Щитовидная железа – самый большой эндокринный орган человека (весит она примерно 15-20г). В ней синтезируются йодированные гормоны (йодтиронины), которые регулируют большинство обменных процессов, и кальцитонин, который влияет на обмен солей фосфора и кальция.
Щитовидка находится на передней поверхности шеи, ниже щитовидного хряща. Состоит она из двух половинок и перешейка. Перешеек в 15% случаев отсутствует, тогда доли связываются соединительнотканной перемычкой. Непосредственно за щитовидкой лежат 4 паращитовидных железы, которые выделяют паратиреоидный гормон.
Структурной единицей щитовидки является фолликул. Он представляет собой полость, окруженную рядом фолликулярных клеток (тиреоцитов). В центре его находится особое вещество, называемое коллоидом. Между фолликулами обнаруживаются диффузно разбросанные парафолликулярные или С-клетки, производящие кальцитонин, и кровеносные сосуды.
Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.
Из кишечника с кровью микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупность остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.
Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).
Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:
- тиреотропный гормон;
- тиреолиберин;
- тиреоглобулин;
- тироксинсвязывающий глобулин;
- антитела к тиреоглобулину;
- антитела к тиреопероксидазе.
Клетки щитовидной железы секретируют примерно в 16-23 раза больше тироксина по сравнению с Т3. Однако по активности Т4 уступает трийодтиронину в 4-7 раз. Некоторые ученые считают, что тироксин даже не обладает собственной гормональной активностью и является просто предшественником Т3. Поступая в кровь, тиреоидные гормоны могут находиться в свободном и связанном состояниях. Соединяются они со специальным переносчиком – тироксинсвязывающим белком. При этом только свободные фракции тиреоидных гормонов обладают активностью. К основным функциям йодтиронинов относятся:
- увеличение теплопродукции и потребление кислорода во всех тканях организма (исключение составляют головной мозг, яички и селезенка);
- стимулирование синтеза строительных белков;
- повышение потребности организма в витаминах;
- усиление нервной и умственной деятельности.
- диагностика и контроль лечения заболеваний щитовидной железы;
- мерцательная аритмия;
- резкое снижение или повышение массы тела;
- половая дисфункция, отсутствие сексуального влечения;
- задержка психического развития у детей;
- аденома гипофиза;
- облысение;
- бесплодие или отсутствие менструаций.
- накануне исследования следует исключить физические нагрузки, занятия спортом;
- перед тем, как сдать анализ крови на гормоны, следует хотя бы сутки не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, не курить;
- за 1 месяц нужно отказаться от приема препаратов с гормонами щитовидной железы (если позволяет заболевание);
- за 2-3 дня рекомендуется прекратить пить лекарства, содержащие йод;
- кровь берется обязательно натощак, в состоянии покоя пациента;
- при заборе материала не рекомендуется накладывать венозный жгут;
- перед анализом нельзя проводить УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование и ее биопсию.
| Показатель | Обозначение | Норма показателя |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | TSH | 0,47-4,15 мЕД/л |
| Трийодтиронин общий, Т3 общий | ТТ3 | 1,06-3,14 нмоль/л |
| Трийодтиронин свободный | FT3 | 2,62-5,77 нмоль/л |
| Тироксин общий | ТТ4 | |
| Тироксин свободный | FT4 | 9,56-22,3 пмоль/л |
| Тиреоглобулин | TG | Менее 60,08 нг/мл |
| Тироксинсвязывающий глобулин | TCG | 222-517 нмоль/л |
| Тест поглощения тиреоидных гормонов | 24-35% | |
| Антитела к тиреоглобулину | АТ-ТГ | Титр менее 1:10 |
| Антитела к тиреопероксидазе | АТ-ТПО | Менее 5,67 ЕД/мл |
| Болезнь | ТТГ | Т3 общий и свободный | Т4 общий и свободный | Тиреоглобулин | Тироксин-связывающий глобулин | АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопе роксидазе | |
| Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб) | |||||||
| низкий | норма | норма | Повышаются | Повышаются | Повышаются | |
| низкий | норма | высокий | Повышен | Повышен | Повышаются | |
| низкий | высокий | норма | Повышаются | Повышаются | Повышаются | |
| Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани) | Снижен | Повышаются | Повышен | Повышен | Не изменяются | ||
| Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб) | Повышен или норма | Увеличен или норма | Резко снижен | Повышен | Повышен | Повышаются | |
| Гипотиреоз | Повышен | Концентрация снижается | Повышен | Снижен | Повышаются | ||
| Аутоиммунный тиреоидит | Увеличен | На ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаются | Повышен | Повышен | Повышены (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ) | ||
| Рак щитовидной железы | Увеличен | Снижены или норма | Повышен | Снижен | Не изменяются | ||
Тиреотропнный гормон не является гормоном щитовидки. Он производится в передней доле гипофиза. Основной его функцией является стимулирование работы щитовидки. ТТГ усиливает кровоснабжение железы и повышает поступление йода в фолликулы.
Выработка ТТГ контролируется:
- гормонами главной железы организма – гипоталамуса – тиреотропными рилизинг-факторами;
- тиреоидными гормонами по принципу обратной связи;
- соматостатином;
- биогенными аминами.
Нормы ТТГ в разном возрасте:
| Возраст человека | Нормальный показатель |
| Новорожденные | 1,12-17,05 мЕД/л |
| Первый год жизни | 0,66-8,3 мЕД/л |
| 2-5 лет | 0,48-6,55 мЕД/л |
| 5-12 лет | 0,47-5,89 мЕД/л |
| 12-16 лет | 0,47-5,01 мЕД/л |
| Взрослые | 0,47-4,15 мЕД/л |
Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: больше всего его выделяется в 2-3 часа ночи, а наименьшее его количество – обычно в 17-18 часов. Если у человека нарушен режим сна-бодрствования, нарушается и ритм синтеза ТТГ.
| Повышение | Снижение |
|
|
Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очень активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минимальный уровень наблюдается летом.
Нормы общего Т3 в разном возрасте:
- 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
- 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
- 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
- Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.
| Увеличение | Уменьшение |
|
|
Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровень гормона преимущественно ночью (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровень тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.
| Повышение | Снижение |
|
|
Тиреоглобулин (ТГ) является субстратом для образования тиреоидных гормонов. Главным показанием для его определения является обнаружение рака щитовидки и контроль его излечиваемости (в качестве опухолевого маркера). Основной причиной повышения тиреоглобулина является опухоль щитовидной железы с высокой функциональной активность. Снижается его концентрация при:
Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:
| Повышение | Снижение |
|
|
Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.
Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:
- болезни Грейвса;
- синдроме Дауна;
- синдроме Тернера;
- подостром тиреоидите (де Кревена);
- послеродовой дисфункции щитовидной железы;
- хроническом тиреоидите Хашимото;
- идиопатическом гипотиреозе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.
При этих заболеваниях титр АТ может быть повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.
источник
Гормональные нарушения щитовидной железы — признак развития в организме серьёзных патологий. По статистике, такие сбои в эндокринной системе занимают вторую позицию в мире после сахарного диабета. Поэтому важно регулярно посещать эндокринолога для контроля уровня гормонов и своевременной диагностики патологий щитовидной железы.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
гормональная терапия у мужчин
| Цена развернутого обследования на гормоны щитовидки (8 анализов) | 5020 руб. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прием эндокринолога | 1000 руб. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| УЗИ щитовидной железы | 1000 руб. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Показатель | Норма | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 – 4,0 мЕд/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Трийодтиронин Т3 свободный | 2,6 – 5,7 пмоль/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Т3 общий | 1,3 – 2,7 нмоль/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тироксин Т4 свободный | 9,0 – 22,0 пмоль/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Т4 общий | 58 – 161 нмоль/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) | 0 – 18 Ед/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) | Не более 5,6 Ед/л | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кальцитонин | У мужчин: 0 – 2,46 пмоль/л. Норма уровня гормонов во многом определяется интенсивностью физических нагрузок, эмоциональным состоянием и временем года. Для определённых категорий людей норма гормонов может также отличаться.
Врач может назначить определение лишь некоторых из этих показателей. Так, для лечения щитовидной железы достаточно определить лишь два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При беременности определяются 4 показателя – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и АТ-ТПО. Ввиду трудоёмкости и дороговизны процедуры определения каждого показателя рекомендуется исследование лишь тех показателей, изменение которых может быть причиной соответствующей симптоматики. Эндокринолог по результатам анализа определяет диагноз или состояние организма.
Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода. Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter источник УЗИ и анализы на гормоны щитовидной железы — это те исследования, на основании которых эндокринолог делает заключение о наличии заболеваний щитовидки. И хоть тиреотропный гормон ТТГ (тиреотропин) является продуктом синтеза другой эндокринной железы — гипофиза, тем не менее, он играет огромную роль регулятора синтеза ТЗ и Т4 – трийодтиронина и тироксина, поэтому все они объединены в одну большую группу. В стандартный комплекс исследований входят гормоны:
Кроме гормонов в расширенном анализе для диагностики некоторых заболеваний исследуются и антитела:
Обычно сдаются следующие анализы:
Фактически, чтобы составить представление о функциональности ЩЖ в любом возрасте можно сдать комплексный набор: ТТГ, АТ-ТПО, FТ3, FТ4, АТ к ТГ. Этого будет достаточно, чтобы увидеть всю картину в целом. Ценность лабораторных исследований многократно увеличивается при одновременном обследовании ЩЖ на УЗИ.
Сегодня писать о нормах достаточно тяжело, так как они зависят от многих факторов: модели анализатора, используемых реагентов. Каждая лаборатория выдает полученные результаты на бланке со своими значениями нормы. Однако существуют и общепринятые нормы:
Существует несколько правил сдачи крови на гормоны:
Единственно, что нужно отметить, что в день сдачи анализа часов за 12 до исследования не стоит кушать котлеты, гамбургеры и изделия из фарша неизвестного происхождения, так как в их состав может входить не только мясо, но и иные субпродукты, среди которых может оказаться даже эндокринная железа, что повлечет ошибочную диагностику и так называемый гамбургеровский токсикоз.
Еще одно сомнение возникает у некоторых пациентов, которые на сайтах лабораторий читают в разделе подготовки к исследованиям информацию о необходимости сдавать кровь натощак. Это связано не с колебаниями уровня гормонов и антител, а с тем, что после приема жирной пищи у человека становится мутной (хилезная) плазма, что затрудняет исследование. Также на уровень активных веществ не влияют какие-либо простудные, респираторные, хронические заболевания, не связанные с щитовидной железой. Единственным препятствием к сдаче может стать только состояние больного, которому нужно ехать с лабораторию. Однако существуют некоторые лекарственные средства, оказывающие влияние на уровень гормонов. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу анализа при прохождении курса лечения:
Большинство из этих препаратов принимают пожилые люди для лечения возрастных и хронических заболеваний. Самостоятельно сделать человеку несведущему расшифровку сданных анализов вряд ли получится, только если он не страдает своим заболеванием уже несколько лет и не знает свои показатели. Для грамотной расшифровки необходимо обратиться к эндокринологу, только он может сопоставить уровни всех гормонов и сделать вывод о наличии или отсутствии болезни щитовидки. Тем не менее, можно раскрыть самые распространенные варианты гормональных нарушений:
Сильно меняются гормоны щитовидки при беременности, что нужно учитывать при сдаче анализов. В этот период в матке появляется плацента, клетки которой вырабатывают ХГЧ, стимулирующий деятельность железистого органа. Вследствие замены биологической функции ТТГ активностью ХГЧ, его количество понижается, что не является патологией и не оказывает влияния на функциональность органа. Поэтому при беременности большее значение для выявления патологий имеет значение свободного Т4Тиреотропин низкий, FТ4 в норме – это нормальный вариант при беременности. Возможен также результат, когда тиреотропин низкий, а FТ4 немного повышен. Однако если FТ4 повышен значительно, а также повышен Т3, значит, требуется дополнительная коррекция состояния эндокринологом. Уровень общего Т4 при беременности клинического значения не имеет, так как в большинстве случаев он оказывается повышенным из-за увеличения синтеза ТСГ, увеличивающего фракцию связанного тироксина. Если же во время беременности тиреотропин повышен, необходим срочный визит к эндокринологу, так как такое состояние свидетельствует о нехватке гормонов щитовидки. Это очень важно, так как они оказывают стимулирующее воздействие на развитие головного мозга малыша. Беременность на фоне недостаточного количества гормонов чаще прерывается. Продолжительно высокий уровень тиреотропина может показывать на наличие гипотиреоза, что негативно сказывается на умственном развитии ребенка позже. Такое состояние должно корректироваться синтетическим аналогом. Нужно отметить, что современному занятому человеку среднего возраста сегодня не обязательно идти лишний раз к врачу, чтобы проверить свою щитовидку и получить направление на анализы. Многочисленные коммерческие лаборатории типа Инвитро в составе услуг предлагают комплексные обследования, среди которых есть и обследования ЩЗ со сдачей необходимых исследований. Можно сделать исследование крови заблаговременно и с уже готовыми результатами прийти к врачу, что сэкономит время. источник Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма. Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке. О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже. Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:
В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:
Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме. ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом. Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе. Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах. АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.
Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД. Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:
Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах. Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию. Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак. Перед сдачей рекомендуется:
Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными. При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами. Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения. Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы? Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем. Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки. Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани. Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме. Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений. При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери. Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны. Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).
Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года. Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни. Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.
источник
Основными вырабатываемыми щитовидкой гормонами являются:
В некоторых источниках в список гормонов щитовидной железы включают ТТГ (тиреотропный гормон), но это ошибочное определение. ТТГ вырабатывается гипофизом и влияет на функциональность щитовидки – под его воздействием она активней синтезирует йодсодержащие вещества. В рамках обследования обязательно сдают кровь на ТТГ – показатели укажут на причины нарушений работы щитовидной железы. Т3 и Т4 существуют в 2-х видах – свободном и связанном. Информативны анализы, определяющие количество сразу 2-х видов. Существует ряд общих характеристик для исследований, помогающих при постановке диагноза и в назначении терапии. Основной гормон щитовидной железы отличается сезонными колебаниями – максимального уровня достигает осенью и зимой, минимального – летом. Повышение трийодтиронина выявляется при:
Нередко повышенные гормоны у женщин после родов, когда происходит физиологическое нарушение функций щитовидной железы. Сниженный Т3 указывает на:
Упасть уровень гормона может при прохождении лекарственной терапии противовоспалительными средствами, анаболиками, адреноблокаторами. Свободный Т3 участвует в регуляции обменных процессов, смещает их в сторону распада питательных веществ, обеспечивает полноценное питание тканей внутренних органов кислородом в на клеточном уровне. Переизбыток или нехватка гормонов соответствует тем же патологическим состояниям, присущим и связанному трийодтиронину. Гормон повышает скорость основного обмена веществ, «заставляет» ткани организма полноценно поглощать кислород и активно выделять тепло (исключения – селезенка, яички у мужчин, головной мозг). Максимальный уровень гормона выявляется в 8-12 часов дня, минимальный – ночью. Существует зависимость результатов анализа от времени года – летом показатели ниже нормы, зимой выше. Эти особенности учитываются специалистами при расшифровке результатов анализов. Большой избыток гормонов указывает на: Пониженный уровень общего тироксина выявляют при патологиях щитовидной железы. Свободный Т4 активирует выработку белковых соединений. Уровень колеблется зависимо от времени суток и сезона даже у здорового человека, что учитывают при исследовании. Снижение выработки свободного тироксина указывает на:
Причины повышения уровня – нарушения работы щитовидной железы, вынужденный прием тироксин-содержащих препаратов. Высокий уровень ТТГ определяется при:
ТТГ гормоны в норме снижены у людей, принимающих анаболики, кортикостероиды, цитостатики, адреномиметики. Кроме основных гормонов щитовидной железы во время исследования обязательно изучаются и другие.
Зная условные нормы концентрации гормонов щитовидной железы в крови, учитывая возможные колебания в разное время суток и сезон года, можно диагностировать и выявить скрытые патологии. Таблица гормонов, по которой ориентируются врачи и лаборанты: 75-230 нмоль/л – при беременности; 90-172 нмоль/л – у детей до 10 лет. 9-22 пмоль/л – для мужчин и женщин взрослых; 7,6-18,6 пмоль/л – в период беременности; 10,7-22,2 пмоль/л – у детей 5-10 лет; 12,1-26,9 пмоль/л – у детей 10-15 лет. Исследование гормонов включает в себя и определение уровня ТТГ. Показатель его колеблется в зависимости от возраста и пола:
Норма у женщин может варьироваться при беременности и от периода проведения анализа во время детоношения. За основу берутся показатели нормы:
Норма ТТГ после удаления щитовидной железы остается неизменной, так как больной пожизненно принимает тироксин – искусственный гормон. Нормальные показатели прочих гормонов:
Исследования проводятся пациентам эндокринологи, диетологии, беременным. Анализ на гормоны щитовидной железы выполняют больным с симптомами дисфункции органа:
Для достоверностей результатов нужно соблюдать правила подготовки к анализу, изучив список рекомендаций врача:
Подготовка к сдаче гормонов щитовидной железы не проводится, не нужно отменять прием йодсодержащих препаратов – функциональность органа не изменится на фоне поступления в организм таких средств. Правильно сдать анализ и получить достоверные результаты удастся в случае соблюдения советов.
Существует ряд типовых значений анализов на ТТГ и другие гормоны:
источник | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гормон синтезируется гипофизом и влияет на работу щитовидки. Ему характерны суточные колебания показателей: высокая концентрация вечером, низкая ночью. Повышенное ТТГ нормально для пожилых людей (незначительное превышение нормы) и в период детоношения.
Самостоятельно расшифровать результаты анализа и поставить диагноз невозможно. Только специалист сможет учесть все факторы. Например, гормоны щитовидной железы при беременности могут быть увеличены, что является нормой и не требует медикаментозной коррекции. Если исследование проводится на поздних сроках, то высокие показатели могут указать на гестоз и необходимость госпитализации женщины.