Сдать анализ на половые гормоны могилев

+375 222 22-68-80, +375 222 31-15-33

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Вы смотрите анализы для города Минск.
Выберите свой город.

Общая стоимость заказа формируется из стоимости анализов, забора биоматериала и регистрации. Стоимость забора биоматериала зависит от того, какие анализы включает заказ.

Подробная информация о ценах, графике забора и возможности сдать анализы в вашем городе – по телефонам 7766 (velcom, МТС, life;)), 8 (017) 338 88 88.

*Срок выполнения анализов указан без учета дня забора биоматериала, выходных и праздничных дней.
Срок выполнения анализов, которые сданы не в Минске, в связи с необходимостью транспортировки биоматериала в лабораторию увеличивается на 1 рабочий день только для следующих анализов:
— для которых указан срок выполнения 1 рабочий день;
— выполняемых методом ПЦР.

источник

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей
• Какие сдают гормоны щитовидной железы?
• Как проверить щитовидку на гормоны?
• Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)
• Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.

Тиреоидные гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо понижают связывание гормонов с белками.

• Салицилаты
• Барбитураты
• Фуросемид
• Андрогены
• Анаболики
• Глюкокортикоиды
• Генерализованные заболевания
• Поражения почек

• Беременность
• Период новорожденности
• Эстрогены и оральные контрацептивы
• Инфекции и хронический гепатит
• Цирроз печени
• ВИЧ
• Порфирия
• Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

1. возраст
2. хронические тяжелые заболевания
3. синдром низкого Т3
4. синдром эутиреоидной патологии

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

источник

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» — от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон — один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

источник

Основными гормонопроизводящими органами в организме человека являются гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы. Нарушение работы любого из этих органов ведёт к нарушениям работы практически всех органов и систем. Именно от гормонального фона напрямую зависит наш внешний вид – состояние кожи, волос, ногтей, вес и, конечно же, самочувствие. Поэтому анализ на гормоны надпочечников, анализ на половые гормоны, а также анализы на гормоны щитовидной железы назначаются достаточно часто, и практически всеми специалистами.

Одним из основных показаний для проведения такого исследования является планируемая или наступившая беременность. В этом случае актуальны и анализ на половые гормоны (от них зависит вынашивание беременности и жизнеспособность ребёнка), и анализ на гормоны надпочечников (здоровье матери для развития малыша имеет основополагающее значение), и анализы на гормоны щитовидной железы. Последнее особенно актуально в условиях экологической и радиационной ситуации в Беларуси, ведь последствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции до сих пор определяют повышенный риск поражения именно этого органа эндокринной системы.

В ситуации желаемого и не происходящего зачатия на исследование половых гормонов направляются оба супруга. Вопреки существующему стереотипу, причиной бесплодия пары в равной степени могут быть как проблемы с женской детородной сферой, так и мужское бесплодие. Поэтому при проблемах с зачатием в паре проводится анализ на гормоны у мужчин ы и женщины.

Проводится анализ на гормоны у мужчин и при наличии проблем с потенцией. В результате таких исследований назначается терапия, по итогам которой проводится повторное исследование с целью определения эффективности лечения.

Анализ крови на гормоны – это анализ крови из вены. Накануне исследования необходимо исключить серьёзные стрессовые нагрузки (физические и эмоциональные), а также отказаться от алкоголя и приёма йодсодержащих препаратов и пищевых продуктов. Исследование проводится в утреннее время, перед первым приёмом пищи, натощак.

Узнать, как правильно сдавать анализы на гормоны в каждом конкретном случае, можно у лечащего врача или ознакомившись с требованиями к конкретному анализу.

Итак, какие анализы сдают на гормоны?

— анализ на женские половые гормоны. В ходе исследования оценивается:

• уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), ответственного за созревание яйцеклетки (если исследуется именно уровень данного гормона, рекомендуется сдавать анализ в первой фазе менструального цикла, то есть, в пятый-седьмой день цикла (после первого дня менструации);
• уровень прогестерона, ответственного за вынашивание беременности (исследование рекомендуется проводить во второй фазе цикла, после овуляции, то есть, на 20-23 день цикла, а также во время беременности);
• уровень пролактина («молочного» гормона). Показанием для исследования именно этого гормона являются мастопатия, отсутствие овуляции (несозревание яйцеклетки), и, как следствие, бесплодие.

Следует иметь в виду, что расшифровка анализов на гормоны должна проводиться врачом с учётом фазы менструального цикла женщины. Либо, если вас привлекает самостоятельная расшифровка анализов на гормоны, следует ознакомиться с нормами того или иного гормона в различные фазы – эстрогеновую (созревание яйцеклетки), овуляционную (выход зрелой яйцеклетки из яичника), прогестероновую (вторая фаза цикла, беременность).

Что касается того, какие анализы сдают на гормоны мужчины, то, как и женщинам, мужчинам назначаются анализы на гормоны щитовидки (ответственные за работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и т.д.), анализ на половые гормоны, гормоны надпочечников. Все анализы сдаются натощак, более подробные рекомендации на подготовительный период следует уточнить у врача (они зависят от конкретного анализа и симптомов. Сделать анализ на гормоны в Минске можно как в государственных клиниках и поликлинических учреждениях, так и в негосударственных медицинских центрах. Сдать анализ на гормоны в Минске можно как платно, так и бесплатно – по направлению лечащего врача.

источник

Гормоны – (побуждаю – др.-греч) – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции и выполняют функции регуляторов всех физиологических функций организма. Гормоны определяют у нас абсолютно всё – анатомию физиологию и поведенческие реакции, начиная с момента зачатия и до глубокой старости. Гормоны вырабатываются специфическими органами, которые составляют эндокринную систему человека.

Основное предназначение гормонов – сохранение постоянства внутренней среды (поддержание гомеостаза) в постоянно изменяющихся условиях внешней среды. Эти биологически активные молекулы в нашем организме выполняют следующие функции:

• Определяют все важнейшие этапы развития организма: пол эмбриона, половое созревание, половое влечение, возможность зачатия, роды, лактацию, наступление менопаузы;
• Вызывают чувство голода и насыщения;
• Определяют наше настроение;
• Стресс;
• Регулируют метаболизм;
• Стимулируют или наоборот подавляют рост;
• Контролируют репродуктивную функцию;
• Стимулируют или подавляют иммунную систему.

Изучение образования и действия гормонов, нарушений состояния организма при избыточной или недостаточной функции эндокринных органов является предметом изучения специального раздела клинической медицины – эндокринологии. Определение гормонального статуса в современной диагностике различных заболеваний в настоящее время имеет порой определяющее значение.

Анализы на гормоны позволяют исключить или подтвердить различные заболевания эндокринной системы. К ним относится бесплодие, гирсутизм, болезни щитовидной железы, нарушения менструального цикла, сахарный диабет и многое другое. Поэтому анализ гормонального фона может дать ценную информацию при исследованы различных структур человеческого организма.

Гормональные исследования в лаборатории медицинского центра «МедАрт» охватывают важнейшие функциональные параметры всех органов эндокринной системы:

• Определение гормонов гипофиза;
• Определение гормонов щитовидной железы;
• Определение половых гормонов;
• Определение кортизола

Подготовка к сдаче анализов крови на гормоны зависит от того, состояние какого органа необходимо обследовать. Однако существует ряд общих правил:

1. Гормональные исследования проводятся утром с 7 00 до 10 00 (в некоторых клиниках до 11 00). Приходить нужно натощак, нельзя чистить зубы, употреблять чай, кофе, курить. Последний прием пищи не ранее 10-12 часов назад;
2. Желательно приходить заранее, примерно за 15-20 минут. Необходимо успокоиться перед сдачей крови, немного посидеть. Это важно для точной оценки гормонального фона, потому что на его состояние влияет АД, ЧСС, стрессы и многое другое;
3. Примерно за 2-3 дня важно правильно питаться. Нужно исключить «быстрый» прием пищи, алкоголь, жареное, копченое. Лучше всего кушать 4-5 раза в день через одинаковый интервал времени;
4. За сутки до сдачи анализов необходимо исключить физическую нагрузку;
5. Гормональное исследование крови требует исключения приема лекарственных препаратов кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям;
6. Для некоторых исследований врачи рекомендуют исключить прием пищи за сутки до сдачи анализов.

Для получения самого точного результата гормональных исследований самую важную роль играет технология проведения анализа. В лаборатории медицинского центра «МедАрт» используются проверенные зарубежные технологии для проведения исследований и оборудование от известных мировых производителей лабораторной техники.

Mini-VIDAS Biomerieux, Франция.

Мультипараметрический полностью автоматический флюресцентный иммуноанализатор, основанный на передовой технологии ELFA.

Технология ELFA (энзим-связанный иммунофлюоресцентный анализ) обеспечивает высокую чувствительность тестов, которая на несколько порядков превышает чувствительность ИФА, и существенно снижает время проведения анализов.

Материалом для исследования является сыворотка или плазма.

Анализы крови на гормоны изготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Сдать анализы на гормоны вы можете в любой удобный день. Запись осуществляется через сайт либо по телефону.

источник

Гормональные нарушения могут привести к развитию множества заболеваний. К примеру, если недостаточное количество гормонов вырабатывает гипофиз, то ребёнок будет отставать в показателях роста и веса, у женщины может развиться бесплодие, а мужчина не будет испытывать сексуального влечения. Если же выработка гормонов гипофизом выше нормы, то человек будет страдать от головных болей, у него начнутся проблемы со зрением, могут увеличиться в размерах руки и ноги.

При нарушении в работе щитовидной железы у пациента может наблюдаться бессонница, сильная слабость и сонливость, судороги и боли в суставах, запоры, озноб, ухудшение памяти, глухота, нервозность.

При недостаточной выработке гормона инсулина поджелудочной железой может развиться сахарный диабет, а неправильная выработка гормона лептина служит причиной ожирения.

Врач может предположить, что у пациента присутствуют гормональные нарушения уже при первом осмотре, увидев определённые симптомы, и предложить лабораторное исследование. Стоит отметить, что сдавать анализы анализу нужно внимательно подготовиться.

Перед сдачей крови на гормоны пациенту необходимо голодать: обычно около 12-ти часов. В день анализа с утра нельзя пить жидкость (воду, чай, кофе и.т.д.). Необходимо воздержаться от курения и не жевать жевательную резинку.

Для женщин сдавать анализы на гормоны правильно ещё сложней: некоторые исследования можно проводить только в строго определённые периоды менструального цикла. Лечащий врач даст необходимые рекомендации и правильно установит оптимальный день сдачи анализов.

Гормональный фон в женском организме непостоянен, он постоянно меняется под давлением множества факторов, начиная от менструального цикла до стрессов и наследственных заболеваний.

Именно у женщин имеется более 60 видов гормонов, которые вырабатываются с помощью желез эндокринной системы. Железы делятся на 8 видов, которые включают в себя половые, околощитовидные, поджелудочные и другие формы.

Часто нестабильность гормонального фона сопровождается и постоянно меняющимся настроением, и усталостью, и бессонницей, и раздражительностью.

Проверяться на гормоны нужно регулярно, когда и как это сделать — скажет наблюдающий вас гинеколог. По общему правилу, не беременным женщинам лучше всего сдавать анализ в период менструального цикла или в день, когда он заканчивается, кровь для исследования берется из вены и обязательно на голодный желудок.

Анализы берутся на различные гормоны в зависимости от целей исследования. Например, женщинам планирующим беременность надо сдать анализ на прогестерон, с помощью него можно узнать сможет ли организм принять яйцеклетку и сохранить беременность.

Анализ гормона тестостерона можно сдать в любой удобный для вас день, если его показатели будут «зашкаливать», стоит быть особенно внимательной в период зачатия и вынашивания плода, так как будет существовать риск выкидыша.

Прием анализов на гормон пролактин, необходимо сдавать, подготовившись, то есть в период покоя, отсутствия всяческих стрессовых факторов в жизни и в период первой/второй фазы цикла. Баланс пролактина позволяет выявить такие заболевания как бесплодие и недоразвитость женских органов, то есть, если его уровень будет слишком высоким, то вы автоматически попадаете в группу риска.

Так же гормон пролактин отвечает в организме за способность усваивать кальций, вырабатывать молоко и непосредственному содействию развития молочных желез.

Виды гормонов можно перечислять очень долго, но стоит запомнить основные правила, касающиеся времени сдачи таких анализов. Во-первых, сдача анализов производится только на голодный желудок.

Во-вторых, за 1 день до анализа воздержитесь от половых актов и от физических нагрузок. В-третьих, сдавайте анализы только в спокойном состоянии, любой стресс способен исказить результат анализа, к тому же обязательно сообщайте врачу, принимаете ли вы гормональные таблетки, ведь они способствуют подавлению гормонов в организме. Если придерживаться этих простых правил, то вы получите более чем достоверные анализы и легко проверите состояние своего гормонального фона.

В период лактации гормоны обычно не принимают на исследования, так как безусловно доминирующим является лишь один вид, который искажает результаты анализы. Гормональный фон выравнивается через месяц после того, как женщина перестанет кормить грудью — это наилучшее время, чтобы проверить гормональный фон после родов.

источник

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 1 день, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

24 часа исключите жирную и жареную пищу, повышенные эмоциональные и физические нагрузки, в том числе тренировки, стресс, секс, тепловые воздействия (сауну), приём алкоголя.

От 12 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

За 60 минут исключите курение.

За 30 минут приведите себя в спокойное состояние.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Этот показатель может значительно изменяться в течении суток, поэтому для сдачи анализа выберите интервал с 8.00 до 10.00.

Для проверки динамики показателя, выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа каждый раз.

В комплекс входят анализы, сдавать которые рекомендовано в разные дни цикла. При этом для врача имеет значение соотношение гормонов в один день, поэтому данный комплекс мы рекомендуем сдавать с 3 по 5 день. Если ваш лечащий врач рекомендовал другой день цикла, следуйте его рекомендациям.

Женские половые гормоны отвечают за способность беременеть и вынашивать ребенка. Также они отвечают за здоровье кожи и костей, нормальный вес, рост волос. В комплекс исследуемых гормонов входит фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин, тестостерон, эстрадиол, дигидроэпиандростерон-сульфат и глобулин SHBG.
Нормальное формирование женского организма, регулярность менструального цикла, правильное протекание беременности и кормление грудью во многом зависит от половых гормонов. Нарушение их концентрации в сторону увеличения или уменьшения влечет возникновение различных патологий, таких как остеопороз, дисменорея (нарушение) и аменорея (полное отсутствие) менструаций, бесплодие, ожирение. Кроме того, изменение количества тех или иных половых гормонов может свидетельствовать в пользу таких заболеваний, как опухоли и синдром поликистозного яичника, заболевания почек и ряд других.

Внимание! В состав данного комплекса не входит анализ на прогестерон (прогестин, гестаген, progesterone, PRG, P4), в случае необходимости его нужно заказать отдельно.
Комплекс включает в себя анализы женских гормонов, рекомендуемых к сдаче на 3-5 день цикла. Прогестерон не входит в состав этого комплекса, потому что его стандартно рекомендовано сдавать на 19-21 день цикла. Для сдачи прогестерона мы советуем создать отдельный заказ с датой сдачи, выпадающей на 19-21 день цикла. Ваш врач может рекомендовать сдачу анализов в другие дни цикла.

Комплексное исследование для диагностики различных патологических состояний, связанных не только с нарушениями, касающимися половой сферы, но и с эндокринными и общими системными заболеваниями. Комплекс включает в себя следующие тесты: ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), пролактин, эстрадиол, тестостерон общий, SHBG, DHEA-S. Позволяет выявить гормональные причины репродуктивной дисфункции (бесплодие, нарушение месячного цикла).

Внимание! В состав данного комплекса не входит анализ на прогестерон (прогестин, гестаген, progesterone, PRG, P4), в случае необходимости его нужно заказать отдельно.
Комплекс включает в себя анализы женских гормонов, рекомендуемых к сдаче на 3-5 день цикла. Прогестерон не входит в состав этого комплекса, потому что его стандартно рекомендовано сдавать на 19-21 день цикла. Для сдачи прогестерона мы советуем создать отдельный заказ с датой сдачи, выпадающей на 19-21 день цикла. Ваш врач может рекомендовать сдачу анализов в другие дни цикла.

источник

Для диагностики и оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин одним из наиболее информативных исследований является анализ крови на половые гормоны. Разумеется, назначать разнообразные анализы и оценивать их результаты должен врач. Но и самим пациентам будет нелишним узнать, о чем говорит изменение уровней определенных групп гормонов.

Половыми гормонами называют вещества, принимающие участие в самых разных процессах, происходящих в организме. Вырабатываются эти вещества в нескольких органах тела: в надпочечниках, гипофизе, а также в яичниках у женщин и яичках у мужчин.

Воздействие гормонов этого типа на организм чрезвычайно разнообразно. Они влияют на развитие и формирование подростков, на уровень либидо, возможность зачатья и вынашивания беременности, внешний вид кожи, волос и пр.

Безусловно, важным и информативным лабораторным исследованием, позволяющим выявить наличие патологических процессов в организме, является анализ крови для определения содержания половых гормонов. Назначается такой анализ довольно часто, так как показания к сдаче довольно разнообразны.

Проведенные анализы и их результаты позволяют диагностировать различные нарушения в половом формировании девушек и юношей, признаки изменения уровня либидо, причины невозможности зачатья и невынашиваемости беременности, нарушений месячных циклов, тяжелого течения климакса, вероятность развития остеопороза.

Кроме того, проведенные анализы позволяют поставить диагноз при различных женских болезнях. Например, при:

• эндометриозе;
• поликистозе;
• чрезмерном оволосенении тела;
• гинекомастии;
• мастопатии у женщин

Совет! Иногда рекомендуют сдавать анализы для определения уровня выработки половых гормонов при тяжелых формах угревой болезни, ожирении.

Для выявления причин гинекологических заболеваний у женщин рекомендуется сдавать анализы на следующие типы половых гормонов:

• ЛГ (так принято обозначать лютеинизирующий гормон). Это вещество, благодаря которому синтезируется эстроген и прогестерон.
• Пролактин. Вещество, «отвечающее» за формирование молочных желез у девочек-подростков, а у родивших женщин стимулирует образование молока.

• Прогестерон. Это стероидный гормон, благодаря которому оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в полости матки. Кроме того, без этого вещества невозможно сохранение беременности.
• Свободный тестостерон. Несмотря на то что этот гормон считается мужским, он имеет в крови и у представительниц прекрасного пола. При его излишке наблюдается увеличенное оволосениение тела, огрубление голоса и пр. При недостатке наблюдается снижение либидо.

Решить многие мужские проблемы с интимным здоровьем можно, если провести соответствующие анализы. Мужчинам рекомендуется сдавать пробы крови на содержание:

• Тестостерона. Это вещество, благодаря которому развиваются вторичные мужские половые признаки и обеспечивается половая функция;
• Дигидротестостерон (ДГТ). Это еще одно вещество, регулирующее мужское здоровье и половую функцию.
• ФСГ. Это аббревиатура, которой принято обозначать фолликулостимулирующий гормон. Это вещество, обеспечивающее нормальный спермогенез.

Совет! Нередко врач рекомендует сдавать кровь на ФГС и женщинам, результаты этого анализа позволяют поставить диагноз при почечной недостаточности, циррозе и других заболеваниях.

Чтобы быть уверенным, что результаты анализов верны, к процедуре следует правильно подготовиться.

Прежде чем сдать анализ, стоит убедиться, что изложенные ниже условия выполнены правильно:

• накануне процедуры следует исключить принятие любых лекарственных средств;

Совет! Если пациент проходит курс лечения определенными препаратами, прием которых нельзя прерывать, об этом необходимо предупредить врача, которые дает направление на анализ.

• нужно исключить прием любого алкоголя минимум за три дня до проведения процедуры;
• в день сдачи анализов следует воздержаться от курения;
• желательно, в течение 3-5 дней до дня, на который назначена сдача анализа, воздержаться от употребления чрезмерно жирной жареной пищи;
• анализ нужно сдавать натощак, до процедуры следует воздержаться от приема пищи на протяжении 8-12 часов, пить можно только чистую воду;
• за три дня до проведения процедуры, желательно, избегать серьезных спортивных нагрузок;
• в течение трех дней до проведения процедуры рекомендован половой покой.

Совет! В том случае, если накануне забора анализа пациент проходит рентгеновское обследование, необходимо предупредить об этом врача.

Если анализ назначается для оценки результативности лечения, рекомендуется сдавать кровь через 10-14 суток после завершения курса.

Если мужчины для сдачи этого типа анализа могут выбрать любой, удобный для них день, то при проведении обследования женщин, важно учитывать день цикла:

• ФСГ и ЛГ. Эти виды анализов необходимо сдавать в начале (на 3-8 день) или в конце (на 19-21 день) цикла.
• Пролактин. Чтобы получить информативные результаты сдавать анализ нужно дважды в течение одного цикла – в начале и в конце.
• Прогестерон. Этот анализ необходимо сдавать в последние дни цикла. В идеале анализ следует сдавать спустя 7 суток после дня овуляции.

Осуществляться сдача проб на женские или мужские половые гормоны только в условиях специализированной лаборатории. Забор образцов крови проводится квалифицированным специалистом с использованием одноразового стерильного медицинского инструмента. Получить результаты поведенных анализов, как правило, можно на следующий день.

Если подготовка к анализу осуществлена правильно, то его результаты будут информативными. Проводится расшифровка врачом, но и самим пациентам будет полезно знать, какие показатели являются нормой и о чем может говорить значительные отклонения показателей от нормативов.

Норма содержания гормона ФСГ – 0,7-11,1 мЕд/мл. Нормальный уровень ЛГ зависит от возраста обследуемых женщин, а также дня цикла:

• в фазе образования фолликулярного пузырька нормальные показатели – 1,1 – 11,6 мЕд/мл;
• в фазе овуляции – 17,0 – 77,0 мЕд/мл;
• в лютеиновой фазе – более 14,7 мЕд/мл;
• в постменопаузе – 11,3-39,8 мЕд/мл;
• при использовании контрацептивов с содержанием гормонов– 11,3-39,8 мЕд/мл.

О чем могут свидетельствовать отклонение от нормы содержания гормонов у женщин? Вот примерная расшифровка:

• существенное повышение уровня ЛГ может говорить о развитии поликистоза яичников, развитии опухолей, синдроме истощенных яичников;
• слишком низкие показатели могут говорить о нарушениях деятельности гипофиза, ожирении, наследственных синдромах. При критичном снижении ЛГ не происходит овуляции и не может произойти зачатье.

Совет! Кроме того, снижение содержания этого гормона происходит во время беременности.

Повышение ФСГ у женщин может говорить о недостаточной функции яичников поликистозе. Повышение ФСГ нередко приводит к возникновению прорывных маточных кровотечений или полному прекращению менструаций. В то же время при менопаузе высокое содержание ФСГ является нормой.

У представителей обеих полов высокий уровень ФГС может говорить об опухолях гипофиза, при воздействии рентгеновского облучения.

Совет! Интерпретировать результаты сделанных проб правильно сможет только врач. Дело в том, что отдельные лаборатории могут использовать разные методики анализа проб и приведенная здесь расшифровка может не подходить к полученным результатам.

Это вещество, вырабатываемое в женском организме. Его нередко называют гормоном беременности, поскольку в течение первых четырех месяцев после зачатья он вырабатывается желтым телом, а затем функцию его выработки берет на себя плацента. Именно эти женские гормоны «отвечают» за сохранение беременности.

Важно не только определить уровень прогестерона в организме, но и правильно назвать причину, вызвавшую изменения в его производстве. Это может сделать только специалист-гинеколог.

Существенное повышение уровня этого гормона может свидетельствовать об опухоли в железах внутренней секреции. В то же время повышенный уровень прогестерона – это признак наступления беременности. Нормы содержания прогестерона напрямую зависят от фазы цикла:

• в начале цикла – 0,32-2,23 нмоль/л
• во время овуляции – 0,48-9,41 нмоль/л;
• в конце цикла– 6,99-56,63 нмоль/л.

При наступлении беременности уровень прогестерона резко возрастает и продолжает расти вплоть до самых родов.

Анализ на уровень тестостерона сдают, как мужчины, так и женщин, но нормы содержания этого гормона у представителей двух полов, естественно, разные. Норма свободного тестостерона:

• для женщин репродуктивного возраста – более 4,1 пг/мл;
• для мужчин – 5,5-42 пг/мл.

Высокое содержание тестостерона в крови может свидетельствовать о наличии опухолей. А вот пониженное содержание нередко обусловлено ожирением, болезнями почек и другими заболеваниями.

Итак, анализ на содержание в крови гормонов, регулирующих функцию репродукции – это информативное исследование, позволяющее выявить различные заболевания. Пациенту важно правильно подготовиться анализам, а расшифровка результатов и их интерпретация – это уже прерогатива врача.

источник