меняются гормоны щитовидки при беременности, что нужно учитывать при сдаче анализов. В этот период в матке появляется плацента, клетки которой вырабатывают ХГЧ, стимулирующий деятельность железистого органа. Вследствие замены биологической функции ТТГ активностью ХГЧ, его количество понижается, что не является патологией и не оказывает влияния на функциональность органа.

Поэтому при беременности большее значение для выявления патологий имеет значение свободного Т4Тиреотропин низкий, FТ4 в норме – это нормальный вариант при беременности. Возможен также результат, когда тиреотропин низкий, а FТ4 немного повышен. Однако если FТ4 повышен значительно, а также повышен Т3, значит, требуется дополнительная коррекция состояния эндокринологом.

Уровень общего Т4 при беременности клинического значения не имеет, так как в большинстве случаев он оказывается повышенным из-за увеличения синтеза ТСГ, увеличивающего фракцию связанного тироксина.

Если же во время беременности тиреотропин повышен, необходим срочный визит к эндокринологу, так как такое состояние свидетельствует о нехватке гормонов щитовидки. Это очень важно, так как они оказывают стимулирующее воздействие на развитие головного мозга малыша. Беременность на фоне недостаточного количества гормонов чаще прерывается.

Продолжительно высокий уровень тиреотропина может показывать на наличие гипотиреоза, что негативно сказывается на умственном развитии ребенка позже. Такое состояние должно корректироваться синтетическим аналогом.

Нужно отметить, что современному занятому человеку среднего возраста сегодня не обязательно идти лишний раз к врачу, чтобы проверить свою щитовидку и получить направление на анализы. Многочисленные коммерческие лаборатории типа Инвитро в составе услуг предлагают комплексные обследования, среди которых есть и обследования ЩЗ со сдачей необходимых исследований. Можно сделать исследование крови заблаговременно и с уже готовыми результатами прийти к врачу, что сэкономит время.

источник

Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма. Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

• быстрая утомляемость;
• плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
• нарушение сна;
• тремор конечностей, особенно рук;
• повышенная тревожность;
• снижение либидо;
• отдышка;
• тахикардия, аритмия;
• расстройства ЖКТ;
• выпадение волос, сухость кожи;
• ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

• отсталость в развитии у детей;
• бесплодие у женщин;
• увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
• изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
• пучеглазость;
• сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
2. Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
3. Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
5. Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

• Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
• Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
• Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

• не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
• хорошо выспаться;
• не совершать тяжелых физических нагрузок;
• привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.

Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.

Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.

источник

Основными вырабатываемыми щитовидкой гормонами являются:

• трийодтиронин (Т3) – обладает активной формой уже «на выходе» из железы;
• тироксин (Т4) – принимает активную форму при попадании в ткани организма.

В некоторых источниках в список гормонов щитовидной железы включают ТТГ (тиреотропный гормон), но это ошибочное определение. ТТГ вырабатывается гипофизом и влияет на функциональность щитовидки – под его воздействием она активней синтезирует йодсодержащие вещества. В рамках обследования обязательно сдают кровь на ТТГ – показатели укажут на причины нарушений работы щитовидной железы.

Т3 и Т4 существуют в 2-х видах – свободном и связанном. Информативны анализы, определяющие количество сразу 2-х видов. Существует ряд общих характеристик для исследований, помогающих при постановке диагноза и в назначении терапии.

Основной гормон щитовидной железы отличается сезонными колебаниями – максимального уровня достигает осенью и зимой, минимального – летом. Повышение трийодтиронина выявляется при:

• быстром наборе веса;
• прогрессировании некоторых видов миеломы;
• токсическом зобе;
• хронических патологиях печени.

Нередко повышенные гормоны у женщин после родов, когда происходит физиологическое нарушение функций щитовидной железы.

Сниженный Т3 указывает на:

• надпочечниковую недостаточность;
• период реабилитации после тяжелых болезней;
• нарушение питания из-за дефицита белка.

Упасть уровень гормона может при прохождении лекарственной терапии противовоспалительными средствами, анаболиками, адреноблокаторами.

Свободный Т3 участвует в регуляции обменных процессов, смещает их в сторону распада питательных веществ, обеспечивает полноценное питание тканей внутренних органов кислородом в на клеточном уровне. Переизбыток или нехватка гормонов соответствует тем же патологическим состояниям, присущим и связанному трийодтиронину.

Гормон повышает скорость основного обмена веществ, «заставляет» ткани организма полноценно поглощать кислород и активно выделять тепло (исключения – селезенка, яички у мужчин, головной мозг). Максимальный уровень гормона выявляется в 8-12 часов дня, минимальный – ночью. Существует зависимость результатов анализа от времени года – летом показатели ниже нормы, зимой выше. Эти особенности учитываются специалистами при расшифровке результатов анализов. Большой избыток гормонов указывает на:

Пониженный уровень общего тироксина выявляют при патологиях щитовидной железы.

Свободный Т4 активирует выработку белковых соединений. Уровень колеблется зависимо от времени суток и сезона даже у здорового человека, что учитывают при исследовании.

Снижение выработки свободного тироксина указывает на:

• дефицит йода;
• быстрое похудение при исходном ожирении;
• наркозависимость (употребление героина);
• хроническое отравление свинцом.

Причины повышения уровня – нарушения работы щитовидной железы, вынужденный прием тироксин-содержащих препаратов.

Гормон синтезируется гипофизом и влияет на работу щитовидки. Ему характерны суточные колебания показателей: высокая концентрация вечером, низкая ночью. Повышенное ТТГ нормально для пожилых людей (незначительное превышение нормы) и в период детоношения.

Высокий уровень ТТГ определяется при:

• нарушениях функций надпочечников;
• снижении активности работы щитовидки;
• постоянных контактах со свинцом;
• тяжелых гестозах;
• опухолях в гипофизе;
• заболеваниях щитовидки (тиреоидиты).

• стрессов;
• некроза гипофиза после родов;
• гипертиреоза при беременности;
• токсического зоба.

ТТГ гормоны в норме снижены у людей, принимающих анаболики, кортикостероиды, цитостатики, адреномиметики.

Кроме основных гормонов щитовидной железы во время исследования обязательно изучаются и другие.

1. ТГ (тиреоглобулин) – маркер, позволяющий диагностировать новообразования в щитовидной железе. Показатель необходим для контроля над динамикой лечения. Исследования проводятся не раньше 6-и недель после операции по удалению опухоли. Во время подготовки к иссечению образования анализ проводится до биопсии (забора биоматериала на гистологическое исследование).
2. Тироксинсвязывающий глобулин – белок обеспечивает связывание и доставку тироксина в ткани. Повышается его концентрация при тяжелом гепатите, порфирии, снижении функции щитовидной железы и беременности. Снижаются показатели при стрессах организма – болезни, операции, эмоциональные срывы.
3. Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе – это белковые молекулы, которые губительно воздействуют на тиреоглобулин. Антитела выявляют в крови только при карциноме (раке) щитовидки и аутоиммунных патологиях.
4. Кальцитонин – на этот гормон анализы сдают при злокачественных опухолях.

Зная условные нормы концентрации гормонов щитовидной железы в крови, учитывая возможные колебания в разное время суток и сезон года, можно диагностировать и выявить скрытые патологии. Таблица гормонов, по которой ориентируются врачи и лаборанты:

75-230 нмоль/л – при беременности;

90-172 нмоль/л – у детей до 10 лет.

9-22 пмоль/л – для мужчин и женщин взрослых;

7,6-18,6 пмоль/л – в период беременности;

10,7-22,2 пмоль/л – у детей 5-10 лет;

12,1-26,9 пмоль/л – у детей 10-15 лет.

Исследование гормонов включает в себя и определение уровня ТТГ. Показатель его колеблется в зависимости от возраста и пола:

• мужчины – 0,4-4,9 мкМЕ/мл;
• женщины – 0,4-4,2 мкМЕ/мл;
• новорожденные дети – 0,7-11 мкМЕ/мл;
• у детей до 2 лет – 0,5-7,0 мкМЕ/мл;
• от 5 до 14 лет – 0,4-5,0 мкМЕ/мл.

Норма у женщин может варьироваться при беременности и от периода проведения анализа во время детоношения. За основу берутся показатели нормы:

• 0-3 месяца беременности – 0,1-0,4 мкМЕ/мл;
• 3-6 месяцев – 0,3-2,8 мкМЕ/мл;
• 6-9 месяцев — 0,4-3,5 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы остается неизменной, так как больной пожизненно принимает тироксин – искусственный гормон.

Нормальные показатели прочих гормонов:

• тиреоглобулин – менее 54 нг/мл;
• антитела к тиреоглобулину – до 17 ЕД/мл;
• антитела к пероксидазе – до 5,5 ЕД/мл.

Исследования проводятся пациентам эндокринологи, диетологии, беременным. Анализ на гормоны щитовидной железы выполняют больным с симптомами дисфункции органа:

• снижение или повышение температуры без видимых причин;
• дисфункции желудочно-кишечного тракта: затрудненное опорожнение кишечника, повышенное газообразование, частая неприятная отрыжка и прочее;
• патологии сердца и сосудистой системы: колебания давления, тахикардия.

Для достоверностей результатов нужно соблюдать правила подготовки к анализу, изучив список рекомендаций врача:

• анализ сдают независимо от приема пищи – уровень гормонов не связан с пищеварением;
• забор крови проводят в любое время – колебания показателей незначительны и будут учтены при расшифровке результатов;
• прекращать прием гормональных препаратов нельзя, так как нередко анализ выполняют для контроля над динамикой лечения, но в день забора крови по рекомендации врача иногда нужно отказаться от их употребления;
• анализ сдается независимо от дня менструального цикла – этот фактор может изменить результаты исследований только на половые гормоны;
• за сутки до исследования не употреблять слишком жирную пищу и алкоголь;
• за 10-12 часов отказаться от курения, кофе и крепкого черного чая;
• за 2 суток исключить физические нагрузки.

Подготовка к сдаче гормонов щитовидной железы не проводится, не нужно отменять прием йодсодержащих препаратов – функциональность органа не изменится на фоне поступления в организм таких средств.

Правильно сдать анализ и получить достоверные результаты удастся в случае соблюдения советов.

1. Уровень антител к пероксидазе определяется однократно. Повторные исследования не информативны – показатели не позволяют проследить динамику заболевания.
2. Невозможно в одном анализе определить количество свободных и связанных гормонов щитовидки – результаты будут недостоверными.
3. Если у пациента диагностирован рак щитовидки, но операция еще не проводилась, то сдавать анализ на тиреоглобулин не нужно. Маркер укажет только на рецидив онкологии в послеоперационный период.

Самостоятельно расшифровать результаты анализа и поставить диагноз невозможно. Только специалист сможет учесть все факторы. Например, гормоны щитовидной железы при беременности могут быть увеличены, что является нормой и не требует медикаментозной коррекции. Если исследование проводится на поздних сроках, то высокие показатели могут указать на гестоз и необходимость госпитализации женщины.

Существует ряд типовых значений анализов на ТТГ и другие гормоны:

1. Если уровень ТТГ выше нормы, то, скорее всего, будет выявлено снижение функции щитовидки. Состояние называется гипотиреоз, вызывающий вялость, нарушение сна, хрупкость костей, ломкость волос и ногтей.
2. Если недостаток гормонов щитовидной железы достиг критического показателя, возникает подозрение на аутоиммунные заболевания, не поддающиеся первичной диагностике. Для состояния характерны симптомы: аритмия, пониженная температура даже при физических нагрузках, обширные нелокализованные отеки.
3. При значительном превышении показателей от нормы гормонов диагностируют гипертиреоз. Симптомы патологии: снижение веса при хорошем аппетите и малой подвижности, повышение температуры без видимых причин, нервное раздражение и немотивированная агрессия.

источник