Рекомендации перед анализом на гормоны

Фруктовый салат -100 гр.

Курица, приготовленная на пару 120 гр. отварной рис.

Сыр – 60 гр.

Яблоко – 50 гр.

Отварная говядина – 100 гр. Бурый рис 120 гр.

Грейпфрут – 50 гр.

Приготовленная на пару белая рыба– 80 гр.

Томат, огурец – 80 гр.

Овощи печеные -135 гр.

Йогурт, без добавок — 100 гр.

Бурый рис.

Яблоко – 50 гр.

Фруктовый салат – 100 гр.

Огурец – 50 гр.

Запеченные овощи -120 гр.

Фрукты – 100 гр.

Ужин должен быть легкий и не позднее 6 вечера, так как между временем последнего употребления пищи и процедурами должно пройти не менее 12 часов, некоторое питательные вещества просто не переварятся раньше этого времени.

• В промежутках можно организовывать себе перекусы орехами, фруктами, сухофруктами (немного).
• Хлеб выбирать грубого помола.
• Пить можно морс, компот, чай, кофе без молока. Сахар добавлять не более двух ложек.
• Стараться всю пищу готовить на пару или в духовке.

Диета подготавливает организм для того, чтобы сдать анализы по правилам, но она вполне подходит и на случай плохих результатов.

Помимо сдачи крови, анализирующей работу в щитовидной железе, сбор происходит и для выявления других проблем:

• Исследование работы поджелудочной железы. В этом случае изучают уровень инсулина и, соответственно, глюкозы в организме. Это требуется для того, чтобы уточнить тип диабета и назначить соответствующее лечение.
• Исследование надпочечников. В этом случае берут кровь на кортизол и адренокортикотропин (AKTГ). Для теста важен моральный настрой, правила диктуют, что: нельзя волноваться, конфликтовать, нервничать, ругаться. В силу своеобразной работы надпочечников, забор крови должен быть совершен не позднее 9 часов утра. Диета будет строже, так как исключаются такие продукты, как: сыр, бананы, помидоры, чай, кофе, какао, шоколадные конфеты.
• Исследование половых гормонов. Предварительная подготовка рекомендует половое воздержание.

Вся остальная подготовка к процедурам такая же, как при изучении гормонов щитовидной железы.

Анализы на гормоны, исследующие работу щитовидной железы также сдаются и при подозрении на низкий уровень сахара в крови, гипогликемии. Подготовка с этой целью будет несколько иная, не в чести остаются лишь вредные продукты типа:

Рацион дня должен быть полноценным, без лишнего переедания, обогащенный клетчаткой, витаминами. В то же время не стоит отходить от здоровых привычек в питании повседневной жизни, чтобы не вводить в заблуждение врача.

источник

На здоровье человека очень сильно влияет активность его гормональной системы. Из-за избытка или недостатка тех или иных гормонов в крови может значительно измениться самочувствие человека, состояние его внутренних органов и так далее. Некоторые болезни возникают из-за сбоя гормональной системы. Чтобы определить, есть ли у человека гормональный сбой, врач может назначить сдачу крови на анализ. Нужно всегда помнить, что для получения достоверных результатов кровь нужно сдавать специальным образом. Ниже мы узнаем, как правильно сдавать кровь на анализы, можно ли есть перед сдачей крови на гормоны и так далее.

Врачи советуют сдавать кровь на определение концентрации гормонов в крови следующим образом:

• Кровь желательно сдавать утром не позже 11.00.
• Кровь нужно сдавать натощак. За день перед сдачей крови необходимо исключить из рациона слишком жирную, сладкую, острую и копченную пищу. Между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов (желательно часов 10-12). Также в этот период нужно отказаться от каких-либо напитков (кроме чистой воды без газа).
• За день до сдачи крови необходимо уменьшить физические нагрузки. Из своего режима желательно исключить спортивные тренировки и тяжелый труд. Утром перед походом в больницу желательно сделать легкую зарядку. В больницу следует идти неторопливо и без спешки. Желательно прийти в больницу раньше на 20-30 минут, чтобы отдохнуть перед сдачей крови.
• Сигареты достаточно сильно могут повлиять на результаты анализов. Последнюю сигарету желательно выкурить за 1-2 часа перед сдачей крови.
• Также алкоголь может очень сильно повлиять на результаты анализов. Проблема еще в том, что алкоголь достаточно долго выводится из организма. Врачи советуют не пить алкогольный напитки не менее 30-40 часов перед сдачей крови.
• Также желательно сдавать анализы, когда вы чувствуете себя хорошо, поскольку во время некоторых болезней активность гормональной системы сильно меняется, что сделает результаты анализов бесполезными.

Вышеперечисленные правила являются общими. Впрочем, всегда нужно помнить, что правила могут сильно меняться в зависимости от того, на определение концентрации какого именно гормона вы сдаете кровь. Ниже мы рассмотрим особенности каждого анализа.

Поджелудочная железа синтезирует инсулин. Сдавать кровь нужно так:

• Следует придерживаться общих правил, перечисленных выше.
• За 2-3 дня перед сдачей крови нужно ужесточить свою диету. Дело в том, что инсулин является одним из самых важных гормонов, который участвует в углеводном обмене, поэтому даже лишняя конфетка накануне перед сдачей крови может повлиять на результат анализа. Врачи рекомендуют за 3 дня перед сбором крови исключить из рациона шоколад и цитрусовые продукты; сахара нужно употреблять не более 50 грамм в сутки; желательно исключить из рациона различные печенья и кексы, а также кофе и чай.

Щитовидная железа синтезирует тиреотропин (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и некоторые другие гормоны. Сдавать кровь нужно так:

• Следует придерживаться общих правил, перечисленных выше.
• За 3 дня перед сдачей крови врачи обычно назначают отмену препаратов, содержащих йод.
• Если вы дополнительно принимаете тироксин и трийодтиронин в форме лекарств, врач может назначить отмену этих препаратов, чтобы не исказить результаты анализов. Если врач отменил принимать эти лекарства, то между отменой приема и сдачей крови должно пройти не менее 1 месяца.

Надпочечники синтезируют альдостерон, кортизол, адренокортикотропин (АКТГ), адреналин и некоторые другие гормоны. Сдавать кровь нужно так:

• Следует придерживаться общих правил, перечисленных выше
• Если вам назначили сдать кровь на определение концентрации кортизола и адренокортикотропина, следует избегать каких-либо серьезных переживаний в течение 2-3 дней перед сдачей крови. Дело в том, что эти гормоны остро реагируют на стресс, поэтому вы легко можете исказить результаты тестов, если попадете в какую-либо сложную ситуацию.
• Альдостерон следует сдавать только после хорошего отдыха. Перед забором крови желательно хорошо выспаться. Также следует избегать стрессовых ситуаций накануне перед сдачей. В больницу желательно прийти за 1-2 часа перед сдачей крови, чтобы посидеть и отдохнуть, поскольку гормон очень сильно реагирует на малейшие переживания.
• Перед сдачей крови на определение концентрации адреналина нужно накануне исключить из рациона шоколад, цитрусовые продукты, кофе и так далее.

К половым гормонам относятся эстрогены, андрогены, пролактин и некоторые другие гормоны. Сдавать кровь нужно так:

• Следует придерживаться общих правил, перечисленных выше.
• За несколько дней перед сдачей крови нужно отказаться от половых контактов.
• Мужчины могут сдавать анализ на половые гормоны в любой день. Женщины должны сдавать эстрадиол, тестостерон, лютеинизирующий гормон и некоторые другие гормоны на 6-7 день менструального цикла, прогестерон — на 22-23 день менструального цикла.

источник

Гормоны, которые вырабатываются в организме любого человека, оказывают огромное влияние на все системы органов. Гормональный дисбаланс приводит к различным заболеваниям, а также нередко сказывается на психическом состоянии. За уровнем гормонов необходимо следить, чтобы при наличии отклонений сразу начать лечение и не допустить осложнений в будущем.

Анализ крови на гормоны позволяет вовремя обнаружить болезнь ещё на начальной стадии и вылечить её. Некоторым людям очень важно сдавать кровь регулярно, это особенно касается тех, у кого есть риск наследственных заболеваний.

Гормональный тест может помочь в выявлении:

• сахарного диабета;
• новообразований;
• бесплодия и причин, его спровоцировавших;
• нарушения обмена веществ, в частности ожирения и пр.

Но, конечно, для постановки точного диагноза одного лишь лабораторного исследования крови на гормоны мало, потребуются и другие анализы.

Гормонов в организме человека огромное количество и все они необходимы для слаженной работы органов и хорошего обмена веществ. Если какой-то из органов или целая система начинает сбоить, это признак явного нарушения, который требует обследований. В отличие от общих исследований гормональные отличаются большей точностью, поскольку выявляют уровень конкретного вещества в крови. Чаще всего проводится проверка на гормоны:

• щитовидной железы;
• надпочечников;
• половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин;
• поджелудочной.

Помимо общих правил для сдачи крови у каждого из перечисленных анализов есть свои особенности подготовки, речь о которых пойдёт чуть ниже.

Важно! Женщинам необходимо тщательнее следить за гормональным фоном в силу особенностей организма — в период беременности, при проблемах с менструальным циклом и в период климакса.

Обязательные правила подготовки к сдаче анализа крови заключаются в следующем:

1. Минимум за день перед приёмом необходимо исключить любые занятия спортом и другие физические нагрузки, а также постараться минимизировать стрессовые ситуации, нельзя волноваться, ссориться и пр.
2. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь, курить и есть слишком жирную пищу.
3. Не рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, поскольку они могут исказить картину, стоит воздержаться и от лекарственных препаратов (исключение составляют лишь те, что назначены врачом).
4. Во всех случаях кровь сдаётся ранним утром натощак, сидя или лёжа. Пациент должен находиться в расслабленном состоянии и чувствовать себя максимально спокойно, для чего ему перед забором даётся отдых в 15 мин.
5. При заборе крови обязательно должны соблюдаться антисептические правила.
6. Комплексные исследования, когда одна проба используется сразу для нескольких анализов, более точные.
7. Любые анализы крови на содержание крови требуется проводить не разово, а следить за изменениями с разницей в 2-3 недели, для чего назначается повторные обследования. Так результаты получатся более информативными и позволяют точнее поставить диагноз или сделать соответствующие прогнозы касательно здоровья пациента.
8. Приём лекарственных препаратов может искажать результаты анализов. Однако, если отменить приём лекарств невозможно по тем или иным причинам, необходимо сообщить врачу название препарата, а также последнее время приёма с датой и точным временем.

Таковы общие правила, которые действуют при любых анализах крови. Следование им позволяет минимизировать риски ошибки в постановке диагноза из-за неверных результатов.

источник

Состояние здоровья человека во многом зависит от гормонального фона. Если гормонов недостаточно или в избытке — человек испытывает ухудшение общего состояния, сопровождаемое нарушением привычного образа жизни, изменением режима питания, многими ограничениями. Количество гормонов определяется специальными лабораторными исследованиями. Для получения наиболее точных результатов необходима подготовка к анализам на гормоны. Из статьи можно узнать о способах подготовки к гормональным анализам различного вида.

Гормоны присутствуют в организме в огромном количестве, их участие необходимо для налаженного обмена веществ и обеспечения нормального функционирования всего организма. Если в каком — либо органе происходит сбой в работе, или системы жизнеобеспечения перестают слаженно работать — требуется медицинское обследование для выяснения причин патологии. Чтобы поставить точный диагноз и выявить степень возможной запущенности заболевания, назначается ряд лабораторных исследований. Наряду с классическими анализами (кровь из пальца и моча), проводятся более детальные исследования — на содержание гормонов.

К числу наиболее популярных относятся анализы на гормоны:

• Щитовидной железы;
• Половые сферы;
• Гипофиза;
• Надпочечников.

Особенно часто анализы такого рода назначаются женщинам, им особенно внимательно нужно наблюдать за балансом гормонов: по медицинским показаниям кровь на гормоны обязательно сдают при беременности, также — в случаях нарушения менструального цикла или в период менопаузы. Результаты исследований являются определяющими при диагностике патологии, поэтому нужно запомнить несколько несложных обязательных правил — как подготовиться к сдаче крови, в какое время нужно сдавать анализ, разрешенные и запрещенные действия и продукты питания.

Анализ на гормоны сдается по индивидуальным показателям по направлению лечащего врача. Если изучение гормонального состава не нуждается в каких-либо особенных условиях проведения, пациент должен придерживаться общих правил подготовки.

1. Утром, в назначенный для анализа день, исключаются: зубная паста, употребление кофе, курение.
2. На процедуру нужно прийти заранее, чтобы в течение 15-20 минут организм смог прийти в состояние полного покоя (в очереди не рекомендуется активно общаться и оживленно двигаться). Как и большинство медицинских исследований, анализ на гормоны проводится до 11:00, строго натощак.
3. За несколько дней до анализа необходимо соблюдать особенный режим питания: исключить «быстрое питание», продукты с высоким содержанием жира, газированные и алкогольные напитки.
4. Особое внимание — обеспечению состояния физического покоя. За день до проведения процедуры все тренировки, силовые нагрузки на организм нужно прекратить полностью.
5. Если позволяет общее состояние, лучше всего на сутки перед забором крови воздержаться от приема пищи, заменяя ее употреблением воды.
6. Особо внимательно нужно отнестись к анализу тем, кому необходимо постоянно принимать лекарства — в таком случае необходима консультация с лечащим врачом по вопросу отмены приема лекарственных препаратов.
7. Чтобы результаты наиболее точно отразили происходящие в организме процессы, за сутки до проведения процедуры исключаются любые физиотерапевтические процедуры, также – ультразвуковые и рентгенологические исследования.

Самое важное правило — нельзя сдавать анализы при недомогании и повышенной температуре, в этом случае результаты будут искажены. Чтобы установить истинный гормональный фон организма, требуется соблюдать все выше перечисленные правила в полном объеме.

Сведения о работе щитовидной железы получают, сдавая анализ крови на гормоны. Для получения данных о состоянии щитовидки исследуется количество тиреотропина (ТТГ), свободного тироксина (Т4), свободного трийодтиронина (Т3).

Подготовка перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы включает в себя несколько особенных моментов:

• За несколько дней до анализа отменяется прием йодосдержащих лекарственных препаратов (точный срок назначит врач);
• Если исследование назначается в ходе лечения синтетическими гормональными препаратами, сдавать кровь нужно после трех недель отмены их приема;
• В случае отмены курса лечения таблетками сдавать кровь на содержание гормонов можно не раньше, чем через 1-1,5 месяца.
• Особое значение имеет общее эмоциональное состояние: перед прохождением процедуры нужно максимально стараться избегать стрессовых ситуаций, исключить любые тревоги, волнения — все, что может «выбить из колеи», заставить организм вырабатывать повышенный адреналин. В таком случае анализ не даст точной картины происходящих патогенных процессов и лечение будет назначено неверно.

От нормального функционирования щитовидной железы зависит слаженная деятельность всего организма. Чтобы здоровье не доставляло беспокойства, состояние гормонов железы необходимо проверять при малейших симптомах патологии.

Диагностированное или предполагаемое бесплодие определяет проведение анализов на половые гормоны. Исследование на женские половые гормоны обязательно сдаются при беременности, чтобы дать специалисту возможность наблюдать за развитием плода и контролировать состояние будущей матери.

Чтобы пройти процедуру максимально правильно, женщина должна придерживаться обязательных правил подготовки к сдаче анализа крови на гормоны:

• Для гормона ФСГ наиболее оптимальными являются сроки сдачи либо 3-7, либо 20-21 дни менструального цикла.
• Гормон ЛГ сдают на начальном периоде цикла (не позже 8 дня) или в заключительном (на 19-20 день).
• Кровь на содержание тестостерона или эстрадиола можно сдавать в любой день — готовиться к сдаче по специальному графику или специальным требованиям не нужно.
• Исследование прогестерона с максимально возможным точным результатом проводится строго на 19-21 дни цикла.

Готовясь к анализу крови на гормоны, важно соблюдать общие правила (сдать обязательно натощак, исключить вредные привычки, изменить режим и состав питания, снять физическое и эмоциональное напряжение), также рекомендуется в течение суток воздерживаться от сексуальных контактов.

Анализы для установления гормонального фона надпочечников назначаются чаще всего в двух видах:

В медицине они имеют условное название «иммунных» или «стрессовых», поэтому в ходе подготовки к сдаче крови на гормоны надпочечников в первую очередь нужно позаботиться о покое, эмоциональном равновесии. Дополнительно лечащий врач порекомендует соблюдение специальной диеты и несколько полезных в данной ситуации упражнений.

Очень важно соблюдать общие правила подготовки к сдаче анализов, при этом обязательно соблюсти время процедуры — строго до 10:00, утром, натощак.

Кроме того в данном органе вырабатываются дофамин, адреналин, норадреналин. Для достоверности результата подготовка к сдаче крови на гормоны заключается в запрете употребления следующих продуктов питания:

• Сладости — шоколад;
• Продукты животного происхождения — сыр, яйца;
• Фрукты — ананасы, бананы;
• Напитки — чай, кофе, какао.

Исследования гормонов гипофиза проводятся при выявленной патологии эндокринной системы. Анализ сдается утром, не позднее 09:00 часов, однако при определенных условиях может быть сдан позже, в дневное время.

Подготовка к забору крови проводится на основании общих требований к сдаче анализа на гормоны, дополнительное условие — нормальная температура тела, без пониженных и повышенных значений.

Состояние гормонального фона является залогом хорошего здоровья человека. Поддержание нормальных показателей содержания гормонов — основное условие появления на свет здорового ребенка, его полноценного развития, основа успешной карьеры и долголетия. Если появляется малейшее подозрение на гормональный сбой — нельзя терять время, нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти необходимый курс лечения.

источник

Измеряя уровни гормонов в крови, можно судить о здоровье человека и при необходимости корректировать нарушения. Для достоверности результатов важно правильно сдать анализ. Основные рекомендации в зависимости от обследуемого органа:

• Щитовидная железа. Уровни ее гормонов не зависят от времени суток, менструального цикла, поэтому сдавать их рекомендуется в любой удобный момент. Единственное условие: если принимаются препараты для коррекции работы щитовидной железы, у лечащего врача необходимо уточнить, на какой дозировке производить исследование. Как правило, режим приема не меняется, а по результатам анализов уточняется, необходима ли коррекция в лечении.
• Половые гормоны. Обследование на уровни половых гормонов наиболее обширное, так как исследуется работа не только яичников или яичек, но и гипофиза и гипоталамуса головного мозга, надпочечников. Все эти органы работают взаимосвязано, а нарушения могут быть обнаружены на каком-то из уровней.

Для женщин нюансов сдачи больше. Чаще всего требуется исследование следующих биологически активных веществ:

• Пролактин. Очень привередливый гормон гипофиза, уровень которого может существенно повышаться после секса, физических нагрузок, стимуляции сосков, в полусонном состоянии, к вечеру, во время лактации. Поэтому рекомендуется сдавать его с 8 до 11 утра, исключив накануне стрессы и даже привычные нагрузки, интимные отношения. По отношению ко дню менструального цикла его определение может проводиться в любое время.
• Эстрогены. Сдавать их лучше в первую фазу цикла, с 5 по 15 день. В некоторых случаях нет необходимости выдерживать эти критерии, например, в ходе стимуляций при ЭКО необходимо отслеживать динамику изменения уровня эстрогенов.
• Прогестерон. Гормон второй фазы, поэтому рекомендуется сдавать его и производные (например, 17-оксипрогестерон) с 15-18-ый по 23-25-ий дни менструального цикла.
• ФСГ и ЛГ. Гормоны гипофиза, которые отвечают за функцию яичников. ФСГ отвечает за рост фолликулов, его концентрации максимальны в первую фазу, в это же время рекомендуется его и сдавать. ЛГ – гормон второй фазы цикла, поэтому наиболее достоверные результаты можно получить при сдаче с 15 по 25-ый день.
• АМГ (антимюллеров гормон). Отражает запас яйцеклеток в яичниках. Не зависит от фазы цикла, времени суток и каких-то других параметров, поэтому можно сдавать в удобный для женщины момент.
• Тестостерон. Его концентрации не так зависят от фазы цикла, поэтому сдавать его можно в любое время.

В принципе, современные лаборатории имеют нормы уровней половых гормонов в любой день цикла, однако для более детального изучения состояния здоровья и обнаружения отклонений рекомендуется придерживаться установленных правил.

Сдача анализов на половые гормоны на фоне приема оральных контрацептивов бессмысленна, если на это нет особых показаний. В организме в этот момент находится большое количество синтетических веществ, которые сделают результаты недостоверными. Рекомендуется проводить исследование как минимум через месяц после окончания приема лекарств.

У мужчин определяются схожие уровни гормонов: эстрогены, тестостерон и его производные, ФСГ и ЛГ, пролактин. Однако нет необходимости сдавать в какие-то определенные дни, сделать это можно в удобный момент и все сразу.

Исследование уровня половых гормонов у детей проводится с началом полового созревания. Если менструальная функция у девочек уже установилась, то необходимо придерживаться рекомендаций для взрослых женщин. Если нет, сдавать анализы можно в любой день цикла.

Также существуют другие гормоны, уровень которых иногда необходимо знать. Рекомендации перед сдачей:

• Кортизол, инсулин. Не имеют зависимости от времени суток, менструального цикла, поэтому сдавать и мужчинам, и женщинам можно в любой удобный момент.
• ХГЧ. Как правило, сдают его женщины при подозрении на беременность или связанные с ней состояния, крайне редко в других случаях. Определение ХГЧ не требует каких-то особых условий, поэтому сделать анализ можно по желанию женщины в любое время.

Для всех анализов крови существуют общие правила подготовки перед сдачей, в том числе на гормоны:

• избегать приема лекарств, если они не предписаны врачом, в других ситуациях специалиста всегда необходимо предупреждать о параллельном лечении, так как интерпретация результатов может несколько отличатся в этом случае;
• анализы крови следует сдавать перед другими исследования, если они запланированы также в этот день, например, перед рентгенографией, ультразвуковым обследованием;
• накануне и минимум за сутки не рекомендуется принимать спиртные напитки, а также употреблять табачные изделия;
• все исследования необходимо проводить строго натощак, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов, допускается пить только чистую воду;
• желательно исключить прием крепкого чая, кофе накануне исследований;
• перед сдачей анализов на гормоны рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, стрессов, эмоционального перевозбуждения, в том числе от секса.

Абсолютных ограничений перед подобными исследованиями нет. В экстренных случаях не учитывается, соблюдал ли человек какие-то ограничения.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что делать перед сдачей анализов на гормоны.

Гормоны ̶ это биологически активные вещества, от концентрации которых зависит работа всего организма. Выделяются они эндокринными и половыми органами. Измеряя уровни гормонов в крови, можно судить о здоровье человека и при необходимости корректировать нарушения. Однако перед сдачей анализов на гормоны необходимо уточнить основные правило, чтобы результаты были достоверными.

Основные рекомендации зависят от того, работа какого органа проверяется.

А здесь подробнее о гормоне АТ ТПО.

Часто исследованию подвергается щитовидная железа. Уровни ее гормонов не зависят от времени суток, менструального цикла у женщин, поэтому сдавать их рекомендуется в любой удобный момент.

Единственное условие: если человек принимает препараты для коррекции работы щитовидной железы, у лечащего врача необходимо уточнить, на какой дозировке производить исследование. Как правило, режим приема не меняется, а уже по результатам анализов уточняется, необходима ли коррекция в лечении.

Обследование на уровни половых гормонов наиболее обширное, так как исследуется работа не только яичников или яичек, но и гипофиза и гипоталамуса головного мозга, надпочечников. Все эти органы работают взаимосвязано и нарушения могут быть обнаружены на каком-то из уровней.

Для женщин нюансов сдачи больше. Это обусловлено тонкими механизмами регуляции их организма и циклических изменений. Чаще всего требуется исследование следующих биологически активных веществ:

• Пролактина. Очень привередливый гормон гипофиза, уровень которого может существенно повышаться после секса, физических нагрузок, стимуляции сосков, в полусонном состоянии, к вечеру, во время лактации. Поэтому рекомендуется сдавать его с 8 до 11 утра, исключив накануне стрессы и даже привычные нагрузки, интимные отношения. По отношению ко дню менструального цикла его определение может проводится в любое время.
• Эстрогены. Основные женские половые гормоны. Сдавать их лучше в первую фазу цикла, с 5-го по 15-ый день. В некоторых случаях нет необходимости выдерживать эти критерии, например, в ходе стимуляций при ЭКО необходимо отслеживать динамику изменения уровня эстрогенов.
• Прогестерон. Гормон второй фазы, поэтому рекомендуется сдавать его и производные (например, 17-оксипрогестерон) с 15-18-го по 23-25-ый дни менструального цикла.
• ФСГ и ЛГ. Гормоны гипофиза, которые отвечают за функцию яичников. ФСГ отвечает за рост фолликулов, его концентрации максимальны в первую фазу, в это же время рекомендуется его и сдавать. ЛГ ̶ гормон второй фазы цикла, поэтому наиболее достоверные результаты можно получить при сдаче с 15-го по 25-ый дни.
• АМГ (антимюллеров гормон). Отражает запас яйцеклеток в яичниках. Не зависит от фазы цикла, времени суток и каких-то других параметров, поэтому можно сдавать в удобный для женщины момент.
• Тестостерон. Это мужской половой гормональный агент, который также присутствует в организме женщин. Его концентрации не так зависят от фазы цикла, поэтому сдавать его можно в любое время.

В принципе, современные лаборатории имеют нормы уровней половых гормонов в любой день цикла, однако для более детального изучения состояния здоровья и обнаружения отклонений рекомендуется придерживаться установленных правил.

Учитывая особенности функционирования женского организма чаще всего рекомендуется сдавать половые гормоны в два этапа ̶ в начале и в конце цикла.

Эксперт в области эндокринологии

У мужчин определяются схожие уровни гормонов: эстрогены, тестостерон и его производные, ФСГ и ЛГ, пролактин. Однако нет необходимости выдерживать сдачу в какие-то определенные дни, сделать это можно в удобный момент и все сразу.

Исследование уровня половых гормонов у детей, как правило, проводится с началом полового созревания. Если менструальная функция у девочек уже установилась, то необходимо придерживаться рекомендаций для взрослых женщин. Если нет, сдавать анализы можно в любой день цикла. Для мальчиков особых критериев сдачи анализов на гормоны нет.

Также существуют другие гормоны, уровень которых иногда необходимо знать. Из часто используемых:

• Кортизол, инсулин. Первый ̶ это гормон коры надпочечников, второй ̶ поджелудочной железы. Не имеют зависимости от времени суток, менструального цикла, поэтому сдавать и мужчинам, и женщинам можно в любой удобный момент.
• ХГЧ. Как правило, сдают его женщины при подозрении на беременность или связанные с ней состояния, крайне редко в других случаях. Определение ХГЧ не требует каких-то особых условий, поэтому сделать анализ можно по желанию женщины в любое время.

Для всех анализов крови существуют общие правила подготовки перед сдачей, в том числе на гормоны. Их необходимо соблюдать, чтобы результаты были достоверными. Рекомендуется избегать приема лекарств, если они не предписаны врачом. В других ситуациях специалиста всегда необходимо предупреждать о параллельном лечении, так как интерпретация результатов может несколько отличатся в этом случае.

Анализы крови следует сдавать перед другими исследования, если они запланированы также в этот день, например, перед рентгенографией, ультразвуковым обследованием.

Накануне и минимум за сутки не рекомендуется принимать спиртные напитки, а также употреблять табачные изделия. Это может исказить результаты некоторых исследований. Особенно недопустим перед сдачей алкоголь.

Все исследования необходимо проводить строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов перед сдачей анализов на гормоны, есть больше нельзя, допускается пить только чистую воду. Также желательно исключить прием крепкого чая, кофе накануне исследований.

Перед сдачей анализов на гормоны все-такие рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, стрессов, эмоционального перевозбуждения, в том числе от секса.

Смотрите на видео о том, как подготовиться к анализу крови на гормоны:

Абсолютных ограничений перед подобными исследованиями нет. В экстренных случаях не учитывается то, соблюдал ли человек какие-то ограничения, даже если в обычном состоянии нельзя было бы сдать анализ на гормоны, его могут провести. Это порою позволяет спасти жизнь человека. Однако всегда следует интерпретировать такие исследования с учетом возможных погрешностей.

А здесь подробнее о гормоне адреналин.

Для того, чтобы получить достоверное исследование на гормоны и в дальнейшем принимать необходимое лечение, важно соблюдать рекомендации. Существуют общие, которые подходят для всех исследований крови, а также специфические для отдельных показателей. При назначении подобных обследований всегда необходимо уточнять условия сдачи у врача и предупреждать его о возможных экстраординарных обстоятельствах или употреблении лекарств.

Проводится анализ на АТ ТПО для выявления заболеваний щитовидной железы. Его выполняют и для женщин, и детей. Расшифровка показателей, если он повышен, поможет выявить патологии. Норма для взрослых может меняться даже в зависимости от подготовки.

Считается, что дофамин — гормон удовольствия, радости. В целом, это так, но его функции намного обширнее, ведь он еще нейромедиатор. За что отвечает гормон у женщин и мужчин? Почему повышен и понижен?

Если установления феохромоцитома, лечение может быть только препаратами и оперативное. Никакие народные средства не помогут снять даже симптомы.

Основные причины функциональной автономии щитовидной железы — недостаток йода. Симптомы проявляются в зависимости от степени нарушения. Лечение автономии узла назначает эндокринолог.

Недостаток гормона может спровоцировать гипопаратиреоз, симптомы и лечение которого доступны только эндокринологу. Причины у детей — врожденный, нехватка витамина Д. Бывает также послеоперационный, алиментарный, первичный и вторичный. После диагностики во избежание осложнений назначают препараты, диету.

источник

Основная задача лабораторных исследований — это получение объективных данных о состоянии здоровья пациента. Однако, клинические решения (диагноз), основанные на результатах лабораторных исследований, правильны лишь при условии, что образцы крови взяты с соблюдением всех правил, в том числе и правил подготовки к исследованию. Соблюдение правил подготовки к исследованию играет важнейшую роль в получении достоверных результатов исследования.

1. Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак после 8 – 10 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в процедурный кабинет утром (с 08.00 до 10.00), кровь на лабораторные исследования (за исключением ряда показателей — АКТГ, СТГ, кортизол, паратгормон, альдостерон, ренин, ТТГ, холестерин, холестерин – ЛПВП, холестерин – ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1, аполипопротеин В, липопротеин (а) можно сдавать и в другое время, но обязательным условием является перерывне менее 6 часов после последнего приёма пищи. Пить можно только воду (чай с сахаром, кофе, сок влияют на результат исследования)!

2. Общий анализ крови можно сдавать через 4 часа после последнего приёма пищи.

3. Желательно за 1 – 2 дня до исследования исключить из рациона питания жирную, жареную пищу и алкоголь.

4. Кровь на исследование необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача!

5. Кровь нельзя сдавать после рентгенографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

6. На результаты исследований гормонов репродуктивной системы у женщин влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла. Поэтому в направлении на исследование гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол свободный, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17-оксипрогестерон) следует указать фазу цикла, для беременных срок беременности. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь!

7. При подозрении на какое-либо инфекционное заболевание проводится исследование на наличие антител. В данном случае следует помнить, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Однако отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторное исследование через 2 – 3 недели.

8. Перед взятием крови на исследование нужно исключить физические нагрузки (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приемной и успокоиться.

1. Кровь на холестерин, холестерин – ЛПВП, холестерин – ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1, аполипопротеин В, липопротеин (а) рекомендуется сдавать строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи!), воду пить можно.

2. Кровь на глюкозу, инсулин, С-пептид рекомендуется сдавать утром натощак (8 – 10 часов ночного периода голодания), если врачом не назначены данные исследования с нагрузкой или при обычном пищевом режиме.

3. Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь рекомендуется сдаватьстрого по утрам с 08.00 до 10.00 — АКТГ, СТГ, кортизол, паратгормон, альдостерон, ренин, ТТГ.

4. При взятии крови на исследование концентрации мочевой кислоты необходимо за 1 – 2 дня до исследования соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатых пуринами продуктов (печени, почек), максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе и чай.

5. За 2 недели до исследования общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3 необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы. За 2 – 3 дня до проведения исследования исключить приём препаратов йода и меченых изотопов йода и технеция.

6. Мужчинам исследование общего ПСА и свободного ПСА проводится до осмотра урологом или через 10 — 14 дней после осмотра. Рекомендуется половое воздержание 3 — 5 дней до исследования.

7. Кровь на исследование гормонов репродуктивной системы сдаётся строго по дням цикла (если лечащий доктор не назначил другие сроки):ЛГ, ФСГ – 3 — 5 день цикла; эстрадиол – 5 — 7 или 21 — 23 день цикла; прогестерон – 21 — 23 день цикла; пролактин, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, тестостерон – 7 — 9 день цикла.

Накануне сдачи мочи на исследование рекомендуется не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных.

До сбора кала нужно предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в чистый одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Подготовка к анализу на гормоны начинается за несколько дней. Необходимо ограничить употребление жирных и солёных продуктов. В этот период нельзя принимать лекарственные средства. Помимо всего следует избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. Нельзя принимать спиртные напитки и курить. За несколько часов до сдачи крови можно пить только обычную негазированную воду, а не сок, чай или кофе. Любой фактор может изменить результаты анализа. Его сдают рано утром и обязательно натощак при этом последний приём пищи должен быть за 10-12 часов до проведения обследования.

Различают несколько видов гормональных обследований:

1. Гормоны щитовидной железы. Образуются в гипофизе и щитовидке. Регулируют процессы обмена белков, жиров и углеводов, а так же функцию желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы, половую и психическую деятельность. Отклонение содержания в плазме тиреотропного гормона может свидетельствовать о протекании скрытых болезней. Он вырабатывается в передней доле гипофиза и более ярко реагирует на нарушение каких-либо функций. На утренние часы выпадает пик его концентрации и постепенно к вечеру происходит его снижение. Помимо этого проверяется содержание свободного и общего трийодтиронина и тироксина, а так же кальцитонина (регулирует в организме обман кальцием).
2. Половые гормоны. Данный вид анализа у женщин сдаётся строго в соответствии дням цикла. Анализ на пролактин, ФСГ (отвечает за рост и развитие фолликулов) и ЛГ воздействующий на яичники и влияющий на овуляцию и образование жёлтого тела, берётся в 3-5 день цикла. ДГЭА-с и тестостерон – на 8-10, а прогестерон и эстрадиол – на 21-22 д. ц. Прогестерон подготавливают слизистую матки к имплантации яйцеклетки, а после оплодотворения препятствует отторжению плодного яйца. Эстрогены отвечают за функционирование женской репродуктивной системы.
3. Гормоны надпочечников. Нарушения в работе надпочечников и высокое вырабатывание ими тестостерона и эстрогена может привести к самопроизвольному выкидышу или угрозе прерывания беременности. Повышенное содержание кортизола указывает на наличии патологий, за исключением случаев беременности. Альдостерон поддерживает артериальное давление и сердечный ритм.
4. Гормоны гипофиза. Гипофиз располагается в основании мозга и синтезирует множество гормонов регулирующих работу органов и влияет на рост тканей.
5. Прентальная диагностика проводится при беременности. Она позволяет обнаружить различные патологии ребёнка, находящегося в утробе матери. Это позволяет на ранних стадиях выявить такие заболевания как синдром Дауна, Эдвардса и многое другое.

Расшифровать результаты может только квалифицированный врач и, исходя из них, он сможет обозначить дальнейшие методы лечения. У женщин в различные фазы цикла результаты могут отличаться, поэтому следует заранее проконсультироваться с лечащим врачом, в какие дни следует сдавать анализы.

источник

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы – частый вопрос, который задают пациенты. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать простые правила подготовки к исследованию.

Гормоны, синтезируемые клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы, оказывают влияние на все виды обменных процессов в организме, деятельность его органов и систем. Поэтому результат анализа на гормоны щитовидной железы весьма важен, он позволяет составить представление о функциях эндокринной системы, обмене веществ в организме.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кровь из вены. Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа. Однако большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Если ранее назначались препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратить. Также на результат могут повлиять недавно проведенные оперативные вмешательства и радиотерапия.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту. Размеры железы могут колебаться в значительных пределах под влиянием многих факторов (возраст, количество содержания йода в организме человека и др.).

Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин.

Механизм, позволяющий поддерживать количество тиреоидных гормонов на постоянном уровне, контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется гипофизом головного мозга. ТТГ поступает в общий кровоток и взаимодействует с областью на поверхности клеток щитовидной железы – рецептором. Воздействуя на рецептор, гормон стимулирует и регулирует выработку тиреоидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи: если концентрация тиреоидных гормонов в крови становится слишком высокой, количество выделяемого гипофизом ТТГ уменьшается, при снижении уровня Т3 и Т4 и количество ТТГ увеличивается, стимулируя секрецию тиреоидных гормонов.

Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.

Не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции.

Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.

Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой. Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.

Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ. Уровень общего Т3 может возрастать при излишнем употреблении жиров и высокоуглеводных продуктов и снижаться при соблюдении низкоуглеводной диеты или голодании.

При первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями.

Кальцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции кальцитонина связаны с обменом кальция в организме. Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме кальция. Паратгормон способствует высвобождению кальция из костной ткани и выходу его в кровь, а кальцитонин, напротив, снижает уровень кальция в крови и увеличивает его содержание в костях.

Кальцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорить о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

• контролируют терморегуляцию, интенсивность потребления кислорода тканями;
• вносят вклад в организацию работы дыхательного центра;
• осуществляют регуляцию йодного обмена;
• влияют на возбудимость сердца (инотропный и хронотропный эффект);
• увеличивают количество бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах, жировой ткани, скелетных и сердечной мышцах;
• регулируют синтез эритропоэтина, стимулируют эритропоэз;
• увеличивают скорость секреции пищеварительных соков и моторику желудочно-кишечного тракта;
• участвуют в синтезе всех структурных белков организма.

Антитела (иммуноглобулины) – это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов. Сбой иммунной системы приводит к тому, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.

При первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза).

В щитовидной железе может происходить выработка антител к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину (ТГ) и рецептору тиреотропного гормона. Соответственно, в клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (обозначаются в бланке анализа как АТ к ТПО, антитела к ТПО), к тиреоглобулину (обозначение – АТ к ТГ, антитела к ТГ) и к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ, антитела к рТТГ).

Антитела к ТПО повышены у 7–10% женщин и 3–5% мужчин. В ряде случаев повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям и никак себя не проявляет, в других – приводит к снижению уровня гормонов Т4 и Т3 и развитию связанных с этим патологий. Доказано, что в случаях, когда антитела к ТПО повышены, нарушения функции щитовидной железы встречаются в 4-5 раз чаще. Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба).

В зависимости от того, какую цель имеет исследование, набор гормонов в анализе может быть разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ.

Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• Т4 свободный;
• Т3 свободный;
• антитела к ТПО.

Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз, определяются:

• ТТГ;
• Т3 свободный;
• Т4 свободный;
• антитела к ТПО;
• антитела к рецепторам ТТГ.

Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с использованием тироксина, следует сдать Т4 свободный и ТТГ.

• ТТГ;
• Т4 свободный;
• Т3 свободный;
• антитела к ТПО;
• кальцитонин.

Не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.

После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:

• ТТГ;
• Т4 свободный;
• кальцитонин;
• РЭА (раковый эмбриональный антиген).

• ТТГ;
• Т4 свободный;
• Т3 свободный;
• антитела к ТПО.

Существует несколько правил, которым стоит следовать при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:

• уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно;
• не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции;
• при первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями (например, с папиллярным раком щитовидной железы);
• также при первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза);
• не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.

Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения.

Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):

• дети до 6 лет – 0,6–5,95 мкМЕ/мл;
• 7–11 лет – 0,5–4,83 мкМЕ/мл;
• 12–18 лет – 0,5–4,2 мкМЕ/мл;
• старше 18 лет – 0,26–4,1 мкМЕ/мл;
• при беременности – 0,20–4,50 мкМЕ/мл.

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь.

Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:

• 1–6 лет – 5,95–14,7 нмоль/л;
• 5–10 лет – 5,99–13,8 нмоль/л;
• 10–18 лет – 5,91–13,2 нмоль/л;
• взрослые мужчины: 20–39 лет – 5,57–9,69 нмоль/л, старше 40 – 5,32–10 нмоль/л;
• взрослые женщины: 20–39 лет – 5,92–12,9 нмоль/л, старше 40 – 4,93–12,2 нмоль/л;
• при беременности – 7,33–16,1 нмоль/л.

Нормальные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмоль/л).

Нормы кальцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровень кальцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – меньше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам ТТГ:

• отрицательные – ≤0,9 Ед/л;
• сомнительные – 1,0 — 1,4 Ед/л;
• положительные – >1,4 Ед/л.

Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками.

Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:

• быстрая утомляемость, вялость;
• ухудшение памяти, ослабление интеллекта;
• заторможенность, вялость речи;
• нарушение обмена веществ, прибавление веса;
• мышечная слабость;
• остеопороз;
• суставные боли;
• понижение частоты сердечных сокращений;
• ишемическая болезнь сердца;
• снижение давления;
• плохая переносимость холода;
• сухость и бледность кожи, гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв
• отеки, одутловатость лица и шеи;
• тошнота;
• замедленная работа желудочно-кишечного тракта, избыточное газообразование;
• снижение половой функции, импотенция;
• нарушения менструального цикла;
• парестезии;
• судороги.

За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.

При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

• частые смены настроения, раздражительность, гипервозбудимость;
• бессонница;
• плохая переносимость жары;
• потливость;
• быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• диарея;
• частое мочеиспускание;
• нарушение образования желчи и пищеварения;
• мышечная дрожь, тремор рук;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• повышение температуры тела;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение потенции;
• офтальмологические патологии: экзофтальм (пучеглазие), редкие мигающие движения, слезотечение, резь в глазах, ограниченная подвижность глаз, отечность век.

Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.

Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа.

При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнительное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включать:

1. УЗИ щитовидной железы – наиболее информативный метод, позволяющий определить расположение, размеры, объем и массу железы, ее строение, симметричность долей; с его помощью проводят расчет кровоснабжения, определяют структуру и эхогенность тканей, определяют наличие очаговых или диффузных образований (узлов, кист или кальцинатов).
2. Рентгенологическое исследование шеи и органов грудной клетки даст возможность подтвердить или исключить онкологические заболевания щитовидной железы и наличие метастазов в легкие.
3. Компьютерная или магниторезонансная томография щитовидной железы – методы, позволяющие получить объемное послойное изображение органа, а также выполнить прицельную биопсию узлов.
4. Пункционная биопсия щитовидной железы – изъятие микроскопического участка ткани на анализ с его последующим микроскопическим исследованием.
5. Сцинтиграфия – исследование с применением радиоактивных изотопов. Метод дает возможность определить функциональную активность тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник