Сдать анализы на гормоны астана

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На гормоны щитовидной железы, необходимо сдавать кровь в том случае, когда тревожат симптомы, связанные с поражением эндокринной регуляции. Данный метод – это способ достоверной диагностики патологических процессов в организме, связанных с нарушением желез внутренней секреции.

Биохимия крови, на гормоны щитовидной железы, проводится для ранней диагностики при подозрении на злокачественное разрастание тканей, и других патологий. Результат помогает определить уровень синтеза и выработка, что показывает нормальное функционирование или отклонение организма, в силу различных заболеваний.

Лабораторное исследование помогает определить уровень синтеза, и причины нарушения, проводится для определения таких патологий, как гипертиреоз и гипотиреоз.

Какие показания для этого исследования?

подозрение на отклонения эндокринной системы;
для контроля за лечением;
при эндемическом зобе;
при сбое менструального цикла, или отсутствии менструации;
когда снижается либидо или наступает импотенция;
при умственной отсталости или заторможенности у детей;
продолжительная сердечная аритмия;
бесплодие и другие.

Кроме того биохимия проводится при отклонениях сердечно — сосудистой системы, когда есть нестабильность показателя артериального давления и частое сердцебиение. Больные, которые страдают различными заболеваниями, подвержены поражению щитовидки, потому им также показан анализ крови на гормоны щитовидной железы. Какие следует сдавать в конкретной ситуации, уже определяет лечащий врач.

Необходимо сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы, не биохимию, с целью определения следующих показателей:

Т4 – отвечает за обменные процессы в организме, в особенности белка. Когда уровень повышен, это может свидетельствовать об ускоренной стимуляции белка при заболеваниях тиреоидите, токсическом зобе и гипотиреозе;
ТТГ – гормон, который отвечает за стимуляцию синтеза Т3 и Т4. Показатель необходим для диагностирования гипотиреоза и гипертиреоза;
антитела тиреоглобулина – антитела белка, который предшествует тиреоидным гормонам. Их количественный и качественный показатель сообщает об аутоиммунных нарушениях – эндемический и токсический зоб, заболевание Хашимото;
Т3 – нормальный состав должен быть в пределах 5%. Т3 обладает значительной активностью и большим распространением, чем Т4. Потому отклонение может свидетельствовать о эутиреозе или же гипертиреозе.

Кроме того, нужно определить уровень свободного биологически активного элемента – трийодтиронина, что позволит своевременно выявить такое заболевание, как гипертиреоз. А также назначается в процессе лечения зоба препаратом L тироксином.

Когда повышается уровень, то это свидетельствует о дефиците йода, тиреотоксикозе, и возможно говорит о беременности. Также понижается показатель при недостаточности почек, патологиях сердечно — сосудистой системы и сбоях в мозговой деятельности.

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе определяет наличие фермента, который синтезируется исключительно в щитовидной железе и является специфическим антителом. Поэтому нужно сдавать анализ не только на гормоны щитовидной железы, но и антитела.

Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы человека против фермента щитовидной железы – тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и Т3. Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей планете. В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня гормонов Т4 и Т3. Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител. Этот анализ сдавать следует, как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Кальцитонин – это важный онкомаркер. Необходимо определять у пациентов с узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной железы. Этот вид рака еще называют С-клеточным раком щитовидной железы, образуется из клеток типа С, которые вырабатывают кальцитонин. Медуллярный рак – опасная опухоль, которая «не боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы). Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции, поэтому раннее выявление – залог успеха последующего лечения.

Антитела к рецепторам ТТГ определяют у пациентов с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса, Базедовой болезнью) с целью определения вероятности излечения заболевания на фоне терапии лекарствами. Научные исследования показали, что высокий уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о низкой вероятности излечения пациента на фоне приема таблеток. Поэтому высокие антитела к рецепторам ТТГ являются предиктором плохого исхода заболевания и часто говорят о необходимости проведения пациенту оперативного лечения. Вместе с тем, основывать рекомендации по проведению операции только на высоком уровне антител к рецепторам ТТГ неверно – для принятия решения о тактике лечения необходим учет клинических особенностей пациента (уровня гормонов и объема щитовидной железы, наличия узлов, динамики изменения гормонов на фоне лечения препаратами). Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ необходим только пациентам с токсическим зобом – в других случаях использоваться не должен.

Перед тем, как сдавать анализы, нужно соответственно подготовиться, что обеспечит точный результат. Для этого специалисты требуют в течение месяца исключить из рациона жирную и острую пищу, употребление алкогольных напитков и курение. Для большинства это кажется невозможным, в силу привычек, что усложняет постановку достоверного диагноза.

Кроме того, нужно накануне обследования не принимать лекарственные препараты, которые влияют на работу щитовидки, а также непосредственно перед процедурой нельзя кушать и употреблять сладкие напитки. Параллельно обследуемый должен минимизировать физическую и умственную активность, избегать негативного влияния стрессов, и отстранить себя от раздражителей, которые могут возбудить нервную систему. Какие препараты влияют на щитовидку можно узнать у лечащего врача.

Анализ крови на определение нормальной функции железы проводится вместе с определением гормонов, которые регулируют работу, а также маркерами.

Берется анализ из вены, при этом лучше проводить процедуру до 10-12 утра, что обеспечит точный результат лабораторного исследования.

Необходимости данного исследования не преувеличена, ведь своевременная диагностика нарушений работы эндокринной системы гарантирует начало лечения и восстановления работы пораженных органов.

Сдать кровь можно не только с целью дополнительной диагностики по назначению врача, но и при хорошем самочувствии. Это позволит исключить поражение организма, и своевременно определить нарушения, ведь начало множества заболеваний может протекать в скрытой бессимптомной форме.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы является очень информативным — его результаты помогут врачу диагностировать многие заболевания и назначить правильное лечение. А чтобы получить достоверную информацию, важно знать, в каких случаях назначают анализы на гормоны, и как правильно подготовиться перед сдачей крови.

Гормоны выполняют очень важные функции в организме, участвуют во всех обменных процессах. Недостаток или избыток какого-либо гормона может повлечь за собой серьезные последствия, такие как:

сахарный диабет;
бесплодие;
импотенция;
поликистоз яичников;
ожирение.

В организме много различных гормонов, и делать профилактический анализ всех их групп не имеет смысла. Обычно направление на анализ выписывает узкий специалист – эндокринолог. Кроме него, заподозрить гормональный дисбаланс может участковый терапевт, семейный врач, гинеколог, уролог. Детский эндокринолог может назначить анализ, если у ребенка наблюдается:

задержка или слишком быстрый рост;
отклонения в психическом развитии;
ожирение;
избыточный рост волос;
недоразвитие половых органов.

Выявленные на ранней стадии заболевания позволят адекватно на них отреагировать, назначить заместительную терапию и предотвратить развитие серьезных осложнений в будущем.

Нужно обратиться к врачу-эндокринологу, если длительно время наблюдаются следующие симптомы:

нарушен менструальный цикл;
быстрая утомляемость;
частая бессонница;
импотенция или снижение полового влечения;
невынашивание беременности;
резкие изменения веса;
резкий рост волос у женщин в нетипичных местах;
облысение;
кожные высыпания.

Проходить регулярное обследование следует пациентам, у которых ранее были выявлены:

различные патологии щитовидной железы;
почечная недостаточность;
кистозно-фиброзная мастопатия;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
дисфункция эндокринных желез.

Анализы на гормоны назначают беременным женщинам, а также в медицине уже давно практикуется перинатальный забор крови плода для ранней диагностики врожденных заболеваний.

Для подбора контрацептивов также рекомендуется сдать анализ на определение уровня основных женских половых гормонов.

О наступлении климакса будет свидетельствовать снижение секреции эстрогенов: если такая тенденция вовремя обнаружена, то приближение менопаузы можно отложить, корректируя питание и образ жизни приемом витаминов или заместительной терапией.

Для диагностирования того или иного заболевания необязательно сдавать анализ на все гормоны. Врач-эндокринолог, исходя из жалоб пациента и результатов ультразвукового или другого обследования, назначает специальный тест для установления уровня концентрации гормонов определенной группы.

Тиреотропный гормон (ТТГ), а также Т3 и Т4, в синтезе которых он участвует – эта группа отвечает за все обменные процессы в организме. Врач назначит тест на определение уровня этих гормонов при подозрении на:

нарушение обмена веществ;
почечную недостаточность;
дисфункцию щитовидной железы;
психические заболевания;
наличие опухолей в организме.

О работе гипофиза будет свидетельствовать уровень адренокортикотропного и соматотропного гормона (АКТТ и СТГ). Отклонения от нормы может свидетельствовать:

о травмах гипофиза;
возникновении новообразований;
о синдроме эктопической продукции АКТГ, когда ткани гипофиза, отвечающие за выработку гормона, развиваются в нетипичном месте.

Группа гормонов, вырабатываемых надпочечниками:

Изменение их уровня может свидетельствовать:

о частых стрессах;
о наличии сахарного диабета;
гипогликемии;
гепатитов;
гиперплазии надпочечников.

При подозрении на сахарный диабет врач обязательно назначит анализы на гормоны щитовидной и поджелудочной железы. Важными гормонами, регулирующими уровень глюкозы в крови, являются инсулин и глюкагон. Выяснить, какие анализы сдают на гормоны для диагностики того или иного заболевания, можно только, обратившись к специалисту.

Перед тем, как сдавать анализ на гормоны щитовидной следует подготовиться, ведь при соблюдении всех правил результат будет точным и не потребуется повторного проведения забора крови для уточнения диагноза.

Кровь для тестов на уровень гормонов берется из вены. Лучшим временем для забора материала являются утренние часы, с 7:00 до 10:00. За 12 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а питье, в том числе и чистую воду, следует ограничить.

За 48 часов до сдачи тестов запрещается:

употребление алкоголя, табака, наркотических веществ;
прием гормоносодержащих препаратов;
прием йодсодержащих препаратов;
прием антибиотиков и других медикаментов;
крайне нежелателен перегрев или переохлаждение;
нужно исключить занятия спортом и физические нагрузки.

Если у пациента диагностировано вирусное заболевание или бактериальная инфекция, то забор крови лучше отложить до полного выздоровления. Женщине нужно сообщить врачу перед сдачей тестов, о приеме гормональных контрацептивов (возможно, их употребление также следует прекратить на время проведения диагностики).

Женщинам при невынашивании беременности назначают анализ на прогестерон: его концентрация резко увеличивается после овуляции и растет при наступлении беременности. Если уровень его в крови недостаточен, эндометрий не подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и она не может прикрепиться. Измерять уровень прогестерона лучше всего на 21–23 день цикла.

Для определения овуляции женщинам назначаются тесты на измерение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ). Тест на ФСГ и ЛГ назначается на 3–5 день менструального цикла.

Для констатации беременности на 3–5 день при задержке менструации врач назначает анализ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), его уровень резко повышается. Этот анализ дает практически 100% результат, даже на ранних стадиях беременности, в отличие от тест-полосок.

Эстрогены – женские половые гормоны, обеспечивающие нормальную репродуктивную функцию. Неправильный образ жизни, курение, алкоголь наркотики, вредная пища приводят к снижению его выработки и развитию бесплодия. Определять уровень секреции эстрогенов лучше всего на 3–8 сутки менструального цикла, или же на 20–22 день. Сдать анализ на гормон тестостерон следует на 6–8 день цикла.

Уровень пролактина изменяется на протяжении всего менструального цикла. Поэтому врачу необходимо сообщить, в какой день был осуществлен забор крови. Перед сдачей теста следует исключить физические нагрузки, секс, не употреблять сладости, не делать обследования груди и массаж.

Если у женщины менструальный цикл более 28 дней, то все сроки следует откорректировать. Если менструальный цикл нерегулярный, то анализы сдаются несколько раз, а дату определяет врач.

Вопросом, где сдать анализы на гормоны задаются многие пациенты, которым врач рекомендовал пройти такую диагностику. В любой государственной поликлинике, больнице или медицинском центре, который имеет лабораторию можно сдать такие анализы. Иногда в поликлинике могут предложить осуществить только забор материала, с последующим передачей его на исследование в специализированную лабораторию.

Многие частные клиники имеют собственные лаборатории и проводят диагностику. Какому учреждению отдать предпочтение решает сам пациент. После проведения исследования любая лаборатория выдает заключение с результатами анализа. Результаты предназначены для лечащего врача, только он может определить отклонения и установить конкретный диагноз.

Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания.

Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.

Исследование на мужские гормоны предпочтительно проводить в следующих случаях:

При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
Снижение либидо.
При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
При снижении потенции.
При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.

Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.

Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
дигидротестостерон (ДГТ);
тестостерон;
лютеинизирующий гормон (ЛГ);
пролактин;
эстрадиол;
глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ);
ХЧГ (хорионический гонадотропин человека).

ФСГ вырабатывается гипофизом.

У мужчин гормон обладает следующими эффектами:

стимулирует выработку тестостерона;
регулирует выработку сперматозоидов;
регулирует половое развитие;
способствует развитию семенных канатиков.

Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л.

Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:

опухоли гипофиза;
почечная недостаточность;
при приеме некоторых лекарств;
орхит (воспалительный процесс в яичках);
при лучевой терапии онкологических больных.

Пониженный уровень ФСГ отмечается:

при нарушении питания (голодании или ожирении);
при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани;
при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ.

Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы.

Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:

формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие);
формирование мышечной ткани;
половое влечение;
развитие и функционирование предстательной железы;

Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл.

Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

при опухоли надпочечников и половых желез;
при аденоме предстательной железы;
при приеме медикаментов, содержащих тестостерон.

Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

импотенция;
облысение;
снижение уровня 5- альфа-редуктазы;
прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы.

В яичках синтезируется большая часть тестостерона.

Основное влияние его на мужской организм:

отвечает за нормальное формирование скелета;
отвечает за развитие мышечной массы;
отвечает за половое и репродуктивное здоровье;
отвечает за развитие сперматозоидов;
стимулирует развитие вторичных половых признаков;
влияет на эмоциональное состояние.

Нормы содержания этого андрогена в организме мужчины колеблются в пределах 350 – 1000 ЕД или 5,76 – 28,14 нмоль/л. Содержание его в крови изменяется в течение дня, максимально увеличиваясь в утренние часы. Поэтому и рекомендуется анализ крови сдавать утром.

Повышение уровня тестостерона отмечается:

при приеме анаболических стероидов;
является вариантом нормы – при сильной половой конституции.

Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:

сердечно-сосудистые заболевания;
аденома или рак предстательной железы;
акне;
облысение;
заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности.

Причины снижения уровня тестостерона объясняются:

нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов;
возрастными изменениями в организме;
последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных;
болезнями гипофиза и гипоталамуса;
ожирением организма;
хромосомными нарушениями.

ЛГ вырабатывается в гипофизе.

стимулирует синтез тестостерона;
улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона.

Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л.

Повышение уровня гормона в крови встречается:

при заболевании гипофиза;
при почечной недостаточности.

Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:

при стрессах;
при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении;
при болезнях гипофиза.

Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона.

Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л.

Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:

цирроз печени;
гипотиреоз;
почечная недостаточность;
аутоиммунные заболевания;
прием некоторых препаратов (антигистаминных);
болезни гипофиза.

При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие.

Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.

Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:

рост костной ткани;
свертываемость крови;
регулирует содержание холестерина в крови.

Эстрадиол считается женским гормоном, но в небольших количествах он содержится и у мужчин. Вырабатывается корой надпочечников и жировой тканью. При ожирении тестостерон в жировой ткани превращается в эстрадиол.

У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

при ожирении;
при опухолях яичек;
при заболеваниях печени;
при приеме анаболических гормонов.

Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.

Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь.

Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.

Уровень гормонов повышается при:

заболеваниях печени;
щитовидной железы (гипертиреозе);
голодании.

Снижение ГСПГ наблюдается при:

ожирении;
заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе);
употреблении андрогенов.

Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.

Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл.

Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:

опухоли герминального происхождения (рак яичек);
рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта;
при раке прямой и толстой.

У мужчин анализ на гормоны берется утром натощак. Необходима венозная кровь. Процедура забора крови безболезненная и занимает несколько минут.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться нескольких правил.

Исследование проводится натощак.
Запрещается курение в течение нескольких дней накануне исследования.
Рекомендуется сократить физические нагрузки за несколько дней до процедуры.
Прием лекарственных препаратов при возможности отменить за пару дней до сдачи анализа.
Избегать перегревания и переохлаждения организма накануне процедуры.

Необходимо помнить, что каждая лаборатория может иметь свои единицы измерения, и поэтому нормы показателей могут отличаться.

Желательно при выявлении патологических анализов на половые гормоны исследование провести повторно. При выявлении нарушений необходимо показаться на прием к врачу-урологу или врачу-андрологу.

Таким образом, при необходимости сдать анализ крови на половые гормоны мужчине, следует придерживаться правил подготовки, проконсультироваться с лечащим врачом и не расшифровывать результаты самостоятельно.

Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Через сколько будут готовы результаты гормональных исследований?

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

За что отвечает гомон эстрадиол?

источник

Общий, или клинический, анализ крови является одной из самых распространенных первичных диагностических и профилактических процедур. Этот факт легко объяснить. Каждый патологический процесс, происходящий в организме, неизменно скажется на составе крови, причем часто покажет специфические признаки. Поэтому для определения курса лечения общий анализ крови — это один из самых быстрых и информативных методов.
Также общее исследование крови — обязательная процедура во время плановой диспансеризации, перед вакцинацией от каких-либо болезней. Врач назначит анализ и накануне начала лечения от того или иного заболевания — для выяснения наличия противопоказаний (например, при низком содержании тромбоцитов нельзя назначать антикоагулянты — это может привести к внутренним кровотечениям).

Обычно биоматериал для общего анализа берут из пальца, но в некоторых случаях может потребоваться венозная кровь. Например, для исследования по расширенному набору показателей.

Непосредственно перед забором крови один из пальцев левой руки смазывают спиртовым тампоном, а затем быстрым движением делают надрез глубиной 2–3 мм на подушечке. Выступившую кровь собирают при помощи специальной пипетки и переливают в тонкую колбу, а также немного крови переносят на специальное лабораторное стекло.

Если для общего анализа требуется венозная кровь, то предплечье пациента пережимают специальным жгутом, смазывают место укола на внутренней стороне локтевого сгиба ватным тампоном, смоченным в спирте, а затем полой иглой прокалывают вену и набирают материал в специальную колбу. После, как и в предыдущем варианте, полученный материал оказывается в пробирке и на стекле.

Общий анализ крови — простая процедура. Специальной подготовки к нему не требуется. Но обычно врачи рекомендуют пациентам сдавать кровь натощак, ведь рацион может повлиять на результаты. Если общий анализ необходимо сделать несколько раз за определенный период времени (например, для мониторинга эффективности лечения), то следует проводить исследование в одно и то же время и в одном и том же состоянии.

В связи с тем, что данный вид исследования применяется очень часто и повсеместно, Министерство здравоохранения РФ обязало сотрудников медицинских учреждений выдавать результат по специальной форме, которая содержит конкретные показатели:

Гемоглобин (Hb)
Один из самых важных показателей анализа крови. Гемоглобин играет ключевую роль в процессе дыхания — он является «транспортным средством» для кислорода, обеспечивая необходимой для жизни энергией каждую клетку. Кроме того, он забирает углекислый газ, возвращая его в легкие.

Эритроциты (RBC)
Самые распространенные клетки нашего организма — красные кровяные тельца, или эритроциты. Их функции тесно связаны с функциями гемоглобина, практически полностью совпадая с ними. Гемоглобин находится «внутри» этих клеток и перемещается по организму именно благодаря эритроцитам.

Цветовой показатель (МСНС)
Этот параметр также тесно связан с предыдущими двумя, так как, по сути, является показателем насыщения эритроцитов гемоглобином.

Ретикулоциты (RTC)
Эти клетки являются «зародышами» эритроцитов, то есть молодой их формой, способной под влиянием специального гормона превратиться во взрослую. В организме всегда присутствует некоторый запас таких клеток, чтобы в случае исчезновения большого количества эритроцитов, можно было их заменить.

Тромбоциты (PLT)
Важнейший элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. При повреждении кожного покрова или тканей органов тромбоциты немедленно «закупоривают» отверстие, образуя сгусток.

Тромбокрит (PST)
Этот показатель означает соотношение всего объема крови к количеству содержащихся в ней тромбоцитов.

СОЭ (ESR)
Скорость оседания эритроцитов — специальный анализ, который позволяет оценить соотношение белковых фракций плазмы.

Лейкоциты (WBC)
Так называемые белые кровяные тельца стоят на страже нашего здоровья, защищая организм от инфекций, вирусов и аллергенов. К тому же именно эти клетки «очищают» организм от продуктов клеточного распада.

Лейкоцитарная формула
Этот параметр показывает количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. Прежде всего, нейтрофилов и моноцитов — обнаружив вредный микроорганизм, они «захватывают» и поглощают его. Эозинофилы отвечают за противопаразитарный иммунитет. А в задачи лимфоцитов входит выявление и запоминание антигенов.

Плазматические клетки
Эти клетки обеспечивают реакцию организма на воспалительный процесс, вырабатывая антитела. Интересно, что они являются одной из стадий синтеза В-лимфоцитов — если в организм попадает вредная бактерия, то лимфоцит «превращается» в плазматическую клетку, готовую к выработке иммуноглобулина.

источник

В «Astana Medical Center» не бывает очередей, вся процедура забора анализа крови, мочи, соскоба эпителия кожи и др. займет у вас не больше 15 минут. Срок готовности большинства анализов – 1/2 деня (точные сроки по любому анализу можно узнать в регистратуре). Вам не придется приезжать в клинику, чтобы получить готовые результаты анализов – об их готовности можно узнать по телефону, а сами результаты — получить по электронной почте, предварительно оставив в регистратуре соответствующую заявку.

Мы сделали всё для того, чтобы вы могли комфортно и быстро сдать анализы крови и получить верные результаты — без малейшей ошибки и даже погрешности.

Качественное выполнение анализов крайне важно для правильной постановки диагноза и лечения. Точность анализа на гормоны и выявление заболеваний зависит не только от качества самой лаборатории, но и от правильности забора анализа, условий хранения и транспортировки. Мы внимательно контролируем все этапы процесса, поэтому вы можете быть абсолютно уверены в достоверности и точности полученных результатов.

Если Вы решили сдать анализы на гормоны, провести диагностику сифилиса, гепатита, ВИЧ и др. у нас, то можете быть уверены в нашей индивидуальной одноразовой системе. Вся процедура проходит быстро, безболезненно и безопасно. В лаборатории каждой пробирке присваивается свой уникальный штрих-код, который позволяет проводить точную идентификацию биоматериала и избежать случайностей, связанных с человеческим фактором: ошибок, утерь, путаницы и пр. Вы можете быть уверены, что получите на руки результаты именно вашего анализа.

Использование автоматических анализаторов и сертифицированных реактивов во многом и определяет уровень качества выполняемых тестов. Полностью автоматизированные аналитические системы производят точнейший автоматический отбор проб, контролируют добавление необходимых реагентов, проведение необходимых реакций и измерение результата. Данная система, как и любая автоматическая система, где бы она ни применялась, опять же, исключают влияние «человеческого» фактора и возможность ошибки, увеличивается точность исследования.

В лаборатории используется многоуровневая система контроля качества исследований:

обязательный контроль соблюдения преаналитического этапа, на котором осуществляется забор биоматериала, обеспечивается его транспортировка и хранение.
ежедневный внутренний контроль качества с помощью использования стандартов на всех стадиях анализа биоматериала. Проводится автоматическая калибровка анализаторов, врачи-технологи ежедневно перед началом рабочего дня тестируют анализаторы.
весь процесс работы лаборатории полностью автоматизирован: от поступления биологического материала до «выдачи» результатов исследований.
в лаборатории работают высококвалифицированные специалисты

В Центре проводятся практически все анализы, даже самые редкие и сложные.

Любые виды исследования гормонов — в соответствии с основным профилем клиники. Вы можете сдать анализ на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников и др.

Анализы на гормоны (в т.ч. половые) нужны при проблемах кожи и волосяного покрова, в менопаузе, при избыточном оволосении, ожирении, почечной патологии; при выборе гормональной контрацепции.

Общеклинические исследования крови, мочи, кала и других биологических материалов.

Биохимическое исследование крови.
Биохимическое исследование мочи.
Цитологические исследования (соскоба эпителия кожи, слизистых, опухолей, отделяемого, биопсийного материала и др.)
Серология (диагностика сифилиса, гепатита, ВИЧ)
ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, кандидоз, герпес, токсоплазмоз, гонорею, папилломавирус человека и другие инфекционные и вирусные заболевания.
Спермограмма
Молекулярно-генетические исследования (дефекты пола, мужское и женское бесплодие и др.)
Химико-токсикологические исследования.
Диагностика гепатита (проведение ряда анализов крови: биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК, коагулограмма (свертываемость крови) и общий анализ крови).
Антиоксидантный статус.
Анализ на витамины, микроэлементы, аминокислоты.
Диагностика инфекционных заболеваний (тесты на авидность к цитомегалии, краснухе, токсоплазмозу, герпесу).
Биохимические исследования спермы (анализ, позволяющий оценить деятельность придаточных желез мужской половой системы и уровень гормонов).
Неинвазивные гепатологические тесты.

источник

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Здесь Вы получите ответ на следующие вопросы: «Что надо знать перед сдачей анализов?», «Как правильно подготовиться к сдаче пациентом анализов в лаборатории INVIVO?», «Что нельзя есть и пить перед сдачей анализов на исследования?», «Какие лекарства нельзя принимать перед сдаче анализов?», «Как производится сбор материалов для анализов?» и многие другие.

ПАМЯТКА ПО ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

ВНИМАНИЕ! Весь биоматериал, собираемый пациентом самостоятельно, принимается только в пластиковой посуде!

1.Для микробиологических и ПЦР-исследований пластиковая посуда должна быть стерильной. Стерильную пластиковую посуду необходимо приобрести накануне сдачи анализа в приёмных пунктах Компании или аптеке.

2.Для микробиологических и ПЦР-исследований биоматериал сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, противогрибковых и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-12 дней после их отмены.

3.Большинство анализов сдаётся в первой половине дня с 8 до 11, натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).

4.Утром можно выпить небольшое количество воды. Чай и кофе – нельзя.

5.За час до сдачи анализов не рекомендуется курить.

6.За день до сдачи анализов следует избегать стрессов, физических нагрузок, смену режима дня и изменений в питании, приема алкоголя.

7.Анализы необходимо сдавать в спокойном состоянии. Перед сдачей крови рекомендуется посидеть в течение 10-15 минут.

8.Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

9.Проинформируйте сотрудника Приемного Пункта о приеме каких-либо лекарственных препаратов (в том числе – антикоагулянтов).

10.При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

ВАЖНО! В разных лабораториях могут применяться отличающиеся методы исследования и единицы измерения. Для достоверности сравнения результатов и отслеживания динамики рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, только в этом случае сравнение полученных данных будет достоверным.

Исследования крови

Для гемостазиологических исследований — женщинам кровь следует сдавать не ранее, чем через 7 дней после окончания менструации, после гинекологической операции необходимо подождать до наступления очередной менструации и сдать кровь через 5 дней после ее окончания.

Для определения уровня гормонов кровь необходимо сдавать до 11 часов. Перед сдачей крови полностью успокоиться (30-40мин, особенно перед сдачей крови на АКТГ, кортизол, пролактин и гомоцистеин). Придерживайтесь рекомендации врача о дне менструального цикла, в который нужно сдать кровь.

Если врачом не оговорено, то на половые гормоны кровь сдается:

На 3-7 день цикла — ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, 17-ОН прогестерон, Эстрадиол, ДГЭА, Тестостерон, Пролактин.
На 21-23 день цикла – Прогестерон, Эстрадиол.

Для сдачи крови на Кортизол (вечер) последний прием пищи должен быть не менее чем за 4 часа. Пища должна быть не обильной и не жирной. Кортизол (вечер) желательно сдавать после 17:00.

Для определения уровня онкомаркера ПСА общий/свободный, Показатели здоровья простаты — лабораторные исследования можно проводить по истечении 7 дней после любых механических воздействий на простату (массаж, биопсия, УЗИ и пр.).

Для биохимических исследований кровь необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи). Сдают только до 11 часов. Накануне избегать пищевых перегрузок.

Для исследований холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1, аполипопротеин В, кровь сдается строго натощак, после 12 — 14 часового голодания.

Для исследования глюкоза нельзя чистить зубы с применением зубной пасты, не жевать жевательную резинку.

При сдаче крови для исследований на наличие инфекций и прочих антител кровь желательно сдавать натощак, допускается последний прием пищи не менее чем за 4 часа до сдачи крови. Пища должна быть не жирной и не обильной.

ВНИМАНИЕ! При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы может быть получен отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции.

В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ (требуемый интервал для повторной сдачи крови указан в примечании к результату).

Однократно полученный положительный результат не является подтверждением диагноза. Для адекватной оценки необходимо повторное исследование крови с интервалом не менее через 2 недели и не более чем через 4 недели. Диагностически значимым результатом является 4х кратное увеличение антител во второй сыворотке (в сравнении с ранее сданной).

Окончательный диагноз ставит ТОЛЬКО лечащий врач, оценивая полученные результаты лабораторных исследований, клинической картины и других полученных данных.

Исследования мочи

Перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов без применения мыла, гелей, антисептиков. Накануне не употреблять овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время и после менструации (2-3 дня), но в случае необходимости, во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон.

Моча должна быть доставлена в Приемный Пункт утром в день сбора.

Для общеклинических исследований собирается самая первая утренняя моча, накопившаяся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), далее собрать 50-100 мл мочи в контейнер.

Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию утренней мочи накопившейся за ночь. Первую порцию мочи 15-20 мл. необходимо спустить в унитаз, а среднюю порцию мочи 50-70 мл. собрать в подготовленный контейнер, завершить мочеиспускание в унитаз.

Для сбора 2-х стаканной пробы мочи необходимо подготовить 2 контейнера. Собирают утреннюю мочу накопившуюся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), затем в первый контейнер собрать 30-50 мл. (первая порция), а во второй – всю остальную мочу. Контейнеры промаркировать.

Для сбора 3-х стаканной пробы мочи необходимо подготовить 3 контейнера. Собирают утреннюю мочу накопившуюся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), затем в первый контейнер собрать 30-50 мл. (первая порция), во второй – 50-100 мл. (вторая порция), в третий всю оставшуюся мочу 30-50 мл. (третья порция). Контейнеры промаркировать.

Для сбора суточной мочи необходимо подготовить емкость объёмом 2-3 литра. Моча собирается за сутки. Утром первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем всю мочу выделенную в течение дня и ночи, а так же утреннюю мочу второго дня собирают в одну емкость, которая хранится в холодильнике (при +2+80С) в течении всего сбора мочи. По завершению сбора необходимо измерить количество собранной мочи за сутки используя градуированную емкость/кувшин. Записать собранное количество мочи. Мочу в емкости тщательно перемешать и налить 100 мл. в пластиковый контейнер из общего количества собранной мочи.

При доставке мочи на пункт приема – сообщить регистратору количество собранной мочи за сутки (суточный объем).

Анализ мочи по Зимникому. Мочу для исследования собирают в течение 24ч., в том числе и в ночное время. Для пробы подготавливают 8 емкостей, на каждой емкости необходимо указать время сбора мочи (интервал времени сбора), за который мочу необходимо собрать. Утром в 6:00 первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем каждые 3 часа собирать всю порцию мочи у в отдельные емкости, соответствующие времени сбора с 9-12:00, с 12-15:00, с 15-18:00, с 18-21:00, с 21-24:00, с 24-3:00, с 3-6:00, с 6-9:00 ч. утра следующего дня. Если банка заполнена, но есть позывы к мочеиспусканию необходимо взять дополнительную емкость, а время подписать такое же. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, емкость оставляют пустой, с указанием соответствующего времени сбора. Во время сбора мочу хранить при t +2+80С. Сбор мочи заканчивается в 9:00 утра следующего дня. Все емкости, в том числе пустые и дополнительные доставить в Приемный Пункт.

Исследования кала

Для исследования собирают свежевыделенный кал. Накануне нельзя принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи. Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации, но в случае необходимости, во избежание попадания в кал выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон. Кал должен быть собран без применения клизм и слабительных. Перед сбором кала необходимо помочится, провести гигиенические процедуры.

Собирать кал следует утром. Для исследования необходимо отобрать пробу кала из разных мест и перенести в одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объема контейнера, и не менее объема чайной ложки.

Кал на обнаружение яиц гельминтов следует как можно быстрее доставить в Приемный Пункт.

Для исследования кала на дисбактериоз, сальмонеллез, иерсиниоз. Путем естественной дефекации на чистый проглаженный утюгом лист бумаги соберите кал (следить, чтобы не попала моча). Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложкой в количестве не более 1/3 объема контейнера, и не менее объема чайной ложки.

Кал нельзя замораживать;
Кал нельзя хранить более 5 — 6 часов;
К исследованию не подлежит кал, собранный накануне.

Урогенитальный тракт (мазки, соскобы)

Биоматериал для ПЦР-исследований сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, противогрибковых и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-12 дней после их отмены.

За 2-3 дня до сдачи биоматериала воздержаться от половых контактов. В день сдачи анализов провести туалет половых органов обычной водой без применения мыла/гелей, антисептиков. За 2-3 часа до сдачи анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания.

Для ПЦР исследований, при вялотекущих формах заболеваний (особенно гонореи, хламидиоза и кандидоза) перед исследованием желательно провести провокацию, употреблением острой и соленой пищей, пивом.

Женщинам: не рекомендуется проводить исследование во время менструации; за 1-2 дня следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных; нельзя брать соскобы после проведения кольпоскопических проб и гинекологического осмотра;

Мужчинам: при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания.)

Исследования эякулята

Важно! Биоматериал сдаётся после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.

Эякулят получают путём мастурбации. Собирают эякулят в контейнер, который предварительно необходимо приобрести в аптеке или приемном пункте.

Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов).

Во время транспортировки сперму сохранять при температуре от +27°С до +37°С, длительность транспортировки эякулята не должна превышать 1 час от момента сбора до проведения исследования.

— для г.Алматы в приемном пункте «Центральный»;

— для регионов в приемных пунктах при сателлитных лабораториях.

Биоматериал Микробиологические исследования

Биоматериал для микробиологических исследований сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, противогрибковых и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-12 дней после их отмены.

Биоматериал должен быть доставлен в Приемный Пункт утром в день сбора.

Для микробиологического исследования мокроты необходимо подготовить стерильный контейнер. Перед сбором мокроты почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченной водой. Собрать мокроту из бронхов путем откашливания в стерильный пластиковый контейнер (не собирать отделяемое полости рта — слюну).

Для микробиологического исследования грудного молока. Подготовить два стерильных пластиковых контейнера. Перед сцеживанием молока тщательно вымыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область спиртовой салфеткой (каждая железа обрабатывается отдельной салфеткой). Сцедить первые 5-10 мл. в отдельную посуду (данная порция молока не пригодна к исследованию), последующие 5-10 мл сцедить в стерильный контейнер с крышкой, стараясь при этом не касаться краев контейнера и внутренней поверхности крышки. Молоко из каждой железы собирается в отдельный контейнер. Контейнеры промаркировать.

Для микробиологического исследования синовиальной, плевральной жидкости, желчи. Забор проводит врач в стерильный шприц (не менее 5 мл), который пациент доставляет на Приемный Пункт, не нарушая стерильности (ни колпачок, ни игла не должны быть сняты с канюли шприца!).

Для микробиологического исследования спермы.

Необходимо подготовить стерильный пластиковый контейнер для сбора эякулята. Провести туалет половых органов — отвести назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымыть с мылом теплой кипяченой водой, просушить с помощью чистой салфетки. Собрать сперму методом мастурбации в стерильный контейнер с крышкой, стараясь при этом не касаться краев контейнера и внутренней поверхности крышки. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы.

Прочие исследования

Соскоб на я/глист. Подготовьте отрезок прозрачной липкой ленты 2-4 см. Утром после сна до мочеиспускания и акта дефекации, не проводя туалет половых органов и перианальной области, проведите процедуру забора биоматериала с области перианальных складок, прикладывая отрезок липкой ленты к зоне вокруг анального отверстия. Затем отрезок липкой ленты приклейте к предметному стеклу (образование складок НЕ ДОПУСТИМО!), заверните предметное стекло в чистый лист бумаги и доставьте в Приемный Пункт утром того же дня.

НЕЛЬЗЯ использовать белую, цветную, матовую липкую ленту.

За 24ч. до сдачи материала для данного вида исследования не применять крема, мази, гели, не использовать капли. В день сдачи материала не умываться, не наносить макияж.

Риноцитограмма

За 24ч. до сдачи материала для данного вида исследования не применять крема, мази, гели, не использовать капли, назальные спреи.

Соскоб из конъюнктивы – для ПЦР исследования.

За 24ч. до исследования не использовать крема и мази, в день сдачи не умываться, не наносить макияж, не использовать глазные капли.

Соскоб с внутренней поверхности щек – для ПЦР исследования.

Забор биоматериала выполняется утром натощак. Перед анализом нельзя чистить зубы.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

Для того, чтобы получить качественные результаты ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ), необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

1.1.УЗИ органов брюшной полости производиться натощак, поэтому необходимо воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до проведения процедуры. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

1.2.За 2-3 дня до проведения процедуры следует придерживаться следующей диеты: ИСКЛЮЧИТЬ из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, квашенную капусту, квас, высококалорийные кондитерские изделия — торты, пирожные).

1.3.Не рекомендуется курить до исследования. Если Вы принимаете лекарственные препараты, предупредите об этом врача УЗИ.

НЕЛЬЗЯ проводить исследование после гастро-и колоноскопии.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин):

2.1. Трансабдоминальное УЗИ (через живот) исследование проводиться при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течении 3-4 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости (чай, морс, вода) за 1-1,5 часа до процедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить мочевой пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

2.2. Для трансвагинального УЗИ (ТВ-УЗИ через влагалище) специальная подготовка не требуется, это исследование используется в том числе для определения беременности на ранних сроках.

2.3. Для трансректального УЗИ (ТР-УЗИ через прямую кишку) предстательной железы, необходимо сделать накануне очистительную клизму — 1,5 литра. Утром при необходимости опорожнить кишечник, перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

Исследование проводиться не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.

Подготовка к УЗИ почек: исследовать почки можно без специальной подготовки. При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости (см.п.6.1.).

Подготовка к УЗИ молочных желез: исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.

Исследования, не требующие специальной подготовки: УЗИ сердца, сосудов, щитовидной железы, суставов, мошонки и полового члена, лимфатических узлов, почек (при нормальном весе).

Для получения информации по подготовке к другим видам лабораторных исследований будем рады ответить вам по номеру 258 83 83 или в окне онлайн-консультанта лаборатории (справа, в нижнем углу страницы).

источник