Подготовка к анализ на гормоны

Фруктовый салат -100 гр.

Курица, приготовленная на пару 120 гр. отварной рис.

Сыр – 60 гр.

Яблоко – 50 гр.

Отварная говядина – 100 гр. Бурый рис 120 гр.

Грейпфрут – 50 гр.

Приготовленная на пару белая рыба– 80 гр.

Томат, огурец – 80 гр.

Овощи печеные -135 гр.

Йогурт, без добавок — 100 гр.

Бурый рис.

Яблоко – 50 гр.

Фруктовый салат – 100 гр.

Огурец – 50 гр.

Запеченные овощи -120 гр.

Фрукты – 100 гр.

Ужин должен быть легкий и не позднее 6 вечера, так как между временем последнего употребления пищи и процедурами должно пройти не менее 12 часов, некоторое питательные вещества просто не переварятся раньше этого времени.

• В промежутках можно организовывать себе перекусы орехами, фруктами, сухофруктами (немного).
• Хлеб выбирать грубого помола.
• Пить можно морс, компот, чай, кофе без молока. Сахар добавлять не более двух ложек.
• Стараться всю пищу готовить на пару или в духовке.

Диета подготавливает организм для того, чтобы сдать анализы по правилам, но она вполне подходит и на случай плохих результатов.

Помимо сдачи крови, анализирующей работу в щитовидной железе, сбор происходит и для выявления других проблем:

• Исследование работы поджелудочной железы. В этом случае изучают уровень инсулина и, соответственно, глюкозы в организме. Это требуется для того, чтобы уточнить тип диабета и назначить соответствующее лечение.
• Исследование надпочечников. В этом случае берут кровь на кортизол и адренокортикотропин (AKTГ). Для теста важен моральный настрой, правила диктуют, что: нельзя волноваться, конфликтовать, нервничать, ругаться. В силу своеобразной работы надпочечников, забор крови должен быть совершен не позднее 9 часов утра. Диета будет строже, так как исключаются такие продукты, как: сыр, бананы, помидоры, чай, кофе, какао, шоколадные конфеты.
• Исследование половых гормонов. Предварительная подготовка рекомендует половое воздержание.

Вся остальная подготовка к процедурам такая же, как при изучении гормонов щитовидной железы.

Анализы на гормоны, исследующие работу щитовидной железы также сдаются и при подозрении на низкий уровень сахара в крови, гипогликемии. Подготовка с этой целью будет несколько иная, не в чести остаются лишь вредные продукты типа:

Рацион дня должен быть полноценным, без лишнего переедания, обогащенный клетчаткой, витаминами. В то же время не стоит отходить от здоровых привычек в питании повседневной жизни, чтобы не вводить в заблуждение врача.

источник

Многие люди перед процедурой сдачи крови интересуются, как сдавать кровь на гормоны.

Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться, чтобы анализы были корректными и точными. Сначала необходимо разобраться, где сдать кровь на гормоны. Не каждая больница занимается такими исследованиями, так что необходимо получить направление у врача. После этого врач продиктует все условия, которые нужно выполнить прежде, чем сдавать кровяную жидкость.

Кровь на гормоны (цена анализа зависит от клиники, ее методов и прочих факторов) сдается по требованию врача и или при желании пациента. Сырье для анализа необходимо брать из вен. Чаще всего прокол врач делает в зоне локтя. В большинстве случаев для исследования понадобится не более 5 мл жидкости.

Продукты питания, которые предварительно были съедены, могут испортить сырье, сделав данные не такими точными, как необходимо. Многие задумываются, сдавать нужно кровь на гормоны натощак или нет. Конечно, существуют очень случаи, когда сырье необходимо проанализировать как можно быстрее. В таком случае и его забор осуществляется очень быстро, при этом не обращается внимания на то, кушал ли пациент до этого или нет. Однако по условиям проведения исследования, необходимо продержаться на ночном голодании в день перед сдачей жидкости. Кроме того, утром тоже запрещается пациенту кушать. Многие люди не знают, как правильно сдавать кровь на гормоны, поэтому делают ошибки, предварительно позавтракав. Это искажает данные, полученные в ходе исследования, так что невозможно будет установить четкий диагноз после расшифровки параметров. Запрещается даже пить кофе или чай. Допустимо выпить стакан чистой воды без каких-либо добавок. За сутки до дня сдачи жидкостей запрещается пить спиртные напитки. Придется отказаться от курения.

Особо уделяется внимание времени сдачи жидкости для исследования. Очень важно выполнить всю процедуру в утреннее время. Например, оптимальными часами будут с 8 до 9 часов утра. Это связано с тем, что многие гормоны имеют определенный режим, по которому производится их выделение. К примеру, кровь на гормоны щитовидной железы (как сдавать рассказывает врач) необходимо для анализа тиреотропного гормона. Именно он необходим для того, чтобы проанализировать функциональность щитовидной железы. Это вещество будет иметь максимальный объем в организме человека, точнее в его кровяной жидкости, в период между 7 и 8 часами утра. Потом его объем постепенно начнет снижаться. Причем к полудню объем уменьшится в несколько раз, что неудобно для проведения обследования. Если жидкость для анализа была собрана после 11 часов утра, то данные будут неверными, и это может привести врача в заблуждение, т.к. он сделает неправильную оценку данных, так что исследование будет бессмысленным.

Женщины часто задумываются о том, что кровь на гормоны на какой день цикла необходимо сдавать. Например, женщинам стоит запомнить перед сдачей жидкостей на исследование гормонального фона, что отдельные гормоны, которые отвечают за половые функции организма, стоят в четкой зависимости от менструального цикла женщины и его фаз. К таким веществам относятся ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и ЛГ. Нормативы для исследования и анализирования этих веществ разработаны исключительно для определенной фазы. Начало цикла называется фолликулярным этапом. Средняя часть цикла известна как овуляторная, а конечный период называют лютеиновым. Если доктор не давал каких-либо четких указаний касательно проведения обследования, то подразумевается, что жидкость необходимо сдать приблизительно в 5-8 день от начала всего цикла, причем считать необходимо с первого дня менструации.

Многие гормоны и их секреция зависят от физических нагрузок. Например, к таким соединениям относятся кортизол, пролактин, катехоламин, инсулин и прочие. Их объемы в кровеносных сосудах человека могут резко изменяться при различных нагрузках на тело. Тоже касается и стрессовых ситуаций. Например, на изменение гормонального фона резко могут повлиять переохлаждения, эмоциональное напряжение, инфекционное заражение, обморожение, травма психического или физиологического характера и прочее. В связи с этим от физических упражнений придется отказаться за несколько дней до того, как сдавать жидкость на исследование. Кроме того, необходимо воздержаться от нагрузок психического и эмоционального характера. Также запрещается сдавать жидкость для обследования, если у него повышена температура тела из-за инфекционного заболевания.

Кровь на гормоны щитовидной железы или на половые гормоны необходимо сдавать так, чтобы перед этим не было приема различных медикаментов. Все медикаменты содержат чужеродные вещества, которые могут изменить гормональный фон. Если принимать медикаменты перед обследованием, то сдавать кровь на гормоны, расшифровка которых будет некорректной, не стоит. Например, церукал влияет на пролактин. В итоге количество гормона в кровяной жидкости резко возрастает. Из-за этого диагноз будет неверным. Такое же действие оказывает феназепам и прочие медикаменты. Если есть возможность, то прием всех медикаментов необходимо отменить за неделю до назначенного дня забора кровяной жидкости. Если отменить препараты невозможно, то врача необходимо предупредить об их употреблении.

Если пациент болеет, то об этом тоже необходимо предупредить врача. Это важно, т.к. различные заболевания изменяют гормональный фон пациента, поэтому данные, которые получены в ходе обследования, будут некорректными. Лучше всего вылечить болезнь и только потом приступать к сдаче кровяной жидкости для анализа. Но если нет такой возможности, то врача нужно предупредить об этом. Установлено множество болезней, которые затрагивают внутренние органы и при этом приводят к увеличению или снижению объемов выработки различных гормонов. К примеру, к таким заболеваниям относятся хронические болезни почек и печени. Некоторые болезни соединительных тканей, которые носят системный характер, тоже приводят к изменениям.

Сдавать лучше всего кровяную жидкость рано утром, причем нужно это сделать не позже, чем через 2 часа после того, как женщина проснулась. Объем выработки гормонов, которые отвечают за функции репродуктивных органов, во многом может зависеть от менструального цикла и его фаз.

Например, пролактин необходимо сдавать на 22 день цикла, если в цикле всего 28 дней. В противном случае можно высчитать 7 сутки после овуляции, если предварительно было сделано исследование на счет овуляции. Дегидротестостерон можно изучить в любые сутки цикла. А вот эстрадиол, андростендион, ЛГ, ФСГ и прочие лучше всего сдавать между 2-и 5 днем, рассчитывая от первого дня менструации. Но это необходимо делать, если цикл составляет 28 суток. Если в цикле содержится больше дней, то можно отсчитать между 5 и 7 днем. Если в цикле всего 21-23 дня, то сдавать жидкость нужно в 2 или 3 сутки после начала менструального кровотечения.

К гормонам мужского типа относятся дегидроэпиандростерона сульфат и тестостерон. Многие женщины, считают, что им необходимо изучать эти гормоны, однако на самом деле все не так. Они необходимы и для организма женщины, хотя, конечно же, влияют на него в меньшей степени. Например, все андрогены влияют на половое влечение индивидуумов обоих полов. Так что если их количество в кровеносной системе резко снижается, то это приводит к нарушениям либидо человека. К тому же тестостерон влияет на функциональность многих органов систем. Например, он оказывает влияние на сальные железы, скелет, мышцы, головной мозг и прочее. Помимо этого, необходимо учесть, что половые гормоны женщин формируются на основе именно тестостерона. В период менопаузы нормальным уровнем является 1,7 пг на мл. Но для женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, норма составляет 4,1 пг на мл.

Врач может назначать сдачу кровяной жидкости для анализа гормонов щитовидной железы в ряде случаев. Во-первых, это необходимо тогда, когда есть нарушения в функциональности массой железы. Врач установил это, полагаясь на симптомы, но необходимо дополнительная диагностика для подтверждения гипертиреоза или гипотиреоза. Во-вторых, повторные анализы назначаются для того, чтобы проверить эффективности лечебной терапии, а затем провести ее коррекцию. В-третьих, такой анализ могут назначать после проведения хирургического вмешательства. Кроме того, это необходимо беременным женщинам, а также людям, которые проживают в зонах с йодным дефицитом. В некоторых случаях такое исследование требуется, когда женщина использует контрацептивы гормонального характера или лечится о бесплодия.

Многие люди думают о том, как сдавать кровь на гормоны, чтобы получить точные результат. Для этого необходимо придерживаться ряда правил, которые разработаны на такой случай. Все эти условия необходимо выяснить у врача. Кровь можно сдавать на гормоны, которые выделяет щитовидная железа, а также на половые гормоны. Во всех случаях будут некоторые изменения, но в целом необходимо сдавать кровь на гормоны натощак и утром, предварительно продержавшись на диете. В редких срочных случаях кровь берется в любое время.

Для получения достоверных результатов анализов на гормоны к ним необходимо подготовиться определенным образом. Эндокринная система оказывает большое влияние на организм человека в целом. Если где-то происходят какие-то изменения, то со стороны гормонов идет ответная реакция. В зависимости от того, на какие гормоны необходимо сдать анализ, правила подготовки немного отличаются. На результат анализа может оказывать влияние курение, употребление алкоголя, перенесение физических и эмоциональных нагрузок, прием лекарственных препаратов, фаза цикла у женщин и т.д.

• прекращение приема всех медицинских препаратов за 2 недели до сдачи анализа крови. В случае невозможности сделать это, необходимо предупредить о приеме медикамента лечащего врача;
• отказ от употребления алкогольных напитков за 3 дня до сдачи образца на анализ;
• отказ от курения в день сдачи анализа;
• воздержание от употребления жирной и жареной пищи за 3-5 дней до сдачи анализа;
• сдача образца на анализ должна производиться натощак, от еды следует воздержаться в течение 8-ми-12-ти часов, допускается питье только чистой воды;
• соблюдение режима физических нагрузок. От спорта следует отказаться за 3 дня до сдачи анализа;
• отдых в приемной в течение 10-15-ти минут перед сдачей образца на анализ, следует успокоиться и перевести дыхание;
• консультация врача в том случае, если за 3-5 дней до сдачи анализа было проведение УЗИ исследование, сканирование, рентген.

Результат анализов на гормоны может различаться, если сдавать его в разных лабораториях, поэтому рекомендуется обследоваться в одной и той же лаборатории. В случае необходимости проведения повторного исследования, образец крови на анализ должен сдаваться примерно в одно и то же время.

Сдавать анализ крови необходимо до начала приема лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после их отмены. Чтобы оценить эффективность лечения при использовании любых препаратов, необходимо проведение исследования спустя 7-14 дней с момента последнего приема препарата.

К гормонам щитовидной железы относятся тироксин, трийодтрионин, Т3,Т4, ТТГ. Сдача крови на гормоны всегда проводится натощак. Перед забором образца рекомендуется отказаться от приема лекарств, в которых содержится йод. Кроме этого, перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы желательно исключение стрессовых ситуаций.

Сдача крови на Т3 свободный производится в любой день цикла натощак. Перед забором крови пациенту рекомендовано нахождение в состоянии покоя в течение примерно 30-ти минут. Уровень гормона Т4 в норме у мужчин и женщин относительно постоянен в течение всей жизни.

Гормоном ТТГ (тиреотропным гормоном) регулируется работа щитовидной железы. Его можно сдавать в любой день цикла.

В клинической практике предусмотрена проверка следующих половых гормонов, которые могут быть причиной бесплодия:

• ФСГ — фолликулостимулирующий гормон . Сдача данного анализа должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
• ЛГ — лютеинизирующий гормон . ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивает завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию, секрециюю эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
• Пролактин . Если уровень пролактина повышен у мужчины, его половая функция может нарушиться. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
• Эстрадиол . У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиол обеспечивает становление и регулирование менструальной функции, развитие яйцеклетки у женщин;
• Прогестерон. Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы к ней смог прикрепиться эмбрион. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для нормального развития беременности. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
• Тестостерон. Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась концентрация тестостерона в крови, это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
• ДГЭА-сульфат. Если концентрация гормона повышена у женщины, это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона может производиться в любой день цикла.

Для правильного взятия анализа крови на гормоны гипофиза и получения качественного достоверного результата, забор образца должен производиться натощак. По возможности рекомендовано уменьшение сексуальной активности, запрещены физические нагрузки и курение. В период сдачи анализа следует избегать резких скачков температуры.

К гормонам надпочечников относятся, к примеру, половые гормоны: эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол. Для сдачи анализа на гормоны надпочечников рекомендовано исключение физических нагрузок, курения и приема алкоголя. Кроме этого, должен быть исключен прием внутрь искусственных гормонов, контрацептивных препаратов и анальгетиков.

Антитела к токсокарам IgG в крови. Анализ на инфицирование гельминтами, вызывающими токсокароз. Подготовка, расшифровка результатов анализа, что влияет на результаты.

Что такое билирубин прямой? Норма, повышение и понижения уровня билирубина прямого. Подготовка к анализу и показания к сдаче.

Анализ крови на Онкомаркер СА 125 позволяет обнаружить рак яичника, исходя из нормы и значительного или незначительного повышения.

Как подготовиться к сдаче крови на гормоны? Достаточно популярный вопрос, так как гормоны играют очень важную роль в человеческом организме. Для достоверности и информативности исследований, пациенту обязательно нужно тщательно подготовиться к их сдаче. Причем для каждого исследуемого гормона нужна определенная подготовка. На процесс исследования и на результат может влиять масса факторов начиная от выкуренной сигареты, заканчивая физическими нагрузками и фазами женского цикла.

Гормоны как жизненно необходимые биологические активные вещества, очень важны для метаболических процессов организма. Вырабатываются они железами внутренней секреции. При поступлении в кровь связываются с клетками-мишенями и регулируют все обменные процессы, происходящие в организме человека. Для каждого определенного гормона определяется «свой» рецептор, который находится в конкретном органе человеческого тела. И только при связывании их друг с другом образуется гормон-рецепторный комплекс, который и управляет определенными органами и системами.

Подготовка к сдаче крови на гормоны требует соблюдение определенных правил, к ним относят:

1. Исключение любых лекарственных препаратов (если это возможно) за сутки до сдачи крови. Если прием препаратов необходим или нет возможности от них отказаться в этот день, то перенести прием после сдачи анализа. Также поставить в известность врача, назначившего анализы на гормоны.
2. Очень искажает результат анализа алкоголь, поэтому прекратить его потребление за 48 часов до анализа. Тоже относится и к курению, не стоит курить хотя бы за час до сдачи.
3. За несколько дней перед анализом на гормоны нужно воздержаться от физических упражнений и занятия спортом.
4. Лучше всего сдавать кровь в спокойном состоянии, поэтому лучше прийти пораньше минут на 15 и немного посидеть и отдохнуть перед кабинетом.
5. Такие манипуляции, как ультразвуковое исследование, рентген или физиологические процедуры либо исключаются вообще перед походом, либо переносятся после сдачи крови.
6. Непосредственно во время забора крови не нужно «работать кулаком», так как это способствует выработке молочной кислоты, которая, в свою очередь, может влиять на исследуемые гормоны.
7. Накануне нужно отказаться от сытного ужина, нельзя употреблять жирное и жареное. Ужин должен быть легким и непоздним.
8. Не стоит сдавать кровь при острых воспалительных процессах, протекающих в организме, например, при гриппе или ОРЗ.

Все анализы сдаются строго натощак. Забор производят из вены, как правило, происходит это в утреннее время.

Также требует некоторых моментов, для получения адекватных результатов.

Одним из обязательных условий при подготовке к сдаче анализов – это отказ от препаратов, содержащих йод в течение недели.

Если употребляются гормональные препараты, то анализы сдаются через три неделе после пройденного курса гормональной терапии.

В ином случае при интерпретации анализов врач должен учитывать прием лекарственных средств.

Достаточно сильно на результаты анализов может повлиять психоэмоциональное состояние.

Поэтому нужно попытаться избегать стрессовых ситуаций, забыть о проблемах и переживаниях хотя бы на время сдачи анализов.

Данные исследования проводятся в любой день цикла у женщин. Так же, как и все анализы, гормоны щитовидной железы сдаются на голодный желудок.

В первую очередь назначают этот вид анализа для диагностирования бесплодия. А при беременности половые гомоны могут свидетельствовать о развитии плода.

При подготовке к сдаче для женщин очень важно учитывать день цикла:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – сдается с 3 по 7 день цикла, именно это время будет оптимальным для наблюдения роста фолликула.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – сдача анализа на 3-8 дни. Этот гормон у женщин отвечает за созревание яйцеклетки в фолликуле и непосредственно за овуляцию.
• Эстрадиол – кровь можно сдавать в любой день цикла. Отвечает этот гормон за формирование яйцеклетки.
• Прогестерон – этот гормон очень важен при зачатии, так как он формирует слизистую матки для прикрепления к ней эмбриона, еще активно участвует в развитии беременности. Определяется на 19 – 21 дни цикла.

• Тестостерон – в случае с мужчинами, то снижение концентрации может говорить о снижении качества спермы. Женщинам можно сдавать анализ на тестостерон в любое время.
• ДГЭА-сульфат – при нарушенном уровне содержания у женщин могут диагностировать причину бесплодия или нарушение в функционировании яичников. Сдается в любой день.
• Пролактин – если этот гормон находится вне нормальных границ у мужчин, то это может говорить о нарушении половых функций. У женщин этот показатель участвует в процессе овуляции, а также отвечает за лактацию в послеродовой период. Еще этот гормон считают «гормоном стресса», поэтому очень важно при сдаче крове не волноваться. Сдается в первые два дня цикла.

Еще к гормонам «стресса» относят гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Это кортизол и АКТГ, в этом случае кровь сдается в полном эмоциональном покое. При этом врач может проанализировать состояние человека и назначить специализированную диету и комплекс расслабляющих упражнений.

Гормональный фон для человеческого организма является залогом здоровья. Так как именно гормоны участвуют и регулируют многие процессы в организме. Очень важны эти показателя при зачатии и беременности. Поэтому при малейших подозрениях на гормональный сбой нужно обязательно обратиться за квалифицированной помощью и пройти курс лечения.

источник

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы – частый вопрос, который задают пациенты. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать простые правила подготовки к исследованию.

Гормоны, синтезируемые клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, оказывают влияние на все виды обменных процессов в организме, деятельность его органов и систем. Поэтому результат анализа на гормоны щитовидной железы весьма важен, он позволяет составить представление о функциях эндокринной системы, обмене веществ в организме.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кровь из вены. Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа. Однако большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Если ранее назначались препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратить. Также на результат могут повлиять недавно проведенные оперативные вмешательства и радиотерапия.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту. Размеры железы могут колебаться в значительных пределах под влиянием многих факторов (возраст, количество содержания йода в организме человека и др.).

Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин.

Механизм, позволяющий поддерживать количество тиреоидных гормонов на постоянном уровне, контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом головного мозга. ТТГ поступает в общий кровоток и взаимодействует с областью на поверхности клеток щитовидной железы – рецептором. Воздействуя на рецептор, гормон стимулирует и регулирует выработку тиреоидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи: если концентрация тиреоидных гормонов в крови становится слишком высокой, количество выделяемого гипофизом ТТГ уменьшается, при снижении уровня Т3 и Т4 и количество ТТГ увеличивается, стимулируя секрецию тиреоидных гормонов.

Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.

Не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции.

Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.

Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой. Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.

Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ. Уровень общего Т3 может возрастать при излишнем употреблении жиров и высокоуглеводных продуктов и снижаться при соблюдении низкоуглеводной диеты или голодании.

При первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями.

Кальцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции кальцитонина связаны с обменом кальция в организме. Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме кальция. Паратгормон способствует высвобождению кальция из костной ткани и выходу его в кровь, а кальцитонин, напротив, снижает уровень кальция в крови и увеличивает его содержание в костях.

Кальцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорить о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

• контролируют терморегуляцию, интенсивность потребления кислорода тканями;
• вносят вклад в организацию работы дыхательного центра;
• осуществляют регуляцию йодного обмена;
• влияют на возбудимость сердца (инотропный и хронотропный эффект);
• увеличивают количество бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах, жировой ткани, скелетных и сердечной мышцах;
• регулируют синтез эритропоэтина, стимулируют эритропоэз;
• увеличивают скорость секреции пищеварительных соков и моторику желудочно-кишечного тракта;
• участвуют в синтезе всех структурных белков организма.

Антитела (иммуноглобулины) – это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов. Сбой иммунной системы приводит к тому, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.

При первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза).

В щитовидной железе может происходить выработка антител к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину (ТГ) и рецептору тиреотропного гормона. Соответственно, в клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (обозначаются в бланке анализа как АТ к ТПО, антитела к ТПО), к тиреоглобулину (обозначение – АТ к ТГ, антитела к ТГ) и к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ, антитела к рТТГ).

Антитела к ТПО повышены у 7–10% женщин и 3–5% мужчин. В ряде случаев повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям и никак себя не проявляет, в других – приводит к снижению уровня гормонов Т4 и Т3 и развитию связанных с этим патологий. Доказано, что в случаях, когда антитела к ТПО повышены, нарушения функции щитовидной железы встречаются в 4-5 раз чаще. Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба).

В зависимости от того, какую цель имеет исследование, набор гормонов в анализе может быть разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ.

Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• Т4 свободный;
• Т3 свободный;
• антитела к ТПО.

Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз, определяются:

• ТТГ;
• Т3 свободный;
• Т4 свободный;
• антитела к ТПО;
• антитела к рецепторам ТТГ.

Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с использованием тироксина, следует сдать Т4 свободный и ТТГ.

• ТТГ;
• Т4 свободный;
• Т3 свободный;
• антитела к ТПО;
• кальцитонин.

Не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.

После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:

• ТТГ;
• Т4 свободный;
• кальцитонин;
• РЭА (раковый эмбриональный антиген).

• ТТГ;
• Т4 свободный;
• Т3 свободный;
• антитела к ТПО.

Существует несколько правил, которым стоит следовать при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:

• уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно;
• не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции;
• при первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями (например, с папиллярным раком щитовидной железы);
• также при первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза);
• не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.

Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения.

Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):

• дети до 6 лет – 0,6–5,95 мкМЕ/мл;
• 7–11 лет – 0,5–4,83 мкМЕ/мл;
• 12–18 лет – 0,5–4,2 мкМЕ/мл;
• старше 18 лет – 0,26–4,1 мкМЕ/мл;
• при беременности – 0,20–4,50 мкМЕ/мл.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь.

Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:

• 1–6 лет – 5,95–14,7 нмоль/л;
• 5–10 лет – 5,99–13,8 нмоль/л;
• 10–18 лет – 5,91–13,2 нмоль/л;
• взрослые мужчины: 20–39 лет – 5,57–9,69 нмоль/л, старше 40 – 5,32–10 нмоль/л;
• взрослые женщины: 20–39 лет – 5,92–12,9 нмоль/л, старше 40 – 4,93–12,2 нмоль/л;
• при беременности – 7,33–16,1 нмоль/л.

Нормальные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмоль/л).

Нормы кальцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровень кальцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – меньше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам ТТГ:

• отрицательные – ≤0,9 Ед/л;
• сомнительные – 1,0 — 1,4 Ед/л;
• положительные – >1,4 Ед/л.

Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками.

Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:

• быстрая утомляемость, вялость;
• ухудшение памяти, ослабление интеллекта;
• заторможенность, вялость речи;
• нарушение обмена веществ, прибавление веса;
• мышечная слабость;
• остеопороз;
• суставные боли;
• понижение частоты сердечных сокращений;
• ишемическая болезнь сердца;
• снижение давления;
• плохая переносимость холода;
• сухость и бледность кожи, гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв
• отеки, одутловатость лица и шеи;
• тошнота;
• замедленная работа желудочно-кишечного тракта, избыточное газообразование;
• снижение половой функции, импотенция;
• нарушения менструального цикла;
• парестезии;
• судороги.

За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.

При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

• частые смены настроения, раздражительность, гипервозбудимость;
• бессонница;
• плохая переносимость жары;
• потливость;
• быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• диарея;
• частое мочеиспускание;
• нарушение образования желчи и пищеварения;
• мышечная дрожь, тремор рук;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• повышение температуры тела;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение потенции;
• офтальмологические патологии: экзофтальм (пучеглазие), редкие мигающие движения, слезотечение, резь в глазах, ограниченная подвижность глаз, отечность век.

Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.

Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа.

При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнительное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включать:

1. УЗИ щитовидной железы – наиболее информативный метод, позволяющий определить расположение, размеры, объем и массу железы, ее строение, симметричность долей; с его помощью проводят расчет кровоснабжения, определяют структуру и эхогенность тканей, определяют наличие очаговых или диффузных образований (узлов, кист или кальцинатов).
2. Рентгенологическое исследование шеи и органов грудной клетки даст возможность подтвердить или исключить онкологические заболевания щитовидной железы и наличие метастазов в легкие.
3. Компьютерная или магниторезонансная томография щитовидной железы – методы, позволяющие получить объемное послойное изображение органа, а также выполнить прицельную биопсию узлов.
4. Пункционная биопсия щитовидной железы – изъятие микроскопического участка ткани на анализ с его последующим микроскопическим исследованием.
5. Сцинтиграфия – исследование с применением радиоактивных изотопов. Метод дает возможность определить функциональную активность тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Гормоны – это биологически активные вещества органического происхождения. Они производятся клетками желез внутренней секреции. После этого попадают в кровь. Гормоны регулируют обмен веществ и физиологическую работу органов и систем организма.

Такое воздействие контролируется специальными рецепторами. Науке известно более 100 видов биологически активных веществ.

Анализы на гормоны – исследование крови, которое позволяет оценить концентрацию компонентов. Диагностикой и лечением нарушений занимается эндокринолог.

Биологическое действие активных веществ имеют ряд особенностей.

• Малая концентрация в крови.
• Воздействие гормонов происходит при изменении скорости обмена, соединения или объединения ферментов. При этом сами гормоны ферментами не являются.
• Вещества действуют через сигнальные компоненты (мессенджеры) и белковые рецепторы – молекулы на поверхности клетки.
• Эффект гормонов контролирует центральная нервная система. Она же является главным звеном при их воздействии на организм.
• Гормоны и железы внутренней секреции имеют прямую и обратную связь. Эта особенность объединяет их в общую систему.

Гормоны влияют на все реакции, протекающие в организме.

• Стимулируют или подавляют рост.
• Меняют настроение.
• Оказывают влияние на иммунную систему.
• Управляют скоростью метаболизма.
• Адаптируют организм к окружающей среде.
• Влияют на формирование выносливости.
• Готовят организм к новому периоду: половому созреванию, родам, грудному вскармливанию, менопаузе.
• Отвечают за чувство голода и сытость.
• Вызывают сексуальное влечение к противоположному полу.
• Регулируют выработку других гормонов и их взаимосвязь между собой.
• Отвечают за равновесие и саморегуляцию.

Существуют нормы, отклонение от которых указывает на дисбаланс в организме. Даже незначительные сбои указывают на заболевания. Чаще всего анализ сдается при подозрении на бесплодие мужчины.

При этом необходимо проверить и женские показатели. Эндокринолог оценивает результаты анализа. Если есть отклонения, назначают лечение.

Другие показания для проведения анализа на гормоны у мужчин:

• Подозрение на опухоль любой локализации,
• Патологии яичек,
• Болезни почек,
• Ожирение,
• Появление угревой сыпи, не взаимосвязанной с подростковым возрастом,
• Несоответствие физического развития в детском возрасте,
• Увеличение половых желез,
• Подозрение на болезни щитовидной железы.

Перед исследованием мужчина должен подробно описать симптомы недомогания. После этого специалист решает, какие именно назначить анализы.

Тест для крови проводят, чтобы выявить уровень и способность к выработке андрогенов – мужских гормонов, вырабатываемых в яичках. Эти вещества составляют 95-98% мужских гормонов. Остальные компоненты синтезируются надпочечниками. Сдача анализов на андрогены позволяет определить уровень биологически активных веществ.

Мужской гормональный фон влияет на все процессы в организме.

Исследование проводят по показаниям. Когда сдавать кровь на женские гормоны? Анализ позволяет не только выявить патологии, но и вычислить благоприятные дни для зачатия. Обследование назначает гинеколог. Зачем сдавать кровь на гормоны?

Женщине проводят анализ в нескольких направлениях:

• На женские и мужские половые гормоны,
• Проверка концентрации активных веществ щитовидной железы,
• Уровень гормонов гипофиза.

Результаты анализа дают развернутую картину. Что это значит? Врач оценивает гормональный баланс. Анализ проводят женщинам в определенные дни менструального цикла. Во время беременности провериться на уровень гормонов следует при патологиях плода.

Исследование на половые гормоны у женщин при подозрении на бесплодие.

Чтобы выявить заболевания щитовидной железы, сдают кровь для исследования на концентрацию активных веществ.

Концентрацию активных веществ со стороны репродуктивной системы определяют при нарушениях со стороны репродуктивной системы:

• Сбои менструального цикла,
• Избыточный вес,
• Акне во взрослом возрасте,
• Патологии молочных желез,
• Выявление доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Исследование проводят для определения беременности на ранних сроках, если в этом есть необходимость. Анализ на содержание хорионического гонадотропина позволяет выявить закрепление яйцеклетки в матке с 6 дня беременности.

Женщины подвержены гормональным сбоям больше мужчин.

Такие особенности связаны с детородной функцией:

• Вынашиванием ребенка,
• Лактацией,
• Сложными родами,
• Менопаузой.

Гормональный дисбаланс – распространенное явление у женщин. Чаще всего небольшие отклонения проходят без последствий. Гинеколог назначает лечение, направленное на восстановление уровня гормонов. При беременности повышение или понижение концентрации веществ опасно для развития плода.

Отклонение от нормы усугубляет кожные заболевания, аллергические реакции. Дисбаланс проявляется сбоем к работе почек, сердечно-сосудистой системы, желудка.

Нарушение баланса вызывают неблагоприятные факторы:

• Перенесенные инфекции,
• Физические нагрузки во время менструации,
• Смена климата,
• Хирургические вмешательства,
• Истощение организма при диетах,
• Синтетические анаболики, биодобавки для спортсменов,
• Бесконтрольное лечение,
• Стрессы,
• Неблагоприятная экологическая ситуация,
• Вредные привычки,
• Неправильное питание,
• Вынужденное бодрствование в ночные часы.

Если есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, риск дисбаланса повышается.

Какие нужно соблюдать правила сдачи крови?

Готовиться к анализам необходимо заранее.

За сутки до исследования исключают:

• Алкоголь,
• Нервное перенапряжение,
• Стрессовые ситуации,
• Физические нагрузки,
• Секс.

Курильщикам нужно отказаться от сигарет за час до анализа. Если женщина принимает гормональные таблетки, врач отменяет их прием за неделю до исследования. Некоторые лекарства искажают результаты анализа на гормоны. Врач их отменяет или назначает исследование после лечения.

Выброс гормонов в кровь зависит от времени суток. Анализ на гормоны сдают утром на голодный желудок.

В какие дни сдавать анализ женщине?

Это зависит от цели исследования. Специалист оценивает состояние женщины, жалобы на недомогание. Анализы сдаются в определенные дни менструального цикла. Чаще всего с 5 по 7 день. Отсчет ведется с первого дня менструации. Это правило сомнительно при нерегулярных месячных.

Подготовиться к сдаче крови – значит выполнить все рекомендации врача. Если упустить хотя бы один пункт, анализ придется сдавать снова.

Материал для теста берут из вены. Результатов ждут от 2 дней до недели. Это зависит от клиники и метода обследования. Гармонограмму расшифровывает эндокринолог или гинеколог.

Стоимость исследования зависит от факторов:

• Методика выявления концентрации компонентов,
• Репутация клиники,
• Вид гормона,
• Территориальные особенности.

Если есть направление, сдают анализ в государственной поликлинике бесплатно. В частной лаборатории результаты теста выдают в короткие сроки.

Анализ на гормоны назначают для диагностики нарушений. Исследование позволяет выявить отклонения на ранней стадии, когда явные симптомы отсутствуют. Своевременное лечение не допускает перехода патологий в тяжелые стадии.

источник