Меню Рубрики

Сдать анализ на гормоны при температуре

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Примерно к 45 годам у женщины половые гормоны начинают сокращать менструальную функцию. Они застопоривают выработку элементов и веществ, проводящих циклические изменения в матке, эндометрии, а впоследствии и вовсе оканчивают репродуктивный возраст.

Отсутствие необходимого постоянства месячных происходит и при различных патологиях половых органов и эндокринной системы, требующих лечения, физическом истощении и беременности, поэтому не является всецело показателем прихода менопаузы.

Климакс диагностируется определением некоторых гормонов в крови. В этот период они должны иметь определенное количество и соотношение, отличающееся от прежнего. Профилактические исследования на гормоны при климаксе укажут на выбор терапии проявляющихся симптомов:

  • Неожиданные приливы жара к верхней части туловища (плечи, грудь, лицо) от одного и даже до нескольких десятков раз в сутки.
  • Навязчивая потливость, сопровождающаяся обильным выделением капель пота, и ознобом. Такие симптомы доставляют заметный дискомфорт. Потливость по ночам тянет за собой нервозный сон, который приводит к плохому самочувствию и утомляемости днем.
  • Чувство тревоги, головные боли, нервозность, перепады настроения. Гормоны управляют эмоциями, варьируют настроение от воодушевленного до прямо противоположного — сломленного и понурого.
  • Сухость влагалища, болезненные ощущения во время полового акта — нехватка эстрогена сказывается на эластичности стенок влагалища и количестве естественной смазки слизистых.
  • Недержание мочи при резких движениях, кашле, смехе. Мышечные ткани утрачивают способность в обеспечении должного тонуса, в том числе мочевого пузыря.
  • Остеопороз – заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в кости.

Определить, беспокоит ли женщину именно близость менопаузы, поможет гормональный анализ крови. В этот период доказательными считаются анализы на три женских половых гормона: на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ ) и эстрадиол:

  • ФСГ вырабатывается гипофизом, он отвечает за регуляцию синтеза эстрогенов в яичниках.
  • Эстрадиол – активнейший половой гормон (производный холестерина), побуждает клетки эндометрия к активному росту, уменьшает сопротивление маточных сосудов на начальном этапе беременности, повышает в ней кровоток.
  • ЛГ отвечает за несколько процессов в организме: формирование яйцеклетки, овуляцию, стимулирует образование желтого тела.

Сдав эти три анализа на гормоны, можно наверняка установить наличие менопаузы и подобрать заместительную гормональную терапию. При наличии показаний врач назначаются и другие исследования репродуктивной функции, анализы крови на гормоны щитовидной железы, биохимию, тестостерон, пролактин, прогестерон.

Если диагноз подтвердился, то могут быть назначены исследования для определения причины осложненного течения. Для этого проводится УЗИ щитовидки и органов малого таза. Сдается мазок на цитологию, проводят остеоденситометрию и маммографию.

Анализы и исследования могут проводиться и при нормальном самочувствии, так как этот период характеризуется серьезными изменениями. Они нередко приводят к болезням, которые лучше диагностировать как можно раньше.

При первых симптомах климакса необходимо сдать кровь, чтобы определить причину угасания функции яичников и, как следствие, нарушение цикла менструации. Чтобы результаты анализов были максимально точны, нужно за несколько дней до процедуры исключить:

  • физические нагрузки;
  • употребление алкоголя и сигарет;
  • прием лекарств;
  • употребление крепкого чая и кофе;
  • секса.

Кровь берут натощак в первой половине дня. Не сдается кровь во время менструации. При наступлении климакса особое внимание нужно уделить гормонам, о более точном их состоянии сможет рассказать анализ крови.

Гормональные анализы сдаются в определенный день менструального цикла, иначе результат не будет иметь смысла. Такие анализы, как ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидной железы необходимо проходить на пятый-седьмой день. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-10 часов.

Другое дело – сдача крови на прогестерон. Этот анализ проводится только в середине второй половины менструального цикла. Его сдают натощак, на 22-й день. Если менструальная функция не сохранена, гормоны можно сдавать в любой день.

После 35 лет постепенно затормаживается функция яичников, происходят менее частые овуляции. Приблизительно к 45-50 годам она прекращается, уменьшается количество эстрогенов, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня прогестерона. Снижение уровня женских половых гормонов приводит к тому, что активизируется гипофиз, вырабатываемый их гормон – ФСГ в крови повышается. Высокие уровни ФСГ повышают выработку ЛГ. Уровни этих гормонов полностью блокируют овуляцию, яичники постепенно утрачивают чувствительность к половым гормонам. Циклических изменений не происходит, прекращаются менструации.

Влияние гормонов при климаксе зависит от образа жизни, темперамента женщины, ее ежедневного питания, наследственности и заболеваний, но средние показатели зависят от результатов полученных анализов. Выраженность климактерического синдрома зависит от соотношения ФСГ и ЛГ в менопаузе, при низких цифрах (0,4-0,7 ) его проявление сильнее.

Эстрадиол – это один из самых активных гормонов, вырабатываемых в женском организме. Помимо производства яйцеклеток, он также отвечает за хорошее настроение и сон, состояние кожи и волос, снижает возможность возникновения атеросклероза. Уровень эстрадиола в крови существенно сказывается на самочувствии женщины, высокий его уровень положительно влияет на организм.

Неправильный образ жизни и вредные привычки, такие как курение, малоподвижный образ жизни, жирная, сладкая пища и чрезмерное употребление алкоголя, снижают уровень этого гормона. Низкое содержание эстрадиола негативно влияет на костную структуру и слизистую организма в результате возникают частые приливы и тахикардия. На эмоциональном фоне сказывается в виде депрессии, фригидности, апатии, сильной раздражительности, головных болях и хронической усталости.

Нормальное значение считается в пределах 6-82 нг/мл. Говоря о высоком уровне гормона (более 82 нг/мг), стоит отметить, что чрезмерное его увеличение свидетельствует о наличии в организме возможных отклонений: неправильной работы печени, доброкачественной опухоли в женских репродуктивных органах или же груди, проблем с щитовидкой, персистенции фолликула, эндометриозе, фолликулярной кисты яичника, ожирении. Это требует дополнительных исследований.

Эстрадиол активно влияет на созревание фолликула и увеличение функционального слоя эндометрия (в день выхода яйцеклетки из фолликула толщина внутреннего слоя матки должна превышать один сантиметр). Также он ответственен за правильный обмен холестерина и отложения подкожно-жирового слоя, оказывая влияние на формирование женственной фигуры. Благодаря ему женская кожа получает гладкость и шелковистость, он останавливает рост волос на лице, ногах, животе.

На этом роль гормона не заканчивается: он увеличивает количество белков, которые связывают медь и железо, задерживает вывод натрия и воды из организма, повышает уровень тироксина (гормона щитовидной железы) и влияет на свертываемость крови. Также влияет на обмен костной ткани, снижает её разрушение, ускоряет линейный рост у девочек.

Некоторое количество гормона присутствует и в мужском организме и вырабатывается в яичках и надпочечниках. Правда, его количество очень мало и основной задачей является регуляция обмена фракций холестерина, способствование свертываемости крови, а также помогает усваивать кальций и другие микроэлементы.

Обычно врач назначает сдавать кровь на эстрадиол при следующих симптомах:

  • при нарушении менструального цикла;
  • аменорее (отсутствие месячных);
  • олигоменорее (менструация идет с интервалом, превышающим сорок дней);
  • при нарушении полового созревания;
  • ановуляции (созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник);
  • бесплодии;
  • остеопорозе у женщин, характеризуется заболеванием костной ткани;
  • признаках феминизации в мужском организме.

Когда сдавать кровь на эстрадиол, во многом зависит не только от менструального цикла, но также от врача и больницы, в которой будут делать анализ: уровень гормона в организме постоянно колеблется, и каждая клиника имеет разные рекомендации. Одни врачи рекомендуют сдавать кровь на 4-6 день цикла, при необходимости повторить на 20-21 день, другие утверждают, что анализ сдавать можно в любое время, главное, указать день цикла.

Чтобы результаты были достоверными, очень важно придерживаться основных норм и правильно подготовить организм. Кровь на количество женского гормона в крови обязательно надо сдавать с утра натощак: время между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно составлять восемь, желательно – десять часов.

С момента последнего приёма пищи, до того, как будет сдана кровь, пить разрешено только воду. В день процедуры правильно будет уклоняться от любых физических нагрузок, перед процедурой надо посидеть в приёмной около 10-20 минут, чтобы кровь успокоилась и пришла в состояние покоя.

За несколько дней до сдачи крови надо сесть на диету, исключив из меню жирную и жареную пищу, спиртные напитки. Если так получилось, что удержаться от застолья перед сдачей крови не получилось, процедуру на день-два нужно перенести. Исказить результаты анализа способно курение, поэтому в течение часа до процедуры курить нельзя.

Если в это время принимаются лекарства, их приём нужно прекратить, а чтобы сдать анализ, придется подождать около десяти-пятнадцати дней. При инфекционном заболевании анализ на эстрадиол нужно перенести, поскольку болезнь способна исказить результаты. Если нет возможности отказаться от медикаментозных средств, этот вопрос обязательно нужно будет согласовать с врачом.

Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования, изиотерапевтических процедур. Если они назначены, желательно проходить обследование в одной поликлинике в одно и тоже время, при этом сдача кровь должна быть первым анализом.

Поскольку уровень эстрадиола постоянно колеблется, во время расшифровки результатов обязательно будет учитываться, в какой день менструального цикла была сдана кровь. На самом низком уровне он находится вначале и середине фолликулиновой фазы, максимальных – в конце этой стадии, за сутки до овуляции.

При этом за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичников резко повышается, затем через несколько суток – быстро падает, после этого поднимается и на девятый день после овуляции достигает высоких значений и опять резко понижается. В постменопаузу количество гормона уменьшается до нормы, что наблюдается у мужчин.

Кроме того, уровень гормона колеблется на протяжении дня: максимальных значений он достигает с 15 до 18 часов, минимальных – между полуночью и двумя часами ночи. Этот момент также нужно учитывать, когда надо будет сдавать кровь.

Результат анализа крови обычно можно узнать на следующий день, в некоторых лабораториях данные можно получить уже через три часа. В одних лабораториях измерение делают в пикограммах (пг), в других – пикомолях (пмоль) вещества на миллилитр/литр плазмы.

Если уровень гормона в норме, у мужчин показатели будут колебаться от 19,7 до 242 пмоль/л или 16-72 пг/мл, у детей – меньше 31 пг/мл. У женщин в зависимости от фазы менструального цикла, данные будут следующими (при этом стоит заметить, что результаты могут корректироваться в лаборатории и быть выше или ниже этих показателей, поэтому правильно будет больше ориентироваться на слова доктора):

Фолликулярная фаза 97,5-592 пмоль/л 58-228 пг/мл
Овуляторная фаза 685-1404 пмоль/л 128-477 пг/мл
Лютеиновая фаза 120-738 пмоль/л 78-278 пг/мл
Менопауза 14,9-258 пмоль/л Меньше 83 пг/мл

Когда эстрадиол у женщины в норме не вырабатывается, развитие фолликула тормозится, результатом чего может быть отсутствие овуляции. Это чревато не только нарушением менструального цикла, но и ведёт к бесплодию: даже если зачатие произошло, при недостатке гормона яйцеклетка не сможет как следует закрепиться на стенке матки, что приведёт к выкидышу на ранних сроках беременности. Все это обычно сопровождается ухудшением эмоционального состояния: наступает депрессия, апатия, понижается работоспособность.

Повышенное количество эстрадиола часто наблюдается при ожирении, поскольку жировые клетки способны производить эстрогены. Когда организм производит женского гормона больше нормы, это может дать о себе знать маточными кровотечениями, или сигнализировать о проблемах со щитовидной железой, о развитии опухоли в яичниках, в молочных железах, надпочечниках, о циррозе печени.

Иногда повышение нормы гормонов возникает при приеме медикаментозных препаратов, прежде всего речь идет о противосудорожных, противогрибковых лекарствах, стероидах-анаболиках, средствах гормональной контрацепции. В данном случае правильно будет прекратить принимать препараты и заменить их аналогами.

Для каждого человека показатели гормонов индивидуальны, но для всех есть диапазон нормы и отклонения. Железы внутренней секреции вырабатывают особые вещества, которые регулируют работу отдельных органов. Их называют гормонами.

Читайте также:  Когда сдавать анализ гормонов щитовидки

Нормальное содержание этих веществ, а также регулярность их выработки в крови формирует понятие гормональный фон. Налаженная работа веществ обеспечивает правильную работу всего организма. Особенное влияние эти вещества оказывают на эндокринную и репродуктивную системы. Направление врача на проведение исследования на гормоны происходит в случае подозрения на бесплодие или нарушение работы щитовидной железы.

Направление выдается на определенный день, ведь перед сдачей анализов необходимо соблюдать диету и соблюдать некоторые рекомендации:

  • исключить употребление алкоголя за двое суток до сдачи анализов;
  • не стоит курить за два часа до забора биоматериала;
  • свести к нулю физические нагрузки, спортивные тренировки за 2–4 дня;

  • сдавать анализ на голодный желудок утром;
  • исключить перегревание, походы в баню, сауну;
  • не совмещать физиопроцедуры или рентгенологическое обследование с забором крови.

Эмоциональное напряжение и раздраженность могут повлиять на результаты анализов, поэтому нужно сохранять спокойствие.

В среднем проведение исследований займет от 1 до 14 дней, все зависит от характера определяемого вещества.

Выработка гормонов у человека происходит всю жизнь. Конечно, со временем, когда увеличивается возраст, процесс выработки некоторых групп веществ может нарушаться, или прекращаться вовсе.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация гормонов до сих пор не имеет общемировых принципов, но ученым удалось изучить химические составы практически всех гормонов. По составу их разделяют 4 класса:

  • стероиды – и это не те стероиды, которые упакованы в баночках и продаются в спортивных магазинах. Это сложные химические вещества, свойства которых могут быть различными, несмотря на похожий состав. Эти гормоны отвечают за развитие и функциональность половых органов у мужчин и женщин. К ним относят такие известные вещества, как тестостерон, вырабатываемый у мужчин в яичках, и прогестерон, находящийся в желтом теле яичников у женщин;
  • производные полиненасыщенных жирных кислот (полиеновых). Еще одно название веществ этого класса эйкозаноиды. Они обладают местным действием на клетки, которые находятся рядом с местом их синтеза. Находятся в белых кровяных тельцах, семенной жидкости, тромбоцитах;

  • производные аминокислот (тирозина) – выработка этих веществ происходит надпочечниками и щитовидной железой. Сюда относятся адреналин и дофамин;
  • пептидные и белковые гормоны – выработка их производится поджелудочной железой, гипофизом и гипоталамусом. К ним относят инсулин и глюкагон, нормальное содержание которых предотвращает возникновение сахарного диабета. А также в этой группе находится пролактин и окситоцин, они влияют на выработку молока у женщин.

Направление врача на исследование крови на гормоны не выдается без причин. Для этого должны были возникнуть проблемы со здоровьем, поставлены диагнозы или присутствуют хронические заболевания. Исследование гормонального фона рекомендовано, когда поставлен диагноз:

  • сахарный диабет;
  • нарушение менструального цикла у женщин, потенции у мужчин;
  • бесплодие, невынашивание беременности;
  • уменьшение полового влечения;

  • гирсутизм у женщин;
  • метаболический синдром;
  • гипогликемическое состояние;
  • заболевания щитовидной железы.

Исследование может быть назначено и в других случаях.

Нередко простуда появляется в самый ненужный момент. Что делать если заболевание активно протекает, можно ли сдавать анализы при простуде? Учеными доказано, что респираторные заболевания не оказывают влияния на гормональный фон.

Чтобы лаборант смог точно оценить картину исследования необходимо предупредить его о состоянии своего здоровья, а также о принимаемых препаратах. Прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также противовирусных средств не влияет на картину, но есть лекарственные средства, которые могут изменить показатели. Это могут биологически активные добавки и другие лекарства.

Прием Допамина может снизить уровень тиреотропных гормонов. Уровень пролактина, вырабатываемого гипофизом, наоборот, повышается при приеме лекарств против язвы желудка.

По рекомендации врача пациент отправляется сдавать кровь на гормоны при простуде или при другой болезни, желательно через 10, а лучше 15 дней после приема медикаментов.

Сложность протекающего ОРЗ также может быть или не быть противопоказанием к сдаче анализов. Например, легкая простуда не помешает правильно оценить результаты исследования, а вот высокая температура и озноб могут исказить картину.

При простудных симптомах пациент с легкостью осуществит сдачу анализов на тиреоидные гормоны, а также общий ТТГ. Кардинальных изменений в составе крови могут спровоцировать только антибиотики. Во время их интенсивного приема следует отложить диагностику гормонального фона до улучшения состояния.

Существует практика не принимать никаких биоматериалов у пациента до истечения 21 дня с момента приема сильного лекарственного препарата. Биологические добавки также могут изменить состав крови, их также необходимо указывать во время консультации с врачом.

В период простудных заболеваний пациенты могут провести следующие анализы:

  • ТТГ;
  • T4 (свободный или общий);
  • T3, если нет температуры и пациент не пьет жаропонижающие лекарства.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе при длительной простуде сдавать не стоит. Результаты могут не соответствовать реальности из-за употребляемых витаминов, лекарств и варенья.

Существует ряд препаратов, которые могут кардинально изменить результаты лабораторного исследования. К ним относятся:

А также существует ряд препаратов, способных вызывать пиковые выбросы пролактина в организме мужчины. Перед сдачей анализов стоит отказаться от приема подобных средств за 10 дней до исследования.

О чем говорит повышенный и пониженный уровень инсулина

Симптомы несахарного диабета

Значение С-пептида в анализе крови

Правила использования Инсумана Базал ГТ для снижения уровня глюкозы

Методика проведения инъекции инсулина

источник

Гормоны являются активными веществами, которые вырабатываются эндокринными железами, а затем поступают в кровь. Их клиническая значимость очень высока, поскольку данные вещества принимают участие в регуляции жизненно важных функций в организме человека. Основными принято считать гормоны, продуцируемые щитовидной, паращитовидной и поджелудочной железами, надпочечниками, гипоталамусом и гипофизом, а также яичниками (у женщин) и яичками (у мужчин).

Главная цель любого гормона – поддержание баланса в организме, за счет обеспечения здорового функционирования того или иного органа.

Рассмотрим основных представителей и оказываемые ими гормональные действия:

  • Тестостерон – мужской половой гормон. У мужчин синтезируется яичками, у женщин – яичниками. В норме в женском организме присутствует в небольших количествах. Отвечает за нормальную сексуальную активность человека.
  • Эстроген – женский половой гормон, у мужчин содержится в малой концентрации. Вырабатывается теми же органами, что и тестостерон. Регулирует половое созревание.
  • Пролактин — один из главных гормонов в период беременности и кормления грудью. Синтезируется клетками передней доли гипофиза. Способствует выработке молока у матери, а также обеспечивает регулярность менструального цикла.
  • Тиреотропный гормон – синтезируется из гипофиза и отвечает за нормальную функцию щитовидной железы. Под его воздействием выделяются не менее важные гормоны (трийодтиронин и тироксин), которые ответственны за энергетические процессы в организме.

Нарушение выработки любого из вышеперечисленных гормонов может привести к серьезным функциональным сбоям в организме, в результате чего высока вероятность возникновения множества тяжелых заболеваний.

Проявление любых клинических симптомов, указывающих на сбой в гормональном фоне – прямое показание к определению их уровня в крови. Подготовка к сдаче анализа на гормоны

К вопросу подготовки следует подходить со всей щепетильностью, поскольку соблюдение всех правил обеспечивает получение достоверного результата исследования.

Часто на результаты анализов оказывает влияние ряд следующих факторов:

  • Прием некоторых лекарственных средств (оральные контрацептивы, глюкоза, резерпин и многие другие).
  • Питание пациента – перед определением уровня некоторых гормонов следует отказаться от приема пищи, алкоголя. Иногда нужно придерживаться диеты.
  • Время суток. Сдавать анализ на гормоны рекомендуется в утренние часы.
  • Общее состояние пациента. Нередко стрессы, физическая нагрузка искажают результаты исследования, поэтому необходимо исключить указанные факторы перед тем, как сдавать анализ.
  • Пациентам, находящимся на лечении, рекомендуется воздержаться от прохождения любых инструментальных видов исследований за сутки до сдачи анализа.

Перед тем, как сдавать гормоны крови на анализ, нужно обязательно соблюсти все вышеперечисленные правила, чтобы избежать повторного назначения данного исследования, или, что еще хуже, некорректного медикаментозного назначения, т. к. это может отрицательно сказаться на здоровье пациента.

Чаще всего сдавать кровь на содержание гормонов человеку приходится в период прохождения лечения. Данная ситуация может возникать, когда у врача появляется настороженность в отношении наличия у пациента отклонений в гормональной панели. Нередки случаи, когда приходится сдавать кровь на гормоны при простуде.

Пациентов часто мучает вопрос «можно ли сдавать анализы на гормоны при простуде?». Решение в данном случае всегда принимает лечащий врач, поскольку лишь он может адекватно оценить возможную погрешность при сдаче анализа.

При первых клинических симптомах простуды (кашле, боли в горле, насморке, повышенной температуре тела) специалисты не рекомендуют сдавать анализ крови на гормоны. При наличии у пациента лишь легкого недомогания, не стоит бояться проводить это исследование, ведь такое состояние существенно не повлияет на результаты диагностики.

В случае улучшения самочувствия при тяжелой форме простуды, когда наступает восстановительный период, пациенту смело можно сдавать анализ на гормоны, поскольку период интоксикации миновал, следовательно, угроза ошибки в результатах крайне мала.

Исследовать кровь на тиреоидные гормоны обязательно пациентам, у которых имеются клинические симптомы, свидетельствующие о возможном нарушении функции щитовидной железы (перепады настроения, анемии, выраженная слабость, сухость кожи, выпадение волос). Тиреоидные гормоны при простуде так же, как и другие, желательно анализировать в не лихорадочный период. В иных случаях отклонений в результатах не наблюдалось.

Исследование гормонального фона включает определение уровня ТТГ, Т4 и Т3. За десять дней до проведения анализа на данные гормоны, пациенту не рекомендовано применять Допамин, ведь он может понижать их уровень в крови.

Решение об отмене этого препарата или прерывании курса терапии принимает лишь лечащий врач.

Определение уровня женских половых гормонов, помимо соблюдения основных правил, включает в себя обязательное следование календарному графику (обычно соответствует 7–8 дню менструального цикла). Мужчинам же, для исследования гормонального фона необходимо следовать лишь общим правилам.

Если на момент сдачи крови на половые гормоны человек отмечает у себя наличие симптомов простудного заболевания, но общая температура тела остается в пределах нормы, — это не является прямым противопоказанием к проведению исследования.

Пролактин отвечает за регулирование половой системы, процесса рождения и кормления ребенка. Перед сдачей анализа для оценки уровня этого гормона необходимо придерживаться общих правил, которые были указаны ранее. Важно отказаться от половой активности в ближайшие 24 часа до сдачи анализа, устранить любые факторы, вызывающие раздражение и дискомфорт в области груди, а также обеспечить организм 7–8-часовым сном.

Данный гормон является одним из самых «капризных», поскольку результаты его анализа могут исказиться на фоне любого ухудшения самочувствия, даже при малейшей простуде. Поэтому специалисты не рекомендуют определять уровень пролактина во время простудных и любых других заболеваниях, ввиду возможной не информативности.

Определение уровня гормонов в крови – процедура достаточно дорогостоящая, поэтому следует тщательно подойти к сдаче анализа, обязательно соблюдая все правила подготовки.

источник

Гормоны – вещества белковой природы, от которых зависит функциональность организма. Они циркулируют по крови, находя органы мишени. Связываясь с ними, регулируют процессы, от которых зависит жизнедеятельность. Для определения уровня гормонов используют полуавтоматические анализаторы, которые в точности определяют их количество. Чтобы исследование было достоверным, к нему необходимо подготовиться.

Гормоны вырабатывают железы внутренней секреции. Выделяемые органами вещества воздействуют на клетки по-разному:

  • взаимодействие с канальцами мембраны, через которые проходит сигнал (адреналин);
  • проникающие внутрь (вещества щитовидки, стероиды);

В зависимости от строения выделяются разные типы гормонов. Они представлены в таблице ниже.

Основное вещество Названия
Пептидные Соматотропин, пролактин, лютеинизирующий гормон, лютропин, ФСГ, окситоцин, вазопрессин, паратгормон, глюкагон, инсулин
Аминокислотные Норадреналин, адреналин, трийодтиронин, тироксин
Стероидные Минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены андрогены, прогестин
Производные арахидоновой кислоты Гормоноподобные вещества, вырабатываемые в некоторых органах (ЖКТ, почки, эндотелий)
Читайте также:  Когда сдать анализ на женские гормоны

Выделяют различные регулируемые процессы гормональных структур:

  • инсулин, глюкагон, адреналин, кортизол, тироксин – углеводный, белковый, жировой обмен веществ;
  • вазопрессин, альдостерон – регулировка содержания воды, солей и минералов;
  • кальцитонин, кальцитриол, паратгормон — минеральный обмен;
  • половые гормоны (эстрогены, андрогены) – репродуктивная система;
  • гормоны гипоталамуса – регулировка выделяемых гормональных веществ.

Последняя классификация неточна. Одно и тоже белковое соединение может выполнять сразу несколько функций.

Для получения достоверной информации от проведенного анализа необходимо к нему подготовиться. Это предотвращает риск получения неверных результатов и постановки ложного диагноза. О правилах своих пациентов должен предупреждать врач, но мы приведем здесь основные пункты:

  1. Выбор правильного времени для сдачи анализа гормонального фона. Большинство из них возможно сдавать в любое время суток. Женские гормоны определяют в зависимости от фазы менструального цикла.
  2. Соблюдение диеты перед анализом. Запрет на жирную, жареную острую еду за 5 дней до исследования. Она влияет на гормональные показатели.
  3. Запрет на алкоголь за 2 суток до исследования. Курить запрещается в день сдачи анализа.
  4. Устранение всех лекарственных средств, применяемых пациентам за 1 неделю до исследования. Не отменяют препараты, от которых зависит состояние человека. О них предупреждают лечащего врача.
  5. Правильный сбор биологических жидкостей. Для исследования гормонального фона сдают венозную кровь и мочу. Последнюю собирает самостоятельно пациент, поэтому предварительно необходимо узнать, как это делать.
  6. Активные физические нагрузки противопоказаны за 1 сутки до теста.
  7. Перегревание организма приводит к изменению количества гормональных веществ. Поэтому рекомендуется не посещать сауну или баню, не загорать перед исследованием.
  8. Применение физиопроцедур или облучение организма (химиотерапия, рентген) изменят результат теста. За 2 недели до него их не проводят.

Анализ проводится не всегда. Для этого необходимы следующие показания:

  • нарушение менструального цикла у женщин или снижение потенции у мужчин;
  • отсутствие зачатия ребенка, постоянные выкидыши;
  • снижение либидо;
  • изменения в развитии внешних половых признаков, нарушение образования волос по мужскому или женскому типу;
  • состояние беременности;
  • подозрение на заболевание желез внутренней секреции;
  • изменение любого вида обмена веществ;
  • снижение или повышение сахара, диабет;
  • нарушение метаболизма, приводящее к истощению или повышению массы тела;
  • нарушения ЦНС, приводящие к изменению скорости развития ребенка;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли желез внутренней секреции (подозрение заболевание, отслеживание динамики лечения);
  • нарушение фильтрационной способности почек.

Показания к назначению анализа определяет врач после проведения общего осмотра и проведения диагностических тестов.

Если эндокринолог назначил пациенту анализ, но при этом у него появилась простуда, необходимо выяснить, можно ли его проводить. Терапевты считают, что в острую фазу болезни с развитием ринита, кашля, лихорадки сдавать кровь на гормоны при простуде не стоит. Организм сопротивляется инфекционному агенту. В крови повышается количество лейкоцитов, белков, медиаторов воспаления. Может повышаться уровень некоторых гормонов.

Если у пациента наблюдается незначительная симптоматика, легкие симптомы недомогания, это не показатель к отмене исследования. Если острая стадия ОРВИ перешла в ремиссию, тестирование разрешено. Период интоксикации организма закончился, поэтому риск возникновения ошибки снижен.

Тест проводят при появлении следующей симптоматики:

  • снижение содержания гемоглобина в крови;
  • недомогание пациента в виде слабости, усталости, сонливости;
  • резкие перепады настроения;
  • ухудшение качества кожи и волос;
  • увеличение щитовидной железы в размерах, которое видно невооруженным взглядом.

В период вирусного заболевания не рекомендуется проводить исследование. Возможно ошибочное определение показателя. Это единственная причина для отмены исследования.

Тестирование осуществляют в любое время суток. Рекомендуется отменить лекарства, которые могут снижать или увеличивать уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендовано соблюдать общие правила для подготовки к тестированию. Женщины должны сдавать его в определенную фазу цикла. Для каждого вещества существуют ограничения по этому критерию. Поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Только при повышенной температуре тела нельзя делать исследование. Она может изменить показатель.

Для проведения исследования необходимо придерживаться дополнительных рекомендаций:

  • запрет на половой акт за одни сутки до теста;
  • устранение воздействия на область груди, так как стимуляция сосков способствует повышению уровня показателя;
  • продолжительный отдых перед забором крови.

Определяемое вещество может измениться под воздействием внешних факторов. Поэтому не рекомендуется сдавать биологическую жидкость, если появились малейшие симптомы простудного заболевания.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, который всегда присутствуют в крови после заражения. Его значение не уменьшается и не повышается под воздействием внешних факторов.

Гепатит — вирусное воспаление печени. Возбудитель переносится с кровью к органу и переходит внутрь гепатоцитов. Постепенно они разрушаются. Вирус постоянно находится в организме, не меняется под воздействием внешних факторов.

Применение многих препаратов может исказить исследование. К таким препаратам относятся:

  • гормональные вещества (Даназол, Триквалар) – повышают концентрацию андрогенов или эстрагенов;
  • противорвотные средства, влияющие на ЦНС (Церукал) – снижают влияние гормонов гипофиза;
  • антибиотики (цефалоспорины, тетрациклины) – снижение половых гормонов;
  • мочегонные (Лазикс) – уменьшение концентрации веществ в крови за счет повышенной ее фильтрации в клубочках почек;
  • кардиотонические (Допамин) — влияние на вещества, выделяемые щитовидной железой;
  • противоязвенные препараты – повышение концентрации пролактина

Во время болезни часто возникают осложнения в виде инфекционного процесса. Врач назначает антибактериальный препарат. Но после его приема исследование гормонального фона не рекомендуется – риск ошибки резко возрастает.

Если препарат нельзя отменить из-за ухудшения самочувствия человека, о применяемом средстве предупреждают терапевта.

Определение уровня различных гормонов помогает оценить состояние пациента. Чем раньше будет сделано тестирование, тем быстрее врач может назначить корректное лечение. Рекомендуется не сдавать большинство анализов на определение гормонов во время простуды. После ОРВИ должно пройти не менее 10 дней с момента выздоровления, чтобы тестирование показало верные результаты. Наибольшая точность будет через 15 суток, если этого позволяет состояние здоровья пациента.

источник

Закармливать тоже бесполезно )) у нее свекровь додумалась двухлетнего ребенка сметаной с сахаром ложками кормить))) дристала только от этого и кстати до сих пор худенькая

Если нет температуры то можно, если есть то не рекомендуют. Опять таки для чего анализы, если для оценки здоровья. то лучше через цикл тогда (если температура есть) если просто сдать куда нибудь, то сдавайте так

вопрос не показался глупым. про всякие ограничения знаю хорошо, но про ОРЗ — не слышала ни разу. Есть возможность спросить у врача, или хотя бы в лабу позвони, они конультируют по этим вопросам

лучше на след.цикл. на гормоны влияет все- выспались ли вы, не нервничали ли последнее время и т.д.

Лучше на сл.цикл, потом будете пересдавать

Не повлияет, самое главное 8-10 часов голода

Любые гормоны сдавать при болезни не стоит.

насчет гормонов не знаю, а вот анализ мочи был плоховат. Выздоровела — все отлично )

блин.не знаю точно.но я к сдаче гормонов ответственно подхожу.мне тоже во вторник сдавать.целуууууююююю кучу)… и не только гормонов.я даже специально выходной завтра взяла, чтобы не нервничать на работе, а дома-поваляться, отдохнуть.

ой… я так как то один раз сдавала… спрашивала тогда… мне сказали если уже не пик, то не повлияет.

сегодня сдавала, думаю что не должно

теоретически, это не влияет. но лучше будет дождаться выздоровления. организм — штука загадочная

В принципе не влияет. А у врача нет возможности уточнить?

Еслилекарства не гормональные, то не повлияет, а вот болезнь, кто ее знает, лучше конечно здоровой сдавать

Прогестерон сдам на 22-23 дц, но думаю до этого времени, все лекарства выветряться))))

Тоже пережила замершую. Анализы сдавала только в жк при постановке, и в стационаре. Врач увидел не правильную работу надпочечников, и сдавать ничего не назначил

Подскажите была тоже 1 ЗБ. Мне врач вообще сказал что никаких анализов не нужно сдавать. Хотела бы у вас узнать какие анализы крови вы сдавали?

Если гормоны, лучше перенеси!!

Спасибо за статью. Очень полезная информация!

спасибо, добавила себе

Здорово.И все понятно написано.И я так думаю, что мне просто повезло, что тесты у меня мало того что показывают две полоски, так еще и ярчают с каждым днем.А МОЖЕТ У МЕНЯ ДВОЙНЯ(шутка)

ой, статья супер, а где брали, если не секрет? Там про остальные недели так же подробно написано?) Мы немного старше уже, почитала бы про 5-ую и 6-ую неделю_)

спасибо, будем думать- загляну)))

А это список анализов на 2016 год? Просто говорили что он изменится и форма протокола будет другая. Нет такой информации?

Простуда, любой стресс влияют на пролактин.

Я за полгода все это уже сдала, но не для эко, а пока к репродоктологу ходила потом к лапаре многое сдавала. Блин не ужели если на эко в итоге пойду опять все это сдавать. Аааааааа

Про токсоплазмоз-не факт что он у вас реально есть, действительно он мог бы быть из-за ооочень близкого контакта с собаками-кошками, но я уверена что если вы пересдадите хотя бы через пол года этот анализ, то ничего уже он не покажет.Ситуация из жизни-у брата «обнаружили» -анализы, больницы, чуть ли не с работы увольняйся.Пересдал через 6 месяцев и до сих пор и в результате никакого токсоплазмоза.

http :// www. gemotest.ru/analysis/rule/blood/?city=718

ДЕВОЧКИ А МОЖЕТ БЫТЬ ТАКОЕ ЧТО ТОКСИКОЗА ВООБЩЕ НЕТ. 11 НЕДЕЛЬ… МОЖЕТ ОН ЕЩЕ БУДЕТ. НЕТ.)), Я НЕ ЖДУ ПРОСТО В ПЕРВУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ БЫЛ СТРАШНЫЙ ТОКСИКОЗ, А В ЭТОТ РАЗ ВСЕ ТИХО..

Как раз сегодня поняла, что с джинсами придется распрощаться, хотя девчонки мои все говорили что животу еще расти рано, ты просто потолстело, их совершенно не интересовало то что вешу я столько же сколько и неделю назад и джинсы те же)))Прочитала статью, теперь уверена что это малыш) Спасибо.

Очень познавательно, спасибо! Но я для себя открыла одну интересную программку,

которая будет полезна всем будущим мамочкам. Называется Woman Calendar from ZAYA.

Там есть вся полезная информация для планирующих и беременных, очень удобный интерфейс и куча функций!

Тут: zaya-soft. com/wcalendar

Вот… лапароскопия помогла вам, и мне тоже. Почему же только крайний метод… Иногда ведь хочется не одного рбенка 🙂 И чтоб перерыв был между ними. Обычная, нормальная практика. Мне предложили сразу как диагноз поставили. сделала, в итоге через 3 мес беременность. Сколько бы я могла лечится консервативно, это один Бог знает может три месяца, может три года. так что мой посыл слушайте врача и если он говорит операция, значит операция, а не «а может еще травки попробуем». Здоровье ваше, насильно вам операцию не сделают. и всегда найдется человек с альтернативным мнением, а в худшем случае попросту шарлатан, который будет вас лечить годами. И второй момент, если дойдет дело до операции, то советую опять же на опыте узнать у доктора чем он будет от спаек предохраняться или как это правильно сказат 🙂 Обычно назначают лонгидазу, но это очень слабенькое средство, если не сказать жестче. Сейчас от спаек есть современные гели, их несколько лично я Интеркот покупала. т.к. это самый лучшее средство, по мнению моего доктора.

Замечательная статья. Спасибо большое что разместили) Начало статьи читала на просторах инета, и после этого выкинула назначения врача КОКи и на отмене Б, и записалась к другому врачу, хочу собрать коллективное мнение и с помощью этой статьи составить себе поэтапную диагностику и решать проблему, а не лечить последствия.

Евгения, спасибо Вам, огромное! Если бы я раньше нашла Вашу статью, ни за что не стала бы пить Марвелон! А сейчас, после его приёма яичники «ушли в спячку». Ещё раз, спасибо за статью, теперь хоть знаю, в каком направлении двигаться! Всего Вам самого хорошего!

Читайте также:  Когда сдавать анализ на гормоны

источник

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

  • Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
  • Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
  • Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
  • Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
  • Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
  • Неправильный (по времени) забор материала;
  • Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

источник