Перед ок сдать анализ на гормоны

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

нарушения в развитии тех или иных органов;
диагностика беременности;
бесплодие;
беременность с угрозой выкидыша;
дисфункция почек;
нарушения обмена веществ;
проблемы с волосами, ногтями и кожей;
депрессивные состояния и другие психические проблемы;
опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

Адреналин (112–658 пг/мл).
Норадреналин (менее 10 пг/мл).
Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
Дофамин (10–100 пг/мл).
Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

В соответствии с Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции ВОЗ, лабораторные исследования перед назначением КОК не считаются обязательными. Но врач всегда собирает подробный анамнез, а уже для его уточнения (при наличии проблем) может назначить анализы.

Комбинированные оральные контрацептивы по праву считаются самыми надежными — их эффективность превышает 99%. Механизм противозачаточного действия КОК заключается в подавлении овуляции и сгущении слизи в шейке матки. В результате яйцеклетка не выходит из фолликула, а сперматозоид не может пробиться в полость матки.

Но для приема гормональных препаратов действительно существует достаточно широкая группа противопоказаний, в том числе варикозное расширение вен, тромбофилия, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания. Но в то же время многие контрацептивные средства обладают дополнительным лечебным эффектом и могут избавить вас от ПМС, болезненных или слишком обильных менструаций, угревой сыпи и усиков. Врач учитывает соотношение разных гормонов в таблетках, соотносит их с вашим диагнозом и подбирает оптимальный. Вот почему принимать КОК можно только после консультации гинеколога.

Специалист обязательно уточнит возраст пациентки, количество беременностей (родов, выкидышей, абортов).

Не стесняйтесь как можно подробнее рассказать о своем менструальном цикле — его регулярности, болезненности, длительности, обильности выделений: есть препараты, помогающие отрегулировать длину цикла и сделать месячные не столько обильными и болезненными.
Склонность к ожирению (метаболический синдром), проблемы с кожей, как правило, видны невооруженным глазом и могут быть связаны с гиперандрогенией (повышением уровня мужских половых гормонов) — в этом случае подбираются контрацептивы с антиандрогенным действием.
Информация о хронических заболеваниях даст врачу представление о списке противопоказаний, так что вспоминайте все, даже то, что (на ваш взгляд) не имеет отношения к гинекологии.
Образ жизни также имеет большое значение: если вы курите — у вас больше противопоказаний, если много путешествуете — вас может заинтересовать контрацепция, «отменяющая» менструации, если у вас «скользящий» график работы (обычно это усложняет прием таблеток в определенное время) — вам потребуется контрацептив, о котором можно вспоминать раз в неделю, в месяц, а то и раз в несколько лет…

Для идеально правильного подбора контрацептивов вам могут назначить анализы крови на прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17—ОН — прогестерон и ДГЭА.

Поскольку нормальное состояние женского организма обеспечивают не только половые гормоны, врач может дополнительно рекомендовать сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). В случае наличия тромбозов у родственников в возрасте до 50 лет, тромботических осложнений у женщины в анамнезе (в период беременности, родов) желательно определить показатели свертывания — так называемую гемастазиограмму, поскольку гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови.

Еще лет 10 назад считалось, что женщинам старше 35 лет КОК нельзя принимать, теперь гормональную контрацепцию разрешают использовать вплоть до менопаузы, переходя потом сразу к заместительной гормональной терапии. Это позволяет не менять вам привычный образ жизни на «пенсионный»: вы будете по-прежнему прекрасно ощущать и контролировать свое тело.

Однако перед приемом КОК женщинам старше 35-40 лет требуется исследование молочных желез. Дело в том, что при наличии доброкачественных изменений (фиброзно-кистозной мастопатии), о которых вы можете и не знать, прием гормональных контрацептивов способен спровоцировать ухудшение. Для первоначального скрининга достаточно проведения УЗИ молочных желез, при необходимости врач может направить на маммографию. По рекомендации врача эти исследования, возможно, потребуется повторять каждые полгода в процессе приема гормональной контрацепции.

Если вам больше 35 лет, а вы курите, то просто обязаны сообщить гинекологу об этой привычке. Контрацептивы, содержащие эстроген, вам не рекомендуются. Приемлемым методом могут стать гестаген-содержащие гормональные контрацептивы: внутриматочная система, вагинальное кольцо.

источник

Хотелось бы узнать: какие анализы Вы сдавали у врача перед тем как он прописал Вам противозачаточные таблетки? Слышала,что в бесплатной городской больнице врачи пропишут и без анализов..Но как-то боязно принимать гормоны, так сказать, «на глаз»..Поэтому собираюсь с частную клинику. Интересует перечень анализов,которые обычно сдают. Заранее спасибо)))

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Да, на гормоны в лаборатории. А ели у вас все в норме то пропишут — на глаз!

Кровь на гормоны.Но сейчас врачи ОК назначают без анализов.Если гормональный фон не в порядке врач это увидит по внешним признакам.И еще не факт что после анализов ОК подойдут,мне врач говорила что все очень индивидуально и надо просто пробовать.
Я анализы не сдавала,просто сказала врачу что у меня проблемная кожа и бывают головные боли,она посоветовала несколько ОК на выбор,мне подошел второй препарат,прыщи исчезли и волосы стали менее жирные,побочек нету.

17-OH прогестерон, ТТГ, Тестостерон, дгэа-С, ЛГ, ФСГ, Пролактин. Эти анализы мне назначала врач-эндокринолог.

Хороший врач попросит сдать анализы прежде, чем назначать. Я вообще обследовалась в центре эндокринологии РАМН. У меня по результатам перечисленного в посте 4 было всё норме, кроме пролактина — 702,5 при норме 90-540.

оргазмоманкаКровь на гормоны.Но сейчас врачи ОК назначают без анализов.Если гормональный фон не в порядке врач это увидит по внешним признакам.И еще не факт что после анализов ОК подойдут,мне врач говорила что все очень индивидуально и надо просто пробовать.
Я анализы не сдавала,просто сказала врачу что у меня проблемная кожа и бывают головные боли,она посоветовала несколько ОК на выбор,мне подошел второй препарат,прыщи исчезли и волосы стали менее жирные,побочек нету.
У меня тоже проблемная кожа. И есть подозрения,что виноваты именно гормоны. Высыпания на лице появляются циклично,но не только перед КД. Надеюсь, что прием таблеток помимо главной их функции окажет еще и положительный эффект на кожу. А какие таблетки предложили Вам?и как быстро наступили улучшения на коже?

SaharokоргазмоманкаКровь на гормоны.Но сейчас врачи ОК назначают без анализов.Если гормональный фон не в порядке врач это увидит по внешним признакам.И еще не факт что после анализов ОК подойдут,мне врач говорила что все очень индивидуально и надо просто пробовать.
Я анализы не сдавала,просто сказала врачу что у меня проблемная кожа и бывают головные боли,она посоветовала несколько ОК на выбор,мне подошел второй препарат,прыщи исчезли и волосы стали менее жирные,побочек нету.
У меня тоже проблемная кожа. И есть подозрения,что виноваты именно гормоны. Высыпания на лице появляются циклично,но не только перед КД. Надеюсь, что прием таблеток помимо главной их функции окажет еще и положительный эффект на кожу. А какие таблетки предложили Вам?и как быстро наступили улучшения на коже?Жанин-сразу кожа стала идеальная,ни одного прыщика,в любой день цикла.У меня от него через некоторое время начались гол.боли.Второй препарат Ярина-тоже с косметическим эффектом,но от него у меня за неделю до месячных могут появиться 1-2 прыщика,зато голова вообще не болит.Кожа стала намного чище,с тем что было раньше-не сравнить.

Но как-то боязно принимать гормоны, так сказать, «на глаз»..Поэтому собираюсь с частную клинику.

А как же поступить с тем, что гормоны сгущают кровь? И может появиться тромб (особенно если у вас к этому предрасположенность). я забыла как правильно этот анализ крови называется, но он обязателен. иначе вы можете однажды умереть очень быстро. мгновенно. при отрыве тромба.

Девочки. Расскажу как у меня было. Будьте готовы к тому, что на все обследование уйдет месяц, т.к. кровь на гормоны и УЗИ надо сдавать и делать в определенные дни цикла! и сразу найдите хорошего гинеколога-эндокринолога, не идите к кому попало. я сразу решила делать в платной клинике, чтобы все сделать быстрее и не брать кучу направлений, но будьте готовы к тому, что в платной до кучи начнут назначать те анализы и обследования, которые можно было и не сдавать. вот что мне нужно было делать : мазок (его в любом случае берут на первом приеме), УЗИ малого таза и щитовидной железы на 5-7 день цикла (у меня были проблемы с щитовидкой в свое время, по-этому мне все время надо ее проверять и сдавать анализы, может другим тоже назначают, не знаю), гормоны я сдавала в лютеиновую фазу, опять же каждая врач назначает по-разному. вот анализы на гормоны:Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, свободный тестостерон, пролактин, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон, ДГА-S, АТ-ТГ, АТ-ТПО. у меня повышен эстрадиол, ДГА-S и 17-ОН-прогестерон. и тут началось самое интересное. прихожу после всех анализов к врачу, она говорит у вас микрофлора плохая нужно пропить лекарства, на след прием я возьму мазок и уже назначу ОК. я спрашиваю, какое отношение мазок имеет к назначению ОК, ответа не было. короче началась песня с вытягиванием денег и так назначения я не получила. сейчас со всеми этими анализами хочу пойти в консультацию чтобы мне уже все назначили. будьте осторожнее)

источник

Выбор контрацептивов индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия существующих гинекологических заболеваний.

В первые несколько недель приема противозачаточных препаратов в женском организме происходит гормональная перестройка. В это время могут появляться небольшие выделения, кровотечения другие побочные эффекты. В случае, если они не исчезнут в течение нескольких недель, необходима смена препарата.

Современная фармакология предлагает огромный выбор гормональных контрацептивов, что делает более легким подбор оптимального по составу и дозировке препарата для каждой женщины.

Посещение гинеколога перед началом приема контрацептивов женщиной, ведущей регулярную половую жизнь, обязательно. Это обезопасит ее от неверного выбора препарата и возможных нежелательных последствий. Полное исследование организма необходимо для общего представления о состоянии организма женщины и подбора наиболее эффективного средства от нежелательной беременности.

Беременность, послеродовый период и грудное вскармливание.
Нарушения сердечно-сосудистой и нервной системы организма.
Сахарный диабет (сложная форма).
Тромбоз вен и легочной артерии.
Рак молочной железы, опухоли матки и печени.
Табакокурение (более 20 лет).
Частые операции.

Какие анализы нужно сдать для подбора контрацептива? Комплексное обследование включает в себя несколько процедур:

Посещение терапевта

Врач проводит контроль уровня артериального давления и общего состояния организма пациентки. Особенное внимание уделяется обследованию печени, состоянию вен, поджелудочной и щитовидной железы и весу пациентки. Лишь после полного осмотра врач назначает необходимые анализы для принятия окончательного решения.

Анализы крови и какие гормоны нужно сдать

на биохимию (холестерин, триглециреды, ЛПВП и др.);
глюкозу (натощак);
на состояние печени (прямой, белок, гаммаГТ, общий билирубин и др);
на гормоны (прогестерон, тестостерон, пролактин и др.), позволяющий оценить реакцию организма женщины на отдельные компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
на уровень свертываемости крови: гемостазиограмма и коагулограмма.

УЗИ малого таза

Исследование происходит с помощью сверхточного влагалищного датчика. Данная процедура проводится в 2 этапа:

первый — после менструации,
второй — перед началом следующей.

Целью такого обследования является правильная оценка уровня эндометрия и фолликула, а также, наблюдение течения овуляции и созревания эндометрия в матке.

С помощью УЗИ можно исключить развитие некоторых заболеваний органов малого таза.

Исследование молочных желез

Перед выбором противозачаточных препаратов следует проконсультироваться у квалифицированного маммолога, который проведет осмотр молочных желез. После этого, он сделает правильную оценку их состояния на исключение риска возможного развития опухолей.

Врач изучит результаты анализов и подберет наиболее подходящий препарат с индивидуальной дозировкой. Опытный специалист обязательно порекомендует женщине регулярную сдачу анализов при приеме противозачаточного препарата для верной оценки уровня его воздействия на организм. Если не будет обнаружена отрицательная динамика и не выявятся никакие противопоказания, смело можно принимать назначенный препарат столько времени, сколько вам нужно.

источник

Девушки, кто сдавал анализ на гормоны для подбора ОК, расскажите, пожалуйста, как у вас это происходило?

Созванивалась сейчас с клиникой, выяснилось, что для сдачи этого анализа надо не только перестать пить таблетки*, но обязательно сначала посетить гинеколога, который посмотрит на мое состояние, отправит на УЗИ, посмотрит его, на основании всего этого сделает вывод на какие именно гормоны надо сдавать анализ, а потом уже вынесет свое резюме.
*Именно таблетки и стали поводом задуматься «а не сделать ли мне этот анализ?» Летом я проходила курс лечения, в ходе которого лечащий врач посоветовала мне сделать перерыв в приеме таблеток. Но потом рекомендовала пить Ярину. Мне такой подход назначения другого препарата не понравился. И я вернулась к тем же таблеткам, которые пила несколько лет до этого. Сейчас заканчивается первый курс. Но моя реакция мне не нравится: я стала вспыльчивой, раздражительной, обидчивой; пропало всякое желание заниматься сексом. Была ли такая реакция, когда я начала пить эти таблетки первый раз сколько-то там лет назад, я не помню, но до того, как я сделала этот перерыв и с либидо, и с характером все было намного лучше.
Отсюда и мои вопросы:
1 — описанное выше про клинику — нормальный и правильный ход вещей или способ побольше вытянуть денег из клиента?
2 — на какое количество гормонов делали назначение вам? (хочу составить примерное представление чего ждать — от этого зависит стоимость анализа)
3 — сколько времени должно пройти между окончанием приема ОК и анализом?
4 — как выглядит результат который выдает в итоге врач? Это перечень из нескольких препаратов, причем разной стоимости или какие-то одни таблетки самого последнего поколения по самой высокой цене (типа той же Ярины, например)?
5 — мне бы хотелось получить список. Причем, если мне при этом будет подходить Три-регол, который стоит 3 копейки за ведро, то я хочу его тоже видеть в этом списке. Реально ли это? Или сейчас все врачи действуют по принципу «чем новее и дороже, тем лечше»?
6 — как можно узнать в клинике дадут ли мне такой список?
7 — стоит ли вообще «рвать жопу»? Т.е. бросать пить эти таблетки, заморачиваться на дорогущие для меня анализы или будет умнее подождать еще пару курсов и посмотреть как все будет? С учетом того, что мои жалобы являются стандартными для приема ОК, а после перерыва сейчас допиваю только первую пачку.

Звонила в «Клинику практической медицины XXI», что на метро Динамо. Может кто-то сдавал этот анализ именно там и поделится впечатлениями об этой конкретной клинике.

Заранее большое спасибо за ответы.

cat_on_clouds
2006-11-25 17:40:00 (ссылка)
Я уже ржать не могу. Я рыдаю и топаю ногами.
Блин, а потом возмущаются, что до-ро-го! что на день-ги раз-во-дят!
Но раз в сообществе гелз_онли написано, что надо сдавать «на гормоны», значит, надо. Но дешево. Например, на один волшебный гормон, который сразу покажет, какой из 30 низкодозированных ОК подойдет именно этой даме.

А побочные эффекты после перерыва — это нормально. Просто организм успел восстановить все звенья регуляции, а их опять вырубают.

Не-не, я вменяемая, но 7-дневная рабочая неделя способствует резанью правды-матки:-)))

nelis
2006-11-25 22:35:00 (ссылка)
Не согласна.
В Мск хз у какого процента жителей проблемы с щитовидкой. ТТГ сдавать не надо?
Мама у меня вот недавно с тромбозом глубоких вен лежала в 1-ой градской, так половина отделения — девочки до 25, с тем же диагнозом. Кое-кто как раз после ОК без анализов. Протромбин и фибриноген тоже не сдавать?
УЗИ органов малого таза делать не надо? Миомы у каждой второй.
А у кого-то гирсутизм или просто наследственная повышенная волосатость. Но это же не повод сдавать анализ на тестостерон?

Речь не о том, чтобы выбрать «один из 30 микродозированных ОК», речь о том, что всегда есть вероятность того, что именно этой девушке никакие ОК вообще пить нельзя.

В «цивилизованных странах» тоже не все шоколадно. Очень часто анализы не назначают только потому, что экономят деньги клиники. И сама я с этим сталкивалась.
Я не утверждаю, впрочем, что это везде так.

Но лично мне хватило примера знакомой, которой назначили ОК при «сбое цикла». Мол, пейте, и все у вас будет регулярно и шоколадно. Без анализов, без УЗИ, да. То, что там была беременность, при которой нерегулярно, но все же приходили месячные, выяснилось сильно позже.

Хорошо и дешево не бывает, с этим я согласна. Но не проще ли все же один раз заплатить за эти анализы и пить свои ОК спокойно?

cat_on_clouds
2006-11-25 22:59:00 (ссылка)
Не передергивайте.
Я уже не один, не два и не три раза писала в этом комьюнити о том, что нужно для назначения ОК.
Повторю. Вы можете соглашаться или не соглашаться, но для меня рекомендации ВОЗ обладают большим авторитетом, чем Ваше мнение, извините.
1. Физикальное обследование, в том числе гинекологическое (включая бимануальную пальпацию и осмотр в зеркалах)
2. УЗИ органов брюшной полости и малого таза
3. Консультация маммолога
4. Гемостазиограмма
5. Биохимический анализ крови

И регулярное повторение анализов, кстати.

Все это делается, если у женщины НЕТ жалоб (не обязательно гинекологических) и сопуствующих заболеваний. Если есть — это уже не подбор ОК, а обследование и лечение, если нужно. Это я про «волосатость», в том числе.

И еще. У здоровой женщины даже развернутое определение гормонального профиля не покажет, какие из современных низкодозированных монофазных ОК ей подходят. Посмотрите их состав — сильно различается?
Хотя, не спорю, очень эффектно заглянуть в распечатку результатов анализа, стоившего немалых денег, и с умным видом перечислить 4-5 ОК разных ценовых категорий и практически одинакового состава.
Хотя, конечно, определенный «черный список» у меня есть — препараты, которые переносятся пациентками хуже. Но, во-первых, дело не в составе, а во-вторых, за достоверность статистики не ручаюсь:-)

nelis
2006-11-25 23:13:00 (ссылка)
Я не передергиваю. Перечитайте коммент еще раз. Вы вольны руководствоваться чем угодно, однако лично мне хватает примеров, когда проведение подобных исследований предотвратило бы много проблем.

Про то, что гормональные анализы помогают ОПРЕДЕЛИТЬ, какие ОК подойдут той или иной женщине, я не говорила. Это ваши слова, не мои, и вашу позицию по данному вопросу я не оспаривала.

Однако такие анализы позволяют сделать вывод о том, можно ли женщине вообще принимать ОК. Читайте внимательнее, пожалуйста.

Да, еще. Субъективных жалоб при той же предрасположенности к тромбозам и проблемах с щитовидкой и вообще эндокринной системой может и не быть. Человек искренне считает себя здоровым. Я была бы только рада, кабы было иначе.

Кроме того, думаю, для вас не секрет, что в «бесплатных» клиниках, в тех же ЖК, чаще впадают в другую крайность, когда все ограничивается осмотром гинеколога (какой маммолог! какой анализ крови, что вы!) и рекомендацией пить тот препарат, с производителем которого сотрудничает врач.

Тот самый случай, когда «оба хуже». Варианта.

nelis
2006-11-25 23:27:00 (ссылка)
Рада за вас.

Но мне почему-то кажется, что назначение сильнодействующих препаратов — в компетенции врача, а не пациента. И что это прямая обязанность врача — доходчиво и внятно объяснить пациенту плюсы и минусы, а также обратить внимание на такие вещи, которых сам пациент знать не обязан, а иногда и просто не может. Потому что университетов не кончал, особенно медицинских.

Но это, конечно же, мое мнение.

cat_on_clouds
2006-11-26 00:42:00 (ссылка)
Никаких?
Перечитайте, пожалуйста, мой комментарий.

Современные низкодозированные комбинированные монофазные препараты (препараты первого ряда, те которые назначаются большинству) по составу отличаются никак уж не существенно.
Другие препараты (трехфазные, с антиандрогенным действием, с другим соотношением эстрогенов-прогестинов, чисто прогестиновые) назнааются в случае наличия каких-либо особенностей или заболеваний.
Как я уже говорила, при наличии жалоб, подозрении на наличие патологий etc. ОК назначаются после обследования и ,зачастую, консультации с другими специалистами. А патология очень часто выявляется и при так иронично упомянутой Вами пальпации. Или Вы свято верите во всевидящее УЗИ?;-)
Но по гормональному профилю здоровой женщины не видно, подойдет ей Жанин или Ярина.

lis_rikky
2006-11-26 12:38:00 (ссылка)
«ограничивается осмотром гинеколога (какой маммолог! какой анализ крови, что вы!) и рекомендацией пить тот препарат, с производителем которого сотрудничает врач.»

Вот это меня и смутило, когда в процессе моего лечения врач предложила начать пить мне Ярину, при том, что мои таблетки, причем трехфазные, а не монофазные, меня вполне устраивали. И объяснение было, что они самые новые, а потому самые крутые.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Четкая и слаженная работа щитовидки регулирует функционирование всего организма. Эта небольшая железа контролирует и метаболические процессы, и деятельность большинства систем. Возможно это благодаря ее внутрисекреторной функции.

Именно поэтому одним из основных показателей эндокринного статуса является анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, трийодтиронин и тироксин. В обзоре и видео в этой статье мы поговорим об их диагностической важности.

Сложно представить, что небольшая эндокринная железа, словно бабочка, расположившаяся на передней поверхности шеи, может контролировать работу всего организма. Однако, это действительно так.

Основная роль щитовидки заключается в секреции специфических активных веществ – гормонов Т3 и Т4, которые:

ускоряют процессы ядерного синтеза в клетках;
отвечают за процессы роста и всех видов развития в детском возрасте;
повышают скорость основного обмена;
увеличивают теплопродукцию;
стимулируют мозговую активность и ускоряют передачу нервного импульса по волокнам;
повышают сократительную способность миокарда;
ускоряют процессы переваривания пищи в ЖКТ;
регулируют работу репродуктивной системы.

Это интересно. Помимо Т3 и Т4 в ЩЖ происходит выработка гормона кальцитонина. Он стоит особняком, поскольку контролирует только обмен кальция в организме.

Процесс выработки тиреоидных гормонов состоит из пяти последовательных этапов:

Поглощение щитовидной железой йодидов, циркулирующих в крови.
Окисление йодидов с образованием свободных молекул йода.
Йодирование (насыщение йодом) тирозиновых остатков в составе тиреоглобулина.
Расщепление тиреоглобулина, секреция в кровь гормонов Т3 и Т4.
Превращение Т4 в Т3 (происходит как в ЩЖ, так и в периферических тканях).

Обратите внимание! Поскольку активность трийодтиронина в 90-110 раз выше, чем у тироксина, именно он оказывает основное действие в организме. Исходя из этого, Т4 можно рассматривать как прогормон, который активируется только после отщепления одного атома I.

Вопреки мнению большинства, ТТГ к гормонам щитовидки не относится. Однако его всегда назначают в случае, когда нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы. Дело что, что хотя тиреотропин синтезируется в клетках аденогипофиза, он оказывает непосредственное влияние на работу щитовидки.

Этот гормон является звеном, связующим ЦНС, регулирующую функционирование всего организма, и периферический эндокринный орган. Если Т3 и Т4 вырабатывается недостаточно, его концентрация в крови увеличивается, стимулируя процессы синтеза в щитовидке. Если же концентрация тиреоидных гормонов становится слишком высокой, по принципы обратного действия его секреция подавляется.

Анализ крови при щитовидке на гормоны может быть назначен как эндокринологом, так и другими специалистами (например, терапевтом, гинекологом, кардиологом).

Показаниями для исследования являются:

клинические признаки гипотиреоза – слабость, сонливость, утомляемость, ухудшение памяти, одутловатость лица, запоры;
зоб – увеличение ЩЖ в размерах;
бесплодие (мужское, женское);
проблемы с потенцией у мужчин;
аменорея у женщин;
контроль успешности терапии при приеме гормональных препаратов, содержащих левотироксин;
функциональные нарушения работы сердечной мышцы;
миопатии (мышечные расстройства);
длительные эпизоды гипо- или гипертермии;
алопеция;
депрессия, подавленное настроение;
задержка развития у детей.

Чтобы врач смог составить полную картину о состоянии эндокринной системы пациента, важно сдать комплекс обследований состояния щитовидки.

Медицинская инструкция предусматривает определение следующего диагностического минимума:

Т4 св. – основной гормон ЩЖ. Составляет до 90% от всего количества биоактивных веществ, вырабатываемых железой.
Т3 св. – наиболее активный гормон щитовидки, обеспечивающий большинство биологических эффектов.
ТТГ – «сигнальный» гормон гипофиза, контролирующий функционирование ЩЖ.

Обратите внимание! Наряду со свободной формой Т3 и Т4, существует их неактивная, связанная с белками плазмы фракция. Сдавать анализ крови на гормон щитовидной железы, находящийся в «спящем» состоянии бессмысленно.

По показаниям, если врач подразумевает развитие аутоиммунного процесса в организме пациента, могут быть назначены анализы на антитела к тканям ЩЖ.

иммуноглобулины к тиреопероксидазе (анти-ТПО);
иммуноглобулины к тиреоглобулину (анти-ТГ);
иммуноглобулины к рецептору ТТГ (анти-рТТГ).

Превышение их концентрации нормальных значений может свидетельствовать о развитии зоба Хашимото (АИТ), болезни Грейвса, послеродового тиреоидита и других патологий.

Перед тем, как сдавать кровь, пациенту важно соблюсти ряд условий. Это не только облегчит работу лаборанту, но и сделает результаты теста более информативными.

За 20-30 дней исключить прием любых лекарств (только после согласования с врачом). В частности, это относится к препаратам заместительной гормональной терапии и поливитаминным комплексам, содержащим йод.
За три дня до забора крови исключить интенсивные физические нагрузки, стрессы, переохлаждение и перегрев.
Сдавать анализ рано утром, строго натощак (разрешено лишь пить воду). Временной промежуток ужином накануне и сдачей анализа должен составить не менее 12 часов.

А какими должны быть анализы на гормоны щитовидки у здорового человека? Физиологические значения Т3, Т4, а также ТТГ — в таблице ниже.

Таблица 1: Нормы тиреоидных гормонов:

Показатель	Единицы измерения	Физиологические значения
ТТГ	мкМЕ/мл	0,40-4,0
Т3 общ.	наномоль/л	1,30-2,70
Т3 св.	пикомоль/л	2,30-6,30
Т4 общ.	наномоль/л	54-156
Т4 св.	пикомоль/	10,30-24,50

Важно! В нашей статье представлены стандартные значения. В каждой конкретном исследовательском центре могут быть приняты другие нормы.

Особая категория пациентов – беременные женщины. Вследствие серьезных гормональных перестроек в организме уровень Т3, Т4 и ТТГ у них значительно отличается от общепринятых величин.

Таблица: Референтные значения тиреоидных гормонов при беременности:

Показатель	Триместр беременности
Показатель	1	2	3
ТТГ, мкМЕ/мл	0,20-3,50	0,20-3,50	0,20-3,50
Т3 общ, наномоль/л	1,30-2,70	1,30-2,70	1,30-2,70
Т3 св., пикомоль/л	2,30-6,30	2,30-6,30	2,30-6,30
Т4 общ., наномоль/л	100-209	117-236	117-236
Т4 св., пикомоль/	10,30-24,50	8,20-24,70	8,20-24,70

К сожалению, случаи, когда гормональный фон исследуемого не соответствует общепринятым нормам, совсем не редкость. Согласно статистике, от 20 до 30% населения нашей планеты страдают от заболеваний ЩЖ различной степени выраженности.

А почему гормоны не соответствуют стандартным значениям? В разделах ниже мы постараемся рассмотреть основные причины повышения и снижения тиреоидных гормонов и ТТГ.

Поскольку механизм синтеза и секреции гормонов щитовидки идентичен, причины отклонения их от нормы рассматриваются совместно.

Повышение Т3 и Т4 может наблюдаться при:

болезни Грейвса (ДТЗ);
остром и подостром тиреоидите (в стадии гипертиреоза);
послеродовой дисфункции ЩЖ;
хориокарциноме;
ожирении;
гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
ВИЧ-инфекции;
передозировке препаратами левотироксина, антиаритмиков, оральных контрацептивов.

Низкий тироксин и трийодтиронина обычно свидетельствует о функциональной недостаточности ЩЖ и развитии гипотиреоза.

Такое состояние наблюдается при:

эндемическом дефиците йода;
врожденных аномалиях развития ЩЖ (аплазии, гипоплазии);
аутоиммунном тиреоидите;
оперативном удалении ЩЖ или ее части;
передозировке препаратами-тиреостатиками (Мерказолилом, Тирозолом).

Причины повышения и снижения уровня тиреотропина прямо противоположны описываемым выше.

Так, высокая концентрация ТТГ в анализе может указывать на:

гипотиреоз (различной этиологии);
аденому или злокачественное новообразование гипофиза;
синдром нерегулируемого синтеза ТТГ;
недостаточность надпочечников;
тиреоидит (хронический/аутоиммунный);
некоторые психические заболевания;
преэклампсию беременных;
постхолецистэктомический синдром;
перенесенные операции;
интенсивные нагрузки и прием некоторых препаратов профессиональными спортсменами.

Обратите внимание! В некоторых случаях повышение значений тиреотропного гормона наблюдается при опухолях в молочной железе или лёгкого. Связано это с аномальной эктопической секрецией ТТГ новообразованиями.

Если же анализ выявил снижение ТТГ, это может свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем, как:

тяжёлые стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
тиреотоксикоз любой этиологии;
травмы и врождённые аномалии развития гипофиза;
голодание;
лечение цитостатиками, ГКС.

Любые изменения в анализах на гормоны – показание для обращения к врачу-эндокринологу. Своими руками с нарушениями эндокринного статуса не справиться.

Комплексное обследование, включающее дополнительные лабораторные и инструментальные тесты, позволит врачу установить причину патологии и назначить подходящее лечение, при котором гормональный фон нормализуется, а все патологические симптомы уйдут.

Анализ крови на прогестерон – это обязательное мероприятие для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Прогестерон исключает самопроизвольный аборт (выкидыш) и в прямом смысле слова – помогает девушке стать матерью. Этот гормон у женщин синтезируют яичники. Наибольшее его количество приходится на 14 день месячных – овуляторную фазу цикла.

Гормон начинает стремительно расти до тех пор, пока фолликул на яичнике не лопнет и из него не выйдет яйцеклетка. Сам же фолликул превращается в так называемое желтое тело. Именно на этом этапе начинается активный синтез гормона беременности. Норма прогестерона превышается, и организм подготавливается к наступлению беременности.

Если тест на беременность показал две полоски, то это означает, что в крови произошел выброс прогестерона. Но, именно в этот момент нужно быть предельно внимательной к своему здоровью. Ведь скачок гормона в отрицательную сторону повлечет за собой выкидыш.

Если в организме женщины недостаточное количество прогестерона или же наблюдается его избыток, то это означает, что:

Наступила беременность;
Возможны сильные кровотечения из влагалища женщин;
Нарушен менструальный цикл;
Плацента во время беременности не развивается;
Есть отклонения в работе почек и надпочечников;
Функциональность желтого тела снижена;
Есть угроза аборта вследствие нарушения гормонального фона;
Имеет место быть воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя, то непременно нужно пройти обследование организма, и сдать анализ крови.

У мужчин прогестерон также выполняет ряд важных функций. Вырабатывается он в ткани яичек и является главным катализатором для производства гормона тестостерона и кортизола. Норма прогестерона у мужчин находится в пределах 0,5 – 6,0 нмоль/л. Повышенный прогестерон может быть сигналом бесплодия, дисфункции яичек, снижения либидо и нарушения обменных процессов в организме.

Анализ на прогестерон требует особой подготовки организма женщин. Но, прежде чем идти в клинику, вы должны знать сколько стоит эта процедура. Тест на гормон беременности обойдется вам примерно в 5-10 долларов в зависимости от уровня клиники и квалификации специалистов. В бюджетных учреждениях вы, вероятнее всего, заплатите меньше. Но, помните, что экономия на здоровье сейчас может потом откликнуться еще большими затратами.

Сдать анализ на прогестерон можно только при правильной подготовке. Для женщин посещение клиники рекомендуется на 22-23 день менструального цикла. Но, если же он у вас нерегулярный, то необходимо перед лабораторным исследованием крови получить консультацию врача-гинеколога. Кровь на прогестерон обычно сдается после наступления овуляции у женщин. Чтобы в домашних условиях определить момент выхода яйцеклетки из яичника, вы можете сделать тест на овуляцию.

Кровь на гормон беременности сдается только натощак после 8-часового периода голодания. Это касается и женщин, находящихся в положении. Разрешается употреблять только обычную воду.

Подготовка к анализу заключается в полной отмене лекарственных препаратов. За 2 недели до анализа запрещается принимать гормональные контрацептивы. Если по состоянию здоровья пациент не может отменить прием медикаментов, то необходимо в точном порядке указать – какое именно лекарство вы принимаете, суточная норма, сколько вы выпили медикамента до сдачи крови. Желательно взять с собой сам препарат и показать врачу. Таким образом, вы сможете получить наиболее достоверный результат.

За день-два до сдачи гормона беременности, пациенту нужно полностью исключить сексуальные контакты, физические нагрузки и эмоциональные напряжения. Не рекомендуется принимать жирную, острую или соленую пищу за несколько дней до посещения медицинского учреждения. Женщине рекомендуется сделать контрольный тест на беременность.

Кровь на исследование нельзя сдавать после таких процедур, как: рентгенография, УЗИ, МРТ, флюорографии, а также ректальных исследований. Не стоит курить, употреблять алкогольные напитки и пить кофе и крепкий чай накануне анализа.

Расшифровка анализа проводится врачом – гинекологом сразу же после получения результатов. Следует знать, что норма прогестерона у женщин отличается в зависимости от фазы менструального цикла и, конечно же, состояния беременности.

В фолликулярной фазе норма прогестерона составляет 0,32 – 2, 23 нмоль/литр. В овуляторной — норма гормона будет находиться в пределах от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. И на лютеиновую фазу приходится пик гормона – от 7,02 до 57 нмоль/литр.

Если расшифровка результата к вам поступила не в нмоль/л, а в нг/мл, то необходимо полученное значение разделить на 3,18. Теперь можете сравнивать результат со значениями, приведенными выше.

Во время беременности норма гормона прогестерона увеличивается в несколько десятков, а то и сотен раз. Поэтому, если вы находитесь в ожидании долгожданного известия, то результаты теста должны быть в пределах:

На первом триместре – от 9 нмоль/л до 470 нмоль/л.
На втором триместре – от 72, 0 нмоль/л до 300 нмоль/л.
На третьем триместре – от 9 нмоль/л до 780 нмоль/л.

Как вы могли заметить, гормон прогестерон стремительно увеличивается. Если во время второго или же третьего триместра, эта норма падает, то есть риск выкидыша. В случае приема каких-либо медикаментозных препаратов в течение беременности, необходимо указать на это лаборанту. От этого зависит правильная расшифровка анализа.

У беременных низкий прогестерон может быть сигналом задержки внутриутробного развития плода, а также являться угрозой выкидыша. Низкий уровень гормона чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме и вероятное возникновение маточного кровотечения.

Не стоит паниковать и переживать при получении подобных результатов. Помните, что уровень прогестерона можно корректировать с помощью синтетического гормона. Назначает его врач – гинеколог при угрозе выкидыша, для формирования и полноценного развития плода, при нарушении менструального цикла. Прогестерон может быть 1%, 2% и 2,5%. Принимают его в виде инъекций или таблеток.

Диагностика у врача эндокринолога начинается с рассмотрения симптоматики на основе жалоб пациента. Затем врач пальпирует шею спереди, где находится щитовидная железа, проверяя ее размер. Если возникают подозрения на заболевания эндокринной системы, доктор назначает анализы крови на гормоны. Первоочередным будет анализ на ТТГ, как его правильно сдавать существует несколько нюансов.

Что такое ТТГ
С чего начать
Мифы о правилах
Что влияет на уровень ТТГ
Что значат результаты
Пониженный ТТГ
Повышенный ТТГ
Норма
У беременных женщин

Это тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом для стимуляции щитовидной железы на секрецию тиреоидных гормонов, нехватка или избыток которых и приводит к появлению симптомов. Уровень ТТГ в крови напрямую связан с количеством этих гормонов, потому определяют его в первую очередь. Отклонение от нормы в любую сторону укажет на проблему с щитовидкой и даст основание для продолжения обследования.

Выбор лаборатории – это первый шаг, который необходимо сделать. Лучше всего отдать предпочтение той, что находится при центре эндокринологии. Если такового нет, критерием для отбора будет метод лабораторного исследования. На данный момент существует их два: второго (ИФА) и третьего (ИХЛ) поколения. Разница в чувствительности реагентов и величине погрешности. ИХЛ более чувствителен, но и стоит дороже. Проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать, будет не лишним, возможно в данном конкретном случае, подойдет и более дешевый.

Если сдавать в лабораториях, использующих компьютерный учет пациентов, то больше вероятности избежать ошибки, связанной с путаницей пробирок. На нее наносится штрих код и идет автоматическая обработка результатов. Бланк выдается печатный, со всеми параметрами, которые, кстати, можно попросить прислать на электронную почту.

«Сдавать на голодный желудок». Выработка тиреотропных гормонов и прием пищи между собой совершенно не связаны. Будет сдающий сытый или голодный на уровне ТТГ не отразится никак.
«Нужно прекратить принимать тиреостатики или тироксин за 2-4 недели до сдачи анализов». Если пациент уже имеет поставленный диагноз и проходит гормональную терапию, то сдает анализы на ТТГ для контроля эффективности лечения. О чем сможет рассказать анализ врачу, когда лекарства не принимаются? Достаточно не выпить таблетку с утра до анализа.
«Сдавать анализ нужно с 8-10 часов утра». Уровень ТТГ действительно колеблется в течение дня. Самый высокий уровень наблюдается ночью около 3 часов, а самый низкий – около 17, утренние часы являются золотой серединой. Но эти отклонения не значительны и в пределах нормы, если имеется проблема, то анализ это покажет в любое время суток.
Самое сильное влияние на уровень ТТГ оказывает стресс. В таком состоянии организм начинает работать в «усиленном режиме», расход тиреоидных гормонов увеличивается, а соответственно увеличивается и секреция тиреотропных гормонов. Подозрение эндокринолога на патологию, ставшее причиной назначения анализов, еще не повод для паники. Спокойный, философский подход к сложившейся ситуации позволит правильно провести диагностику.
Когда человек мерзнет, поддержание температуры тела становится первоочередной задачей организма. Выделение тепла также требует большего расхода гормонов щитовидной железы. Зимой необходимо исключить длительные прогулки накануне сдачи анализа и избегать переохлаждения по дороге в лабораторию.

На приеме у эндокринолога, после назначения анализов, нужно сообщить ему обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Он скорректирует план приема или посоветует отмену. Некоторые не гормональные лекарства оказывают влияние на уровень ТТГ, и для получения правильного результата потребуется прервать прием.

Конечно, правильно сделать расшифровку анализа может только врач, но любопытство присуще людям, особенно, если дело касается здоровья. Норма зависит от возраста, и у беременных он слегка снижается, особенно в первом триместре.

Свидетельствует о тиреотоксикозе. Это значит, что гормонов щитовидной железы много и гипофиз приостановил выработку своих. Сопровождается такое заболевание рядом симптомов: нарушение работы сердечно-сосудистой системы, тремор рук (на начальной стадии эпизодический), частая смена настроения (крайности – от апатии до сильного гнева), нерегулярность месячных, повышенный аппетит (но вес не набирается).

Говорит о гипотиреозе. Гормонов щитовидки мало, и гипофиз пытается усилить ее стимуляцию. У этого синдрома тоже есть симптомы: депрессия, прибавка в весе, отеки, слабость, конечности все время мерзнут.

Но и норма не всегда означает, что организм здоров. Если есть увеличение щитовидной железы, четко определенное во время пальпации, то тут речь пойдет о субклиническом тиреотоксикозе.

Симптомов у него нет, и для дальнейшего диагностирования нужно сдавать еще анализы крови на Т3 и Т4.

Пониженный уровень ТТГ является нормой, в организме происходят изменения, и работа щитовидной железы перестраивается. А вот результат выше нормы представляет опасность для вынашивания и формирования плода.

источник