Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.
Существуют правила, которые соблюдают и при их нарушении результат может быть неудовлетворительным.
- За пару дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания. Порции должны быть не более 200 граммов и малокалорийными.
- За 2-3 дня исключить выпечку, быстрые перекусы, алкоголь, газированную воду с сиропом.
- За двое суток надо будет исключить жирные продукты, которые приводя к неверным показателям.
- За сутки обязательно убрать физические нагрузки. Отменить гимнастику, йогу, тренажерный зал и прочие подвижные занятия.
- Утром перед сдачей анализов ни в коем случае нельзя активно двигаться: бежать за автобусом, опаздывать, торопиться.
- На процедуру следует появиться раньше, чтобы спокойно раздеться и присесть в ожидании в очереди (не менее 20 минут).
- Кровь на гормоны должны браться у человека в хорошем настроении.
- За полчаса до сдачи нежелательно вообще двигаться или нервничать в очереди, как это часто обычно бывает.
- Утром перед исследованием нельзя курить, пить кофе, жевать жвачку.
- Нельзя чистить зубы.
- Пить воду с утра надо маленькими глотками и не очень много.
- Лекарства, принимаемые в этот день, перенести на время после забора крови.
- Во время вирусных или простудных заболеваний категорически запрещается диагностика на гормоны. Человек должен быть полностью здоров.
- Нельзя сдавать анализы, если вы в этот период употребляете гормональные препараты, особенно если речь идет о заболевании щитовидной железы.
- За 5 дней до сбора нельзя делать рентген и ультразвуковое исследование, а также томографию.
Людям, злоупотребляющим алкогольными напитками, запрещается пить в течение нескольких дней. Запрещается и детоксикация организма с помощью инфузионной терапии (капельница).
В случае с исследованием щитовидной железы и ее работоспособности сдают:
- тиреотропин (TTГ);
- трийодтиронин (T3);
- тироксин (T4).
Чтобы сдать кровь для тестирования щитовидной железы, за 4-6 дней следует прекратить принимать йодсодержащие препараты. В случае отмены гормональной терапии, анализы, исследующие щитовидную железу, надо будет сдать не ранее, чем через 40 дней.
У женщин анализы для выявления проблем со щитовидной железой сдаются независимо от цикла. Готовясь к ним можно жить половой жизнью. Во время менструального цикла сдаются не все, об этом следует переговорить в индивидуальном порядке с врачом.
Тем, кто плохо переносит голод, все процедуры надо проводить в самое раннее время, чтобы не было никаких проблем со здоровьем.
Подготовка к анализам на гормоны очень важна. В случае нарушения правил можно получить не точный результат. У человека, употребляющего в течение недели все то, что находится под запретом, может быть выявлена серьезная погрешность в анализах. Соответственно после, врач поставит неверный диагноз и будет назначено лечение серьезными препаратами, которые лишь навредят здоровому организму.
Несколько дней не рекомендовано употреблять продукты, которые провоцируют изменения глюкозы в организме:
Запрещается употреблять в пищу продукты из меню фастфуда. В пище быстрого питания содержатся самые вредные жиры, которые в первую очередь наносят удар по содержанию в крови глюкозы. Сахар в крови регулируется, вернее сказать управляется правильным питанием. Быстрые углеводы после расщепления провоцируют его подъем.
Чтобы подготовиться, накануне нельзя употреблять в пищу:
- все вышеуказанные продукты;
- сладости;
- выпечку;
- воду с сиропом;
- орехи;
Ниже приведен рацион перед сдачей анализов, рассчитанный на 5 дней:
Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Творог, низкой жирности — 130 гр. Фруктовый салат -100 гр. | Суп на вторичном бульоне — 200 гр. Курица, приготовленная на пару 120 гр. отварной рис. | Салат из свежих овощей– 120 гр. Сыр – 60 гр. | Тушеные овощи – 180 гр. с курицей. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Каша овсяная – 180 гр. Яблоко – 50 гр. | Овощной борщ – 200 гр. Отварная говядина – 100 гр. Бурый рис 120 гр. | Запеканка, овощная – 180 гр. Грейпфрут – 50 гр. | Гречневый гарнир — 100 гр. Приготовленная на пару белая рыба– 80 гр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Творог, обезжиренный – 120 гр. Томат, огурец – 80 гр. | Грибной суп — 200 гр. Отварная курица — 120 гр. Овощи печеные -135 гр. | Фруктовый салат – 160 гр. Йогурт, без добавок — 100 гр. | Куриные фрикадельки -170 гр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Каша геркулесовая – 160 гр. сыр – 30 гр. | Гречневый суп, без мяса – 180 гр. Бурый рис. | Салат из овощей – 150 гр. Яблоко – 50 гр. | Творожная запеканка 150 гр. Фруктовый салат – 100 гр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Каша овсяная -110 гр. Огурец – 50 гр. | Суп на овощном бульоне 160 гр. Запеченные овощи -120 гр. | Овощная запеканка – 100 гр. Фрукты – 100 гр. | Кефир – 100 гр. Ужин должен быть легкий и не позднее 6 вечера, так как между временем последнего употребления пищи и процедурами должно пройти не менее 12 часов, некоторое питательные вещества просто не переварятся раньше этого времени.
Диета подготавливает организм для того, чтобы сдать анализы по правилам, но она вполне подходит и на случай плохих результатов. Помимо сдачи крови, анализирующей работу в щитовидной железе, сбор происходит и для выявления других проблем:
Вся остальная подготовка к процедурам такая же, как при изучении гормонов щитовидной железы. Анализы на гормоны, исследующие работу щитовидной железы также сдаются и при подозрении на низкий уровень сахара в крови, гипогликемии. Подготовка с этой целью будет несколько иная, не в чести остаются лишь вредные продукты типа: Рацион дня должен быть полноценным, без лишнего переедания, обогащенный клетчаткой, витаминами. В то же время не стоит отходить от здоровых привычек в питании повседневной жизни, чтобы не вводить в заблуждение врача. источник Зачастую нелады со здоровьем связаны с неправильной работой гормональной системы. Причина привычных недомоганий, головных болей, простуд, разных соматических заболеваний может находиться именно в сбое работы щитовидной железы. Чтобы разобраться со своим состоянием, надо определить уровень гормонов. Но нужно еще знать, как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, и принять дальнейшее лечение. Ведь внешние проявления различных болезней щитовидки бывают очень похожими и самостоятельное «назначение» себе лекарств принесет только вред. Только врач-эндокринолог может определить ваше состояние, и только он может отрегулировать нарушенный гормональный фон. Но сдаче подобных анализов предшествует определенная процедура. Надо также знать, когда следует обратиться к эндокринологу по поводу сдачи анализа на гормоны, когда такой анализ вообще должен сдаваться. Вы можете заподозрить непорядок со щитовидкой когда выявите:
Также стоит обратиться к врачу, если замечаете задержку в физическом или умственном развитии у детей. Чтобы результаты были адекватными, надо знать, как подготовиться к сдаче анализа. Иначе вы получите измененную картину, назначенные препараты не будут действовать. Вам надо знать, можно ли, и что кушать перед процедурой и как принимать назначенные ранее лекарства, особенно гормональные. В самой сдаче крови ничего сложного или необычного нет, ее берут из вены, но надо выполнить несколько несложных правил. Подготовка к анализу для его большей точности должна быть обязательно, она включает в себя:
Также за неделю до сдачи нельзя переедать, лучше увеличить количество приемов пищи. Лучше, если порции будут не больше 200-300 граммов. Также запрещено есть: жирную, жареную и острую пищу, крайне нежелательны выпечка и яйца. Нельзя проходить УЗИ, рентген, томографию и тому подобные процедуры. Одним словом, надо привести свой организм в состояние, которое для него является гормональной нормой. Что же такое «гормональная норма»? Чтобы правильно работать и функционировать, в крови человека должен поддерживаться баланс гормонов. Точно выявить их уровень и помогает анализ на гормоны щитовидной железы. Самым надежным у эндокринологов считается проведение радиоиммунного анализа. Этот анализ подразумевает использование радиоактивных изотопов. Это достаточно сложная техника, поэтому в подавляющем большинстве лабораторий проводится иммуноферментный анализ, или ИФА Если же случается сбой в выработке одного из них, это неминуемо повлечет за собой и разбалансировку в выработке и всех остальных. Поэтому крайне важно вовремя выявлять проблемы. Что касается щитовидной железы, то норма зависит от:
После того, как сдан анализ крови на гормоны, надо посмотреть, что же он покажет. Когда принимают анализы на гормоны щитовидной железы, врача в первую очередь интересуют:
В крови на гормоны щитовидной железы нормой считается такое количество:
Т3 и Т4 — это основные гормоны щитовидки, которые способствуют росту и развитию организма, регулируют обмен веществ, увеличивают потребность тканей в кислороде. Отклонения от нормы называют титрами. Если титры высокие — это означает гипофункцию щитовидной железы — гипотиреоз, низкие означают гиперфункцию — гипертиреоз. То-есть, если у вас высокие титры Т3 — это означает, что ткани железы быстро поглощают кислород, высокая скорость обмена веществ в железе, а это токсический зоб, гипотиреоз или тиреоидит. Также на гипофункцию может влиять прием медицинского препарата Кордарон, удаление части или всей железы. Вкратце все это можно отобразить в таблице:
Особенно опасно, если гипотиреоз выявляется у ребенка, и чем он младше, тем последствия хуже. У таких деток, если не проводить систематического лечение, наблюдается глубокая задержка умственного, физического и психического развития, непропорциональный рост. Так что при малейших подозрениях, исследование крови ребенка необходимо проводить. Его подготовка к анализу такая же, как и у взрослых, за исключением грудничков на естественном вскармливании — тогда скорректировать свое питание и поведение перед сдачей такого анализа должна мама малыша. источник Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы – частый вопрос, который задают пациенты. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать простые правила подготовки к исследованию. Гормоны, синтезируемые клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, оказывают влияние на все виды обменных процессов в организме, деятельность его органов и систем. Поэтому результат анализа на гормоны щитовидной железы весьма важен, он позволяет составить представление о функциях эндокринной системы, обмене веществ в организме.
Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кровь из вены. Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа. Однако большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня. Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя. Если ранее назначались препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратить. Также на результат могут повлиять недавно проведенные оперативные вмешательства и радиотерапия. Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней. Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту. Размеры железы могут колебаться в значительных пределах под влиянием многих факторов (возраст, количество содержания йода в организме человека и др.).
Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин. Механизм, позволяющий поддерживать количество тиреоидных гормонов на постоянном уровне, контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом головного мозга. ТТГ поступает в общий кровоток и взаимодействует с областью на поверхности клеток щитовидной железы – рецептором. Воздействуя на рецептор, гормон стимулирует и регулирует выработку тиреоидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи: если концентрация тиреоидных гормонов в крови становится слишком высокой, количество выделяемого гипофизом ТТГ уменьшается, при снижении уровня Т3 и Т4 и количество ТТГ увеличивается, стимулируя секрецию тиреоидных гормонов. Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.
Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов. Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой. Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3. Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ. Уровень общего Т3 может возрастать при излишнем употреблении жиров и высокоуглеводных продуктов и снижаться при соблюдении низкоуглеводной диеты или голодании.
Кальцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции кальцитонина связаны с обменом кальция в организме. Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме кальция. Паратгормон способствует высвобождению кальция из костной ткани и выходу его в кровь, а кальцитонин, напротив, снижает уровень кальция в крови и увеличивает его содержание в костях. Кальцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорить о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком. Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:
Антитела (иммуноглобулины) – это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов. Сбой иммунной системы приводит к тому, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.
В щитовидной железе может происходить выработка антител к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину (ТГ) и рецептору тиреотропного гормона. Соответственно, в клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (обозначаются в бланке анализа как АТ к ТПО, антитела к ТПО), к тиреоглобулину (обозначение – АТ к ТГ, антитела к ТГ) и к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ, антитела к рТТГ). Антитела к ТПО повышены у 7–10% женщин и 3–5% мужчин. В ряде случаев повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям и никак себя не проявляет, в других – приводит к снижению уровня гормонов Т4 и Т3 и развитию связанных с этим патологий. Доказано, что в случаях, когда антитела к ТПО повышены, нарушения функции щитовидной железы встречаются в 4-5 раз чаще. Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба). В зависимости от того, какую цель имеет исследование, набор гормонов в анализе может быть разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ. Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:
Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз, определяются:
Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с использованием тироксина, следует сдать Т4 свободный и ТТГ.
После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:
Существует несколько правил, которым стоит следовать при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:
Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения. Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):
Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:
Нормальные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмоль/л). Нормы кальцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровень кальцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – меньше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл. Антитела к рецепторам ТТГ:
Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками. Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:
Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области. Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников. При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:
Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.
При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнительное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включать:
Видео с YouTube по теме статьи: источник Анализы на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин) помогают оценить функциональное состояние эндокринного органа. В ходе лабораторных тестов также определяется концентрация в кровотоке других веществ, от наличия/отсутствия которых зависит здоровье щитовидки, а значит, и всего организма. Среди них антитела к пероксидазе (участвует в выработке гормонов), тиреоглобулин (содержится в фолликулах), тиреотропин (регулирует работу железы). Даже если человек не ощущает болей в передней части шеи, эндокринолог обязательно назначит сдачу анализа на гормональные вещества щитовидной железы при следующих состояниях:
Определяются в кровотоке при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА). Референсное (нормальное среднее) значение разных лабораторий:
Список анализов, какие гормоны сдают на щитовидку, включает в себя сдачу крови на тиреотропин. Он вырабатывается гипофизом (железа головного мозга). ТТГ регулирует работу щитовидного органа, поэтому анализ на его содержание в крови пациентам назначают в первую очередь. Норма тиреотропина:
Повышенная концентрация ТТГ в кровотоке наблюдается при диффузном токсическом зобе щитовидной железы. Его уровень возрастает:
Снижение тиреотропного гормона определяется по причине нарушения функций гипофиза, при новообразованиях в щитовидной железе и токсическом зобе. Антитела к тиреоглобулину выявляются при болезни Хашимото, атрофии тканей щитовидной железы и токсическом тиреоидите. Нормальное значение: не более 115,0 МЕ/мл. Повышение АТТГ также наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, синдроме Дауна и при рецидиве раковой опухоли щитовидной железы (после хирургического вмешательства). В ходе терапии концентрация антител снижается. Встречаются случаи, когда в крови пациентов с аутоиммунным тиреоидитом антитела присутствуют постоянно или выявляются волнообразно на протяжении двух лет. источник Гормональный фон отражает состояние здоровья пациента. При малейших подозрениях на сбои в работе эндокринной системы следует пройти медицинское обследование и сдать все необходимые тесты. Для получения максимально достоверной информации о состоянии здоровья следует знать, как правильно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы. Подготовка к исследованию не менее важна, чем действия лаборанта и оснащенность лаборатории современным оборудованием при проведении теста. Оценить функционирование эндокринной системы помогает анализ крови из вены пациента. Это тестирование позволяет выявить нарушения гормонального фона и поставить правильный диагноз. Избыток или дефицит гормонов сопровождается рядом характерных симптомов, но чаще исследование проводится в профилактических целях. Врач рекомендует пациенту сдать анализы на гормоны щитовидной железы в следующих случаях:
При обнаружении характерных симптомов и клинических показателей, сдавать анализы на гормоны щитовидной железы нужно как можно быстрее. Направить на сдачу крови может эндокринолог, иммунолог, кардиолог, гинеколог, терапевт или другой специалист. Анализ проводится для обнаружения избытка (гипертиреоз) или дефицита (гипотиреоз) гормонов щитовидной железы. Для каждого гормонального показателя существует своя установленная норма. Отклонение показателей от нормы может быть вызвано физиологическими или психологическими факторами. Концентрация веществ зависит от возраста пациента и наличия или отсутствия хронических заболеваний и патологий. Медицина определяет следующие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Тироксин (Т4 свободный и связанный) считается основным гормоном щитовидки. Его концентрация зависит от возраста, для взрослых норма составляет 9–22 пмоль/л. После 45 лет показатель постепенно снижается. Вещество отвечает за нормальную работу печени.
Трийодтиронин или Т3 обеспечивает кислородный обмен между органами и тканями, регулирует действие нервной системы. снижение показателя наблюдается у женщин в процессе беременности и пожилых пациентов. Норма гормона для взрослых находится в пределах 2,6–5,7 пмоль/л. Дефицит гормона наблюдается при патологиях сердечно-сосудистой системы и печени. Антитела к ТПО участвуют в синтезе гормонов и деятельности иммунной системы. При чрезмерном количестве антител к ТПО организм атакует собственные клетки. Показатель используется для диагностики системных аутоиммунных заболеваний, болезни Грейвса и пр. Нормальный показатель антител к ТПО не должен превышать 20 МЕ/л. Антитела к ТГ являются маркером для диагностики онкологических заболеваний. Концентрация вещества указывает на наличие или отсутствие опухоли щитовидной железы. У детей антитела к ТГ могут использоваться для диагностики аутоиммунных заболеваний. У взрослых показатель используется при подозрении на воспаление щитовидной железы, токсического зоба. Избыток антител у беременных повышает риск отклонений в работе щитовидки у новорожденного. Максимально допустимый показатель составляет 4,11 МЕ/л. Антитела к рецептору ТТГ оказывают стимулирующее или угнетающее воздействие на функционирование эндокринной системы. Чаще всего исследование проводится для определения эффективности лечения заболеваний щитовидной железы. Показатель в норме не должен превышать 15 МЕ/л. Перед тем как сдавать кровь для исследования, следует приготовить организм к тесту. Подготовка к анализу достаточно проста, но требует внимательности ответственного отношения. Тест проводится сразу для нескольких показателей, на основе клинической картины, например ТТГ и Т4 или на ТТГ и тиреотропные гормоны. Каждый показатель зависит от влияния внешних факторов. Как же правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы:
Правила проведения исследования четко регламентированы. Сейчас существует 3 поколения реагентов, при помощи которых проводится определение уровня гормонов. Первое поколение в современных лабораториях уже не используется. Второе поколение анализаторов включает в себя иммуноферментный анализ. Точность проводимых исследований в этом случае оставляет желать лучшего. При этом стоимость анализа остается достаточно высокой. Анализаторы третьего поколения самый современный и точный способ определения уровня гормонов в организме пациента.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой районной поликлинике или частной лаборатории. Но лучше отдать предпочтение лаборатории оснащенной самым современным оборудованием. На бланке с результатом анализа указывается способ исследования. Необычно низкая цена на проведение гормонального тестирования должна насторожить, возможно, таким образом лаборатория экономит на качестве исследований. Перед тем, как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, следует обсудить все тонкости исследования с лечащим врачом. Пациент должен быть заинтересован в получении полезной информации о состоянии собственного здоровья. Существуют некоторые правила по обследованию гормонального фона:
Исследование образца крови позволяет обнаружить нарушения в работе эндокринной системы. Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы врачи советуют ежегодного, в рамках полного медицинского обследования. При наличии заболеваний эндокринной системы проверять уровень гормонов. Подготовка к исследованию играет важную роль для диагностики и получения достоверных данных о здоровье пациента. источник Анализ крови на гормоны щитовидной железы – когда их необходимо сдавать? Какие анализы существуют, как правильно сдать (подготовка), нормы, где сдать, цена. Список препаратов, повышающих и понижающих уровень гормонов щитовидной железыСайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Анализы на гормоны щитовидной железы представляют собой лабораторные тесты, в ходе которых определяется концентрация различных веществ в крови, вырабатываемых данным органом и секретируемых в кровоток. На основании концентрации гормонов щитовидной железы в крови производится диагностика различных заболеваний этого органа. Анализы на гормоны щитовидной железы – это совокупность нескольких лабораторных тестов, которые позволяют определить концентрацию различных биологически активных веществ в крови, тем или иным способом отражающих функциональную активность и состояние щитовидной железы. Строго говоря, под термином «анализы на гормоны» щитовидной железы подразумевают определение в крови концентрации не только гормонов, вырабатываемых данным органом, но также и других биологически активных веществ, которые используются для диагностики функций и состояния железы. Поэтому, можно сказать, что в обиходе под «анализами на гормоны щитовидной железы» понимают совокупность тестов, отражающих работу и состояние данного органа. В дальнейшем тексте под термином «анализы на гормоны щитовидной железы» мы также будет подразумевать расхожее обиходное понятие, то есть всю совокупность тестов, использующихся для диагностики заболеваний щитовидки. Щитовидная железа представляет собой орган внутренней секреции, иными словами, относится к эндокринной системе и, соответственно, вырабатывает целый ряд гормонов, которые участвуют в регуляции обмена веществ в организме, а также в обеспечении нормальной работы сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Кроме того, гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальное состояние и функционирование центральной нервной системы и психики. При психоэмоциональных перегрузках, дефиците йода или витаминов, длительно текущих хронических или инфекционных заболеваниях, неблагоприятной экологической обстановке, вредных условия труда, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов работа щитовидной железы нарушается, вследствие чего возникает недостаток или избыток ее гормонов в организме, что проявляется расстройствами со стороны сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной и нервной систем. В зависимости от того, какое количество гормонов вырабатывает щитовидная железа, все ее заболевания условно подразделяются на три большие группы:
Анализы на гормоны щитовидной железы позволяют диагностировать различные заболевания этого органа и контролировать эффективность проводимой терапии. Анализы на гормоны щитовидной железы обычно назначаются в двух случаях – либо у человека имеются признаки гипотиреоза/гипертиреоза, либо в рамках профилактического обследования при проживании в регионах с эндемическим дефицитом йода. В первом случае анализы необходимы для точной диагностики имеющегося заболевания, а во втором – для раннего выявления патологий щитовидной железы, протекающих бессимптомно. Как мы уже говорили, под термином «анализы на гормоны щитовидной железы» понимают лабораторные тесты не только на гормоны, но и на другие вещества, использующиеся для диагностики различных заболеваний щитовидки. К таким лабораторным тестам, отражающим состояние и функциональную активность щитовидной железы, относятся следующие анализы:
Из вышеуказанных лабораторных тестов анализами на гормоны являются только определение кальцитонина, а также свободного и общего тироксина и трийодтиронина, а остальные анализы – это определение концентраций в крови других веществ, отражающих состояние и функциональную активность щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы обязательно нужно сдавать при появлении у детей или взрослых признаков гипотиреоза или гипертиреоза, которые отражены в таблице ниже.
Так как указанные в таблице выше симптомы гипотиреоза и гипертиреоза отражают наличие заболевания щитовидной железы, то при их появлении следует обязательно сдавать анализы на гормоны щитовидки. То есть наличие симптомов гипотиреоза и гипертиреоза у детей или взрослых является несомненным показанием к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы. Следует знать, что при признаках гипотиреоза или гипертиреоза сдаются не все возможные анализы на гормоны щитовидной железы сразу, так как в этом нет необходимости. Сначала сдаются наиболее общие тесты, которые позволяют выявлять характер патологических изменений и ставить диагноз в большинстве случаев. И только если результатов первоочередных тестов оказалось недостаточно, то дополнительно сдаются другие анализы на гормоны щитовидной железы, которые назначит врач. К первоочередным анализам на гормоны щитовидной железы, которые нужно сразу сдавать при возникновении подозрений на заболевание этого органа, относятся следующие:
Помимо указанных первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы, все остальные анализы сдаются только по назначению врача, если в этом есть необходимость. Например, антитела к тиреоглобулину, концентрация тиреоглобулина и кальцитонин сдаются при подозрении на злокачественные опухоли щитовидной железы. Антимикросомальные антитела и антитела к тиреоглобулину сдаются при подозрении на аутоиммунный тиреоидит, а антитела к ТТГ-рецепторам – для диагностики диффузного токсического зоба. Необходимо также знать, что сдача первоочередных анализов на гормоны щитовидной железы показана всем женщинам и мужчинам с целью профилактического обследования для раннего выявления патологии органа, особенно если они проживают в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой или работают во вредных условиях. Выше мы указали, в каких случаях необходимо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и какие именно. А ниже в таблице укажем показания к сдаче каждого анализа на гормоны щитовидки.
Подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы (как правильно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы)Для анализов на гормоны щитовидной железы следует сдавать кровь из вены строго натощак после 8 – 14-часового голодания. Поэтому оптимально сдавать кровь на гормоны утром натощак, после воздержания от приема пищи в период ночного сна. Если утром натощак по каким-либо причинам невозможно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, то допускается это сделать в дневные часы, но минимум через 4 часа после приема пищи. Какой-либо специальной диеты перед сдачей анализов придерживаться не нужно. За две недели до сдачи анализов отменяют прием гормонов щитовидной железы и за двое суток – любых других лекарственных препаратов, а если это сделать невозможно, то следует сказать врачу и сотрудникам лаборатории о том, какие лекарства принимаются. За сутки до сдачи анализов следует исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Перед сдачей анализа следует не курить в течение 2 – 3 часов (минимум часа). Непосредственно перед забором крови на анализы желательно в течение 15 – 30 минут отдохнуть и прийти в спокойное расположение духа. Любые недавние вмешательства на щитовидной железе (например, операция, радиотерапия и т.д.) влияют на результат анализов на гормоны, поэтому условия и время проведения лабораторного исследования в таких случаях назначает и определяет врач. Анализы на гормоны щитовидной железы лучше всего сдавать в утренние часы с 8-00 до 10-00 и строго натощак. Оптимально перед сдачей анализов воздерживаться от приема пищи в течение 8 – 14 часов, причем в период голодания допустимо пить воду. Если по каким-либо причинам невозможно не употреблять пищи в течение 8 – 14 часов, то допускается сократить период голодания перед сдачей анализа минимум до 4 – 6 часов. Соблюдения специальной диеты перед сдачей анализов не требуется. Ниже мы укажем нормы для различных гормонов щитовидной железы для взрослых и детей в таблице для удобства восприятия. Необходимо помнить, что в таблице приведены усредненные нормы, которые могут отличаться от норм каждой конкретной лаборатории, поэтому их рационально использовать только для примерной ориентировки. А для точной оценки результатов нужно спрашивать нормы, установленные в лаборатории, в которой сдавались анализы. Такая ситуация с нормами обусловлена тем, что в каждой лаборатории используются различные модификации или методы определения концентрации гормонов, в соответствии с которыми и устанавливаются их нормальные значения. А так как методы определения разные, то и нормы в каждой лаборатории свои, порой весьма отличные друг от друга.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гормон щитовидной железы | Лекарства, повышающие уровень гормона в крови | Лекарства, понижающие уровень гормона в крови | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тироксин общий (Т4) | — Амиодарон — Амфетамины — Героин — Леватеренол — Метадон — Препараты гормонов щитовидной железы (Левотироксин) — Тиреолиберин — Тиротропин — Леводопа — Синтетические эстрогены (например, оральные контрацептивы) — Пропранолол — Пероральные контрастные вещества для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат) | — Аминоглутетимид — Аминосалициловая кислота — Амиодарон — Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота) — Андрогены — Аспарагиназа — Аспирин — Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.) — Кортикотропин — Даназол — Этионамид — Фуросемид — Соматотропин — Йодиды — Изотретиноин — Литий — Метимазол — Оксифенбутазон — Пенициллин — Фенилбутазон — Резерпин — Рифампицин — Трийодтиронин — Сульфонамиды | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тироксин свободный (Т4 св.) | — Амиодарон — Аспирин — Даназол — Иопаноевая кислота — Пропранолол — Дифлюнисал — Фуросемид — Гепарин — Меклефенамовая кислота — Имидазол — Оральные контрацептивы — Эритропоэтин | — Гепарин — Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин) — Метадон — Рифампицин — Резерпин — Ранитидин — Йодид калия — Сульфаниламиды (Фталазол, Бисептол, Стрептоцид и др.) — Пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Бензилпенициллин и др.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Трийодтиронин общий (Т3) | — Декстротироксин — Героин — Метадон — Амиодарон — Андрогены — Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин, вальпроевая кислота) — Ранитидин — Клофибрат — Аспарагиназа — Циметидин — Дексаметазон — Гидрокортизон — Йодиды — Изотретиноин — Литий — Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат) — Пропранолол — Пропилтиоурацил — Мерказолил — Салицилаты в больших дозах (Аспирин, Салофальк и др.) | — Амиодарон — Анаболические стероиды — Фуросемид в высоких дозировках — Интерферон — Неомицин — Пеницилламин — Фенобарбитал — Соматостатин — Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол) — Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак) — Тербуталин — Оральные контрацептивы — Гиполипидемические средства (Симвастатин, Аторвастатин, Метфогамма и др.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) | — Декстротироксин — Тиреоидная терапия — Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы — Метадон — Героин | — Амиодарон — Препараты для холецистографии (иопаноевая кислота, иподат) — Дексаметазон — Пропранолол — Противосудорожные средства (Фенитоин, вальпроевая кислота) — Андрогены — Салицилаты (Аспирин, Салофальк и др.) — Производные кумаринов (Варфарин, Тромбостоп и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) | Отсутствуют | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) | Отсутствуют | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тиреоглобулин (ТГ) | Отсутствуют | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тиреотропный гормон (ТТГ) | — Амиодарон — Противосудорожные препараты (Бензеразид, Фенитоин, вальпроевая кислота) — Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол) — Кломифен — Галоперидол — Йодиды — Литий — Метимазол — Метоклопрамид — Морфин — Фенотиазины — Аминоглутетимид — Пропилтиоурацил — Тиротропин — Сульфат железа — Фуросемид — Ловастатин — Рентгеноконтрастные средства — Рифампицин — Преднизон | — Бромокриптин — Карбамазепин — Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон и др.) — Ципрогептадин — Дофамин — Гепарин — Леводопа — Метэрголин — Перибедил — Фентоламин — Соматостатин — Трийодтиронин — Тироксин — Октреотид — Нифедипин — Бета-адреномиметики (Добутамин, Допексамин) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Антитела к ТТГ-рецепторам | Отсутствуют | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) | Отсутствуют | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кальцитонин | — Препараты кальция — Адреналин — Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы — Глюкагон — Пентагастрин — Синкалид | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тироксин-связывающий глобулин | — Оральные контрацептивы — Препараты с эстрогенами | — Андрогены — Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Гидрокортизон) |
В принципе, сами анализы на различные гормоны щитовидной железы выполняются в течение нескольких часов. Но на практике от момента сдачи крови до получения готового результата может пройти гораздо больше нескольких часов – от суток в частной лаборатории до месяца в государственной. Такая ситуация обусловлена особенностями выполнения анализов на гормоны.
Дело в том, что для выполнения анализа на концентрацию гормонов нужно обязательно поставить восемь контролей. Эти восемь контролей ставятся каждый раз при выполнении анализа. Причем для всей серии исследуемых сывороток крови ставят одинаковые восемь контролей. Соответственно, определяется ли концентрация гормонов в крови одного человека или двадцати человек, все равно для этой серии придется ставить восемь контролей. В силу этого обстоятельства лаборатории предпочитают собрать несколько исследуемых сывороток крови и провести в них определение концентрации гормонов за один раз, чтобы поставить восемь контролей однократно, сразу для всех образцов крови, а не делать это для каждой исследуемой крови по-отдельности. Именно из-за такого «накопления» образцов крови для того, чтобы за один раз определить концентрации гормонов в них всех, и происходит задержка с выдачей результата.
Частные лаборатории обычно производят накопление образцов крови только до обеда текущего дня, а после 12-00 запускают их в работу. Соответственно, результат они выдают на следующий день или вечером того же дня, когда была сдана кровь на гормоны щитовидной железы. В некоторых случаях частные лаборатории накапливают образцы крови в течение 2 – 3 дней, и в таком случае результаты также выдаются только через 2 – 3 дня после сдачи крови.
А вот лаборатории государственных медицинских учреждений обычно накапливают образцы крови для производства анализов на гормоны в течение 2 – 4 недель. Соответственно, результаты выдаются государственными лабораториями только 1 – 2 раза в месяц. Обычно в государственных лабораториях выделен определенный день, когда производятся анализы на гормоны, например, последний четверг месяца и т.д. Соответственно, и выдача результатов анализа будет производиться на следующий день после того, как делается анализ. Поэтому, когда речь идет о государственной лаборатории, нужно точно узнать день, когда в ней проводится постановка анализов крови на гормоны, и для получения результата в максимально короткие сроки сдать кровь, как можно ближе к этому дню.
Стоимость каждого анализа на гормоны щитовидной железы в разных лабораториях колеблется от 300 до 1000 рублей в России и от 120 до 300 гривен в Украине.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник