Пиво и анализы на гормоны щитовидной

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эстрадиол активно влияет на созревание фолликула и увеличение функционального слоя эндометрия (в день выхода яйцеклетки из фолликула толщина внутреннего слоя матки должна превышать один сантиметр). Также он ответственен за правильный обмен холестерина и отложения подкожно-жирового слоя, оказывая влияние на формирование женственной фигуры. Благодаря ему женская кожа получает гладкость и шелковистость, он останавливает рост волос на лице, ногах, животе.

На этом роль гормона не заканчивается: он увеличивает количество белков, которые связывают медь и железо, задерживает вывод натрия и воды из организма, повышает уровень тироксина (гормона щитовидной железы) и влияет на свертываемость крови. Также влияет на обмен костной ткани, снижает её разрушение, ускоряет линейный рост у девочек.

Некоторое количество гормона присутствует и в мужском организме и вырабатывается в яичках и надпочечниках. Правда, его количество очень мало и основной задачей является регуляция обмена фракций холестерина, способствование свертываемости крови, а также помогает усваивать кальций и другие микроэлементы.

Обычно врач назначает сдавать кровь на эстрадиол при следующих симптомах:

при нарушении менструального цикла;
аменорее (отсутствие месячных);
олигоменорее (менструация идет с интервалом, превышающим сорок дней);
при нарушении полового созревания;
ановуляции (созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник);
бесплодии;
остеопорозе у женщин, характеризуется заболеванием костной ткани;
признаках феминизации в мужском организме.

Когда сдавать кровь на эстрадиол, во многом зависит не только от менструального цикла, но также от врача и больницы, в которой будут делать анализ: уровень гормона в организме постоянно колеблется, и каждая клиника имеет разные рекомендации. Одни врачи рекомендуют сдавать кровь на 4-6 день цикла, при необходимости повторить на 20-21 день, другие утверждают, что анализ сдавать можно в любое время, главное, указать день цикла.

Чтобы результаты были достоверными, очень важно придерживаться основных норм и правильно подготовить организм. Кровь на количество женского гормона в крови обязательно надо сдавать с утра натощак: время между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно составлять восемь, желательно – десять часов.

С момента последнего приёма пищи, до того, как будет сдана кровь, пить разрешено только воду. В день процедуры правильно будет уклоняться от любых физических нагрузок, перед процедурой надо посидеть в приёмной около 10-20 минут, чтобы кровь успокоилась и пришла в состояние покоя.

За несколько дней до сдачи крови надо сесть на диету, исключив из меню жирную и жареную пищу, спиртные напитки. Если так получилось, что удержаться от застолья перед сдачей крови не получилось, процедуру на день-два нужно перенести. Исказить результаты анализа способно курение, поэтому в течение часа до процедуры курить нельзя.

Если в это время принимаются лекарства, их приём нужно прекратить, а чтобы сдать анализ, придется подождать около десяти-пятнадцати дней. При инфекционном заболевании анализ на эстрадиол нужно перенести, поскольку болезнь способна исказить результаты. Если нет возможности отказаться от медикаментозных средств, этот вопрос обязательно нужно будет согласовать с врачом.

Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования, изиотерапевтических процедур. Если они назначены, желательно проходить обследование в одной поликлинике в одно и тоже время, при этом сдача кровь должна быть первым анализом.

Поскольку уровень эстрадиола постоянно колеблется, во время расшифровки результатов обязательно будет учитываться, в какой день менструального цикла была сдана кровь. На самом низком уровне он находится вначале и середине фолликулиновой фазы, максимальных – в конце этой стадии, за сутки до овуляции.

При этом за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичников резко повышается, затем через несколько суток – быстро падает, после этого поднимается и на девятый день после овуляции достигает высоких значений и опять резко понижается. В постменопаузу количество гормона уменьшается до нормы, что наблюдается у мужчин.

Кроме того, уровень гормона колеблется на протяжении дня: максимальных значений он достигает с 15 до 18 часов, минимальных – между полуночью и двумя часами ночи. Этот момент также нужно учитывать, когда надо будет сдавать кровь.

Результат анализа крови обычно можно узнать на следующий день, в некоторых лабораториях данные можно получить уже через три часа. В одних лабораториях измерение делают в пикограммах (пг), в других – пикомолях (пмоль) вещества на миллилитр/литр плазмы.

Если уровень гормона в норме, у мужчин показатели будут колебаться от 19,7 до 242 пмоль/л или 16-72 пг/мл, у детей – меньше 31 пг/мл. У женщин в зависимости от фазы менструального цикла, данные будут следующими (при этом стоит заметить, что результаты могут корректироваться в лаборатории и быть выше или ниже этих показателей, поэтому правильно будет больше ориентироваться на слова доктора):

Фолликулярная фаза	97,5-592 пмоль/л	58-228 пг/мл
Овуляторная фаза	685-1404 пмоль/л	128-477 пг/мл
Лютеиновая фаза	120-738 пмоль/л	78-278 пг/мл
Менопауза	14,9-258 пмоль/л	Меньше 83 пг/мл

Когда эстрадиол у женщины в норме не вырабатывается, развитие фолликула тормозится, результатом чего может быть отсутствие овуляции. Это чревато не только нарушением менструального цикла, но и ведёт к бесплодию: даже если зачатие произошло, при недостатке гормона яйцеклетка не сможет как следует закрепиться на стенке матки, что приведёт к выкидышу на ранних сроках беременности. Все это обычно сопровождается ухудшением эмоционального состояния: наступает депрессия, апатия, понижается работоспособность.

Повышенное количество эстрадиола часто наблюдается при ожирении, поскольку жировые клетки способны производить эстрогены. Когда организм производит женского гормона больше нормы, это может дать о себе знать маточными кровотечениями, или сигнализировать о проблемах со щитовидной железой, о развитии опухоли в яичниках, в молочных железах, надпочечниках, о циррозе печени.

Иногда повышение нормы гормонов возникает при приеме медикаментозных препаратов, прежде всего речь идет о противосудорожных, противогрибковых лекарствах, стероидах-анаболиках, средствах гормональной контрацепции. В данном случае правильно будет прекратить принимать препараты и заменить их аналогами.

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

обменные процессы;
сердечную деятельность;
центральную нервную систему;
иммунитет;
костно-суставную систему;
половые железы;
здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип — йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей — их рост и восстановление, качество их структуры.

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

Наличие зоба (увеличения) железы.
Сердечные аритмии.
Нарушения нервно-психической сферы.
Расстройство менструальной функции.
Бесплодие.
Расстройство половой функции.
Недостаток белка в организме.
Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

источник

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы – частый вопрос, который задают пациенты. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать простые правила подготовки к исследованию.

Гормоны, синтезируемые клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, оказывают влияние на все виды обменных процессов в организме, деятельность его органов и систем. Поэтому результат анализа на гормоны щитовидной железы весьма важен, он позволяет составить представление о функциях эндокринной системы, обмене веществ в организме.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кровь из вены. Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа. Однако большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Если ранее назначались препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратить. Также на результат могут повлиять недавно проведенные оперативные вмешательства и радиотерапия.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту. Размеры железы могут колебаться в значительных пределах под влиянием многих факторов (возраст, количество содержания йода в организме человека и др.).

Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин.

Механизм, позволяющий поддерживать количество тиреоидных гормонов на постоянном уровне, контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом головного мозга. ТТГ поступает в общий кровоток и взаимодействует с областью на поверхности клеток щитовидной железы – рецептором. Воздействуя на рецептор, гормон стимулирует и регулирует выработку тиреоидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи: если концентрация тиреоидных гормонов в крови становится слишком высокой, количество выделяемого гипофизом ТТГ уменьшается, при снижении уровня Т3 и Т4 и количество ТТГ увеличивается, стимулируя секрецию тиреоидных гормонов.

Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.

Не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции.

Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.

Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой. Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.

Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ. Уровень общего Т3 может возрастать при излишнем употреблении жиров и высокоуглеводных продуктов и снижаться при соблюдении низкоуглеводной диеты или голодании.

При первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями.

Кальцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции кальцитонина связаны с обменом кальция в организме. Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме кальция. Паратгормон способствует высвобождению кальция из костной ткани и выходу его в кровь, а кальцитонин, напротив, снижает уровень кальция в крови и увеличивает его содержание в костях.

Кальцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорить о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

контролируют терморегуляцию, интенсивность потребления кислорода тканями;
вносят вклад в организацию работы дыхательного центра;
осуществляют регуляцию йодного обмена;
влияют на возбудимость сердца (инотропный и хронотропный эффект);
увеличивают количество бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах, жировой ткани, скелетных и сердечной мышцах;
регулируют синтез эритропоэтина, стимулируют эритропоэз;
увеличивают скорость секреции пищеварительных соков и моторику желудочно-кишечного тракта;
участвуют в синтезе всех структурных белков организма.

Антитела (иммуноглобулины) – это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов. Сбой иммунной системы приводит к тому, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.

При первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза).

В щитовидной железе может происходить выработка антител к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину (ТГ) и рецептору тиреотропного гормона. Соответственно, в клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (обозначаются в бланке анализа как АТ к ТПО, антитела к ТПО), к тиреоглобулину (обозначение – АТ к ТГ, антитела к ТГ) и к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ, антитела к рТТГ).

Антитела к ТПО повышены у 7–10% женщин и 3–5% мужчин. В ряде случаев повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям и никак себя не проявляет, в других – приводит к снижению уровня гормонов Т4 и Т3 и развитию связанных с этим патологий. Доказано, что в случаях, когда антитела к ТПО повышены, нарушения функции щитовидной железы встречаются в 4-5 раз чаще. Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба).

В зависимости от того, какую цель имеет исследование, набор гормонов в анализе может быть разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ.

Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:

тиреотропный гормон (ТТГ);
Т4 свободный;
Т3 свободный;
антитела к ТПО.

Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз, определяются:

ТТГ;
Т3 свободный;
Т4 свободный;
антитела к ТПО;
антитела к рецепторам ТТГ.

Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с использованием тироксина, следует сдать Т4 свободный и ТТГ.

ТТГ;
Т4 свободный;
Т3 свободный;
антитела к ТПО;
кальцитонин.

Не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.

После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:

ТТГ;
Т4 свободный;
кальцитонин;
РЭА (раковый эмбриональный антиген).

ТТГ;
Т4 свободный;
Т3 свободный;
антитела к ТПО.

Существует несколько правил, которым стоит следовать при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:

уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно;
не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции;
при первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями (например, с папиллярным раком щитовидной железы);
также при первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза);
не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.

Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения.

Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):

дети до 6 лет – 0,6–5,95 мкМЕ/мл;
7–11 лет – 0,5–4,83 мкМЕ/мл;
12–18 лет – 0,5–4,2 мкМЕ/мл;
старше 18 лет – 0,26–4,1 мкМЕ/мл;
при беременности – 0,20–4,50 мкМЕ/мл.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь.

Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:

1–6 лет – 5,95–14,7 нмоль/л;
5–10 лет – 5,99–13,8 нмоль/л;
10–18 лет – 5,91–13,2 нмоль/л;
взрослые мужчины: 20–39 лет – 5,57–9,69 нмоль/л, старше 40 – 5,32–10 нмоль/л;
взрослые женщины: 20–39 лет – 5,92–12,9 нмоль/л, старше 40 – 4,93–12,2 нмоль/л;
при беременности – 7,33–16,1 нмоль/л.

Нормальные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмоль/л).

Нормы кальцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровень кальцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – меньше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам ТТГ:

отрицательные – ≤0,9 Ед/л;
сомнительные – 1,0 — 1,4 Ед/л;
положительные – >1,4 Ед/л.

Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками.

Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:

быстрая утомляемость, вялость;
ухудшение памяти, ослабление интеллекта;
заторможенность, вялость речи;
нарушение обмена веществ, прибавление веса;
мышечная слабость;
остеопороз;
суставные боли;
понижение частоты сердечных сокращений;
ишемическая болезнь сердца;
снижение давления;
плохая переносимость холода;
сухость и бледность кожи, гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв
отеки, одутловатость лица и шеи;
тошнота;
замедленная работа желудочно-кишечного тракта, избыточное газообразование;
снижение половой функции, импотенция;
нарушения менструального цикла;
парестезии;
судороги.

За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.

При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

частые смены настроения, раздражительность, гипервозбудимость;
бессонница;
плохая переносимость жары;
потливость;
быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
нарушение толерантности к глюкозе;
диарея;
частое мочеиспускание;
нарушение образования желчи и пищеварения;
мышечная дрожь, тремор рук;
тахикардия;
артериальная гипертензия;
повышение температуры тела;
нарушение менструального цикла;
нарушение потенции;
офтальмологические патологии: экзофтальм (пучеглазие), редкие мигающие движения, слезотечение, резь в глазах, ограниченная подвижность глаз, отечность век.

Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.

Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа.

При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнительное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включать:

УЗИ щитовидной железы – наиболее информативный метод, позволяющий определить расположение, размеры, объем и массу железы, ее строение, симметричность долей; с его помощью проводят расчет кровоснабжения, определяют структуру и эхогенность тканей, определяют наличие очаговых или диффузных образований (узлов, кист или кальцинатов).
Рентгенологическое исследование шеи и органов грудной клетки даст возможность подтвердить или исключить онкологические заболевания щитовидной железы и наличие метастазов в легкие.
Компьютерная или магниторезонансная томография щитовидной железы – методы, позволяющие получить объемное послойное изображение органа, а также выполнить прицельную биопсию узлов.
Пункционная биопсия щитовидной железы – изъятие микроскопического участка ткани на анализ с его последующим микроскопическим исследованием.
Сцинтиграфия – исследование с применением радиоактивных изотопов. Метод дает возможность определить функциональную активность тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Щитовидная железа человека подвержена самым разным нарушениям, отрицательно сказывающимся на работе всех систем человеческого организма. Для выявления всех нарушений на ранних стадиях у пациентов берут кровь на ТТГ, тиреотропный гормон, запускающий синтез Т4 и Т3, гормонов, управляющих обменными процессами, белковым, жировым, кислородным.

Анализ на гормон ТТГ сдается не только при подозрениях на расстройство функционирования щитовидной железы, его назначают женщинам во время беременности и при подозрениях на повышение или понижение уровня гормонов.

Чтобы получить полную картину гормональных изменений в сыворотке крови, эндокринологи назначают анализ на ТТГ, Т4 и Т3. По связи гормонов можно проследить патологические изменения в организме. При повышении ТТГ, титры Т3 и Т4 будут сниженными.

Существует и определенная связь между ТТГ и пролактином, эти вещества синтезируются в гипофизе. Нарушение функционирования щитовидной железы вызывает повышение уровня пролактина, отвечающего за женскую репродуктивную функцию.

Как проводится анализ на ТТГ
Подготовка к сдаче анализа на ТТГ
Как сдавать материал на гормоны беременным женщинам
Как сдавать лабораторный материал девочкам
Как сдавать тест на гормоны женщинам старшего возраста
Норма гормонов в сыворотке крови

Направление на анализ сыворотки крови, позволяющий определить уровень ТТГ, можно получить у эндокринолога или терапевта.

Основные показания к сдаче анализа:

За несколько дней до забора крови необходимо прекратить прием препаратов с йодом, а также гормональных препаратов.
Анализ сыворотки крови на ТТГ сдается на голодный желудок, пить чистую воду разрешается. Детей перед сдачей анализа необходимо накормить легким завтраком, исключив жареную, тяжелую пищу.
Женщинам анализ на ТТГ, Т3 и Т4 можно сдавать в любой день менструального цикла, это непринципиально.
Уровень гормонов в крови колеблется на протяжении суток, самый высокий уровень приходится на утренние часы, поэтому анализ на гормон ТТГ сдают утром до десяти часов.

Самый важный период беременности – это первые три месяца, когда начинает формироваться нервная система ребенка. В это время особенно важно следить за гормональным фоном и вовремя сдавать анализ на гормоны, если у эндокринолога возникают подозрения, связанные с проблемами в эндокринной системе пациентки или при возникновении тошноты и рвоты, симптомов понижения уровня тиреотропина.

Перед забором сыворотки запрещены любые нагрузки, самый удачный вариант – провести утро в кровати. Нельзя нервничать, поэтому лучше всего не провоцировать стрессовые ситуации.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков в день сдачи сыворотки на анализ. Несколько дней перед анализом необходимо придерживаться диеты, исключив острую и жирную пищу.

К эндокринологу девочку-подростка могут привести такие проблемы:

маленький рост;
лишний вес;
проблемы с физическим развитием;
оволосение.

Эндокринолог дает направление на сдачу тестов. Анализ на гормоны девочкам желательно сдавать на 21 день, если менструальный цикл 28 дней, на 25 день, если цикл составляет 32 дня. При этом нужно учитывать, что индивидуальный цикл устанавливается на протяжении нескольких лет.

Для лечения гормональных проблем девочкам, кроме лекарственной терапии, рекомендуют диету, включающую йод, цинк и селен.

Содержание ТТГ в крови может быть разным на протяжении дня, уровень гормонов измеряется в мкЕд/мл.

На протяжении жизни уровень гормонов в крови постепенно снижается, поэтому то, что для взрослого считается нормой, для ребенка будет высоким.

Норма ТТГ у взрослого от 0,4 до 4, для достоверности результата эндокринологи советуют повторить сдачу крови через некоторое время.

Результат анализа может быть искажен по нескольким причинам:

лечение гормонами;
недостаточность надпочечников;
морфеиновая зависимость;
забор крови в вечернее время;
резистентность к ТТГ;
соматические и психические заболевания, не относящиеся к патологии щитовидной железы.

Заниженные, неверные титры могут появиться в таких случаях:

избыточный прием синтетических гормонов;
прием лекарственных препаратов, в состав которых входит Т3;
эутиреоидное состояние после лечения гипертиреоза;
высокий уровень кортизола в крови;
тиреотоксикоз, развившийся из-за неправильного лечения.

При правильном и разумном подходе к сдаче теста, окончательные титры позволят поставить верный диагноз и провести лечение.

Соблюдение нескольких правил при подготовке к сдаче тестов на ТТГ, позволят снизить риск осложнений, вызванных заболеваниями щитовидной железы, в несколько раз и сохранить здоровье.

источник

Пить или не пить. Вот в чем вопрос)
Большинство людей употребляют алкоголь, чего уж грешить. Кто-то чтобы расслабиться после напряженного рабочего дня, кто-то по праздникам, дням рождениям и юбилеям… да по целому ряду причин и нередко участвуют в вечеринках чаще, чем им хотелось бы признать.
Некоторые эффекты алкоголя хорошо известны, некоторые нет.
Давайте рассмотрим, влияет ли алкоголь на здоровье и функции щитовидной железы.

Если случайное и умеренное употребление алкоголя, вероятно, не наносит долговременного вреда щитовидной железе, то регулярный прием может стать серьезным риском для здоровья.
Научные данные о влиянии злоупотребления алкоголя на гормоны щитовидной железы ограничены из-за того, что ученые сталкиваются с проблемой привлечения активно пьющих к своим исследованиям. При этом все же есть данные.

Есть исследования подтверждающие отрицательную связь между гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной осью и алкоголизмом. Регулярное употребление алкоголя подавляет периферические тиреоидные гормоны, свободные Т3 и Т4, а также активность 5′-дейодиназы II типа. Этот фермент необходим для превращения Т4 в Т3, а если он работает плохо, то наблюдается снижение уровня Т3. Это отрицательно влияет на обмен веществ и может привести к развитию гипотиреоза.

Есть также исследования, которые обнаружили, что злоупотребление алкоголем снижает реакцию ТТГ на тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ). Такая притупленная реакция может сохраняться даже после нескольких недель трезвого образа жизни. Без соответствующего высвобождения ТТГ щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов.

Алкоголь содержит фитоэстрогены, которые повышают уровень гормона эстрогена в организме. Даже умеренное потребление вашего любимого алкогольного напитка может увеличить концентрацию эстрогена и вызвать гормональный дисбаланс.
Высокий уровень этого гормона или доминирование эстрогена снижает выработку гормонов щитовидной железы.

Кроме того, употребление алкоголя повышает активность фермента ароматазы. Этот фермент увеличивает преобразование тестостерона и других андрогенов в эстрогены. Это подкрепляет доминирование эстрогена и замедляет функцию щитовидной железы и секрецию гормонов.

Когда печень здоровая и работает хорошо она помогает противостоять доминированию эстрогена, удаляя его из организма. Однако, чрезмерное потребление алкоголя создает значительную нагрузку на печень, делая ее менее эффективной при детоксикации. Это означает, что эстроген остается в тканях организма в течение длительных периодов, увеличивая тем самым общий уровень и способствуя нарушению нормальной работы щитовидной железы. Поскольку преобразование T4 в T3 происходит в печени, очень важно, чтобы печень и щитовидная железа работали исправно.

Если человек уже страдает от дисбаланса щитовидной железы, обычное употребление алкоголя может привести к еще большему снижению уровня его T3. Когда организм не вырабатывает достаточно этого гормона (он же гипотиреоз), начинают проявляться неприятные симптомы.
Короче говоря, чрезмерное употребление алкоголя только усугубит проблему.

Вот что я нашла на сайте АТА (Американской тиреоидной ассоциации)

БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Сообщалось, что употребление алкоголя оказывает защитное действие в предотвращении некоторых сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Сообщалось, что употребление алкоголя в умеренных количествах снижает риск развития гипотиреоза. Однако существует много противоречий относительно возможной связи между употреблением алкоголя и развитием гипертиреоза. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. В настоящем исследовании сообщается о результатах датской программы йодирования в отношении употребления алкоголя и развития болезни Грейвса.

ПОЛНОЕ НАЗВАНИЕ СТАТЬИ:

Гипертиреоз Грейвса и умеренное употребление алкоголя: доказательства профилактики заболеваний. Clin Endocrinol 2013;79:111-119. Epub April 19, 2013.

КРАТКИЙ ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЯ

С 1997 по 2000 год население двух районов Дании было включено в исследование йододефицита, и были изучены все вновь диагностированные случаи гипертиреоза. Диагноз болезни Грейвса требовал наличия положительного уровня антител Грейвса в крови и / или типичных результатов ядерного сканирования щитовидной железы [сцинтиграфии].

Всего было выявлено 484 пациента с болезнью Грейвса, и пациентов попросили заполнить анкету, в которой попросили написать информацию о потреблении алкоголя и наличии других существующих заболеваний.

В общей сложности были изучены 272 пациента с недавно диагностированной болезнью Грейвса, и 1088 пациентов без заболевания щитовидной из того же региона. Потребление алкоголя оценивали за год, до постановки диагноза и при максимальном потреблении в течение любого календарного года жизни исследуемых. Возраст пациентов колебался от 20 до 79 лет. Около 30% пациентов с болезнью Грейвса имели сердечно-сосудистые заболевания.

Приблизительно 88% пациентов без болезни Грейвса сообщили о потреблении алкоголя в той или иной степени, по сравнению с потреблением только 72% пациентов с болезнью Грейвса. Этот защитный эффект срабатывал даже при низких уровнях потребления алкоголя и был несколько более выраженным при более высоком уровне потребления алкоголя. Не было отмечено разницы между потреблением разных видов алкоголя – пиво, вино или крепкие напитки.

КАКИЕ ВЫВОДЫ ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?

Это исследование показывает, что даже небольшое количество еженедельного употребления алкоголя (одна бутылка пива или один бокал вина), по-видимому, снижает риск развития болезни Грейвса, независимо от возраста, пола и курения. Этот эффект выше при умеренном потреблении алкоголя (1-2 стакана вина или аналогичного количества любого другого вида алкоголя в день). Это исследование добавляет потенциальную пользу для здоровья от слабого до умеренного потребления алкоголя.

– M. Regina Castro, доктор медицинских наук

Безопасные пределы потребления алкоголя отличаются в зависимости от человека. Как правило, те, кто побольше весом, могут безопасно употреблять побольше алкоголя, чем те, кто весит меньше. Тем не менее, люди с заболеваниями щитовидной железы или аутоиммунными заболеваниями должны ограничивать потребление алкоголя одним или двумя напитками в неделю. По словам специалистов, если человек употребляет алкоголь, ему следует есть дополнительную фруктозу для защиты печени. Фруктоза поможет предотвратить токсичность, увеличив метаболизм алкоголя в печени до 80%. Это может значительно уменьшить воздействие алкоголя на важные системы организма, такие как щитовидная железа.

источник

Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.

Существуют правила, которые соблюдают и при их нарушении результат может быть неудовлетворительным.

За пару дней до сдачи анализов ограничить себя от переедания. Порции должны быть не более 200 граммов и малокалорийными.
За 2-3 дня исключить выпечку, быстрые перекусы, алкоголь, газированную воду с сиропом.
За двое суток надо будет исключить жирные продукты, которые приводя к неверным показателям.
За сутки обязательно убрать физические нагрузки. Отменить гимнастику, йогу, тренажерный зал и прочие подвижные занятия.
Утром перед сдачей анализов ни в коем случае нельзя активно двигаться: бежать за автобусом, опаздывать, торопиться.
На процедуру следует появиться раньше, чтобы спокойно раздеться и присесть в ожидании в очереди (не менее 20 минут).
Кровь на гормоны должны браться у человека в хорошем настроении.
За полчаса до сдачи нежелательно вообще двигаться или нервничать в очереди, как это часто обычно бывает.
Утром перед исследованием нельзя курить, пить кофе, жевать жвачку.
Нельзя чистить зубы.
Пить воду с утра надо маленькими глотками и не очень много.
Лекарства, принимаемые в этот день, перенести на время после забора крови.
Во время вирусных или простудных заболеваний категорически запрещается диагностика на гормоны. Человек должен быть полностью здоров.
Нельзя сдавать анализы, если вы в этот период употребляете гормональные препараты, особенно если речь идет о заболевании щитовидной железы.
За 5 дней до сбора нельзя делать рентген и ультразвуковое исследование, а также томографию.

Людям, злоупотребляющим алкогольными напитками, запрещается пить в течение нескольких дней. Запрещается и детоксикация организма с помощью инфузионной терапии (капельница).

В случае с исследованием щитовидной железы и ее работоспособности сдают:

тиреотропин (TTГ);
трийодтиронин (T3);
тироксин (T4).

Чтобы сдать кровь для тестирования щитовидной железы, за 4-6 дней следует прекратить принимать йодсодержащие препараты. В случае отмены гормональной терапии, анализы, исследующие щитовидную железу, надо будет сдать не ранее, чем через 40 дней.

У женщин анализы для выявления проблем со щитовидной железой сдаются независимо от цикла. Готовясь к ним можно жить половой жизнью. Во время менструального цикла сдаются не все, об этом следует переговорить в индивидуальном порядке с врачом.

Тем, кто плохо переносит голод, все процедуры надо проводить в самое раннее время, чтобы не было никаких проблем со здоровьем.

Подготовка к анализам на гормоны очень важна. В случае нарушения правил можно получить не точный результат. У человека, употребляющего в течение недели все то, что находится под запретом, может быть выявлена серьезная погрешность в анализах. Соответственно после, врач поставит неверный диагноз и будет назначено лечение серьезными препаратами, которые лишь навредят здоровому организму.

Несколько дней не рекомендовано употреблять продукты, которые провоцируют изменения глюкозы в организме:

Запрещается употреблять в пищу продукты из меню фастфуда. В пище быстрого питания содержатся самые вредные жиры, которые в первую очередь наносят удар по содержанию в крови глюкозы. Сахар в крови регулируется, вернее сказать управляется правильным питанием. Быстрые углеводы после расщепления провоцируют его подъем.

Чтобы подготовиться, накануне нельзя употреблять в пищу:

все вышеуказанные продукты;
сладости;
выпечку;
воду с сиропом;
орехи;

Ниже приведен рацион перед сдачей анализов, рассчитанный на 5 дней:

По материалам gormonoff.com

Подготовка к сдаче анализов на гормоны — задача не столь тривиальная, как может показаться на первый взгляд. Человек — сложнейшая биохимическая лаборатория и любое действие (от приема пищи до половой активности) может исказить результаты исследований. Поскольку эндокринология (отрасль медицины, изучающая работу желез внутренней секреции) в большинстве случаев имеет дело только с данными лабораторных методов диагностики, это совершенно недопустимо. Велик риск неправильной постановки диагноза со всеми вытекающими последствиями.

Подготовка к анализам на гормоны включает в себя несколько аспектов, на которые следует обратить внимание:

Оптимизация режима физической активности.
Коррекция рациона.
Отказ от некоторых привычек.
Коррекция эмоционально-психического фона.

Чтобы точно ответить на вопрос, как подготовиться к сдаче, каждый из аспектов нужно рассмотреть подробнее.

Частой причиной неправильных результатов выступает неверно дозированная физическая нагрузка. Перед посещением лаборатории пациентам рекомендуется отказаться от изнуряющих нагрузок на срок не менее 24 часов. В ряде случаев даже незначительная активность ведет к изменению результатов исследований (например, перед анализами крови на гормоны, такие как пролактин, тестостерон, прогестерон, кортизол, активные вещества гипофиза нагрузка запрещена вовсе).

На быстрое восстановление гормонального фона после упражнений надеяться не стоит: нормализация происходит не ранее, чем через 12—24 ч, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Вывод: перед сдачей анализов на гормоны надпочечников и половые гормоны (кортизол, тестостерон, ЛГ, пролактин, прогестерон, катехоламины), активные вещества гипофиза (АКТГ, соматотропин и др.), физическая активность должна быть исключена по меньшей мере за сутки до похода в мед. учреждение. При подготовке к сдаче крови на гормоны (щитовидной железы и др.) ограничения мягче. Достаточно сохранять покой за полчаса до сдачи.

Парадоксально, но изменение итогов диагностики может повлечь и длительное отсутствие физической активности. Пациенты, соблюдающие постельный режим должны сообщить об этом лечащему врачу, поскольку возможны отклонения итоговых цифр.

Характер и режим питания играют не столь заметную роль при подготовке к анализам на гормоны. Наибольшее значение рацион имеет в том случае, когда речь идет об исследовании активных веществ коры надпочечников. Подготовка включает в себя либо полный запрет приема пищи сроком на 12—15 часов, либо значительное ограничение рациона (обычная формулировка — «легкий завтрак»).

Накануне сдачи категорически нельзя курить. Это правило справедливо для анализов на гормоны всех видов. Скачки уровня половых гормонов вызываются половой активностью. Поэтому за сутки до посещения лаборатории рекомендуется воздержаться от половых актов.

Ещё один «враг» диагноста и пациента — недосып. Он напрямую влияет на вещества, которые активно синтезируются при стрессе. Поэтому недосыпать, готовясь к сдаче анализов также нельзя.

Прием алкоголя не рекомендуется при подготовке к некоторым исследованиям. Однако вопреки расхожему мифу, спиртное не оказывает настолько серьезного воздействия на результаты.

Стресс, особенно длительный, сдвигает гормональный фон пациента и мешает адекватной диагностике. Ложным изменениям подвергается огромное число активных веществ: гормоны надпочечников, гипофиза, инсулин и др. Подготовка к анализу включает в себя ограничение эмоциональных нагрузок и, насколько это возможно, ограничение стрессовых ситуаций.

Вопрос «можно ли употреблять спиртное при подготовке к анализам на гормоны?» не имеет однозначного ответа. В умеренных количествах употребление алкоголя допустимо. Поэтому миф о несовместимости алкоголя и анализов на гормоны остается мифом. Но злоупотреблять не стоит, поскольку есть большой риск искажения негормональных показателей, если проводятся дополнительные исследования.

Абсолютный запрет на потребление спиртного касается только случаев сдачи анализов на гормоны надпочечников и исследований работы поджелудочной железы. Пациенту, выпившему хотя бы глоток, обеспечено изменение уровней кортизола, норадреналина, инсулина и др. Вся спиртная продукция влияет на концентрацию в крови пролактина.

Современная гинекология, кроме того, не рекомендует употреблять алкоголь женщинам в период менструального цикла, беременности, лактации, если планируется исследование половых гормонов.

Подготовка к анализу — задача ответственная. Если не придерживаться рекомендаций, представленных выше, они не только могут, они обязательно будут неправильными. Практически во всех случаях речь идет о существенном увеличении концентрации того или иного гормона в крови. В некоторых случаях возможен обратный эффект (все зависит от особенностей организма конкретного пациента).

Некоторые вещества индифферентны к любой активности пациента (например, гонадотропин, эстрадиол и т. д.), в то время как другие «скачут» по любому поводу (особенно «капризны» пролактин, вещества, выделяемые корой надпочечников).

Некоторые продукты питания особенно сильно искажают результаты диагностики. Среди них нужно отметить:

Напитки, содержащие кофеин. Причем в любых количествах. Влияют на концентрацию катехоламинов (гормонов надпочечников), увеличивая их концентрацию.
Кондитерские изделия. Вызывают колебания уровня глюкозы, а с ним и колебания уровня инсулина.
Жирные продукты, в том числе кисломолочные. Вызывают изменение содержания отдельных гормонов пептидной группы: адипонектина и др.
Алкоголь. Способен вызвать скачок показателей гипофизарных гормонов, гормонов коры надпочечников.

В остальном, можно соблюдать привычный рацион.

Анализ крови на гормоны редко требует длительной и сложной подготовки в этом аспекте. Ни эндокринология, ни диетология не предъявляет особых требований к рациону обследуемого. Достаточно отказаться от некоторых продуктов за 24 часа до похода в лабораторию.

Стоит помнить, что не только и не столько продукты являются виновниками неправильных результатов лабораторной диагностики. Куда чаще важен сам факт приема пищи, от которого пациенту следовало воздержаться. Так, если предстоит сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, гипофиза, от пищи следует вовсе отказаться за 12 часов.

Сдача анализов, как можно понять, требует тщательной и ответственной подготовки. Как уже было сказано, сдавая анализы на гормоны щитовидки или гипофиза, употреблять нельзя ничего, кроме чистой питьевой воды. Следует полностью отказаться от употребления лекарственных препаратов (некоторые лекарства и вовсе отменяют за неделю, а то и несколько недель до сдачи анализа). Все вопросы возможности приема медикаментов необходимо выяснять с врачом.

Если же речь идет о менее «прихотливых» гормонах, достаточно отказаться на сутки от продуктов, указанных выше, а именно:

спиртного;
кофе, чая;
конфет, тортов, сдобной продукции, сладостей в целом;
жирных сортов мяса;
сливок, молока, масла, сыра, творога, сметаны.

Подводя итоги, можно дать следующий список рекомендаций тем, кто желает получить точные и достоверные результаты диагностики:

Категорический отказ от курения.
Отказ от приема пищи (в случаях, если требуется сдавать анализы натощак) за 12 часов, смягчение рациона за сутки (в остальных случаях).
Воздержание от половых контактов.
Отказ от алкоголя на 12 часов. Но справедливо это не всегда. Если речь идет не об исследованиях работы поджелудочной железы и не о гормонах надпочечников, ответ на вопрос «можно ли сдавать анализы после употребления спиртного» будет положительным.
Приостановление приема медикаментов (если возможно). Важно обговорить возможность с лечащим врачом.
Оптимизация режима физической активности. Большие физические нагрузки исключаются по меньшей мере за двое суток (2—4 дня до сдачи анализов).
Перед сдачей анализов необходимо 15—30 минут провести в приемной, сохраняя спокойствие.

В процессе диагностики заболеваний щитовидки немаловажной деталью становится подготовка к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы. Существует ряд правил, соблюдение которых является залогом получения достоверных данных, что, естественно, отразится на качестве лечения. Однако не все рекомендации к подготовке, особенно которые дают неспециалисты, являются правильными. В таких случаях, в качестве рекомендаций выдаются общие правила на сдачу любого анализа крови, не учитывающие специфику нужного исследования. Чтобы определить, действительно, необходимые правила, нужно знать какие именно анализы входят в понятие «анализы на гормоны щитовидной железы».

«Анализ на гормоны щитовидной железы» это общее название. В рамках этой диагностической процедуры исследуются не только гормоны, вырабатывающиеся непосредственно данным эндокринным органом.

В список «целей» анализа входят:

Тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4).
ТТГ (тиреотропный гормон).
АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе).
АТ к ТГ (антитела к тиреоглобулину).
АТ к рТТГ (антитела к рецепторам тиреотропного гормона).

Все эти вещества взаимосвязаны, поэтому и сдаются в комплексе, так как это позволяет более точно выявить картину происходящих процессов в эндокринном органе и не только.

Объем и размеры щитовидной железы достаточно малы — ее средний вес составляет всего около 20 граммов. Однако вещества, вырабатываемые ею — гормоны — выполняют очень важные функции в организме человека. Они участвуют практически во все обменных процессах, а также влияют на синтез других гормонов, например, половых. Поэтому любые нарушения в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушенный гормональный уровень могут привести к очень серьезным последствиям. Это относится как недостатку, так и к избытку гормонов.

Повышенное содержание гормонов щитовидки называется тиреотоксикозом. Его симптомами становятся постоянно увеличенная температура тела (субфебрильная), повышенное потоотделение, излишняя раздражительность, по поводу или без, тремор верхних конечностей, тревожные состояния. Если показатель уровня гормонов сильно завышен, имеет место нарушенный сердечный ритм и угнетение функции сердечной мышцы. Чаще всего результаты анализов в таких случаях заключаются в завышенном содержании трийодтиронина и тироксина на фоне сниженного уровня тиреотропина. Принимая во внимание заключение других диагностических процедур, врачом эндокринологом назначается соответствующее лечение. Оно может быть медикаментозным и хирургическим. Последний вид терапии обуславливается чаще всего наличием злокачественных образований в тканях щитовидной железы.

Такое состояние гормонального фона называется гипотиреозом. Оно обуславливается депрессивными состояниями, низкой физической активностью, медлительностью, чувством постоянного озноба, появлением отеков, ночной бессонницей на фоне постоянной дневной сонливости.

Может сложиться впечатление, что организм впадает в спячку. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, что впоследствии может приводить к невозможности забеременеть. Очень опасны такие состояния во время вынашивания ребенка: сильно увеличивается вероятность преждевременного прерывания беременности. У мужчин гипотиреоз проявляется в виде сниженного либидо, а иногда и эректильной дисфункцией. При подозрении на гипотиреоидное состояние щитовидной железы, анализ не ограничивается тиреоидными гормонами и ТТГ, важным показателем является уровень АТ к ТПО. Благодаря этому можно вовремя диагностировать развитие аутоиммунных процессов в организме человека, направленных против тканей собственной щитовидной железы, что, естественно, повысит шансы на скорейшее выздоровление.

К тому же в детском организме трийодтиронин и тироксин отвечают за такие важные функции, как формирование и развитие ЦНС и головного мозга. Поэтому если у родителей обнаружены такие состояния тиреоидных гормонов, как недостаток или избыток, детям нужно обязательно сдать анализ на содержание Т3, Т4 и ТТГ.

Сеть или другие источники пестрят рекомендациями относительно того, как подготовиться к сдаче крови на гормоны щитовидной железы. И многие из них, мягко говоря, не имеют под собой никакого научного обоснования. У грамотного специалиста некоторые из них могут вызвать даже смех. К таким рекомендациям относятся, например, прекращение приема препаратов на основе тироксина за месяц до анализа на тиреоидные и тиреотропный гормоны или отказ от йодсодержащих препаратов за 5 дней до исследования, даже если они назначены лечащим врачом. Как говорилось выше, такие «правила» не имеют под собой никаких оснований.

В случае направления на исследование содержания гормонов щитовидной железы, следует знать всего несколько простых правил и рекомендаций:

Уровень тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона (ТТГ), кальцитонина, АТ к ТПО и АТ к ТГ совершенно не зависит от того, на голодный или полный желудок сдаются анализы — и в том, и в другом случае их содержание стабильно.
Содержание в крови трийодтиронина, тироксина и антител не зависит от времени суток. Содержание ТТГ подвержено этому, но значение этих колебаний настолько несущественно, что на результате это не сказывается никоим образом. То есть анализ крови на гормоны можно сдавать в любое время суток;
При гормональной терапии тироксином его отмена на любой срок перед сдачей анализов непозволительна. Единственная рекомендация в этом случае — пропустить прием препарата утром в день прохождения исследования. Это будет достаточной мерой для получения достоверного результата.
Если в состав медикаментозной терапии входят препараты на основе йода или включающие его (к примеру, йодомарин или витаминные комплексы с содержанием йода), прекращать их прием совершенно не нужно. Такие препараты никоим образом не влияют на содержание трийодтиронина и тироксина в крови.
День женского менструального цикла никак не может повлиять на содержание тиреотропного и других гормонов в ее организме. И мужчины, и женщины могут сдавать кровь на трийодтиронин, тироксин, любые антитела, тиреотропин (ТТГ) и кальцитонин в любой удобный для них день.
Если исследование проводится методом ИФА (иммуноферментный анализ), то подготовка к анализу немного другая: желательно воздержаться за день до анализа от сильных физических нагрузок, серьезных стрессов, сеансов физиотерапии, приема лекарственных препаратов (исключая назначенные непосредственно лечащим врачом) и контрацептивов, принимаемых перорально, алкогольных напитков. За час до диагностической процедуры отказаться от курения.

Чтобы получить достоверные результаты не нужно подвергать себя каким-то серьезным процедурам и усиленно к этому готовиться, нужно всего лишь соблюдать ряд простых правил перед анализом крови, которые указаны выше, и следовать рекомендациям своего непосредственного лечащего врача.

По материалам schitovidka.com

Существует множество видов анализов на гормоны, и каждый из них требует соответствующей подготовки. Так, в одних случаях достаточно не есть с утра (лютеинизирующий гормон), в других (анализ на тестостерон) требуется избегать физических нагрузок в течение 3-4 дней, т.к. нагрузка может повлиять на концентрацию этого вещества. И подобные особенности есть практически у каждого гормона.

Запрет на употребление алкоголя. От спиртного нужно отказаться минимум за трое суток до забора крови.
Не курить следует минимум сутки.
Жирную и жареную пищу исключают за 3-5 дней до анализа.
За 8-12 часов до забора крови полностью отказываются от еды.
От спорта отказываются за три дня до процедуры.
Желательно отдохнуть в приёмной 10-15 минут, особенно если перед этим пришлось долго идти пешком, взбираться по ступенькам и т.д.
Если за 3-5 дней пациент проходил УЗИ, рентген или иные исследования, нужно проконсультировать у врача.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории и в одно и то же время суток, при использовании лекарств нужно сделать перерыв на 10-14 дней, и лишь после истечения этого срока сдавать кровь.

Исследование начинается с забора крови у пациента. Кровь берут в утренние часы, чаще всего около 9:00, обычно из вены. Также существуют такие методы исследования, как диагностические пары и функциональные пробы.

Диагностические пары – это исследование количества гормона какой-либо железы и гормона гипофиза, который регулирует деятельность этой железы. Если гипофиз вырабатывает большое количество гормонов, а железа мало, можно диагностировать поражение или дисфункцию железы. Если же напротив, концентрация гормона гипофиза понижена, а железы повышена, то диагностируется гормонактивная опухоль (новообразование железы вырабатывает гормон в неконтролируемых количествах).

Функциональные пробы подразделяются на супрессивные и стимуляционные. Первые сводятся к введению веществ, подавляющих деятельность железы, вторые – к введению стимулирующих веществ. Если железа не реагирует на подавление или стимуляцию её деятельности, то поражена именно она.

Если железа отвечает на введение тех или иных веществ, влияющих на её активность, причина дисфункции железы состоит в нарушении механизмов её регулирования.

К этим гормонам наука относит тироксин, трийодтрионин, Т4, Т3, тиреотропный гормон.

Перед процедурой забора крови особенно важно отменить приём лекарств, содержащих йод и избегать сильных эмоциональных переживаний.

Перед тем, как произойдёт забор крови, пациент должен пребывать в покое не меньше 30 минут.

Посмотрите видео на эту тему

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон (только у женщин) стимулирует дозревание и лопание фолликулов. Анализ на него производят на 3-е — 7-е сутки менструального цикла, иначе анализ не даст достоверного результата.

Лютропин. Представительницы слабого пола на 3-й – 8-й дни цикла. Стимулирует процесс овуляции. У мужчин регулирует способность семенных канальцев пропускать молекулы тестостерона. Анализ сдаётся когда угодно.

Пролактин. У женщин стимулирует овуляцию и лактацию. Анализ проводится в 1-ю и 2-ю фазы менструального цикла. Перед забором крови около получаса желательно будет провести в покое. Небольшая нагрузка или сильные эмоции способны повысить его уровень и повлиять на достоверность результата.

Эстрадиол. Регулирует цикл менструаций и развитие половых клеток у женщин. Забор крови можно делать в любую фазу.

Прогестерон подготавливает слизистую оболочки матки к имплантации зиготы.

Забирать кровь на анализ предписывается на 19-21 дни менструального цикла.

На их концентрацию влияют эмоциональные либо физические испытания, секс и курение. Ради достоверного результата следует ограничить влияние этих факторов.

Так же полезно избегать перепадов температуры.

Исключаются приём контрацептивов, анальгетиков, употребление спиртного.

Важно избегать так же сильных эмоций и аффектов (страх, гнев), так как они стимулируют выработку адреналина и норадреналина.

После анализа все ограничения теряют силу, т.к. колебания уровня гормона уже не имеют значения. Желательно кушать что-нибудь полезное для кроветворения (гранат, гематоген, мясо, печень и т.д.), и некоторое время отдохнуть.

Можно ли принимать гормоны перед сдачей крови на гормоны? – Данный вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, в каких то случаях он может не отменять гормоны, а в каким то наоборот.
Пить ли тироксин перед сдачей анализа? – Опять же, это может решить только врач. Может отменить перед сдачей, а может и нет. Обязательно уточните у врача этот момент перед сдачей.
Позволяется ли пить кофе? – Нет, от кофе нужно отказаться за три дня до сдачи крови.
Дозволено ли курить? – Утром, прямо перед сдачей – нельзя, за день до анализа – можно, после – тоже можно.
Разрешено ли чистить зубы? – Нежелательно.
Можно ли пить пиво перед сдачей? – Нельзя, в том числе безалкогольное пиво.
Можно ли пить воду перед сдачей крови? – можно мелкими глотками и не много.

Таким образом, большинство анализов на гормоны требует отказа от физических нагрузок, лекарств, спиртного, никотина, и сильных эмоций.

Все анализы сдаются натощак.

Ряд анализов требует специальных условий (для половых гормонов это может быть определенный день цикла, для гормонов ЩЖ – ограничение употребления йода и так далее).

источник